Бромгексин хеми - инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Лекарственная форма:   капли для приема внутрь Состав:

На 100 г препарата:
Активное вещество:
Бромгексина гидрохлорид
Вспомогательные вещества:
Аниса звездчатого плодов масло
Фенхеля горького плодов масло
Левоментол
Тимьяна травы масло
Мяты масло
Эвкалипта масло
Сахароза
Полисорбат 80
Этанол 96%
Хлористоводородная кислота конц. 36%
Калия фосфата дигидрат
Натрия гидрофосфата додекагидрат
Вода очищенная

Описание:

Прозрачный, слегка желтоватый раствор с ароматным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средство АТХ:  

R.05.C.B Муколитики

R.05.C.B.02 Бромгексин

Фармакодинамика: Бромгексин 8 оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Фармакокинетика: При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 минут. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта "первого прохождения через печень". в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов () сохраняет активность. Период полураспада составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема. Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении может кумулировать. Показания:

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез легких, пневмокониоз).

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и лактация;
• дети до 12 лет (ввиду наличия спирта)
• язвенная болезнь (в стадии обострения);

С осторожностью: С осторожностью следует применять пациентам с заболеваниями бронхов, сопровождающимися чрезмерным скоплением секрета; желудочным кровотечением в анамнезе, почечной и/или печеночной недостаточностью; наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахарозы-изомальтазы; при бронхиальной астме, т.к. случайное вдыхание левоментола, эвкалиптового и мятного масел в составе препарата могут привести к ларингоспазму или могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Способ применения и дозы:

Если врачом не назначена иная дозировка, Бромгексин 8 принимают внутрь 3 раза в день.

При почечной недостаточности требуемую дозу препарата уменьшают или увеличивают интервалы между приемами препарата.

Если картина заболевания ухудшается или по истечении 4-5 дней не наступило улучшение, следует проконсультироваться у врача.

Побочные эффекты: Тошнота, боли в животе, рвота, диарея. Иногда жар, повышенная чувствительность (кожные высыпания, ангионевротический отек, удушье, зуд, крапивница). Очень редко - анафилактическая реакция, вплоть до шока. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз (крайне редко). Передозировка:

Опасные для жизни передозировки при применении Бромгексина 8 у человека не известны.

При передозировке, как правило не возникает каких-либо признаков заболевания, выходящих за рамки обычных побочных явлений.

Лечение при острой передозировке: искусственная рвота, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Бромгексин 8 можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Бромгексин 8 не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими ), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином 8 мокроты.

Особые указания:

Препарат содержит 41 об.% спирта. При соблюдении дозировки пациент принимает до 0,36 г алкоголя на мл (23 капли). Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями мозга, а также для беременных и детей.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивена-Джонсона и Лайэла, находящихся во временной связи с приемом препарата Бромгексин 8. При возникновении изменений на коже или слизистой оболочке необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска/дозировка: Капли для приема внутрь 8 мг/мл. Упаковка: По 20 мл, 50 мл и 100 мл препарата помещают во флаконы коричневого стекла с вертикальной встроенной капельницей. На флакон Наклеивают этикетку и помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Бромгексин 8 Берлин-Хеми - это отхаркивающий лекарственный препарат.

Обладает выраженным муколитическим действием, применяемый для лечения заболеваний, сопровождаемых наличием трудноотделимой мокроты. Кроме того, доказано, что препарат стимулирует реакцию образования эндогенного сурфактанта - вещества, стабилизирующего состояние альвеол лёгких.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бромгексин 8 берлин хеми: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бромгексин 8 берлин хеми. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Бромгексин 8 берлин хеми? Средняя цена в аптеках находится на уровне 170 рублей.

Форма выпуска и состав

Бромгексин 8 Берлин-Хеми выпускается в форме таблеток (драже), по 25 штук во вторичной упаковке.

• Действующее вещество : бромгексина гидрохлорид – 8,000 мг.
• Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат – 34,400 мг, крахмал кукурузный – 14, 600 мг, желатин – 1,800 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,600 мг, магния стеарат – 0,600 мг;

Фармакологический эффект

Бромгексин оказывает секретолитическое действие. Он снижает вязкость слизи, увеличивает объем мокроты, активирует выработку эндогенного сурфактанта и деятельность клеток мерцательного эпителия. При многократном применении препарат может накапливаться в организме. При приеме внутрь 99% лекарства всасывается желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) за 30 минут.

Эффект от воздействия препарата проявляется спустя 2-3 дня от начала лечения.

Показания к применению

Бромгексин в разных формах назначают для , воспалительных процессов в бронхах, при наличии обструктивных синдромов и астматических проявлений.

Препарат применяют при , трахеобронхите. Кроме того, Бромгексин включают в состав комплексного лечения муковисцидоза, используют для очищения легких от мокроты во время реабилитационного периода после хирургических вмешательств.

Еще одна сфера применения - использование препарата в процессе диагностических и лечебных внутрибронхиальных манипуляций.

Противопоказания

Абсолютные:

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• I триместр беременности;
• возраст до 6 лет;
• индивидуальная непереносимость активного или дополнительных компонентов препарата;
• сахаразо-изомальтазная недостаточность;
• непереносимость фруктозы или галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Относительные [заболевания и (или) состояния, при наличии которых при приеме Бромгексина 8 Берлин-Хеми требуется соблюдение осторожности]:

• нарушения моторики бронхов, протекающие с чрезмерным скоплением секрета;
• печеночная либо почечная недостаточность;
• отягощенный анамнез по склонности к желудочным кровотечениям.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата во время беременности возможно только в том слу­чае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение препарата в период лактации противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Бромгексин 8 берлин хеми принимают внутрь.

• Взрослым и детям старше 10 лет дозировка по 8 мг 3-4 раза/сут.
• В возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут.
• Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

• При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.
• В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Побочные эффекты

Многих пациентов интересует вопрос о том, может ли быть опасно лечение с помощью препарата «Бромгексин 6 Берлин – Хеми»? Инструкция содержит данные о возможных побочных эффектах, хотя отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что они проявляются крайне редко.

• Иногда таблетки вызывают аллергическую реакцию, которая может сопровождаться кожной сыпью, зудом, отечностью и ринитом. Крайне редко на фоне терапии появляется тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, а также обострение язвенной болезни. К прочим побочным эффектам можно отнести головную боль, повышение температуры тела, затрудненное дыхание, озноб, головокружения. В очень редких случаях лечение сопровождается повышением активности печеночных трансаминаз.

При появлении любых ухудшений стоит на время прекратить прием таблеток и как можно скорее проконсультироваться у врача - возможно, вам нужно лишь изменить дозу. Если препарат не подходит пациенту, специалист подбирает эффективный аналог.

Передозировка

Опасные для жизни последствия передозировки, при применении Бромгексин 8 Берлин-Хеми, неизвестны.

• Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства.
• Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата.

По причине высокой степени связывания с белками и высокого объема распределения элиминация бромгексина при гемодиализе или форсированном диурезе не происходит.

Особые указания

1. В связи с наличием риска задержки отделяемого в дыхательных путях при нарушениях моторики бронхов или большом объеме выделяемой мокроты прием Бромгексина 8 Берлин-Хеми требует осторожности.
2. В процессе терапии рекомендовано пить жидкость в достаточном количестве, поскольку это увеличивает секретолитическое действие препарата.
3. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью должна учитываться возможность кумуляции образующихся в печени метаболитов. При проведении продолжительной терапии рекомендовано осуществление мониторинга почечной функции.

Лекарственное взаимодействие

При противомикробной терапии Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (Эритромицина, Амоксициллина, Цефалексина и т.д.) в оболочку легких и бронхов. Лекарство можно применять с другими препаратами, предназначенными для лечения бронхолегочных заболеваний. Нельзя использовать таблетки или сироп одновременно с подавляющими кашлевой рефлекс препаратами. Это может привести к застою мокроты.

Лекарственная форма: драже, капли для приема внутрь, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, сироп, сироп [для детей], таблетки, таблетки [для детей]

Фармакологическое действие: Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

Показания: Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония (острая и хроническая), муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания: Гиперчувствительность, пептическая язва желудка, беременность (I триместр); период лактации; детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм).C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе - желудочное кровотечение.

Побочные эффекты: Аллергические реакции, тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз (крайне редко).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Способ применения и дозы: Бромгексин 8 мг принимают внутрь (сироп, таблетки и драже - для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет - 2 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки. В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - 4 мг, 2-10 лет - 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля. При бронхообструкции перед ингаляцией необходимо назначить бронхолитическое ЛС. Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет - по 23-47 кап 3 раза в день; детям 6-14 лет и пациентам с массой тела ниже 50 кг - по 23 кап 3 раза в сутки, до 6 лет - по 12 кап 3 раза в сутки. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин) - по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций. Больным с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между введениями.

Особенные показания: При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов. Следует учитывать, что в состав Бромгексин 8-капли входит этанол (41 об.%).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Бромгексин 8 мг не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях). Несовместим с щелочными растворами. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных ЛС в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

При инфекциях, сопровождающихся кашлем с трудно отходящей мокротой, следует лечиться медикаментами, которые ее разжижают, облегчают выведение из организма, к таким препаратам относится Бромгексин 8 Берлин Хеми.

Если этого не делать, то секрет, скопившийся в бронхиальном дереве, станет хорошей средой для размножения патогенной микрофлоры и выздоровление затянется.

Состав и фармакологическое действие

Согласно инструкции активный компонент таблеток - бромгексина гидрохлорид, который проявляет муколитический (секретолитический), секретомоторный, слабый противокашлевой эффект. Медикамент стимулирует реснитчатый эпителий, разжижает трахеобронхиальный секрет, уменьшает его густоту и облегчает выделение. Действие от приема таблеток появляется через 2-5 суток от начала терапии.

Также в состав лекарства входят формообразующие вещества, в том числе и молочный сахар, что надо учитывать пациентам страдающих непереносимостью дисахаридов. Кроме этого, драже содержат краситель хинолиновый желтый.

Берлин Хеми - немецкая фармацевтическая компания, которая образовалась в 1890 г. Свою продукцию она реализует более чем в 100 странах, производит свыше 500 медикаментом, включая Бромгексин.

Бромгексин 4 Берлин Хеми - раствор для орального применения. Согласно инструкции это прозрачная, бесцветная, немного маслянистая жидкость со специфическим запахом абрикоса.

В качестве активного компонента 5 мл раствора содержится 4 мг бромгексина. В соответствии с инструкцией по применению он разрешен детям с рождения, но малышам младше 2-х летнего возраста выписывают его с осторожностью.

Драже 8

Бромгексин 8 Берлин Хеми выпускается в драже круглой формы, покрытых тонкой оболочкой, цвет которых варьирует от желтого до желто-зеленого. Внутри они содержат практически белое ядро.

От какого кашля принимать?

Перед началом применения лекарства следует разобраться, от чего Бромгексин 8 Берлин Хеми помогает. Медики различают два вида кашля:

• сухой (непродуктивный);
• влажный (продуктивный).

Влажный кашель сопровождается отхождением мокроты. Для облегчения ее эвакуации выписывают отхаркивающие медикаменты.

От немецкой компании обладает всеми этими качествами, поэтому его выписывают при непродуктивном и продуктивном кашле.

Инструкция по применению таблеток для детей и взрослых

На основании инструкции по применению таблетки Бромгексин Берлин Хеми выписывают для лечения острых и хронических патологий бронхолегочной системы у взрослых и детей, которые протекают с появлением вязкой мокроты:

• воспаление и эмфизема легких;
• бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов);
• одновременное воспаление трахеи и бронхов:
• пневмокониозы;

Как принимать?

Необходимо прочитать инструкцию и проконсультироваться с доктором о том, как принимать Бромгексин 8 Берлин Хеми. Он подберет адекватный курс терапии. Согласно инструкции по применению глотают драже, не дробя после приема пищи, запивая водой. Чтобы повысить секретолитический эффект от таблеток, во время терапии надо много пить.

Нежелательно прописывать отхаркивающие средства в комплексе с противокашлевыми медикаментами, к примеру с кодеиносодержащими препаратами: они препятствуют выведению разжиженного трахеобронхиального секрета. Бромгексин улучшает миграцию противомикробных средств в мокроту в первые 96-120 часов антибиотикотерапии.

Дозировка

Дозировку медикамента и длительность приема подбирают исходя из возраста, веса больного, тяжести клинической картины.

В соответствии с инструкцией по применению таблетки Бромгексин Берлин Хеми для детей 6-14 лет, если их масса до 50 кг выписывают по 0,008 г (1 драже) на прием. Кратность - 3 раза в день.

Лицам, которым уже исполнилось 14 лет, на основании инструкции по применению Бромгексин компании Берлин Хеми выписывают по 1-2 таблетке трижды в сутки.

Обязательно надо посоветоваться с доктором, если симптомы болезни не проходят после 5 дней лечения.

Согласно инструкции по применению при патологиях печени и почек, сопровождающихся нарушениями в их работе, надо снизить дозировку или удлинить промежуток между приемом драже.

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• диспепсия.

При возникновении признаков отравления пострадавшему вызывают рвоту и промывают желудок, если прошло максимум 2 часа после принятия лекарства. Применение аппарата «искусственная почка», прописывание диуретиков бесполезно: активное вещество связывается с белками и не выделяется из организма.

Важные замечания

Перед началом лечения надо помнить, что Бромгексин Берлин Хеми в драже, согласно инструкции по применению, запрещено пить, если имеются следующие патологии:

• индивидуальная непереносимость медикамента;
• гиполактазия;
• фруктоземия;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
• сахаразная и изомальтазная недостаточность;
• рецидив язвы желудка и 12-ти перстной кишки.

Согласно инструкции по применению нельзя давать таблетки Бромгексин Берлин Хеми детям младше 6 лет. Лекарство противопоказано при естественном вскармливании и в первые 13 недель беременности, на более поздних сроках его можно, когда польза для женщины перевешивает потенциальный вред для ребенка.

Инструкция по применению гласит, что Бромгексин нужно пить осторожно взрослым и детям, страдающим:

• почечной и печеночной недостаточностью;
• предрасположенностью к кровопотере из пищеварительного тракта в анамнезе;
• нарушением двигательной функции бронхов из-за чего в них происходит скопление секрета.

В инструкции по применению сказано, таблетки Бромгексин фирмы Берлин Хеми могут стать причиной ряда нежелательных реакций:

• тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли;
• лихорадка;
• аллергия, которая может проявляться высыпаниями, ангионевротическим отеком, зудом, уртикарией, расстройством дыхания, анафилаксией, злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом.

Если на фоне применения таблеток возникли нежелательные явления, которые не перечислены в инструкции по применению, необходимо сообщить о них врачу.

При возникновении аллергии нужно прекратить пить Бромгексин от немецкой фирмы и обратиться за врачебной помощью, доктор назначить антигистаминные лекарства и скорректирует дальнейшую схему лечения.

Согласно инструкции по применению хранить медикамент надо в месте, где он будет недоступен для детей при температуре максимум 25 градусов 5 лет с даты производства лекарства. По окончанию срока годности таблетки принимать запрещено, они подлежат уничтожению. При несоблюдении правил хранения возможно снижение эффективности от применения Бромгексина.

Согласно инструкции при приеме таблеток необходимо быть предельно осторожным при вождении автотранспорта.

Лекарственная форма:   драже Состав:

Состав на 1 драже

Ядро:

Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид - 8,000 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 34,400 мг, крахмал кукурузный - 14,600 мг, желатин - 1,800 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,600 мг, магния стеарат - 0,600 мг;

Оболочка:

сахароза - 27,704 мг, кальция карбонат - 4,326 мг, магния карбонат - 1,507 мг, тальк - 1,507 мг, макрогол 6000 - 1,750 мг, глюкозный сироп - 1,639 мг, титана диоксид (Е171) -1,166 мг, повидон К25 - 0,243 мг, воск карнаубский - 0,012 мг, хинолиновый желтый (Е 104) - 0,146 мг.

Описание:

Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета слегка двояковыпук лые с почти белым ядром.

Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средство АТХ:  

R.05.C.B Муколитики

R.05.C.B.02 Бромгексин

Фармакодинамика:

Оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее (секретомоторное) действие.

Снижает вязкость мокроты, активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхожде­ние. Стимулирует выработку эндогенно­го сурфактанта, обеспечивающего ста­бильность альвеолярных клеток в про­цессе дыхания. Эффект проявляется че­рез 2-5 дней от начала лечения.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь практически полностью (99 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в течение 30 мин, связь с белками плазмы крови - 99 %. Проникает через плацен тарный и гематоэнцефалический барье­ры. Проникает в грудное молоко. В пе чени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до ам броксола. При тяжелых заболеваниях печени отмечается снижение клиренса бромгексина. Период полувыведения равен 15 ч (вследствие медленной об ратной диффузии из тканей). Выводится почками в виде метаболитов. При хро нической почечной недостаточности (ХПН) нарушается выделение метаболи тов. При многократном применении может кумулировать.

Показания:

Нарушение секреции и транспорта мок­роты при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях (например, тра хеобронхит, острый и хронический бронхит, эмфизема легких).

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препара та;
• дефицит лактазы, непереносимость галактозы или фруктозы, синдром глюко зо-галактозной мальабсорбции; сахара зо-изомальтазная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обостре ния);
• беременность (I триместр);
• детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

почечная и/или печеночная недостаточность;

при нарушении моторики бронхов, сопровождающемся чрезмерным скоплением секрета;

при склонности к желудочным кровотечениям в анамнезе.

Беременность и лактация:

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение препарата в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Препарат назначают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для взрослых и подростков старше 14 лет: 3 раза в сутки по 1-2 драже (24-48 мг/сутки).

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: принимают 3 раза в сутки по 1 драже (24 мг/сутки).

При нарушении функции почек и/или печени следует увеличить интервалы между приемами, либо уменьшить дозу. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Длительность применения устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от показаний и течения болезни. При необходимости приема более 4-5 дней требуется консультация врача.

Побочные эффекты:

Обычно препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми переносится хорошо.

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте воз никновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко, включая отдельные сооб щения (< 1/10000), неизвестно (не мо жет быть оценена исходя из имеющих ся данных)

Со стороны иммунной системы

Нечасто: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отек Квинке, затруд нение дыхания, кожный зуд, крапивни ца).

Очень редко: анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Со стороны кожи и подкожных тка­ней

Очень редко: тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (см. раздел "Особые указания").

Общие нарушения

Нечасто: лихорадка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, боль в животе, рво­та, диарея.

При всех формах аллергических реакций необходимо прекратить прием данного лекарственного препарата и проинфор­мировать об этом врача.

Передозировка:

Опасные для жизни последствия передозировки, при применении Бромгексин 8 Берлин- Хеми, неизвестны.

Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата.

По причине высокой степени связывания с белками и высокого объема распределения элиминация бромгексина при гемодиализе или форсированном диурезе не происходит.

Взаимодействие:

Не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими ), т.к. это за трудняет эвакуацию разжиженной мок роты.

Способствует проникновению антибиотиков ( , цефа лексин, окситетрациклин, амоксициллин) в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной те рапии.

Особые указания:

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяе мой мокроты, применение препарата Бромгексин 8 Берлин-Хеми требует ос торожности, в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность ку муляции образующихся в печени мета болитов. При длительном лечении реко мендуется мониторинг функции почек.

Имеются данные о возникновении в очень редких случаях кожных реакций (таких как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла) при применении бромгексина. При возникновении аллер гических реакций следует немедленно прекратить применение препарата и об ратиться к врачу.