Асимметрия на лице что. Асимметрия лица у новорожденного и как это исправить? Врожденная и приобретенная асимметрия

То, что мое лицо, как, впрочем, и лица других людей, не отличается абсолютной симметрией, я знала всегда и большой беды в том не видела. Однако со временем стала замечать, что одна сторона лица выглядит не просто слегка иначе, а откровенно хуже второй: кожа и мышцы на ней менее упругие, а морщинки глубже. Забеспокоившись, я отправилась к специалисту, чтобы выяснить причину происходящих со мной изменений. «Абсолютно симметричных лиц в природе действительно не существует, — говорит Ирина Иванова , косметолог-дерматолог, врач высшей категории клиники "Докторпластик". — Левая сторона всегда более мягкая, женственная, слегка вытянута по вертикали. Правая же шире и менее женственная. Следует заметить, что такая физиологическая асимметрия визуально практически не воспринимается. Она связана с тем, что полушария мозга по-разному регулируют моторику и сенсорику половин тела, а потому и мимическая активность разных сторон лица несколько отличается. Другое дело асимметрия приобретенная, возникающая в силу совершенно других причин. Вот самые распространенные» .

Проблемы с зубами

Стоматологи не устают повторять, что потеря зуба, а тем более нескольких, кроме всего прочего еще и серьезная эстетическая проблема. Связь между полным комплектов зубов и красивым овалом лица самая непосредственная. После удаления зуба костные перегородки, из которых формировалась зубная лунка, постепенно рассасываются, а на челюсти образуется вмятина. Челюсть же при этом деформируется, немного уменьшаясь по высоте и в диаметре. Это приводит к натяжению мелких лицевых мышц и образованию новых морщин либо углублению старых. Если в нижней челюсти не хватает нескольких зубов, может измениться угол ее расположения, а мягкие ткани лица при этом смещаются, образуя морщины и заломы. Своевременно протезирование поможет избежать деформации челюсти и сохранить красивые очертания лица. Искусственные аналоги зубов не позволят челюсти уменьшиться в размерах, поддержат работу жевательных мышц и челюстных суставов.

Привычка жевать одной стороной

Чаще всего это опять же следствие потери зуба (или зубов). Мы жуем одной стороной рта, поскольку на другой жевать попросту нечем. В итоге лицевая мускулатура с одной стороны, не получая должной нагрузки, ослабевает, в то время как с другой приходит в гипертонус. Перенапряженные мышцы буквально перетягивают ткани лица, создавая заломы и видимую асимметрию. Следует заметить, что риск заработать эстетический дефект особенно велик, если вы любите жевательную резинку. Неравномерную нагрузку жевательная мускулатура в этом случае испытывает продолжительное время.

Привычка спать на одной стороне

Сон, как известно, — необходимое условие красоты. Однако, если вы привыкли спать на одном боку, красоту вы рискуете во время сна растерять. Дело в том, что ткани со стороны лица, которой вы прижимаетесь к подушке, медленно, но неотвратимо деформируются. Постепенно меняется овал, вокруг глаза формируется сеточка мелких морщин, более глубокие складки залегают между бровями, образуются вертикальные линии на щеках и подбородке. Как говорят косметологи, если вы больше любите спать на одном из боков, то быстро станет видно, на каком именно. Лучший способ избежать появления асимметрии и морщин во время сна — устранить любой контакт лица с подушкой. Сделать это можно, приучив себя засыпать лежа на спине. Так вы избежите не только продолжительного давления на мышцы и кожу, но и сохраните нормальный отток жидкости на протяжении ночи.

Заболевания

Причиной приобретенной асимметрии могут быть и различные заболевания. «Прежде всего, нарушение функции лицевого нерва, — говорит Ирина Иванова. — При этом недуге развивается слабость лицевых мышц, опускается угол рта, нависает верхнее веко, глазная щель становится шире, сглаживаются носогубные складки, лицо с пораженной стороны приобретает страдальческое выражение. Травмы, переломы, особенно со смещением, последствия неудачных пластических операций также нередко становятся причиной того, что две стороны лица выглядят по-разному».

Столкнуться с проблемой асимметрии лица, по словам специалистов, можно в любом возрасте. Но со временем, к сожалению, она все более заметна. Просто вследствие того, что вместе с нами дольше живут и вредные привычки. «Однако не стоит отчаиваться, — говорит Ирина Иванова. — Асимметрию, как правило, можно скорректировать. В первую очередь необходимо устранить причины: обратиться к неврологу, стоматологу, ортодонту. Существует физиотерапия, гимнастика для мимических мышц, массаж. Для коррекции нарушений пропорций и объемов косметологами используется контурная пластика. С успехом используется и ботулинотерапия. В наиболее тяжелых случаях возможна хирургическая коррекция».

Асимметрия лица – физиологическое состояние человека, при котором нарушена симметрия лицевой части черепа. Асимметрия лица может быть врожденной. Она может возникнуть в результате травмы.

Асимметрия лица – частный случай нарушения симметрии человеческого тела. В незначительных параметрах она – нормальное повсеместное явление практически у каждого человека. Как явление может у некоторых людей вызывать комплексы, дискомфорт, нервные расстройства. Некоторым, даже находясь в пределах нормы, может казаться патологическим отклонением.

Норма и патология

Эти два состояния очень легко различать. Норма характеризуется неочевидной разницей; при рассмотрении обоих половин лица наблюдаются незначительные различия. Как правило на левой половине лица присутствует больше женственных сглаженных черт; причем они вытянуты по вертикали. Правая же сторона всегда шире, выглядит она мужественнее, черты на ней резче.

Имеются даже количественные показатели, по которым можно более четко диагностировать асимметрию лица. Различие в пропорциях не должно выходить за 2…3 мм и 3°…5°.

В более сложных случаях симптоматика асимметрии лица проявляется сильнее. К примеру, если у человека поражен лицевой нерв, то на пораженной половине лица могут присутствовать такие признаки:

• обвисают веки, опускается уголок рта; происходит это из-за ослабевания мимических мышц;
• исчезают вовсе складки, которые имеются обычно у человека в районе носа-губ и лба;
• становится шире глазная щель;
• появляется страдальческое выражение;
• не закрывается полностью глаз;
• невозможно наморщить лоб, нос, приподнять губу.

Причины

Проявление асимметрии лица у человека могут быть вызвано врожденными или приобретенными причинами. От конкретного их вида зависит насколько патология развивается и как ее можно устранить.

К врожденной асимметрии обычно приводят такие состояния:

• неправильное внутриутробное развитие плода или влияние на это генетической предрасположенности;
• патологии в развитии черепных костей;
• нарушения, возникающие при развитии сустава, которым к виску прикрепляется нижняя челюсть;
• дефекты, которые могут быть в тканях лица;
• отставание в развитии нижней челюсти.

Приобретенная асимметрия появляется у человека после травм. Причиной могут стать перенесенные заболевания, даже неправильный уход за челюстями. Среди них самые известные:

• кривошея у детей, долгое их лежание в одной позе, без переворачивания на другой бок;
• формирование косоглазия;
• процессы воспалительной или инфекционной природы, заканчивающиеся поражением лицевого нерва или его защемлением;
• перелом челюсти, лицевых костей; особенно если такое происходит с их смещением, а в дальнейшем они неправильно сращиваются;
• заболевания окружающих тканей;
• потеря зубов и нарушение из-за этого прикуса;
• инсульт и, как следствие, паралич мышц лица.

К появлению асимметрии на лице может привести даже неправильное ведение жизни. Патология может развиться из-за:

• постоянного прищуривания одного глаза;
• жевание одной челюстью;
• регулярного использования жевательной резинки;
• «однобокий» сон.

Диагностика

Асимметрия лица диагностируется просто – визуальным осмотром, расспросами пациента о перенесенных травмах, воспалительных заболеваниях. Кроме этого врач может прибегать к измерениям специальными приборами пропорций лица.

Если 6есть подозрение на поражение лицевого нерва, как причины патологии, то пациента отправляют дополнительно:

• на консультацию к неврологу; при необходимости также к окулисту, стоматологу, нейрохирургу;
• на неврологическое полное обследование с использованием специальной аппаратуры;
• на рентгенограмму черепной коробки.

Лечение

Вид лечения патологии зависит от причины, которая ее вызвала. Часто достаточно консервативных мер.

При незначительной патологии помогает косметика. Правильно примененная она позволяет устранить замаскировать лица. В ее арсенале макияж и прически, парики, для мужчин – накладные усы, бороды. В числе недорогих способов массаж мышц в проблемной зоне, их гимнастика. Иногда к ним добавляют физиотерапевтические процедуры.

При сильной асимметрии, которая делает лицо безобразным, применяют радикальные методики. Исправлением патологии может заниматься отродонт, хирург. Они производят необходимую пластику лица, коррекция костей, входящих в него и в челюсть.

Массаж при асимметрии лица

Главная задача этого способа лечения асимметрии лица – заставить более интенсивно работать его нервно-мышечные структуры. В результате наращивается мышечная масса, изменяется ее внешняя конфигурация в нужном месте и сглаживается патология.

Для упрощения процедуры, повышения ее эффективности производят миостимуляцию мышц. Это тот же их массаж или гимнастика, но с использованием специальных приборов. Последние воздействуют на нервы и мышцы проблемных зон слабыми электрическими сигналами. В результате соответствующие мышцы начинают работать более интенсивно и синхронно.

Косметология

Наряду с простейшими способами (макияж, прическа, парик, накладные усы, бороды) это направление лечения асимметрии лица предлагает более современные достижения. С их помощью патология не маскируется, а устраняется косметологическими процедурами.

В основном это достигается контурной пластикой. При этом в слои кожи и под нее вводятся специальные средства, которые позволяют изменять форму внешней поверхности. Сегодня для этого чаще всего используются филлеры, в составе которых имеется гиалуроновая кислота. Это вещество из структурных естественных элементов кожи, потому безопасно для нее.

Данная методика получила свое дальнейшее развитие в софтлифтинге. В ней используются новейшие препараты-филлеры Voluma, Sub Q с гиалуроновой кислотой. В отличие от применяемых ранее она более эффективна и, главное, меньше травмирует ткани лица.

Некоторым пациентам, по показаниям, предлагают устранить асимметрию лица ботоксом. Препарат после введения в мимические мышцы делает их невосприимчивыми к нервным импульсам. В результате они расслабляются, перестают сокращаться и подчеркивать патологию.

Пластическая хирургия

Методы реконструктивной хирургии используются при значительных патологиях. Сегодня существует целый ряд методик и операций, позволяющих полностью и надолго устранить асимметрию лица у пациента:

• блефопластика: этой операцией пациенту, при необходимости, изменяют разрез глаз, форму век; в ходе операции удаляют избыточные жировые отложения и кожные покровы;
• липофилинг: суть данной операции в пересадке на проблемные места на лице жировой ткани; она берется у пациента в других зонах его тела; данной методикой корректируется форма подбородка и скул; применяют ее для изменения контуров и размеров губ;
• лифтинг: используя данную методику, производят подтяжку кожи лица , выравнивая таким образом его асимметрию;
• ринопластика: задача этих операций – исправить положение или форму носа.

При невритах

Когда причиной патологии является неврит, развивающийся из-за проблем с лицевым нервом, пациента обязательно обследуют, определяя электрическую активность мышц лица, оценивая проводимость нервных окончаний. По результатам для борьбы с асимметрией лица назначают массаж мягких тканей, их миостимуляцию. Среди эффективных мероприятий при лечении – определенные физиопроцедуры.

Осложнения

Запущенная из-за отсутствия лечения патология может приводить к ухудшению состояния пациента. Это выражается к появлению болевых ощущений в мышцах (особенно когда они все время напряжены), в снижении слуха, в невозможности нормально питаться.

Кроме отмеченного часто ухудшается психическое состояние пациента. Он становится агрессивным, нервным. Часто впадает в депрессию, замыкается в себе.

Возможны послеоперационные осложнения. Неудачная операциях приводит к изменению мимики лица. Пациент чаще начинает болеть воспалительными заболеваниями. У него может развиться нервный тик.

Профилактика

Развитие асимметрии лица можно предотвратить или ослабить. Профилактика патологии заключается:

• в правильном образе жизни;
• в регулярном посещении стоматолога;
• в посещении (при необходимости) ортодонта;
• в отказе от вредных привычек;
• в не затягивании с обращением к врачу при первых проявлениях патологии.

Характерные особенности, причины и признаки асимметрии лица. Устранение проблемы косметическими процедурами, хирургическим вмешательством и гимнастикой.

Что такое асимметрия лица

Это заметная разница в размерах и форме между двумя сторонами лица, проявляющаяся в искажении пропорций одной из них. Небольшое отклонение является нормой и не требует коррекции, но ярко выраженный дефект считается уже патологией. Человек может как родиться с ним, так и приобрести в течение жизни.

Об асимметрии говорят при сильном опущении (на 50-70%) уголков рта, бровей, век, кончика носа, мочек ушей. Они могут «проседать» как вместе, так и по отдельности, и в последнем случае это не доставляет особых проблем. В первом же варианте страдают и подбородок, и лоб, и щеки, в результате чего создается впечатление, что детали лица частично расположены под небольшим или сильным углом.

Асимметрия лица не относится к каким-либо заболеваниям, а является лишь косметическим дефектом. Но ее диагностикой, профилактикой и коррекцией занимаются именно медики - стоматологи, неврологи, черепно-лицевые хирурги.

В мире с таким явлением сталкивается примерно каждый 3-4 человек, но в большинстве случаев оно не влияет на эстетическое восприятие внешности человека и не требует исправления.

Причины возникновения асимметрии лица

Они делятся на врожденные и приобретенные, первые обычно проявляются сразу же после появления ребенка на свет или в первые годы жизни. Ко вторым относятся различные заболевания или воздействие внешних негативных факторов, например, переохлаждение. Довольно часто происходит их объединение, что в итоге сильно усугубляет ситуацию.

Причины асимметрии лица у детей

Чаще всего они уже рождаются с таким дефектом. Виной всему могут быть неправильное формирование костей черепа и височно-нижнечелюстного сустава, недоразвитость нижней челюсти, слабые шейные мышцы и травмы соединительной ткани. В этом случае при условии серьезных нарушений дефект заметен сразу же после появления малыша на свет.

В случае приобретенной асимметрии лица у ребенка причину нужно искать в следующем:

• Защемление тройничного нерва . Он проходит от глаза и до нижней челюсти, разделяясь на три части. Его сдавливание приводит к изменению пропорций лица, и нередко это вызывает невралгия. В детском возрасте защемление может произойти, в частности, в результате ударов и падений.
• Переломы лицевых костей . Речь идет о нарушении целостности верхней или нижней челюсти, глазницы и носа вследствие ушиба, удара или падения. Такой перелом может быть открытым или закрытым.
• Нарушение прикуса . У детей это одна из самых распространенных причин, поскольку чаще всего такая проблема возникает в результате замедленного появления зубов и замены коренных на молочные.
• Косоглазие . Это асимметричное расположение роговиц в глазнице, одна из которых находится непосредственно у края века.
• Кривошея . В основном речь идет о нейрогенном или мышечном типе заболевания, проявляющемся в неправильном наклоне головы. Она может быть как приобретенной вследствие изменения структуры шейных позвонков или мягких тканей, так и врожденной. В последнем случае это больше относится к девочкам.
• Вредные привычки . Здесь имеется в виду постоянное прищуривание глаз, активная мимика лица, жевание зубами на одной стороне, сон только на левом или правом боку.
• Гемиатрофия лица . Медики называют эту патологию синдромом Парри-Ромберга, который характеризуется атрофией мягких тканей.

Причины асимметрии лица у взрослых людей

Чем старше становится человек, тем выше вероятность появления такого дефекта. Это связано с тем, что с годами кожа провисает, и в мягких тканях, мышцах и костях происходят дегенеративные изменения. Все это и может привести к смещению одной части лица. Этому подвержены и те, кто потерял большое количество зубов, не заменив их вовремя имплантатами. В этом случае со временем уменьшается количество костной ткани, и зубной ряд сдвигается, что неизменно отражается на симметричности лица.

Столкнуться с такой патологией взрослые люди могут и в результате различного рода травм, повлекших за собой нарушение целостности челюсти и черепа. Сказывается на этом и плохое зрение, поскольку в таком случае человек вынужден постоянно щурить глаза, чтобы что-то разглядеть, а это тоже может иметь последствия.

Нередко пропорции лица нарушаются после того, как человек простывает на сквозняке. Такое явление называется невритом лицевого нерва, который проявляется в сильной боли, беспокоящей преимущественно в задней части головы и отдающей в ухо. Этот симптом может дополняться повышенным выделением слюны, сухостью глаз или, наоборот, слезотечением.

Наиболее опасной причиной вторичной асимметрии лица у взрослых является инсульт, когда парализуется только одна часть тела.

Довольно распространено и жевание пищи на одной стороне, поскольку у многих взрослых, особенно после 60 лет, уже нет некоторых зубов.

Основные признаки асимметрии лица

Наиболее ярким симптомом является визуальное опущение правой или левой части лица. При этом чаще всего изменяется положение мочек ушей, бровей, век, губ, носа. В результате этого становится визуально другой форма черепа, и подбородок со лбом приобретают больший угол наклона с одной стороны.

Асимметрия проявляется в затруднении контроля над мышцами, нарушениях артикуляции и в работе речевого аппарата, трудностях в приеме пищи и боли в черепе, возникающей обычно при неврите лицевого нерва. Также могут быть расширена глазная щель и ослаблены мимические мышцы. Иногда веки невозможно полностью опустить из-за дискомфорта.

Обычно у пациента появляется страдальческое выражение, он не может приподнять губу, наморщить нос или лоб. Разница в размерах разных частей лица варьируется от 2 до 4 см, при меньших цифрах непрофессиональным взглядом она практически не видна.

Для диагностики необходим визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза, выявление возможных причин (травмы, проблемы по стоматологической части, воздействие сквозняка). С целью постановки точного диагноза требуется консультация нейрохирурга, окулиста, стоматолога, невролога. Также может потребоваться пройти МРТ или КТ, рентгенографию черепа и УЗИ сосудов головного мозга.

На приеме у врача обязательно замеряется расстояние между двумя щеками и глазами, а также ширина от кончиков губ до края черепа.

Как убрать асимметрию лица

Если вы не знаете, почему появилась асимметрия лица, прежде чем что-то делать, сначала выясните это у хирурга, невропатолога или стоматолога. Не очень заметный дефект может и не корректироваться, действовать нужно, если угол наклона головы с одной стороны больше на 8-10 градусов. Если причиной этому послужил инсульт, то сначала стоит восстановиться после него у кардиолога, при неврите пьют противовоспалительные препараты. В случае же нарушения прикуса наращивают костную ткань, ставят протезы и имплантаты.

Как исправить асимметрию лица гимнастикой

Выполнять ее нужно каждый день минимум по 10 минут, она позволяет укрепить лицевые мышцы и уменьшить проявления дефекта. Также с ее помощью удастся подтянуть кожу и убрать второй подбородок, что только положительно скажется на итоговых результатах. Делая какие-либо упражнения, важно максимально напрягать мышцы лица. В это время можно как сидеть, так и лежать или стоять.

Перечислим ниже несколько эффективных упражнений:

1. Держа глаза открытыми, медленно поднимайте и опускайте брови так высоко, насколько это возможно. Имитируйте выражение, как будто вы чему-то удивляетесь. Повторите такие движения 10 раз, а затем расслабьтесь.
2. Наберите в рот как можно больше воздуха, напрягите веки и на счет «три» закройте глаза, оставайтесь в таком положении 10 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
3. Надуйте щеки, а затем резко выдохните набранный воздух, так, чтобы скулы максимально напряглись. Сделайте это 10 раз.
4. Попеременно надувайте и расслабляйте то одну, то другую щеку в течение минуты.
5. Вытяните губы вперед, сложив «бантиком», приоткройте рот, чтобы обнажились зубы, и скажите длинное «аааа…». Затем резко улыбнитесь, сделайте это упражнение 12 раз.
6. Передвигайте нижнюю челюсть вправо и наоборот, так далеко, как сможете. При этом по максимуму должны быть задействованы мышцы шеи и лица. Повторяйте такие движения в течение 2-3 минут.
7. Двигайте челюстями вверх и вниз до тех пор, пока не устанете. Затем расслабьте их и выполните все это еще 10 раз.
8. На счет «один» резко откройте рот, на «два» задержитесь в таком положении, а на «три» - закройте его. Старайтесь при этом набирать как можно больше воздуха, чтобы в груди чувствовалось напряжение.
9. Верхнюю губу накройте нижней, стараясь вытянуть последнюю как можно дальше от себя. Затем сделайте все наоборот и выполните это движение 20 раз. В это время должно ощущаться натяжение кожи над подбородком.
10. Как можно сильнее зажмурьтесь, а потом резко расслабьте веки.
11. Поводите глазами вправо и влево, вверх и вниз, а потом и по направлению хода часовой стрелки. Уделите этому упражнению 2-3 минуты.
12. Хмурьте брови, сильно напрягая мышцы лба. Потом вытягивайте их вверх, как бы рисуя домик, а затем к носу и вниз. Потратьте на это движение 1-2 минуты, и оно поможет выровнять верхнюю часть лица.
13. Закройте пальцем правую ноздрю и левой одним резким движением наберите воздух. Задержите дыхание на несколько секунд и выпустите его. Затем сделайте то же самое для другой стороны, и так 10 раз с каждой ноздрей.
14. Сверните язык в трубочку, сомкните зубы и растяните губы в улыбке, задержавшись в таком положение на 20 секунд. Затем выдохните и сделайте то же самое 5 раз.

Что делать из косметологических процедур при асимметрии лица

Откорректировать пропорции позволяет мезотерапия, предлагающая введение под кожу филлеров на основе гиалуроновой кислоты или каких-либо других коктейлей. С их помощью заполняются пустоты на тех участках, которые имеют отклонение от нормы в положении, что помогает визуально сделать их одинаковыми. Этот метод не подходит при гемофилии, эпилепсии, сахарном диабете, а также в период беременности и лактации. Для получения стабильных результатов достаточно одного сеанса.

Среди других косметологических процедур выгодно выделяются:

• Софтлифтинг . Эта методика предназначена для восполнения недостающего объема мягких тканей на лице гиалуроновой кислотой. Наиболее популярными препаратами являются Voluma и Sub Q. Вводят их под кожу с помощью тонких шприцов со стерильной иглой. Нужный эффект достигается за один сеанс и виден сразу же. Такой способ не используют при дерматологических заболеваниях и нарушении свертываемости крови.
• Ботулинотерапия . Речь идет о подкожном введении специальных препаратов - Ботокса, Диспорта или Ксеомина. Они позволяют смоделировать черты лица, заполнив пустоты и нормализовав выработку собственного коллагена. Одна проблемная зона обрабатывается в этом случае в течение примерно 5 минут. Для решения проблемы достаточно будет и 2-3 сеансов в год. Полностью эффект проявляется на 2-3 сутки после посещения косметолога. Коррекцию с помощью ботокса не проводят при аллергии на белок, в случае острых инфекционных заболеваний, при нарушении свертываемости крови и недавно завершенном курсе антикоагулянтов.
• Нитевой лифтинг . Этот метод эффективен при опущении внешних краев бровей, скул и щек. Для проведения процедуры могут применяться нерассасывающиеся (например, золотые), рассасывающиеся и комбинированные нити. Их вводят в ткани посредством иглы, которую затем достают. Таким образом создается каркас, который и отвечает за симметричность пропорций лица. Процедура эта довольно болезненная, поэтому проводят ее под местным обезболиванием с помощью анальгезирующих гелей. В среднем результаты сохраняются на 12-16 месяцев при использовании рассасывающихся материалов.
• Безинъекционная биоревитализация . Для этого задействуют специальный лазер и гиалуроновую кислоту, которая путем прогрева тканей достигает своей цели в полном объеме и очень быстро. Процедура эта безболезненная, один сеанс длится около 20 минут. Гелем обрабатывают только те участки, на которых имеется асимметрия. Такое воздействие будет вредно при ОРВИ, кормлении грудью и беременности, а также при новообразованиях и герпесе. Улучшить состояние удается за 2-3 сеанса.

Лечение асимметрии лица пластической операцией

Если же ни один из предложенных выше методов по различным причинам не подходит, рекомендуется провести пластическую операцию. При не ярко выраженных дефектах полезной будет блефаропластика . В этом случае удаляются избыточные жировые отложения в проблемных местах, изменяется разрез глаз и подтягиваются круговые мышцы, что позволяет сделать выражение лица более эстетичным.

Для визуального улучшения ситуации может быть назначен липофилинг , суть которого заключается в пересадке мягких тканей на проблемные участки. Это позволяет откорректировать размер губ и форму подбородка, изменить положение бровей.

Альтернативой этой операции является лифтинг , с помощью которого убираются излишки кожного покрова в нужных местах. Длится он около 3 часов и проводится под общим наркозом.

При асимметрии носа актуальной будет ринопластика , благодаря которой удается исправить его форму.

Также очень популярна установка лицевых имплантатов из синтетических материалов, которые позволяют добиться постоянного результата. Длится такая операция в течение 2-3 часов, и сопряжена она с высоким риском осложнений.

После хирургического вмешательства пациента ждет реабилитационный период в 4-8 недель, ведь все манипуляции требуют накладывания швов и их снятия. Следов от них практически не остается, а для беспроблемного восстановления понадобится исключить в первые месяцы использование косметики, посещение солярия, пляжа и сауны, косметические процедуры.

Как исправить асимметрию лица - смотрите на видео:

Если же решаться на пластическую операцию при асимметрии лица совсем не хочется, то стоит попробовать решить проблему специальной гимнастикой или процедурами, указанными в статье. Не нужно забывать и про профилактические меры: необходимо регулярно посещать стоматолога, не затягивать с обращением к врачу при простывании на сквозняке, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

1. Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
2. Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
3. Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
4. Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

1. Медленно и с усилием нахмуривать брови.
2. Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
3. Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
4. Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
5. Попеременно улыбаться уголками губ.
6. Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
7. Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
8. Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.

Асимметрия лица человека не является физическим заболеванием, ведущим к серьёзным последствиям. Полная симметричность левой и правой половин лица, встречается крайне редко, так что асимметрия лица - это нормальное состояние.

Ярко выраженные признаки асимметрии могут вызывать у человека чувство не полноценности, и вызывать психологические проблемы. В тяжёлых случаях, психика травмируется настолько тяжело, что человек чувствует себя изгоем, уродом и замыкается в себе, хотя при этом может выглядеть как обычный человек. Дело в том, что многие люди склонны слишком критично, относится к своей внешности, находя в ней несуществующие изъяны и страдая от этого.

Так как такое состояние может вызывать довольно серьёзные проблемы с психическим состоянием человека, асимметрия лица требует глубокого изучения. Кроме того лицо это орган социального значения и недооценивать его нельзя.

Признаки асимметрии лица

Красота человеческого лица, понятие крайне субъективное. Эталоны красоты у каждого народа, нации, расы и эпохи, самые разные. Вспомнить, например, африканских красавиц с блюдцем в нижней губе и оттянутыми мочками ушей. В некоторых племенах считается красивым не иметь передних зубов. И для этих людей, красивые лица признанных европейских фото моделей, выглядят, по меньшей мере, странно. Особенно те дивы что, что носят бороды.

Не рассчитывая на меняющуюся моду и другие веяния в красоте, ученые вывели математический критерий симметричного лица. Согласно него, лицо считается нормальным с углами отклонений до 5 0 и длинами до 3 мм.

Если эти величины в чертах лица нарушается, то асимметричность становится видна невооружённым глазом и фиксируется как отклонение от нормы.

Серьёзную асимметрию лица обычно вызывает поражение лицевого нерва. Такое заболевание может случиться в любом возрасте и проявления имеют всегда одинаковое:

1. Паралич одной стороны лица.
2. Невозможность двигать мышцами щеки или брови, половина лица становится похожа на маску.
3. На неподвижной части исчезают окологубные морщины и морщины над бровью.
4. Нижнее и верхнее веко открывают глаз гораздо шире, чем на здоровой стороне лица, человек теряет возможность щурить глаз на пораженной стороне.
5. При сильном заболевании лицевого нерва нарушается речь.
6. Иногда заболевание лицевого нерва сопровождается болевым синдромом.
7. Кости лица развиваются неправильно лицевой части черепа.
8. Нарушение правильной формации суставов соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть.
9. Недоразвитые мышечные ткани лица.
10. Медленный рост костей нижней челюсти.
11. Долгое нахождение ребёнка на одном боку.
12. Развитие косоглазия.
13. Серьёзный воспалительный процесс, например фурункулёз, приводящий к травме лицевого нерва.
14. Нарушенный прикус, ставший следствием длительного отсутствия зубов с одной из сторон лица.
15. Перелом костей лица, со смещением и неправильное их сращивание после травмы.
16. Нарушение развития или гипертрофия мышц лица.
17. Асимметрия лица может быть вызвана, привычкой человека щуриться или пережевывать пищу сильнее на определенной стороне челюсти.

Так лицевой нерв проходит и по шее, при тяжёлой форме заболевания он способен повлиять на наклон головы.

Причины возникновения асимметрии лица

Причины асимметрии разделяются на две группы. Первая это врожденные причины, они становятся следствием отклонений развившихся внутриутробно или ставших проявлением генетически передаваемой патологии.

У новорождённого ребёнка определить асимметрию лица, можно, как и взрослого человека – визуально. Оценка при этом, как обычно субъективная.

Наступление асимметрии лица в ходе жизни, может наступить в результате заболевания или травмы. Причины для этого могут быть довольно разнообразными. Довольно часто паралич лица становятся последствием инсульта.

Диагностика асимметрии

Асимметрия лица диагностируется визуально при осмотре пациента. Проводит её обычно специалист по пластике лица, знания в области анатомии лица позволяет объективно оценивать степень отличий черт лица правой и левой стороны. Кроме того, для точной диагностики применяется ряд измерительных приборов.

В ходе осмотра врач беседует с пациентом с целью выявления в его роду похожих случаем асимметрии, а также возможных причин получения увечья или заболеваний лица.

Для установления точной причины возникновения асимметрии больному может понадобиться консультация невролога и пройти рентгенография костей лица.

Если выявляется нестандартное расположение костей на лице, то пациенту может понадобиться дополнительная консультация окулиста, стоматолога и нейрохирурга. Для получения более полной картины, можно пройти компьютерную томографию головы.

Лечение асимметрии лица

Как убрать асимметрию? Лечение асимметрии лица полностью зависит от выводов врача и проводится по его назначению. Самостоятельное, домашнее лечение категорически запрещается. Методы и способы терапии зависят от тяжести повреждения или искривления лицевых мышц и костей.

Часто пациенту может помочь правильно проведённый массаж. В ходе такой терапии восстанавливается работоспособность лицевых мышц, что делает лицо симметричным и мимически активным. Несимметричность черт может исправить адекватная физиотерапия, она возвращает чувствительность нервным волокнам.

В особо тяжёлых случаях убирать асимметрию помогает хирургия, в ходе которой могут проводиться операции, не только по коррекции мышечных тканей, но и костной структуры черепа. Иногда применяются костные и мышечные имплантанты.

Если даже сделав операцию несовершенство лица устранить не удалось, то его можно замаскировать косметическими средствами, бородой, усами и даже искусственными заменителями кожных тканей. Такой способ исправления асимметрии лица применяется при сильных ожогах.

Осложнения при асимметрии лица

Осложнения при недолеченой или вообще, оставленной без лечения асимметрии лица, можно разделить на физиологические и психологические патологии. Если больной ещё не решил, как исправить дефект лица, или решил оставить всё как есть, то со временем может развиться непроизвольное подергивание лицевых мышц. Это вызвано дисгармонией работы мышечных волокон. У такого человека может произвольно возникать и пропадать нервный тик, а также возрастает вероятность развития воспаления мягких тканей на лице.

Если пациент ещё маленький ребёнок, то лечение можно отложить. Но всё же, малыша нужно обязательно показать врачу, так как в ходе его роста, патология может усилиться и привести к непоправим дефектам.

Больше всего коррекция лица нужна людям с повреждениями челюстных костей, ведь неправильный прикус может вызывать хронические головные боли, повышенное внутричерепное давление и неправильную нагрузку на зубы.

Исправление лицевой асимметрии, показано крайне чувствительным людям, с тонкой душевной организацией. На фоне своего несовершенства у них может возникнуть депрессия, в серьёзных случаях приводящая к мыслям о суициде. Таким людям важно устранить даже самый незначительный дефект.

Профилактика асимметрии лица

Так как асимметрия обычно возникает и развивается внутри утробно, для того, чтобы предотвратить её появление, нужно во время беременности чаще показываться врачу. Важно на этот период отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Необходимо делать зарядку и вести активный образ жизни. Для того чтобы не застудить лицевой нерв, нужно одеваться адекватно погоде.