Причины и лечение гемангиомы у новорождённых. Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей (гемангиом) у детей Чем опасна гемангиома у новорожденных: последствия

17.07.2019

Которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Кроме того, гемангиома может присутствовать уже при рождении – врожденная опухоль, либо формируется позднее – детская гемангиома.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
Патологии во время вынашивания ребенка;
Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
Рождение ребенка раньше положенного срока;
Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
На костных и черепных тканях;
На внутриорганических поверхностях, например .

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

О том, что образование начало инволюционировать, говорят бледные участки на его середине, которые со временем продвигаются к окраинам.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

Дерматоскопического исследования;
Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
Ангиографического исследования;
При необходимости назначается , рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
При возникновении осложнений;
При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам . В целом удаление осуществляется несколькими способами:

Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование . Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Прогноз

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

Опухолевые образования могут иметь крупные и мелкие размеры, доброкачественное и злокачественное происхождение. Если они внезапно возникают на теле новорожденного малыша, то непременно вызывают у родителей беспокойство. Обычно опухоли, образующиеся на коже грудничка, не являются онкологическими и не несут вреда здоровью. Среди доброкачественных образований, развивающихся у ребенка до трех месяцев жизни, наиболее часто педиатрами фиксируется гемангиома у новорожденных.

Что такое гемангиома у новорожденных?

Принято считать, что гемангиома у ребенка - это доброкачественная опухоль, которая не передается по наследству, а возникает в связи с болезнями мамы во время вынашивания малыша. Встречается у 10% детей, гемангиома у новорожденных по половому признаку чаще всего зарегистрирована у девочек. Ребенок может родиться с гемангиомой, а также она может появиться в возрасте до 3 месяцев, в редких случаях встречается у детей старше года.

До 90% всех фиксируемых опухолей располагаются на кожных покровах детей, только 10% формируются на внутренних органах ребенка. Размеры гемангиомы варьируется в пределах 1мм - 15 см. с характерным розовым, багровым или синеватым оттенком.

Виды опухолей

Врач выбирает метод терапии в зависимости от размеров, структуры ткани и места локализации гемангиомы. Поэтому педиатру важно точно определить, вид гемангиомы у новорожденного ребенка.

Самые опасные гемангиомы образуются в мышечной ткани, на позвоночном столбе и в печени. По структуре детские опухоли делятся на следующие виды:

капиллярная гемангиома у детей - наиболее распространенная опухоль, представляющая собой безболезненное выпуклое пятно красного или багрового цвета с неровной и четко очерченной границей, внешне похожая на сгусток мелких кровеносных сосудов;
кавернозная гемангиома у ребенка - опухоль имеет вид плотного бугристого нароста красного или синеватого цвета. Данная полость заполнена кровью, поэтому при разрыве или травме может спровоцировать кровопотерю у ребенка;
комбинированная гемангиома у новорожденного - опухолевое образование, в которой имеются, как кровеносные сосуды, так и заполненные кровью каверны.

Фото гемангиомы у ребенка на лице

Фото гемангиомы у новорожденного на голове

Симптомы гемангиомы у ребенка

В течение первой недели жизни у новорожденного малыша вырастает небольшое выпуклое пятно

красного цвета. За три месяца гемангиома может существенно увеличиться в размерах. На ощупь опухоль мягкая, при надавливании из-за оттока крови становится на короткое время бледной, но затем снова краснеет. Локализуется в любой части тела, но чаще всего на затылке, макушке головы, плечах, губах, веках, крыльях носа. Если ребенок плачет или судорожно кашляет, то кавернозная гемангиома увеличивается и обретает более насыщенный цвет, что связано с приливом крови к опухоли. Температура поверхности опухоли выше, чем у здоровых кожных покровов, что связано с пульсацией горячей крови в капиллярах. Примерно в 80% случаев патология постепенно исчезает без врачебного вмешательства и крайне редко перерождается в онкологию.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных детей

На сегодняшний день существуют ряд причин, по которым может возникать гемангиома у новорожденных детей:

перенесенные матерью во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
употребление сильнодействующих синтетических медикаментов;
рождение двойни или тройни;
недоношенность новорожденного младенца;
несовпадение резус-факторов мамы и малыша;
негативная экологическая обстановка;
возраст беременной женщины более 35 лет;
нарушение гормонального фона у матери во время вынашивания эмбриона;
ребенок рожденный недоношенным или с недостаточным весом
перенесенное матерью ОРВИ на сроке от 3 до 6 недель беременности. Это период формирования сосудистой системы.

4 фазы гемангиомы у новорожденных:

Выявление. Гемангиому (если она есть) обнаруживают сразу после рождения ребенка, либо она появляется в течение одного месяца после родов.
Развитие. Обычно к годику, рост доброкачественной опухоли из кровеносных сосудов приостанавливается.
Регресс. После одного годика начинается этап обратного роста, т.е. гемангиома у новорожденного постепенно уменьшается в размерах, пока не исчезает вовсе.
Инволюция. Сосудистый узел полностью рассасывается и исчезает. Это может произойти в возрасте от 5 до 10 лет.

Чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасна гемангиома у новорожденного или нет может определить только врач, у которого наблюдается малыш. В основном гемангиома у новорожденных на внешних покровах кожи не имеет опасности для жизнедеятельности и развития ребенка. Однако, присутствует и гемангиома у новорожденного, которая требует повышенного внимания родителей.

Так, например, опухоль, которая появилась у новорожденного в районе гениталий, имеет возможность постоянно травмироваться.

Следует отметить, что гемангиома у новорожденного не в зависимости от места появления, вида и симптомов в любом случае должна быть осмотрена специалистом.

Хотя сосудистая опухоль в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, все же ее наличие требует от родителей систематического наблюдения у педиатра.

Диагностика гемангиомы у детей

Обычно опытный педиатр легко определяет гемангиому, только взглянув на нее. Опухоль имеет сосудистую структуру, бледнеет при надавливании, что прекрасно видно невооруженным взглядом.

Если же врач сомневается в диагнозе, то может отправить малыша на допплерометрию или магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковой мониторинг обязательно применяется, когда гемангиому необходимо удалить. Он позволяет увидеть, насколько глубоко опухоль закрепилась в подкожной ткани или внутреннем органе.

Методы лечения гемангиомы у новорожденных детей

Лечение гемангиомы у новорожденных детей назначает только лечащий врач. Если образовавшаяся опухоль угрожает жизни малыша, то врач подбирает метод лечения в зависимости от локализации, вида и сложности гемангиомы у ребенка.

Чаще всего врач наблюдает за течением болезни, поскольку опытный специалист не спешит прибегать к хирургическому вмешательству в еще неокрепший организм ребенка. В основном лечение требуется, когда гемангиома у новорожденного имеет прогрессирующие факторы.

Современные клиники предлагают разные методы лечения гемангиомы:

Криотерапия
Склеротерапия
Лазерная терапия
Гормональная терапия или адреноблокаторы (применяется в сложных случаях)

На сегодняшний день навсегда избавиться от гемангиомы без боли и рубцов позволяет лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча сосуды склеиваются. Опустошенная опухоль лишенная кровоснабжения рассасывается. Метод лечения является безболезненным и проводится без наркоза.

Период после хирургического вмешательства

После оперативного вмешательства по удалению проблемной гемангиомы, ребенку скорей всего будут назначены антибиотики. В какой форме их будут вводить в организм малыша, решает только врач. Он же будет обрабатывать послеоперационную рану дезинфицирующими растворами до момента полного заживления тканей. Других назначений после операции, обычно не бывает.

В период заживления, на коже образуются корочки, которые должны отсохнуть и самостоятельно отпасть. Таким образом, происходит восстановление эпидермиса. Отрывать их ногтями нельзя, так как может произойти инфицирование раны.

Показания к удалению гемангиомы у ребенка

Хотя гемангиома - это доброкачественная опухоль, но в некоторых ситуациях для сохранения жизни и здоровья младенца требуется ее удаление. Желательно избавиться от опухолевого образования, которое располагается в месте, где возможны травмы: на животике, локтях, веках. Малыш может расчесать нарост или нечаянно задеть его, переодеваясь. Поврежденная гемангиома сильно кровоточит, заживает медленно. Также обязательно необходимо вырезать опухоль, растущую возле ноздрей, ушных отверстий, глаз и половых органов. Увеличиваясь в размерах, она может закрыть анатомический проход, что опасно для здоровья ребенка.

Следует удалить гемангиому, которая продолжает активно расти, менять форму и цвет после того, как ребенку исполнился год. Если опухоль не стремится превратиться в онкологию, то после года она должна не увеличиваться, а, наоборот, постепенно уменьшаться, исчезнуть к пятилетнему возрасту. В срочном порядке вырезается кавернозная гемангиома в печени, мозге или других внутренних органах. Если она лопнет, то кровоизлияние непременно приведет к смертельному исходу.

Лечение гемангиомы у новорожденных народными методами

Прибегать к методам лечения сосудистых узлов у новорожденных можно лишь в том случае, когда они не представляют опасности для жизни ребенка.

Настойка полыни. Предназначена для смазывания проблемных участков кожи. Ее приготовление длится 14 дней. Для этого две столовые ложки сухой травы настаивают в 0,5 л водки две недели. При ежедневном смазывании размеры гемангиомы у новорожденного должны уменьшаться.
Порошок чаги (чага - это березовый гриб) заварить горячей водой и подождать полчаса. Использовать в виде компресса, который нужно держать на опухоли в течение 30 минут.
Чайный гриб. На протяжении трех недель, нужно периодически прикладывать к гемангиоме, зафиксировав его пластырем.
Смазывать гемангиому сочной частью кожуры зеленого грецкого ореха. Это очень сильное средство следует соблюдать меры предосторожности.
Сок чистотела, разведенный пополам с водой, поможет уменьшить размеры гемангиомы. Нужно протирать образование раствором, предварительно смазав участки здоровой кожи вокруг узла детским кремом.
Кора дуба с травой ряски (по 20 грамм) используется в виде примочек дважды в день. Вначале ставится на огонь кора дуба, которую нужно залить 100 мл холодной воды, а спустя 15 минут необходимо добавить ряску. Отвар используется в холодном виде.
Свежие плоды калины нужно истолочь с водой в равном соотношении. Через полчаса отжать сок через марлю, а полученный сок заморозить в формочках для льда. В течение одного месяца протирать гемангиому полученными ледяными кубиками.

Как и когда проходит гемангиома

Поскольку это сосудистое образование, так называемый узел из кровеносных сосудов, он имеет тенденцию к рассасыванию. И в большинстве случаев без всякого постороннего вмешательства проходит самостоятельным образом.

Следов на коже после исчезновения, гемангиома не оставляет. Согласно статистическим данным у ребятишек, достигших 5 лет, в 50 % случаях опухоли рассасываются. К 7 годам вероятность исчезновения составляет 70%, а к 9-10 годам почти у всех детей они бесследно проходят.

Никаких осложнений или последствий после исчезновения гемангиомы не бывает, как и не происходит рецидивов опухоли.

Профилактика гемангиомы у новорожденных

К мерам предосторожности от появления гемангиомы можно отнести следующие действия:

беречь кожу ребенка от прямого попадания ультрафиолетового облучения;
сохранять здоровье в период беременности, от вирусных и инфекционных заболеваний;
исключать прием любых медикаментов без назначения врача;
стараться не попадать в стрессовые ситуации;
в случае образования гемангиомы у новорожденных, систематически посещать врача, чтобы контролировать дальнейшее поведение опухоли;
четко выполнять всю инструкцию, назначенную специалистом.

Видео: Гемангиома у новорожденных — Доктор Комаровский

Будущие родители всегда с нетерпением ожидают появления любимого малыша на свет. Однако в радостное предвкушение нет-нет да и закрадётся лёгкая тревога: всё ли в порядке с крохой, нормально ли он развивается? Даже если УЗИ не выявило никаких отклонений, беспокойство всё равно периодически овладевает будущей мамой.

Когда долгожданный ребёнок рождается здоровым, крепким и без каких-либо серьёзных проблем – это настоящее счастье. Тем не менее у новорождённых могут быть некоторые проблемы, не представляющие серьёзной опасности, но в то же время неприятные и требующие врачебного наблюдения, а в некоторых случаях – и вмешательства. Именно к таким заболеваниям относится гемангиома у новорождённых, не всегда вызывающая дискомфорт у малыша, но являющаяся предметом переживаний и огорчения для родителей.

Гемангиома – доброкачественное опухолевидное образование, связанное с разрастанием ткани сосудов. Она ни в коем случае не перерождается в злокачественную опухоль , но в зависимости от локализации и размеров может причинять определённые неудобства.

Гемангиома у детей может выглядеть по-разному: у некоторых малышей она представляет собой небольшую красную точку или пятнышко, слегка выступающую над поверхностью кожи, у других – значительных размеров узловатое пятно темно-розового или насыщенно-красного оттенка, а в отдельных случаях и вовсе напоминает небольшую синеватую шишку. Некоторые гемангиомы можно спутать с родимым пятном или невусом (родинкой), но отличить их довольно легко: так как это сосудистое образование, при надавливании оно бледнеет.

Бывает, что гемангиома не всегда заметна в первые часы, а в некоторых случаях – и дни после рождения. Однако обычно она бросается в глаза сразу, в немалой степени благодаря своей локализации. Дело в том, что чаще всего такие образования возникают на голове (в том числе и под волосами), на лице (в районе лба и щёк), некоторые появляются на слизистой оболочке рта, языке, ушной раковине. Очень редко гемангиомы образуются и на внутренних органах, но обнаружить их можно только в результате специального обследования.

Почему возникает новообразование

Что способствует развитию сосудистых образований этого типа, не выявлено до сих пор. Существуют следующие предположения о причинах гемангиомы:

Неблагоприятная экологическая ситуация, негативно влияющая на нормальный рост клеток и приводящая к развитию опухолей различного вида.
Заболевания и приём лекарств во время беременности (значительную роль в образовании гемангиом приписывают респираторным вирусным инфекциям и препаратам для их лечения).
Вдыхание токсических веществ в период вынашивания ребёнка (лаки, краски, бытовая химия).
Гормональные нарушения в организме матери и, как следствие, малыша.
Наследственная предрасположенность к сосудистым образованиям.

Несмотря на разнообразие теорий появления гемангиом, ни одна из них не является точной. Тем не менее при беременности крайне важно избегать любого негативного воздействия окружающей среды.

Опасно ли это?

Зачастую гемангиома на голове или лице малыша выглядит пугающе и вызывает у родителей страх на грани паники. Однако главное в этой ситуации – не расстраиваться и не нервничать: многие сосудистые образования не представляют для ребёнка серьёзной опасности, но наблюдать за ними нужно обязательно.

В зависимости от глубины проникновения под кожу выделяют следующие виды гемангиом:

капиллярная гемангиома, которая затрагивает только сосуды в верхних слоях эпидермиса, представляет собой пятно от ярко-розового до тёмно-красного цвета, гладкое на ощупь и слегка выступающее над поверхностью кожи;
кавернозная гемангиома затрагивает глубокие сосуды, отличается крупными размерами, тёмными, коричневыми оттенками, иногда с небольшой синевой, и значительно выступает над поверхностью кожи;
смешанная гемангиома значительно прорастает в ткани, но внешне может напоминать капиллярное образование с синеватым оттенком.

Несмотря на довольно грозный вид, гемангиома кожи чаще всего становится именно косметическим дефектом, который в 95% случаев проходит самостоятельно. Однако кавернозные и смешанные гемангиомы всегда требуют к себе пристального внимания.

Лечить или не лечить?

Как правило, развитие гемангиомы происходит следующим образом: примерно с месяца сосудистое образование на коже ребёнка начинает активно расти, немного или значительно увеличиваясь в размерах. Когда малышу исполняется год, рост опухоли замедляется или прекращается совсем, а с 1,5–2 лет она начинает понемногу уменьшаться и уже к 5–7 годам рассасывается без следа. Но такое возможно лишь с капиллярными гемангиомами: с образованиями других видов всё не так однозначно.

Самое важное: наблюдать за гемангиомой должны не только родители, но и врач! Определять характер образования и принимать решение о дальнейших действиях может только квалифицированный специалист. Так что если на коже ребёнка обнаружены странные пятна, шишки или уплотнения, необходимо обратиться к врачу как можно скорее, причём желательно сразу к хирургу, поскольку педиатр может определить гемангиому, но не назначить лечение.

Если пятно или образование отличается небольшими размерами, очень медленным или полным отсутствием роста, обладает чёткими границами, не кровоточит, не воспаляется и не мешает ребёнку, лечение гемангиомы может не потребоваться.

Однако срочное вмешательство врачей, в том числе и операция, может потребоваться в следующих случаях:

Пятно интенсивно растёт или меняет окраску.
Ребёнок ощущает беспокойство и дискомфорт.
Поверхность опухоли кровоточит, воспаляется, на ней возникают язвочки.
На теле ребенка появилось несколько гемангиом.
Гемангиома расположена в местах, где врастание опухоли в ткань может привести к нарушениям зрения, слуха или дыхания: на веках, слизистых оболочках рта, ушной раковине.

Все эти состояния – повод обратится к врачу. Если кавернозные гемангиомы врастают глубоко под кожу, они могут затрагивать внутренние органы и нарушать в них кровообращение. Вовремя принятые меры позволят быстро избавиться от образования и сохранить здоровье малыша.

Лечение гемангиомы у ребёнка

Наличие врождённого сосудистого образования не всегда является поводов принимать меры незамедлительно: лечение гемангиомы у новорождённого обычно не проводится. Врач обычно рекомендует наблюдение и регулярный медицинский осмотр. Однако если принято решение об удалении опухоли, необходимо выбрать наиболее подходящий для этого способ. Поэтому осмотр ребёнка, проведение ультразвукового исследования и обследование кровеносных сосудов в районе гемангиомы обязательно.

Некоторые специалисты рекомендуют удаление образования хирургическим путём , как наиболее эффективный метод, поскольку в этом случае возможно полное избавление даже от глубоких кавернозных опухолей. Но если гемангиома находится на лице, голове или слизистых оболочках, иссечение невозможно даже из эстетических соображений: на коже может образоваться рубец.

Ещё один способ лечения гемангиомы у детей – криодеструкция . Образование удаляют с помощью жидкого азота. Этот довольно популярный способ имеет свои недостатки: если размер опухоли достаточно большой, потребуется несколько процедур, а в некоторых случаях гемангиома может появиться вновь. Однако замораживание осуществляется амбулаторно, поэтому ложиться в больницу не потребуется.

Если размеры гемангиомы значительны или образования расположены в труднодоступных для других методов местах, её удаляют с помощью лучевой терапии . Это довольно длительный процесс, так как интервал между облучениями может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Для лечения не слишком больших и не очень глубоких гематом применяется прижигание лазером . Этот сравнительно новый и очень эффективный метод, позволяющий быстро удалить опухоль и свести риск образования шрама или рубца к минимуму.

Если гемангиома отличается значительными размерами, но признаков воспаления не наблюдается, обычно назначают курс лечения гормональными препаратами , в частности преднизолоном. Это способствует остановке роста образования, однако не помогает избавиться от него, поэтому после приёма медикаментов необходимо подумать о методе удаления опухоли.

Эффективность лечения сосудистых образований зависит в первую очередь от родителей и количества внимания, которое они уделяют наблюдению за гемангиомой. Чтобы оценить прогрессирование опухоли, достаточно сделать трафарет из прозрачного полиэтилена, приложив его к образованию и обведя перманентным маркером. В дальнейшем, сопоставляя образец с гемангиомой можно определить интенсивность её развития и своевременно обратиться к сосудистому хирургу.

Если лечение всё же было назначено, и врач решил удалять опухоль, не нужно пытаться его переубедить. Вовремя принятые меры и точное соблюдение всех рекомендаций по уходу за кожей после удаления гемангиомы помогут навсегда забыть о неприятном заболевании, а гладкая здоровая кожа и отличное самочувствие малыша станут лучшей наградой внимательным и заботливым родителям.

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский о гемангиомах у детей

Мне нравится!

– это самая распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается у 10 % детей . Поэтому неудивительно, что в огромном количестве семей возникает множество актуальных вопросов. Гемангиомы чаще возникают у девочек, приблизительно в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Большая часть гемангиом появляются на шее и на лице, и гораздо реже в других местах. Гемангиома это вещь которая хорошо известная медицинской науке, несмотря на то, что многие люди об этом даже и не слышали. С этой проблемой сталкиваются миллионы семей, родители по этому поводу сильно переживают и не знают что делать. Доктор Комаровский говорит, что гемангиомы бывают разные, могут быть больших размеров и могут находиться в опасных местах.

Главное о чем необходимо знать это то, что гемангиома не появляется у взрослых детей она либо врожденная, либо появляется в течение первых месяцев жизни ребенка. У гемангиомы есть несколько фаз развития, сначала она появляется, потом наступает фаза ускоренного роста, затем рост останавливается и начинается фаза обратного развития, она рассасывается и исчезает. Как правило, большинство гемангиом исчезают сами по себе. Важно понимать, что к 5 годам исчезает 50% гемангиом, к 7 годам 70%, а оставшихся процентов исчезает к 9 годам.
В нашей стране мнения по поводу гемангиомы разделились, одна половина врачей советует удалять, а другая половина рекомендует не трогать. Доктор Комаровский говорить, что современная медицина это не гадание на кофейной гуще и есть определенные принципы и правила когда нужно удалять, а когда лучше не трогать. Методы удаления тоже могут разные (лазер, скальпель, жидкий азот, специальные уколы) и тут тоже необходимо руководствоваться определенными правилами. Показания к удалению зависит от многих факторов, потому что гемангиома может расти вверх, в ширину, в глубину, а иногда она может даже расти на слизистых оболочках и препятствовать дыханию или задевать орган зрения. В таких редких случаях гемангиому необходимо удалять и делать сложнейшие операции. Но доктор Комаровский, говорит, что гмангиома у большинства детей проходит сама по себе, просто необходимо некоторое время потерпеть. Нельзя доверять лечение гемангиомы доктору, который редко с этим сталкивается, гемангиому должен лечить человек который этим профессионально занимается.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается не менее чем у 10% детей. В чем причины гемангиомы, и что делать, если у вашего новорожденного ребенка на теле такая «отметина»? На самые популярные вопросы родителей ответил известный доктор Евгений Комаровский.

Что такое гемангиома у детей?

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток внутренней поверхности сосудов (эндотелия). Гемангиома у детей выглядит как пятно, плоское или узелковое образование на теле. Ее форма может быть различной, а размеры варьируются от 1 мм до 15 см. Оттенки гемангиомы - от розового до багрового и синюшного.

В основном, гемангиомы у детей появляются на шее или на лице, но бывает, что и на других частях тела. Чаще она встречается у девочек. Ребенок может родиться с таким пятном или узелком на теле. Но чаще оно появляется в первые 3 недели, иногда – в первые месяцы жизни. До года период активного роста гемангиомы заканчивается, и она должна постепенно уменьшаться.

Вам будет интересно: Гиперактивный ребенок: норма или болезнь? Разъяснения доктора Комаровского

Если нечто, внешне напоминающее гемангиому, появилось у ребенка старше года или подростка, нужно немедленно показать его врачу. Это уже не гемангиома!

Причины появления гемангиомы у детей

Медицинская наука пока не может назвать точные причины гемангиомы. Точно известно, что фактор наследственности здесь роли не играет. Есть предположение, что появление гемангиомы может быть связано с некоторыми заболеваниями мамы в период, когда формируется сосудистая система плода. Также известно, что риск гемангиомы выше при многоплодной беременности. Чем старше мама, тем больше риск возникновения у ребенка гемангиомы. У недоношенных детей они появляются чаще. Другие факторы – эклампсия при беременности, проблемы с плацентой.

Поскольку точные причины появления гемангиомы неизвестны, то и способов профилактики их появления не существует.

Нужно ли проводить лечение гемангиомы?

К 5-ти годам гемангиома исчезает у 50% детей, к 7 годам – у 70%. У остальных детей гемангиома проходит до 9-10 лет. В подавляющем большинстве случаев лечения гемангиомы не требуется – эта доброкачественная опухоль рассасывается самостоятельно и на здоровье ребенка никак не влияет. Но за ее развитием надо наблюдать.

Есть критерии, по которым определяется, нужно ли избавляться от гемангиомы у ребенка, или не трогать ее. А если нужно, такой метод лечения гемангиомы выбрать (удаление лазером, скальпелем, жидким азотом, лечение уколами и т.п.).

Лечение гемангиомы требуется, если после года рост этой доброкачественной опухоли у ребенка продолжается. Также в некоторых случаях к удалению гемангиом у детей прибегают, если образование находится в травмоопасном месте или является серьезным косметическим дефектом.

Диагностику гемангиомы и направление к детскому хирургу дает семейный врач или педиатр.

В некоторых случаях гемангиома у ребенка может расти вверх или вглубь, поражать слизистые оболочки, задевать внутренние органы, препятствовать дыханию. В таких случаях понадобятся сложнейшие операции. Но это встречается очень редко. И лечением гемангиомы в этом случае должен заниматься опытный детский хирург.

Если у ребенка более 3-х гемангиом на коже, должно быть проведено тщательное УЗИ внутренних органов. Есть риск, что эти опухоли появились и внутри организма.

У абсолютного большинства детей гемангиома лечения не требует, а проходит сама, - подчеркивает доктор Комаровский.

И еще один важный момент. Хотя гемангиома не является противопоказанием к вакцинации, но рекомендуют не делать ребенку прививки в период ускоренного роста гемангиомы. Это объясняется не медицинскими противопоказаниями, а тем, что врачи хотят оградить себя от обвинений со стороны родителей. Нет ни одного доказательства о связи вакцинации с ростом гемангиом.

Доктор Евгений Комаровский советует мамам, у малышей которых есть гемангиома, раз в неделю фотографировать ее и собирать фото. Это поможет отслеживать динамику и, при необходимости, выбрать метод лечения.

Доктор Комаровский объяснил, как отличить безопасную гемангиому от той, которую нужно лечить