Асимметрия лица как определить недоразвитую часть. Упражнения для коррекции асимметрии лица. Асимметрия лица - норма или патология

04.03.2019

Одной из самых непростых междисциплинарных проблем в практике челюстно-лицевых хирургов, неврологов, нейрохирургов, косметологов является асимметрия лица.

Перед доктором встает задача - определить насколько несимметричность правой и левой половины лица беспокоит пациента, каковы ее причины и как можно помочь пациенту обрести симметричное лицо.

Причины асимметрии лица можно разграничить на физиологические и патологические.

К первой группе относится так называемая межполушарная асимметрия и морфофункциональная асимметрия. Как правило, это состояние не требует коррекции.

Вторая группа причин асимметрии лица связана с различными патологическими процессами (текущее неврологическое заболевание - поражение лицевого нерва и его ветвей , опухоль в области мосто- мозжечкового угла, заболевание околоушной железы, проявления нервно-мышечных заболеваний, патологические очаги головного мозга и др.)

В последнее время с ростом инвазивных омолаживающих вмешательств мы наблюдаем увеличение количества пациентов, получивших асимметрию лица в результате пластических операций, эстетических манипуляций.

В неврологической практике одной из самых частых причин развития асимметрии лица является невропатия лицевого нерва . Это состояние характеризуется нарастанием слабости мимических мышц одной половины лица. Пораженная сторона лица маскообразна, не участвует в мимических движениях: сглажены складки лба и носогубная складка, глазная щель шире, угол рта опущен.

При попытке произвести движение мимическими мышцами асимметрия лица усугубляется: при наморщивании лба складок не образуется, бровь не поднимается, при зажмуривании глазная щель не смыкается, при оскале зубов угол рта не поднимается. При этом возникают трудности не только с управлением своим лицом, но и с артикуляцией, жеванием. Речь затруднена, свист невозможен, во время еды пища не держится во рту из-за не смыкающихся губ. Нередко этому состоянию сопутствует болевой синдром. В самом начале заболевания большое внимание необходимо уделять состоянию глаза на пораженной стороне. Невозможность полностью закрыть глаз нередко вызывает развитие кератопатии, которую гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

В первые же дни заболевания необходима консультация невролога.

На консультации пациентов с асимметрией лица врач-невролог проводит полное неврологическое обследования для выяснения причины поражения лицевого нерва, степени его поражения и прогнозов восстановления.

В некоторых случаях требуется дополнительная инструментальная диагностика, например, МРТ головного мозга с прицельным исследованием конкретной области. Нередко для оценки уровня поражения и степени страдания ствола или ветвей лицевого нерва необходимо выполнение расширенной электронейромиографии.

Своевременная терапия пациентов с асимметрией лица различной этиологии способствует восстановлению функции мимических мышц и проведению нервного импульса по лицевому нерву.

Все чаще к нам обращаются пациенты, которые перенесли невропатию лицевого нерва 5-10 лет назад, однако симметрия лица полностью не восстановилась, появляются жалобы на напряжение мышц лица, возникновение содружественных патологических движений. Например, при зевании прищуривается глаз, при приеме пищи - течет слеза на стороне поражения лицевого нерва. Эти состояния могут быть достаточно мучительными и значительно снижать качество жизни пациентов.

К сожалению, не все пациенты знают, что избавиться от синкинезий и контрактур мимических мышц можно посетив врача невролога, специализирующегося на проблемах поражения лицевого нерва.

Асимметрия является выраженным отличием в размере и форме правой и левой половинок лица, которые могут быть вызваны врожденными или приобретенными внешними и внутренними факторами. Эта проблема носит не только косметический, но и стоматологический, неврологический и дерматологический характер.

Какие бывают симптомы асимметрии лица

Асимметричность лица может быть естественного и патологического происхождения.

Естественная асимметрия, как правило, не очень сильно выражена, заметны небольшие отличия между левой и правой половинкой лица. Левая половинка обычно более мягкая и нежная, а правая более грубая и широкая. Обычным людям она обычно практически не бросается в глаза, так как разница в пропорциях лица составляет около трех миллиметров.

При патологии лицевого нерва разница в пропорциях лица ярко выражена, и сопровождается выраженной клиникой:

слабые мимические мышцы на пораженной части нарастают;
пораженная половинка имеет маскообразный характер;
складки на лбу и губах сглажены;
глаз расширен;
опущенные уголки губ;
часть лица имеет замученный вид;
затруднен механизм движения мышцами, сложно закрывать глаз, сморщить лоб и так далее;
бывают проблемы с воспроизведением речи и питанием;
болевые ощущения в области пораженного нерва.

У деток асимметрия лица может возникнуть из-за мышечной кривошеи и долгого лежания в одной позе. Как правило, часть лица немного сглажена, голова наклоняется в сторону поражения, челюсть меньше.

Какие бывают причины появления асимметрии лица

На самом деле, существует очень много причин, по которым появляется асимметрия лица. Среди них выделяют приобретенные и врожденные. К врожденным следует отнести: аномалии в строении черепа, патологии мышц шеи и дефект соединительных тканей и мышц, незаконченное развитие нижней части челюсти.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:

травм, воспалений или защемлений лицевых нервных окончаний;
проблем со зрением с дальнейшим косоглазием;
из-за неправильного прикуса или отсутствия зубов с одной стороны челюсти;
у деток – из-за мышечной и нейрогенной кривошеи
челюстных травм и переломов костей лица;
из-за сна на одном боку или постоянного жевания жвачки только с одной стороны челюсти;
системных заболеваний соединительных тканей.

Диагностика заболевания

В основе диагностики лежит внешний осмотр специалистом с выделением асимметричных патологий, подробнейший опрос пациента о возможной причине, наследственности, приобретенных травмах, мышечных патологиях, здоровье зубов.

Так же проводится измерение пропорций обеих половинок лица с помощью специализированного оборудования и выявляются отклонения.

Самостоятельно можно посмотреть на свое фото, разделив лицо строго пополам и сравнив обе половинки лица, либо сделать зеркальное отражение своего лица и увидеть разницу.

Как лечить асимметрию лица

Многие задаются вопросом, как исправить асимметрию лица? Зачастую асимметричное лицо не нуждается в лечении, прибегать к этому следует только при ярко выраженных патологиях и при обезображивающей асимметричности лица.

Лечение в каждом отдельном случае назначается в индивидуальном порядке и зависит от причин появления:

если тонус мышц поражен, может помочь курс миостимуляции и гимнастики для лицевых мышц, также прописывают массажи с акцентом на проблемные зоны;
подбирают прическу, макияж женщинам, усы и бороды мужчинам.
ортодонтичнское лечение;
челюстно-лицевую хирургию;
пластическую хирургию.

Если асимметрия сильно выражена, то прописывают:

Если у вас защемление нерва лица – назначают стационарное неврологическое лечение.

Асимметрия лица человека не является физическим заболеванием, ведущим к серьёзным последствиям. Полная симметричность левой и правой половин лица, встречается крайне редко, так что асимметрия лица - это нормальное состояние.

Ярко выраженные признаки асимметрии могут вызывать у человека чувство не полноценности, и вызывать психологические проблемы. В тяжёлых случаях, психика травмируется настолько тяжело, что человек чувствует себя изгоем, уродом и замыкается в себе, хотя при этом может выглядеть как обычный человек. Дело в том, что многие люди склонны слишком критично, относится к своей внешности, находя в ней несуществующие изъяны и страдая от этого.

Так как такое состояние может вызывать довольно серьёзные проблемы с психическим состоянием человека, асимметрия лица требует глубокого изучения. Кроме того лицо это орган социального значения и недооценивать его нельзя.

Признаки асимметрии лица

Красота человеческого лица, понятие крайне субъективное. Эталоны красоты у каждого народа, нации, расы и эпохи, самые разные. Вспомнить, например, африканских красавиц с блюдцем в нижней губе и оттянутыми мочками ушей. В некоторых племенах считается красивым не иметь передних зубов. И для этих людей, красивые лица признанных европейских фото моделей, выглядят, по меньшей мере, странно. Особенно те дивы что, что носят бороды.

Не рассчитывая на меняющуюся моду и другие веяния в красоте, ученые вывели математический критерий симметричного лица. Согласно него, лицо считается нормальным с углами отклонений до 5 0 и длинами до 3 мм.

Если эти величины в чертах лица нарушается, то асимметричность становится видна невооружённым глазом и фиксируется как отклонение от нормы.

Серьёзную асимметрию лица обычно вызывает поражение лицевого нерва. Такое заболевание может случиться в любом возрасте и проявления имеют всегда одинаковое:

Паралич одной стороны лица.
Невозможность двигать мышцами щеки или брови, половина лица становится похожа на маску.
На неподвижной части исчезают окологубные морщины и морщины над бровью.
Нижнее и верхнее веко открывают глаз гораздо шире, чем на здоровой стороне лица, человек теряет возможность щурить глаз на пораженной стороне.
При сильном заболевании лицевого нерва нарушается речь.
Иногда заболевание лицевого нерва сопровождается болевым синдромом.
Кости лица развиваются неправильно лицевой части черепа.
Нарушение правильной формации суставов соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть.
Недоразвитые мышечные ткани лица.
Медленный рост костей нижней челюсти.
Долгое нахождение ребёнка на одном боку.
Развитие косоглазия.
Серьёзный воспалительный процесс, например фурункулёз, приводящий к травме лицевого нерва.
Нарушенный прикус, ставший следствием длительного отсутствия зубов с одной из сторон лица.
Перелом костей лица, со смещением и неправильное их сращивание после травмы.
Нарушение развития или гипертрофия мышц лица.
Асимметрия лица может быть вызвана, привычкой человека щуриться или пережевывать пищу сильнее на определенной стороне челюсти.

Так лицевой нерв проходит и по шее, при тяжёлой форме заболевания он способен повлиять на наклон головы.

Причины возникновения асимметрии лица

Причины асимметрии разделяются на две группы. Первая это врожденные причины, они становятся следствием отклонений развившихся внутриутробно или ставших проявлением генетически передаваемой патологии.

У новорождённого ребёнка определить асимметрию лица, можно, как и взрослого человека – визуально. Оценка при этом, как обычно субъективная.

Наступление асимметрии лица в ходе жизни, может наступить в результате заболевания или травмы. Причины для этого могут быть довольно разнообразными. Довольно часто паралич лица становятся последствием инсульта.

Диагностика асимметрии

Асимметрия лица диагностируется визуально при осмотре пациента. Проводит её обычно специалист по пластике лица, знания в области анатомии лица позволяет объективно оценивать степень отличий черт лица правой и левой стороны. Кроме того, для точной диагностики применяется ряд измерительных приборов.

В ходе осмотра врач беседует с пациентом с целью выявления в его роду похожих случаем асимметрии, а также возможных причин получения увечья или заболеваний лица.

Для установления точной причины возникновения асимметрии больному может понадобиться консультация невролога и пройти рентгенография костей лица.

Если выявляется нестандартное расположение костей на лице, то пациенту может понадобиться дополнительная консультация окулиста, стоматолога и нейрохирурга. Для получения более полной картины, можно пройти компьютерную томографию головы.

Лечение асимметрии лица

Как убрать асимметрию? Лечение асимметрии лица полностью зависит от выводов врача и проводится по его назначению. Самостоятельное, домашнее лечение категорически запрещается. Методы и способы терапии зависят от тяжести повреждения или искривления лицевых мышц и костей.

Часто пациенту может помочь правильно проведённый массаж. В ходе такой терапии восстанавливается работоспособность лицевых мышц, что делает лицо симметричным и мимически активным. Несимметричность черт может исправить адекватная физиотерапия, она возвращает чувствительность нервным волокнам.

В особо тяжёлых случаях убирать асимметрию помогает хирургия, в ходе которой могут проводиться операции, не только по коррекции мышечных тканей, но и костной структуры черепа. Иногда применяются костные и мышечные имплантанты.

Если даже сделав операцию несовершенство лица устранить не удалось, то его можно замаскировать косметическими средствами, бородой, усами и даже искусственными заменителями кожных тканей. Такой способ исправления асимметрии лица применяется при сильных ожогах.

Осложнения при асимметрии лица

Осложнения при недолеченой или вообще, оставленной без лечения асимметрии лица, можно разделить на физиологические и психологические патологии. Если больной ещё не решил, как исправить дефект лица, или решил оставить всё как есть, то со временем может развиться непроизвольное подергивание лицевых мышц. Это вызвано дисгармонией работы мышечных волокон. У такого человека может произвольно возникать и пропадать нервный тик, а также возрастает вероятность развития воспаления мягких тканей на лице.

Если пациент ещё маленький ребёнок, то лечение можно отложить. Но всё же, малыша нужно обязательно показать врачу, так как в ходе его роста, патология может усилиться и привести к непоправим дефектам.

Больше всего коррекция лица нужна людям с повреждениями челюстных костей, ведь неправильный прикус может вызывать хронические головные боли, повышенное внутричерепное давление и неправильную нагрузку на зубы.

Исправление лицевой асимметрии, показано крайне чувствительным людям, с тонкой душевной организацией. На фоне своего несовершенства у них может возникнуть депрессия, в серьёзных случаях приводящая к мыслям о суициде. Таким людям важно устранить даже самый незначительный дефект.

Профилактика асимметрии лица

Так как асимметрия обычно возникает и развивается внутри утробно, для того, чтобы предотвратить её появление, нужно во время беременности чаще показываться врачу. Важно на этот период отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Необходимо делать зарядку и вести активный образ жизни. Для того чтобы не застудить лицевой нерв, нужно одеваться адекватно погоде.

)
Дата: 2017-10-17 Просмотры: 20 859 Оценка: 5.0 Цель тренировки: скорректировать асимметрию лица по 3 точкам(брови, глаза, губы). Лицо человека не симметрично, так же как и тело и в этом нет ничего удивительного. Однако, бывают случаи, когда асимметрия лица выражена сильно и доставляет вам психологический дискомфорт. Сразу оговорюсь, что не все виды асимметрии поддаются корректировки с помощью упражнений. Асимметрию нельзя исправить упражнениями если:

она вызвана костными деформациями;
патологические деформации;
очень «застарелые» невриты лицевого нерва;
в некоторых случаях последствия уколов «ботекса» , так называемая побочка.

Причины ассиметрии

Так же асимметрия лица во многом зависит от состояния Вашего тела. Про взаимосвязь лица и тела . Если в двух словах, то при сколиозах, лордозах, перекосах таза и прочих изменениях опорно-двигательного аппарата асимметрия имеет место быть и коррекцию ее стоит начинать с пяток! Но АСИММЕТРИЯ может быть следствием чрезмерной мимики лица, мимических ужимок и поведенческих привычек. Все это выясняется при пристальном разглядывании своей физиономии на видео, например. Улыбаться, говорить, жевать только на одну сторону или вздергивать постоянно одну из бровей. Помните про существование мышечной памяти? А она про Вас помнит и тянет активную бровь все время наверх, а один глаз делает меньше визуально.

Как измерить ассиметрию?

Как же проверить симметрию лица? Нужно фото! Уберите волосы от лица, попросите Вас сфотографировать. Фото как на паспорт: не улыбаемся, не стараемся классно получиться на снимке. Берем линейку и проводим горизонтальную линию по глазам (по зрачкам), по бровям, по губам. Начинайте именно с глаз. Ведь наш внутренний ватерпас (уровень) стремится к горизонту как раз в зоне глаз, чтоб вы могли ходить ровно и не падать. А теперь смотрим 3 получившихся линий. Возможно одна бровь будет выше, а другая ниже, углы губ могут не оказаться на одной линии. Помните, что есть допустимые значения асимметрии и это абсолютно естественно и не требует корректировки. Там где есть отклонения от горизонта нужно поработать с мышцами, а некоторым будет достаточно откорректировать поведенческие стереотипы и на лице встанет все НА СВОИ МЕСТА.

Упражнения для лица при ассиметрии

Переходим к упражнениямю Их, кстати, можно сочетать с любым из комплексов: , . Просто добавляйте их в тренировочную программу. Например, выполняя , затем сделайте упражнения для коррекции асимметрии этой же зоны. В примере я рассматриваю вариант коррекции односторонней асимметрии лица, когда часть лица, расположенная ниже относительно своей половинки и хуже работает, вы ее меньше ощущаете! Например, левая бровь, левый глаз, левый угол губы расположены ниже, чем на правой стороне лица- такая асимметрия называется ОДНОСТОРОННЕЙ. Асимметрия лица может быть диагональная, сложной. В таких случаях упражнения лучше подбирать индивидуально. Рекомендуется 30 повторений , на последний счет статическая задержка 5 секунд. Тренировка строится на выполнении «БАЗЫ»-базовых упражнений с добавлением специальных упражнений для коррекции асимметрии конкретной зоны.

Лоб. Коррекция положения бровей

Упражнение №1: Поднятие бровей вверх

Это базовое упражнение. При выполнении его обратите внимание на брови? Какая хуже поднимается? Какую меньше чувствуете? Расположите пальцы над бровями. Брови с усилием толкайте вверх, пальцами оказывайте сопротивление. Следите, чтобы во время упражнения горизонтальных морщин на лбу не было, плечи старайтесь расслабить и опустить вниз, плотно фиксируйте кожу над бровями. После выполнения упражнения, постучите пальцами по лбу. Переходим к комплексу упражнений для коррекции разного положения высоты бровей:

Упражнение №2: поочередное поднятие бровей

На лоб, над бровями положите пальцы и фалангами слегка придерживайте кожу, чтоб она не собиралась в складки. Теперь поднимайте брови попеременно: то левую, то правую. Почувствуйте какая из бровей хуже поднимается, либо при поднятии одной их брови возникает напряжение и дискомфорт. Ту бровь, которая поднимается хуже необходимо дотягивать на 2 счета: 1-подняли, 2- дотянули. После выполнения упражнения, постучите пальцами по лбу.

Упражнение №3: поднятие одной брови

После того, как Вы нашли бровь, которая работает хуже и расположена ниже, ее нужно "потренировать" отдельно. Фиксируем бровь, которая расположена выше, рукой, а другую поднимаем вверх, придерживая фалангами пальцев кожу над бровью, чтоб она не собиралась в складки. После выполнения упражнения, постучите пальцами по лбу.

Глаза

Общее видео:

Упражнение №1: для укрепления верхнего века

Это базовое упражнение. Во время выполнения отслеживайте ощущения под указательными пальцами, под одним из пальцев пульсация, дрожание мышцы будет менее выражено. Этот глаз, когда закрываете, старайтесь верхним веком чуть сильнее надавить на нижнее. ВАЖНО! Не давить пальцами сильно и не растягивать кожу в разные стороны! Придерживаем уголки глаз пальцами и с небольшим усилием закрываем глаза, надавливая верхним веком на нижние. Старайтесь, чтоб брови оставались на месте и не ползли вниз за верхнем веком, лоб расслабить. Затем открываем глаза. После выполнения упражнения, поморгайте глазами.

Упражнение №2: поочередная работа глаз

Будем закрывать глаза по очереди. Указательный и средний палец в уголки глаз ставим, не давим и не тянем кожу. Глаза закрываем по очереди: левый, правый, левый.... Когда один глаз закрываете, второй нужно держать открытым. Обязательно расслабляем лоб, чтоб бровь не опускалась вместе с верхним веком вниз. После выполнения упражнения, поморгайте глазами.

Уголки губ

Общее видео:

Упражнение№1: помогает поднять опущенные углы губ

Это базовое упражнение. Пальцами фиксируем носогубную зону (от уголка рта до ноздри). Приподнимаем уголки губ вверх, как будто улыбаетесь, пальцами оказываем сопротивление, движение уголков губ идет под глаза вверх, центр губ при этом расслаблен. Старайтесь, чтоб пальцы по лицу не «ездили», при поднятии угол губы упирается в пальцы.

Упражнение №2 поочередное поднятие уголков губ

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

врожденную
приобретенную
сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

аномалии развития костей лицевого черепа;
недоразвитие нижней челюсти;
неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

Медленно и с усилием нахмуривать брови.
Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
Попеременно улыбаться уголками губ.
Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.