Зуд как симптом различных заболеваний. Чешутся предплечья рук причины Чешется плечо несколько месяцев

02.07.2020

Плечи чешутся по самым разным причинам. Если вы заметили у себя кожный зуд, для начала вам стоит разобраться, почему же он вообще возник. И только после этого приступать к выбору методов лечения.

Если у вас чешется плечо, это необязательно признак какого-либо заболевания. Первоначальной причиной зуда всегда оказывается расстройство кожных покровов, а его может вызывать и обычная сухость кожи. Последняя нередко появляется, например, после длительного или даже непродолжительного контакта эпидермиса и бытовых химических веществ.

Еще одна важная причина – наличие нервных расстройств (стрессов, депрессий и т. д.).

У женщины плечи могут начать чесаться из-за гормональных препаратов – противозачаточные средства способны отрицательно воздействовать на кожный покров.

Первое, что необходимо сделать при непрекращающемся зуде плеч – обратиться к врачу. А также позаботиться о профилактических мерах:

Отказаться от употребления средств, способных вызывать зуд (шампуней, гелей для мытья и т. д.). Если вы недавно начали использовать новый состав, и заметили у себя сыпь или чес, вам стоит отказаться от применения продукта и понаблюдать за состоянием здоровья;
Соблюдать правила личной гигиены. Принимайте душ два раза в день, утром и вечером непременно. Не забывайте, что горячая вода способна иссушать эпидермис;
Не растирать после душа кожу полотенцем, и в том числе, в области плеч. Не расчесывайте махровой или другой тканью тело. Позвольте коже просохнуть естественным путем;
Отказаться от большого количества цитрусовых. Цитрусовые фрукты способны спровоцировать появления недуга. Это не значит, что апельсины, мандарины и другие подобные фрукты вам стоит перестать кушать совсем. Но соблюдайте разумную меру;
Носить вещи из натуральных материалов, таких, как стопроцентный хлопок или лен. С осторожностью надевать шерстяную одежду, способную вызывать воспаления даже вполне здоровой кожи.

Если этот симптом возникает время от времени, то ни чего страшного, зато если зуд на плечах беспокоит часто и подолгу, стоит разобраться в причинах.

Постоянный зуд может вызвать немало проблем. Становится затруднительно нормально заниматься работой, а отдых перестает быть полноценным, поскольку неприятные ощущения и желание почесаться не пропадают даже в ночное время. Именно поэтому необходимо знать причины, вызывающие зуд.

Если чешутся руки от плеча до локтя, стоит немедленно обратиться к врачу, ведь зуд может сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как экзема, дерматит и даже сахарный диабет.

Самая простая причина, вызывающая желание постоянно чесать руки, – сухость кожи, которая может возникнуть из-за чрезмерного употребления мыла. Нередко врачи, повара, воспитатели сталкиваются с такой неприятностью, ведь мыть руки с мылом им приходится довольно часто. Результат – сухая кожа и регулярный зуд. Чтобы решить проблему в данной ситуации, достаточно постоянно пользоваться жирным детским кремом, он отлично увлажнит руки.

Нередко аллергические реакции проявляются себя в появлении на коже красных пятен и постоянным зудом при контакте с раздражителем. Человек может страдать от аллергии на пыль, шерсть домашних животных, плесень, красители и некоторое время даже не догадываться об этом. Поэтому если руки начинают чесаться после какого-то определенного действия, например, генеральной уборки, необходимо посетить врача и пройти скарификационные пробы, которые помогут выявить аллергены.

Иногда зуд на руках может сигнализировать о наличии опасных заболеваний, которые необходимо как можно быстрее выявить и начать лечить:

Каждая из болезней сопровождается различными симптомами:

При псориазе помимо зуда человек может заметить появление на коже пятен, от которых отделяются небольшие чешуйки серой кожи. Постепенно пятна и зуд распространяются по всему телу, вызывая мучения.
Экзему можно узнать по появлению на некоторых участках кожи заполненных жидкостью пузырьков. Эпидермис начинает шелушиться и трескаться, пораженные места нестерпимо чешутся.
Чесотка сопровождается сильным зудом, обостряющимся в ночное время.

При сахарном диабете чешутся руки, ноги, ягодицы, на этих же местах образуются характерные прыщики с желтоватой корочкой.

Если чешутся руки, это может быть признаком грибковой инфекции. Особенное внимание следует обратить на запястья и кисти, именно эти области чаще всего поражает грибок.

Чем раньше начать лечение этих серьезных заболеваний, тем больше шансов на то, что удастся избежать осложнений. Вот почему нельзя игнорировать зуд на руках в надежде что «само пройдет», следует незамедлительно посетить врача и приступать к терапии.

Почему чешутся предплечья и появляется красная сыпь

Сыпь, появляющаяся на предплечьях, является довольно частой жалобой, с которой пациенты обращаются к дерматологу. Несмотря на распространенность проблемы, найти сразу причину, которая привела к данной ситуации, довольно сложно. Врачи выделяют множество факторов, которые ведут к появлению сыпи в области предплечья. Чтобы выявить точную причину, и установить диагноз, дерматолог проводит ряд обследований, которые не желательно игнорировать.

Среди главных причин, которые приводят к образованию мелкой красной сыпи и зуду в области предплечья дерматологи выделяют такие факторы:

Несоблюдение правил гигиены.
Инфицирование угрей.
Закупорка пор на кожном покрове.
Чрезмерное выделение подкожными железами жира.

Как утверждают медики не нужно искать в этой ситуации примету на удачу. Высыпания любого характера, являются поводом для посещения врача.

Зуд и сыпь га руках

Появление мелкой сыпи в области предплечья, может говорить о развитии дерматита или плоского лишая. В первом случае, пациент не заразен. Дерматит может появиться после контакта с внешним раздражителем. Это может быть новая, плохо выстиранная одежда, не подходящее моющее средство, новое косметическое средство. Сыпь на предплечье, в следствии аллергической реакции, возникает спонтанно, может не сопровождаться зудом и исчезать по мере прекращения контакта кожи с аллергеном.

Во втором случае пациент заразен и это не является приметой. Плоский лишай – инфекционное заболевание, вызываемое болезнетворными микроорганизмами. Заражение происходит при контакте здорового человека с инфицированным. Сыпь сопровождается зудом, не редко нагноением. Требует незамедлительного лечения.

Если чешутся предплечья рук, что сопровождается появлением сыпи, которая распространяется на голени и по всему телу, имеет место инфекционное заболевание кожного покрова. В большинстве случаев, дерматологи диагностируют грибковые инфекции. Для устранения симптомов необходимо комплексное лечение с использованием местных и средств системного действия.

Если сыпь распространяется по телу очень быстро, сопровождаясь при этом сильным зудом и болевыми ощущениями, рекомендуется обследоваться у венеролога. Нередко такие симптомы свидетельствуют о заражении венерологическими болезнями.

При появлении высыпаний и пятен на левом предплечье или голени, не стоит искать толкование данному явлению в народных приметах. Необходимо отправиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Обычно метод терапии зависит от причины, которая привела к возникновению болезни.

Если появилась сыпь, пятна и чешется левое предплечье вследствие аллергии, следует избавиться от воздействия данного аллергена. Одновременно с этим начиная приём антигистаминных средств.

Если красные пятна и зудящие высыпания образовались вследствие инфекционного заражения, важно начать терапию, как можно раньше, по возможности сократив контакты со здоровыми людьми.

При диагностировании неврологических факторов, которые повлекли за собой высыпания и зуд кожного покрова, применяется комплексное лечение с использованием местных антигистаминных и внутренних успокоительных средств.

Таким образом

Зуд и дискомфорт

По каким причинам могут чесаться предплечья, плечи и голени? Ответ на данный вопрос следует искать совместно с доктором. Специалист проведет необходимые обследования, выявить причину заболевания. Основываясь на полученных данных, дерматолог делает назначения, и даёт необходимые рекомендации. Учитывая, что дерматологические заболевания, могут быть заразными, не стоит заниматься самолечением. Поскольку это может привести к значительному усугублению здоровья болеющего человека и окружающих.

Зуд – это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда – воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд – рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Как возможные химические медиаторы зуда рассматриваются: амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин), протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикинин и др.), цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ФИО и др.), нейропептиды (субстанция Р, эндотелии, нейротензин и др.), опиоиды (метэнкефалин, лейэнкефалин, ß-эндорфин).

Виды зуда (по происхождению).

Подобно боли зуд может быть по происхождению периферическим и центральным. R. Twycross и соавт. предложили выделять 4 вида зуда.

Пруритоцептивный зуд. Зуд, возникающий в коже при стимуляции С-волокон одним пруритогеном или более. Примеры: зуд при чесотке, крапивнице, укусах насекомых.

Нейропатический зуд. Зуд, причиной которого является повреждение нервной системы в любом участке афферентного пути. Например, локализованный по ходу нерва зуд при постгерпетической невралгии, односторонний зуд при опухоли, абсцессе мозга, тромбозе его сосудов.

Нейрогенный зуд. Зуд центрального происхождения при отсутствии признаков невральной патологии. Он часто сочетается с повышенным опиоидергическим (например, при холестазе или при введении экзогенных опиоидов), серотонинергическим тонусом.

Зуд нередко имеет смешанное происхождение. Например, при уремии он пруритоцептивный, нейропатический и, возможно, нейрогенный.

Клинические синдромы. Зуд наблюдается при кожных заболеваниях, часты системные причины зуда. Среди всех больных с зудом, обращающихся к врачу, на долю системной причины приходится от 10 до 50% случаев. Отдельные системные заболевания и состояния, нередко сопровождающиеся зудом, представлены ниже.

Post Views: 4 961

Если , стоит немедленно обратиться к врачу, ведь зуд может сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как экзема, дерматит и даже сахарный диабет.

Сухость кожи

Аллергия

Серьезные заболевания

псориаз;
экзема;
чесотка
сахарный диабет.

Каждая из болезней сопровождается различными симптомами:

При псориазе помимо зуда человек может заметить появление на коже пятен, от которых отделяются небольшие чешуйки серой кожи. Постепенно пятна и зуд распространяются по всему телу, вызывая мучения.
Экзему можно узнать по появлению на некоторых участках кожи заполненных жидкостью пузырьков. Эпидермис начинает шелушиться и трескаться, пораженные места нестерпимо чешутся.
Чесотка сопровождается сильным зудом, обостряющимся в ночное время.

Грибок

Хронический зуд - первое проявление онкологии

Генерализованный зуд как симптом общих заболеваний. Гость - доктор Александр Мясников .

Ведущие - Владимир Соловьёв , Анна Шафран .

Мясников : Мы оставим в стороне зуд, который связан с кожей - с атопическим дерматитом, сухой кожей, с псориазом, чесоткой и так далее, даже говорить не хочу, это, собственно, понятно. А вот зуд как симптом других заболеваний внутренних, вот это - интересная тема, потому что, во-первых, это очень часто манифест, первые проявления онкологии. Такой онкологии, как лимфома и того, что мы называем лимфогранулематоз, некоторых опухолей желудка. Вот допустим, лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина - в 30% случаев, за несколько лет, за 4-5 лет до ее клинических проявлений начинается зуд, начинается хронический зуд. Это не то что почесалось, как у всех, а это зуд больше 6 месяцев, который вас преследует, не четко локализованный. И это симптом... Причем я видел интересную работу: датчане перелопатили больше 30 тысяч историй болезни электронных и выявили, что если у человека был генерализованный зуд, в тот момент искали онкологию и не нашли, то прошли годы, и на самом деле у людей, у которых этот зуд был, они болеют онкологией все равно значительно чаще, чем те пациенты, у которых зуда не было.

Соловьев : А зуд где и какой?

Мясников : Зуд по всему телу, вот генерализованный зуд. Это не то что чешутся определенные участки.

Бывает, кстати, иногда и участки тела определенные, допустим, неврологический зуд. Когда? Вот у вас, наверное, у многих чешется край лопатки либо справа, либо слева. И начинает человек подходить к косяку и этот край лопатки чесать.

Соловьев : Вот-вот, для этого косяк и создан, да.

Мясников : Да. Начинает чесать. Иногда так, что даже видно по коже, потому что там кожа темнеет, потому что он непрерывно чешет. На самом деле это на уровне грудного позвонка захватывается веточка одного из нервов, которая выходит из нашего позвоночника, ну вот, когда зажимает, когда боль, когда мы говорим "грыжа". Так вот она может зажать веточку, и там будет просто чесаться, зуд. И вот он будет чесаться из месяца в месяц.

Или, допустим, есть такой вид зуда, когда чешется только верхняя половина шеи, плечи, руки. Это связано с тем, что... Но там, правда, уже не зажим нерва, а там дегенеративные изменения на уровне С34 шейного нерва. Зажимается этот нерв, начинается чесаться непрерывно рука, кисти, может быть, плечи. И кстати, солнце, загар это могут провоцировать. А лечение - чешись, не чешись - не помогает. Помогает только класть лед, пакет со льдом, вот он успокаивает этот зуд.

Вообще зуд, знаете, особенно у кого дерматиты, когда чешешься, ты расчесываешь кожу, это провоцирует... Поэтому если у вас сильный зуд, несильно почешите, но расчесывать не надо. Интересно, что ощущение зуда идет по тем же волокнам, что и боль, только они чуть-чуть отличаются. В принципе, это те же самые волокна, которые проводят боль, поэтому когда мы чешем, мы стимулируем болевые волокна, и вот это ощущение подавляет именно то, что параллельно идет ощущение зуда.

Из общих заболеваний, которые надо назвать при зуде, это заболевания щитовидной железы, очень часто бывает, особенно гиперфункция. Это может быть и проявлением такого грозного заболевания, как рассеянный склероз.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Вегетарианство как модель питания

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Если рассматривать вегетарианство просто как модель питания, ну, оно наверно имеет право на существование, оно приближено к принципам здорового питания, но, особенно если дети, вы должны понимать... Ну, есть лакто-вегетарианцы, которые позволяют себе яйца, молоко, это совсем хорошо».

26.12.2019, 09:07

Без статистики медицины нет

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Статистика – основа медицины. Она преподается на очень высоком коэффициенте в медвузах во всех странах. Что такое доказательная медицина, о которой мы кричим, – это статистика. Мы даем препарат, смотрим помогает или не помогает, – это всё статистика».

30.12.2019, 18:07

ГМО-дети не давали согласия на эксперимент!

АЛЕКСЕЙ КУЛИКОВ: «С моей точки зрения, Хэ Цзянькуй – человек, который действительно перешел некие моральные нормы. Это, скорее, несчастный экспериментатор, забывшийся несколько, поэтому по юридическим законам - да, преступник».

Эфиры по теме: Здоровье

Ничто не вечно под Луной и всё однажды заканчивается. Заканчиваются и новогодние каникулы. Ну, то есть они, формально, уже и закончились. Но это только формально. Потому что и двухдневная рабочая неделя - это как будто и нет никакой рабочей недели. И многие из нас еще попросту не успели вернуться домой из своих новогодних поездок. Потому что кто же возвращается в среду? Возвращаются всегда в воскресенье.

Когда мы перестанем нуждаться в дантистах

Группа китайских исследователей из университета Чжэцзян опубликовала отчёт, в котором утверждает, что изобрела способ искусственной реминерализации эмали. Согласно тексту статьи, ученые создали материал, состоящий из кластеров ионов фосфата кальция, который может быть использован для получения слоя-предшественника эмали. Проще говоря, он способен «подготовить почву» и запустить давно остановившийся процесс регенерации.

Борьба с корью и полиомиелитом: о ситуации с заболеваниями в мире

Новый коронавирус стал причиной вспышки пневмонии в Китае. Счёт заболевшим идёт сейчас на десятки человек. Расширяется и зона поражения. Из китайского Уханя вирус завезли в Гонконг и Корею. Эксперты предупреждают: заболевание очень похоже на смертельно опасную атипичную пневмонию. А по России идет волна вспышек кори. Заболевают непривитые дети. В лидерах – Якутск, там число заболевших корью составило около 70 человек.

Одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты приходят к дерматологу – зуд кожи. Как правило, данный симптом сопровождают высыпания, однако в некоторых случаях встречается так называемый изолированный зуд, который не сопровождается сыпью.

О том, чем может быть вызван кожный зуд без сыпи, какие заболевания могут проявляться подобным образом и как избавиться от неприятных ощущений, пойдет речь в этой статье.

Что такое зуд

Зуд – интенсивное ощущение жжения или покалывания в верхнем слое эпидермиса. Возникать он может как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Хронический зуд способен оказывать крайне негативное воздействие на качество жизни: он вызывает расстройства сна, ухудшает настроение, снижает работоспособность, может спровоцировать . Места расчесов могут воспаляться, что вызывает дальнейшее ухудшение самочувствия.

Зуд бывает локальным, если он возникает на определенных участках тела, а также генерализованным, если дискомфорт ощущается по всей поверхности тела. Зуд часто сопровождает системные заболевания и может быть одним из ранних симптомов целого ряда серьезных проблем со здоровьем.

Исходя из того, насколько серьезным является процесс, зуд может быть острым или хроническим. Острое проявление симптома обычно провоцируют аллергены: шерсть домашних животных, пыльца растений, продукты питания, пыль, медикаменты. Хронический зуд чаще всего является проявлением заболеваний, которые не имеют отношение к дерматологии. Поэтому, если дискомфорт не проходит и становится все более интенсивным, следует обратиться за медицинской консультацией. В частности, в обязательном порядке следует посетить доктора, если зуд продолжается более четырнадцати дней, нарушает ночной сон, возникает без всякой на то причины, сопровождается другими симптомами (потерей веса, проявлением усталости, повышением температуры).

Возможные причины зуда без высыпаний

Возможных причин зуда существует множество. Дискомфорт может вызывать , использование некачественных косметических средств, нервные нарушения, беременность.

Причиной кожных проявлений может быть пожилой возраст, аллергия, а также целый ряд заболеваний внутренних органов.

Зуд как симптом заболеваний

В том случае, если ощущение зуда беспокоит в течение длительного времени, но при этом отсутствуют другие признаки аллергии (высыпания, слезотечение, ), необходимо проверить состояние внутренних органов. Иногда, для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно внести коррективы в рацион или отказаться от применения определенных лекарств. Однако в ряде случаев зуд может быть симптомом серьезного заболевания, а потому затягивать с посещением врача не стоит.

Цирроз и гепатит

Жертвами цирроза печени становятся более ста тысяч человек ежегодно. Прогноз у этого заболевания в высшей степени неблагоприятный, особенно в том случае, если страдает не только печень, но и нервная система. При прогрессирующем циррозе предполагаемая продолжительность жизни составляет около пяти лет, а в том случае, если пациент игнорирует предписания врача, скончаться он может гораздо раньше.

Опасность цирроза в том, что на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно. Единственный признак, который дает возможность заподозрить, что с печенью не все в порядке – это генерализованный зуд. Причиной его возникновения является тот факт, что клетки печени постепенно разрушаются, вследствие чего орган теряет возможность полноценно очищать кровь от ядов, токсинов и веществ, провоцирующих аллергию.

Медики отмечают, что при циррозе зуд начинается внезапно. Чаще всего чесаться начинают ладони и подошвы ног, а на более поздних стадиях заболевания зуд «расползается» по всему телу.

Отметим, зуд также может быть одним из первых признаков гепатита, который проявляется задолго до пожелтения кожи и склер. Потому при появлении зуда непонятной этиологии необходимо в первую очередь исключить заболевания печени, сделав УЗИ и сдав анализы.

Сахарный диабет

Зуд, вызванный , является локализованным. Он возникает чаще всего в районе локтей, ладоней, стоп, а также на половых органах. Часто подобный симптом диагностируют у пациентов молодого возраста. Еще одна группа пациентов, у которых сахарный диабет часто проявляет себя жжением - женщины пенсионного возраста. У мужчин этот симптом проявляется реже.

Стоит отметить, что усиление неприятных ощущений при сахарном диабете может свидетельствовать о том, что уровень глюкозы в крови резко повысился. Поэтому, если стремление чесаться становится непреодолимым, необходимо срочно измерить показатель сахара крови.

Заболевания почек

Неприятные кожные проявления часто сопровождают хроническую почечную недостаточность. Интенсивность зуда увеличивается с нарушением функции почек. При этом зуд может быть как генерализованным, так и ограничиваться областью спины и предплечий.

Депрессия и психоз

Психоэмоциональные расстройства - еще одна частая причина появления зуда. У людей с повышенной лабильностью нервной системы обострение кожных проявлений может вызвать малейший стресс.

Часто зуд является одним из симптомов депрессивного расстройства. В этом случае затягивать с визитом к врачу не следует. Медики давно доказали, что депрессия - это не просто «распущенность» и «плохое настроение», а серьезное заболевание, которое нуждается в лечении. При депрессивном расстройстве зуд сопровождается частыми сменами настроения, проблемами со сном, беспокойством, паническими атаками, навязчивыми мыслями.

При депрессии зуд является генерализованным. Кожные проявления могут обнаружиться в любое время, как на коже, так и на слизистых.

При психозе зуд является распространенным симптомом у представительниц слабого пола старше сорока лет. Как правило, он возникает на волосистой части головы. Пациентки жалуются на ощущения, похожие на «ползанье жуков». Медицина называет подобное явление «тактильной галлюцинацией».

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли - самое грозное заболевание, которое может проявить себя зудом без высыпаний. Поэтому людям, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологии, следует относиться ко всем кожным проявлениям очень внимательно.

На ранних стадиях рак зачастую протекает абсолютно бессимптомно. Зуд может быть единственным признаком злокачественного образования. Медицине известны случаи, когда кожный зуд появлялся за пять-шесть лет до обнаружения опухоли.

Зуд, сопровождающий опухоли, может возникать при любых злокачественных образованиях, однако чаще всего отмечается при раке поджелудочной железы и кишечника, а также органов мочеполовой системы. Чесаться может все тело, однако в некоторых областях неприятные ощущения выражены более ярко. Так, локальный зуд может ощущаться на передней поверхности голеней, на грудной клетке и на внутренней поверхности бедер. При удалении опухоли зуд может исчезнуть, но медикам известны случаи, когда при излечении онкологического заболевания зуд сохранялся.

Около трети случаев зуда без высыпаний спровоцированы глистной инвазией. Считается, что гельминтами чаще заражаются дети, однако это заболевание диагностируется у пациентов любого возраста. Глисты попадают в организм с грязных рук, через зараженную воду и испорченные продукты. Ощущение жжения в этом случае может быть как локализованным в области ануса и половых органов, так и генерализованным, по всему телу.

Болезни крови

Снижение уровня железа в крови и железодефицитная анемия также могут сопровождаться зудом. Как правило, возникает он в тех участках, где повышена циркуляция крови. Это могут быть грудная клетка, половые органы, зона органов малого таза. В случае анемии зуд сопровождается и другими характерными симптомами - частые , головокружение, бледность, изменение вкуса.

Генерализованный зуд в течение длительного времени может быть проявлением тиреотоксикоза. Как правило, на жжение жалуются пациенты, у которых был диагностирован диффузный тиреотоксический зоб, который длительное время не лечили. Считается, что в случае сбоя эндокринной системы причиной зуда является более интенсивный кровоток в коже и повышение кожной температуры.

При гипотиреозе интенсивная «чесотка» возникает вследствие сухости кожи.

Болезни нервной системы

Зуд, причиной которого являются неврологические заболевания, встречается нечасто. Одной из причин нейропатического зуда может быть постгерпетическая невралгия. В этом случае жжение сопровождается болью.

Довольно часто диагностируется жжение и неприятные ощущения у медиального края лопатки. Такое явление называется парестетической ноталгией. Это одна из разновидностей периферической нейропатии.

Кратковременный, но очень интенсивный зуд часто фиксируется у больных рассеянным склерозом. Его продолжительность может составлять от нескольких секунд до пары минут.

Зуд при беременности

Часто за зуд жалуются будущие мамочки. Кожные проявления во время беременности спровоцированы изменением гормонального фона. Это считается нормальным, поэтому, при отсутствии других симптомов, никаких поводов для беспокойства нет.

Ряд беременных жалуются на зуд на животе, особенно в последнем триместре. Это спровоцировано растяжением кожи, потому неприятные ощущения полностью пройдут исключительно после родов, когда живот примет прежние размеры.

Причиной зуда у беременных бывает также холестаз. Как правило, желчь начинает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки в меньших количествах уже на втором или третьем месяце беременности. На поздних сроках его проявления становятся более интенсивными. Точный механизм холестаза беременных не установлен.

Старческий (сенильный) зуд

Возрастной зуд считается очень распространенным явлением. Около половины лиц, отметивших семидесятилетие, жалуются на кожные проявления. Это обусловлено целым рядом причин, основной из которых считается потеря влаги и сухость кожи, которая теряет возможность удерживать жидкость, а также снижение функции потовых и сальных желез. Старческий зуд провоцируется изменениями гормонального фона, а также уменьшение выработки эластина и коллагена.

Кроме того, у пожилых людей часто диагностируются нарушения в работе печени и почек, вследствие чего кровь недостаточно очищается от токсинов и аллергенов. Они начинают накапливаться в организме, провоцируя в том числе и кожные проявления.

Старческий зуд отличается обычно средней интенсивностью. Особого дискомфорта он не доставляет.

Уменьшить неприятные ощущения поможет изменение рациона. В частности, в меню рекомендуется добавлять мясо, рыбу, фрукты и , а также молочные продукты. Кроме того, рекомендуется использование косметических средств для особо чувствительной кожи.

Следует отметить, что сенильный зуд является так называемым «диагнозом исключения». Иначе говоря, прежде чем списывать неприятные кожные проявления на возраст пациента, врач должен удостовериться, что нет никаких патологий, которые могли бы вызвать этот симптом.

Зуд по ночам

Некоторые пациенты жалуются на зуд неустановленной этиологии, который ощущают во второй половине дня. Как правило, неприятные ощущения настигают непосредственно перед сном или ночью. Врачи объясняют зуд по ночам тем, что у вечеру усиливается кровообращение за счет расширения сосудов. В результате повышается температура кожи и раздражители начинают действовать на нее сильнее. Решить проблему поможет сон в проветриваемом прохладном помещении.

Другие причины

Спровоцировать зуд без проявления высыпаний и других симптомов могут и другие причины.

Аквагенный зуд

Довольно распространенным явлением медики считают так называемый аквагенный зуд. Так называют чувства покалывания и жжения, которые возникают после того, как кожа человека контактирует с водой.

Как правило, аквагенный зуд возникает через две-пять минут после приема душа или ванны и продолжается от десяти минут до часа. Это состояние является хроническим и в высшей степени неприятным для пациента.

Патогенез аквагенного зуда специалистам пока что установить не удалось. Примечательно, что антигистаминные препараты не облегчают этот симптом.

Неправильно подобранные косметические средства

Часто причиной зуда без других симптомов являются неправильно подобранные косметические средства. Неприятные кожные проявления могут вызывать средства, в которых «зашкаливает» содержание ароматизаторов и красителей. Медикам известны случаи, когда причиной раздражения кожи становилась даже ароматизированная туалетная бумага, что уж говорить о мыле, гелях для душа, шампунях и кремах. Поэтому дерматологи рекомендуют выбирать средства без отдушки, предназначенные для очень чувствительной кожи.

Прием медицинских препаратов

Иногда зуд могут спровоцировать те или иные медицинские препараты. Особенность таких кожных проявлений в том, что они могут быть очень интенсивными и плохо купируются антигистаминными препаратами. Как правило, зуд могут вызывать некоторые антибиотики, противогрибковые средства, а также обезболивающие наркотического характера. Также «чесотку» могут спровоцировать лекарства с содержанием эстрогенов и анаболические стероиды. Кроме того, «виновником» неприятных кожных ощущений могут быть контрацептивы в таблетированной форме.

Диагностика зуда без высыпаний

Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, прежде всего следует установить первопричину зуда. Оптимальным решением для пациента является визит к . Врач проведет опрос, определит, какие обследования необходимо пройти, а также может рекомендовать консультации узких специалистов, например, аллерголога, эндокринолога, онколога и т.д.

Первоначальным этапом является сбор анамнеза. Специалисту необходимо будет получить детальную информацию о следующих нюансах:

Как впервые проявился симптом: остро или же постепенно.
Является ли зуд локализованным или пациент чешется «с головы до ног».
Насколько выраженным является симптом.
Существуют ли некие суточные или сезонные колебания, в какое время ощущения наиболее интенсивны.
Существует ли взаимосвязь между кожными проявлениями и контактом с водой.
Какие факторы усиливают неприятные ощущения.
Существует ли связь между симптомом и деятельностью пациента, его профессией, хобби и образом жизни.
Переживал ли пациент в последнее время некие психотравмирующие ситуации.
Какие лекарственные средства принимает пациент.
Какие заболевания перенес пациент.

Следующий этап диагностики - это визуальный осмотр пациента и назначение медицинских исследований. Специалист осмотрит кожные покровы, проверит, нет ли характерного для гепатита «желтушного» оттенка, грибка на ногтях, не изменена ли окраска склер глаз. Состояние эндокринной системы врач оценит по наличию или отсутствию тремора конечностей, возможному нарушению терморегуляции. В обязательном порядке врач должен выяснить, не увеличены ли лимфоузлы.

Перечень анализов, которые врач может рекомендовать сдать, варьируется. Чаще всего речь идет о клиническом анализе крови, общем анализе мочи и биохимическом исследовании крови. Также в списке анализов присутствуют печеночные пробы, проверка уровня глюкозы и холестерина, мочевины, общего белка и белковых фракций. В обязательном порядке проверяют насыщение эритроцитов железом и уровень железа крови.

Чтобы исключить те или иные заболевания, врач может назначить разнообразные специфические исследования:

УЗИ и биопсию для исключения заболеваний печени.
Биопсию и пиелографию для исключения проблем с почками.
Исследование уровня , биопсию лимфоузлов, рентгенографию позвоночника для исключения заболеваний крови.
для исключения злокачественных образований.
Консультация для исключения проблем с психикой.

Лечение зуда без сыпи

После того, как основная причина жжения установлена, врач назначает лечение. Учитывая тот факт, что патогенез симптома является сложным, а причины могут быть разнообразными, единого подхода не существует. Поэтому в идеале к каждому пациенту должен быть дифференцированный и строго индивидуальный подход.

Если при диагностике было обнаружено, что зуд является одним из проявлений заболеваний органов и систем, целью лечения является устранение патологического состояния. В этом случае кожные проявления пройдут сами по себе.

Если же зуд не вызван каким-либо специфическим заболеванием, основной задачей является избавление пациента от физического дискомфорта. Для этого врач может рекомендовать разнообразные средства наружного и внутреннего применения.

Так, пораженные участки можно обрабатывать кортикостероидными кремами, что позволит избавиться от неприятных ощущений. Периодически кожные покровы можно обрабатывать раствором уксуса. Неприятную симптоматику помогут снять присыпки на основе талька.

Пациентам также могут назначаться антидепрессанты и легкие седативные препараты, которые помогут снять чрезмерную нервозность.

Кроме того, пациентам рекомендуют внимательно подходить к соблюдению личной гигиены. Следует регулярно увлажнять кожу, чтобы не допускать ее пересыхания. Рекомендуется отказаться от включения в рацион продуктов, которые способствуют расширению сосудов: специй, крепкого чая и т.д. Температуру и влажность в помещении надо тщательно контролировать, чтобы избежать перегрева. Также к минимуму необходимо свести стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Зуд - это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Патофизиология.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда - воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд - рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Виды зуда (по происхождению).

Печень, внепеченочная билиарная обструкция:

первичный билиарный цирроз;
первичный склерозирующий холангит;
хронический гепатит;
рак головки поджелудочной железы;
обструкция большого дуоденального сосочка камнем, опухолью;
обструкция крупного желчного протока.

Эндокринные:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
гиперпаратиреоз;
сахарный диабет;
карциноидный синдром.

Гематологические:

железодефицитная анемия;
истинная полицитемия;
лимфогранулематоз;
другие лимфомы;
множественная миелома;
макроглобулинемия Вальденстрема;
парапротеинемия;
мастоцитоз.

Неврологические:

абсцесс мозга;
опухоль мозга;
инфаркт мозга;
рассеянный склероз.

Паранеопластический синдром:

висцеральная карцинома;
синдром/болезнь Шегрена.

Ревматологические:

дерматомиозит.

Психические:

депрессивные состояния.

Состояния:

беременность;
возраст (сенильный зуд). Многие из указанных выше заболеваний являются достаточно тяжелыми и могут представлять опасность дтя жизни.

Иногда зуд бывает одним из первых или поначалу одним из главных симптомов, и распознавание его причины может предстаатять значительные диагностические трудности.

Почечный зуд. Среди всех системных заболеваний, сопровождающихся зудом, хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимает ведущее место. От 25 до 33% больных с уремией в терминальной стадии страдают зудом. Частота зуда при ХПН не зависит от причины почечной патологии. Она возрастает с увеличением нарушения функции почек. Зуд наблюдается только при ХПН, но не при острой. Почечный зуд является независимым прогностическим признаком - продолжительность жизни после появления зуда у больных на гемодиализе около 3 лет. Диализ может приводить к ослаблению зуда, но редко устраняет его.

Зуд бывает генерализованным или ограничен областью спины, предплечья, на котором создан артериовенозный шунт дтя гемодиализа.

Патофизиология почечного зуда до сих пор недостаточно понятна. Повышенный сывороточный уровень мочевины к механизму развития зуда не причастен. По неясной причине при ХПН снижен порог чувствительности кожи к пруритогенам.

Исследования не показали неоспоримой роли какого-либо одного вещества в развитии зуда при ХПН. В исследованиях в большинстве случаев изучалась корреляция зуда с сывороточной концентрацией предполагаемых медиаторов его, а не с их содержанием в коже.

Периферическая нейропатия - частое осложнение ХПН (65%) и зуд может быть одним из ее проявлений. У больных обнаружены морфологические изменения кожных нервных волокон. Противоречит такому факту быстрое исчезновение зуда после трансплантации почки.

Пациенты с уремией часто имеют сопутствующие заболевания и расстройства, которые могут содействовать появлению зуда. Например, железодефицитная анемия характерна для ХПН. Коррекция анемии и лечение эритропоэтином могут привести к уменьшению зуда. При этом эритропоэтин не только стимулирует эритропоэз, но и снижает уровень гистамина в плазме, уменьшая продукцию цитокинов, высвобождающих гистамин.

Очевидно, почечный зуд является многофакторным, что и объясняет трудности его устранения.