Чем лечится экзема. Как остановить экзему на руках, если она не проходит? Что делать при экземе

21.03.2019

Экзему можно назвать одним из наиболее частых заболеваний кожи. Каких-нибудь двести лет назад любое высыпание или покраснение на коже считали экземой. Сегодня же этому заболеванию дают конкретное определение.

Что это за болезнь и как она выглядит

Когда врач ставит данный диагноз, он под ним подразумевает неинфекционное воспаление наружных кожных покровов, вызванное нервно-аллергическими причинами.

Кожа начинает воспаляться, шелушиться, покрываться мелкими пузырьками с жидкостью. Воспаление очаговое. Больше других страдают руки, ноги, лицо, шея.

Главные симптомы и признаки, по которым выявляют экзему

Признаками экземы на руках и ладонях являются:

Трещины на коже.
Краснота кожных покровов.
Кожа покрыта пузырьками разного размера, заполненными жидкостью.
Отеки пораженных участков.
Места с лопнувшими пузырьками покрываются грязно-желтым наростом.
Кожные покровы роговеют (грубеют, теряют эластичность, становятся шершавыми).

Течение болезни

Для корректной диагностики и выбора соответствующего лечения необходимо знать, как протекает данное заболевание:

В начале процесса кожа сохнет, появляются покраснения и зуд.
Кисти рук опухают.
Кожа покрывается пузырьками (сначала мелкими, затем их размер начинает увеличиваться).
Пузыри увеличиваются, пока не начинают лопаться.
Кожа начинает сильно чесаться, трескаться, пораженный участок воспаляется.
Попавшие в трещины микробы ухудшают ситуацию: кожа покрывается коркой, чешуйками.
Воздействие холода, воды, солнечных лучей, как правило, усиливает симптомы.

Экзема на руках и ладонях схожа по своей симптоматике с псориазом, грибковыми поражениями кожи, чесоткой. Поэтому, перед началом лечения, даже при наличии типичных для экземы симптомов рекомендуется не только пройти врачебный осмотр, но и сдать анализы крови, мочи, кала, биопсию (с воспаленного участка отщипывается кусочек кожи) кожных покровов на наличие инфекций.

Причины, вызывающие экзему

Факторы, приводящие к появлению экземы, напрямую связаны с иммунитетом и психосоматикой (психическое и психологическое состояние) человека. В возникновении воспалительного процесса внешние условия не играют существенной роли: это имеет место больше для рецидивов (возобновления болезни).

Основными же причинами считаются нарушения в работе гормональной, пищеварительной и нервной системах. Повторное проявление заболевания может возникнуть как ответ на внешний раздражитель: контакт с бытовой химией, холодом, аллергенами (пищевыми, воздушными, лекарственными). К рецидиву приводит и сильный психологический стресс (неприятности на работе, скандалы в семье и т. д.).

Медики отмечают и наследственную предрасположенность к болезни.

Виды экземы (с фото)

Принято выделять 4 главные формы экземы. Она может быть себорейной, микробной, профессиональной, истинной. Течение у заболевания может быть хроническим или острым. В зависимости от вида экземы, ее сопровождают определенные признаки:

Протекает на фоне нарушения функции сальных желез, как правило, хронически, без резких обострений. Себорейные пузырьки светло-розового цвета имеют небольшой размер, могут шелушиться и сильно зудеть, особенно при обильном потении. С течением времени на месте высыпания появляется одна крупная мокнущая поверхность.

Микробную форму экземы чаще регистрируют в местах присоединения каких-либо инфекций. Такой вид заболевания отличается множеством разновидностей. При грибковой инфекции экзема называется микотической, при порезах и ожогах кожи — паратравматической. У некоторых пациентов появляется дисгидротическая форма экземы рук и ладоней, сопровождающаяся мелкими пузырьками и узелками.

Истинную экзему сопровождают покраснения, серозная жидкость, выделяющаяся из пузырьков. Хронизация процесса приводит к растрескиванию кожи и выраженному отеку. Поражаются, как правило, сразу обе руки. Сухую форму истинной экземы отличает лопнувшая кожа, шершавость, сильный зуд.

Профессиональную экзему сопровождают те же симптомы, что и истинную, только причина ее появления — аллергены, работа с которыми связана с профессией больного. На начальном этапе она напоминает дерматит. При своевременно начатом лечении удается защититься от хронизации процесса.

Существует еще много других разновидностей экземы. Мозолевидную форму диагностируют на ладонях, ступнях, кожа становится толстой и роговеет. Дискидротическую форму сопровождают множественные пузыри с плотной оболочкой.

Важно! Чаще всего экземой страдают женщины в период климакса, на фоне сбоев в гормональной системе организма.

Стадии болезни

Развитие заболевания проходит 4 стадии:

Эритематозную – пораженный участок краснеет и отекает.
Папуловезикулезную – на коже появляется сыпь.
Мокнущую – появляются пузырьки с жидкостью, которые, увеличиваясь, лопаются.
Корковую – ороговение пораженного участка с образование коросты.

Правильная диагностика экземы

При посещении поликлиники врач для постановки диагноза проведет визуальный осмотр. При подозрении на экзему, он назначит ряд анализов, среди которых обязательно будут анализ общий крови, мочи. Может быть назначена биопсия кожного покрова (отщипывается кусочек пораженной кожи), чтобы определить наличие или отсутствие инфекции.

Если есть подозрения на аллергическую природу болезни, потребуется сдать анализы на чувствительность к распространенным аллергенам, которые покажут, какие именно агенты вызывают проблемы с кожей. При инфекционной форме нужно сдать мазки и анализы крови на грибковую или бактериальную инфекции. Обязательно нужно проверить состояние иммунной системы (сдать иммунологический анализ крови).

Лечение

Лечат экзему наружными лекарствами и препаратами для внутреннего приема. Для уменьшения зуда и раздражения проводят курс десенсибилизирующей (понижающей уровень чувствительности организма) терапии. При ней назначаются внутривенные вливания хлористого кальция, глюконата кальция, тиосульфата натрия. Обычно достаточно 10 внутривенных уколов.

Аллергическую экзему лечат «Фенистилом» (капсулы или мазь), «Зодаком» (сироп, таблетки), «Лоратадином» (мазь или таблетки).

Многие больные страдают повышенной нервозностью, раздражительностью и нарушением сна, что ухудшает общее состояние и затрудняет выздоровление. Для снятия нервного напряжения и восстановление здорового сна, принимают различные седативные (успокоительные) препараты: настойки пустырника, пиона, «Ново-пассит», «Афобазол» и другие.

Острую форму экземы (сильное покраснение и растрескивание кожи, сопровождающееся отечностью и образованием большого количества лопающихся пузырьков с жидкостью) эффективно лечат растворами с использованием борной кислоты, хорошо зарекомендовал себя нитрат серебра. Для обработки пораженных участков рук при потрескавшейся коже лучше использовать салициловую, борную мази. Погружение ладоней в блюдце с раствором перманганата калия улучшит состояние пораженного участка. Ухаживать за кожей в период обострения нужно очень аккуратно: наносить лечебные крема легкими движениями пальцев, чтобы не повредить появившиеся пузырьки. Больной участок ни в коем случае нельзя расчесывать.

Для лечения экземы назначают гормональные и негормональные мази , которые помогают снять зуд, убрать воспаление и быстро устранить мучительные симптомы.

Хроническая форма экземы рук сопровождается теми же симптомами, что и острая форма, но менее выраженными (покраснение и зуд слабые, отек кожи, как правило, отсутствует, пузырчатые высыпания умеренные). Лечится долго, наружными средствами. Чаще всего применяют гормональные препараты: «Локоид» (разрешено использовать для детей и беременных женщин), «Афлодерм», «Цинакод», «Синалар» (сильное действие) и другие. Применять данные средства лучше по рекомендации и под контролем врача.

Народная медицина в лечении экземы

Для купирования воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с отварами календулы, ромашки, тысячелистник, череды. Можно лечиться каждым отваром по отдельности или приготовить смесь из растений. Нагревать, отвар перед применением следует не выше 40 градусов по Цельсию продолжительность замачивания рук – 30 минут.

Многие заболевшие смогли убедиться в эффективности сока чистотела. Промыв растение в проточной воде и пропустив с корнем через мясорубку, сок приготавливают впрок, чтобы пользоваться даже зимой. Получившаяся кашица тщательно отжимается, сок сливается в темную стеклянную посуду и помещается в прохладный угол для брожения.

Емкость нужно периодически открывать, чтобы выпустить накопившиеся газы, после прекращения брожения, сок процеживается и используется для лечения экземы.

В ролике доктор Нонна раскрывает информацию об экземе, способах ее лечения, дает советы и рекомендации для страдающих хроническими кожными формами.

При аллергической форме болезни следует соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются продукты, способные провоцировать аллергические реакции. Не рекомендуется употреблять, копченые и консервированные продукты, соления, пряности, алкоголь. Ограничивают поступление в организм животных жиров (мясо, сыры, яйца). Нужно употреблять витамины, особенно В и С.

Для выявления продуктов, вызывающих обострение кожных проблем, следует длительное время следить за составом потребляемых продуктов, записывая в специальный дневник список съеденных блюд и реакцию организма на них. Анализируя эти записи «вычислить» пищевой аллерген несложно.

Важно! Обнаруженный продукт-аллерген следует полностью исключить из диеты и не применять даже в составе с другими продуктами.

Придерживаться такой строгой диеты нужно будет около 1 года, далее организм может «забыть» аллерген и перестать реагировать на него воспалительной реакцией. Правда, следующее обострение вполне может вызвать другой аллерген, поэтому основным правилом питания при экземе рук и ладоней будет умеренность в еде.

В чем опасность экземы

Если экзему вовремя не диагностировать и не назначить адекватное лечение, она способна спровоцировать такие осложнения как:

Эритродермия — распространение экземы на большую часть поверхности кожи (до 90%), сопровождающееся сильным воспалительным процессом. Может провоцировать токсическую или токсико-аллергическую реакции. Часто начинается лихорадка. Известны смертельные случаи при данном осложнении.
Присоединенный инфекционный процесс — воспаление кожи сопровождается образованием пузырей, неприятным запахом, лихорадкой, общим недомоганием. Процесс захватывает все тело.
Лимфангит — возникает редко. При нем лимфатические пути блокируются из-за воспаления лимфоузлов.
Атопическая форма экземы — чаще страдают дети. Опасна глубокими трещинами кожи, при запущенной болезни ребенку грозит ампутация конечности.

Способы профилактики

Профилактика экземы рук и ладоней проста. Достаточно лишь соблюдать следующие рекомендации:

Облегчает лечение и закрепляет полученные результаты ведение здорового образа жизни с умеренным питанием, прием комплексных витаминов.
Улучшает общее состояние следование правилам общей гигиены, регулярное применение ванночек с травяными настоями ромашки, календулы, дубовой коры и других трав.
Снижает частоту рецидивов отказ от синтетической одежды в пользу изделий из натурального хлопка.
Предотвращает обострение экземы рук в холодное время года использование теплых перчаток или варежек.
Повышает шансы на выздоровление и использование мыла и шампуней с натуральными компонентами.

Вопрос – ответ

Заразна ли экзема на руках? Стоит ли беспокоиться членам семьи, в которой есть больной данным заболеванием?

Многочисленными исследованиями и анализами удалось доказать, что экзема – это не инфекционное заболевание, она является разновидностью аллергодерматозов. Болезнь проявляет себя в периоды ухудшения иммунной системы, неправильной реакцией иммунитета на некоторые внешние факторы. Можно быть полностью спокойным: контактным путем болезнь передаться не может

Экзема это приговор на всю жизнь?

Все сугубо индивидуально. Зависит от состояния здоровья, возраста человека, вида экземы и аллергена, вызвавшего заболевание. Необходимо вовремя выявить причину сбоев в организме, вызывающих поражение кожи. Проведя соответствующие лечебные мероприятия, можно не только купировать симптомы болезни, но и полностью от них избавиться. В любом случае, повышенное внимание следует уделять именно своевременной диагностике.

С чего начинать лечение экземы?

Главное правило лечения — устранить аллергены. Контактируя на работе с любой химией, нужно использовать защитные перчатки. Дома отказаться от бытовой химии или сократить время контакта с ней. Во время обострения прекратить ручную стирку белья и мытье посуды до устранения симптомов. Если аллерген пищевой, тогда придется придерживаться строгой диеты.

Экзема это психосоматическое заболевание?

Причины у экземы могут быть и аллергические и психосоматические. Как правило, имеет место воздействие аллергена на организм на фоне заболеваний нервной системы.

У меня экзема на руках чешется. Какое средство для снятия зуда на руках самое эффективное и недорогое?

Эффективных и недорогих средств много. Нужно подобрать то, которое подходит именно в Вашем случае. Например, эффективно снимает обострение салициловая или борная мазь. Можно порекомендовать и народные средства: ванночки с травяными настоями, сок чистотела.

В борьбе с экземой на руках и ладонях главное не отчаиваться. Современная медицина предлагает большой спектр средств для устранения симптомов. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и снижение психоэмоциональных нагрузок позволят существенно снизить вероятность возвращения болезни или вообще забыть о ней навсегда.

Лечение экземы на руках лучше начинать при появлении первых симптомов кожной болезни. Сразу, вначале терапии, хочется выбрать такое средство, которое поможет победить болезнь навсегда. Такое лечение возможно. Но важно знать, что недуг проходит несколько этапов, включающих обострения, ремиссии, рецидивы.

Экзема определена медицинскими исследованиями как аллергическое заболевание. Врачи делят ее на разновидности в зависимости от определенных симптомов, отличий в протекании, способов лечения. Каждая форма поражает разные участки тела.

Истинная: лицо, ноги, руки.
Себорейная: места, где есть волосы. Голова, верх грудной клетки, спина. Чаще она поражает тело мужчин, у женщин – руки и голову.
Профессиональная: открытые части. Ей подвергаются лицо, шея, ладони, запястья.
Микробная: поражает травмированные участки. Она появляется в местах трещин, царапин, порезов и ссадин. Данная форма поражает человека при варикозе.

Для определения правильной системы лечения экземы на руках, способной вылечить недуг, сначала требуется выявить аллерген, которым она вызвана.

Аллергеном может стать различный предмет, материал, продукт питания.

Наиболее частыми признаются следующие:

Бытовые средства для уборки и чистки.
Овощи и фрукты.
Металлы.
Химикаты.

К появлению экземы приводят частые стрессы, нарушения в работе пищеварения. Последние исследования ученых говорят о влиянии на кожу человека экологии. Плохое воздействие природы отражается на изменении структуры кожных покровов, особенно открытых частей. Появляются трещины на ладонях. Вылечить неприятные поражения кожных покровов можно достаточно быстро, если начать своевременное обследование.

Симптомов, которые портят внешний вид человека во время болезни, можно, вообще, избежать.

Чаще они поражают и появляются на ладонях. Человеку приходится постоянно работать руками: умываться, трогать различные предметы. Руками проводится вся работа, любое действие. Представить ситуацию, когда человек может оставить руки без движения, сложно. Поэтому любое поражение кожи доставляет неудобство. Трещины к тому же причиняют боль. Вылечить их хочется так, чтобы навсегда забыть о болезни.

Экзема – заболевание сложное и неприятное. Излечить ее, только применив одно определенное лекарство, невозможно. Как лечить экзему на руках, могут подсказать советы из умных книг. Но следует понимать, что окажет настоящую помощь врач. Чтобы вылечить экзему, требуется комплексное вмешательство.

Больной, подвергшийся однажды недугу, должен соблюдать ряд правил и советов, которые дают специалисты – дерматологи.

Соблюдать сроки смены белья, не допускать сильной степени загрязнения. Желательно менять раз в неделю.

Применять для стирки белья мягкие неагрессивные для кожи рук средства. Предпочтительно выбирать машинную стирку, для уменьшения ситуаций соприкосновения рук с тканью и водой.
Выбирать для постельных комплектов натуральные ткани, без аллергенов: лен, хлопок.
Прополаскивать выстиранное белье несколько раз, для вымывания остатков моющего средства.
Чаще проводить уборку помещения, причем не только жилых комнат, но и рабочей территории.
Постоянно проветривать помещение, где находится больной.
Использовать крема и мази, которые подходят для ухода конкретного типа кожи, стараться, чтобы руки не пересыхали, избегать появления трещин и других травм.

Терапия

Местное лечение. Терапевтические мероприятия проходят по двум направлениям: местное и общее. Местное предполагает воздействие на очаг поражения, обрабатываются именно те места, где видно нарушение кожи.

Для лечения пузырей выбираются лекарства на крахмальной, тальковой и цинковой основе. Консистенция приближена к пудре. Можно приготовить различные болтушки, они помогут на первых стадиях болезни, при покраснении кожи.

Если наступает этап влажных пораженных участков, лечение меняют. Помогают бороться с ее симптомами примочки. Их основа должна быть охлаждающей. Другой вариант вылечить ее - компрессы с дезинфицирующими средствами.

Хроническая форма болезни допускает горячие процедуры: ванны, компрессы, мази. Проведение водных процедур длительное. Они действуют на организм и тело человека расслабляюще, согревающе, с одновременным сеансом дезинфекции. Обязательными элементами являются сера, нафталан, деготь.

Общее лечение. Общее воздействие на экзему и ее симптомы направляется на терапию внутренних систем и органов человеческого организма. Чаще, терапия направлена на восстановление таких систем, как нервная система, эндокринная. Врач назначает дополнительные препараты, которые помогают и действуют на вирус изнутри.

Иммуносупрессоры. Препараты подавляют защитные функции. Это могут быть таблетки или инъекции. Перед началом устранения трещин кистей рук или лечения других участков, проверяется переносимость состава. Данные вещества имеют сильный эффект привыкания. Врачи назначают непродолжительный курс, чтобы избежать возникновения зависимости больного. Дерматолог составит систему воздействия на поражения, когда одно средство станет дополнением другого.

Средства, используемые в домашних условиях. Марганцовка. Она помогает, если высыпания на теле имеют пузырьки с гнойной жидкостью внутри. Ванночка с марганцовкой проведет обеззараживание поверхности кожи, подсушит ее пузыри.

Раствор готовится насыщенной концентрации. Но сначала лучше проверить на восприимчивость кожи, чтобы избежать ожогов.

Вода подогревается к температуре ближе к 50 градусам, но терпимой для держания в ней пораженных конечностей. Время, отведенное на сеанс, - 15-20 минут.

Кожный покров изменит цвет, станет коричневой кожа, после просушивания образуется корка. После лечебных сеансов она начинают отпадать. Нельзя торопить процесс выздоровления, пытаясь самостоятельно снять образовавшееся покрытие. Кожа сама должна достичь того состояния, чтобы отслоиться от поверхности, замениться на новую.

Симптомами выздоровления будет неприятный зуд, желание почесать руки. Придется терпеть. Против зуда разработаны различные медикаментозные средства. Их можно принимать в период нарастания зуда. Распространенным в период зуда, часто покупаемым, считается «Кетотифен». Вылечить можно, используя гели и уколы. При сильном зуде предлагают провести внутривенное введение кальция. Он снизит чувствительность к действиям аллергена. В комплекс входит цинковая мазь, соединенная с «Кортомецитином».

После отпадания корочек нельзя останавливать лечебный курс.

На следующем этапе проводят процедуры физиотерапии, способные устранить трещины:

Ультрафиолет.
Лазер.
Озон.

Марганцовка отменяется. На ночь, для комфортного сна больного к пораженным местам прикладывается серная мазь, соединенная с «Синафланом».

На последнем этапе, завершающем лечение экземы, советуют мази, смягчающие кожные покровы, заживляющие трещины. Популярные средства, имеющие такое действие: ихтиоловая мазь, детский крем.

Болезнь может повториться. Весна и осень - опасные времена года для ее усиления.

В это время больным, страдающим кожными изменениями, рекомендуется ряд профилактических мероприятий:

Диета без аллергенных продуктов.
Соблюдение чистоты.
Обработка от грибковых и инфекционных возбудителей.
Уменьшение количества водных процедур с агрессивной средой, химическими веществами.
Выполнение санитарно-гигиенических правил.

Комплекс лечебных мероприятий

Избавиться от экземы, ее симптомов, навсегда позволит комплексный подход. Он состоит из определенных составляющих лечебной терапии.

Выявление и устранение фактора, причины поражения кожных покровов.
Соблюдение диеты, нормализующей состояние больного.
Гипосенсибилизирующие терапевтические средства.
Использование антигистаминных составов.
Кортикостероиды (гормональные препараты). Они применяются при сложном течении болезни, ее побочных эффектах.
Применение иммунокорректоров.
Применение мочегонных препаратов и гемодезных средств.
Витамины группы B.
При обострении или усложнении течения болезни ограничение контакта с жидкостью.

Чтобы избавиться от трещин на коже можно использовать составы для наружного действия. На пораженные участки рекомендуется накладывать мази, болтушки, кремы, примочки, смеси.

Различные предлагаемые аптечные составы помогают при обработке инфекционных участков, особенно при вскрытии или лопании гнойных пузырей. Вылечить экзему, устранить ее неприятные проявления, избавиться от поражения кожи, можно, если быть осторожным и знать, как лечить экзему на руках. Работать с гигиеническими веществами, бытовой химией нужно в перчатках. Затем обрабатывать смягчающими косметическими составами.

Народные рецепты

Избавиться от поражения кожи можно с помощью проверенных временем рецептов.

Народные средства основываются на тех составляющих, которые всегда есть в доме, их легко достать в аптеке, вырастить на приусадебном участке.

Готовятся ванночки. Вылечить трещины на ладонях и поражения кистей можно, проводя процедуру 2 раза в день. На 1 л потребуется 10 ч. л. соли. Вода для ванны должна быть кипяченной, чтобы не распространить инфекцию.
Ромашка лекарственная. Собирают растение, высушивают или покупают в аптеке готовый сбор. Готовится отвар любой консистенции. Пораженные участки протирают полученным составом. Если экзема поразила кожу кистей или ладоней, можно сделать с ромашкой ванну. Ее не советуют проводить часто. Растение обладает заживляющим действием, устраняются трещины. Кроме этого, лекарство убивает вирус, вызвавший болезнь.
Репейник. Растение считается сорной травой, и найти его можно практически на любом участке. Для того чтобы избавиться от экземы, потребуется корень травы. Его размалывают или разрезают на мелкие кусочки. Потребуется всего одна столовая ложка корня. Его заливают кипятком на 15 минут. Настойку пьют, она помогает при хронической форме заболевания и для лечения других видов кожных высыпаний.

Как избавиться от экземы, какие лекарства использовать, что приобрести в аптеке, подскажет врач. Он сможет составить такой курс лечения, который скроет симптомы навсегда. Следует полностью выполнять рекомендации специалиста, строго придерживаться установленных профилактических правил. Тогда лечение экземы на руках даст нужный результат.

Сегодня на больных экземой подчас обрушивается такой поток процедур, лекарств и рекомендаций, что невольно начинаешь верить известному афоризму: «Если от какой-либо болезни предлагается особенно много средств, значит, она неизлечима». Пожалуй, с этого мы и начнем.

МИФ. Официальная медицина бессильна

На самом деле. Хотя экзема и не побеждена, опытный врач сегодня может смело гарантировать пациенту, что даже в самых тяжелых, хронических случаях они смогут держать болезнь под контролем. Острая форма экземы без лечения проходит за 2-3 месяца. Если не переходит в подострую, которая без лечения проходит за шесть. Если не переходит в хроническую, которая не вылечивается никогда.

Вывод. Программа лечения экземы должна быть только индивидуальной. Если врач не интересуется особенностями вашего питания, образа жизни, семейной и служебной ситуацией и ограничивается стандартными рекомендациями, лучше поискать другого специалиста.

МИФ. Обострение снимает ультрафиолет

На самом деле. Ультрафиолетовое облучение действительно раньше применялось очень широко. Сегодня оно не применяется вообще: физиотерапия эффективна лишь при тяжелых формах хронической экземы. При острой или подострой от ее широкого применения лучше воздержаться.

Вывод. Никакие методы неспособны пока заменить лекарственной терапии – кортикостероидных мазей и системных антигистаминных препаратов. При этом без последних можно обойтись, если наружные средства вам подберут правильно. Народные средства типа капустного листа или хозяйственного мыла бесполезны. Они лишь ухудшают течение заболевания.

МИФ. Можно лечиться диетой и витаминами

На самом деле. Диета не лечит, она лишь позволяет исключить один из провокаторов новых приступов – пищевые аллергены. Причем у каждого они свои, поэтому лучше сдать анализ на все аллергены и разработать собственную программу питания. А вот интенсивная витаминная терапия при острой и подострой экземе может быть даже опасной: витамины сами по себе способны спровоцировать аллергию. Особенно это касается витаминов группы В, в частности В12.

Вывод. Безопасен и даже полезен при экземе лишь витамин С: он служит материалом для синтеза кортикостероидных гормонов. Остальные витамины показаны только при хронической экземе.

МИФ. Поможет морская вода

На самом деле. Климатотерапия эффективна только при атопическом дерматите. А при экземе – постольку-поскольку. Полезен сам отдых от стрессов и волнений.

Вывод. Главное правило для всех: хорош тот курорт, где вы не будете испытывать никаких стрессов.

МИФ. Группа риска – люди определенного психологического склада: амбициозные, с задатками лидера

На самом деле. Экзема возникает у людей всех психологических типов. Хотя рискуют прежде всего те, у кого экземой страдал кто-то из предков. Не надо сбрасывать со счетов и другие факторы. Чаще экзема выбирает молодых женщин, нервничающих на работе, а после трудового дня вынужденных решать массу домашних проблем. Способствуют обострению экземы также стрессы и частый контакт кожи с бытовой химией. Впрочем, у мужчин причин для возникновения экземы тоже хватает.

Вывод. Мечта ученых – разработать тесты на предрасположенность к заболеванию. Но исследования в этой области пока еще не вышли за рамки экспериментов, причем не очень достоверных. Заболевание незаразно, несмотря на неэстетичный вид больных в период обострения.

Люди в черном

Экземой часто страдают люди, носящие черные носки или чулки. Оказывается, в состав большинства черных красителей входит парафенилендиамин – сильнейший аллерген. Но знают об этом либо старые опытные врачи – из своей практики, либо молодые ученые, которые пользуются переведенным на русский язык атласом-справочником Фицпатрика.

Почувствуйте разницу

Различить острую, подострую и хроническую форму экземы несложно, даже если вы столкнулись с нею впервые.

Форма экземы	Признаки	Прогноз
Острая	Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков.	Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу.
Подострая	Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается.	Если выздоровления не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию.
Хроническая	Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска не такая яркая.	Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго.

вот украл на одном сайте мож пригодится чего...Механизм развития болезни При экземе, так же, как и при других
аллергических заболеваниях, развивается
реакция «антиген – антитело», при которой на
внедрение чужеродных агентов (антигенов)
организм отвечает образованием антител.
Антигены и антитела взаимодействуют между собой на поверхности клеток – лимфоцитов. В
результате этой реакции лимфоциты
выделяют в окружающие ткани биологически
активные вещества (гистамин, серотонин,
лимфокины и др.), эти вещества и запускают
каскад химических реакций, вызывающих воспаление. Заболевание развивается
вследствие повышенной чувствительности к
нескольким, реже – к одному аллергену, а
также к собственным клеткам и тканям
организма, в результате которой кожа бурно
реагирует на различные внутренние и внешние воздействия. Прямой зависимости
между происхождением экземы и ее
проявлениями у человека, в том числе местом
появления, нет. Интенсивность обострений
зависит от того, как долго человек
контактирует с аллергеном, от количества аллергена, а также, в немалой степени, от
индивидуальной чувствительности. Причины Наиболее частыми внешними причинами развития экземы могут быть химические и
растительные красители, ароматические
добавки в средствах бытовой химии, гигиены,
пищевых продуктах; растворители;
резиновые добавки в материалы для обуви,
перчаток и ремней (карбаматы, тиурамы, меркапто-бензатиазол); консерванты и
добавки в косметике и средствах гигиены
(лосьоны, тоники, солнцезащитные кремы,
лаки для ногтей, мыло, стиральный порошок);
парафенилендиамин (компонент красок для
волос). Источниками развития аллергического процесса нередко становятся ювелирные
изделия и бижутерия, наручные часы, очки,
кухонная утварь, одежда, мази и кремы,
некоторые лекарства (анальгин, аспирин,
парацетамол, антибиотики,
сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства, вакцины и др.).
Появлению экземы способствуют бактерии, в
том числе возбудители грибковых и
гнойничковых инфекций, заболевания,
вызываемые глистами (энтеробиоз, лямблиоз,
протозойная инфекция). Нередко первые признаки болезни появляются после укусов
насекомых (пчел, ос, слепней, клопов).
Пищевые продукты (цитрусовые, острые и
соленые блюда, копчености, рыба, сладости и
шоколад, яйца, орехи, газированные напитки
и др.) являются наиболее частыми факторами, провоцирующими появление кожной сыпи
при экземе. К сильным аллергенам относят
домашнюю пыль, плесени, шерсть животных,
пыльцу растений. Иногда для проявления
аллергической реакции необходимо
взаимодействие аллергена с солнечным светом, то есть он является фотоаллергеном.
Важную роль в возникновении экземы
играют разнообразные производственные
факторы, например металлы (никель, кобальт,
хром), стекловолокно, эпоксидные смолы,
цемент, формальдегид и родственные ему вещества, деготь, лаки и краски и др. Аллергия
может возникнуть, даже если ранее человек
длительно и без каких-либо затруднений
контактировал с ними. Внутренними
причинами, вызывающими экзему, могут
быть микробные аллергены в очагах хронической инфекции (кариозные зубы,
хроническое воспаление миндалин, уха,
гайморовых пазух и др). Спровоцировать
заболевание могут также стрессовые
ситуации. Именно с этим фактором может
быть связано развитие заболевания у женщины после родов, и в качестве
стрессовой ситуации выступают физические
нагрузки и недосып, которые характерны для
режима молодой мамы. Экзема может быть
связана с нарушениями функций
пищеварительного тракта и печени, эндокринными расстройствами (сахарный
диабет, тиреотоксикоз, снижение
функциональной активности коры
надпочечников), возникнуть на фоне
беременности. Немаловажное значение имеет
генетическая предрасположенность, так, вероятность развития экземы у ребенка при
наличии аллергических заболеваний у одного
из родителей (чаще матери) около 40%, у
обоих – 50–60%. Виды экземы Среди экзем дерматологи выделяют
истинную, микробную, себорейную и
профессиональную. Истинная экзема развивается вследствие повышенной
чувствительности к разным аллергенам. Чаще
всего болезнь поражает конечности и лицо,
однако может быть и на других участках
кожи. На фоне отека, покраснения кожи при
экземе образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, при
вскрытии которых образуются точечные
эрозии, из которых на поверхность
выступают капельки жидкости, – это
называется мокнутием. Оно сменяется
образованием узелков, корочек и чешуек, а при продолжительном процессе (более
полугода) – уплотнением и утолщением кожи,
усилением кожного рисунка. Процесс
симметричный (обе кисти, обе щеки и т.п.),
границы очагов нечеткие. Воспаление, как
правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных, склонных к
невротическим реакциям, зуд бывает
настолько мучительным, что приводит к
многочисленным расчесам и может
сопровождаться бессонницей, потерей
аппетита, невротическими расстройствами (частая смена настроения, плаксивость,
раздражительность). Течение хронической
экземы имеет сезонный характер, обострения
наступают, как правило, осенью и зимой.
Разновидностью истинной экземы является
так называемая дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на
коже боковых поверхностей пальцев,
ладоней и подошв. Она проявляется мелкими
одно- и многокамерными пузырьками на
фоне незначительного покраснения и
шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое
течение. Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом
(стафиликокки, стрептококки и др.).
Воспалительная реакция при микробной
экземе бывает выражена значительно. На
фоне красного или синюшно-красного пятна
от четливо видны узелки, пузырьки и пузыри, корочки расположены в центре очага,
плотные, гнойные, после их удаления
обнажается мокнущая эрозивная
поверхность, отек окружающих тканей
значительный. Высыпания, как правило,
расположены ассиметрично, границы их более четкие, чем при истинной экземе, по
краю основного очага имеются «отсевы» в
виде отдельных гнойничков, узелков и
корочек. Зуд интенсивный. Разновидностями
микробной экземы являются варикозная,
которая развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних
конечностей (варикозной болезни),
микотическая, протекающая на фоне
грибкового поражения кожи и ногтевых
пластин, и паратравматическая (на месте
травмы). Себорейная экзема более чем в 50– 80% случаев связана с наличием в очагах
поражения грибка Pityrosporum ovale, реже –
грибка рода кандида и стафилококков. Еще
одной из главных причин развития
заболевания является себорея (расстройство
салообразования) и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Зуд и
воспалительная реакция незначительные.
Основными проявлениями себорейной
экземы являются расположенные на фоне
покраснения мелкие пузырьки и узелки, а
также желтые плотные чешуйки и корочки, после снятия которых обнажается мокнущая
поверхность. Границы очагов четкие. Как
правило, помимо участков кожи на лице (лоб,
щеки, носогубные и заушные складки, зона
роста бровей и ресниц), в верхней части груди
и в межлопаточной области, процесс захватывает волосистую часть головы,
волосы при этом жирные, тусклые,
склеиваются, появляется перхоть. Профессиональная экзема возникает вследствие контакта кожи с раздражающими
ее веществами в условиях производства,
например у рабочих строительных
специальностей и на химическом
производстве, медицинских сестер,
парикмахеров, ткачих. Вначале поражаются открытые участки (тыл кистей, предплечья,
лицо, шея, реже голени и стопы). Границы
очагов четкие, кожа красная, отечная, с
пузырьками, узелками и мокнутием, зуд
значительный. Со временем появляются
признаки, характерные для истинной экземы, болезнь распространяется на закрытые
участки, границы поражения становятся
нечеткими. Каждое новое обострение
протекает тяжелее предыдущего.
Заболевание полностью проходит после
устранения контакта с производственным аллергеном. Диагностика Для выявления повышенной
чувствительности в иммунологических
лабораториях ряда медицинских учреждений
проводят тестирование крови пациентов с
рядом распространенных бытовых,
профессиональных и лекарственных аллергенов, для этого берут кровь из вены.
Накожные аллергические пробы не проводят,
так как внесение аллергенов в организм
может спровоцировать вспышку
заболевания. Лечение При разных формах экземы наступает полное
или почти полное выздоровление, но часто
заболевание вылечить полностью не
представляется возможным, однако всегда
можно максимально уменьшить проявления,
продлить периоды без обострений. Планируя режим жизни, строго щадящий нужно
соблюдать лишь ограниченный период, когда
болезнь наиболее выражена. По мере
улучшения состояния режим должен
постепенно возвращаться к обычному. Нужно
также повышать защитные силы организма, создавать условия для сохранения
нормального тонуса нервной системы.
Рекомендуется контролировать или по
возможности устранить внешние факторы,
способствующие возникновению или
ухудшению течения заболевания. Так, пациенту необходимо избегать избыточного
потовыделения, которое раздражает кожу.
Поэтому в квартире, на работе не должно
быть слишком жарко и сухо, оптимальными
являются температура воздуха не выше +23°С
и относительная влажность не менее 60%. Окружающая среда должна быть хорошо
вентилируемой, в доме необходимо
устранить источники возможного скопления
пыли. В квартире не должно быть большого
количества мягкой мебели, ковров, мягких
игрушек, а в спальне – компьютера и телевизора. Нежелательно использование
пуховых и перьевых подушек и одеял, их
лучше заменить синтетическими.
Рекомендуется ежегодная смена пуховых и
перьевых подушек или периодическая стирка
синтетических. Книги следует хранить в застекленных книжных шкафах. Влажная
уборка помещения должна проводиться
ежедневно. Особенно тщательно необходимо
убирать помещения, которые легко
поражаются плесенью (душевые, подвалы), и
насухо вытирать влажные поверхности в ванной комнате, особенно после принятия
душа. Мокрую одежду лучше сушить вне
жилой комнаты, чтобы не создавать условия
повышенной влажности, благоприятной для
развития грибов, плесеней. По возможности
необходимо ограничить или исключить использование в квартире различных
раздражающих веществ: стиральных
порошков, синтетических моющих средств,
растворителей, лаков, красок. При уборке
помещения лучше пользоваться резиновыми
перчатками на хлопковой основе. Стирать одежду лучше специальными
гипоаллергенными жидкими средствами,
тщательно прополаскивать вещи, особенно
нижнее белье. Курение в квартире должно
быть категорически исключено. Больным,
страдающим хроническими формами аллергических заболеваний кожи, в период
цветения растений рекомендуют герметично
закрывать окна и ограничить прогулки на
воздухе. Контакт с растениями, образующими
пыльцу, необходимо свести на минимум.
Крайне не рекомендуется содержать в доме домашних животных, рыбок и птиц, так как
шерсть, перо, перхоть и сухой корм для
аквариумных рыб являются потенциальными
вдыхаемыми аллергенами. Пациентам не
следует носить одежду из шерсти и других
грубых волокон, наиболее предпочтительны легкие мягкие гигроскопичные
хлопчатобумажные ткани светлых оттенков,
так как они не содержат красителей. Кроме
того, необходимо ограничить физическую и
психоэмоциональную нагрузки как фактор,
способствующий потоотделению и возникновению зуда. Необходимо также
максимально исключить стрессогенные
факторы, скорректировать режим труда и
отдыха. Обязательным условием лечения
является полноценный отдых, достаточный
сон и спокойное эмоциональное состояние пациента. При уходе за больной кожей
необходимо использовать рекомендованные
врачом увлажняющие средства для сухой и
чувствительной кожи, восстанавливающие ее
естественный липидный обмен. Время
принятия ванны или душа желательно ограничить 10 минутами при температуре не
выше 40°С. При купании нужно избегать
растирания и расчесов кожи, поэтому
желательно не пользоваться мочалкой.
Вместо мыла лучше использовать
специальные очищающие средства (гели и пенки для душа, лосьоны для снятия макияжа)
, которые должны быть жидкими,
бесцветными и не иметь запаха. Диетические
рекомендации для пациентов также очень
важны. Поскольку любой пищевой продукт,
особенно белковый, способен вызвать аллергическую реакцию, не может
существовать единой универсальной
элиминационной диеты (элиминация –
исключение из рациона причинно-значимых
пищевых аллергенов). Любая диета должна
быть индивидуальной. Пища в течение дня должна приниматься в 4–6 приемов.
Продукты, к которым отмечается повышенная
чувствительность, то есть после
использования которых в пищу в течение 4–
48 часов развивается обострение экземы,
нужно исключить полностью, нельзя допускать применения даже их небольшого
количества в составе комбинированных
продуктов. Такая диета должна соблюдаться
не менее 1 года, после чего непереносимость
нередко исчезает. Наиболее
распространенными пищевыми аллергенами животного происхождения являются коровье
и козье молоко, куриное яйцо, рыба, особенно
жирных сортов, рыбные бульоны, икра и
море-продукты, птица. Аллергенами
растительного происхождения являются
орехи (особенно арахис), соя, горошек, бобы, чечевица, зерновые – пшеница, рожь, ячмень,
кукуруза, фрукты и овощи красной, желтой и
оранжевой окраски – цитрусовые, свекла,
морковь, персик, абрикос, земляника, малина,
клубника, красная и черная смородина,
гранаты, виноград, дыня, арбуз, хурма, киви, авокадо, а также хрен, чеснок, редис, редька,
томаты, баклажаны, грибы, каштан. Сильными
аллергенами являются шоколад и изделия из
него, какао, кофе, уксус, горчица, майонез,
кетчуп, специи, копченые мясо и рыба,
соленья, мед, карамель, сдобное тесто, мороженое, алкогольные напитки, консервы,
сыры острые и плавленые, газированные
фруктовые напитки, квас. При исключении
продуктов, вызывающих сенсибилизацию,
необходимо учитывать «перекрестную»
аллергию: молоко – говядина – пищеварительные ферменты; плесневые
грибки – кефир – сыр – дрожжевая выпечка –
фрукты прошлого сезона; пыльца растений –
фрукты – ягоды. То есть если отмечается
реакция на один из продуктов ряда, то
следует с осторожностью употреблять или исключить и другие продукты этого ряда.
Необходимо подчеркнуть, что при появлении
экземы следует соблюдать все перечисленные
рекомендации вне зависимости от того, какой
аллерген или фактор послужил причиной
начала или обострения заболевания в данном случае. Дело в том, что при наличии
единственного эпизода экземы повторение
может быть связано уже с другим аллергеном
и провоцирующим фактором, так как
чувствительность организма к аллергенам в
этом случае повышена. Больным с экземами одновременно назначают не более 3–5
лекарственных препаратов с учетом их
побочного действия и совместимости.
Иммуногенно-активные препараты: белковые
(иммуноглобулины, интерфероны),
сывороточные и др. – рекомендуют только при наличии строгих показаний к
применению, избегая частых и длительных
курсов. Профилактическая иммунизация
(вакцинация) в период обострения болезни
должна быть исключена, а в последующем
должна быть щадящей, то есть проводится на фоне использования противоаллергических
препаратов в условиях (время года и пр.),
максимально исключающих возможность
обострения экземы или появления других
аллергических заболеваний. Традиционно в
лечении экземы используются неспецифические десенсибилизирующие
средства – лекарства, понижающие
чувствительность. Антимедиаторные средства действуют преимущественно как конкуренты
гистамина – биологически активного
вещества, провоцирующего воспаление
(Эриус, Телфаст, Супрастин, Диазолин, Тавегил,
Кестин), и серотонина (Перитол), блокируя
гистаминные рецепторы на мембранах клеток, уменьшают проницаемость сосудистой
стенки, оказывают противовоспалительное
действие. Часть этих средств обладает
успокаивающим и снотворным эффектом. При
длительном или частом использовании
одного и того же антигистаминного препарата эффект его ослабевает, а в дальнейшем
нередко к нему развивается повышенная
чувствительность и может возникнуть
аллергическия реакция. Поэтому они
применяются в течение 10 дней, затем
заменяют новым лекарственным средством из этой группы. Только некоторые
антигистаминные препараты (Эриус, Телфаст)
не вызывают привыкания, их можно
принимать длительно. Препараты кальция,
Тиосульфат натрия, Сернокислая магнезия
являются непременной составляющей комплекса медикаментозной
неспецифической терапии и назначаются в
виде инъекций (в мышцу и вену) – эти
препараты также препятствуют попаданию
биологически активных веществ в сосудистое
русло, снижают чувствительность организма к аллергенам. Выведение аллергенов и
продуктов нарушенного обмена проводят,
начиная с начальных этапов лечения
аллергических заболеваний. Внутрь
назначают энтеросорбенты (Энтеросгель,
Рекицен, Увисорб), мочегонные и слабительные средства (Фуросемид,
Сернокислая магнезия, Дюфалак, Сенаде),
обильное питье негазированной минеральной
воды. В тяжелых случаях внутривенно
капельно применяют плазмозамещающие
растворы (Гемодез, Полидез), проводят плазмаферез и гемосорбцию (специальные
процедуры аппаратного очищения крови).
При выраженном воспалении и зуде,
распространенных формах экземы внутрь или
парентерально назначают кортикостероидные гормоны (Преднизолон). Возможно внутримышечное введение
кортикостероидных препаратов длительного
действия (Дипроспан) 1 раз в 2–4 недели. Для
устранения невротических расстройств и зуда
назначают успокаивающие средства (Амитриптиллин, Аминазин, Настойка
пустырника, Экстракт валерианы и др.).
Средства для коррекции иммунитета (Декарис,
Метилурацил, Рузам, Тактивин) возможно
применять только под контролем
иммунологических анализов крови. Для улучшения циркуляции крови в сосудах кожи
применяют сосудистые препараты (Теоникол, Трентал, никотиновую кислоту). Параллельно
проводится лечение очагов хронических
инфекций (кариоз (кариозные зубы,
хронический тонзиллит, микоз стоп и др.), при
необходимости – противоглистное и
противопаразитарное лечение. С учетом выявленных нарушений функций
пищеварительного тракта назначаются ферменты (Вобэнзим, Мезим-Форте, Фестал), желчегонные препараты (Аллохол) и препараты, улучшающие работу печени (Карсил, Эссенциале). Необходимым условием
является лечение дисбактериоза кишечника –
состояния, при котором нарушается
соотношение компонентов нормальной
микробной флоры кишечника. Для
восстановления нормальной микрофлоры применяют биопрепараты (Линекс, Бифидумбактерин, Колибактерин,
Лактобактерин). Нормальная микробная
флора выступает в качестве фактора защиты,
а нарушение ее способствует проникновению
аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Физиотерапевтические процедуры применяют при стихании острого процесса,
чаще всего используют введение
лекарственных препаратов методом
электрофореза и ультрафонофореза
(введение различных лекарственных
препаратов с помощью электрического тока), лазер, УФО (ультрафиолетовое облучение),
магнит, поляризованный свет, а также
озонотерапию, иглорефлексотерапию,
грязелечение, ванны с отварами лечебных
трав. При отсутствии противопоказаний
возможно лечение голоданием с одновременным применением внутрь
десенсибилизирующих средств и сорбентов,
проведение разгрузочных дней. Наружное лечение зависит от интенсивности воспалительной реакции. В острой мокнущей
стадии процесса назначают примочки,
способствующие сужению сосудов кожи,
подавлению воспаления и зуда. После
прекращения мокнутия применяют масляные,
водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты. При стихании острого процесса и
при хроническом течении заболевания
используются смягчающие, уменьшающие
воспаление, заживляющие и рассасывающие
кремы и мази, содержащие нафталан, ихтиол,
деготь, папаверин, цинк, ненасыщенные жирные кислоты, кортикостероидные
гормоны. При необходимости к лечению
добавляют наружные антибактериальные,
сосудистые препараты и отшелушивающие
средства. Кортикостероидные мази наиболее
быстро, активно уменьшают воспаление и зуд, однако не всегда их используют
рационально. Длительное непрерывное
применение сильных кортикостероидных
препаратов не рекомендуется, так как может
привести к образованию угревой сыпи,
истончению, сухости, преждевременному старению кожи, новообразованию сосудов,
что проявляется сетью сосудистых звездочек
– телеангиэктазий и покраснением. Лечение
следует начинать сильнодействующими
наружными кортикостероидами 4 и 5
поколений (Мометазоном, Бетаметазоном), в том числе фторсодержащими, а после
улучшения состояния возможен переход на
более слабые препараты (содержащие
бетаметазон в низкой концентрации или
гидрокортизон). Для кожи лица, обильно
кровоснабжаемой и наиболее склонной к развитию перечисленных выше осложнений,
используют кремы и мази, не содержащие
фторированные кортикостероиды (например,
Адвантан), длительность лечения ими не
должна превышать 10–14 дней. Курорто- и климатотерапия пациентам рекомендуется в условиях сухого морского климата (например,
Южный берег Крыма), желательно весной или
осенью. Рекомендуется постепенный переход
на тренирующий режим с использованием
закаливающих процедур. Экзема у кормящей мамы Как уже отмечалось, первые проявления
заболевания могут быть связаны с
рождением малыша и особенностями режима
молодой мамы. В связи с этим необходимо
отметить, что при острой экземе (впервые
возникшее заболевание, длящееся не более 2 недель) уточнение аллергена с помощью
лабораторных анализов не является строго
обязательным ввиду тотального отсутствия
времени у молодой мамы. Однако в
дальнейшем выявить аллергены,
чувствительность к которым повышена, желательно. Для лечения в период грудного
вскармливания необходимо соблюдать все
рекомендации, касающиеся режима дня,
режима питания, создания гипоаллергенной
обстановки дома, а также по возможности
исключить контакт с моющими средствами – при наличии стиральной машины, как
правило, это возможно, а для уборки
помещения можно не пользоваться никакими
химическими средствами. Особое значение
имеет налаживание режима и достаточный
сон. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают местное лечение, которое
не отражается на качес
Имя: леша

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Причины экземы

Высыпания при экземе сопровождаются интенсивным, часто - мучительным для больного зудом.

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения .

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы

Основу лечения экземы составляет местное применение глюкокортикоидных мазей, растворов антисептиков или топических ингибиторов кальциневрина. Какой из препаратов назначить, врач определяет индивидуально.

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

К какому врачу обратиться

Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе: