Ампициллин: эффективность средства и показания к применению. Ампициллин: инструкция по применению

При бактериальных инфекциях важно подобрать действенное лечение, которое уничтожит микробы и поможет быстрее выздороветь. Одними из первых среди антибактериальных средств начали использовать пенициллиновые антибиотики. Среди них по-прежнему популярен Ампициллин. Когда его назначают детям и как правильно давать этот препарат в детском возрасте?

Форма выпуска

Ампициллин производят:

1. В таблетках, содержание действующего вещества в которых составляет 250 мг. Такие белые плоские таблетки продаются в упаковках по 10 или 20 штук.
2. В порошке или гранулах, из которых готовится суспензия. Такая форма Ампициллина засыпается в стеклянные флаконы. Одна упаковка содержит 40 г гранул белого или желтоватого цвета, а после разведения водой образуется 100 мл суспензии. Содержание активного вещества в 5 мл готового сиропа составляет 250 мг. Также выпускают препарат с концентрацией ампициллина 125 мг на 5 миллилитров суспензии.
3. В порошке, который предназначен для внутримышечного либо внутривенного введения препарата. Он расфасован в стеклянные флакончики, к которым зачастую прилагают ампулы с растворителем. Одна упаковка такого белого порошка для инъекций содержит от 1 до 10 флаконов, а действующее вещество в одном флаконе может быть в количестве 250, 500, 1000 или 2000 мг.

Различная дозировка позволяет точно подобрать разовую дозу

Состав

• Активным веществом таблеток Ампициллин является тригидрат ампициллина. Дополнительно в таблетированной форме лекарства присутствуют стеарат магния или кальция, крахмал и тальк.
• Гранулы, из которых готовится суспензия Ампициллина, тоже содержат действующее вещество в виде тригидрата. Из дополнительных веществ в такой форме антибиотика могут присутствовать бензоат натрия, ПВП, гуаровая камедь, ароматизаторы, сахароза, симетикон, ванилин, сахаринат натрия и другие соединения.
• Порошок, предназначенный для уколов, помимо ампициллина в форме натриевой соли других ингредиентов не содержит.

Принцип действия

Лекарство относится к полусинтетическим антибактериальным препаратам группы пенициллинов. Оно не разрушается после попадания в желудок, а весьма хорошо всасывается. Спектр действия препарата – широкий, ведь ампициллин проявляет бактерицидную активность против таких возбудителей:

• Стафилококк (кроме пенициллиностойких видов).
• Сальмонелла.
• Клостридия.
• Гонококк.
• Протей.
• Стрептококк.
• Палочка коклюша.
• Эшерихия.
• Пневмокк.
• Энтерококк.
• Гемофильная палочка.
• Шигелла.
• Менингококк.
• Бацилла сибирской язвы.
• Листерия.
• Иерсиния и другие.

Лекарство воздействует на процессы образования клеточных стенок у бактерий, вследствие чего клетки возбудителя разрушаются. Ампициллин может не действовать на многие клебсиеллы, все псевдомонады, некоторые штаммы протея и энтеробактера.

Показания

Ампициллин широко применяется при разных инфекциях, среди которых болезни мочеполовых органов, респираторного тракта и пищеварительных органов. Его выписывают:

• При ангине, синусите, отите, фарингите и других ЛОР-инфекциях.
• При кишечных инфекциях.
• При роже и других воспалительных болезнях кожи, вызванных бактериями.
• При менингите.
• При уретрите, нефрите и прочих бактериальных заболеваниях мочеполовых путей.
• При бронхите, абсцессе в легком или пневмонии.
• При коклюше (инфекции, протекающей с сильным кашлем).
• При гонорее.
• При холецистите или холангите.
• При перитоните.
• При конъюнктивите.
• При остеомиелите, гнойном артрите, миозите или бурсите.
• При сепсисе.

Ампициллин применяют для лечения инфекций

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение Ампициллином детей возможно с 4 недель жизни, то есть у новорожденных такое лекарство не применяют. Если же ребенку уже исполнился месяц, то лечить его Ампициллином разрешается.

Противопоказания

Применение Ампициллина запрещено при непереносимости пенициллина. Также этот антибиотик не назначается:

• При инфекционном мононуклеозе.
• При печеночной недостаточности.
• При патологиях пищеварительного тракта, спровоцированных антибиотикотерапией.
• При лимфолейкозе.

Средство применяется очень осторожно, если нарушена работа почек, у ребенка выявлен поллиноз или есть бронхиальная астма. Также с лечением Ампициллином следует быть внимательнее, если в прошлом у маленького пациента были кровотечения.

Ампициллин не применяют в лечении детей младше 4-х недель

Побочные действия

Применение Ампициллина может стать причиной аллергии, проявлениями которой бывает эритема, дерматит, сыпь, отек, сильный зуд и другие симптомы. Лекарство нередко провоцирует диспепсию, а если ребенок ослаблен, то может привести к кандидозу. Во время лечения Ампициллином (особенно, если медикамент дают в высокой дозе), также встречаются такие побочные эффекты от этого лекарства:

• Тремор.
• Головные боли.
• Анемия.
• Снижение уровня тромбоцитов.
• Лейкопения (в основном за счет нейтрофилов, иногда до полного агранулоцитоза).
• Судороги.

Инструкция по применению и дозировка

• Поскольку Ампициллин уничтожает не все возбудители (есть стойкие к такому лекарству виды бактерий), перед лечением рекомендуется определить чувствительность к этому антибиотику. При этом начать лечение можно одновременно со сдачей анализа на чувствительность, а когда будет получен результат, терапию при необходимости корректируют.
• Чтобы знать, как рассчитать дозу Ампициллина, требуется взвесить ребенка и учесть возраст, ведь нужное количество препарата для ребенка в 4 года или 9 лет будет отличаться. Суточная дозировка для детского возраста составляет от 50 до 100 мг ампициллина на один килограмм веса малыша. Если масса тела крохи меньше 20 килограмм, то суточной дозой будет от 12,5 до 25 мг активного вещества антибиотика на 1 кг веса карапуза.
• Режим и способ применения Ампициллина определяет врач, поскольку для этого важно учесть локализацию воспаления и тяжесть инфекции. Рассчитанная суточная доза может делиться на 3-6 приемов.
• Длительность терапии также устанавливают индивидуально. Когда симптомы заболевания исчезают, лечение Ампициллином следует продолжать еще в течение 2-3 суток.
• Таблетки Ампициллина дают проглотить и запить водой, а их прием не зависит от употребления пищи.
• Чтобы приготовить суспензию Ампициллина из гранулированной формы, в флакон добавляется вода до риски, а затем лекарство взбалтывается. Препарат дозируют мерной ложкой и дают ребенку перед приемами пищи, предлагая запить небольшим объемом воды.
• Если Ампициллин требуется колоть, то раствор готовят перед инъекцией, выливая в заполненный порошком флакон стерильный растворитель (обычно разводят водой, но можно также смешивать с новокаином). Затем препарат набирают в шприц и выполняют внутримышечную инъекцию либо вводят лекарство внутривенно в зависимости от предписания врача.
• ЛОР-врачи нередко выписывают сложные капли, в состав которых входит Ампициллин. Такие капли в нос также включают сосудосуживающий компонент и гормональное средство. Их применяют при гнойном насморке и аденоидите.
• При ангинах детям старше 5 лет могут быть назначены орошения горла Ампициллином . Для такого полоскания стерильный порошок антибиотика разводят кипяченой водой, а саму процедуру проводят дважды в день.

Взаимодействие с другими препаратами

• У Ампициллина отмечают способность усиливать эффект принятых внутрь антикоагулярных препаратов.
• Также этот антибиотик действует синергично (усиливает лечебное влияние) с другими бактерицидными антибактериальными препаратами, например, с рифампицином, цефалоспоринами или аминогликозидными антибиотиками.
• По отношению к бактериостатическим антибиотикам (тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, линкозамидам и другим) Ампициллин ведет себя, как антагонист.
• Если давать Ампициллин и Аллопуринол, возрастает риск появления сыпи на коже.
• Концентрация Ампициллина в крови будет повышенной, если на фоне лечения таким препаратом давать ребенку диуретики, нестероидные противовоспалительные лекарства или средства, понижающие канальциевую секрецию.

Условия продажи

Для покупки такого антибиотика в аптеке требуется рецепт от врача. Цена двадцати таблеток Ампициллина составляет от 25 до 50 рублей, а стоимость 10 флаконов инъекционной формы препарата составляет около 160 рублей.

Без рецепта купить ампициллин будет проблематично

Условия хранения и срок годности

Держать таблетки, порошок и гранулы Ампициллина следует при комнатной температуре вдали от влаги. К месту, где хранится препарат, не должно быть легкого доступа у маленьких детей. Срок годности таблетированной формы и порошка для уколов составляет 2 года, гранул для приготовления суспензии – 3 года.

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в крови в высоких концентрациях.

Распределение

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

Метаболизм

30% ампициллина метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);

— инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);

— инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);

— гинекологические инфекции;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— перитонит;

— сепсис, септический эндокардит;

— менингит;

— ревматизм;

— скарлатина;

— гонорея.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;

— выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность и антибиотиков-аминогликозидов.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции печени

Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций - 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

«Ампициллин», от чего помогает этот антибиотик группы пенициллинов? Лекарство эффективно противодействует многим бактериям. Препарат «Ампициллин» инструкция по применению рекомендует использовать при пневмонии, бронхите, абсцессах, ангине.

Состав и форма выпуска

В аптеки лекарство поступает в виде капсул, таблеток, порошка для получения инъекционного раствора, а также гранулированного состава, из которого делают суспензию. Активным элементом препарата «Ампициллин», от чего помогает средство при инфекционных патологиях, является ампициллина тригидрат. Его содержание в таблетках и капсулах достигает 0,25 г. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия.

Фармакологические свойства

Препарат является эффективным антибиотиком, входящим в группу полусинтетических пенициллинов. Медикамент обладает обширным спектром действия. Лекарство «Ампициллин», от чего проявляются бактерицидные свойства, подавляет воспроизводство патогенной микрофлоры.

Средство эффективно справляется с анаэробными грамположительными и –отрицательными микроорганизмами, штаммами вирусов: стрептококками, стафилококками, шигеллами, бордетеллами, сальмонеллами и другими микробами.

От чего таблетки «Ампициллин» помогают?

Показания к применению включают следующие патологии, спровоцированными инфекциями смешанного типа:

• ангину;
• пневмонию;
• инфекции путей мочевыведения;
• холецистит;
• бронхопневмонию;
• гонорею;
• инфекции мягких тканей, после хирургических вмешательств;
• сепсис;
• абсцессы легких;
• кишечные инфекции;
• перитонит.

Противопоказания

Лекарство «Ампициллин» инструкция по применению запрещает принимать при:

1. колитах, вызванных антибактериальными средствами;
2. лимфолейкозе;
3. гиперчувствительности к пенициллинам, в число которых входит ампициллина тригидрат, от чего могут наблюдаться аллергические реакции;
4. дисфункции печени (уколы);
5. инфекционном мононуклеозе;
6. грудным детям до 1 месяца.

Лекарство «Ампициллин»: инструкция по применению

Как пить таблетки

«Ампициллин» в капсулах и таблетированной форме принимают внутрь в количестве 0,25 – 0,5 г. Это дозировка для взрослых пациентов. Средство пьют 4 раза в сутки до еды. Инфекции мочевыводящих протоков лечат применением 0,5 г 4 раза в день. Максимальная дозировка не должна превышать 4 г в сутки. При гоноккоковом уретрите назначают однократный прием 3,5 г препарата. Детям дают лекарство в форме суспензии.

Инструкция по применению уколов «Ампициллин»

Раствор предназначен для введения в мышечную ткань или в вену. В первом случае порошок разводят в 2 мл раствора «Новокаин». Можно использовать также «Лидокаин» или инъекционную воду. Для приготовления внутривенного лекарства «Ампициллин» разводят в 10 мл раствора глюкозы или изотонического состава.

При необходимости использования высоких доз более 2 г ставят капельницу. В этом случае антибиотик разводят изотоническим раствором в объеме 250 мл. Скорость введения не должна превышать 60 кап/мин.

При средней тяжести инфекционных заболеваний делают уколы в ягодицу. Разовая дозировка для взрослых и детей с массой тела более 20 кг составляет 0,25 – 0,5 г. При тяжелом течении недуга назначают 1-2 г средства. В обоих случаях уколы делают 4 раза в день. При менингите лекарство вводят за 6-8 раз. Суточная доза достигает 14 г. Для малышей до 20 кг дневной объем препарата достигает 12,5 – 25 мг.

Суспензия «Ампициллин» для детей

Применение средства показано детям возрастом более 1 месяца. Сироп изготавливают добавлением во флакон теплой кипяченой воды до указанного деления. Емкость необходимо тщательно встряхнуть. Полученное лекарство можно хранить в темном месте не более 2 недель.

При определении дозировки необходимо быть внимательным. Реализуется суспензии двух типов: с включением активного элемента в объеме 250 или 125 мг. В первом случае полная мерная ложка будет содержать 250 мг ампициллина тригидрата, ее объем составляет 5 мл. При назначении 125 мг суспензию в ложку необходимо наливать до нижней метки.

При средней тяжести инфекционных патологий детям дают «Ампициллин» в суточном объеме:

• до 12 месяцев — 100 мг на кг массы тела;
• 1-4 лет — 100-150 мг/кг;
• старше 4 лет - 1-2 г.

Лекарство необходимо давать малышам за 4 – 6 раз.

Побочные явления

Препарат «Ампициллин», инструкция и отзывы пациентов указывают на это, может вызвать следующие побочные эффекты:

• крапивницу;
• конъюнктивит;
• артралгию;
• диарею;
• кожную сыпь;
• ринит;
• стоматит;
• тошноту;
• анафилактический шок;
• лихорадку;
• дисбактериоз;
• рвоту;
• ангионевротический отек;
• судороги;
• эксфолиативный дерматит;
• гастрит;
• тремор;
• боль в животе;
• головные боли.

Аналоги

«Ампициллин» может быть заменен следующим препаратами, содержащими идентичное активное вещество:

• «Стандациллин».
• «Пенодил».
• «Пентрексил».
• «Зетсил».

Цена, где купить

В Минске таблетки «Ампициллин» можно купить за 0,63-2 бел. рубля. Цена порошка для инъекций в Москве составляет 21 – 390 рублей. В Украине порошок стоит 5-7, таблетки — 31 гривну. В Казахстане лекарство реализуется за 225 тенге.

Ампициллин – антибиотик пенициллинового ряда (полусинтетический). Спектр влияния его очень широк. Он воздействует на стенки клеток многих микроорганизмов, тем самым разрушая их. Эффективно борется бактериями, некоторыми штаммами (influenza).

Недорого стоит, что делает его очень популярным. Как принимать, что лечить – об этом наша статья.

Состав, форма выпуска

Производится в различных конфигурациях:

• Таблетки – (тригидрат) 1 т/250 мг.
• Порошок (натриевая соль) в/в, в/м введения – 1 гр.,2 гр., 250 мг, 50 мг.
• Гранулы для суспензий – 5 мл/250 мг.

При приёме вовнутрь действует быстро. Через несколько часов накапливается в крови в терапевтической дозе. В тяжёлых случаях используются капельницы, внутримышечные уколы. Действие препарата становится ещё быстрее.

Таблетки не растворяются в желудке потому, что он устойчив к кислой среде, усвоение происходит в тонком кишечнике.

Накапливается в крови, лимфе, тканях спинного мозга, суставах, костях.

Выводится из организма почками, может попадать в грудное молоко, поэтому кормящим мамам не желательно его употреблять.

Препарат не следует использовать без назначения врача. Хотя он свободно продаётся в аптеках, при неправильном применении можно себе только навредить.

Показания

• Множественные инфекции дыхательных путей, ЛОР органов (бронхиты, отиты, пневмония).
• Патологии внутренней оболочки сердца (эндокардит).
• Пищевые отравления из-за микроорганизмов.
• Воспаление коры головного мозга (менингококковая инфекция).
• Заболевание, вызванное бактерией (Bordetellapertussis) – коклюш.
• Лечение беременных, инфицированных, хламидиями (Chlamydiatrachomatis).
• Недуг слизистой оболочки шейки матки (цервицит).
• Пастереллез (геморрагическая септицемия) инфекции кожи, абсцесс.
• Диарея, поражение сальмонеллой, тиф.
• Уретральный симптом, недуг слизистых оболочек лоханок почек.
• Ангиохолит – болезнь жёлчных протоков, холангит, холецистит.
• Негативные процессы в послеоперационном периоде, инфицированные раны.
• Гнойные патологии органов малого таза (перитонит)

Противопоказания

В некоторых случаях имеет ограничения:

• Аллергические реакции на пенициллин.
• Кормление грудью.
• Дети до одного месяца от рождения.
• Злокачественные поражения лимфатической ткани.
• Патологическое состояния, когда нарушены функции печени.
• Воспалительные процессы в желудке, кишечнике.
• Инфекционный мононуклеоз (mononucleosisinfectiosa, болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный).
• Поллиноз — сезонный аллергический риноконъюнктивит.

Побочные действия

• Сухость, раздражение кожи, зуд.
• Воспаление слизистой оболочки глаз, носовой полости.
• Неприятные ощущения во рту, потеря вкуса.
• Кожные высыпания, дерматиты.
• Боли, воспаления в желудке.
• Агрессия, неадекватное поведение, депрессивное состояние.
• При длительном приёме желтуха, почечная недостаточность.
• Нарушение состава крови.
• Кандидоз половых органов у женщин.

Тригидрат

В этой форме выпускаются таблетки. Каждая содержит 250 мг основного вещества. Антибиотик применяется от многих заболеваний. В желудке всасывается 50% Через два часа, после приёма, появляется терапевтический эффект, достигаемый концентрацией в крови.

Кислая среда желудка не влияет на препарат, выводится мочевыделительной системой. При повторном употреблении не накапливается в органах, что даёт терапевтический эффект, возможность применять неоднократно.

Дозировка назначается в зависимости от характера болезни 250-500 тг/4 р./сут. В тяжёлых случаях 1-2 гр/4 р. Показания, побочные действия как у ампициллина.

Натриевая соль

Выпускается для внутривенного, внутримышечного, в различных дозировках. Применяются инъекции, при тяжёлых формах патологий в стационаре, под наблюдением доктора.

Стремительное поступление препарата в кровяное русло способствует быстрому терапевтическому эффекту. Лечение назначает врач в соответствии со сложностью болезни.

Сульбактам

Выпускается для в/в, в/м введения. Содержит:

• Натрия 0.5 мг+сульбактам 0.25 мг. (1 гр+1.5 мг).
• Второй — ингибитор бета лактамаз, он защищает от ферментов, которые вырабатывает патогенная клетка, разрушая влияние первого.

Благодаря этим свойствам действие антибиотика расширяется, он становится устойчивым к большему числу вирусов, бактерий. Применяется в стационаре по рекомендации специалиста.

Обычно дозы назначаются:

• Лёгкие инфекции – 1.5-3 мг/2 р.
• Средней тяжести – 3-6 мг/2 р.
• В особых случаях – 12 гр/4 р/сут.
• Применяется при тех же недугах, лечит более сложные патологии.

Акос

Препарат внутривенного введения для стационаров. Производится Российской фирмой «Синтез ОАО». Форма выпуска – натриевая соль по 500 мг во флаконе. Применяется по назначению врача.

Амоксициллин

Оба лекарства единой группы – пенициллинов. Амоксициллин – более современная, улучшенная форма медикамента. Считается из оптимальных, среди антибиотиков, которые принимаются перорально. Быстрее, чем Ампициллин всасывается, концентрируется в организме.

Не разваливается в кислой среде, выводится почками, жёлчью. Оба препарата рушатся под действием лактомазы.

Оксациллин

Последний отличается от других медикаментов пенициллиновой группы тем, что может противостоять ферменту лактомазы, которые производят патогенные клетки.

Влияние его такое же, как у всех антибиотиков этой группы, но активность препарата намного ниже, чем у Ампициллина. Используют его чаще всего при стафилококковых инфекциях.

Простуда, ангина

Медикамент легкодоступный, малотоксичный антибиотик. Очень часто при появлении симптомов ОРВ больные сами выписывают его, чтоб быстрее справиться с недугом.

Не всегда здесь применяется этот препарат. Это бывает в тяжёлых случаях, под наблюдением врача. Используя его самовольно, при первых симптомах, можно нанести вред своему организму, усугубить течение болезни.

При заболевании ангиной назначают параллельно с антигистаминными медикаментами. Желательно введение антибиотика в/в, капельное, так повышается эффективность лекарства, быстрота действия.

Во время лечения нужно корректировать суточную норму препарата, так как он накапливается в организме, может произойти передозировка. Своевременное лечение ангины антибиотиками приводит к быстрому выздоровлению.

Гайморит

Тяжёлое заболевание, требующее терапии антибактериальными средствами. Инфекция попадает в пазухи, размножаясь, вызывает воспалительные процессы, высокую температуру, головные боли. Если вовремя не начать лечение могут быть тяжёлые последствия.

Чаще других антибиотиков применяется при этом заболевании благодаря тому, что имеет мало побочных действий. Схему лечения, дозировку назначает врач.

Нельзя принимать одновременно с алкоголем, он разрушает действие препарата, может вызвать нежелательные реакции (общая интоксикация организма).

Цистит

Недуг в острой форме требует срочного лечения. Вызванный бактериями, он хорошо поддаётся терапии антибиотиками пенициллиновой группы, в частности Ампициллином. Прежде чем начать приём лекарств, надо точно знать какая бактерия стала причиной патологии.

Не все препараты будут эффективными. Чаще воспаление мочевого пузыря вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Такое лечит пенициллиновая группа. Устранение болезни в острой форме лучше начинать с внутривенного введения, затем перейти на пилюли. Доза назначается индивидуально.

Аналоги

тригидрат	сульбактам	таблетки	капсулы
Ампик	Уназин	Амписид	Стандациллин
Диациклин	Ампиокс	Макропен	Амосин
Зетсил	Амписульбин	Амоксиклав	Азимед
Эпикоциллин	—	Ампиокс	—
Ампиллин	—	—	—

Группа пенициллинов имеет множество различных форм и названий. Разобраться в этом поможет специалист. Принимать без назначения антибиотики не рекомендуется.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ампициллин

Ampicillinum (род. Ampicillini)

Химическое название

]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)

Брутто-формула

C 16 H 19 N 3 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Ампициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

69-53-4

Характеристика вещества Ампициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis ), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp. , Shigella spp. , Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30-40% дозы, C max достигается через 1,5-2 ч. Относительно небольшая часть (10-30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Применение вещества Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ампициллин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Передозировка

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Ампициллин

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48-72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.