Можно ли вылечить миому маленьких размеров. Как проявляется и лечится миома матки небольших размеров. Какие операции могут назначаться

07.07.2019

Миомой называют доброкачественную опухоль, вырастающую из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Частота заболеваемости к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35-50 лет.

Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Давайте более подробно разберём, что это за заболевание, какие характерные признаки и симптомы, а также что назначают в качестве лечения женщине.

Миома: что это за болезнь?

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В , когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

Единичной;
Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

Крупные;
Средние;
Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

миому небольших (5-6 недель),
средних (7-11 недель),
больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

лейомиома - состоят из гладкомышечной ткани;
фиброма - состоит из соединительной ткани;
фибромиома - состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая - растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

«Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
«Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
«Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Существует три стадии морфогенеза миомы:

Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
Рост недифференцированной опухоли.
Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
Наличие в прошлом большого количества абортов;
Длительное ультрафиолетовое облучение;
Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

Простая . Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
Пролиферирующая . Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию - прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
длительные, обильные и нерегулярные менструации;
запоры;
кровотечения;
частое мочеиспускание;
тяжесть и постоянная боль внизу живота;
кровянистые выделения при половом акте;
боль в пояснице;
увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

Боли в межменструальном периоде , разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть . Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
Нарушения функции органов малого таза , которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
Нарастает чувство тяжести , присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
Невынашивание беременности , бесплодие - встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно . При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

	Симптомы у женщины
При субмукозной	проявляется различными нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия. Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.
При интрамуральной	появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной	Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

некроз миоматозного узла;
рождение подслизистого узла;
постгеморрагическая анемия;
озлокачествление опухоли;
бесплодие;
невынашивание;
послеродовые кровотечения;
гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
риском обильного послеродового кровотечения;
риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
малосимптомное течение;
желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

Комбинированные оральные контрацептивы , содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
Производные андрогенов : Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
Антипрогестагены . Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
некротические изменения опухоли;
перекручивание ножки субсерозного узла;
рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
сочетание миоматозных узлов с .

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

удаление матки с узлами целиком;
удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.

Разрешенные продукты при миоме

Запрещенные продукты

Основу рациона должны составлять следующие продукты:

масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
злаковые культуры, бобовые;
рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
кисломолочная продукция (свежая);
орехи, семечки, семена;
качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
компот или кисель на основе ягод или фруктов.

Следует исключить из рациона нежелательные продукты:

маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло;
жирное мясо, сало;
колбасы, копченые продукты;
твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
сдоба и выпечка из белой муки;
сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Местно применяют тампоны с соком корня лопуха . К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
Масло из ягод облепихи . Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
Взять 4 ч. л. семян льна , залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
Настойка перегородок грецкого ореха . Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс - 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
Готовят настой из нескольких цветков , заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
Хороший результат дает использование тампонов , смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
активный образ жизни, занятия спортом;
регулярные половые контакты;
ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

Миома –не является раковым разрастанием, поэтому поддается лечению (медикаментозному, хирургическому). Всё решает конкретный случай и поставленный вовремя диагноз.

Что такое фибромиома?

Фибромиома – это образовавшиеся из мышечных волокон узел. Он начинает вырастать из среднего мышечного слоя матки, под серозной или слизистой оболочкой и выпирать наружу, (внутрь). Именно средний слой матки – миометрий образован гладкомышечными прямыми и кольцевыми волокнами, которые имею свойство регенерировать, растягиваться, изменяться при развитии эмбриона и обильно снабжаются кровеносной системой изнутри.

При гормональных перестройках, патологиях, гинекологических проблемах нарушается естественное отмирание миоцитов матки(апоптоз). Клетки, которые должны были умереть и выйти с менструальной кровью — остаются. Мышечная ткань начинает разрастаться, самопродуцироватся из старых и выделяется в отдельную часть – узел. Поверхность узла – капсула состоит из уплотненного слоя миоцитов с соединительными коллагеновыми волокнами, тщательно защищена от воздействий. Наличие, повышение продукции гормона – эстрогена постоянно стимулирует рост миомы, в некоторых случаях заставляет клетки мутировать. (таким образов репродуктивный период женского организма наиболее подвержен этому заболеванию). Сама миома имеет свою сосудистую сетку кровоснабжения и питания.

Среди врачей есть версия, что причиной миом становиться неправильный, непоследовательный синтез белков. Тем самым нарушается однородность тканей органа, предшествующая их образованию.

Рост доброкачественной миомы медленный, за год она увеличивается на один размер. Стремительное её увеличение обычной указывает на злокачественной характер новообразования. Если миома растет из внутренней стенки матки по направлению к шейке и зеву, то при значительном увеличении она начнет раскрывать её на пути к влагалищу.
При наружном разрастании миомы в брюшную полость, клетки миометрия могут прикрепляться к сосудистым стенкам органов, чтобы получать свое питание. При таком расположении, масса миомы может сдавливать внутренние органы – давить на мочевой пузырь, на кишечник.

Фибромиомы бывают:

Множественные, когда новообразования появляются в нескольких местах.
Одиночные, когда вырастает один узел.

Большинство женщин пугаются и расстраиваются после постановки диагноза, или при подозрении на миому. Однако современные методы лечения не только во многом позволяют вылечить (или удалить) миому, но и восстановить функции органа.
Другие причины болезни, симптомы при появлении миомы в матке.

Миома малых размеров определяется при небольшом размере узла до 15 мм, занимается полость матки подобно плоду в 12 недель беременности. При диагностике организма, обнаруживается повышенный гормональный фон – избыток гонадотропинов (гормон беременных), эстрогенов и низкий уровень прогестерона.

Провоцирующие факторы, в анамнезе:

Генетическая предрасположенность, прослеживаются патологии по женской линии.
Позднее появление первой менструации.
Отсутствие беременностей и родов, грудного вскармливания у женщин старше 30 лет.
Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания.
Инфекционные заражения, перенесенные воспалительные процессы.
Отсутствие половой жизни, сексуальная неудовлетворенность.
Психологические расстройства, стрессы.

Симптомы

На начальных этапах развития миомы матки малых размеров, признаки могут вовсе отсутствовать. И могут быть обнаружены только гинекологическом осмотре. По мере роста миомы площадь полости матки увеличивается, что вызывает обильные кровотечения в период менструации. Маточная кровь может выходить сгустками, также бывают небольшие мажущие кровотечения между менструациями. Вместе с этим возникают боли в пояснице, тянущие тупые боли внизу живота. Вовремя месячных болевой синдром намного интенсивнее чем прежде. Проявляется сильными схватками.

Даже миома матки малых размеров может стать причиной бесплодия или самопроизвольного выкидыша. При попытках забеременеть миомный узел меняет имплантации зародыша в стенку матки и действует на подобие контрацептивной спирали.

Диагностика и лечение миомы

М
иома матки даже при небольшом размере несложно обнаружить при гинекологическом осмотре. Далее ведущий врач направляет на ультразвуковое исследование, там устанавливают расположение миомы, размер и структуру опухолевой ткани.
Существует метод с гистероскопии, с помощью которого определяют состояния эндометрического слоя матки. В нестандартных случаях направляют на обследования с помощью МРТ и компьютерную томографию. Допплерометрические исследования определяют динамику роста новообразования, степень кровенаполняемости узла с помощью спектрального анализа.

При своевременном обращении к врачу и обнаружение миомы малого размера, применяют консервативное лечение, без хирургического вмешательства. А также при желании женщины сохранить репродуктивную способность.

Однако, медикаментозному лечению поддаются миомы малых размеров, соответствующие плоду — 12 недель. Без симптоматических и органических осложнений.
Типичный состоит из главного центра роста и опухолевой ткани вокруг. Консервативная терапия эффективно влияет на уменьшение и прекращение роста патологической ткани, однако даже при восстановлении нормального миометрия матки, остается очаг роста узла. Сам узел уменьшается до нефункциональных размеров и не причиняет болей и дискомфорта женщине. При такой терапии, пациентка должна регулярно проходить осмотр у врача в избежание рецидива болезни.

Медикаментозное лечение миомы

В противоопухолевой терапии применяются следующие типы препаратов:

Антигонадотропины(Гестринон) – препараты, снижающие гормональную продукцию эстрогена и гестогена, без которых замедляет и прекращается рост миомы.
Препараты – антигонадотропные вещества – Трипторелин, Золадекс, Гозерелин, Бусерелин, уменьшают размеры миомы, уменьшают появлению кровотечений, снимают болевые ощущения. Препараты создают искусственной период менопаузы, когда выработка гормонов приостанавливает.
Витамины – для усиления женского иммунитета, выравнивания гормонального фона.
Седативные препараты – для коррекции психики, изменения которой возможны на фоне гормональной перестройки организма.

Хирургические методы удаления миомы

В некоторых случаях лечение миомы препаратами не дает желаемых и скорых результатов. Применяют такой метод как эмболизация артерии матки. Метод заключается в закупорке сосуда, от которого происходит питания миоматозного узла. После перекрытия кровоснабжения, миомный вырост начинает отмирать. Или постепенно рассасывается.
Операцию проводит рентгеноваскулярный хирург. С помощью рентгенового телевизора, он вводит специальный катетер в паховую артерию, добирается до сосудов матки и вводит эмболы. Эмболы – это маленькие круглые шарики, изготовленные из пенополиуретана, для хирургических целей. В полость сосуда шарики вводятся с помощью физраствора и выполняют роль пломбы.

Пациентка до и после операции в клинике находиться недолго, при этом не нужна особая медикаментозная подготовка. В момент операции делается местный наркоз(обезболивание). Послеоперационный период длиться примерно – 3 месяца, женщина регулярно посещает лечащего врача. Требуется исключение всяческих нагрузок, вредных привычек. Соблюдение диеты.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Причины хирургического удаления миомы:

Множественные узелковые образования.
Если операция проводиться без удаления целого органа и не несет никаких рисков для здоровья.
Увеличение субсерозных миом, миомы на ножке.

Миомоэктомия предполагает удаление только опухолевого узла и может расцениваться как хирургическая пластика органа. С сохранением репродуктивной функции для нерожавших пациенток. Полное удаление матки для миом малого размера почти не применяются.

При удалении небольшого узла, разрез – прокол делается через брюшную полость с помощью специального аппарата – лапараскопа.

Елена Малышева о миоме

Содержимое

Миома – доброкачественное образование в миометрии (мышечном слое) матки, которое имеет тенденцию к росту. Опухоль врачи обнаруживают на самых разных стадиях, поэтому при постановке диагноза она может быть диаметром от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.

Принципы лечения узлов малой величины

При миоме матки в миометрии формируется и развивается образование, которое носит гормонозависимый характер. По-другому данный патологический процесс называется фибромиомой, фибромой или лейомиомой. Заболевание зачастую обнаруживается у представительниц детородного возраста.

В современной гинекологии применяются различные тактики лечения миомы, которые можно разделить на две большие группы:

консервативная;
хирургическая.

Отдельно выделяют выжидательную тактику, в рамках которой женщина систематически проходит обследование с целью выявления прогрессирования патологии и развития осложнений.

Выбор тактики лечения зависит от следующих факторов:

небольшой, средний, крупный размер новообразования;
множественные, единичные узлы;
забрюшинная, интралигаментарная, субсерозная, субмукозная, интрамуральная разновидность;
наличие клинической картины и сопутствующих осложнений;
расположение на тонкой ножке или широком основании, в теле или в ;
репродуктивные планы и возраст пациентки.

При миоме матки небольших размеров в большинстве случаев применяется наблюдательная тактика и консервативное лечение. Новообразование матки больших размеров, как правило, требует проведения хирургического вмешательства в связи с выраженными симптомами и риском развития осложнений.

Миома матки небольших размеров зачастую является диагностической находкой. Образования, имеющие небольшие размеры, обычно не сопровождаются клинической картиной. Это значит, что ультразвуковое исследование было проведено вовремя и у врача есть все возможности предотвратить ее увеличение и постараться не прибегать в дальнейшем к хирургическому вмешательству.

Размер небольшой опухоли не превышает 20 миллиметров, а крупной составляет 6 и более сантиметров. Согласно принятой классификации, эти размеры сопоставляются со сроком беременности по размеру матки – четыре-пять и двенадцать-тринадцать недель соответственно.

Небольшие новообразования обычно никак не беспокоят женщину. Симптомы проявятся гораздо позже, когда небольшая опухоль вырастет и начнет изменять гормональный фон, давить на близлежащие органы, вызывать кровотечения и боли в животе.

Субмукозные опухоли малых размеров могут сопровождаться сильными болями и кровотечением. В связи с чем при субмукозные узлах небольших размеров нередко рекомендуется хирургическое вмешательство.

Или подслизистая миома отличается довольно быстрым ростом. В связи с чем такую опухоль нередко диагностируют при больших размерах. миома является самым часто встречающимся видом новообразований. Интрамуральные миомы матки больших размеров прогрессируют внутри стенки органа при невыраженных симптомах.

Существует мнение, что лечить миому небольших размеров нет необходимости, нужно просто подождать и зафиксировать прогрессирование или стабилизацию её роста. Данное мнение современная гинекология считает ошибочным. Если лечащий врач настаивает на применении выжидательной тактики, следует обратиться к другому специалисту.

Следует помнить, что единственной причиной выявления новообразований больших размеров является отсутствие своевременной диагностики и лечения. Объём образования связан с этапом прогрессирования заболевания. Большая и гигантская величина узла свидетельствует о запущенности патологии.

Спрогнозировать рост миомы в каждом конкретном случае не представляется возможным. Нельзя исключить возможность быстрорастущей миомы. Однако зачастую новообразования небольших размеров растут медленно и длительное время не причиняют никаких неудобств.

Тактика лечения миомы как больших, так и малых размеров, зависит от результатов обследования. Обследование при миоме матки, в том числе больших размеров, включает:

гинекологический осмотр пальпаторным методом;
УЗИ органов малого таза с допплерографией;
гистероскопию;
лапароскопию.

В некоторых случаях надо провести лабораторное исследование на определение уровня половых гормонов. Перед тем как оперировать миому или лечить её щадящими методами, иногда необходимо проведение диагностического выскабливания.

Диагностика небольшой миомы обычно проводится методом трансвагинального УЗИ. Его часто назначают в плановом порядке или после осмотра гинеколога и обнаружения небольшого увеличения размера матки. Случается, что в связи с увеличением размеров матки подозревают беременность, а выявляется растущая миома. нередко деформируют маточную полость и вызывают увеличение размеров живота.

В процессе обследования врач зачастую обнаруживает несколько образований разных объёмов и видов, что затрудняет лечение. Многоузловую миому зачастую необходимо оперировать.

Безоперационная тактика

Считается, что миома малых размеров имеет благоприятный прогноз. Гинекологи используют консервативное лечение, направленное на стабилизацию роста узла, коррекцию гормонального фона. Тем не менее нельзя исключить необходимость хирургического вмешательства даже на ранних стадиях патологии.

Основу медикаментозного лечения составляют различные гормональные препараты. Необходимость их использования обусловлена гормонозависимым характером новообразований.

При своевременном обнаружении миомы малых размеров возможно проведение длительного курса консервативной терапии следующими медикаментами.

Коррекция гормонального фона с помощью эстроген-гестагенных препаратов – монофазных оральных контрацептивов. Это идеальный и универсальный метод лечения небольшой миомы у молодых женщин, не планирующих в ближайшее время зачатие ребенка. Препараты показаны при образованиях до 2,5 сантиметров в диаметре.
Установка внутриматочной спирали Мирена, которая содержит гормон, сдерживающий рост миоматозных узлов.
Агонисты ГнРГ используют у женщин после 45-50 лет, не планирующих осуществление репродуктивной функции. Климакс останавливает рост миом, приводит к их уменьшению и рассасыванию. Применение лекарственных средств вызывает искусственное наступление климакса, что существенно улучшает состояние здоровья женщины. Препарат вводят внутримышечно единожды в месяц не более семи раз. Инъекции имеют ряд побочных эффектов, схожих с появлениями менопаузы. Часто прием лекарства прекращается вместе с наступлением климакса. В противном случае, для предотвращения роста образований назначают гормональные контрацептивы в виде таблеток или спирали.
Блокаторы рецепторов прогестерона – препарат Мифепристон работает примерно по той же схеме, что и агонисты ГнРГ, однако, переносится пациентками гораздо лучше.

Некоторые специалисты считают, что лечить миому на любой стадии препаратами, содержащими прогестерон (например, Дюфастон) нельзя. Именно этот гормон приводит к росту и образованию новых узлов в полости матки.

Консервативная тактика при выявлении миомы больших размеров может использоваться в качестве комплексного лечения:

до операции для уменьшения величины и сокращения объёма;
после операции с профилактической целью.

Помимо этих традиционных методов лечения, врач может предложить дополнить терапию:

приемом витаминных комплексов и БАДов;
применением настоев из бадана, бессмертника, лопуха, боровой матки, багульника, чистотела;
специальной диетой и адекватной физической активностью.

Средства народной медицины можно применять только в сочетании с основной терапией, а также после консультации с лечащим врачом.

Хирургические методы

Существует мнение, что хирургическое вмешательство – это излишняя мера при лечении миомы небольших размеров. Однако данное утверждение лишь частично верно. Тактика лечения миомы определяется не только размером, но и локализацией узлов. В частности, мелкие субмукозные опухоли способны вызывать кровотечение и стойкий болевой синдром. Беременность с такой разновидностью миомы прерывается на ранних сроках.

Миоматозные узлы на ножке иногда осложняются перекрутом, что приводит к необходимости экстренного хирургического лечения. Промедление может спровоцировать развитие некроза.

До недавнего времени единственным способом лечения миомы считалась ампутация матки вместе с узлами. В современной гинекологии применяются различные тактики хирургического лечения, которые имеют преимущественно органосохраняющий характер:

эмболизация маточных артерий.

В некоторых случаях врачи прибегают к радикальному хирургическому вмешательству, которое подразумевает ампутацию матки.

Миомэктомия

Это основная методика хирургического лечения миомы, которая используется как при небольших, так и крупных размерах образований. Операция подразумевает непосредственное удаление узлов с сохранением матки, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

В процессе миомэктомии гинекологи могут использовать технику лапароскопического и лапаротомического доступа. является щадящим вариантом миомэктомии, при котором отсутствует необходимость в традиционном разрезе. Восстановительный период проходит легче. Через небольшие проколы в брюшной стенке помещается оборудование. Специальная видеокамера позволяет контролировать ход операции.

Однако лапароскопический вариант миомэктомии не является предпочтительным в отношении удаления опухоли матки. Это связано с тем, что маточное тело активно кровоснабжается. Обычно кровопотеря составляет около полутора литров. Кроме того, лапароскопия невозможна при некоторых особенностях расположения новообразований и нежелательна при их размере, превышающем 2 сантиметра.

Лапаротомия или используется в рамках экстренного хирургического вмешательства, например, при перекруте ножки узла. Данная техника рекомендуется при риске кровотечения, больших размерах узлов.

Эмболизация маточных артерий

Этот метод заключается в закупоривании сосудов, кровоснабжающих миому, специальным раствором. Процедуру проводят без наркоза. Под местной анестезией через правую бедренную артерию вводится катетер, который под контролем рентгеновского аппарата проводит закупорку по очереди основных артерий матки. Процедура занимает в среднем тридцать минут. Женщина выписывается из медицинского учреждения на следующие сутки. Через несколько часов после эмболизации появляются тянущие боли, как при месячных, которые легко снимаются специальными препаратами.

Такую процедуру можно проводить как при небольших узлах, так и при крупных образованиях с последующим их удалением из полости матки.

Основные преимущества метода:

возможность планирования беременности уже через несколько месяцев после процедуры;
низкий риск рецидивов заболевания;
непродолжительная госпитализация;
отсутствие общего наркоза;
устранение симптомов патологии.

Радикальные операции

У возрастных пациенток злокачественная опухоль матки может маскироваться под миому. Риск злокачественного перерождения существует в том случае, если миома не регрессирует после климакса.

Лечить миому можно посредством следующих радикальных операций:

экстирпации;
гистерэктомии.

Проведение органосохраняющих операций, в частности, у молодых пациенток, является более предпочтительными. Оперировать радикально необходимо только в серьёзных случаях, когда матку сохранить не представляется возможным.

Небольшая миома матки считается одним из самых часто встречаемых и диагностируемых заболеваний у женщин преимущественно репродуктивного возраста. Данная патология имеет доброкачественный характер, достаточно редко перерождаясь в рак. Однако, если болезнь своевременно не лечить, можно столкнуться с серьёзными последствиями.

Миома матки представляет собой одну из наиболее распространенных патологий женских половых органов. Образуясь из маленького узелка, она способна разрастаться до больших размеров, вызывая осложнения.

Своевременное купирование небольшой миомы позволит избежать осложнений и полностью восстановить функциональность женской половой системы.

Миомой матки называют доброкачественное образование, состоящее из клеток эндометрия и сосудистой ткани , которое локализуется в стенках матки. Сосудистая ткань обеспечивает питание миомы и активный рост ее клеток.

При отсутствии лечения и нарушении гормонального баланса, опухоль быстро разрастается , увеличиваясь в размерах, и может образовывать новые патологические очаги.

Параметры

Для диагностики миомы используют два варианта для обозначения ее размеров. При диагностике с помощью ультразвукового исследования, опухоль измеряется в миллиметрах и сантиметрах . При клиническом обследовании в кабинете у гинеколога размеры миомы определяются по степени увеличения матки , характерного для периода беременности.

По данным параметрам, к миоме небольшого размера относится опухоль не более 2 см , при которой матка увеличивается в соответствии с 5–12 неделями беременности. Основным признаком небольшого размера опухоли является маленький плотный миоматозный узел , который составляет центр будущего крупного разрастания.

При пальпации, в узле обнаруживается тугое стабильное ядро . Оно сохраняется даже при отсутствии кровоснабжения миомы или неблагоприятном гормональном фоне.

При начальном развитии миомы и ее малых размерах, по краям узла может наблюдаться периферийный растущий объем . Но, как правило, выраженное увеличение характерно для опухолей среднего и крупного размера.

К небольшой опухоли относится миома, которая еще не приобрела самостоятельного механизма роста.

Миома маленького размера сопровождается появлением некоторых симптомов:

увеличение объема менструации;
сокращение цикла;
увеличение интенсивности болевых проявлений во время менструации;
появление мажущих коричневых выделений;
дискомфортные ощущения или боли тянущего характера в нижней части живота.

Терапия и прогноз

При появлении первых признаков небольшой миомы, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет детальное диагностирование и назначит лечение. Для лечения небольших миом чаще всего назначается консервативная терапия с применением специальных медикаментозных препаратов и средств, гормонального и симптоматического действия.

Существует несколько методик, которые позволяют получить положительный терапевтический эффект при лечении маленькой миомы.

Курс антигонадотропинов и синтетических агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов

На сегодняшний день, данный метод считается наиболее эффективным и щадящим при лечении миомы небольшого размера. Данное лечение гормонального характера преследует несколько целей:

Регулирование гормонального фона , путем снижения гормональной активности яичников, до уровня, позволяющего остановить процесс развития клеток миомы.
Купирование распространения доброкачественных очагов на аномальные участки, за счет снижения их чувствительности к эстрогенам.

Метод применяют при опухоли от 0,5 до 2 см в диаметре . Данный метод представляет собой применением препаратов на основе антигонадотропины и гонадотропных агонисты рилизинг-гормонов , которые подавляют в гипофизе рост гормонов гонадотропной группы, путем воздействия через гипоталамус.

По сути, используемые препараты оказывают противогормональное действие , при котором останавливается цикл менструации, и появляются все признаки менопаузы. За счет такого действия наблюдается полный регресс миомы .

Для процедуры применяют препарат Декапептил , который предназначен для внутримышечного и подкожного введения. Наиболее предпочтительным вариантом является подкожное введение в виде депо-форм.

Процедура проводится по определенной схеме: препарат вводят с 1 по 5 день менструального цикла по 3,75 мг , затем делают перерыв длительностью 28 дней и повторяют курс. В зависимости от особенностей опухоли, лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

Как правило, через 4 месяца терапии , объем опухоли уменьшается на 70% . Кроме терапевтического действия в отношении доброкачественных опухолей, препарат способствует восстановлению цикла и устраняет болезненность в период менструаций.

Но кроме положительных свойств у данного метода есть один существенный недостаток, при нерегулярном применении или неправильно подобранной дозировке, после лечения наблюдается возобновление роста миомы, только уже в более активной форме.

Эмболизация

Эмболизация представляет собой метод, показанный для удаления миомы, путем купирования ее кровоснабжения . Данная методика применяется при образованиях до 5 см.

Процедура представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательств о, которое проводится с помощью небольших проколов в области паха . Все манипуляции проводятся под местным наркозом, поэтому пациентка совершенно не чувствует боли, а точечное воздействие хирургических иголок, практически не требует реабилитации.

Во время процедуры, врач с помощью нескольких иголок делает проколы в области доброкачественного образования , проникая в маточную артерию и сосуды до 0,9 мм , обрамляющие опухоль. Данные сосуды находятся на границе, между здоровыми и патологическими тканями.

Через иголки, размером не более 1,5 мм, в эти сосуды доставляется специальный препарат , перекрывающий полость артерии, и тем самым не позволяющий крови поступать к миоме. Препарат представляет собой массу органического вещества в виде микрочастичек неправильной формы, либо маленьких шариков.

Для получения положительного эффекта при лечении маленькой опухоли, как правило, хватает одной процедуры . В течение 7 или 10 дней после операции, клетки новообразования погибают , и миома рассасывается. На протяжении этого периода пациентке нет необходимости находиться в стационаре.

На месте уничтоженной миомы формируется рубец, который через 3–5 месяцев полностью исчезает.

Данный метод имеет популярность и распространение в европейских странах. Это объясняется минимальным побочным действием и травматичностью. После проведенного лечения отсутствуют маточные кровотечения и в 97% случаев, отмечается нормализация цикла и кровопотери во время менструаций.

Через две недели после лечения отмечается уменьшение опухоли на 74% . У 5% пациенток через несколько месяцев после терапии полностью расформировался центральный узел.

Недостаток данной методики в том, что при введении препарата в сосуды, может быть охвачена не только патологическая ткань, но и здоровая. В результате этого наблюдается отмирание здорового эпителия , что может спровоцировать воспаление матки, либо возникновение новой миомы.

Прогестин

При формировании опухоли размером не более 1,5 см , назначается применением препаратов на основе прогестина. Чаще всего он назначается в качестве таблеток противозачаточного действия, которые принимают один раз в сутки.

Они направлены на устранение проблемы путем нормализации функции яичников , которые начинают активно вырабатывать прогестерон, подавляющий рост клеток миомы. Для получения положительного результата, лечение должно проводиться строго по схеме, предписанной разработчиком препарата или составленной врачом.

Период лечения, в среднем составляет 6 месяцев , после которых будет назначено дополнительное обследование и при необходимости лечение можно будет продолжить. Как правило, после полного курса, длительность в полгода, миома уменьшается на 55% .

Данная методика отличается небольшими побочными действиями, и высокой эффективностью. Но при длительном применении, следует учитывать, что препараты могут приводить к дисфункции печени .

Левоноргестрел-содержащая гормональная спираль Мирена

Применяется для лечения небольших опухолей матки, которые локализуются в ней длительный период времени. Данное средство способно справиться с миомой, существующей около 5 лет. Этот вид спирали, сочетает в себе терапевтическое и контрацептическое действие.

Спираль оказывает угнетающее действие на гипофизарно-гипоталамную регуляцию, вследствие чего блокируется выработка эстрогена , и патологические клетки гибнут.

Спираль представляет собой тонкую раму Т-образной формы , в составе которой находится гормон левоноргестрел. На всем протяжении лечения, спираль продуцирует данный гормон , выбрасывая его в кровь в незначительных количествах. Такой тип лечения применяют только в репродуктивном возрасте. Кроме того, средство не может быть установлено при хронических воспалениях эндометрия.

Антиагреганты и антикоагулянты

Данные препараты назначают для улучшения циркуляции кровяного потока, в период восстановления после лечения. В качестве антикоагулянта, чаще всего назначают Варфарин , который принимают 1 раз в сутки. Для усиления действия препарата его сочетают с антиагрегантом . В данном случае предпочтение отдают Гепарину.

Оба препарата должны применяться в одно время. В период лечения не рекомендуется изменять дозировку, так как меньшая доза не окажет необходимого терапевтического действия, а слишком высокий объем употребляемого препарата, приведет к развитию кровотечения и длительному заживлению эндометрия.

Симптоматическая терапия

Кроме основного лечения, в период купирования небольшой миомы, дополнительно назначается терапия, направленная на устранение симптомов, сопутствующих заболеванию. Для этого применяют следующие средства:

гемостатики. Предназначены для уменьшения выраженности кровотечений при гормональном лечении. Для этого показан прием Этамзилата, экстракта водяного перца и отвара на основе пастушьей сумки;
спазмолитики. Показаны для устранения болевых ощущений, вызванных спазмом мышц матки. Наиболее эффективен в этом случае Спазмалгон;
обезболивающие. Во время лечения миомы, назначаются обезболивающие нестероидной группы, которые направлены купировать боль и снижать симптомы воспаления. К таким препаратам относится Напроксен и Ибупрофен;
антидепрессанты. Позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациентки, которое может отмечаться в первое время лечения гормональными средствами.

Показания к операции

Кроме консервативных методов, для лечения миомы применяют и хирургические. Несмотря на то, что в целом, небольшие доброкачественные опухоли не оперируют, в некоторых ситуациях бывает исключение. Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

подслизистое расположение опухоли;
высокая вероятность перерождения в раковое образование;
субмукозный тип миомы с интерстициальным и центрипетальным развитием;
наличие постоянных обильных кровотечений;
чрезмерно активный рост образования;
бесплодие;
некроз центрального узла.

Что означает миома матки малых размеров? Это образования, исходящая из гладкомышечных волокон среднего слоя матки – миометрия.

В зависимости от локализации патологического процесса миоматозные новообразования разделяются на субмукозные – рост миомы направлен в сторону слизистой оболочки матки и растут они в полость матки.

Интрамуральные узлы, находящиеся в среднем слое детородного органа, а также субсерозные узлы, рост которых направлен в брюшную полость.

Также классифицируются миоматозные новообразования по размеру опухолевидного образования:

Миома тела матки малых размеров – размер таких узлов не превышает 20 миллиметров, в неделях беременности ориентировочно равных 4-5.

Средние – размеры узла около 4-6 сантиметров. Размер равен 6-11 неделям беременности.

Большие узлы, размеры которых превосходят 6 сантиметров в диаметре, а в неделях более 12.

Мелкая миома матки может располагаться в любом из слоев репродуктивного органа. Клинической симптоматики такое новообразование может не давать никакой, так как располагаясь субсерозно, такой узел не оказывает никакого давления на окружающие внутренние органы, интрамурально – также совершенно не оказывает никаких воздействий, субмукозно, в большинстве случаев, также не имеет ярко выраженной симптоматики, однако могут быть немного более обильнее обычного менструации, незначительно выраженный болевой синдром.

Что делать, если миома матки маленьких размеров?

Такие новообразования незначительных размеров не нуждаются в хирургическом лечении, в зависимости от возраста женщины принимается тактика либо консервативной терапии у женщин в репродуктивном возрасте (назначаются гормональные препараты при миоме матки малых размеров), либо наблюдение за состоянием новообразования в перименопаузальном возрасте, так как сам климактерический период своим гормональным фоном благоприятно влияет на миоматозные новообразования в сторону их уменьшения.

Шеечная небольшая миома матки: последствия.

Что касается миоматозных новообразований шейки матки, то тут ситуация более выражена в плане проявлений данного новообразования. И основным является жалоба на отсутствие наступления беременности – бесплодия. Почему же так происходит? Дело в том, что даже, казалось бы, незначительных размеров образование, располагаясь в шейке матки, может обтурировать, то есть закрывать либо перекрывать цервикальный канал. Следовательно, сперматозоиду просто невозможно пройти через него и, следовательно, встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Важным моментом является своевременная диагностика, которая дает возможность вовремя применить либо гормональную, либо хирургическую терапию, для достижения основного результата – наступления беременности.

Такими же эффектами на репродуктивную функцию могут обладать и небольшие узлы, локализующиеся субмукозно в отделе матки, который переходит в маточную трубу. Тут ведущую роль играет также обтурация просвета трубы миоматозным новообразованием, которое просто механически не дает встретиться половым клеткам мужчины и женщины.

Опасность таких видов миом кроется в их непредсказуемости. Узнав о таком диагнозе, как малая миома матки и об отсутствии необходимости лечения, женщина попросту забывает о существующей проблеме и забывает о ее динамическом наблюдении. А при воздействии на данные новообразования таких факторов, как хронические воспалительные процессы органов малого таза, а именно женской репродуктивной системы, выполнение внутриматочных манипуляций, данные опухоли могут давать неожиданный быстрый скачок роста. И при появлении жалоб и обращении к врачу повторно уже с выраженной клинической симптоматикой, женщина получает ответ доктора о том, что у нее уже не маленькая, а миома больших размеров, требующая хирургического вмешательства.

Похожая ситуация случается с еще более печальным сценарием: малая миома при воздействии неблагоприятных факторов может малигнизироваться и перерождаться в злокачественное новообразование, иногда, диагностируемое уже в запущенных стадиях.

Поэтому первоочередным в профилактике и своевременном принятии мер считается постоянное прохождение медицинского осмотра, а при выявлении таких патологических состояний, как маленькая миома матки небольших размеров, даже при условии отсутствия необходимости ее терапии, постоянный контроль за ростом и состоянием данного новообразования из гладкомышечных клеток мышечного слоя матки.

Малые миомы матки довольно сложно поддаются диагностике, так как при гинекологическом осмотре бимануально ее выявить практически невозможно и не каждый доктор найдет какие-либо показания для назначение каждой женщины ультразвукового исследования органов малого таза.

В диагностике используются такие методики:

Лабораторное исследование, направленное на определение гормонального фона женщины;
Ультразвуковое исследование, которое выполняется в доплерометрическими показателями;
Гистероскопическое исследование при субмукозных миоматозных образованиях;
Лапароскопическая диагностика, выполняемая при субсерозных опухолях. Гистеро- и лапароскопия позволяют взять материал для гистологического исследования для исключения онкологического процесса.
Магнитно-резонансная томография либо же компьютерная томография;
При необходимости проводится пункционная биопсия образования.

Признаки миомы матки малых размеров

Коварство данного вида миоматозных новообразований состоит в том, что клинических проявлений данное патологическое состояние может никаких не давать, постепенно увеличиваясь в размерах. Миома малых размеров может быть случайной находкой во время профилактических осмотров либо прохождения ультразвукового исследования.

Иногда такие незначительные образования могут проявляться:

Незначительными тянущими, ноющими болями внизу живота;
Увеличением объема менструального кровотечения;
Небольшими изменениями овариально-менструального цикла.

Миома матки малых размеров: причины, лечение

Миома матки малых размеров: причины возникновения миомы как незначительных размеров, так и гигантских идентичны. В силу влияния на клетки среднего слоя матки – миометрия, неблагоприятных факторов, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные факторы, генетической предрасположенности, проведения внутриматочных манипуляций, происходит их видоизменение и повышается чувствительность миоцитов к влиянию эстрогенов. При измененном гормональном фоне при различных патологических состояниях организма, ведущих к гиперэстрогении, такие видоизмененные клетки начинают активно пролиферировать и организовываться в своеобразные скопления. Формирующие узлы. Именно эти образования и получили название миоматозных узлов, которые могут располагаться и расти разнонаправленно: то ли в сторону серозной оболочки матки, то ли в сторону полости репродуктивного органа. В матке могут обнаруживаться как один узел, так и множество образований, абсолютно различающихся по своим размерам и локализации.

Миома матки малых размеров: лечение

Женщины, которые столкнулись с проблемой миоматозных образований, задаются одним и те же вопросом «как лечится миома матки небольших размеров?

Если миоматозное образование имеет малые размеры, то есть в диаметре такой узел имеет размеры до 2 сантиметров, в неделях беременности размеры составляют до 4-5 недель, отсутствует клиническая симптоматика заболевания,
в динамическом наблюдении отсутствуют признаки роста данного миоматозного образования и признаки малигнизации процесса, то такие патологические очаги имеют право вестись консервативно без применения оперативных методик терапии. На страницах форумов есть бесчисленное множество советов по лечению такого часто встречаемого патологического процесса, однако много руководств к действию будет не только напрасной тратой времени и финансов, а и нанесет колоссальный вред репродуктивному здоровью женщины. Поэтому с выявленной проблемой стоить обращаться только к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу, который точно подскажет чем лечится миома матки небольших размеров.

Препараты для лечения миомы матки малых размеров

В большинстве случаев миома возникает на фоне гиперэстрогенного гормонального фона, то есть повышенного влияния на миоматозное образование эстрогенов – женских половых гормонов, поэтому патогенетически обоснованным является назначение препаратов, уравновешивающих гормональное равновесие женского организма.

Чем и как лечить миому матки малых размеров:

Также малоинвазивным способом лечения миоматозных новообразований при необходимости их удаления (например, при деформации полости матки субмукозной миомой) применяется методика ФУЗ-абляции узлов. Суть метода состоит в воздействии на миоматозное образование специальных частот ультразвуковой волны, которая в конечном итоге нагревает ткани опухоли до 50-60 градусов и в ней, попросту, происходит некроз.

Методика неинвазивна, высокоточна и показывает достаточный уровень эффективности.

В настоящее время широкое распространение получила интервенционная медицина – медицина «без скальпеля». Суть методики составляет использование рентгеновского излучения с целью проведения медицинских манипуляций в самых различных отраслях медицины. Семимильными шагами развивается также и интервенционная гинекология. Именно разделом данной методики является метод борьбы с миоматозными новообразованиями – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивный метод, позволяющий добиться полной элиминации патологического процесса. Небольшая миома матки: как лечить ее при помощи ЭМА?

Суть методики. В кровеносную систему вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, при помощи ангиографа определяются сосуды, которые питают именно миоматозное новообразование. Изображение васкуляризации матки и опухоли выводится при помощи ангиографа на экран монитора, по которому и ориентируется сосудистый хирург. При помощи катетера, введенного в бедренную артерию, к сосудам, питающим опухоль, доставляется эмбол – тромб, состоящий из медицинского материала, который перекрывает просвет сосуда и миома перестает кровоснабжаться, наступает гипоксия и некроз тканей опухоли. Данная технология не требует общей анестезии, применяется местное обезболивание. Результаты такого типа лечения довольно хороши и позволяют широко использовать и применять данную технологию в терапии доброкачественных миоматозных новообразований матки. Восстановительный период после данной манипуляции минимален.

Небольшая миома матки лечение должна получать своевременное и комплексное, так как несвоевременная терапия ведет к ее быстрому росту, который влечет за собой массу осложнений и негативных последствий, а также может привести к озлокачествлению миоматозного образования.

Беременность и миома матки малых размеров

Миома матки в настоящее время уже перестала быть нозологической формой, характерной для женщин после 35 лет. И в двадцатилетнем возрасте девушка может иметь такой диагноз. Репродуктивный возраст сам по себе предполагает выполнение женщиной функции продолжения рода. Именно поэтому у молодых представительниц прекрасного пола данное патологическое состояние навивает страх, связанный с проблемами зачатия. И действительно эти мысли не беспочвенны. При незначительных размерах миоматозного образования шансы забеременеть и родить здорового ребенка, несомненно, есть. Однако даже маленькие и безобидные, на первый взгляд, узлы могут стать препятствием к обретению счастья материнства.

Беременность при миоме матки малых размеров, локализующейся субсерозно, возможна и такая миома часто становится просто случайной находкой и не отражается на репродуктивной функции женщины.

Если узел миомы находится в шейке матки и перекрывает цервикальный канал, то механически сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетки, беременность просто невозможна. Или же подслизистая миома деформирует полость матки, что будет провоцировать самопроизвольные выкидыши.

Миома матки малых размеров: лечение народными средствами

Миоматозные патологические очаги в женском репродуктивном органе, даже если имеют они относительно малые размеры – патология непредсказуемая.
Она может долгие годы персистировать в организме в одних и тех же размерах, а может за несколько месяцев обратиться в миому гигантских размеров. При незначительных размерах образования врачи акушеры-гинекологи не спешат назначать оперативное лечения, а настаивают на применении гормонального лечения. Наши же женщины катастрофически бояться данных препаратов, опираясь на слухи, говорящие об опасности данных лекарственных средств. И довольно предсказуемым следующим шагом становится обращение пациенток к народной медицине. Однако, поспешим разочаровать милых дам, а в некоторой степени и предупредить о том, что народные средства при миоме матки малых размеров также неэффективны, как и при больших. А только теряется время, за которое миоматозное образование приобретает внушительные размеры и вызывает массу осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем. Своевременное обращение к врачу минимализирует риски возможных осложнений данного патологического процесса.

Что нельзя при миоме матки малых размеров?

Из медикаментозной терапии традиционной медицины, спорным вопросом, который и по сей день остаётся нерешенным, является назначение прогестероновых препаратов типа Дюфастона. Некоторые исследователи говорят, что назначение прогестерона патогенетически обосновано, так как снижает уровень эстрогенов. влияющих на рост узла. А некоторые в противовес указывают на случаи скачка роста узлов во время беременности, которая сама по себе является источником прогестерона. также в пример приводят применения антипрогестеронового препарата Мифепристона, на котором получены хорошие результаты регрессии опухоли. Пока это вопрос остается открытым.

Противопоказания при миоме матки малых размеров:

Влияние на организм постоянных стрессовых факторов;
Поднятие тяжестей, а также значительные физические нагрузки;
Выполнение внутриматочных манипуляций, таких как аборт либо же медикаментозное прерывание беременности;
Физиотерапевтическое лечение, связанное с согревающими процедурами.

Запрещены массажи, воздействие высоких температур на организм в виде саун, бань.

Миома матки малых размеров: форум

Многие ищут ответы на вопрос лечения диагноза миома матки малых размеров на форумах, однако, стоит заметить, что никакая интернет-страница не даст вам исчерпывающего и объективного ответа, как квалифицированный врач акушер-гинеколог. Не стоит подвергать свой организм таким опасностям, как неправильная терапия, назначенная незнакомыми людьми, в большинстве случаев даже без медицинского образования. только своевременная квалифицированная диагностика и лечение – залог успешной борьбы с такими патологическими состояниями репродуктивного органа женщины – матки.