Спазмы ниже пупка по центру и подташнивает. Боли в животе ниже пупка. Причины боли у женщин

Болезненные ощущения в животе возле пупка не являются редкостью, и происходят у каждого человека хоть раз в жизни. Боль вокруг пупка не протекает самостоятельно, а считается симптомом отклонения в органах желудочно-кишечного тракта. Провоцируют болезненный симптом различные факторы: инфекционные заболевания, воспалительные процессы и более серьезные болезни. Но в некоторых случаях боли являются признаком неправильного питания и чрезмерного употребления вредной пищи. В любом случае не стоит пренебрегать таким признаком и при первой возможности следует проконсультироваться у врача. Важно своевременно выявить источник боли в кишечнике и устранить неприятный симптом.

Что нужно знать о кишечнике?

Тонкий кишечник и двенадцатиперстная кишка располагаются за передней стенкой брюшной полости, где образуется значительное искривление желудка и поджелудочной. Эти органы покрыты тонкой соединительной тканью. Сбоку брюшной полости расположены мышцы, которые служат защитным барьером. В районе пупка таких мышц наименьшее количество и тонкий слой жира. При этом область пупка остается слабо защищенной и уязвимой. Такое строение нередко служит для возникновения пупочной грыжи, вызывающей боль. В других случаях проблема заключается в заболеваниях и воспалительных процессах в кишечнике.

Причины - болезни кишечника

Когда у человека болит в области пупка, то зачастую проблема связана с заболеваниями кишечника, которые протекают в острой форме. Нередко, помимо болезненных ощущений, пациент жалуется на метеоризм. При хроническом течении кишечных болезней боли возле пупка имеют ноющий характер и сопровождают человека на протяжении всего дня. Если причина кроется в болезнях кишечника, то болезненные ощущения особо обостряются после приема пищи.

Острый и хронический энтерит

• ломкие ногти;
• пересыхание кожи;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• кровоточивость десен.

Схваткообразные боли, тошнота могут быть признаком непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника или заворот кишок характеризуется схваткообразными болями. Симптом продолжается на протяжении нескольких часов (в лучшем случае), а порой длится несколько суток. Чаще всего проблема диагностируется у подростков. Параллельно наблюдается диарея, головные боли, тошнота, рвота. Со временем онемевают конечности, проявляется бледность кожи.

Онкологические болезни

Нередко источником боли вокруг пупка становится злокачественное образование в тонком кишечнике или желудке. Часто пациента тошнит, возникает рвота и вздувается живот. Как правило, болезненные ощущения носят спастический характер и распространяются на всю брюшную полость. При частом проявлении подобных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение онкологических болезней увеличивает шанс на благополучное выздоровление.

Дивертикулит

Дивертикулит или дивертикулез отмечается возникновением в кишечной стенке мешкоподобных выпячиваний. Такое отклонение вызывает воспаление и вызывает боль в районе пупка. У больного повышается температура тела и нарушается стул: запоры чередуются с диареей. Нередко патология провоцирует кровотечение, которое проявляется кровью в кале.

Устранить дивертикулит можно с помощью антибактериальной терапии, которая назначается после диагностики.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром относят к функциональным нарушениям в работе кишечника, проявляющийся метеоризмом и болью около пупка схваткообразного характера. Наиболее подвержены патологии женщины, особенно те, которые ведут активный образ жизни. Неприятные симптомы, такие как боль, диарея или запоры, проявляются до полудня. Нередко болезненные ощущения возникают сразу после еды и пропадают вслед за опорожнением кишечника. В вечернее время синдром ослабевает и не беспокоит человека.

Другие кишечные заболевания

Болезненные ощущения в рационе пупка, могут требовать немедленного медицинского вмешательства.

Болезненные ощущения около или ниже пупка нередко связаны с нарушением вегетативной системы человека. В некоторых случаях боль вызвана недостаточным снабжением крови органов брюшной полости. Спровоцировать боли в рационе пупка могут и более серьезные отклонения, которые требуют немедленного вмешательства медиков. К таким недугам относят:

• Аневризму брюшной аорты, при которой расширяется стенка аорты и выпячивается в брюшной отдел. Такое отклонение достаточно серьезно и опасно, если своевременно не устранить его хирургическим путем.
• Неспецифический язвенный колит, характеризующийся образованием некрозов и язв на слизистой оболочке кишечника. Заболевание вызывает боли, диарею, кровянистые выделения из анального отверстия.
• Заболевание Крона, поражающий разные части кишечника. У пациента наблюдаются слабость, повышенная температура, диарея, утрата массы тела, боли в области пупка.
• Мезаденит вызывает воспалительный процесс в брыжеечных лимфоузлах в результате проникновения бактерий или вирусов в организм. Патология вызывает боли и интоксикацию.

Локализация

Выше или ниже пупка

Боль сверху пупка связана с гастропатией или язвенными процессами, которые происходят в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Сперва возникает жжение и незначительный дискомфорт. В процессе развития патологии боли усиливаются и проявляются весь день. Со временем ощущения становятся невыносимыми, нередко человек теряет сознание от болевого синдрома. Такое наблюдается в случае развития перитонита или разрыва язвы.

У женщин боли ниже пупка связаны с проблемами в половых органах.

Боль, в животе снизу, может быть спровоцирована заболеванием женских половых органов.

Спровоцировать болезненные чувства в животе снизу способны отклонения в толстой кишке или ишемическое состояние. При хроническом протекании патологии отмечается боль, которая присутствует постоянно. Острая форма ишемического состояния кишечника вызывает резкую боль и паралич перистальтики внутреннего органа. Нередко причиной боли внизу пупка является цистит, рак яичников или матки, фиброма матки или атеросклероз сосудов.

Справа или слева

Локализация боли справа связана с поражением в толстом кишечнике или воротом почки с правой стороны. Боль с этой стороны является признаком воспаления аппендикса. Возникновение неприятного ощущения в пупке также говорит о развитии аппендицита. Болезненные ощущения с левой стороны вызывают вирусные поражения легких. Порой болезненное ощущение указывает на наличие газов в толстой кишке. В таком случае будет отсутствовать симптоматика заболевания толстого кишечника: нарушенный стул, кровь и слизь в кале, повышенная температура.

Особенности кишечных болей в области пупка

У беременных

В процессе вынашивания ребенка женщину беспокоят различные неприятные ощущения, в том числе боль в районе пупка. Такой симптом при беременности указывает на пупочную грыжу, которая развилась выше пупка. Нередко неприятные чувства вызваны натягиванием кожи или расслаблением стенки живота. Если проявляется признак боли, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить опасные осложнения.

Боли у детей

Особое внимание следует уделять неприятным ощущениям в области пупка новорожденным и детям старше. У подростков болезненные ощущения связаны с абдоминальной болезнью, которая связана с неравномерным или скачкообразным развитием органов. В некоторых случаях заболевание путают с отравлением. Но следует отметить, что при абдоминальной болезни у детей бледнеют и становятся холодными конечности.

У детей младшего школьного возраста, боль в пупочной области, может быть вызван психологическими факторами.

У детей младшего возраста нередко происходит заворот кишки, который необходимо своевременно выявить. В противном случае возникнет непроходимость кишечника, приводящая вскоре к гибели ребенка. Порой болезненные ощущения в пупочной области связаны с психологическими факторами, когда ребенок волнуется или переживает.

Анна спрашивает:

При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?

Клиническое значение симптома "боль в животе вокруг пупка"

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника , а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы . Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).

При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.

Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом . В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.

Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:

1. Острая непроходимость тощей кишки;

2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;

3. Воспаление тощей кишки (еюнит);

4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;

5. Злокачественные опухоли тощей кишки;

6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).

Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

• характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);


• что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);


• характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота , понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Боли в животе вокруг пупка при непроходимости тощей кишки

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид , желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).

У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.

Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).

Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.

Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.

Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул , связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.

Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение , холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).

Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).

Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм "Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее". Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Боль в животе вокруг пупка при остром нарушении мезентериального кровообращения

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.

Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца , инфаркт миокарда , мерцательная аритмия , атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.

Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).

Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.

Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.

Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.

Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.

Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.

В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.

В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.

Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.

Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

• боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);


• приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;


• болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;


• боль утихает после приема нитроглицерина .

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.

При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом , запорами . Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.

При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом еюните

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите . В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.

О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

Боли в животе, связанные с метеоризмом , вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.

Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.

Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев , имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).

Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

• повышенная секреция желез кишечника;


• воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые "притягивают" к себе жидкость);


• ускоренная моторика тонкого кишечника;


• недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений.

Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.

При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.

Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.

Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза . Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома , характеризющегося такими признаками, как:

• общая слабость, головная боль , головокружения, раздражительность , ухудшение функции памяти и внимания;


• прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;



• сухость и шелушение кожи , серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос ;


• хроническая железодефицитная анемия;


• признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен , носовые кровотечения, "куриная слепота", "заеды" в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления здоровья – это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.

В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты , энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.

Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия , развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.

Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).

Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.

Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу , рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).

Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия . Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.

Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.

Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Боль в животе вокруг пупка при раке тощей кишки

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота , отрыжка , изжога , урчание в животе, немотивированные поносы.

Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.

Рак тощей кишки - достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.

Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.

Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.

Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.

При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Способна сделать жизнь человека невыносимой. Неприятные ощущения могут возникать в любой части живота. Внезапное появление боли в районе пупка нельзя игнорировать, а наоборот нужно разобраться, что послужило причиной возникновения этих неприятных ощущений.

Возможные причины боли около пупка

Боли в середине живота (околопупочной области) - явление весьма распространенное. И появление болей здесь связано с патологией органов, расположенных в этой области живота . Это тонкий кишечник (конкретнее тощая кишка, горизонтальная часть 12-перстной кишки), часть толстого кишечника (поперечная ободочная кишка), большой сальник. В преимущественном большинстве случаев боли в животе около пупка связаны непосредственно с заболеваниями кишечника.

Причиной появления боли могут быть такие заболевания:

Острые кишечные инфекции

Боль в околопупочной области может наблюдаться при острых кишечных инфекциях, когда патологический процесс сосредотачивается в тонком кишечнике. В таком случае говорят о развитии острого энтерита инфекционного происхождения. Поражение тонкого кишечника характерно для таких кишечных инфекций как:

Первые признаки острой кишечной инфекции, как правило, неспецифичны. У человека возникает чувство недомогания, слабости, повышается температура тела. Вскоре возникают , а также урчание и боли в животе. При перечисленных выше кишечных инфекциях боль главным образом сосредотачивается в околопупочной области.

Обратите внимание

При лямблиозе человека беспокоят не только симптомы со стороны пищеварительного тракта, но и раздражительность, быстрая утомляемость, кожные высыпания, зуд кожи.

Болезнь Крона

Ишемия кишечника

Боли в околопупочной области наблюдаются и при таком опасном состоянии, как ишемия кишечника. Ишемия развивается в тех случаях, когда закупоривается просвет сосудов, вследствие чего кишечник получает недостаточно крови . В условиях недостаточного кровоснабжения неизбежно ткани кишечника некротизируются.

Медики различают острую и хроническую ишемию кишечника. Так, острая ишемия кишечника связана зачастую с закупориванием сосудов кишечника тромбом или эмболом. Болезнь развивается у людей с сердечно-сосудистой патологией в анамнезе.

Обратите внимание

Острую ишемию кишечника относят к неотложным состояниям, требующим экстренного медицинского вмешательства.

Хроническая ишемия , как правило, возникает в результате атеросклеротического поражения сосудов кишечника.

Наиболее ранним признаком острой ишемии кишечника является внезапное появление острой боли в животе, сосредоточенной главным образом около пупка и выше. Также больного начинают беспокоить урчание в животе, позывы на дефекацию, рвота, диарея, .

При хронической ишемии кишечника умеренные боли в околопупочной области беспокоят человека спустя некоторое время после приема пищи. Также могут отмечаться , жидкий стул, иногда и кровь в кале, утрата массы тела. Хроническая ишемия хоть и менее опасная, чем острая ишемия, но все же требует полноценного лечения.

Ущемленная пупочная грыжа

Это весьма распространенное заболевание. Пупочной грыжей называют патологическое состояние, при котором органы брюшной полости как бы выпячиваются наружу через пупочное кольцо . Внешне это выглядит как выпуклое образование в области пупка. Неущемленная пупочная грыжа не болит и особо не беспокоит человека. Но все резко меняется, если происходит ущемление грыжи.

Ущемленный орган в грыжевом мешке страдает от недостаточного кровоснабжения, что приводит к постепенному некрозу тканей . Это состояние проявляется выраженной болью в области пупка, тошнотой и рвотой, . Что же делать в такой ситуации? Прежде всего, не заниматься самолечением и не пытаться своими руками вправить грыжу, это опасно.

Чрезвычайно важно при защемлении пупочной грыжи в ближайшие пару часов обратиться к врачу. Это позволит избежать отмирания тканей ущемленного органа.

Острый аппендицит

Многие знают, если болит справа внизу живота - это может быть острый . Но первым признаком острого аппендицита является боль во всем животе, особенно в области пупка . На данном этапе заподозрить воспаление аппендикса бывает непросто. Но спустя несколько часов боль уже перемещается в правую подвздошную область (нижняя часть живота справа). Этот симптом в хирургии получил название перемещающейся боли.

Обратите внимание

При аппендиците боль постоянная, усиливающаяся при ходьбе, перемене положения тела в кровати.

На фоне боли возникает тошнота, рвота (как правило, 1-2-х кратная), послабление стула. У больного отсутствует аппетит, из-за чего он отказывается от пищи. Может также наблюдаться умеренный подъем температуры тела до 38 ͦ С. Пальпация нижней части живота справа сопровождается заметным усилением боли. При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу , чтобы не допустить перфорации аппендикса и развития перитонита.

Тонкокишечная непроходимость

Кишечной непроходимостью называют нарушение продвижения пищи по кишечному тракту вследствие механического препятствия или же нарушения перистальтики кишечника. Основной причиной развития тонкокишечной непроходимости является , которая развивается после всевозможных операций на органах брюшной полости . Также спровоцировать развитие тонкокишечной непроходимости могут закупорка просвета кишечника клубком перекрытие просвета новообразованием или дивертикулом.

При тонкокишечной непроходимости человека беспокоят приступообразные боли в виде , в том числе и околопупочной области . На начальном этапе болезни усиливается урчание в животе. Из-за скопления газов живот раздувается, увеличивается в размерах. Также возникают многократная рвота (сначала желудочным содержимым, затем содержимым кишечника с характерным неприятным запахом), задержка стула. Такие больные нуждаются в скорейшей медицинской помощи.

Мезаденит

Мезаденитом называют воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости .

Заболевание преимущественно встречается у детей младшего возраста.

По большому счету мезаденит - это такая реакция иммунной системы на внедрение вредных микроорганизмов в лимфоузлы брюшной полости.

При мезадените ребенок жалуется на боль в животе, особенно в области пупка. Вместе с тем отмечаются тошнота, рвота, послабление стула, повышенная температура тела. Как правило, малыши становятся вялыми, пассивными, отказываются от пищи. Все эти симптомы нередко воспринимаются как признаки острого аппендицита, и только проведение необходимых диагностических мероприятий позволит поставить окончательный диагноз.

Что предпринять, если болит живот?

Появление боли всегда нужно воспринимать как сигнал о том, что со здоровьем далеко не все в порядке. За острой болью в околопупочной области могут скрываться в том числе и очень опасные заболевания. Тем более нельзя игнорировать жалобы ребенка на боли в околопупочной области, ведь дети могут неправильно озвучить точную локализацию дискомфортных ощущений. А за болью в животе могут скрываться и острый аппендицит, и перитонит, которые требуют безотлагательного лечения. Поэтому при болях в животе около пупка нужно обязательно обратиться в лечебное учреждение, где помогут выяснить истинную причину этого симптома.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Боль вокруг пупка и в животе вообще может быть сигналом довольно тяжелых заболеваний или состояний, требующих экстренной медицинской помощи. Определение причины такой боли может вызвать затруднение даже у опытных медиков, потому что картина боли может быть смазанной.

Боль вокруг пупка иногда возникает после еды, до нее или может не быть привязанной к приему пищи вообще. В любом случае боль – это знак внимания и повод обследоваться. Давайте попробуем разобраться, что же может быть причиной боли вокруг пупка.

Ищем причины

Причины различной боли вокруг пупка могут скрываться за различными патологиями в организме человека:

Для сохранения жизнеспособности органа необходима срочная медицинская помощь. Влекущая за собой меньше опасности, но и чаще встречающаяся причина, это атеросклероз магистральных сосудов брюшной полости. Ошибочно мнение о том, что атеросклероз поражает только сердце или головной мозг. Это системное заболевание, которое поражает абсолютно все сосуды в организме.

При поражении сосудов брюшной полости мышцам кишечной стенки не хватает кислорода. Снижается их двигательная способность. Возникают ноющие боли, развиваются спровоцированные сниженным тонусом кишечника запоры. Это заболевание хроническое, оно постепенно прогрессирует и, конечно, требует длительного лечения.

Другие факторы

Кроме этого, боли выше пупка могут спровоцировать гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка.

Язва это, по сути, открытая рана на слизистой оболочке органа. Разрастаясь в ширину и глубину, она затрагивает мышечный слой и сосуды. Самый страшный вариант – это прободение, то есть дыра в том или ином органе.

Содержимое желудка или кишечника, содержащее огромное количество бактерий, попав в изначально стерильное пространство брюшной полости, вызывает гнойное воспаление и может повлечь за собой смерть. Но и кровотечение в этих органах не менее коварно.

Его невозможно определить без эндоскопического обследования.

Кровь в стуле – это проблемы с прямой кишкой, но кровь, попавшую в пищеварительный тракт в желудке, вы никогда не увидите «на глаз». Начинается язва, как правило, с острой жгучей зачастую пульсирующей боли. Поэтому заметив у себя нечто подобное, поспешите к специалисту-гастроэнтерологу. Не ждите прободения!

Боль же ниже пупка могут спровоцировать не только проблемы с кишечником, но и некоторые патологии женской репродуктивных органов (фибромы, раковые опухоли на яичниках и в матке), циститы, патологии прямой кишки (особенно у мужчин) и другие воспалительные процессы органов малого таза.

Любое ощущение боли в организме свидетельствует о наличии какого-либо расстройства или патологии.Боль в животе в районе пупка относится к достаточно распространенным симптомам многих заболеваний, среди которых некоторые представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Самостоятельно выявить причину боли и найти решение проблемы практически невозможно, так как для этого помимо врачебного осмотра требуется проведение дополнительных исследований .

Но знать о возможных причинах симптома стоит для общего представления о степени серьезности заболевания.

Любое из заболеваний формирует особенную симптоматическую картину, и проявляется характерной болью:

Ноющая . Характерна при непроходимости кишечника, метеоризме, развитии опухолей, узлов, хроническом энтерите. Может быть при беременности, растяжении стенок брюшины и заболеваниях мочеполовой сферы.

Острая . Может указывать на язву кишечника или проблемы желчного пузыря, а также ущемлении пупочной грыжи. Острая резкая боль в области пупка, иррадиирущая в область поясницы при потребности мочеиспускания может свидетельствовать о продвижении камней в почках.

Тянущая . Возникает при беременности, заболеваниях мочеполовой сферы, растяжении стенок брюшин, кишечной непроходимости.

Колющая (режущая). Возникает при холецистите, остром аппендиците, панкреатите, а у женщин при патологиях мочеполовой системы. Режущая боль также возникать при любых нарушениях в органах ЖКТ.

При нажатии :

• Чаще всего возникает при пупочной грыже и сочетается с выраженным чувством тошноты, вздутием и поносом. При визуальном осмотре заметно выпячивание пупка, уплотненное на ощупь, при надавливании на которое болевые ощущения усиливаются;
• Может свидетельствовать об аппендиците, при котором болит в области пупка и тошнит. Усиление боли при нажатии происходит в нижней правой стороне.

Сильная . Возникает при завороте кишки, пупочной грыже, онкологии, аппендиците. Может проявляться при наследственной абдоминальной мигрени, встречающейся у детей. В данном случае боль будет постоянная или приступообразная, и сопровождаться тошнотой, метеоризмом и запором. Постепенно усиливаясь, ощущения смещаются выше пупка в область желудка.

После еды возникает при гастрите и сопровождается снижением аппетита, отрыжкой и чувством тяжести. Эти же симптомы на фоне расстройства желудка характерны при остром инфекционном процессе, синдроме раздраженной кишки или нарушении кровообращения брыжеечных сосудов.

После поднятия тяжестей проявляется при пупочной грыже или повышении внутрибрюшного давления, а также у рожавших женщин при растяжении брюшной стенки.

Наиболее частыми причинами появления боли в области пупка могут быть следующие патологии:

• Острая непроходимость в тощей кишке, возникающая при опухолях, завороте или спайках, или наличии желчных камней.
• Острые и хронические нарушения кровообращения брыжеечных сосудов по причине закупорки тромбами или сдавливании опухолями.
• Длительное воспаление тощей кишки (хронический эюнит), возникающий при неправильном питании, хроническом гепатите, нарушениях обмена веществ, иммунодефиците.
• Ферментная недостаточность, приводящая к недостаточному пристеночному пищеварению в кишечнике, к примеру, глютеновая энтеропатия.
• Онкология, которая чаще встречается у мужчин старше 30 лет.
• Синдром раздраженной кишки.

В зависимости от локализации относительно пупка, возникновение боли может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

Вокруг пупка :

• Острым аппендицитом, при котором в начале приступа боль ощущается в центральной части живота;
• Пупочной грыжей.

Ниже пупка :

• Неспецифический язвенный колит;
• Болезнь Крона;
• Мезаденит;
• Энтерит;
• Дивертикулит тонкого кишечника;
• Заболевания толстого кишечника;
• Эндометриоз;
• Патологии мочеполовой системы.

Выше пупка :

• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Гастропатия в этих же органах.

Справа от пупка :

• Аппендицит;
• Заворот тонкой кишки;

С левой стороны от пупка :

• Заболевания селезенки, поджелудочной железы;
• Скопление газов в толстой кишке.

Боль в районе пупка может быть висцеральной, которая вызвана растяжениями или спазмами внутренних органов, а также соматическая – при раздражении брюшины, когда разражаются спинномозговые нервы, проходящие через брюшную полость.

Особенности у мужчин, женщин и детей

Боль в области пупка наиболее часто проявляется у женщин , так как в нее чаще всего проецируются болезненные ощущения, связанные с нарушениями в репродуктивных органах или мочевыводящей системе, обусловленных следующими патологиями:

1. Эндометриозом.
2. Циститом.
3. Различными воспалениями в области таза.
4. Фибромой или раком матки.

У детей боль около пупка возникает при неполноценном или слишком стремительном развитии органов ЖКТ.

Отличительная особенность при болях в детском возрасте – бледные и прохладные конечности. Данный симптом опасен слишком быстрым развитием заворота кишки, который при несвоевременном обращении к врачу способен привести к летальному исходу. У новорожденных колики в районе пупка возникают при нарушениях пищеварения, которые самоустраняются при достижении полугодовалого возраста.

У мужчин боль чаще всего возникает при развитии заболевания мегаколон, которое характеризуется расширением толстого кишечника, запором, и застоем каловых масс, что приводит к интоксикации, нарушению дыхания и сердечной деятельности. Болезненные ощущения возможны при хроническом простатите, проблемами с мочеиспусканием и дивертикулезе.

У женщин в период беременности боль в районе пупка может быть вызвана слабостью брюшных мышц, смещением внутренних органов, снижением перистальтики кишечника и замедлением прохождения пищи, и также индивидуальными физиологическими особенностями беременной.

Про боли в области пупка у детей отдельно рекомендуем посмотреть видео

Как проводят диагностику?

Любая из патологий, приводящих к болям в области пупка, характеризуется дополнительными симптомами, которые помогают врачу установить предварительный диагноз. Перед приездом скорой или посещением врача следует вспомнить все изменения в организме и ощущения. Выяснить, почему болит живот в области пупка, помогут ответы на следующие вопросы:

1. Как давно болит живот в районе пупка.
2. Наблюдается ли иррадиация ощущения боли (отдает ли в какое-либо место).
3. Какой характер возникновения боли (постепенное или внезапное развитие, какое событие на это оказало влияние).
4. Изменилась ли локализация ощущения с течением времени.
5. Изменился ли характер боли после начала ее возникновения.

Врач первым делом осматривает больного и собирает анамнез на основании подробного описания пациентом расположения и характера боли.

• Анализ крови и кала.
• УЗИ ЖКТ.
• Колоноскопия.
• Ирригоскопия (рентгеноскопическое исследование с помощью специальной клизмы).

К каким врачам обращаются?

Боль в области пупка – повод для обращения за врачебной помощью . Сразу принимать обезболивающие средства не рекомендуется, так как они снимают характерную симптоматику, затрудняя диагностику и последующее лечение. «Острый живот» требует немедленного вызова скорой помощи. В остальных случаях обращаются к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу.

Какие препараты могут назначить?

Для устранения неприятных симптомов боли в области пупка врач может назначить следующие препараты:

Но-Шпа

Предназначена для лечения и профилактики спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (желчной и кишечной колик, дискинезии желчного, холецистита), спастических запорах, обострениях язвенной болезни, тенезмах.

Противопоказана при гиперчувствительности, повышенном артериальном давлении, кардиогенном шоке, выраженной почечной и печеночной недостаточности.

Цена – от 50 до 230 руб.

Спазмалгон

Применяется для симптоматического лечения болевого синдрома слабого или умеренного проявления при желудочных или кишечных коликах, а также других заболеваниях, сопряженных со спазмами гладкой мускулатуры.

Противопоказан при гиперчувствительности, непроходимости в ЖКТ, коллаптоидных состояниях, болезнях кровеносной системы, тахиаритмии, декомпенсации сердечной недостаточности, функциональных нарушениях почек или печени, закрытоугольной глаукоме.

Цена – от 120 до 355 руб.

Папаверин

Спазмолитический препарат, предназначенный для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Применяется для снятия спазмов любого гладкомышечного органа в ЖКТ, а также во время приступов желчекаменной болезни, холецистите, почечных коликах, и повышенном тонусе матки при беременности.

Противопоказан при гиперчувствительности, детям в возрасте до 6 мес. и пожилым, при глаукоме и острой почечной недостаточности, при проблемах с атриовентрикулярной проводимостью, коматозным больным.

Цена – от 9 до 91 руб.

Фосфалюгель

Антацидный препарат с выраженным кислотонейтрализующим, обволакивающим и адсорбирующим действием. Предназначен для лечения гастрита, энтероколита, язвенной болезни, острого дуоденита, эрозий слизистой в ЖКТ, дивертикулита, панкреатита, колопатии, проктита, сигмоидита, отравлений, изжоги, и поражений системы пищеварения после приема лекарств, и агрессивных соединений.

Противопоказан при гиперчувствительности, гипофосфатемии, хронической почечной недостаточности и болезни Альцгеймера.

Цена – от 170 до 380 руб.

Смекта

Эффективный адсорбент, применяемый для лечения расстройств ЖКТ и устранения сопутствующих болевых ощущений, а именно при инфекционной, хронической и острой диарее, диспепсии, изжоге и вздутии.

Противопоказана при кишечной непроходимости, дефиците изомальтазы-сахаразы, непереносимости глюкозы или нарушении всасывания глюкозы-галактозы, а также непереносимости препарата.

Цена – от 160 до 350 руб.

Эспумизан . Помогают избавиться от , приготовленные следующим образом: 0,5 кг плодов засыпают 300 г сахарного песка, настаивают 5 ч, кипятят 30 мин на слабом огне. Принимают 3 раза в течение дня по 2 ст. л.

Сбор трав хвоща полевого, ромашки, цветов календулы, сушеницы, лепестков розы (по 1 ст. л.), репейник и полынь полевая (по 2 ст. л.), огородный укроп и шиповник (по 3 ст. л.), листья зверобоя и подорожника (по 4 ст. л.), тысячелистник (7 ст. л.). Все сухое измельченное сырье перемешивают, и 1 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка, 15 мин готовят на водяной бане, после процеживают. Отвар делят на 3 части и принимают за 20 мин перед едой.

Отвар сушеных или свежих плодов крыжовника . Снимает спазмы и сильную боль в области пупка. Готовят из 1 ст. л. сырья, залив 25 мл кипятка, после чего заваривают 10 мин на слабом огне. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

Настой семян льна, ромашки и тысячелистника . Снимает боль, воспаление, и восстанавливает аппетит. Одну часть семян и 2 части сухих трав смешивают, после 6 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка и настаивают. Принимают каждые 2 ч по 100 мл.

Сушеные или спелые свежие ягоды черники – отличное спазмолитическое средство при болях в желудке. Готовят завариванием 3 ст. л. сырья в 1 л кипятка в течение часа. После приготовления можно по вкусу добавить натуральный мед. Принимают 4 раза в день по 250 г.

При появлении болей возле пупка обязательно пересматривают питание. Отказываются от употребления копченостей, консервов и маринадов. При сохранении спазмов и дискомфорта обязательно обращаются к врачу.

Общие профилактические действия

К профилактическим мерам по предотвращению болей в области пупка относятся следующие:

1. Профилактические обследования органов ЖКТ не менее 1 раза в год.
2. Своевременное выявление и лечение болезней органов брюшной полости.
3. Применение рационального питания.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Баланс психоэмоциональной сферы.
6. Ведение активного образа жизни.

Болезненные ощущения возле пупка могут вызывать различные патологии, среди которых некоторые опасны для жизни .

Определение источника боли часто является непростой задачей из-за размытой симптоматики, когда даже сам пациент не в состоянии точно описать характер болевых ощущений.

Появление любых болей в области пупка – это повод обратиться за медицинской помощью, так как поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный специалист в условиях клиники.