Существует ли гепатит С? Гепатит с полностью излечим

Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).

Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о , которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.

Причины

Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.

При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.

Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) код гепатита С В18.2.

Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.

Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.

Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.

Чем опасен гепатит С? Прежде всего, развитием цирроза печени – хронического необратимого процесса замещения функционирующей паренхимы плотными фиброзными узлами.

Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:

1. Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни.
   Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга.
   Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.
   Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
2. Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
3. Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции.
   Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.

Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.

Что это такое? Под носительством подразумевают состояние, когда вирус находится в крови, однако вреда не причиняет; нет никаких симптомов
поражения печени. При этом он может быть передан другому человеку, в организме которого заболевание активизируется в полную силу.

Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.

Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.

В это время течение может быть бессимптомным; неактивный гепатит С, или латентный период способен продолжаться месяцы и годы.

При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.

Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:

• постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
• снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• боль в животе преимущественно в правом подреберье;
• увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
• потемнение мочи, серый цвет кала;
• пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
• боли в суставах.

Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.

Постоянно ли болит печень? Хроническая форма сопровождается формированием цирроза и портальной гипертензии – синдрома, который развивается в результате увеличения давления в воротной вене.

Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.

При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.

Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.

Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.

Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.

Носитель выявляется только по лабораторным данным.

Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):

Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.

Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).

Микробиология, или микробиологическая диагностика не проводится, поскольку гепатит С имеет вирусную этиологию, и попросту не вырастет на питательной среде, используемой для бактерий.

Лечение

Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений.
Цирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

1. Интерфероны (виферон, альфаферон).
2. Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
3. Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.

Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.

Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.

Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.

Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к
недостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.

Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.

Защитные средства должны быть одноразовыми и уничтожаться после использования по существующему регламенту.

Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.

Всё про риск для ребёнка можно узнать, проконсультировавшись с акушером-гинекологом.

Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

• лица, злоупотребляющие алкоголем.
• лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими .
• люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично - пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. , выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, .

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

1. Желтушный.
2. Безжелтушный.

По длительности течения.

1. Острое (до 3 мес).
2. Затяжное (более 3 мес).
3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

1. Лёгкая.
2. Среднетяжёлая.
3. Тяжёлая.
4. Фульминантная.

Осложнения.

1. Печёночная кома.

1. Выздоровление.
2. Хронический гепатит С.
3. Цирроз печени.
4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

В большинстве регионов России лечение не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ. Например, только в Москве ежегодно тратится до 2 000 000 000 рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до 1 500 пациентов в год. При этом только официально в Москве зарегистрировано 70 000 больных. Получается, чтобы вылечить их всех, потребуется 50 лет.

Помимо стандартной терапии, в 2018 году пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), сроком от 8 до 24 недель. Пациенты с высоким риском осложнений (оценивается по степени повреждения печени) должны рассматриваться в первую очередь. На данный момент в безынтерфероновых схемах ПВТ используются ингибиторы репликации трёх неструктурных белков ВГС: протеазы NS3/4A, интерферон-резистентного протеина NS5A, полимеразы NS5B.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Несмотря на то, что компании AbbVie Inc ., состоящий из ингибиторов вирусных белков NS3 и NS5A второго поколения глецапревир/пибрентасвир, прошёл регистрацию FDA 3 августа 2017 г., заключительная, третья фаза клинических исследований отдельных режимов на основе Мавирет всё ещё продолжается и продлится до 2019 г. В частности, устанавливается оптимальная длительность терапии глецапревир/пибрентасвиром острого гепатита С, а в качестве терапии «последней надежды», для лиц со множественной лекарственной резистентностью, исследуется сочетание глецапревир/пибрентасвира и софосбувира.

I-II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK2878175 и CC-31244. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Официально в Минздраве РФ Мавирет был зарегистрирован 13-го апреля 2018 года, после чего появился в аптеках. Средняя стоимость упаковки «Mavyret» превышает 350 тыс. рублей, а цена стандартного 8-недельного курса лечения достигает 600-700 тыс. рублей и более.

Стоит отметить, что стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

• у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
• у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
• у 10% инфицированных в 31–40 лет;
• у 37% заболевших в 41–50 лет;
• у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Существование вируса гепатита С вызывает сомнения по нескольким причинам:

1. Гепатит С - бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний, либо в период беременности или перед переливанием крови. Как «смертельный вирус», который приводит к циррозу печени, может протекать бессимптомно?

2. Чтобы «обнаружить», что человек «заражен» гепатитом С необходимо сдать анализ именно на гепатит С, так же как и на ВИЧ, т.к. в других анализах он не выявляется (общий анализ крови, биохимический анализ крови)

3. Анализы на гепатит С сдаются в несколько этапов: Первым анализом, который врач обычно использует для диагностики гепатита С является ИФА. Это исследование позволяет обнаружить наличие в крови антител. Затем сдается анализ на ПЦР качественный – наличие РНК вируса и количественный (вирусная нагрузка) и генотип. Что именно определяют эти анализы? Разве они определяют наличие самого вируса в крови или все эти анализы лишь определяют наличие антител и каких-то белков, которые не являются вирусом?

4. По словам врачей вирус гепатита С еще до конца не изучен и лечение требуется не всегда, т.к. вирус может быть активным и неактивным, его называют вирусом-призраком.

5. После сдачи анализов на гепатит С в последние несколько лет оказалось, что «зараженных» этим вирусом достаточно много людей, причем опять таки такой диагноз ставят в основном молодым людям в возрасте до 30 лет (молодой и работоспособный возраст). Если это вирус, то почему им сложнее заразиться в 45 или 50 лет?

6. Выявление и лечение вируса гепатита С очень схоже с выявлением и диагностикой ВИЧ, все те же анализы, антитела и ПЦР и все то же дорогостоящее лечение (противовирусная терапия). рибавирин и интерферон. Последствия лечения этими препаратами такие, что их лучше вообще не принимать, чтобы не убить свою печень «лечением».

7. Заразиться гепатитом С, по словам медиков, можно только чрез кровь (переливание крови, наркоманы, или через открытые раны «зараженного», то есть вероятность очень мала. Почему тогда ставят диагноз гепатит С людям, которые никогда не делали переливание крови, не принимали наркотики и не могли заразиться в мед. учреждении?

8. Гепатит С был «открыт» относительно недавно, лет 20-25 назад, значит его не было или он был и от него никто не умирал? Если бы этот вирус был и раньше, то без противовирусной терапии многие люди умирали бы от цирроза или рака печени.

9. В последнее время стали появляется новые вирусы гепатит D, Е и G, откуда они берутся? Кто их «находит» и есть ли они вообще?

10. Гепатит С часто «находят» с ВИЧом, которого нет в природе, что тоже вызывает подозрение. Нам внушили, что ВИЧ/СПИД и гепатит С – это смертельные вирусы и когда у здорового человека «выявляют» какой-то из этих «вирусов», у человека начинается депрессия, стресс, «пациента» начинают раскручивать на дорогостоящие препараты и т.д. Тестирование и дорогостоящее лечение гепатита С – возможно чей-то очень прибыльный бизнес.

Всем людям, которые заинтересованы в выявлении правды, необходимо всеми возможными способами выяснить и разобраться в существовании гепатита С, т.к. в настоящее время его «выявляют» в основном в период беременности, когда женщины сдают различные анализы, в том числе на не существующий ВИЧ и гепатит С. Зачастую «инфицированных» гепатитом призывают прерывать беременность или назначают курс лечения противовирусной терапией, которая является ядом, уничтожающим здоровье человека. Возможно вирус гепатита С – это такой же вымышленный «вирус», как и ВИЧ, придуманный для сокращения населения и обогащения фарм. компаний на дорогостоящих препаратах, также на этом зарабатывают врачи и лаборатории в которых сдают анализы. Если правда о гепатите С будет умалчиваться, то это будет приводить к смертям невинных людей, детей, разрушению семей и т.д. Если это обман, необходимо его раскрыть и проинформировать об этом население, особенно молодежь.

Для тех, кто еще не знает, что ВИЧ/СПИД – афера мирового масштаба и преступление против человечества:

В средствах массовой информации и интернете можно встретить утверждение, что гепатита С не существует. Некоторые, в том числе и учёные, принимают болезнь за вымысел. Поговаривают, что он создан фармацевтическими компаниями, желающими заработать на несуществующем заболевании. Так ли это на самом деле и применимы ли теории заговора к медицинской сфере?

Гепатит С относится к заболеваниям печени вирусной природы. Инфекция передаётся через биологические жидкости инфицированных людей. Зачастую заражаются через кровь и сперму.

История учения о вирусной природе гепатитов берёт своё начало в древности. Ещё в V веке до нашей эры Гиппократ писал о заразной форме желтухи. Изменение цвета кожных покровов - одно из проявлений гепатита.

Лабораторные исследования, направленные на выявление гепатита А, стартовали в 1973 году, гепатита В - в 1963. Однако иногда при проведении анализов не выявлялся ни один из известных типов болезни. Тогда недуг иронично называли «ни А, ни В». Так возникло предположение о существовании третьего вида болезни.

Открытие гепатита С сделано в 1989 году. Американскими учёными была выявлена РНК (рибонуклеиновая кислота) возбудителя, характерная для класса флавивирусов.

Генетический материал вируса гепатита С был обнаружен в лаборатории корпорации «Хирон».

Исследования по выявлению возбудителя заболевания велись там с 1982 года:

1. Сначала обезьянам шимпанзе вводилась кровь пациентов и в последующем оценивалась реакция. Однако ни одна обезьяна не заболела, имелась лишь незначительная симптоматика.
2. Потерпев крах в опытах на обезьянах, учёные стали изучать образцы печени на наличие вируса. Патоген снова не нашли.
3. В итоге выделили небольшой участок генетического материала, предположительно не принадлежащего коду хозяина. Чужеродная РНК была отнесена к генетической информации неизвестного вируса.

Сам вирус, провоцирующий возникновение гепатита С не выявлен по нынешнее время.

Вирусный гепатит С встречается повсеместно. Распространённость заболевания в развитых странах достигает 2%. Число инфицированных по всему миру предположительно составляет около 500 миллионов человек.

В России количество людей, страдающих вирусным гепатитом С, составляет от 3 до 5 миллионов. Чаще заболевание встречается у мужчин. Около 70% инфицирований приходится на возрастной промежуток от 17 до 45 лет.

Заражаются:

• примерно 45% инфицируются при половом контакте;
• около 40% заражаются при внутривенном введении наркотических средств;
• примерно 10% получают вирус во время медицинских манипуляций;
• ещё 5% рождаются с гепатитом, получая его от матерей.

С каждым годом прослеживается рост количества инфицированных гепатитом С посредством внутривенного введения наркотиков.

Особенность гепатита С - длительное течение без выраженных симптомов, что значительно затрудняет своевременное выявление патологии. Диагноз часто ставится случайно при прохождении профилактических осмотров. Болезнь может находиться уже в запущенной стадии.

Длительное течение гепатита С без соответствующего лечения приводит к циррозу или раку печени.

У 10% инфицированных людей происходит самоизлечение. Иногда недуг протекает в острой форме с выраженными клиническими проявлениями, даруя возможность вовремя выявить проблему и пройти лечение. Но в большинстве случаев болезнь долго не даёт о себе знать, становится хронической.

Выявление гепатита С и прохождение необходимой терапии на ранних стадиях болезни приводят к полному излечению. Гепатит С имеет отличие от гепатитов А и Е по способам передачи.

Инфицирование происходит следующими путями:

1. Парентеральным, то есть при контакте с кровь заражённого человека. Количество биологического материала не имеет значения. Для заражения достаточно маленькой капли крови. Риск заражения выше у лиц, перенёсших переливание крови, находящихся на гемодиализе. Опасность представляют неправильно обработанный инструментарий в медицинских учреждениях, косметологических, маникюрных и тату салонах.Вероятность инфицироваться также имеется при использовании чужих средств личной гигиены, к примеру, бритвенных станков, полотенец. Наиболее часто заболевание выявляется у инъекционных наркоманов, которые пренебрегают правилами использования одноразовых шприцев.
2. Половым. Такой путь передачи лёгок при активном процессе в организме больного. Если же гепатит находится в латентном периоде, риск заражения минимальный. Опасность представляют выделения желёз половых органов, сперма. Заражение происходит при наличии микротравм и трещин. Они являются входными воротами для инфекции. Предотвратить заражение можно, используя барьерные методы контрацепции.
3. Вертикальным. Существует вероятность заражения ребёнка от инфицированной матери через плаценту либо в процессе прохождения по родовым путям. Риск инфицирования связан со степенью вирусной нагрузки.

Особенностью вируса, вызывающего гепатит С, является предрасположенность к мутированию при проникновении в организм человека. Известно около 20 разновидностей патогена. В связи с этим невозможно создать вакцину.

Правда ли, что гепатита С не существует? Таким вопросом задаётся общество. Почву для размышлений дали учёные.

Сомнения возникают вследствие следующих неточностей:

1. Болезнь приводит к серьёзным повреждениям печени, при этом длительно никак себя не проявляет. Возможно ли бессимптомное течение такого опасного заболевания?
2. Для диагностики гепатита С требуется сдача анализов в 2 этапа. Вначале методом ИФА (иммуноферментным анализом) обнаруживаются антитела к вирусу. Затем с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции) определяются РНК патогена, вирусная нагрузка и генотип. В обоих случаях сам возбудитель не выявляется. Обнаруживаются лишь антитела и генетический материал, не являющийся целостным вирусом.
3. Заболеванию подвержены чаще молодые люди до 30-летнего возраста. Отсюда возникает вопрос, если речь идёт о вирусе, так почему гепатит С встречается редко у пациентов старшего возраста?

Подозрения о надуманности вируса возникают также по причине инфицирования людей, избегавших рискованных ситуаций. Диагноз иногда ставят тем, кому не переливали кровь, не вводили наркотики. Заражаются и те, кто исключил возможность инфицирования в медицинских учреждениях и других местах, где возможен контакт с кровью.

Выявление и лечение гепатита С схожи с таковыми при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека). Используются те же лабораторные исследования и противовирусная терапия. Применяемые препараты токсичные, при длительном применении приводят к серьёзным поражениям печени.

Лечение гепатита С требуется не всегда. В некоторых случаях человек является лишь носителем вируса. При этом патоген находится в организме, не вызывая развития заболевания.

Доктора, поддерживающие теорию существования вируса, в большинстве случаев настаивают на прохождении лечения. Без применения препаратов происходят серьёзные и необратимые изменения в печени. Терапия гепатит С сложная, дорогая и долговременная.

При этом зачастую возникают серьёзные осложнения:

• при применении Рибавирина наблюдаются уменьшение количества красных кровяных телец или анемия;
• некоторые препараты влияют на психоэмоциональное состояние пациентов, вызывая повышенную раздражительность, приводят к снижению настроения, вплоть до депрессии и суицидальных мыслей;
• пегилированный интерферон приводит к сбоям в функционировании щитовидной железы, вызывает гриппоподобные симптомы: озноб, болезненность в мышцах, головные боли, слабость;
• зачастую приём противовирусных препаратов становится причиной частичного выпадения волос;
• при наличии у пациента сахарного диабета либо гипертонии, употребление лекарственных средств от гепатита С приводит к нарушениям зрения.

Перед назначением противовирусных препаратов лечащим врачом тщательно изучаются индивидуальные особенности пациента, наличие противопоказаний к терапии.

Лечение применяется ради:

• уменьшения воспаления печени;
• торможения процесса разрастания соединительной ткани;
• снижения вероятности развития цирроза печени;
• уменьшения рисков возникновения злокачественных новообразований.

Изучая всю правду о гепатите С, возникают сомнения, а не внушили ли людям, что это смертельный вирус, требующий дорогостоящего лечения? Возможно, это всего лишь ложь, предполагающая построение прибыльного бизнеса.

Корпорация «Хирон», выявившая генетический материал предполагаемого возбудителя, запатентовала тест на диагностику заболевания. Исследование приносит компании солидный доход. Он гарантирован, ведь обследование на вирусный гепатит С обязательно, проводится ежегодно для работающих граждан и доноров крови.

Если обнаружен гепатит С, курс лечения составляет минимум год. Препараты для терапии недуга стоят тысячи рублей, требуются постоянно. Подбирать бюджетный аналог без назначения врача нельзя, поскольку болезнь серьёзна, как и её последствия. К тому же недорогих препаратов от гепатита С попросту нет. Всё это настораживает общественность. Некоторые думают, что на них больше зарабатывают, нежели лечат.

Все инфекционные заболевания должны соответствовать постулатам, сформулированным Генрихом Кохом. Это немецкий микробиолог.

Он сформулировал следующие постулаты:

1. Патогенный вирус для развития заболевания должен содержаться в организме человека. При этом важно количество чужеродных клеток. Для «запуска» патологии их должно быть много.
2. Частицы патогена должны быть выделены и изолированы для подтверждения вирусной природы заболевания.
3. Испытуемые животные в ответ на введение инфицированного материала должны заболеть.

В ситуации с вирусным гепатитом С ни один из перечисленных постулатов не выполняется. Количество выявленной РНК недостаточно для развития заболевания, наблюдается лишь одна на 10 клеток печени. Вирус так и не был выявлен и изолирован.

Обезьяны шимпанзе во время исследований не заболели. Вот среди учёных и возникают сомнения по поводу существования гепатита С.

Американский биохимик из университета Калифорнии профессор Питер Дюсберг сообщил, что не может предоставить ни единого доказательства существования вирусного гепатита С. Интервью с учёным, собственно, и стало причиной ажиотажа в средствах массовой информации.

Но, если вирусного гепатита С не существует, возникают новые вопросы. Что же приводит к изменениям печени, её циррозу и раку органа.

Если вируса нет, есть ли вакцина?

Вакцина - это препарат, содержащий убитые или ослабленные патогенные микроорганизмы. При введении человеку они способствуют выработке иммунитета. Поборов однажды ослабленные возбудители, в следующий раз он успешно сражается с сильными клетками вируса.

Вакцины против гепатита С не существует. Поскольку генетический материал патогена способен видоизменяться, создание прививки против всех возможных типов возбудителя нереально.

Если же теория о том, что вируса гепатита С не существует в природе верна, создать вакцину тем более невозможно, ведь для этого требуется выделение непосредственно возбудителя. Он найден у 5 типов заболевания.

Однако устойчивый иммунитет дают только:

• вакцинация от вируса А-типа;
• прививка от гепатита В.

Есть ещё вирусы типов G, F, Е, D. Их возбудители выявлены, но вакцины на рынок не поступили. Почему разработки прививок затягиваются, ещё один вопрос для учёных и прессы.

Гепатит С (HCV) — мистификация?
Гепатит, или заболевание печени, принес в последние годы прибыльные возможности для охотников за вирусами. Гепатит может быть действительно тяжелым состоянием, начинающимся похожими на грипп симптомами и прогрессирующий в более жесткие, такие как высокая температура и пожелтение кожи.

Существует по крайней мере 3 вида гепатитов. Гепатит А это инфекционное заболевание, распространяемое через антисанитарные условия, и вызываемое обычным, традиционным вирусом. Гепатит В тоже вызывается вирусом (открытым в 1960-хх годах) и передающимся в основном среди героино-зависимых через иглы, среди сексуально активных и неразборчивых в связях людей, или от матери к ребенку во время рождения в странах Третьего мира.
Третий тип гепатита был обнаружен в 70-хх годах, и снова среди героино-зависимых, алкоголиков и пациентов, имевших переливания крови. Большинство ученых предполагали что в этих случаях был тоже либо гепатит А либо гепатит В, однако широкое тестирование этих пациентов не выявило следов ни того, ни другого вируса. Грубо говоря, 35000 американцев умирают каждый год от любого типа этого заболевания, и доля тех, кто имеет этот "ни-А ни-В гепатит" тоже входит в общее число. Сегодня это называется "гепатит С". Этот вариант гепатита не имеет свойств инфекционной болезни, он ограничивается людьми из определенных групп риска, не распространяясь за все остальное население и на врачей, которые лечат гепатитных пациентов. Однако вирусологи с самого начала положили глаз на это заболевание, надеясь в один прекрасный день найти вирус, его вызывающий.

И этот день наступил в 1987 году. Лаборатория, где это случилось, была лаборатория исследовательского центра Корпорации Хирон, компании, производящей биотехнологии, которая располагалась прямо через залив от Сан Франциско. Оборудованная самыми передовыми технологиями, команда ученых начала свое изучение болезни в 1982 году, вводя кровь пациентов шимпанзе. Никто из обезьян не заболел гепатитом, хотя небольшие признаки отчасти схожей инфекции или покраснения действительно проявились. Следующим шагом ученые исследовали печеночные ткани на предмет наличия вируса. Ни одного не нашлось.

Разочарование приближалось, и ученая команда искала хотя бы малейший след вируса, и в конце концов они сделали амплифицирование маленького участка генетической информации, вкодированного в молекулу известную как рибонуклеиновая кислота (РНК), который похоже не принадлежал к генетическому коду хозяина. Этот фрагмент предположительно чуждой РНК, сделали вывод ученые, должно быть - генетическая информация какого-то неизвестного вируса. Что бы это ни было, печеночные ткани содержат это в почти неопределяемом количестве. Только около половины всех пациентов с гепатитом С имеют эту редкую чуждую РНК. И у тех, которые имеют, определяется только одна РНК молекула на каждые 10 клеток печени, что вряд ли может быть правдоподобной причиной заболевания.
Команда Хирон использовала новые доступные технологии для восстановления фрагментов загадочного вируса. Теперь они могли проверять пациентов на антитела к гипотетическому вирусу и вскоре обнаружили, что только незначительное число пациентов с гепатитом С имели эти антитела в крови.

Первый постулат Коха утверждает, что действительно пагубный вирус должен находиться в больших количествах в каждом заболевшем.
Его второй постулат утверждает, что вирусные частицы дожны быть изолированы и выращены, а этот предпалагаемый новый вирус гепатита никогда не был найден в целом виде.
Третий постулат говорит, что заново инфицированные животные, например шимпанзе, должны заболевать от этого вируса. Но этот гипотетический микроорганизм не смог пройти проверку 3 этими правилами. Похоже, что стандарты, установленые Кохом, были последнее, о чем думали ученые из Корпорации Хирон, когда в 1987 они объявили, что они наконец то нашли "вирус гепатита С".

Теперь вирусная гипотеза встречает еще больше парадоксов. У огромного числа людей, у которых по тестам определяется положительно на гипотетический вирус гепатита С, никогда не развиваются никакие симптомы болезни, даже несмотря на то, что "вирус" у них в крови не менее активен, чем у тех, кто действительно болеет гепатитом. В соответствии с недавним полномасштабным исследованием на протяжении 18 лет, те, кто имеет признаки "инфекции", живут так же долго, как и те, кто таковых не имеет. Однако не смотря на этот факт, ученые гнут свою линию, говоря, что этот призрачный вирус имеет неопределенный латентный период, длящийся десятилетиями.
Такие парадоксы больше не волнуют охотящееся на вирусы научное сообщество. И действительно, денежные дожди поливающие каждую гипотезу нового вируса, настолько обильны, что уже не важно насколько такая гипотеза абсурдна.
Хирон не просто так потратил 5 лет на создание их собственного нового вируса. Они запатентовали тест на вирус, начали его выпуск и общественную кампанию по обретению мощных союзников. Первым шагом стала публикация в самом широко известном в мире научном журнале "Science", редактором которого является Дэн Кошланд (Dan Koshland, Jr), профессор молекулярной и клеточной биологии в Университете Калифорнии в Беркли.
Эдвард Пеноэт (Edward Penhoet), генеральный директор Хирона, также занимает должность профессора молекулярной и клеточной биологии в Университете Калифорнии в Беркли. Спонсируемое NIH научное сообщество вирусологов вскоре полностью одобрило и подтвердило надежность кампании по продвижению вируса гепатита С. Глава Хирона с гордостью заявлял: "У нас появился хитовый продукт". Официальный приказ от Министерства по Продуктам и Лекарственным препаратам (FDA) тестировать донорскую кровь принес Корпорации Хирон гигантский доход.

Они получили свой большой шанс в 1988, когда был специальный запрос от врачей японского императора Хирохито (Hirohito). Монарх умирал и нуждался в постоянных переливаниях крови, запрос в Корпопрацию Хирон был на предоставление теста, который бы мог подтвердить, что донорская кровь не была испорчена гепатитом С.
Корпорация схватилась за эту возможность и сделала себе в Японии такую большую репутацию, что токийское правительство дало одобрение на продукт в течении года. Император тем временем умер, но волнение по поводу тестов Хирон не утихало, и японское правительство сделало это тестирование один из своих главных медицинских приоритетов. Тест Корпорации Хирон сейчас приносит прибыль в 60 миллионов долларов ежегодно только в этой стране. К середине 1990-хх годов США утвердили тест окончательно. FDA не только одоблило его, но даже рекомендовало тестирование донорской крови по всему миру.

Американская ассоциация банков крови (American Association of Blood Banks - AABB) последовала этому установлению, официально утвердив тест по цене в 5 долларов для всех 12 миллионов образцов донорской крови, сдающихся ежегодно в этой стране - что приносит еще 60 миллионов прибыли Хирон ежегодно, в то время как цена на тестирования для клинических целей намного выше. И все это тестирование совершается на вирус, который никогда не был выделен.
«Я не могу предоставить Вам ни одного доказательства тому, что вирус гепатита С существует. Я изучал всю научную литературу касательно так называемого «Вируса гепатита С» и не нашел никаких доказательств существования заявленного вируса».

Питер Дюсберг (Peter Duesberg) - американский биохимик, профессор молекулярной и клеточной биологии Калифорнийского университета, Беркли (The University of California, Berkeley)