Опоясывающий герпес: заразен ли он? Опоясывающий герпес — причины, симптомы и лечение заболевания Первые признаки заражения опоясывающим герпесом

17.07.2019

– это вирусное заболевание острого характера, признаками которого будут высыпания на коже и симптомы поражения нервной системы. Опоясывающий лишай (именно такое второе название носит рассматриваемое заболевание) вызывается тем же вирусом, что и , поэтому между собой эти патологии имеют определенное сходство.

Причины опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес вызывается возбудителем, который неустойчив к воздействию многих внешних факторов – при нагревании погибает уже через 10 минут, такой же короткий промежуток времени потребуется для уничтожения вируса ультрафиолетовыми лучами и дезинфицирующими средствами. Вирус отлично сохраняется при низких температурах, способен выжить даже при глубоком замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только те люди, которые ранее перенесли ветряную оспу в латентной или типичной форме. Эпидемий по поводу вспышек и распространенности заболевание никогда не отмечалось, но отмечается, что чаще всего болеют опоясывающим герпесом пожилые люди, хотя имеют место быть случаи диагностирования рассматриваемого заболевания и в молодом/среднем возрасте.

Возбудитель опоясывающего лишая относится к группе контагиозных инфекций. Если с больным человеком контактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, то имеется 100%-ая вероятность, что в течение 21 дня после контакта у него разовьется ветряная оспа. Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того, как человек переболеет ветрянкой, что часто происходит в детском возрасте, в его организме сохраняется некоторое количество вируса. Под воздействием неблагоприятных факторов, к которым можно отнести , нервные нагрузки, доброкачественные/злокачественные опухоли, вирус пробуждается и провоцирует появление очагов воспаления на коже.

Симптомы опоясывающего лишая

За несколько дней до начала заболевания (точнее – до начала появления ярко выраженных признаков) человек предъявляет жалобы на постоянную неинтенсивную , общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, диспепсические расстройства. Параллельно к этим ощущениям добавляются жжение и дискомфорт на коже в местах будущих высыпаний.

Если говорить о периоде ярко выраженной клинической картины, то он будет характеризоваться резким повышением температуры до высоких показателей, и , отказом от пищи. В области пораженного нерва начинают появляться характерные высыпания – сначала небольшие пятна (2-5 мм в диаметре) розового цвета, а через пару дней – пузырьки с бесцветным содержимым внутри.

Чаще всего отмечается односторонний характер кожных проявлений опоясывающего лишая, причем, располагаются они в основном на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберья. Крайне редко высыпания появляются по ходу нервов верхних и нижних конечностей, в области наружных половых органов. Как правило, высыпания сопровождаются незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после первого высыпания фон, на котором они располагаются, меняется с розово-красного на бледный, пузырьки начинают сохнуть, а на их месте образуются корочки, которые отпадают только через 3-4 недели. Симптомы интоксикации пропадают только после того, как нормализуются показатели температуры тела.

Вышеописанная клиническая картина считается классической, но в некоторых случаях высыпания могут носить и другой характер:

При рассматриваемом заболевании поражается и нервная ткань, поэтому больные будут предъявлять жалобы на:

приступообразные боли жгучего характера, которые появляются в ночное время;
расстройства кожной чувствительности в конкретных местах патологического поражения;
парезы мышц.

Обратите внимание: после первого эпизода опоясывающего герпеса в большинстве случаев наступает стойкая ремиссия. Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и даже лет уже после выздоровления.

Диагностика рассматриваемого заболевания не представляет трудностей, так как у него имеются характерные признаки.

Лечение опоясывающего герпеса

Терапия при рассматриваемом заболевании проводится только комплексно. Конечно, выбор каких-то конкретных лекарственных препаратов врачами проводится в индивидуальном порядке, но есть и общие принципы назначений:

– противовирусный препарат, который будет эффективным при назначении в первые трое суток заболевания. Нимесулид и Мелоксикам – препараты негормонального противовоспалительного ряда, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Антидепрессанты, снотворные и – назначаются только в том случае, если имеются ярко выраженные признаки поражения нервной системы.
– назначаются только в том случае, если больного беспокоит навязчивый зуд в местах поражения опоясывающим герпесом.
Детоксикационная терапия и последующий прием препаратов-диуретиков – целесообразно назначать больным, у которых на фоне прогрессирования опоясывающего герпеса наблюдается интенсивная интоксикация организма.
Препараты местного применения , которые содержат в составе Ацикловир, раствор бриллиантовой зелени и Солкосерил, которыми обрабатывают пораженные участки кожи.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы - вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет - от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых - относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
беременность;
сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Как передается?

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

Продромальный период.
Период клинических проявлений.
Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой - головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела до 38-39 О, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную - покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже - на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

абортивная - единичные высыпания или их отсутствие;
сливная;
геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается - везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
паралич глазодвигательных мышц - возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания - это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

у 90% - возникает при поверхностном легком прикосновении;
тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) - глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров - рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Опоясывающий герпес (лишай) – дерматологическое заболевание, вызванное действием вируса герпеса 3 типа. Течение опоясывающего лишая сопровождается сильной болезненностью.

Заболевание поражает кожу и нервные ганглии. Мелкие пузырьки с серозной жидкостью, сливаются, образуя участки с неровной поверхностью. Без своевременного лечения возможны тяжёлые последствия.

Причины возникновения

Наиболее подвержены риску заражения пациенты старшей возрастной группы. Болеют опоясывающим лишаем представители обеих полов.

Заболевание развивается во время реактивации вируса Варицелла Зостер, сохраняющегося в латентном («спящем») состоянии после перенесённой ветряной оспы. Долгие годы возбудитель не проявляет себя, не наносит вред организму.

Толчком к пробуждению служат провоцирующие факторы:

ухудшение состояния здоровья после перенесённых инфекционных заболеваний;
ослабление иммунной защиты;
частые стрессы, яркие эмоциональные потрясения;
аутоиммунные заболевания;
длительное переохлаждение организма;
изменение состава крови;
возраст от 65 лет и выше;
онкозаболевания;
курсы химиотерапии, приём цитостатиков;
интоксикация организма по различным причинам.

Первые симптомы и признаки

Как развивается заболевание, зависит от состояния иммунной системы организма. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Основные признаки:

появлению высыпаний предшествуют сильные боли в пояснице, спине. Иногда боль носит пульсирующий или жгучий характер. У некоторых пациентов болевой синдром держится в течение дня. При касании кожных покровов ощущается неприятное покалывание;
через неделю–две после заражения появляется лихорадочное состояние, увеличиваются, становятся плотнее лимфатические узлы;
кожа покрывается папулёзной сыпью, через время высыпания принимают форму небольших пузырей, заполненных мутной серозной жидкостью;
у большинства пациентов пузыри разрастаются. Образуются бугристые участки, покрытые десятками, а то и сотнями волдырей;
через время пузыри вскрываются, на их месте возникают эрозивные участки, после высыхания появляются грязно-жёлтые корочки;
при должном лечении кожа постепенно очищается, мокнущие участки, корки исчезают;
на протяжении месяца сохраняется сухость эпидермиса, остаются шелушащиеся участки;
многие пациенты обнаруживают на месте лопнувших пузырей участки со слабой пигментацией;
рецидивы опоясывающего герпеса – редкость. Основная категория пациентов, заболевших повторно – лица со слабым иммунитетом.

Обратите внимание! Боль – один из характерных признаков дерматологического заболевания, вызванного вирусом герпеса. Болевые ощущения усиливаются по ночам. У многих пациентов постгерпетический невралгический синдром сохраняется в течение нескольких лет.

Основные места локализации

Основные зоны расположения проявлений опоясывающего герпеса:

область лопаток;
поясница;
грудь (по ходу расположения тройничного, рёберных нервных окончаний);
спина.

на языке;
вокруг ушей;
в области лица и шеи;
на роговице (сыпь появляется также на носу, лбу, веках).

Обратите внимание! Признаки, напоминающие клиническую картину герпеса 3 типа, часто появляются на волосистой части головы. При обследовании выясняется – у человека другая кожная патология. Вывод – самолечение опасно!

Заразен ли опоясывающий герпес

Как передается опоясанный герпес? Вирус, вызывающий развитие опасного кожного заболевания принадлежит к контагиозному типу. Возбудитель быстро передаётся от носителя к здоровым людям.

Пути передачи:

воздушно-капельный;
при контакте с кожей заболевшего человека.

На поражённых кожных покровах в пузырьках находится серозная жидкость. Заразиться можно при контакте с содержимым, вытекающим из волдырей при их повреждении.

Обратите внимание! После первичного проникновения в детском возрасте вирус герпеса вызывает ветряную оспу. Взрослый, перенёсший эту болезнь в детстве, может активировать латентный вирус при контакте с ребёнком, заразившимся ветрянкой.

Заболевание при беременности

Инфекционные заболевания осложняют течение беременности. В отличие от простого герпеса, довольно часто встречающегося в беременных, опоясывающий тип регистрируется достаточно редко. В последние годы ухудшение экологической обстановки увеличивает число будущих мам, заразившихся обоими видами герпетической инфекции.

Причина развития опоясывающего герпеса – ослабленный иммунитет. Без этого условия беременность была бы невозможна. Обратная сторона медали – организм не может противостоять некоторым видам инфекций.

Важно! Вирус активизируется не у всех будущих мам. Группа риска – лица с хроническим иммунодефицитом.

Симптомы опоясывающего герпеса при беременности:

сильные боли;
высыпания на кожных покровах;
лихорадка;

Осложнения:

ухудшение общего состояния беременной;
к основному заболеванию добавляется (или замещает его) опасный вирус герпеса 1, 2 типа;

Последствия для плода:

хромосомные аномалии;
уродства различного характера;
гибель плода в утробе матери.

Лечение – индивидуальное. Врач подберёт препараты, минимально влияющие на плод.

Герпес у детей

Заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, наблюдается у детей достаточно редко. Опоясывающий лишай диагностируется как у новорождённых, так и у грудничков из-за ослабленного иммунитета.

онкологические заболевания;
наличие ВИЧ-инфекции;
герпес новорождённых вызван перенесённой во II–III триместре беременности герпетической инфекцией.

Передача вируса происходит:

во время родов;
плацентарно-маточным путём.

Симптомы – мелкие пузырьки, часто поражается конъюктива глаз. Болезнь протекает тяжело. У недоношенных детей нередко развивается герпетический энцефалит. Поражение головного мозга более чем в половине случаев приводит к летальному исходу.

Беременная не болела ветрянкой в детском возрасте? Вероятность патологий, уродств, тяжёлых последствий для малыша повышается в разы.

Важно! При первых признаках опоясывающего лишая у новорождённых и грудных детей требуется немедленное лечение. Своевременная терапия снижает риск осложнений, улучшает прогноз на 50%.

Методы лечения

Диагностика патологии проводится на основании нескольких лабораторных исследований. Комплексная терапия направлена на снятие болевых ощущений, подавление активности вируса, повышение иммунитета.

Лекарственные препараты

Как лечить опоясывающий герпес на теле? Препараты назначаются строго индивидуально. Основа – противовирусная терапия.

самый эффективный препарат – Фамвир не только возвращает вирус в латентное состояние, но и уменьшает боли, предотвращает развитие невралгии;
далее по степени эффективности идут – Валацикловир, Ацикловир, Метисазон (для лёгких форм), Изопринозин. Курс – 10 дней.

Дополняют терапию:

витамины группы B;
обезболивающие препараты – Трамадол, Пирилен, Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин. Выбор средства зависит от характера, силы, продолжительности болевых ощущений;
блокада нервных столов производится с использованием гормональных препаратов, анестетиков. Эффективна электростимуляция поражённых нервов;
иммуномодулирующие препараты – Амиксин, Полудан, Миелопид;
Курантил – улучшает микроциркуляцию крови;
индукторы интерферона – Рабидол, Циклоферон;
общеукрепляющие составы – настойка эхинацеи, элеутерококка, аралии;
мази с противовирусным действием – Алпизарин, Ацикловир, Теброфеновая мазь;
местно – раствор Преднизолона. При поражении глаз эффективен крем Батрацин;
по окончании периода активных высыпаний рекомендована диатермия, гидротерапия.

Совет! Острая фаза требует временного ограничения водных процедур. При интенсивном появлении сыпи купания не рекомендованы. После прекращения образования новых пузырьков принимать душ можно не более пяти минут.

Народные методы и проверенные рецепты

При лечении опоясывающего герпеса в домашних условиях помогают отвары, компрессы, примочки. Домашние мази, бальзамы облегчают состояние пациента, снижают раздражение, уменьшают зуд.

Используйте рецепты народной медицины только как дополнение к противовирусной терапии и консервативному лечению. Уточните у дерматолога, можно ли вам применять то или иное средство.

Лечение опоясывающего герпеса народными средствами. Проверенные рецепты:

целебный отвар. Заварите литром кипятка смесь тысячелистника, бессмертника, пижмы, лопуха, мяты (всех компонентов по 1 ч.л). Пейте 2 раза в день по 2 ч. л. ложки. Используйте отвар для аппликаций (по 10 минут);
обеззараживающее средство. Смешайте в равных пропорциях дёготь, разведённый водой (1:1) яблочный уксус, сок алоэ. Протирайте кожу;
полезная тыква. Натёртая мякоть, масло из семечек тыквы хорошо помогают на стадии образования корочек. Ранки хорошо заживают;
сабельник. Измельчите молодые листья, приложите к нужным местам, накройте марлей, затем плёнкой. Через полчаса аккуратно смойте;
чистотел + лук. Выдавите сок, смешайте в пропорции 1:1, наполовину разбавьте кипячёной водой. Протирайте мокнущие участки ежедневно;
прополис. Укрепит иммунитет настойка прополиса. Дозировка – 15 капель в день. Средство добавляйте в любые напитки;
отвар репейника повышает сопротивляемость организма. Вода – 300 мл, растительное сырьё – 2 ст. л. Прогрейте на небольшом огне 10 минут, настаивайте 3 часа. Пейте трижды в день по 50 мл до еды.

После перехода сюда можно прочесть информацию о том, что делать если на лице появилось красное пятно и шелушится.

Возможные последствия и осложнения

При заражении человек представляет опасность для окружающих. После излечения вирус снова «впадает в спячку», опасность распространения болезни исчезает.

Для пациента всё не так радужно. Последствия опоясывающего герпеса:

долгие годы после перенесённой инфекции человек может испытывать сильные боли в желудке, кишечнике;
иногда наступает паралич лицевого нерва;
инфекция на глазах нередко вызывает заболевания сетчатки, может наступить слепота;
тяжёлые формы болезни провоцируют осложнения в виде менингита, энцефалита;
увеличивается риск воспаления спинномозговых нервов;
повышается вероятность инсульта.

Важно! Основные причины тяжёлых последствий – неправильное, несвоевременно лечение, игнорирование рекомендаций врача, самолечение.

Полностью защитить организм от воздействия вируса герпеса достаточно сложно. Снизить риск заражения, повысить сопротивляемость организма – можно.

пройдите вакцинацию против ветряной оспы, если вам делали пересадку органов, вы страдаете онкозаболеваниями, у вас обнаружена ВИЧ-инфекция;
избегайте контактов с людьми, больными ветрянкой;
при слабом иммунитете проходите терапию интерферонами дважды в год;
своевременно лечите инфекционные, хронические болезни;
меньше находитесь под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов;
укрепляйте иммунную систему;
закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни.

Опоясывающий лишай (герпес) – серьёзное кожное заболевание. Вовремя обратившись за врачебной помощью, вы сведёте риск осложнений к минимуму.

Видео-отрывок из телепередачи «Жить здорово» на тему «Опоясывающий герпес»:

Определением симптомов и лечением опоясывающего герпеса у взрослых должен заниматься врач-инфекционист, к которому следует обратиться при первых признаках заболевания. Болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, сыпью и нарушением общего состояния больного. Если игнорировать симптоматику и вовремя не начать лечение, патология часто приводит к тяжелым осложнениям – парез, паралич, менингоэнцефалит. Терапию можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, все зависит от тяжести протекания герпетической инфекции и от желания пациента.

Опоясывающий герпес (или лишай) вызывает тот же вид вируса (герпес зостер), который провоцирует появление ветряной оспы. При первом попадании Herpes zoster в человеческий организм развивается обычная ветрянка, которой переболевает основной процент детей. После перенесенного заболевания вирус никуда не исчезает, а навсегда сохраняется в организме, скрываясь в клетках нервной системы и дожидаясь благоприятных условий для новой атаки.

При появлении провоцирующих факторов (снижение иммунитета, контактирование с больным ветрянкой или герпесом) возбудитель активизируется, покидает нервные клетки и распространяется по их отросткам, достигая кожных покровов.

Участок, который контролируется пораженным нервом, покрывается характерной сыпью и становится болезненным.

Заражение герпесом зостер происходит при контакте с человеком, больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Существует три пути передачи возбудителя от больного к здоровому человеку:

воздушно-капельный – человек может заразиться, просто находясь неподалеку от больного, даже необязательно в одном помещении, поскольку вирус перемещается по воздуху. Но при отсутствии прямого контакта шанс заболеть невысокий;
контактный – при контактирование с больным (разговор, объятия, рукопожатие) шанс заболеть приближается к 100%, особенно в том случае, когда здоровый человек дотрагивался непосредственно к высыпаниям;
трансплацентарный – если беременная женщина заболеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, существует риск прохождения вируса герпеса через плацентарный барьер и заражения плода.

Заразиться через предметы обиходы (посуда, одежда) практически невозможно, поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет под воздействием солнца, нагревания, но может длительное время сохраняться в замороженном виде.

Причины активизации вируса и появления опоясывающего герпеса

Чтобы заболеть опоясывающим герпесом, перед этим обязательно нужно перенести ветряную оспу, после которой в организме навсегда остается возбудитель – герпес зостер.

Под влиянием провоцирующих факторов, вирус просыпается и снова атакует организм.

Причины активизации вируса:

лечение медикаментозными средствами, которые угнетаю иммунитет (метотрексат);
трансплантация костного мозга, различных органов;
лучевая терапия;
нахождение человека в постоянном стрессе;
локальное или общее переохлаждение организма;
наличие онкологических патологий (лимфогранулематоз);
длительная антибактериальная терапия или применение глюкокортикостероидов;
переход ВИЧ в стадию СПИДа.

Также более высокий риск заболеть у беременных и у людей в возрасте старше 55 лет.

Характерные симптомы и признаки заболевания

Болезнь развивается постепенно. В самом начале больные жалуются на общее недомогание, быстро наступающую усталость, повышение температуры до 37 – 37,5 градусов. Клиническая картина напоминает обычную простуду, хотя в некоторых случаях проявляются расстройства работы желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, проблемы со стулом.

Одновременно с простудными симптомами появляются признаки, характерные именно для опоясывающего герпеса – зуд и болезненные ощущения в тех местах, где проходят нервные волокна, то есть на участках, где в будущем появится сыпь.

Через несколько дней состояние больного резко ухудшается:

температура тела поднимается до высоких значений (39-40°С);
появляется слабость, постоянно хочется спать;
боль и зуд в местах проекции нервов усиливаются;
по ходу нервных волокон проявляется сыпь.

Элементы высыпаний имеют несколько этапов развития. Вначале появляются просто розовые пятна до 5 мм, затем на их месте (через 24-36 часов) образуются пузырьки, которые располагаются небольшими группами. По истечению нескольких дней розовый фон становится бледным, а пузырьки засыхают. На их месте появляются корочки, которые окончательно отваливаются в течение месяца.

Вирус герпеса поражает не только кожные покровы, но и клетки нервной системы, поэтому для заболевания также характерна невралгическая симптоматика:

приступы сильных спазматических, жгучих болей, которые в основном появляются ночью или во время отдыха;
нарушение контроля над мышцами, которые иннервируются больным нервом;
сбой в работе чувствительных волокон, вследствие чего возникает патологическая чувствительность или ее отсутствие на определенных участках кожи.

Плохое самочувствие сохраняется до превращения пузырьков в корочки, а вот зуд и дискомфорт кожных покровов может сохраняться еще длительное время после исчезновения остальных симптомов.

Классификация заболевания и диагностика

Кроме вышеописанной характерной клинической картины высыпаний, существуют атипичные формы ее развития:

буллезная (пузырная) – маленькие пузырьки (везикулы) начинают сливаться и образуют большой пузырь. Он чаще всего наполнен уже не прозрачным, серозным содержим, а геморрагическим, то есть с примесью крови;
абортивная – самый легкий вариант протекания болезни, обычно проявляется у людей с хорошим иммунным ответом. Высыпания не образовывают пузырьков, а поддаются обратному развитию еще на стадии розовых пятен;
гангренозная – такой форме больше подвержены пожилые люди и диабетики, она характеризуется тем, что на месте элементов сыпи развивается некроз тканей с последующим образованием рубцов;
генерализованная – вначале герпес развивается по типичному сюжету, но после появления локальных кожных поражений, сыпь продолжает распространяться по всему телу – кожа и слизистые оболочки. Генерализация процесса в основном происходит у людей с иммуннодефицитными синдромами.

В связи с характерной клинической картиной диагностика опоясывающего герпеса не представляет особых трудностей. Ошибочный диагноз могут ставить в начальном периоде болезни, но с появлением сыпи все становится понятно.

Большую роль в дифференциальной диагностике играет эпидемический анамнез. Чтобы отличить ветряную оспу от генерализированной формы герпеса, нужно знать, болел ли человек ветрянкой ранее. Если да, значит в данный момент у пациента, скорее всего герпес, поскольку ветрянкой можно переболеть раз за жизнь. Также важно знать, был ли контакт с человеком, зараженным герпес зостер. Если да, то, скорее всего пациент тоже заразился от него.

Лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях

Лечение герпеса должно проводиться под присмотром врача дома или в условиях стационара, доктор назначит комплекс медикаментов, которые помогут снять неприятные ощущения и ускорят выздоровления. Также наравне с традиционной медициной, можно прибегать и к народным рецептам, но только после консультации и одобрения лечащего специалиста.

Медикаментозное лечение

Для лечения опоясывающего лишая используют несколько разных групп препаратов, чтобы всесторонне повлиять на вирус и улучшить самочувствие больного:

Антивирусные (Ацикловир) – проявляют терапевтический эффект только вначале болезни (первые трое суток), далее их назначение не принесет никакого результата. Лекарства влияют на сам возбудитель, не давая ему развиваться и размножаться.

Нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам) – борются с воспалительными проявлениями, снижают температуру и устраняют болезненные ощущения.

Седативные, антидепрессанты (Нитросан) – назначаются для улучшения сна и эмоционального состояния больного.
Антигистаминные (Димедрол) – герпес сопровождается сильным зудом, который вызывает дискомфорт и нервное раздражение. Прием антигистаминных средств позволяет значительно уменьшить, или вовсе убрать неприятный симптом.

Если развивается сильная интоксикация, то больной нуждается в дезинтоксикационной терапии. Для этого ему внутривенно вводят большое количество жидкости (изотонический раствор, глюкоза) и одновременно дают мочегонные средства. Такой метод называется форсированный диурез, он позволяет быстро очистить организм от скопившихся токсинов.

Участки кожи, на которых появилась сыпь, нужно обрабатывать растворами и мазями (Ацикловир, зеленка, Солкосерил). Это позволит избежать присоединения бактериальной инфекции, а также ускорит подсыхание и отпадание элементов сыпи.

Если патогенные микроорганизмы все же проникли на пораженный участок и вызвали бактериальное воспаление, пациенту назначаются антибиотики – их применяют как внутрь, так и локально в виде мази.

Народная медицина

Рецепты народной медицины хороши только в качестве вспомогательных средств, использовать их как основной метод лечения нельзя. Настойки, компрессы и примочки помогут унять боль и зуд, укрепят иммунитет, ускорят выздоровление.

Компрессы с бессмертником

Взять 200 мл кипятка и засыпать 20-30 г засушенного бессмертника, поставить на 15 минут на маленький огонь, затем снять с плиты и поставить остыть. После остывания отвара его нужно процедить. В готовом средстве смачивать прокладки из марли и накладывать на больные места. Процедуру можно проводить 1-2 раза в сутки, она снизит болевые ощущения, уменьшит зуд.

Растирания чесноком

Одну очищенную головку чеснока большого размера измельчить и залить 200 мл нерафинированного масла, отставить смесь на 24 часа. По истечению суток масляной настой профильтровать. Хранить его можно не более 3 месяцев в холодильнике. Готовое масло нужно аккуратно втирать в больные участки кожи.

Мед и алоэ

Смешать два компонента в равных пропорциях и втирать в больные места или делать примочки.

Кора ивы

Большую ложку измельченной коры залить 200 мл кипятка и настаивать 40-60 минут, после чего процедить. Принимать по 50-70 г трижды в сутки, желательно за 10-15 минут до приема пищи. Настой укрепит иммунитет, повысит реактивность организма.

Регулярно применяя народные рецепты, и не пренебрегая советами лечащего врача, можно быстро и без последствий избавиться от опоясывающего герпеса.

Осложнения после опоясывающего лишая

В некоторых случаях во время лечения или после заболевания могут развиваться осложнения герпеса. Риск их появления значительно увеличивается у тех людей, которые затягивают, или совсем пренебрегают лечением болезни.

Возможные осложнения:

невриты;
параличи или парезы;
ухудшение зрения (при поражении зрительного нерва);
менингоэнцефалит;
пневмония;
патологии мочеполовой системы.

Легкая форма опоясывающего лишая обычно проходит без осложнений и последствий, но у людей с пониженным иммунитетом следы болезни могут оставаться на всю жизнь.

Профилактические меры

Как таковой профилактики именно опоясывающего герпеса не существует. Имеется вакцина, но большинство врачей говорит о нецелесообразности ее использования, поскольку календарь прививок итак забит до отказа, а патология обычно проходит легко и не приносит тяжелых последствий. Кроме того, действие прививки недолговечно.

Если человек уже переболел ветрянкой, ему нужно следовать нескольким правилам, чтобы заново не активизировать вирус:

избегать переохлаждений;
поддерживать иммунитет на должном уровне;
не контактировать с больными герпесом или ветряной оспой в течение 21 дня с начала высыпаний;
не злоупотреблять антибактериальными препаратами;
избегать стрессов.

При правильном и своевременном лечении прогноз лечения опоясывающего герпеса благоприятный, а рецидивы случаются редко.