Выскочил крестец. Когда отдает в поясницу. Боли в крестце, отдающие в поясницу

22.04.2019

В медицинской практике боль в крестце называется сакралгия или сакродиния. И если в первом случае симптомы связывают непосредственно с заболеваниями и отклонениями в развитии позвоночника, то во втором подразумеваются иррадиирущие в эту область спины боли. Понять, почему болит крестец, и облегчить состояние можно, только разобравшись с источниками проблемы.

Где находится крестец

Многие пациенты, которые жалуются на боль в крестце, подразумевают неприятные ощущения различной интенсивности внизу спины. Причем это могут быть жалобы на проблемы с копчиком и/или поясницей, так как именно с этими отдела позвоночника больные путают крестец.

Анатомически крестец представляет собой клиновидную кость и располагается внизу спины. Это 5 сросшихся воедино позвонков, через которые проходит позвоночный канал. Верхняя расширенная часть соединена с последним позвонком поясницы, внизу он переходит в копчик.

По бокам расположено 2 сустава, соединяющего крестец с костями таза. Выпуклая изогнутая часть обращена к малому тазу, за счет чего поддерживаются внутренние органы, непосредственно кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матку и яичники.

Поэтому причины возникновения боли в крестце чаще всего обусловлены именно близким расположением к нему внутренних органов, а также сильной нагрузкой непосредственно на кости этого отдела позвоночника.

Причины болей в крестце (саркодинии)

Выделяют прямые и косвенные причины появления боли в крестце. Если симптомокомплекс связан непосредственно с патологиями позвоночника говорят о сакралгии. Причем характер неприятных ощущений в таких случай самый пронзительный, по сравнению с болями в других отделах позвоночного столба.

Такое состояние возникает при:

травмах позвоночника;
остеоходрозе;
радикулите;
изменениях первого позвонка крестца – любализации.

Но чаще всего причиной очень сильных болей становится воспаление подвздошно-крестцового сочленения или сакроилеит.

Реже причинами болей могут выступать патологии, связанные с:

туберкулезными или сифилитическими поражениями;
метастазами в позвоночник при различных опухолях внутренних органов.

Но встречаются ситуации, когда боль в крестцовом отделе абсолютно не связана непосредственно с .

В таких случаях болезненная симптоматика классифицируется как саркодиния, что может говорить о наличии:

проблем с тазовыми и подвздошными венами;
заболеваний кишечника;
урологических патологий;
опухолевых процессов;
нарушений обмена веществ.

Кроме этого, боль в пояснице у женщин в районе крестца при сидении может быть связана с гинекологическими заболеваниями. Нередко такая болезненность возникает на большом сроке беременности, а также во время менструации.

У мужчин причины болей могут быть связаны с простатитом, аденомой простаты.

Редко боль имеет психогенный тип, то есть развивается на фоне стрессов, а также неадекватных психоэмоциональных нагрузок.

Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями

Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

*Заболевание, повреждение*	*Характер болей, сопутствующие симптомы*
Травмы и повреждения	Неприятные ощущения связаны со спазмом мышц. Чтобы уменьшить их пациент старается принять неестественное положение.
Остеохондроз	Беспокоят чаще тупые или ноющие боли, которые также могут проявляться в ногах. Ощущается сильная скованность в самой спине. Увеличиваются при нагрузке на позвоночник, неудачных движениях, при любых наклонах туловища. Становятся слабее, когда больной принимает удобное положение тела.
Застарелая травма копчика	Пациенту тяжело сменять позу, наклоняться. Боль может как тупой, монотонной, так и острой, приступообразной.
Межпозвоночная грыжа	Отдают неприятные ощущения в ноги и пах, копчик. Боли сильнее сутра, во второй половине дня могут уменьшаться. Фиксируются «стартовые боли», которые после «расхаживания» становятся менее интенсивными.
Смещение таза слева	Боль концентрируется с левой стороны. Снижается иммунная защита, наблюдаются проблемы с дыханием, работой сердца. У пациента быстро увеличивается вес, он страдает запорами.
Смешение таза справа	Болезненность с правой стороны. Нарушается работа ЖКТ. Появляется частый понос, больной стремительно теряет вес. У женщин могут развиваться гинекологические заболевания.
Заболевания крестцово-подвздошных суставов.	Односторонняя боль. Изменяется походка, судороги в ногах. Больной начинает хромать.
Спондилолистез	Может появляться после прыжка, прямого ушиба. Боль носит ноющий характер.
Отклонения в развитии позвоночника	Возникают внезапно. Причиной могут стать повышенные нагрузки, неудачный наклон, резкий поворот, падение на ноги.

Тромбофлебит и тазовых, а также подвздошных сосудов	Иррадиирует в поясницу или в крестец.
Расширение сигмовидной кишки	Распирающие и колющие боли, как в области спины, так и низа живота. Может быть как запор, так и частый понос.
Простатит, аденома	Боль при заболеваниях простаты может быть односторонней или локализоваться по центру.
Метастазы в крестцовый отдел при опухолях	Боль в крестце возникает на поздних стадиях и имеет постоянный, ноющий характер. Болезненность увеличивается к ночи и не становится меньше после отдыха.
Инфекционные патологии	Постоянная несильная боль, которая не проходит после отдыха, во время движений становится сильнее.
Нарушения метаболизма	Боль носит тупой, слабый и длительный характер.
*Боли в крестцовом отделе у женщин*
Рак матки	Боли с одной стороны крестца или локализуются посередине
Наружный эндометриоз	Болезненость циклична, может усиливаться при менструациях.
Задний параметрит	Увеличивается болезненность в спине во время физической активности.
Отклонения, связанные с расположением матки	Усиливается после продолжительного пребывания женщины на ногах: при стоянии, при хождении пешком.
Боль во время менструации	Неинтенсивные приступообразные боли, которые могут иррадиировать в пах и ноги.
При беременности	Связаны с изменением прогиба позвоночника, большим весом плода или затылочным расположением плода. Ноющие боли, которые утихают в положении тела лежа на боку или в другой удобной позе.

Отдельно стоит остановиться на стрессовых болях . Диагностика при такой патологии не выявляет каких-либо отклонений, но пациент испытывает настоящие страдания. Причем может носить различный характер и интенсивность.

Какой врач поможет

Как при любом виде боли в спине, начинать обследование необходимо с посещения невропатолога или вербетолога. Если проблема связана с травмой, неправильным развитием позвоночника, лечением займется травматолог-ортопед.

Может понадобиться консультация и/или помощь профильных специалистов, а именно:

нефролога;
эндокринолога;
проктолога;
онколога;
гастроэнтерелога.

Женщине придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.

Если отклонения во время обследования не выявлены, а спина в области крестца при этом болит, это может быть проблема психогенного типа. В таком случае помощь окажет психотерапевт.

Методы диагностики

Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.

Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.

При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:

рентгенографию;
компьютерную или магнитнорезонансную томографию.

Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.

Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.

При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.

Методы лечения

Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.

Это, прежде всего, качественное обезболивание . Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.

При очень сильных болях проводятся блокады путем введения в активные болевые точки анестетиков, реже в комплексе с кортикостероидными препаратами.

ЛФК

Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.

Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:

Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.

Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.

Массаж и мануальная терапия

Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток, лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту , который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.

Важно! При болях, которые связаны с наличием межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе, делать массаж категорически запрещено.

Корсетирование

Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.

Носят корсет до полного исчезновения болей, при рецидивах возобновляют ношение. Для получения лечебного эффекта необходимо подобрать корсет в размер.

Методы профилактики

Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.

Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:

вести здоровый образ жизни;
укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
избегать непомерных нагрузок;
применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.

Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.

Видео

Боль в крестце

Осложнения и последствия

Боль в крестце может свидетельствовать о наличии серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваниях. Оставлять без внимания такой симптом или пытаться устранить самостоятельно при помощи обезболивающих медикаментов, мазей, глупо.

В некоторых случаях при такой локации болей отсутствие адекватной диагностики, а также лечения могут привести к ухудшению состояния, инвалидности.

Заболевания внутренних органов, дающие такую боль, могут осложниться нарушениями пищеварения, потерей репродуктивной функции, проблемами с мочеиспусканием.

Не стоит также забывать, что болью внизу спины могут проявляться онкологические патологии.

Возникновение боли в крестце может происходить под влиянием различных негативных факторов вариабельной этиологии. Болевой синдром в этом отделе практически всегда становится следствием патологических процессов органов или тканей.

Причины, из-за которых появляется боль в крестцовом отделе позвоночника у мужчин и у женщин часто носят сходный характер, хотя некоторые отличия все же имеются. Обусловлены они различным строением мочеполовой системы, особенностями мужского и женского организма.

По своему происхождению боль в крестце может относиться к трем причинно-следственным категориям:

травматические повреждения, результаты внешнего негативного воздействия;
врожденные или приобретенные заболевания и аномалии позвоночника;
патологии внутренних органов, нарушения естественных процессов организма.

Боль в крестце любого характера, локализации и продолжительности, должна быть непременным сигналом для обращения к врачу. За внешней безобидностью болевого симптома, который принято списывать на усталость или перенапряжение может скрываться симптом серьезного заболевания, нуждающегося в неотложном и длительном лечении.

Тромбофлебит, закупорка сосудов, нарушение питания суставов, инфекционные заболевания (туберкулез и стафилококк), опухоли, защемления нервов, спондилолистез, простатит, нарушение метаболических процессов, закупорка пищей сигмовидной кишки – вот небольшой перечень того, о чем может сигнализировать боль в крестце у мужчин.

Локализация боли и характер испытываемых ощущений могут многое сказать врачу, даже если при диагностике на рентгеновских снимках нет явно выраженных патологий. Только своевременное обращение может способствовать началу устранения патологического процесса и болевого синдрома.

Характер и локализация

Боль в крестце может иметь разнообразный характер и локализоваться в определенных областях крестцового соединения. Локализация и вид болей обычно четко ассоциируются с определенным характером развивающейся патологии:

Тянущая и ноющая боль в крестцовом отделе может свидетельствовать о хроническом простатите, ушибе, травме, спондилолистезе, воспалительных процессах в позвоночнике, органах малого таза и мышцах, онкологических новообразованиях.
Одновременная боль в крестце и копчике подразумевает посттравматический характер появления, причем это может быть давняя травма, с образованием костной мозоли или отложения солей и недавняя, оставшаяся незамеченной. Болеть может по-разному — и тянуть, и невыносимо простреливать.
Одновременные боли в крестце и пояснице в большинстве случаев вызваны обострением остеохондроза. Также это может быть, и тромбофлебит вен нижних конечностей, и варикоз, и межпозвонковая грыжа, и кишечное воспаление, и каловые камни в кишечнике. Иногда боль отдает в пах.
Односторонние боли справа или слева чаще всего вызваны повреждениями или воспалениями крестцово-подвздошного сочленения. Сопутствующей симптоматикой обычно служит нарушение кровоснабжения одной из конечностей и мышечные судороги.

Боль в крестце – неоднозначный симптом, указывающий на определенное заболевание. Это собирательное понятие, указывающее на целый комплекс признаков. Причиной могут быть самые разные заболевания и не обязательно патологии позвоночника, но врачебный осмотр все равно необходим, в первую очередь, для исключения вероятности поражений одного из самых крупных и значимых органов человеческого организма – спинного мозга.

Своевременное обращение за врачебной помощью при подобной симптоматике может стать единственной возможностью избежать серьезных патологических процессов, имеющих далеко идущие, часто необратимые последствия.

Патологии, вызывающие боли в области крестца у мужчин

Боли в крестце у мужчин чаще всего говорят о патологии опорно-двигательного аппарата, реже – о проблемах внутренних органов или заболеваниях мочеполовой системы. Довольно большой процент возникновения подобных негативных ощущений приходится на травматические повреждения – ушибы, переломы и травмы.

Крайне редко крестцовые боли становятся следствием морфологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего пять сросшихся позвонков крестца поражают боли неестественного происхождения, этиология которых объясняется иррадиирующей, отдающей болью от органов, которые располагаются в отдалении от тазовой кости.

Среди поводов того, почему болит крестец у мужчин, выделяют следующие:

простатит;
инфекционные и воспалительные заболевания (в том числе, мочеполовой системы);
тромбофлебит и варикоз вен нижних конечностей;
заболевания позвоночника;
искривления позвоночного столба;
онкологические заболевания;
травмы и физическое перенапряжение;
негативные процессы в сигмовидной части кишечника:
психоэмоциональные причины, сильные стрессы.

Для того чтобы определить правильную тактику лечения необходимо прежде всего установить истинную причину появления негативных ощущений. Для этого проводится диагностика, цель которой – выявление провоцирующей патологии. Проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие возникновению боли негативные явления. Делается компьютерная томография пояснично-крестцового отдела и области малого таза, рентгенографическое исследование, клинические и лабораторные анализы по мере необходимости.

Лечение

Терапия начинается только после окончательного выставления диагноза. До момента определения характера патологии применяются обезболивающие средства с целью устранения болевой симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

Обезболивание

Обезболивание – основная часть медикаментозного лечения, при котором проводится устранение сопутствующей симптоматики. Врач назначает анестезию в любой форме, которую сочтет оптимальной. Это могут быть таблетки, уколы, лекарственные блокады.

Если причина заключается в мужской патологии (простатите, венерическом заболевании), назначается соответствующая медикаментозная терапия. Если причиной стал травмированный крестцовый отдел, комплекс медикаментов будет другим.

Устранение причин боли в этом отделе наступает, только если получена травма, лечение которой требует определенного специфического комплекса мер. Во всех остальных случаях, исключая патологии позвоночника, лечение может быть прерогативой уролога, пульмонолога, хирурга и даже эндокринолога.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Это вспомогательные методы лечения, которые улучшают кровообращение, восстанавливают мышечный тонус, регулируют обменные процессы тканей, помогают стимулировать жизнедеятельность организма. Частично это помогает снятию болевого синдрома.

Физиотерапия

Для физиотерапевтических методов используется УВЧ, СМТ, которые помогают восстановить работу ягодичных мышц. Воздействие на область поясницы при помощи электрического тока, ультразвука, холода и тепла способствует уменьшению воспалительных процессов, снятию отечности, минимизации боли в крестце и пояснице. Это помогает больному быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

Лечебная физкультура

Лечебные комплексы упражнений должны быть подобраны индивидуально с учетом характера болей и локализации поражения. Если они доставляют неприятные ощущения, необходима повторная консультация врача.

Лечение боли в крестцовом отделе – процесс, занимающий не один день. При этом нельзя обойтись только анестезией. Любая боль в крестцовом сочленении связана с объективной патологией, на устранение которой и нужно направить основные усилия. Самостоятельное лечение подобного процесса недопустимо.

Боль в крестце – всегда тревожный симптом, который требует врачебной помощи вне зависимости от того, известна ли ее прямая причина (травма, ушиб, перелом), или этология носит невыясненный характер.

Боли в крестцовом отделе наиболее мучительные их всех негативных проявлений при заболеваниях позвоночного столба. Негативная симптоматика чаще встречается у женщин: зона крестца более слабая, постоянные нагрузки усиливают скорость дегенеративных и дистрофических изменений.

Важно знать причину острых, тянущих, пульсирующих болей в крестцовой зоне у женщин. Дискомфорт в большинстве случаев развивается на фоне серьезных поражений позвоночника, часто указывает на гинекологические заболевания, проблемы с метаболизмом. Важный момент - болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области при беременности.

Вероятные причины

Женщину должна насторожить даже самая слабая боль в нижней части спины: негативные ощущения возникают при перенапряжении мышц, позвонков, связок, проникновении инфекции из других отделов. Важно диагностировать заболевание, начать лечение на ранней стадии, пока не проявились тяжелые осложнения.

Есть несколько причин сакродинии:

период менструации;
опухолевый процесс;
тромбофлебит в тазовых и подвздошных сосудах;
избыточное нервное напряжение на протяжении длительного периода;
расширение важного отдела кишечника - сигмовидной кишки;
давление на крестец растущего плода при беременности;
неправильное размещение матки;
проблемы с обменными процессами;
боль на фоне ушибов, травмирования пояснично-крестцовой зоны и копчика;
заболевания почек;
гинекологические патологии.

Боли в крестце обозначают терминами «сакродиния» или «сакралгия».

Симптоматика

Важные нюансы:

болевой синдром бывает ярко-выраженным, умеренным и слабым;
женщина испытывает дискомфорт постоянно, при нагрузках либо смене положения;
боль бывает приступообразной, ноющей, острой, стреляющей;
дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне нередко возникает при менструации или беременности, особенно, во 2 и 3 триместре;
пациентка жалуется на болезненность не только в зоне крестца, но и в области поясницы, внизу живота, в тазу, зоне копчика;
боли возникают с двух сторон либо только слева/справа;
при поражении внутренних органов появляются дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, кровянистые либо слизистые, гнойные выделения из влагалища/уретры, повышение температуры, ухудшение показателей анализов мочи и крови.

Вероятные заболевания

Характер патологии можно определить по разновидности и локализации боли. Во время постановки диагноза врач учитывает дополнительные признаки, период появления дискомфорта, уровень болезненности при пальпации.

Основные виды патологий, провоцирующих боль в крестце:

болезни позвоночника. , ;
воспаление подвздошного сочленения;
гинекологические заболевания. Наружный эндометриоз, расслабление маточно-крестцовых связок, опущение матки либо отклонение важного органа, рак матки (боль односторонняя);
метастазы при тяжелом опухолевом процессе в почках, молочных железах, кишечнике, желудке. Боли постоянные, заметно усиление дискомфорта по ночам;
остеомаляция и остеопороз - заболевания костной ткани на фоне проблем с метаболизмом. Болевой синдром появляется периодически. На ранних и средних стадиях разрушения костной ткани боль тупая, достаточно слабая, в начальной стадии дискомфорт практически отсутствует;
болезненность на фоне инфекционных патологий. При развитии стафилококка или неприятные ощущения беспокоят постоянно, при нагрузке и движении дискомфорт более ощутим. Нередко на теле видные внешние проявления, например, гнойники;
боль в крестцовой зоне при беременности. Это состояние не относится к патологическим, но во время вынашивания плода женщина часто сталкивается с неприятными явлениями. Крупный ребенок провоцирует заметное увеличение размеров живота, при этом центр тяжести смещается. Чтобы уравновесить положение, будущей маме приходится усиленно прогибать поясницу, что отрицательно сказывается и на зоне крестца. Еще один негативный фактор, провоцирующий боль - затылочное предлежание плода с усиленным давлением на кости в нижнем отделе позвоночника;
врожденные дефекты строения позвоночного столба. Многие пациентки не подозревают, что есть аномалии развития костной и хрящевой ткани, пока не столкнутся с провоцирующим фактором: падение, резкие наклоны корпуса в стороны, избыточное давление на позвонки при тяжелом физическом труде;
стойкий запор с избыточным накоплением твердых каловых масс в сигмовидной кишке. Опасное состояние не только вызывает болезненные ощущения в крестце, но и отравляет организм токсинами из застоявшихся продуктов распада. Еще одно заболевание этого отдела - колит (воспалительный процесс в сигмовидной кишке);
болезненность на фоне сильных стрессов. Женщины нередко сталкиваются с ситуациями, когда от избыточного нервного напряжения сложно уйти. При частых, избыточных психоэмоциональных нагрузках отсутствуют поражения хрящевой и костной ткани, но боль настоящая, не вымышленная. Для устранения проблемы нужна помощь невролога, в тяжелых случаях - психотерапевта.

Важно! При появлении болей в крестце и дополнительных симптомов нужно срочно обследоваться. В некоторых случаях неприятные ощущения проявляются при развитии тяжелых инфекционных заболеваний, серьезных гинекологических патологий, росте и распространении метастазов от злокачественных опухолей.

Диагностика

Женщине нужно посетить:

гинеколога;
вертебролога либо травматолога-ортопеда;
невролога.

При подозрении на патологии других органов понадобится помощь:

эндокринолога;
нефролога;
проктолога;
гастроэнтеролога;
онколога.

Комплекс мероприятий для постановки диагноза:

исследование органов брюшной полости, почек, матки и придатков при помощи ультразвука;
рентген позвоночника;
проведение ;
анализ крови (общий и биохимический);
исследование урины.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения с правой стороны.

О том, что такое дегенеративная миелопатия спинного мозга и как лечить заболевание написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как лечить миозит мышц шеи и спины.

Общие правила и эффективные методы лечения

Устранить боль можно при помощи анальгетиков, но этот метод дает лишь временное облегчение. Важно выяснить причину дискомфорта, определить стадию патологии. После обследования у специалистов соответствующего профиля врач назначает схему лечения.

Основные элементы терапии:

медикаменты: обезболивающие, антибиотики, новокаиновые блокады при мучительных болях, витамины группы В, седативные препараты;
физиотерапия: УВЧ, диадинамические токи, массаж, электрофорез с применением Гидрокортизона;
массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
применение лечебных пластырей , Нанопласт Форте;
лечебная физкультура. Комплекс ЛФК для каждой пациентки подбирает врач. При острой стадии заболевания нужен покой и постельный режим, по мере улучшения состояния обязательно нужно разрабатывать проблемный участок;
. Эффективное, безопасное, полезное изделие для устранения болевого синдрома. Коврики, валики, пластины, пояса с иголками и резиновыми фиксаторами активизируют кровообращение, повышают местный иммунитет, уменьшают болезненность при многих патологиях. Применение многоигольчатого аппликатора разрешено после обследования у врача, уточнения противопоказаний, определения зон для наложения приспособления и обработки специальным валиком Ляпко;
поддерживающий . При многих поражениях позвоночника нужно ограничить подвижность пояснично-крестцовой зоны для снижения нагрузок на деформированные, полуразрушенные костные структуры и хрящи. Ортопедическое изделие подбирает врач с учетом характера поражения тканей в индивидуальном порядке. Жесткий и полужесткий корсет для позвоночника эффективен при многих заболеваниях: , остеоартрозе, .

При появлении боли в крестцовой зоне не стоит увлекаться анальгетиками и местными противовоспалительными средствами. Оптимальный вариант - посетить терапевта, рассказать о жалобах, пройти обследование. Нередко болевой синдром говорит о наличии патологического процесса, что требует привлечения узких специалистов. Только при выявлении причины дискомфорта, своевременном начале лечения можно надеяться на устранение неприятных ощущений.

Как оценить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника? Почему возникает боль и как с ней бороться?Как предотвратить появления дискомфортных ощущений? Обо всем этом в следующем видео:

Крестцом (лат sacrum) называется большая кость треугольная кость у основания позвоночника. Она образует верхнюю заднюю часть таза. Крестец находится между двумя подвздошными костями. Верхняя часть крестцовой кости связана с последним поясничным позвонком, а нижняя - с копчиком.

Крестец взрослого человека представляет собой пять сросшихся позвонков, vertebrae sacrales 1-5. Выделяют переднюю и заднюю поверхности крестца, две боковые части, основание (самая большая часть) и верхушку (сужение в нижней части). От основания к верхушке идет кресцовый канал (Canalis sacralis). Передняя поверхность крестца имеет гладкую, вогнутую форму и обращена в полость таза и поэтому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina, здесь видны швы сращивания пяти позвонков крестцового отдела в виде четырех поперечных линий (lineae transversae). Снаружи, с каждой стороны расположены по четыре отверстия, ведущих к кресцовому каналу. Через них проходят ветви нервов спинного мозга и кровеносные сосуды.

Правая и левая артикуляции при болях в крестце имеют разную симптоматику.

Нарушения в правом крестцово-подвздошном суставе, чаще всего вызвано перекосом вправо костей таза из-за избыточного веса. Смещение может вызвать нарушение кровообращения, судороги и боли в мышцах. При неправильном лечении возможно появление болей в крестце, диареи на фоне потери веса, нарушения работы печени, желудка, кишечника. У женщин часто возникают гинекологические проблемы.

Если же рассмотреть пациентов с нарушениями в левом крестцово-подвздошном суставе, страдающих ожирением, то тут чаще всего будут подверженность к простудным заболеваниям, проблемы в работе легких и сердца.

Сакродиния (лат. sacrum + греч. odyne – боль), боль в пояснице является следствием различных патологических процессов в районе малого таза и смежных частях. «Боль в пояснице» - это не болезнь, а симптом, лишь изредка указывающий на стирание межпозвоночного диска, злокачественную опухоль, неврологические, висцеральные, или сосудистые нарушения. Термин «боль в пояснице» применим лишь к нарушениям в области самой поясницы и позвоночника. Причины же других болей в спине очень редко удается объяснить морфологическими изменениями.

Боль в районе крестца может быть настолько сильной, что терпеть ее практически невозможно. Люди часто путают, и принимают боль в копчике за проблемы в крестцовом отделе. Вообще, крестец находится между поясницей и копчиком, но разобраться в чем именно проблема, копчике или пояснице под силу только врачам-специалистам.

При каких болезнях ощущается боль в крестцовом отделе

Крестец часто болит при гинекологических заболеваниях, например, когда в районе крестцово-маточных связок и / или позади шейки матки локализуется наружный эндометриоз. Боль, у страдающих эндометриозом, носит циклический характер и усиливается в период менструации.
Боль в крестце усиливается при физических нагрузках, сопровождается хроническим параметритом, который может привести к сокращению связок в паховой области.
Боль в крестцовом отделе может быть связана с аномальным развитием позвоночника. В этих случаях, боль появляется внезапно после нехарактерной нагрузки на позвоночник, наклона туловища в сторону, прыжках на ноги, различных неудобных движениях.
Ноющие боли в крестце часто являются симптомом смещения пятого позвонка в переднезадней проекции - спондилолистеза. В результате развития патологических процессов в мышцах ягодичной части, поражениях крестцово-подвздошных связок может развиться слепота.
Пояснично-крестцовый отдел может болеть по причине тромбофлебита подвздошных и тазовых вен.
Боли в крестце появляются во время беременности, обычно, когда ребенок упирается затылочной частью в крестцовую кость. Однако боль может возникать при самых различных положениях плода, если увеличивается нагрузка на заднюю часть таза и возникает избыточное напряжение в мышцах тазовой части.
Одна из самых серьезных причин, вызывающих боль в крестцовом отделе и пояснице - проблемы в суставах малого таза. У женщин это чаще всего связано с гормональными нарушениями и воспалениями органов малого таза. Несмотря на плохое состояние позвоночного столба в этой области, боль часто связывают с другими причинами. Состояние же позвоночника лишь определяет «точку наименьшего сопротивления» болевым симптомам. У мужчин, особенно в возрасте, боли в этой части обычно связаны с процессами в простате и толстой кишке.
Травмы крестцово-поясничного отдела. Пациенты, которые испытывают боль в пояснице, часто принимали неудобные, нестандартные позы, в результате чего возник спазм в крестцово-копчиковой мышце. Боль обычно проявляется только в нижней части спины и исчезает через несколько дней, если пациент находится в состоянии покоя.
Опухоли, инфекционные и метаболические заболевания. Рак молочной железы, легких, простаты, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина) эти злокачественные опухоли оказывают влияние на крестец. Они могут протекать бессимптомно и быть незаметны из-за своей первичной локализации. На момент обращения к врачу пациенты могут жаловаться лишь на боли в пояснице. Как правило, эти боли постоянны, могут ухудшаться ночью.
Инфекционные поражения крестца обычно являются результатом проникновения гноеродных микроорганизмов (стафилококки или бактерии группы кишечной палочки), возбудителя туберкулеза. Их часто трудно определить на основании клинических данных. Больные жалуются на постоянную, острую боль в пояснице, которая возрастает при активных действиях, но не исчезает в состоянии покоя.
При остеопорозе, остеомаляции, других, метаболических заболеваний костей значительная потеря костной ткани может происходить без каких-либо симптомов. Многие пациенты в таком состоянии, жалуются на долгую, тупую, несильную боль в пояснице.
Боль в пояснице бывает связана с урологическими или гинекологическими болезнями. Существует небольшой набор воспалений, которые могут возникнуть в районе малого таза, но все скорее всего они являются следствием различных нарушений, гинекологического характера. Менее 1/3 случаев патологических изменений в районе таза, вызывавших боли, возникли в результате воспалительного процесса. Другие причины болей в спине, такие как релаксации структур, поддерживающих матку, ретроверсии матки, варикозное расширение вен, расширения таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть важность ментального и психического состояния в большинстве не диагностируемых случаях.
Менструальные боли могут ощущаться в районе крестца. Они плохо локализованы, можгут переходить в ноги в виде колик. Причиной хронической боли в пояснице может являться облучение органов малого таза, в частности маточно-крестцовых связок.
Эндометриоз, или рак матки (рак шейки матки) влияет на эти области, а неправильное положение шейки матки может привести к перенапряжению в области малого таза. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцовых суставов, но может быть более выраженной с какой-либо определенной стороны крестца. У пациенток с эндометриозом боль начинается незадолго до менструаций, продолжается в течение некоторого времени, и переходит в менструальные боли. Специалисты считают, что нестандартное расположение матки (отклонение назад, опущение и убыток) приводит к боли в пояснице, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае, соответствует тому, что наблюдается при натяжении маточно-крестцовый связок миомы матки.
Воспаления мочеполовой системы у мужчин. Хронический простатит, нарушение функции предстательной железы, жжение и увеличение частоты мочеиспускания, небольшое снижением половой потенции все это может сопровождаться тупой болью в пояснице; она может преобладать с одной стороны и отдавать в ногу, если в воспаление затронуло семенной пузырек с той же стороны.
Рак предстательной железы с метастазами в нижней части позвоночника является весьма частой причиной боли в пояснице или нижней части спины. В этом случае, боль необязательно будет сопровождаться симптомами простатита. Клетки опухоли могут проникать в нервные окончания спинного мозга. При поражении эпидурального пространства возможно сжатие спинного мозга. Диагноз ставится на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографии, радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы.
Боль пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникать и усиливаться при расширении ампул кишечника из-за накопления каловых масс или обострения колита.

К какому доктору следует обращаться с болью в крестце?

Если вы чувствуете боль в крестцово-поясничном отделе, то вам необходима консультация гинеколога, уролога, невролога и ортопеда. Возможно, после первого ренгена можно будет установить причину и назначить лечение.

У вас болит крестец? Хотите узнать больше об этом или гадаете, нужно ли вам на осмотр к врачу? Не надо мешкать, идите скорее в поликлинику. Врач осмотрит вас, назначит необходимые исследования, установит причину и выберет оптимальный курс лечения.

Нужно быть крайне внимательным к своему здоровью! Часто люди не придают должного значения тем или иным симптомам, не понимая, что тем самым они очень сильно рискуют. Многие болезни легко остановить на ранних стадиях и практически невозможно, если пациент пришел к врачу слишком поздно. Каждое заболевание развивается по-своему, имеет свои симптомы и способы лечения. Чтобы избежать страшных болезней и поддерживать здоровье, необходимо несколько раз в год проходить полное обследование у врача.

Экология жизни: Здоровье. Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Боли в крестце

Сразу хочу предупредить, что речь не идет о болях в пояснично-крестцовом переходе (L5-S1).

Каким образом понять, что у вас болит именно крестец?

Для этого нужно сильно надавить пальцами, кулаком или вспомогательной поверхностью на остистые отростки крестца и на промежутки между ними. Крестец нужно исследовать по всей длине его отростков. В здоровом крестце боли или дискомфорта от нажатий быть не должно. Еще одним из признаков проблем в крестце является невозможность спать на спине, особенно на твердых поверхностях. Боль может быть не только в крестце, но и отдавать в ногу.

Какие бывают причины болей в крестце?

1. Дисфункции в прямой кишке.

Речь идет о нарушении геометрии прямой кишки, её скручивание или растяжение (сжатие). Чаще всего причина подобного поведения прямой кишки психоэмоциональная. Если я вижу, что у моего пациента болит крестец, первый мой вопрос к нему – “Как вы учились в школе?”. Если в качестве ответа следует: - “я был отличником (цей)”, велика вероятность, что причина именно психоэмоциональная. Я это называю “страх обосраться” или, говоря более изыскано - перфекционизм. Т.е. такие люди стараются быть чрезмерно правильными и, чаще всего, в школе бывают отличниками-заучками. Обратите внимание на рисунок ниже. Вы увидите, что прямая кишка проходит внутри рядом с крестцом.

2. Болезни органов таза.

Женские болезни (особенно заболевания яичников), простатит у мужчин. Хотя мануальный терапевт (он же “мануальщик”) обязательно скажет вам, что это внутренние органы болят от позвоночника, а не наоборот.

3. Тяжелые роды.

Особенно те, во время которых делают разрез промежности (эпизиотомию). После эпизиотомии происходит формирование неоднородностей в тканях, а также спайки, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии прямой кишки. Также после родов может возникать опущение внутренних органов, что приводит к нарушению их функции и по “принципу домино” возникают боли в крестце.

4. Последствия других операций в брюшной полости и полости таза (послеоперационные спайки, воспаления и т.д.)

5. Травмы крестца.

Тут может быть множество различных вариантов. Однако, имейте в виду, что в такой ситуации проблемы крестца могут негативно сказаться на состоянии органов таза.

6. Смещение тазовых костей и нарушения в крестцово-подвздошном суставе.

Подобные вещи частенько сопровождаются наличием сколиоза. Причина этого - нарушение функции большей части внутренних органов.

Как лечить боли в крестце?

Ежедневное выполнение комплексов йоги. Только не нужно меня спрашивать “А какое конкретно упражнение нужно выполнять для приведения в порядок крестца?”. Лечить нужно все тело и душу. Иначе, не долечив какую-то часть тела, основная болезнь потом вернется по “принципу домино”. Стоит упомянуть, что в некоторых случаях полезным при болях в крестце бывает выполнение упражнений на тренировку ЛК мышц.
Медикаментозное обезболивание. Это конечно самый глупый метод лечения, который приводит к серьезным нарушениям функции многих внутренних органов. Но бывают ситуации, когда от боли в крестце человек не может ни ходить, ни сидеть, ни спать. И получается, что медикаменты это не самое худшее из зол.
Обращение к специалисту (остеопату, висцеральному терапевту, кинезиотерапевту, специалисту по традиционной китайской медицине и т.п.)