Поликистоз левого яичника лечение. Хирургия в помощь. Типы спкя: причины возникновения поликистоза яичников

– это тяжелое хроническое заболевание репродуктивной сферы, при котором вследствие патологических изменений структуры женских половых желез не происходит и возникает . Однако невозможность зачатия ребенка является только «верхушкой айсберга», поликистоз яичников влечет за собой серьезные гормональные и обменные нарушения, а также не лучшим образом отражается на внешнем виде женщины.

Поликистоз яичников: причины развития

В норме в яичнике здоровой женщины ежемесячно вырастает 5-6 фолликулов с яйцеклетками, однако дозревает и лопается во время овуляции только тот из них, который содержит наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Все остальные фолликулы под влиянием гормонов поддаются обратному развитию. Если же гормональный баланс нарушается (выделяются в избытке и андрогены, а синтезируется недостаточно), недозревшие фолликулы вместо того, чтобы рассосаться, преобразуются в . Из цикла в цикл количество этих кист увеличивается, поэтому со временем яичники практически полностью покрываются ними. Это и есть поликистоз.

Точная причина возникновения поликистоза яичников на сегодняшний день неизвестна. Однако ученые считают, определенную роль в этом процессе играют следующие факторы:

• Снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторную гиперпродукцию этого гормона поджелудочной железой. Под действием инсулина женские гонады начинают активно синтезировать эстрогены и андрогены, что проявляется нарушением овуляции.
• Сбой в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.
• Воспалительные .
• Дисфункция коркового шара надпочечников, который синтезирует андрогены.

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный , тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать . У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

Помимо этого, в ходе лабораторного и инструментального исследования также выявляются характерные для поликистоза яичников признаки:

• По УЗИ – увеличение половых желез в размерах в 2-3 раза, визуализация кист, утолщение эндометрия.
• По лабораторным анализам – повышенная концентрация андрогенов, эстрогенов, инсулина, лютеинизирующего гормона и прочие патологические изменения

Последствия поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины. В частности доказано, что больные поликистозом подвержены повышенному риску развития следующих состояний:

• Гиперплазии эндометрия и рака матки.
• Сердечно-сосудистых заболеваний ( , ).

Диагностика поликистоза яичников

План обследования женщины с подозрением на поликистоз яичников должен включать:

Диагноз «поликистоз яичников» ставится на основании наличия у женщины хотя бы двух критериев из перечисленных ниже:

• Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции (как результат невозможность забеременеть).
• Клинические или лабораторные свидетельства гиперпродукции мужских половых гормонов.
• Признаки поликистозного изменения яичников, полученные при ультразвуковом сканировании.

Таким образом, одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно (к сожалению, многим женщинам именно так диагностируют поликистоз). Ультразвуковая картина рассматриваемого заболевания может быть спутана с картиной мультифолликулярных яичников – недуга, имеющего существенные различия с истинным поликистозом.

Методы лечения поликистоза яичников

Полностью вылечить поликистоз яичников практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Начинают лечение больных поликистозом яичников с консервативных методов – медикаментозной терапии , которая предусматривает применение сразу нескольких групп лекарственных средств:

• Гормонов и их антагонистов . Подбор гормональных средств проводится в соответствии с выявленными нарушениями гормонального фона. Одним больным назначают стимуляторы овуляции, другим – прогестерон, дексаметазон, антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы либо другие гормональные лекарства.
• Сахароснижающих препаратов (чаще всего метформина). Целесообразность применения этих средств объясняется необходимостью повысить чувствительность тканей к инсулину и таким образом добиться снижения концентрации инсулина в крови и прекращения его стимулирующего действия на яичники.
• , которые благоприятно влияют на функционирование половых желез (в частности витамины Е, С и группы В).

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению . Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

При поликистозе яичников обычно применяют две техники хирургического лечения:

• Клиновидную резекцию – удаление части яичника, наиболее пораженной кистами.
• Каутеризацию – прижигание кист на поверхности половых желез.

В результате таких операций нормализуются овуляции и выработка половых гормонов яичниками. Однако заболевание может вернуться, поэтому гинекологи рекомендуют пациенткам уже в первом-втором цикле после хирургического вмешательства пытаться зачать ребенка.

Диета и физическая активность при поликистозе яичников

Поскольку лишний вес создает серьезные препятствия для нормализации гормонального фона, похудение для больных поликистозом яичников имеет значение не меньшее, чем медикаментозное или хирургическое лечение. Помочь своему организму сбросить лишние килограммы и справиться с недугом больные могут с помощью диеты и физической активности (регулярных пеших прогулок и пробежек, занятий фитнесом и т.д.).

Диета для женщин с поликистозом яичников должна базироваться на следующих принципах:

• пищи за счет снижения употребления быстрых углеводов и жиров.
• Дробном питании.
• Употреблении большого количества овощей и фруктов.
• Полном отказе от алкоголя.
• Ограничении в рационе жареных, копченых, маринованных, острых блюд.

Беременность и поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это ни в коем случае не приговор и не повод поставить «крест» на желании иметь детей. Правильно подобранное лечение в большинстве случаев помогает женщине зачать ребенка. Однако после наступления долгожданной беременности забывать о заболевании нельзя. Таким будущим мамам необходима медикаментозная поддержка (преимущественно гормональная) и очень бережное отношение к своему состоянию, поскольку существует высокий риск выкидыша. Кроме того, пациентки с поликистозом яичников должны находиться под особым контролем у врачей ввиду возможности развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления и возникновения прочих осложнений беременности.

Поликистоз яичников – это изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма (стероидогенеза). Первичный поликистоз яичников является генетически обусловленным заболеванием, формируется с началом функционирования яичников и проявляется обычно в пубертатном возрасте. Вторичный поликистоз яичников не является самостоятельным заболеванием и представлен в виде совокупности симптомов, поэтому его называют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Вторичный поликистоз формируется после периода нормальной менструальной функции.

Употреблять фразу «синдром поликистоза яичников» не совсем корректно, потому что диагноз поликистоз яичников ставится при первичных анатомо-физиологических изменениях, а синдром поликистозных яичников подразумевает вторичные нарушения. Словосочетание синдром поликистоза яичников словно объединяет эти состояния вместе и нарушает смысл формулировки диагноза.

Яичник – парная женская половая железа. Консистенция нормального яичника плотная, поверхность слегка бугристая, а по форме он напоминает косточку персика. Яичник имеет плотную (белочную) оболочку и подлежащий корковый слой. В белочной оболочке находятся множественные фолликулы разной степени зрелости (примордиальные фолликулы). Вместе с фолликулом созревает и яйцеклетка. В период овуляции, приходящейся на середину цикла, сформировавшийся фолликул лопается, яйцеклетка выходит за пределы яичника, а из разрушенного фолликула образуется так называемое желтое тело, способное секретировать гормон прогестерон. За два – три дня до наступления очередной менструации функция желтого тела завершается. В случае наступления беременности желтое тело начинает интенсивно развиваться и усиливать свою гормональную активность, благодаря чему его называют «желтое тело беременности». Через 3,5 — 4 месяца желтое тело беременности прекращает свое функционирование и передает эстафету сформировавшейся плаценте. После первых двадцати недель беременности до момента ее разрешения прогестерон вырабатывается плацентой.

Размеры яичника зависят от возраста и фазы менструального цикла. Правый яичник обычно больше и тяжелее левого. Яичники нормального размера во время осмотра обычно удается пропальпировать только у худощавых женщин.

Яичнику принадлежат три важнейших функции:

1. Детородная (генеративная) функция яичника обеспечивает воспроизводство яйцеклеток, способных к оплодотворению.

2. Благодаря гормонам яичников развиваются гениталии и формируется женский фенотип («женский» внешний облик).

3. Гормональная функция яичника наряду с аналогичной функцией эндокринных желез органично встроена в общую систему гормональной регуляции, от которой зависит состояние всего женского организма.

Здоровый яичник продуцирует два «женских» половых гормона – эстроген и прогестерон. Весь процесс стероидогенеза в яичнике контролируется лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами, продуцируемыми передней долей гипофиза.

Наряду с женскими половыми гормонами яичники продуцируют небольшое количество андрогенов (мужские половые гормоны). Решающее количество андрогенов вырабатывает кора надпочечников, а андрогенов яичников хватает лишь для нормального формирования во время беременности плода мужского пола.

В основе развития поликистоза яичников лежит гормональная дисфункция с последующей структурной деформацией ткани яичников и стойким бесплодием.

Причины поликистоза яичников

Девочки с признаками первичного поликистоза рождаются от мам, имеющих в прошлом , невынашивание беременности и другие гормональные отклонения. Гормональный «дефект» наследуется от мамы и трансформируется в поликистоз яичников у дочери. Другими причинами первичного поликистоза являются перенесенные в детстве инфекции, особенно эпидемический паротит (« »).

Синдром поликистозных яичников возникает на фоне тяжелой эндокринной патологии, осложнений нормального течения беременности и/или родов, серьезных травм головного мозга, стрессов и интоксикации.

У почти всех (40-70%) женщин поликистоз яичников развивается на фоне снижения чувствительности организма к инсулину (инсулинорезистентности) – гормону поджелудочной железы, который контролирует уровень сахара в крови. В результате в кровоток поступает очень большое количество инсулина, а в яичниках в избыточных количествах начинают синтезироваться мужские половые гормоны (андрогены). На фоне гормональной дисфункции в яичниках происходят губительные перемены.

Под влиянием избытка андрогенов наружная оболочка яичников утолщается. Присутствующие в ней созревшие фолликулы не могут разрушиться, чтобы выпустить яйцеклетку, вместо этого они увеличиваются и заполняются жидкостью, то есть превращаются в кисты. Поликистозные яичники содержат большое количество кист, за счет чего увеличиваются в размерах.

Повышение уровня андрогенов может спровоцировать не только чрезмерная выработка инсулина. При нормальной массе тела и физиологической норме содержания инсулина в крови может произойти нарушение нормальной работы системы гипоталамус – гипофиз – яичники. В этом случае происходит снижение уровня эстрогенов, усиливается выработка гормона роста и повышается концентрация андрогенов.

Поликистоз яичников могут вызвать эндокринные заболевания ( , патология надпочечников), наследственная предрасположенность.

Таким образом, в основе поликистоза яичников всегда лежат гормональные нарушения.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза невероятно разнообразны, большинство из них неспецифичны, так как могут присутствовать при любом дисгормональном нарушении. Они могут появиться вместе с первой менструацией или через несколько лет после периода нормальных менструаций.

Адекватная оценка всех полученных клинических, лабораторных и инструментальных данных помогает поставить правильный диагноз.

Диагностика поликистоза яичников стартует с общего осмотра пациентки.

Нередкими спутниками поликистоза яичников в качестве внешних признаков гиперандрогении являются:

Практически все пациентки с поликистозом яичников отличаются избыточным весом (больше всего жира на животе). Женщины с первичным поликистозом отличаются правильным телосложением, развитыми молочными железами и гипертрихозом. У пациенток со вторичным поликистозом встречается недоразвитие молочных желез, узкий таз, гирсутизм.

Менструации при поликистозе яичников приходят вовремя (12-13 лет). Исключение составляет поликистоз на фоне нарушения функции надпочечников. Характер нарушений менструальной функции зависит от формы и причин поликистоза, представлен скудными () или редкими () менструациями, ациклическими маточными кровотечениями или .

Самой частой причиной обращения к врачу является первичное или вторичное бесплодие, так как без должного (не всегда эффективного) лечения овуляция при поликистозе яичников практически невозможна.

Во время гинекологического осмотра определяются увеличенные плотные яичники.

Лабораторная диагностика поликистоза яичников включает в себя биохимический и общий анализ крови, определение глюкозы крови и чувствительности к инсулину, холестерина, изучение липидного профиля крови.

Важное диагностическое значение имеет определение уровня гормонов в крови и их соотношение. Гормональное обследование проводится с учетом фазы цикла. Важным критерием в диагностике поликистоза яичников считается увеличение соотношения ЛГ и ФСГ более 2 – 2,5 (при норме 1 – 1,5). Не всегда обычное однократное изучение гормонального статуса пациентки достаточно для диагностики, чаще исследование проводят на фоне проведения специальных гормональных проб (например, проба с Дексаметазоном).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) весьма информативно в отношении диагноза поликистоза яичников. УЗИ – критериями поликистоза яичников являются:

— Симметричное (двустороннее) значительное увеличение яичников.

— Размеры яичников должны быть такими, чтобы их объем был больше 9 см³.

— Увеличение стромальной плотности до 25% объема.

— Толстая капсула (достоверный признак гиперандрогении).

— По периферии яичников располагаются множественные неовулированные фолликулы (не меньше 10) диаметром 8 – 10 мм.

Диагноз поликистоза яичников, поставленный только на основании УЗИ – признаков, не может являться достоверным без соответствующих клинических проявлений. Особенно это актуально в случае обследования женщин с регулярными овуляторными циклами и отсутствием характерной симптоматики. Справедливо говорить об «УЗИ – признаках поликистоза», что подразумевает вероятность развития заболевания в последующем. После проведения дополнительного обследования за этой категории женщин целесообразно установить наблюдение.

Повышенный уровень инсулина в крови больных предполагает сочетание поликистоза яичников с сахарным диабетом 2 типа. Системные нарушения при поликистозе яичников приводят к раннему развитию сосудистых патологий, таких как и .

Самым тревожным из всех последствий поликистоза яичников является (19,5%), в 2,5% случаев провоцирующая развитие злокачественного заболевания (). При наличии кровотечений или стойкой гиперэстрогении в некоторых случаях проводится диагностическая лапароскопия.

Поликистоз яичников и беременность

На приеме у врача молодые женщины интересуются, как забеременеть при поликистозе яичников и как сохранить такую . Ответы на эти вопросы не могут быть однозначными и единственно верными.

В подавляющем большинстве случаев (85%) бесплодие при поликистозе яичников является первичным и может быть единственным его симптомом. Количество спонтанных беременностей при поликистозе не превышает 3 – 5%, а вероятность их благополучного исхода ничтожно мала.

Итогом гормональной дисфункции при поликистозе яичников является стойкая ановуляция и бесплодие. Исключение составляет поликистоз яичников на фоне поражения надпочечников с последующим развитием гиперандрогении, когда наступление овуляции и беременности возможно. Однако подобные ситуации крайне редки и в итоге заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Восстановление способности к зачатию является одной из самых непростых задач терапии поликистоза яичников. К ее выполнению приступают только после устранения ведущих нейроэндокринных нарушений и восстановления нормального менструального цикла.

Если мероприятия подготовительного этапа завершаются успешно, приступают к искусственной стимуляции овуляции. Для этого используются гормональный препарат Кломифен, он заставляет яйцеклетку вовремя покидать яичник и предотвращает образование кист. Во время приема Кломифена проводится контрольные гормональные обследования и УЗИ – контроль.

Если прием Кломифена не дает желаемого результата, врач может поменять схему лечения. Обычно выбирается препарат из группы гонадотропных гормонов, содержащих ЛГ и ФСГ.

К сожалению, даже самое грамотное лечение бесплодия у больных с поликистозом яичников не подразумевает абсолютный успех, и даже восстановленная овуляция при поликистозе яичников не гарантирует наступление беременности. Так, например, после приема Кломифена у 60 из 100 пациенток овуляция возвращается, но беременность наступает только у 35 из них. Прием гонадотропных гормонов увеличивает шансы наступления беременности до 60%.

При безуспешной терапии бесплодия при поликистозе яичников применяется хирургическое лечение.

Если консервативное и хирургическое лечение не привели к наступлению долгожданной беременности, и женщина настойчива в желании иметь ребенка, прибегают к (экстракорпоральное оплодотворение).

Риск осложнений после терапии бесплодия невелик, особенно если женщина соблюдает все необходимые правила. К таковым относятся и ранние самопроизвольные выкидыши. Частота многоплодной беременности на фоне стимуляции гормонами увеличивается.

Течение беременности после терапии поликистоза яичников сопряжено с риском развития диабета беременных, токсикоза и . С целью их профилактики проводится специальное лечение на разных сроках беременности.

Таким образом, на вопрос как забеременеть при поликистозе яичников можно дать только один ответ: запастись терпением и внимательно следовать рекомендациям врача.

Лечение поликистоза яичников

Терапия поликистоза яичников представляет собой сложный многоэтапный процесс последовательного восстановления физиологических параметров работы всего организма. Поликистоз яичников не является только гинекологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено и на устранение тех нарушений, которые привели к развитию патологии яичников.

Объем лечебных мероприятий определяется с учетом выраженности процесса и желания женщины забеременеть.

На первом, подготовительном, этапе лечения необходимо привести вес пациентки к физиологической норме (в случае наличия ожирения). Диетотерапия способствует нормализации жирового обмена, а необходимые физические нагрузки восстанавливают углеводный обмен. Индивидуальный план питания и комплекс физических упражнений составляется для каждой пациентки с учетом ее физических данных и тяжести заболевания. Нельзя сказать, что этот, казалось бы совсем несложный этап терапии, удается пройти без затруднений и срывов. В случае положительного эффекта, снижение веса не только улучшает внешние данные и общее самочувствие, но и способствует хорошему психологическому настрою больных на последующее лечение.

Ликвидация гормональных нарушений проводится на втором этапе терапии поликистоза яичников. На этом этапе необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, ликвидировать гиперандрогению (гирсутизм, акне и так далее), привести к физиологической норме показатели углеводного и жирового обмена.

Для коррекции менструального цикла при лечении бесплодия используются гормональные препараты с низким содержанием эстрогенов, так как ановуляция при поликистозе яичников предполагает гиперэстрогению. Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) успешно применяются в терапии поликистоза яичников. Такие препараты как Марвелон, Логеcт, Фемоден, Жанин и другие, аналогичные им по составу, назначаются трехмесячными курсами с последующим месячным перерывом. Процесс лечения непременно контролируется с помощью определения уровня гормонов в крови и УЗИ.

Третий этап консервативного лечения поликистоза яичников проводится для женщин, планирующих беременность. Суть лечения заключается в стимуляции овуляции.

Нарушения углеводного обмена успешно ликвидируются с помощью препаратов гипогликемического действия. Хороший эффект наблюдается после применения препарата Метформин. Обычно Метформин при поликистозе яичников назначается в течение одной – двух недель, после чего отмечается снижение уровня глюкозы в крови пациенток. Установлено, что Метформин при поликистозе яичников замедляет процессы всасывания глюкозы в пищеварительном тракте, ликвидирует инсулинорезистентность тканей и тормозит синтез глюкозы в печени.

Устранение явлений гирсутизма осуществляется с помощью препаратов антиандрогенного действия. С этой задачей успешно справляется препарат Диане – 35.

Вспомогательное значение имеет применение антиоксидантов (Метионин, Аcкорбиновая кислота и так далее) и витаминов, физиолечение и лечебный массаж.

Следует отметить, что выбор схемы лечения, равно как и препаратов, зависит от цели терапии. Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, гирсутизм и прочие отклонения, но не планирует беременность, выбранная для нее лечебная методика может отличаться от таковой в случае желания женщины забеременеть.

Ни одна схема лечения поликистоза яичников не является универсальной. Все препараты подбираются только для каждой конкретной пациентки. Гарантированных сроков выздоровления не существует, равно как не существует и гарантии самого выздоровления.

Народная медицина не имеет самостоятельного значения в лечении поликистоза яичников. Однако некоторые растительные препараты, содержащие фитогормоны, могут применяться в качестве вспомогательной терапии. К таким растениям относится боровая матка, успешно применяемая в терапии многих гинекологических заболеваний. Применяется боровая матка при поликистозе яичников и бесплодии в виде спиртовой настойки или водного настоя. Некоторые женщины утверждают, что боровая матка при поликистозе избавила их от недуга. Подтвердить это утверждение или опровергнуть невозможно, однако, можно предположить, что у этих женщин диагноз поликистоз яичников был поставлен только на основании УЗИ – признаков без наличия других серьезных отклонений. В этой ситуации фитотерапия могла иметь хороший профилактический эффект.

В случае безуспешности консервативного лечения поликистоза яичников в индивидуальном порядке решается вопрос о возможности хирургического лечения, особенно у женщин с бесплодием.

Операция при поликистозе яичников

Показанием к оперативному лечению поликистоза яичников является отсутствие эффекта от консервативной терапии. Метод операции определяется в зависимости от картины заболевания. У женщин с бесплодием хирургическое лечение является аналогом гормональной стимуляции овуляции.

Все хирургические манипуляции производятся при участии лапароскопа под общим наркозом. Чаще всего используются следующие виды операций:

— Клиновидная резекция яичника проводится при значительном увеличении объема яичников. Удаляется чрезмерно разросшаяся ткань яичника (иногда до 2/3 его объема), которая отвечает за избыточную выработку андрогенов. На фоне ликвидации гиперандрогении восстанавливается нормальный гормональный фон и наступает овуляция.

— Эндотермокоагуляция яичников применяет при небольшом увеличении размеров яичников. Операция не такая травматичная, как резекция, и занимает меньше времени. Суть метода заключается в точечном «прижигании» ткани яичников с целью устранения чрезмерной выработки андрогенов.

— Декортикация яичника. Проводится с целью ликвидации измененной (склерозированной и утолщенной) белочной оболочки яичников. Она удаляется скальпелем, а кистозно измененные фолликулы прокалываются.

Иногда выбор метода операции происходит во время диагностической лапароскопии, которая позволяет провести хирургическое лечение непосредственно после осмотра яичников. Еще одним преимуществом лапароскопических операций является возможность ликвидировать спайки и/или восстановить проходимость маточных труб.

После хирургического лечения овуляция обычно восстанавливается в течение 6 – 12 месяцев. Наступление овуляции контролируется лабораторно и проводимыми гормональными тестами (измерением базальной температуры). Если в течение двух – трех нормальных циклов овуляция не наступает, ее стимулируют при помощи гормональных препаратов. Отсутствие овуляции в течение года после операции является плохим признаком, а дальнейшее лечение бесплодия не представляется целесообразным.

К сожалению, приходится отметить, что в некоторых случаях восстановление овуляции носит временный характер, рецидив заболевания обычно наступает через пять лет после излечения. В целях предупреждения рецидива заболевания, а также для регуляции менструального цикла, уменьшения гирсутизма и профилактики гиперпластических процессов назначаются КОК монофазного характера или гестагены во вторую фазу цикла.

Диета при поликистозе яичников

Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям.

Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

Программу диетического питания составляет диетолог. Рекомендуемое количество съедаемых продуктов зависит от степени ожирения, роста пациентки, ее профессии, а также от степени физической активности.

Существует много вариантов диетического питания при ожирении. Все они базируются на следующих основных принципах:

— Организм легко расстается с лишними килограммами, если ему не хватает энергии, то есть калорий. Если уменьшить калорийность пищи и создать искусственный дефицит энергии, организм будет «сжигать» жир для ее восполнения. Ограничить калорийность можно путем исключения из рациона питания жирных продуктов, сахара и алкоголя. Вместо отказа от каких – либо продуктов можно сократить их потребление, исходя из их калорийности. Существует множество вариантов низкокалорийных диет, которые может порекомендовать диетолог.

— Для снижения веса рекомендовано ограничение потребления углеводов: картофель, сахар, шоколад, хлеб, крупы, макароны. Источниками углеводов должны стать овощи, бобовые, диетические виды хлеба, малосладкие фрукты и ягоды, гречневая, овсяная каши.

— Количество белка в рационе больной должно оставаться нормальным или повышенным. В пищу необходимо включить мясо, нежирную рыбу и творог, яйца и морепродукты.

— Приемы пищи не должны быть редкими. Оптимальным количеством приемов пищи за день является 5-6 раз. Между приемами пищи рекомендованы к употреблению сырые овощи и фрукты. Ошибочно полагать, что если есть мало, то непременно похудеешь. Для снижения веса важно не количество съеденной пищи, а ее качество.

— Составной частью лечебного питания являются так называемые разгрузочные дни с ограниченным перечнем разрешенных продуктов.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

Как и в случае с диетическим питанием, интенсивные занятия спортом помогут быстрее избавиться от лишних килограммов, однако прекращение физических нагрузок вернет избыток веса. Достаточно посмотреть на бывших спортсменов, чтобы убедиться в такой возможности. Если женщина не готова к постоянным физическим нагрузкам, лучше выбрать оптимальный для себя режим физической активности.

Более жесткие диеты и усиленные физические нагрузки помогают быстро снизить вес, но не способны его удержать. Эту задачу может успешно решить только правильный образ жизни, не навязанный извне, а осознанно выбранный самой женщиной.

Согласно статистике, поликистоз яичников диагностируется у 5 – 10% представительниц слабого пола репродуктивного возраста. Расцвет заболевания отмечается к 30 годам. Поликистозные яичники ведут к сбою менструального цикла и серьезно ухудшают внешний вид женщины, но самым серьезным осложнением, пожалуй, является развитие бесплодия.

Поликистоз яичников: что это такое

Здоровый и поликистозный яичники Поликистозом яичников называется эндокринное заболевание, которое характеризуется структурными и функциональными изменениями яичников, возникающих на фоне нейроэндокринных расстройств. Заболевание получило название поликистоз ввиду множества кист, образующихся на поверхности яичника в результате ановуляции, когда из фолликула не выходит яйцеклетка, и он остается наполненным жидкостью пузырьком.

Различают две формы патологии. К первой относится болезнь поликистозных яичников или первичные поликистозные яичники, которая формируется с момента функционирования яичников, и соответственно, клинические признаки появляются в период полового созревания. Первичный поликистоз наследственное, то есть генетически обусловленное заболевание. Синонимом первичного поликистоза яичников является синдром Штейна-Левенталя.

Вторичный поликистоз яичников есть результат вторичных нарушений в половых гонадах и обусловлен хронической эндокринной патологией либо воспалительными заболеваниями органов половой сферы.

Причины и патогенез болезни

Несмотря на то, что заболевание является одним из частых гормональных нарушений среди женщин детородного возраста, точные причины его возникновения до сих пор не установлены. В патогенезе поликистоза яичников играют роль сбои на каком-либо уровне в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Не последнее место занимает функционирование щитовидки и поджелудочной железы.

Механизм развития

Установлено, что практически у всех пациенток с данным заболеванием отмечена инсулинорезистенстность, то есть организм «плохо» реагирует на инсулин, секретируемый поджелудочной железой и контролирующий уровень глюкозы в крови. В результате этого в крови накапливается и циркулирует в большом количестве инсулин. Избыток инсулина «подстегивает» яичники и они начинают продуцировать андрогены в количествах, значительно превышающих норму.

Андрогены, в свою очередь, тормозят овуляцию, то есть, доминантный фолликул не лопается и выход из него яйцеклетки не происходит, а вторая фаза становится неполноценной из-за недостатка прогестерона (овуляции нет – желтое тело не сформировалось – прогестерон не синтезируется). Тормозящее действие андрогенов на овуляцию объясняется их способностью утолщать наружную оболочку яичников, которую созревший фолликул не может «прорвать» для выхода яйцеклетки. Не выполнивший свою функцию фолликул заполняется жидкостью и преобразуется в кисту. В следующем менструальном цикле история повторяется и яичники покрываются множеством мелких кист, что и объясняет их увеличенные размеры.

Предрасполагающие факторы

К факторам, провоцирующих возникновение поликистозных яичников, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• простудные болезни;
• хронические стрессы;
• множество абортов (ведут к гормональным расстройствам);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• заболевания эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, гипоталамус и надпочечники);
• инфекции;
• хронические воспалительные заболевания;
• гинекологическая патология (и гормональные, и воспалительные заболевания).

Симптомы, клиническая картина

Проявления поликистоза яичников весьма разнообразны. Большинство признаков, имеющихся при данном заболевании, схожи с другими дисгормональными нарушениями.

Расстройства менструального цикла
Первым признаком, который заставляет женщину беспокоиться, выступают нерегулярные менструации. Расстройства менструального цикла характеризуются редкими месячными (через 3 – 6 месяцев), скудными (опсоменорея) или, напротив, обильными и длительными менструациями после продолжительной задержки. Продолжительность цикла составляет 35 дней и более, а в году имеется около 8 менструальных кровотечений или меньше. Менархе появляются в срок, но цикл сразу отличается нерегулярностью. Дисфункциональные маточные кровотечения возникают в результате формирования гиперпластического процесса в эндометрии на фоне долгого отсутствия менструаций. В связи с этим все пациентки с поликистозными яичниками включаются в группу риска возникновения мастопатии , аденокарциномы матки и рака молочных желез .

Гиперандрогения
Высокое содержание андрогенов проявляется рядом симптомов:

• Гирсутизм
  Характерен избыточный рост волос по мужскому типу (на лице, в околососковых зонах, голенях).
• Гипертрихоз
  Характеризуется увеличением роста стержневых (грубых и толстых) волос на подбородке, в области шеи и вокруг сосков, в районе бедер. Данный признак всегда свидетельствует о гиперандрогении и имеет место при первичной форме заболевания.
• Вирилизм
  Женщины имеют мужское телосложение, оволосение у них по мужскому типу, характерно увеличение клитора и гипоплазия молочных желез, низкий голос. Нередко наблюдается алопеция (облысение) по мужскому типу и истончение волос.

Состояние кожных покров и волос
При поликистозе яичников кожа отличается повышенной жирностью, расширенными порами с наличием угревой сыпи (акне). Характерно, что акне имеются не только на лице, но на шее, плечах и спине. Также отмечается жирная себорея, а сами волосы быстро загрязняются даже при тщательном уходе. Возможно появление темно-коричневых пигментных пятен на коже внутренней поверхности бедер, в сгибах локтей, в подмышечных впадинах.

Изменение массы тела
Большинство пациенток имеют избыточный вес либо ожирение, причем распределение подкожной клетчатки происходит по мужскому типу, в районе живота и бедер.

Бесплодие
Самым серьезным и кардинальным признаком заболевания является бесплодие вследствие ановуляции. Именно по причине отсутствия беременностей женщины с данной патологией чаще всего обращаются к врачу. Примерно у 85% пациенток бесплодие первичное, то есть беременностей никогда не было.

Сопутствующие заболевания
В результате повышенного содержания инсулина в крови высока вероятность развития сахарного диабета. Также часто наблюдается артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови), что в свою очередь, провоцирует развитие гипертонической болезни и атеросклероза.

Диагностика

В процессе установления диагноза «поликистоз яичников» учитываются данные анамнеза, общего и гинекологического осмотра, показатели лабораторных и инструментальных методов обследования:

Анамнез и клинический осмотр
При сборе анамнеза врач учитывает характер менструального цикла и его становление, перенесенные инфекции и наследственные заболевания. При осмотре измеряется вес и рост пациентки, высчитывается весоростовой коэффициент, определяется (при наличии) степень ожирение и распределение жировой клетчатки. В процессе гинекологического осмотра пальпируются увеличенные и плотные яичники, слегка болезненные при надавливании. Оценивается тип оволосения, наличие/отсутствие пигментных пятен в зонах трения (паховые складки, внутренние поверхности бедер).

Лабораторные анализы
Определяют содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (наблюдается повышение соотношения ЛГ/ФСГ), содержание 17-кетостероидов, тестостерона и пролактина. Также назначаются анализы на сахар и липиды крови, холестерин, инсулин. Дополнительно оценивается содержание гормонов щитовидной железы.

Инструментальные исследования
Важное значение в диагностике заболевания имеет УЗИ органов малого таза. Эхоскопические признаки, подтверждающие диагноз: симметричное увеличение объема яичников (больше 8 кубических см), плотная гиперэхогенная строма с усиленным кровотоком и развитой сосудистой сетью, толстая капсула яичников, большое количество анэхогенных фолликулов (до 1 см в диаметре, от 10 и более). Для подтверждения диагноза назначаются МГТ (менопаузальная гормонотерапия), исключающая опухоли яичников и диагностическая лапароскопия.

Поликистоз яичников и беременность

Казалось бы, что поликистоз яичников и беременность – два взаимоисключающие понятия. Категорическое «нет» в данном случае не скажет ни один врач. Большинство пациенток волнует, можно ли забеременеть при поликистозе яичников . Как уже говорилось, процент спонтанных беременностей очень и очень низок, а благополучное их завершение еще ниже (от 3 до 5) без отсутствия должного лечения. Помимо самопроизвольного аборта в пером триместре, беременность на фоне данного заболевания чревата и другим осложнением – внематочной (чаще трубной) локализацией плодного яйца . Дело в том, что увеличенные и тяжелые яичники растягивают маточные трубы, что приводит к извитости и деформации. Соответственно, оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по измененной трубе дольше, что грозит ее имплантацией в трубе или трубной беременностью.

Но даже если «путешествие» закончилось удачно, и яйцеклетка попала и имплантировалось в полости матки, на этом проблемы не заканчиваются. Высокий уровень андрогенов мешает нормально расти и развиваться эмбриону, что сопровождается перманентной угрозой прерывания и нередко заканчивается выкидышем. Поэтому все будущие мамы с данным диагнозом получают практически всю беременность поддерживающую гормональную терапию.

Зачастую ни консервативное, ни оперативное лечение заболевания не приносят успех, и пациенткам рекомендуют ЭКО . Кроме того, беременность на фоне данной патологии часто осложняется развитием гестационного сахарного диабета, поздним токсикозом, внутриутробной задержкой развития плода и преждевременными родами.

Лечение

Как лечить поликистоз яичников? Терапия поликистозных яичников представляет собой процесс длительный, требующий терпения от пациентки и состоит из нескольких этапов.

Коррекция веса

Диета это то, с чего следует начать лечение поликистоза яичников Первым этапом лечения заболевания является нормализация веса. Важно соблюдение низкокалорийной диеты при поликистозе яичников. Первым принципом диеты является дробный прием пищи, до 5 – 6 раз в сутки, причем порции должны быть маленькими. Дробность питания позволяет утолять чувство голода. Из рациона следует исключить тугоплавкие жиры (жирные сорта мяса, птицы, рыбы), легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечку, сладкие фрукты), а также алкоголь и курение. Пищу желательно готовить на пару, отваривать, тушить (на небольшом количестве растительного масла) или запекать (без корочки). Не допускается жареные, острые и жирные блюда. В рационе должно содержатся большое количество растительной клетчатки (свежие овощи и фрукты). Также в питание включаются бобовые, коричневый рис, нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты с низкой жирностью, орехи (как источник витамина Е). Пшеничный хлеб необходимо заменить ржаным или отрубным, желательно употреблять в пищу вчерашнюю выпечку. Также следует соблюдать питьевой режим. Потребление свободной жидкости должно быть не менее 1,5 – 2 литров в день.

Кроме того, рекомендуется физическая нагрузка в виде умеренных занятий спортом, а для нормализации углеводного обмена нередко назначается прием метформина, который регулирует уровень глюкозы в крови. Лечение этим препаратом продолжается 3 – 6 месяцев. Зачастую уже при нормализации веса менструальный цикл восстанавливается.

Лечение дисгормональных нарушений
После нормализации веса переходят к следующему этапу – терапия гормоносодержащими препаратами, которые не только помогают отрегулировать цикл, но и подавляют действие андрогенов и связанные с ними эффекты. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, но обладающих антиандрогенной активностью (Ярина, Диане-35, Джес или Жанин). Продолжительность второго этапа лечения составляет 6 – 12 месяцев, в течение которых восстанавливается менструальный цикл, нормализуется менструальная кровопотеря и исчезают признаки гиперандрогении. Также с избыточным синтезом андрогенов помогает справиться прием спиронолактона, но он не рекомендован беременным женщинам или планирующим беременность, так как может спровоцировать врожденные уродства у плода.

Стимуляция овуляции
Как забеременеть при поликистозе яичников? С этим вопросом связан заключительный этап лечения, то есть стимуляция овуляции. Ее проводят клостилбегитом (кломифеном) на протяжении 3 менструальных циклов. Препарат назначается с 5 по 9 день цикла, начиная с дозы 50 мг/сутки. В последующем цикле при отсутствии беременности дозировку увеличивают до 75, а в третьем цикле до 100 мг. Если беременность так и не наступает, женщину считают резистентной к препарату и рекомендуют оперативное вмешательство. Долгожданная беременность после стимуляции овуляции кломифеном наступает в 35% случаев.

Хирургическое лечение
В случае неэффективности консервативного лечения и желания пациентки забеременеть показано оперативное вмешательство. Операцию проводят лапароскопическим доступом. Применяются следующие методы оперативного вмешательства:

• клиновидная резекция яичников (иссечение до 2/3 объема яичников) – в данном случае удаляется большая часть гонад, что подстегивает производство андрогенов, а с ликвидацией гиперандрогении нормализуется гормональный фон и происходит овуляция;
• декортикация яичников (иссекают плотную белочную оболочку, а фолликулы прокалывают иглой);
• эндотермокоагуляция (точечное прижигание) яичников.

Следует отметить, что возможность наступления самостоятельной овуляции после хирургического вмешательства уменьшается со временем. То есть, до 75% пациенток беременеют в первые 3 месяца после операции, до 50% в течение полугода после лапароскопии, и около 25% и менее в течение 9 месяцев. В связи с этим пациентке назначают стимуляцию овуляции сразу же через 3 месяца после операции, если беременность не наступила.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Поликистоз – это заболевание гормонального характера, которое может привести к бесплодию у женщин. Не все знают, что это такое, как лечить поликистоз, как установить причины и распознать симптомы заболевания. Мы рассмотрим главные моменты, которые нужно знать о поликистозе.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз, у которого есть еще одно название — «синдром Штейна-Левенталя» — заболевание полиендокринного (гормонального) типа, при котором нарушается нормальная работа яичников. Яичники могут увеличиваться в объеме, заполняться небольшими пузырьками с жидкостью и вызывать повышение уровня эстрогенов. Нарушения могут появиться в поджелудочной — проявляется через гиперсекрецию инсулина в надпочечниках, гипоталамусе и гипофизе.

Как развивается патология?

В течение менструального цикла в яичниках созревают фолликулы – это маленькие пузырьки, из которых потом выходит наружу яйцеклетка. Когда разрывается фолликул (это происходит в середине цикла, фаза называется – овуляция), одна из яйцеклеток выходит наружу. При поликистозе фолликул не созревает, и овуляция также не происходит. Вместе того, чтобы разорваться, фолликул заполняется жидкостью и перерастает в кисту. Яичники увеличиваются в размерах и становятся больше примерно в 5 раз. Статистика отмечает, что встречается примерно у 10% женщин детородного возраста. Со временем он вызывает бесплодие.

Клиническая картина заболевания

За нормальную работу организма отвечают около 40 гормонов, которые контролируют функционирование всех жизненно важных органов. Гормональный дисбаланс способствует появлению поликистоза. Нужно помнить, что лечение синдрома поликистозных яичников обязательно, так как последствия могут привести к бесплодию.

Поликистоз бывает 2 видов:

1. истинный (первичный);
2. вторичный.

Истинный (первичный) чаще всего возникает у девочек-подростков, в момент полового созревания.

Последствия, провоцирующие заболевание:

• ОРЗ, ангина;
• стресс;
• наследственность, генетика;
• ранние и первые аборты.

В таком случае менструация у девочки может быть довольно поздней или вовсе не появится. Момент формирования нормального, регулярного цикла протекает с отклонениями, возможна аменорея или ациклические проявления. Большая часть девушек не обращает внимания на обильные кровотечения и другие тревожные симптомы, считая, что это нормально.

Симптомы первичного поликистоза появляются у молодых девушек без проблем с весом, с нормальным уровнем сахара в крови. Протекает заболевание достаточно тяжело, и лечение часто нерезультативно: и медикаментозное, и оперативное.

Вторичный тип свойственен женщинам в возрасте, имеющим лишний вес и повышенный инсулин. Часто встречается у женщин, которые вступают в менопаузу. Лечение проходит легко и эффективно. При медикаментозном лечении результаты хорошие. Лишний вес не является провокатором дисбаланса гормонов, и борются с ним другими эффективными методами, а проблемы с волосатостью решаются косметическим способом.

Поликистоз делится на 3 подвида:

• яичниковый (типичный);
• яичниково-надпочечный (смешанный);
• центральный вид спровоцирован поражением ЦНС.

Синдром поликистозных яичников: причины и особенности симптоматики

Каждую женщину в первую очередь интересуют причины и симптомы, которые характерны для такого заболевания.

Окончательные причины поликистоза до сих пор не известны, однако точно известно, что поликистоз вызывает повышение уровня эстрогенов в организме. Это можно объяснить высоким уровнем инсулина в крови, который и провоцирует выработку эстрогенов. Такие процессы приводят к дисбалансу женских и мужских гормонов, чем и обусловлена редкая овуляция, а также ее отсутствие вовсе. Наблюдения специалистов указывают на то, что большую роль в развитии поликистоза играет наследственность.

Причины, которые могут провоцировать поликистоз:

• генетика и наследственность;
• стрессы, депрессии, эмоциональные и эндокринные расстройства;
• избыточный вес;
• избыток андрогенов;
• нейрогуморальные сбои;
• уровень простагландина;
• заболевания простудного характера – ангина;
• климатические перепады, плохая экология.

Нарушается работа органов:

• щитовидки;
• яичников;
• гипоталамуса;
• надпочечников;
• гипофиза.

Если вовремя установить причины заболевания и начать целесообразное лечение, можно избежать осложнений. Нужно отметить, что в число осложнений входят сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Какие же симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников? Симптомы зависят от причин возникновения заболевания.

Существуют конкретные симптомы, по которым можно заподозрить поликистоз у женщин:

• задержка месячных до 35 дней, отсутствие или нерегулярный менструальный цикл;
• повышенная волосатость на лице, груди, животе, редко на спине, в паху, руках и ногах;
• маточные обильные кровотечения;
• избыток угрей и прыщей;
• волосы тонкие, истощенные (возможно — облысение);
• увеличение массы тела,
• повышенное давление;
• увеличение яичников и появление образований в них;
• бесплодие, прерванная беременность.

Редко, но также одним из симптомов может быть потемнение кожи на затылочной части, под мышками, грудью, на внутренней области бедер, в паху. Научное название процесса, для которого характерны такие симптомы – акантокератодермия. Иногда симптомы могут быть схожи с признаками диабета: частое мочевыделение, увеличение веса, кандидоз, вагинальная молочница, кожные инфекционные болезни хронического типа.

Явные симптомы поликистоза – это задержка и отсутствие менструации, а также увеличение размеров яичников, которое можно определить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Заболевание может развиться в период полового созревания или в начале менструального цикла. Интервал между кровотечениями, который длится больше 35 дней или появление месячных менее, чем 8 раз в год — уже «звоночек», который указывает на то, что в женском организме происходят серьезные нарушения.

Как диагностировать поликистоз?

Для того чтоб правильно диагностировать заболевание, используются такие методы:

1. ультразвуковое исследование, которое поможет выяснить: увеличены ли яичники, изменилась ли белочная оболочка, разрастаются ткани или нет;
2. анализ на наличие лютеотропного гормона (ЛГ) поможет выяснить уровень прогестерона, тестостерона и инсулина в крови;
3. тест на определение толерантности к глюкозе;
4. биохимическое обследование крови, выявит нарушения метаболизма;
5. биопсия эндометрия, позволяющая исследовать матку, ее оболочки, выявляющая причины маточных кровотечений и опухоли;
6. для того, чтоб обнаружить субкапсулярные кисты, нужно пройти лапароскопию.

Синдром поликистозных яичников и беременность

Физиологические процессы, которые происходят в женском организме, влияют на появление беременности. Дисбаланс гормонов – первый признак нарушения работы половых органов и основная предпосылка гинекологических заболеваний. Такие изменения приводят к тому, что белочная оболочка становится причиной отсутствия овуляции. Не происходит слияния женского и мужского ядра, и образование зиготы (оплодотворенной клетки) невозможно. Формируется киста в результате заполнения фолликула жидкостью. Такие процессы могут произойти во многих фолликулах. Они становятся похожими на шары, который «нашпигованы» кистозными образованиями. С таким неблагоприятным диагнозом беременность маловероятна.

Как вылечить поликистоз?

Как лечить поликистоз, и какой способ терапии самый эффективный?

Лечение синдрома поликистозных яичников предполагает использование 2-х методов:

• консервативный;
• оперативный.

Консервативное лечение

Суть его состоит в применении гормональных средств для того, чтобы простимулировать созревание в яичниках фолликулов. Такие препараты помогают созреть нескольким фолликулам. Эффективность — 50%. Происходит уменьшение лишнего веса, прыщей и угревой сыпи. Как правило, назначаются, оральные контрацептивы. За курс терапии восстанавливается нормальная работа яичников, и овуляция стабилизируется, тем самым шансы на зачатие увеличиваются. Если женщина начала набирать вес, нужно придерживаться диеты, после чего овуляция должна придти в норму. Если лечение не дало результатов, проводиться стимуляция овуляции от 4 месяцев до полугода.

Оперативный метод

Эффективен в 90% случаев. Он дает возможность достичь овуляции и восстановить ее, и шансы на зачатие возрастают. Результат — нормализация работы яичников. Минус — в недлительном эффекте. Операция на яичниках проводится методом лапароскопии. Она назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов на протяжении полугода. Если после операции прогнозы утешительные, гормональная терапия становится более эффективной. Такая схема лечения способна избавить от бесплодия.

Последствия и осложнения

Лечение такого заболевания требует пристального наблюдения врача. Так как неправильное или несвоевременное лечение может привести к таким последствиям:

• гипертонии;
• ишемии;
• сердечно-сосудистым патологиям;
• акклюзии артериального типа;
• сердечным приступам и кровоизлияниям.

Также при длительном лечении гормональными препаратами может резвиться мастопатия и онкология. Если заболевание возникло уже у беременной женщины, то это может вызвать гестационный диабет.

Каковы прогнозы? Если своевременно обратиться к врачу, то можно устранить заболевание на ранних сроках. Если у женщины диагноз — бесплодие, тогда лечение будет долгим и кропотливым. При соблюдении всех предписаний врача уже через год возможно наступление беременности.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!