Алкоголь и его частый спутник — депрессия — идут рука об руку, об этом вам расскажет любой человек, в жизни которого есть такое нелицеприятное явление, как «пьянки». Депрессия после употребления алкоголя — весьма распространённое явление. Но как отдельное заболевание в классификации в МКБ (международная классификация болезней) алкогольная депрессия не выделена. Это, скорее, собирательное определение для ряда психических состояний, для которых типичен депрессивный синдром.

Депрессия, возникающая на фоне употребления алкоголя, характеризуется следующими симптомами:

• Существенное снижение настроения и двигательной активности.
• Заторможенность психических реакций и умственной деятельности.

Депрессия условно подразделяется на два варианта. Первый появляется на следующий день после чрезмерного употребления алкоголя. Симптомы: подавленность, угрюмость и чувство вины за содеянное. Такая посталкогольная депрессия, как правило, проходит за считанные дни, и обычно не требует мер, предусматривающих специальное лечение.

Второй вариант — более сложный и требует особо пристального внимания со стороны родственников. Посталкогольная депрессия развивается после длительного злоупотребления человеком спиртных напитков, в тот момент, когда он решает навсегда или надолго «завязать». Это, так называемое матовое (мягкое) депрессивное расстройство.

Человек внешне выглядит нормально, выполняет все рабочие и домашние обязанности и находится в удовлетворительной физической форме. Его родственники и не подозревают о том, что в глубине души он глубоко несчастен, что он страдает. Напротив, близкие рады тому, что пьянки прекратились, что не будет более в их жизни всего того кошмара, который возникал на фоне употребления их сыном (мужем, братом) спиртного. Но депрессия из-за алкоголя никогда не проходит бесследно.

Симптомы депрессивного состояния во втором случае следующие: отсутствие удовольствия от жизни, ощущение однообразности, пресности, скучности и неинтересности происходящего вокруг, возникновение чувства отсутствия цельности и смыслообразующих моментов в жизни.

У большинства людей, страдающих депрессией из-за алкоголя, наблюдаются суицидальные мысли и даже попытки свести счёты с жизнью. Самоубийство, которым часто завершают жизнь такие больные, чаше всего совершается именно в состоянии депрессии, развившейся на фоне продолжительного употребления алкоголя.

Основания для возникновения данных расстройств

Итак, теперь вы знаете, как проявляется алкогольная меланхолия. Каковы же причины её возникновения? Почему алкоголизм сопутствует такому заболеванию как алкогольная депрессивная болезнь?

Причины, по которым возникает алкогольная затяжная депрессия, весьма разнообразны. Основным фактором являются нарушения функций обмена веществ, вызванные злоупотреблением алкоголя: расстройства функций печени, обмена витаминов и тому подобное. Кроме того, страдает и нервная система человека, реагируя на хроническую интоксикацию организма. Всё это влечёт за собой кратковременное расстройство психики.

Нельзя не отметить, что посталкогольная депрессия может возникнуть даже на фоне умеренного употребления спиртных напитков, в том случае, если оно становится регулярным. Постепенно ослабляя нервную систему, систематические «возлияния» готовят почву для нервно-психических расстройств, например, для таких, как алкогольная (посталкогольная) депрессия. Любой случайный конфликт, ссора или малейшая неприятность вызывают у человека неадекватное понижение настроения. Здесь мы говорим о том, что сила раздражителя не соответствует силе ответной реакции больного. И каждый раз в таких случаях человек стремится заглушить печаль употреблением спиртного, что, в свою очередь, приводит к повышенной раздражительности, гневливости, агрессивности, и озлобленности на себя самого и весь остальной мир в целом. Порочный круг?

Отличия от других видов депрессии

Всегда ли алкоголизм и депрессия связаны? Отличается ли алкогольная депрессия от других видов депрессивных расстройств? Да, депрессия практически всегда сопутствует хроническому алкоголизму. Симптомы депрессии после чрезмерного употребления спиртных напитков могут совпадать с симптоматикой депрессий иного рода. Однако если депрессивное расстройство возникло на фоне пьянства, то его симптомы обычно исчезают в течение одной-двух недель после окончания запоя, и редко требуют приёма антидепрессантов. Совсем иначе дело обстоит с депрессией у хронических алкоголиков — им необходимо как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.

Хроническая депрессия приводит к развитию других видов депрессии: реактивная депрессии, приступы маниакально-депрессивного психоза и так далее. В этих случаях больному просто жизненно необходимо специализированное лечение. Самые эффективные результаты демонстрирует стационарное лечение под непрерывным наблюдением квалифицированного персонала медицинского учреждения.

Вывод из алкогольной депрессии — процесс крайне сложный. Важным критерием спасения больного является его собственное хоть малейшее желание вырваться из лап зелёного змия.

Полный отказ от употребления алкоголя в начале реабилитации усугубляет течение депрессии, и об этом должен знать сам пациент. Своевременно начатое лечение имеет большие шансы на успех.

Лечение депрессии у хронических алкоголиков производится в соответствии со схемами лечения малой депрессии:

• Медикаментозное лечение: применение современных антидепрессантов, помогающих вывести больного из угнетённого состояния.
• Немедикаментозное лечение: после терапии антидепрессантами пациенту необходимы курсы индивидуальной или групповой психотерапии, позволяющие человеку заново научиться полноценно жить и радоваться жизни.
• Физиотерапия: комплекс физиотерапевтических процедур помогает улучшить состояние нервной системы, справиться с хронической усталостью и подавленностью, повысить иммунные и энергетические силы организма.

Иногда человек, страдающий от посталкогольного депрессивного расстройства, не подозревает о наличии у него данного заболевания, поэтому огромное значение в обнаружении недуга играют члены семьи больного. Будьте внимательны к своим близким. Возможно, именно вы сыграете роль спасательного круга для человека, который небезразличен и дорог вам, как никто другой.

Алкогольный абстинентный синдром

(abstinentia - воздержание) – синдром физических и\или психических расстройств, развивающийся у пьющих людей спустя некоторое время после прекращения приёма алкоголя или уменьшения дозы. Алкогольный абстинентный синдром в народе называют похмельным синдромом или похмелье .

Алкогольный абстинентный синдром проявляется: учащением пульса и дыхания, повышается артериальное давление или наоборот, повышается температура, озноб, тошнота, рвота, понос, слабость, головные боли, потеря аппетита, боли в области сердца, бледный цвет лица.

Неврологическая симптоматика включает следующие симптомы: дрожание пальцев рук, век, языка, всего тела и головы, плохая координация движений, понижение тонуса мышц.

Наиболее тяжелый алкогольный абстинентный синдром , развивающийся после особенно длительных запоев, может сопровождаться возникновением в первые трое суток после прекращения приема алкоголя единичных или серийных развернутых судорожных припадков с прикусом языка и испусканием мочи.

Психические нарушения. Во время алкогольного абстинентного синдрома всегда нарушается ночной сон, укорачивается его длительность, может возникнуть абсолютная бессонница. Страдает и дельта-сон, и парадоксальный сон, нарушено их соотношение. Часто появляются кошмарные сновидения с ощущением проваливания, падения, участием животных. Содержанием сновидений могут стать сцены погони, преследования, нападения.

На высоте похмельного синдрома объем внимания, его глубина и устойчивость снижены, способность к концентрации ослаблена. Качество психической деятельности нарушено больше, чем темп ее выполнения. Темп психической деятельности неравномерен, преобладают нарушения концентрации и объема внимания, а не астенические проявления. Пониженное настроение ухудшает результаты деятельности.

Кратковременная и долговременная память ухудшается, уменьшается ее объем. Особенно страдает долговременная память. У некоторых пьющих более сохранной оказывается механическая память, у других - логическая.

Мышление пьющих отличается большим количеством алкогольных ассоциаций, которые возникают с необычайной легкостью. Это свидетельствует об интенсивности влечения к алкоголю, которое искажает помыслы и чувства пьющих, деформирует основные духовные и социальные ценности и представления. Уровень и продуктивность мышления снижены, в суждениях много штампов, отсутствует творчество и юмор. Нарушена динамика мыслительных процессов. Больные с трудом осмысляют инструкции, порой не сразу улавливают их смысл, выглядят бестолковыми и непонятливыми. Целенаправленность мышления периодически теряется или ослабляется, что выражается в нелепых ответах, случайных и поверхностных ассоциациях. Чем тяжелее протекает абстинентный синдром, тем более дезорганизованным становится мышление. При большой давности алкоголизма отмечается особая замедленность мыслительных процессов, их инертность.

Аффективные нарушения представлены тревожно-тоскливой, дисфорической и апатической субдепрессией. До 35 лет более выражена тревога, после 35 лет — депрессия. В случае преобладания тоскливого настроения больные винят себя за пьянство и поступки, совершенные в состоянии опьянения. Период самоупреков длится примерно столько же, сколько существуют соматовегетативные нарушения. Пониженное настроение часто углубляется за счет различных ситуационных воздействий. Присоединяющееся чувство безысходности может толкнуть больных на совершение суицидальной попытки. Большинство суицидальных попыток носит демонстративно-шантажный характер и чаще всего является реакцией пьющего на отказ родственников выдать деньги для опохмеления. Характерны медленный темп работы, лаконичность пояснений к выполняемому заданию. Свидетельством депрессии являются образы-рисунки в «пиктограмме»: кресты, могилы, слезы. При возникновении дисфории появляются другие рисунки: кулаки, ножи, драки. Это происходит в тех случаях, когда к тоске присоединяются раздражительность, гневливость. Дисфорический компонент может доминировать при наличии энцефалопатии, в особенности резидуальных изменений после травматического поражения мозга.

При резком усилении тревоги иногда возникает страх смерти из-за остановки сердца, что обычно немедленно находит отражение в поведении пьющих (вызов врача на дом, требования немедленно дать сердечно-сосудистые средства). Иногда на высоте тревоги наблюдается страх смерти, сочетающийся с ощущением нехватки воздуха. Алкогольный абстинентный синдром не только может включать генерализованное тревожное расстройство, но в некоторых случаях провоцирует возникновение панических атак.

Тяжело протекающее похмельное состояние может сопровождаться появлением в вечернее или ночное время единичных элементарных обманов восприятия, галлюцинаций. При закрытых глазах видятся люди, животные, странные существа. Во время засыпания возникает ощущение прикосновения, иногда кажется, что кто-то наваливается и душит. При обильных обманах восприятия абстинентный синдром нередко квалифицируют как пределириозное состояние.

Влечение к опьянению может резко усилиться в состоянии похмелья. Для его удовлетворения больные готовы продать за бесценок вещи, убежать от родственников, спустившись на веревках или связанных простынях из окна квартиры, совершить противоправные поступки. В других случаях влечение к алкоголю исчезает и даже появляется отвращение к запаху и виду спиртного.

Обратное развитие алкогольного абстинентного синдрома начинается с улучшения ночного сна, исчезновения или уменьшения выраженности аффективных нарушений и соматовегетативных расстройств. Дольше всего держится неврологическая симптоматика (нарушения мышечного тонуса, туловищная атаксия).

Прием небольших доз алкоголя (опохмеление) существенно меняет симптоматику алкогольного абстинентного синдрома . Это прежде всего выражается в улучшении качества выполнения простых заданий, более быстром темпе работы. В основном это связано с ослаблением тревоги и повышением концентрации внимания. Вместе с тем опохмеление ухудшает кратковременную и долговременную память, не повышает продуктивности мышления, но способствует уменьшению числа алкогольных ассоциаций. Небольшие дозы алкоголя временно устраняют тревогу, но пониженное настроение сохраняется. Выявляется депрессивная самооценка с самоупреками, сожалениями по поводу пьянства. Через непродолжительное время, когда кончается действие алкоголя, вновь нарастает тревога, усиливается влечение к опьянению, исчезает критика к злоупотреблению алкоголем. Временное появление «критики» следует расценивать как выражение депрессивной самооценки, во время усиления депрессии психологические защитные механизмы оказываются как бы заблокированными.

Опохмеление позволяет разграничить психические нарушения, являющиеся проявлением алкогольного абстинентного синдрома , и нарушения, вызванные алкогольной энцефалопатией. К психическим нарушениям, являющимся выражением алкогольного абстинентного синдрома , относятся тревога, тоска, истощаемость, ослабление концентрации внимания, сужение его объема, ухудшение темпа и качества психической деятельности, нарушения динамики мыслительных процессов, влечение к алкоголю. Эти нарушения временно устраняются приемом небольшого количества алкоголя. Проявлением алкогольной энцефалопатии являются те расстройства, которые усиливаются после употребления алкоголя: ухудшение внимания, снижение памяти, замедление темпа течения мыслительных процессов, их инертность, ухудшение качества умственной деятельности, продуктивности мышления.

После исчезновения проявлений похмельного синдрома начинается восстановление качества психической деятельности и ее темпа. Сроки восстановления нормального психического функционирования определяются не столько тяжестью абстинентного синдрома, сколько давностью заболевания, т.е. глубиной энцефалопатических нарушений. Отмечается улучшение памяти. Нередко оказывается, что механическая память нарушена больше, чем логическая. Это подтверждает органическую природу патологии, уменьшается количество алкогольных ассоциаций, ослабеет влечение к опьянению. Если алкогольные ассоциации сохраняются, это свидетельствует о наличии скрываемого или неосознаваемого влечения к алкоголю.

После купирования алкогольного абстинентного синдрома возможно полное восстановление искаженных влечением к алкоголю социальных и нравственных ценностей. В этих случаях можно говорить об алкогольной деформации личности как о временном, преходящем болезненном состоянии. Сохранение этих искажений после исчезновения симптоматики алкогольного абстинентного синдрома при сочетании с психоорганическими расстройствами говорит о наличии алкогольной деградации. В этих случаях обнаруживаются такие расстройства мышления как обстоятельность, склонность к детализации, неспособность разграничить главное и второстепенное, снижение способности к абстрагированию, недостаточная продуктивность, некритичность. Самооценка больных алкоголизмом зависит от особенностей склада характера, давности заболевания, глубины личностных изменений, а во время похмельного синдрома, главным образом, от глубины и структуры депрессии.

У человека, систематически злоупотребляющий алкогольными напитками, происходят существенные изменения в характере — симптомы посталкогольной депрессии . К ним можно отнести похмелье, недомогание, лживость и необязательность, полное безучастие в жизни семьи и равнодушие к близким людям.

Виды алкогольной депрессии

Посталкогольная депрессия протекает в зависимости от отягощенности синдрома алкогольной абстиненции и длительности алкоголизации. Поэтому выделяются основные два вида алкогольной депрессии. Это кратковременное расстройство после интоксикации этанолом от чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. И второй вариант – тяжелая депрессия после длительного и систематического потребления алкоголя.

В первом случае, течение характеризуется легкой формой и проявляется в сочетании с незначительным абстинентным синдромом. Симптомы посталкогольного синдрома при этом варианте течения проявляются как неприятным физическим недомоганием, так и психологическим. На фоне подавленного и угрюмого настроения, человек всегда испытывает чувство вины. А окисление этанола снижает концентрацию сахара в крови (гипогликемию), что и вызывает усталость и мышечную слабость, плохую концентрацию внимания и апатию, к которой часто присоединяются тревога и раздражительность. А значительное снижение магния в крови, влечет за собой блокирование кальциевых каналов, в результате чего возникают нервозность, озноб, повышенное сердцебиение.

Второй вариант протекает в тяжелой форме. Алкогольная депрессия после длительного запоя может появиться уже на второй день после прерывания алкоголизации. Посталкогольная депрессия сильно отягощена соматическими проявлениями синдрома алкогольной абстиненции: гиперактивностью симпатической вегетативной системы, тремором рук и даже судорогами. А психологическая опасность состоит в полной утрате положительных эмоций, отсутствием удовольствия, полной потерей смысла и целей жизни, которая превращается в существование с постоянным чувством вины и абсолютной никчемности и бесполезности. Такие люди часто раскаиваются о поступках, совершенных в прошлом, а будущее им представляется в темных тонах. Такая посталкогольная депрессия после длительной алкоголизации – это серьезная «маскированная» угроза. Ведь, как бы вернувшись к полноценной жизни, но не в силах вырваться от обыденности, вызванной эйфорией от алкоголя, он лишен умиротворения и, оказавшись с привычными многим проблемами, ничего не испытывает, кроме негативных мыслей и глубокой неудовлетворенности от своей жизни. А это меняет полностью его личность, и если не провести адекватное лечение такого рода алкогольной депрессии, человек способен заместить алкоголизацию на наркотики или азартные игры , а также подвергать себя экстремальным видам спорта с угрозой для жизни, вести беспорядочную половую жизнь или стать трудоголиком, «заработавшим» синдром хронической усталости. При таком течение посталкогольной депрессии нередки попытки суицида, а здесь уже требуется квалифицированная помощь специалистов.

Лечение алкогольной депрессии в домашних условиях

Лечение алкогольной депрессии без искреннего желания человека, страдающего алкоголизмом, выбраться из алкогольной зависимости, очень затруднено, ведь велика вероятность рецидивов. А при тяжелом течении заболевания требуется лечение алкоголизма, проведение дезинтоксикационной терапии с последующей реабилитацией в специализированных центрах и дальнейшей реабилитацией уже в домашних условиях. Легкая и умеренно-выраженная форма посталкогольной депрессии не требует использования фармакологических средств. Но при любом из видов алкогольной депрессии требуется комплексный подход, включающий сеансы психотерапии, физиопроцедуры и прием лекарственных препаратов. Но период реабилитации может затянуться, а при выписке больной попадает обратно в привычную обстановку. И уже потребуется дальнейшее лечение алкогольной депрессии в домашних условиях, в большей мере являющееся профилактикой, так как велик риск рецидива.

При появлении раздражительности, беспричинной тревоги, тоски или нарушений сна лучшим способом преодоления этих симптомов посталкогольной депрессии – это прием растительных успокоительных средств: валерианы лекарственной, пустырника, зверобоя, синюхи голубой , обладающей более высоким анксиолитическим и седативным действием, по сравнению с валерианой . Но ни в коем случае не используйте спиртовые настойки растительных лекарственных трав — это категорически запрещено! В лечении алкогольной депрессии в домашних условиях воспользуйтесь препаратами в таблетированной форме. К примеру, растительными препаратами «Валериана П» , «Пустырник П» , «Зверобой П» или биологически активным комплексом «Нерво-Вит» , произведенного на основе лучшего сбора седативных трав, основой которого является синюха голубая . Эти инновационные препараты высоко эффективны из-за содержании в них витамина С, антиоксиданта, снижающего оксидативный стресс , вызванный этанолом. Преимущество этих растительных средств также в технологии изготовления. Они произведены с применением криообработки . А только эта инновационная технология позволяет сохранить всю лекарственную ценность фармакопейных растений.

Рацион питания при посталкогольной депрессии

Очень важен и рацион питания. Меню должно изобиловать разнообразием блюд с различными пищевыми вкусами. Это поможет вкусовым рецепторам отвлечься и забыть вкус алкоголя, что поможет снизить тягу к спиртному. , селена .

Благодаря совместному действию витаминов антиоксидантов и апипродуктов улучшится работа сердечно-сосудистой системы, концентрация внимания, а умственная или физическая деятельность не вызовут трудностей. Витамины «Апитонус П» — это качественная природная поддержка общего тонуса организма, первая помощь в преодолении абстинентного синдрома.

Пчелиная обножка и маточное молочко , являясь природным источником гормоноподобных веществ, вернут половое влечение и справятся с нарушениями половой сферы после длительной алкоголизации. С этой целью можно воспользоваться и другим более эффективным натуральным природным биологически активным комплексом «Эромакс» , в состав которого входит целый комплекс биологически активных веществ, действие которых направлено на восстановление работы половой сферы, содержащихся в натуральных природных источниках.

В лечении алкогольной депрессии в домашних условиях важна не только теплая и доброжелательная обстановка в семье, но и привлечение к двигательной активности. Поход в бассейн, выполнение физических упражнений, частые пешие прогулки на свежем воздухе или работа на дачном участке только пойдут на пользу . Это способствует снижению нервного напряжения и активации мозговой активности, улучшению настроения. Найдите новое хобби или увлечение, не оставляющее время для алкоголизации и устраняющее мысли к возврату к пагубным привычкам.

Алкогольная депрессия – это расстройство психики, возникающее на фоне злоупотребления спиртными напитками и характеризующееся резким снижением настроения или возникновением алкогольных психозов в период абстиненции. В международной классификации болезней (МКБ) это заболевание не получило статус отдельной болезни и рассматривается как один из вариантов .

Следует различать ухудшение настроения, возникающее у всех после употребления спиртного, и серьезное заболевание, развивающееся на фоне регулярного злоупотребления или длительной алкогольной абстиненции. Чаще всего такие состояния развиваются при хроническом алкоголизме (даже если спиртные напитки употреблялись в малых дозах) при попытке отказаться от употребления алкоголя или при регулярном употреблении больших доз спиртного.

Продолжительность депрессивного эпизода при злоупотреблении спиртным обычно составляет от 1-2 недели до 1 месяца, реже возникают затяжные депрессии. От подобных расстройств чаще страдают женщины, у больных наблюдается расстройство поведения, резкая , суицидальные мысли или попытки, физическое ухудшение состояния.

Кратковременная депрессия после употребления алкоголя развивается очень часто, резкое ухудшение настроения, негативные и даже суицидальные мысли возникают из-за физиологических процессов, происходящих в головном мозге и организме в целом, при выведении спиртных напитков.

Попадая в организм человека, спирт активирует тормозящую систему в головном мозге и одновременно усиливает синтез «гормонов удовольствия» за счет чего в состоянии алкогольного опьянения «исчезают» все проблемы, страхи, тревоги и возникает состоянии «приподнятости» и эйфории. После выведения продуктов распада этанола из организма уровень эндорфинов резко снижается, из-за чего возникает депрессивное состояние.

При регулярном или длительном злоупотреблении алкоголем снижается способность организма самостоятельно вырабатывать нейромедиаторы, отвечающие за хорошее настроение, для «успокоения нервов» и улучшения «душевного» состояния головному мозгу требуется допинг – увеличивающаяся доза этанола.

Психическая зависимость от алкоголя – это одна из основных, физиологических причин, возникновения алкогольной депрессии. Но психическое заболевание возникает только при взаимодействии физической и психической составляющих. Ведь алкоголизм или злоупотребление алкоголем также возникают на фоне каких-то психологических проблем, решить или избежать которых человек пытается с помощью спиртных напитков.

Отказавшись от употребления спиртного больной оказывается в «ловушке» — на него снова обрушиваются проблемы, избежать которых ему «удавалось» с алкоголем и, одновременно, у него резко ухудшается настроение, наваливаются тоска, апатия, раздражительность, обусловленные абстиненцией. К сожалению, большинство алкоголиков оказываются не в силах пережить этот период и снова начинают употреблять алкоголь или у них развивается депрессивное состояние.

При чрезмерном или регулярном употреблении алкоголя меняется работа нервной системы, хроническая интоксикация организма приводит к нарушению обмена веществ, накоплению крови продуктов метаболизма, отравляющих клетки мозга. Ухудшается контроль и регулирование всех процессов, происходящих в головном мозге, что приводит к кратковременному или хроническому расстройству психики и также служит одним из предрасполагающих к развитию депрессии факторов.

Симптомы болезни

Признаки алкогольной дисфории, появляющиеся после употребления спиртного в больших дозах, хорошо известны практически всем – это раздражительность, агрессивность, резкое снижение настроения, негативизм, возникающие на фоне головной боли, сухости во рту, мышечной слабости и других признаков похмелья.

Симптомы же настоящей алкогольной депрессии, развивающейся при отказе от алкоголя или при употреблении больших доз спиртного существенного отличаются от такого состояния.

Постабстинентная или «острая» депрессия возникает через 2-5 дней после прекращения употребления алкоголя на фоне других симптомов абстиненции. Такое состояние характерно для лиц, страдающих от 2-3 стадии алкоголизма. У них возникает ощущение полной бессмысленности жизни, отсутствия положительных эмоций, мотивации, утраты способности испытывать удовольствие. Большинство отказавшихся от алкоголя также мучаются от чувства вины перед близкими, считают себя бесполезными и испытывают страх перед будущим.

Такое состояние достаточно опасно, так как часто, не выдержав острого периода абстиненции, осложненной депрессивными переживаниями, больной начинает повторно употреблять алкоголь или ищет замену спиртным напиткам – это могут быть психоактивные вещества, азартные игры, опасные виды спорта и так далее. Увеличивается риск суицидальных попыток.

При хронической алкогольной депрессии, развивающейся на фоне регулярного употребления спиртного, физическое состояние больного сильно не меняется, но возникает ряд симптомов, характерных для классического депрессивного состояния и алкогольной интоксикации:

При алкогольной депрессии, особенно если она была вызвана употребление спиртных напитков в больших дозах, возможно появление психотических синдромов. У больных наступает и , они перестают понимать, где находятся и кто с ними, могут возникать галлюцинации, бредовые расстройства, .

Лечение

Лечение алкогольной депрессии обычно затрудняется тем, что больные не осознают, что депрессия возникла из-за их злоупотребления алкоголем, а не наоборот. Большинство из них отказываются лечиться от алкогольной зависимости и очень небольшое количество больных соглашаются на работу с психотерапевтом и .

Главным условием успешного лечения такого рода депрессии является желание больного избавиться от зависимости и вернуться к обычной жизни. Если сам пациент не проявляет такого желания, а лечиться под давлением родных, очень велика вероятность рецидива.

Так как алкоголизм всегда развивается на фоне каких-либо психологических проблем или особенностей характера больного, то только с помощью психотерапии можно добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Для лечения алкоголизма используется индивидуальная и групповая . Ее основная цель – научить больного справляться со своими проблемам самостоятельно, без «помощи» алкоголя, найти в жизни цель и идти к ней.

Алкоголизм является достаточно серьезной зависимостью, которая может вызвать серьезные последствия. У пациентов могут наблюдаться сбои в работоспособности различных органов и систем. При частом употреблении спиртных напитков у человека может развиваться алкогольная депрессия. Это довольно опасное состояние, которое способно усугублять патологический процесс.

Механизм появления

1. Кратковременное расстройство после интоксикации этанолом, после чрезмерного употребления алкоголя.
2. Тяжелое расстройство психики после запоя.

Сколько длится душевное расстройство напрямую зависит от особенностей психики человека. Как правило, по истечении нескольких месяцев систематического приема алкоголя, человек начинает чувствовать себя не комфортно в трезвом состоянии. При употреблении спиртных напитков не возникает прежняя эйфория. Она заменяется:

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

• виной;
• отчаянием;
• полным равнодушием.

Воздействие алкоголя на человеческий организм является крайне неблагоприятным. Если у пациента развивается депрессия, то ему в обязательном порядке необходима помощь, чтобы устранить возможность усугубления ситуации.

Симптоматика патологии

Синдром сопровождается определенными симптомами. Именно поэтому развитие патологии можно определить по поведению человека. В большинстве случаев в период протекания патологического процесса у пациента наблюдается отсутствие настроения. Он становится тоскливым и тревожным.

Важно. Если человек увлекается алкогольными напитками на протяжении нескольких недель, то это не свидетельствует о развитии депрессии. Но, его окружающим рекомендуется пристально следить за ним.

После того как человек откажется от приема спиртного, у него может наблюдаться развитие заторможенности. Данное состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Отношение к жизни у человека является ровным и эмоционально неокрашенным. По истечении определенного времени наблюдается отсутсвие способности радоваться. После отказа пациент чувствует пустоту и бессмысленность в жизни.

Хронический алкоголизм

Существует еще один вариант развития алкогольной депрессии. Она возникает на фоне . В данном случае пациент употребляет алкоголь, погружается в тоску, но отказаться от их приема у него желания не возникает. При появлении похмельного синдрома пациент не возвращается к трезвой жизни, а снова пьет. С каждым приемом наблюдается все слабее и слабее проявление эйфории. Это приводит к запуску процесса деградации. У больного параллельно разрушаются мозговые структуры.

Хронический алкоголизм с периодами воздержания приводит к развитию алкогольной депрессии. Симптомы и лечение патологии являются взаимосвязанными. Именно поэтому рекомендуется в обязательном порядке определить признаки патологического состояния, что обеспечит результативность терапии.

Депрессия является достаточно серьезной патологией, при которой снижается физическая и умственная активность. У большинства пациентов диагностируется нарушение сна и бодрствования. Наиболее часто состояние сопровождается заторможенностью в дневное время. Пациенты жалуются на появление бессонницы. У некоторых больных наблюдается возникновение поверхностного и беспокойного сна. Депрессия сопровождается сонливостью в ночное время.

Внимание. Во время расстройств психики по мимике человека можно определить в каком он настроении. Человек считает себя ничтожным и греховным, что свидетельствует о начале деградации личности.

При патологии человек достаточно часто ощущает тоску и уныние. Он твердит о наличии чувства вины. Довольно частым симптомом депрессии является плаксивость. У некоторых больных наблюдается появление не только суицидальных мыслей, но и их попытки. Больной полностью отказывается выполнять свои обязанности. Он полностью теряет свое место в социуме.

У человека при депрессии наблюдается возникновение истинных душевных страданий. У него пропадает вера в то, что он может отказаться от алкоголя и жить нормальной размеренной жизнью. Окружающие люди очень часто не замечают патологического состояния, что приводит к усугублению ситуации. Именно поэтому, при появлении первых странностей в поведении человека, необходимо обратиться за помощью к доктору, который определит диагноз и назначит эффективное лечение.

Особенности терапии

Больные часто не осознают и не принимают диагноз, что приводит к возникновению сложностей в лечении. Депрессия относится к категории последствий алкоголизма. Именно поэтому ее терапия должна быть направлена на устранение причины.

Большинство пациентов хотят избавиться от пагубной привычки, но, не знают, как выйти из алкогольной депрессии. В данном случае для назначения лечения необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Только врач сможет разработать действенную схему лечения в соответствии с тем, насколько глубокой является депрессия.

Медикаментозное лечение

Оно заключается в выведении токсинов и продуктов распада этилового спирта из организма больного с применением медикаментов. Для того чтобы купировать тревожные состояния, которые возникают во время абстинентного синдрома, рекомендуется применение транквилизатора – Сибазона. У пациентов во время терапии очень часто возникают меланхолические состояния. Лечить их рекомендуется антидепрессантами. С их помощью устраняется не только симптоматика зависимости, но и депрессивное состояние.

Важно. Пациентам необходимо в обязательном порядке принимать медикаменты, с помощью которых значительно снижается тяга к спиртным напиткам. Их подбор должен проводиться индивидуально.

При длительном приеме, у пациентов нарушается обмен веществ в организме, а также водно-электролитный баланс. Для восстановления данных показателей рекомендован прием Реополиглюкина и его аналогов. Лечение депрессии проводится с помощью витаминов РР, В1, С и В6, которые вводятся внутривенно. При частом приеме алкоголя нарушаются обменные процессы в головном мозге, для восстановления которых рекомендован прием определенных лекарств.

Пациентам необходимо принимать фосфолипиды, с помощью которых повышаются дезинтоксикационные способности печени и нормализуются ее работоспособности. Высокоэффективным лекарством в данном случае является Эссенциале. При алкогольной депрессии могут наблюдаться такие симптомы:

Зрительные галлюцинации

• зрительные галлюцинации;
• озноб;
• слуховые галлюцинации;
• бред.

При появлении данных признаков, пациента необходимо в обязательном порядке госпитализировать. Это состояние требует прохождения лечения в психиатрическом стационаре. В противном случае состояние больного усугубится и повысится риск летального исхода.

Медикаментозное лечение является высокоэффективным только при правильном подборе препаратов. Именно поэтому все препараты должен прописать только лечащий врач, самолечение категорически запрещено.

Применение психотерапии и физиотерапии

Лечение депрессивного состояния должно быть комплексным. Одним из его составляющих является психотерапия. В данном случае с человеком работает высококвалифицированный психолог или психотерапевт. Для терапии патологии рекомендовано проведение групповых, а также индивидуальных занятий. С их помощью человек ставит новые цели в жизни и идет к их достижению. Человек учиться жить по-новому, без приема спиртных напитков.

Благодаря психотерапии активизируется работоспособность иммунитета. Она также направлена на стимуляцию полноценного течения биохимических процессов. Поврежденные системы восстанавливаются самостоятельно с помощью внутренних ресурсов организма. Довольно эффективным является метод, когда пациент сидит в кругу бывших алкоголиков, которые рассказывают о своей жизни.

Для того, чтобы лечение было эффективным применяются физиотерапевтические процедуры:

Иглорефлексотерапия

• электростимуляция;
• иглорефлексотерапия;
• индуктотермия;
• искусственный сон;
• тепловые процедуры.

Физиотерапия характеризуется не только высокой результативностью, но и безопасностью, что предоставляет возможность ее применения для лечения различных категорий пациентов. Благодаря применению таких процедур осуществляется пробуждение внутренних ресурсов организма, что значительно ускоряет процесс лечения патологического процесса.

Физиотерапия и психотерапия являются высокоэффективными методами, которые рекомендовано одновременно применять с медикаментозным лечением, что даст возможность пациенту избавиться от алкогольной зависимости и побороть депрессию.

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении алкогольной депрессии, могут наблюдаться нежелательные последствия. При данном патологическом состоянии нарушается не только семейная, но и социальная адаптация. Патология приводит к возникновению частых рецидивов алкоголизма. Даже если человек отказывается от приема алкогольных напитков, то на фоне депрессии он начинает их принимать снова. Такие пациенты нуждаются в стационарном лечении. На них недостаточно действуют психотропные препараты.

Длительность синдрома может быть разной. В этот период наблюдается неоднократное появление суицидальных мыслей. Достаточно часто пациенты делают попытки к суициду. Из-за минимального естественного инстинкта самосохранения человек может умереть, а на фоне депрессивного состояния может развиться маниакально-депрессивный психоз.

При отсутствии лечения депрессии, у пациента часто наблюдаются психологические расстройства. В большинстве случаев у алкоголиков диагностируют шизофрению. Если при алкогольной депрессии наблюдается дополнительная симптоматика, то это может привести к летальному исходу.

Последствия алкогольной депрессии являются довольно опасными. Именно поэтому необходимо проводить ее лечение при появлении первых признаков.

Особенности профилактики

Для того чтобы устранить возможность развития расстройства психики пациенту необходимо отказаться от приема спиртных напитков. Это приведет к активизации защитных функций иммунитета. После отказа от спиртного у человека активизируется половая активность, что позволяет ему получать удовольствие от сексуальных отношений. Профилактические меры должны быть направлены на повышение работоспособности, улучшение психического состояния и социальной активности.

Важно. После отказа от спиртного пациент начинает нормально спать. Он перестает тратить денежные средства на алкогольные напитки, что приводит к улучшению материального состояния. Человек может наладить контакт в семье.

Людям, которые склонны к алкоголизму, необходимо избегать мероприятий, на которых предполагается прием алкоголя. Если это сделать невозможно, то на мероприятии необходимо высказать весомый аргумент об отказе от приема спиртного. Если родственники человека страдали алкоголизмом, то ему необходимо полностью отказаться от приема спиртных напитков. Это объясняется тем, что он может и не заметить, как пристраститься к алкоголю.

В группе риска находятся люди, у родственников которых диагностировали психические заболевания. Пациент должен отказаться от мероприятий, которые могут спровоцировать алкоголизм. Наиболее часто появление синдрома диагностируется в осенне-зимний период. При пасмурной погоде и коротком дне, у пациентов часто наблюдается тоска и апатия. Именно поэтому необходимо хорошо освещать помещение.

Вероятность развития этого состояния тем выше, чем старше больной. Эта зависимость обусловлена возрастными нарушениями обменных процессов и нарастающей, длительной интоксикацией.

Возникновение депрессии основано на нарушении функций нейромедиаторов, в частности серотонина. Спирт способен вызывать дефицит этого вещества в организме, что приводит к изменениям функций нервной системы.

Постоянное накопление этилового спирта в организме и медленное выведение его токсичных продуктов обмена (ацетальдегидов), приводит к нарастающему разрушению нервных клеток . Чем старше человек, тем медленней проходит у него обезвреживание ядов. Сочетание деструкции нервной ткани, и серотониновый дисбаланс, являются основными патогенетическими механизмами формирования алкогольной депрессии.

Нарушение обмена магния и кальция способствует блокированию клеточного обмена и развитию неврологических проявлений – , учащённого сердцебиения, потливости.

Способствует развитию депрессии и генетический дефицит алкогольдегидрогеназы – фермента, который вызывает быструю «утилизацию» промежуточных продуктов обмена алкоголя – ацетальдегидов. Уменьшенное количество этого фермента приводит к избыточному накоплению ядов и способствует развитию клиники депрессивного состояния.

Проявление алкогольной депрессии

Выраженность депрессивных проявлений зависит от того, в какой период алкоголизма возникло это состояние.

Если речь идёт о первом варианте депрессии, развившейся на фоне чрезмерной алкоголизации, то она может длиться недолго, в лёгкой форме, и пройти самостоятельно, без активного медицинского вмешательства. Для этой формы характерно подавленное настроение. Пациент испытывает ощущение виновности за алкогольный эксцесс . При этом он чувствует выраженную усталость (за счёт уменьшения количества глюкозы в крови), слабость всего тела. Им овладевает тоска, рассеянность, тревожность, чувствительность к внешним раздражителям. Длительность лёгкой посталкогольной депрессии не превышает нескольких дней.

Второй вид депрессивного расстройства характерен для . Проявления его уже более тяжёлые. Развитие этого типа депрессии развивается через несколько дней после окончания , на фоне тяжёлого у больных с запущенными стадиями алкоголизма. Именно эту депрессию описал в 1920 году Bleuler и назвал её – алкогольной меланхолией. Длиться эта патология может несколько недель и даже месяцев. Без помощи медицины часто наступают тяжёлые осложнения. Нередко пациентами совершаются . Имеется склонность к возврату депрессивных эпизодов.

Жалобы и проявления «алкогольной меланхолии»:

В организме пациента нарастают физиологические расстройства. Пропадает аппетит, хотя возможны приступы повышенного желания принятия пищи, при которых больной может есть много, и всё подряд. Половой инстинкт сильно или полностью угасает. Наблюдается изменения со стороны функций сердца, кишечника.

Отличие алкогольной депрессии от других болезней, особенности диагностики

Основным отличием алкогольной депрессии от других подобных психических состояний является отсутствие галлюцинаторных переживаний, бредовых идей, встречающихся в «большой» психиатрии . Эмоциональный отклик пациентов с алкоголизмом, хоть и обеднён, но остаётся. Другие депрессии полностью «гасят» эмоции больных.

Если нарколог определяет у пациента начало развитие депрессивного состояния, то в этот момент очень важно разобраться – является ли депрессия проявлением осложнения алкоголизма, или другой болезни. Врачу следует понять – не вызвала ли алкогольная зависимость развитие «скрытых» форм депрессии при других заболеваниях (биполярное расстройство).

Лечение алкогольной депрессии

Помощь при «алкогольной меланхолии» необходимо оказывать в условиях больницы, в связи с возможными суицидальными эксцессами . В более лёгких случаях можно ограничиться амбулаторной терапией.

Все лечебные мероприятия следует рассматривать в составе комплексного лечения алкоголизма. Для этого с больными ведётся разъяснительная работа, так как большинство из них не признают первопричиной своего состояния имеющуюся алкогольную зависимость. Поэтому, врачу следует убедить пациента в том, что первично у него имеется болезнь пристрастия к спиртным напиткам, которая и вызывает соответствующее депрессивное расстройство.

В случае развития алкогольного психоза вся помощь оказывается в специализированных отделениях психиатрических и наркологических больниц.

Лечение включает:

• медикаментозную терапию;
• психотерапевтические методики;
• физиотерапевтическое воздействие.

Для того, чтобы полностью снять проявления алкогольной депрессии, пациента следует лечить по принципу антиалкогольного лечения.

Поэтапно назначается:

1. Лекарственная детоксикация . Выведение алкогольных токсинов при помощи мощных детоксикационных растворов и плазмозаменителей во многом облегчают депрессивность.
2. Успокоительная терапия . Помогает убрать состояние тревожности, страхи, отрицательные эмоции, агрессию, тягу к алкоголю. С этими целями применяются мягкие, но мощные , которые нарколог подбирает индивидуально.
3. Антидепрессивные меры . На основные психические проявления депрессии воздействуют . При подборе этих лекарств очень важно найти сразу необходимый препарат. В этом случае опыт врача имеет неоценимое значение.
4. Общая восстановительная фармакотерапия . Устранение проблем в работе ЦНС, периферических отделов нервной системы, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, способствует улучшению физического состояния больного. Это приводит к нормализации психического фона. Применяются – витаминотерапия, препараты, налаживающие метаболизм в клетках сердца, гепатопротекторы (печеночные средства) и по другим показаниям.
5. Психотерапия . Воздействие на пациента методами внушения, рациональных методик убеждения, индивидуальной и групповой психотерапии проводится сразу после снятия выраженной интоксикации. В психотерапевтический процесс обязательно включается гипнотерапия.
6. Физиотерапия . Процедуры электросна, морских ванн, ароматерапия, иглотерапия – гармонично дополняют и ускоряют процесс ухода от алкогольной депрессии.

После снятия выраженных проявлений патологии пациенту будет очень хорошо пройти реабилитационный курс в одном из специализированных центров восстановления . Самые лучшие результаты отмечаются у бывших больных, которым удалось изменить свой образ жизни. Особенно речь идёт об уходе из общения с кругом лиц, связанных воспоминаниями с алкоголизацией. Новый круг знакомств с теми, кто ценит жизнь, здоровый, спортивный образ поведения, путешествия и походы – позволяют полностью изменить свою жизнь, и избавиться от комплекса оставшейся в прошлом болезни.

Лотин Александр, медицинский обозреватель