Понятия адекватного существования и восприятия окружающего мира играют в нашей жизни немаловажную роль. Но над тем, что такое по-настоящему здоровый человек (как физически, так и психически), редко кто задумывается всерьез. Оно и понятно: людям, чувствующим себя не так уж и необходимо, а больные, как правило, думают лишь о своей болезни. Поэтому, наверное, и само понятие «здоровый человек» выглядит несколько размыто. Попробуем в данной статье сформулировать всего лишь некоторые принципы, по которым это можно определить.

Здоровые люди

Верно подмечено: здоровье - это то, о чем вспоминают, когда оно уходит. На самом-то деле - это один из важнейших критериев полноценной жизни людей, вне зависимости от их благосостояния и расовой принадлежности, вероисповедания и значимости. Причем здоровье и болезнь как понятия нельзя рассматривать вне зависимости друг от друга. Четкой и абсолютной грани найти не представляется возможным. Поэтому, наверное, во многих медзаключениях профессиональные врачи пишут: «Практически здоров».

Основы

Безусловно, не все люди мира выглядят одинаково. Существуют различные формы и типы тела, вес, рост, национальные особенности и другие немаловажные признаки. Что полезно для одного, может оказаться вредным для другого. Но в общем можно взять за основу какие-то основные общие критерии, по которым определяется здоровый человек. В физическом контексте это индивидуум, не имеющий вредных привычек, регулярно выполняющий спортивные мероприятия. В психологическом - позитивное отношение к бытию, способность к общению с себе подобными, соблюдение моральных и религиозных законов. Здоровые люди, как правило, сразу распознаются в серой толпе, от них исходит приятная и достаточно мощная аура благополучия. К ним и остальные как бы тянутся, неосознанно (или осознанно) стараясь подзарядиться энергией гармонии. В этом контексте можно говорить о том, что здоровый человек - тот, у которого физические способности, силы, эмоциональные чувства, духовное развитие находятся в гармонии между собой.

Критерий врачебной проверки

Все может показаться очень просто: если ты не болен, значит, ты здоров. Но иногда это не так, и человек не подозревает о живущей в нем болезни. Об этом становится известно совершенно случайно, в результате сдачи плановых анализов или текущего обследования. Поэтому очень важно не только чувствовать себя хорошо, но и прислушиваться к мнению врачей. И если при этом врач говорит вам, что вы здоровы, то это действительно так.

Хорошее самочувствие

На физиологическом уровне хорошее самочувствие индивидуума может состоять из конкретных проявлений.

• Имеется достаточно (и даже с избытком) энергии, чтобы осуществлять повседневную деятельность: ходить на работу, заниматься домашними и семейными делами, хозяйством. И, что характерно и особенно важно, не чувствовать себя при этом несчастным!
• Здоровый и спокойный сон. Просыпаться легко, без напряжения и раскачки приступая к повседневным делам, ощущая бодрость и прилив сил после ночного отдыха.
• Присутствует регулярное (хотя бы раз в день) опорожнение кишечника. Иногда этому фактору не уделяется должного внимания, а зря! Ведь нерегулярность - залог отравления организма продуктами жизнедеятельности, а зашлакованность (особенно после сорока) ни к чему хорошему привести не может: человек начинает болеть, снижается иммунитет, появляется упадок сил, свидетельствующий об общем и регулярном отравлении тела.

Внешние признаки

Образ здорового человека, как правило, складывается из внешних признаков, характерных для не перегруженное излишними килограммами, и кожи, улыбка - и многих других нюансов. Рассмотрим некоторые из них.

Что нужно делать, чтобы быть здоровым?

Многое зависит в этом плане от сбалансированного питания. Если вы чувствуете себя не совсем здоровым, попробуйте начать именно с этого. Проанализируйте, правильно ли рассчитан ваш рацион, хватает ли в нем овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов. Не лишним будет прикинуть, сколько килокалорий в день вами расходуется, а сколько вы потребляете при питании. У многих, даже выглядящих здоровыми, людей все эти параметры не выдерживают никакой критики. Наладьте свой распорядок дня. Сон должен быть продолжительным, в нужное время - но не чрезмерным (примерно 7-8 часов). И не забывайте о физических упражнениях: их необходимо выполнять ежедневно, особенно людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

В практике здравоохранения существует еще термин «практически здоров». Под этим термином понимается, что человеку, страдающему каким-либо хроническим заболеванием или имеющему существенный дефект в состоянии здоровья (например, после ампутации конечности и т. п.), это заболевание или дефект не мешает
успешно выполнять определенную профессиональную работу, причем подчас большую и ответственную. В группе так называемых практически здоровых могут быть люди, перенесшие , страдающие , и т. д. При соблюдении определенного, соответствующего их заболеванию режима ни лица могут продуктивно работать без вреда для своего здоровья. Однако эти лица не могут заниматься спортом, они должны заниматься только оздоровительной физической культурой.

Широкое применение термина «практически здоров» в здравоохранении необходимо и оправданно. К сожалению, этот термин до сих пор достаточно широко применяем и по отношению к спортсменам. Вместе с тем использование этого термина в спортивной медицине недопустимо, так как любое хроническое заболевание, даже казалось бы легко протекающее и не дающее выраженных проявлений, может под влиянием интенсивной физической и эмоциональной нагрузки, свойственной спорту, обостриться и вызвать тяжелые, иногда непоправимые, последствия. Поэтому такого рода хронические заболевания являются абсолютными противопоказаниями к занятиям спортом.

Однако помимо хронических заболеваний в организме могут наблюдаться и некоторые дефекты в состоянии здоровья, которые не являются болезнью, не влияют на состояние здоровья и могут проявиться только при каких-либо определенных условиях. К такого рода дефектам в состоянии здоровья относятся, например, перфорация барабанной перепонки, нередко возникающая после перенесенного в детстве воспаления среднего уха, выраженное плоскостопие, отсутствие 1-2 пальцев на конечностях и т. п. Подобные дефекты расцениваются как относительные противопоказания к занятиям спортом. Это значит, что лицам с такими дефектами не разрешается заниматься определенными видами спорта, при которых этот дефект может отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Так, например, при перфорации барабанной перепонки не разрешаются все водные виды спорта из-за опасности проникновения воды в полость среднего и внутреннего уха, в то время как другие виды спорта этим лицам не противопоказаны.

Таким образом, в основе допуска к занятиям спортом лежит определение состояния здоровья. На каждом врачебном осмотре, особенно первичном, определение состояния здоровья должно обязательно проводиться до определения функционального состояния спортсмена. Это вызвано тем, что высокий уровень функционального состояния может наблюдаться у лиц с различными, даже подчас выраженными, патологическими изменениями. Дело в том, что организм обладает огромными компенсаторными механизмами, интенсивное включение которых позволяет иногда, даже при значительных дефектах в состоянии здоровья, поддерживать определенное время высокий уровень функционального состояния и даже добиваться спортивных рекордов. В этих случаях недостаточность одного какого-либо органа или системы покрывается перегрузкой других органов или систем, компенсирующих эту недостаточность. Однако компенсаторные возможности человека ограничены и срыв их может произойти в любое время.

Все это позволяет утверждать, что высокий уровень функционального состояния; который является одним из основных компонентов состояния тренированности, может расцениваться положительно только в том случае, когда он базируется на абсолютном здоровье. Вместе с тем нередко диагнозом «здоров» пренебрегают на том основании, что у спортсмена с какими-либо патологическими изменениями в организме наблюдается высокий уровень функционального состояния и он показывает высокие результаты. В таких случаях считают, что состояние здоровья для данного лица значения не имеет. Как доказательство, обычно приводят спортсменов, которые с теми или иными дефектами в состоянии здоровья становились рекордсменами мира. На этом основании делается вывод, что хронические заболевания не препятствуют занятиям большим спортом. Однако это глубокое заблуждение.

Следующий интересный вопрос, который возникает при рассмотрении понятия «здоровье»: может ли здоровье сосуществовать с болезнью в одном организме и если так, то как они взаимодействуют?

В практической медицине принято различать несколько «градаций здоровья». Обследуемое лицо может быть признано абсолютно здоровым, здоровым или же практически здоровым.

Абсолютно здоров по медицинским критериям тот, у кого все органы и системы функционируют в равновесии с окружающей средой и в них нет никаких болезненных отклонений.

Популярная шутка гласит, что нет абсолютно здоровых, есть недостаточно глубоко обследованные. При современном развитии медицинской диагностической техники при тщательной проверке у большинства людей можно обнаружить незначительные, а иногда и серьезные отклонения, которые в обычных условиях не проявляются в субъективных ощущениях.

В то же время, организм является открытой системой, постоянно обменивается веществами, энергией и информацией с окружающей средой, реагирует на различные изменения, подстраивает под них свою работу. Если мы в текущий момент выявляем некие отклонения, то в последующий их может уже и не быть, это тоже осложняет диагностику здоровья и болезни.

Похоже, вопрос исключения существования абсолютно здорового человека упирается лишь в готовность вести поиски отклонений «до победного». Но будет ли такой результат чем-то полезен с практической точки зрения? Вопрос риторический.

В связи с этим, понятие «абсолютно здоров» встречается в литературе, но такой диагноз практически никогда не ставится, даже если отклонений не выявлено указывают «здоров». В некоторых случаях эти понятия авторы не разделяют.

Практически здоров

Диагнозом «практически здоров» обозначается такое состояние организма, при котором определенные патологические сдвиги не влияют на социальную адаптацию и трудоспособность в конкретной профессии. Диапазон этого диагноза настолько широк, насколько разнообразными бывают профессии: от труда инвалидов до работы космонавтов.

В таком случае очевидно, что самое понятие предполагает сосуществование здоровья и патологии в одном организме. Но где границы между этими состояниями? Где заканчивается здоровье и начинается болезнь? Есть ли вообще эта граница?

Основные проблемы с «сортировкой» этих понятий связаны с тем, что они плохо определены, возникли исторически, как некий микс из субъективных и объективных характеристик.

Скажем, если заменить понятие здоровье на жизнеспособность, то описывать и разграничивать будет намного проще. Может ли жизнеспособность и болезнь сосуществовать в одном организме? Конечно могут, по крайней мере пока не наступила смерть этого организма. Собственно, смерть и не наступает пока жизнеспособности оказывается больше, чем патологических, убивающих факторов.

Так удобнее рассуждать и о взаимодействии болезни и жизнеспособности. Становится понятно, что между ними не граница находится, а скорее некий «боевой фронт», а жизненные силы не просто лежат на другой чаше весов, но и расходуются на то, чтобы остановить распространение и продвижение болезненных явлений.

Например, живет себе человек с хронической инфекцией в ротовой полости, допустим, гранулема на корне зуба, которая никак особо себя не проявляет и не беспокоит. Сам человек ее не осознает как проблему для здоровья, разве что под тщательными расспросами может вспомнить, что иногда ноет где-то в челюсти что-то (зато с трудом может вспомнить, когда последний раз бывал у стоматолога и что тот ему говорил). Но при этом, жалуется на хроническую простуду, частую ломоту в суставах, «слабый иммунитет».

Вроде бы плевая ситуация, которую любой грамотный терапевт может разрешить в два счета, но очень часто силы и средства в подобных ситуациях тратятся не адресно, а проблема не только не решается, но и усугубляется.

Например, человека активно лечат от простудных заболеваний, он и сам «помогает» покупкой разных «укрепляющих иммунитет» БАДов в аптеке (сколько приходится ставить кавычек...); параллельно им начинают заниматься ревматологи и снимать симптомы начинающихся аутоиммунных реакций. Он будет чувствовать себя лучше? Да, потому что патологические симптомы снижают свое проявление, силы здоровья/жизнеспособности экономятся, баланс смещается в пользу здоровья. Решатся ли его проблемы? Вряд ли, пока инфекционные очаги на месте, просто они могут отложиться на много лет, пока не случится какой-то перегрузки организма, в результате чего баланс сил снова может качнуться в сторону болезни.

Или, наоборот, говорят, мол все эти мелкие хронические жалобы сейчас есть у каждого второго, мол не парьтесь, экология плохая, питание вредное, иммунитет слабый, так и живите, все же живут (это норма). Многие действительно так и живут, пока не наживут что-то, чем уже медицина может заниматься в полную силу.

А может, человек начинает изучать литературу по нетрадиционной медицине, начинает какие-то общеукрепляющие практики типа физкультуры или закаливания, возможно тоже начинает чувствовать себя лучше, т.к. повышает свои ресурсы жизнеспособности как объективно, так и его психологический статус (меняется субъективная оценка здоровья, реализуется эффект плацебо). В таком случае минус может быть в том, что возникает эффект гонки вооружений, когда ресурсов здоровья должно быть существенно больше, чем патологических факторов, иначе они могут начать проявляться. Не стоит забывать и о том, что ресурсы здоровья тратятся на борьбу с болезнью, если их становится больше, то и борьба может быть активнее. Организм не сможет победить гранулему, но попытки сделать это могут ухудшить ситуацию с аутоагрессией иммунной системы против собственных тканей, тогда боли в суставах могут усугубиться или, снова таки, начнется полномасштабное ревматологическое заболевание.

На основе этого несложного примера можно уже очертить некоторые принципы управления здоровьем.

Как и окончательную оценку своему здоровью может дать только человек, т.к. оно проявляется в его субъективных ощущениях, так и управление здоровьем входит в конечном счете именно в его зону ответственности. Врачи управляют болезнью и могут помочь в этом вопросе, но максимальный результат это даст только если человек включен в процесс поддержания или накопления здоровья и избавления от болезней.

Кто виноват, если человеку, вместо санации хронической инфекции у стоматолога, начинают лечить набор вторичных симптомов? Врачи, которые лечат болезни, а не людей? Или сам пациент, который у стоматолога был последний раз два года назад и отказался от снимка челюсти потому, что это дорого, а она не так уж и болит?

Здесь вспоминается известная шутка автомобилистов: «Пешеход, умирая на пешеходном переходе помни: Ты был прав!». Надеюсь, намек понятен.

Что может делать человек для своего здоровья? Как минимум, накапливать физиологическую жизнеспособность (в основном это можно реализовать через тренировку организма различными способами, при этом желательно не создавать дополнительные риски); гармонизировать психическую сферу (чтобы желания совпадали с возможностями); избегать вредностей, которые забирают жизненные ресурсы; с некоторой регулярностью проходить медосмотры для выявления скрытых отклонений или обращаться к врачам для разрешения уже имеющих жалоб.

Собственно, примерно это и можно назвать здоровым образом жизни (еще одно понятие без внятного определения), т.е. образом жизни, который помогает не растрачивать, а еще лучше, накапливать здоровье. Это похоже на семейный бюджет с балансом расходов и доходов и соизмерением их адекватности текущей экономической обстановке.

Кстати, процесс накопления здоровья и избавления от болезней вряд ли несет какую-то ценность сам по себе. Здоровье это ресурс, не только и не столько для того, чтобы поменьше болеть, это ресурс жизнедеятельности в целом. Чем его больше, тем более насыщенной и наполненной жизнью может жить человек. Это не всегда связано напрямую, но в целом, лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным.

Но цель жизни (не жизни в целом, а конкретного текущего этапа, хотя жизнь такая штука, что каждый этап может стать финальным) - это уже вопрос философский и решаться может по-разному, здесь тоже все индивидуально, как и в здоровье и болезни.

Диагностика здоровья и болезни

Допустим, мы проводим обследование человека в рамках медосмотра. Врачи будут искать различные отклонения в показателях работы организма или признаки заболеваний. Т.е. они будут искать уже последствия, отпечатки нарушений здоровья, которые сигнализируют о том, что в жизни конкретного человека были моменты, когда сил здоровья не хватало компенсировать патологические процессы. Если такие процессы продолжаются в виде хронического патологического процесса, то его можно будет пронаблюдать «онлайн» и, если повезет, поставить диагноз. Соответственно, цель медосмотров в общих случаях заключается в диагностике болезней .

Исторически для некоторых профессий (летчики, космонавты, водолазы и т.п.) возникла необходимость не только отбраковать людей с проблемами здоровья, но и понимать, где лимиты возможностей у каждого конкретного человека. Какие нагрузки может выдержать его здоровье? Как оно проявит себя в экстремальных ситуациях?

Занимается такими вопросами традиционно спортивная медицина. Спортивные врачи способны оценить ресурсы жизнеспособности человека, провести диагностику здоровья . В некоторых странах занимаются такие врачи не только здоровьем и болезнями спортсменов, но и обычными людьми, для которых понимание лимитов здоровья является одним из важнейших инструментов его сохранения и укрепления. Как можно планировать такие действия, не имея объективных представлений о динамических способностях организма?

Количество здоровья и норма

Исходя из описанного выше можно сформулировать несколько непривычные словосочетания - «много здоровья» и «мало здоровья», или говорить не просто о наличии или отсутствии здоровья, а о его количестве. Также можно обсуждать какой-то безопасный уровень здоровья, при котором риски развития различных заболеваний минимальны, искать способы его измерения.

Отдельно следует остановиться на понятии «норма». В качестве нормы обычно принимают среднестатистические значения, которым противопоставляют обнаруженные патологические отклонения. Если же отклонений не обнаружено, то можно говорить, что человек «здоров».

Очевидно, что это мягко говоря упрощенный, механистический подход к оценке человеческого здоровья. Он подходит разве что для скрининга населения, скоростной оценки уровня здоровья или, точнее, исключения болезней.

Кроме того, в механистическом отношении к «нормам» таится еще один риск. В процессе развития человеческого общества и изменений стиля жизни константы могут меняться. В результате этого может возникнуть ситуация, когда, исходя из данных статистики, присутствие факторов риска или определенные отклонения здоровья, которые встречаются у большой части населения, придется признать нормой.

Не для кого не секрет, что сегодня средние величины физической готовности у «практически здоровых» людей с сидячим образом жизни не соответствуют представлению о хорошем «динамическом здоровье» и далеки от оптимума. Если это норма - то кто будет стараться что-то поменять?

Продолжение следует...

Отбираем интересное, важное и полезное из потока информации о здоровье. Пакуем вместе с комментариями к статьям и тем, что в них не попало, и отправляем в формате еженедельной субботней редакторской рассылки.

Мы не рассылаем спам, никому не передадим вашу почту, и вы всегда можете отписаться в один клик.

“ APPARENTLY HEALTHY HUMAN BEING” – THE NECESSITY TO REFINE THE NOTION

Olga Ustinova

therapist of sports and recreation center Ltd. “Health Workshop by Ustinova O.I.”,

Russia , Samara

АННОТАЦИЯ

Для совершенствования работы медучреждений системы здравоохранения РФ, направленной на увеличение продолжительности жизни населения; изучения и оценки состояния здоровья населения и тенденций его изменения; проведения профилактических работ по укреплению здоровья граждан важно отделение здоровых лиц от больных. Так как идеально здоровых людей фактически не бывает, то тема уточнения понятия «практически здоровый человек» является востребованной и актуальной.

Цель исследования – анализ литературы по вопросу отделения здоровых лиц от больных, уточнение понятия «практически здоровый человек».

ABSTRACT

To improve the work of medical institutions of health system aimed at increasing life expectancy; study and evaluation of the health status of the population; maintenance work to strengthen the health of citizens is important division of the healthy individuals from sick. Since the ideally healthy people doesn’t happen actually, the theme clarifying the concept of "practically healthy person" is demanded and relevant.

The purpose of the study – an analysis of literature on the question of separating of the healthy individuals from sick, clarifying the concept of “practically healthy person”.

Ключевые слова: Болезнь; отклонение от нормы; здоровье; резервы компенсаторно-приспособительных возможностей; практически здоровый человек.

Keywords: Illness; aberration; health; compensative-adaptive reserves; apparently healthy human being.

Предисловие. Актуальными вопросами современной системы здравоохранения РФ являются: увеличение продолжительности социально-активной жизни населения, разработка методов исследования, изучения и оценки состояния здоровья населения и тенденций его изменения, профилактическая работа по укреплению здоровья граждан. Решение этих задач невозможно без отделения здоровых лиц от больных. Поэтому тема выявления необходимости уточнения понятия «практически здоровый человек» является востребованной и актуальной.

Введение. В современном мире важнейшей задачей является решение проблемы сохранения здоровья человека, возможности его самореализации поддержания реальной социальной значимости. Актуальность данной темы повышается тем, что в мире нарастает доля пожилых людей . С возрастом человек приобретает знания, опыт, но все более утрачивает здоровье. Кроме того, в настоящее время проблема полиморбидности актуальна уже и для молодых людей . Лечить необходимо больных. Со здоровым населением, чтобы они не перешли в разряд больных, необходимо проводить профилактические мероприятия по укреплению здоровья. Такие мероприятия должны быть направлены на повышение защитных сил организма, адаптационных возможностей и сохранения высокого качества жизнедеятельности, то есть – здоровья . Именно здоровье, как инструмент сохранения трудоспособности и социальной значимости индивидуума, является средством продления жизни. Поэтому мы ставим задачу уточнения понятия «практически здоровый человек», чтобы, выделив эту группу людей, можно было проводить с ними профилактические, укрепляющие здоровье мероприятия.

Целью исследования является проведение анализа литературных источников по состоянию вопросов отделения здоровых лиц от больных и уточнение понятия «практически здоровый человек».

Основная часть. Понятия «здоровье», «болезнь» рассматривались еще с древности. Врач и известный философ Среднего Востока Авиценна более тысячи лет назад предложил классификацию шести состояний организма в контексте «здоровье» – «болезнь»: «1. Тело здоровое до предела; 2. Тело здоровое, но не до предела; 3. Тело не здоровое, но и не больное; 4. Тело в хорошем состоянии, быстро воспринимающее здоровье; 5. Тело больное легким недугом; 6. Тело больное до предела» .

В середине ХХ века академик И.В. Давыдовский идентифицирует понятие здоровья с нормально протекающими физиологическими процессами и наличием резервов приспособительных возможностей организма . Болезнь определяется им как результат снижения резервов и истощения защитных сил .

Академик Ю.П. Лисицын дает 15 определений болезни в зависимости от четырех типов дефиниций – биологических, управленческих, энергетических, психологических. Он констатирует «болезнь как нарушение функционирования вследствие недостаточности или избыточности тех или иных проявлений в рассматриваемых типах границ дефиниций» .

Академик Н.М. Амосов еще в 1981 году определяет здоровье как возможность полноценно жить и трудиться. Болезнь развивается вследствие детренированности. Тренировка обеспечивает обратные процессы: выше тренированность – более качественны функции организма, выше уровень здоровья .

П.И. Калью рассмотрел 79 определений здоровья, предложенных учеными разных стран и выявил, что «здоровье рассматривается как некий функциональный оптимум, обеспечивающий гармонию всех частей организма, включая психологические и социальные аспекты его бытия» .

В 2008 году Н.Н. Малярчук среди всех существующих определений понятия здоровья выделила три принципиальных подхода: 1. Здоровье как отсутствие болезни; 2. Здоровье как успешная адаптация; 3. Здоровье как норма, включающая физические и психолого-социальные аспекты .

Традиционно уравниваются понятия «здоровья» и «нормы». В 2007 году Н.Н. Щербакова подчеркивает, что «клиническая медицина продолжает ориентироваться на статистические показатели популяционных «норм»», а не на индивидуальную норму . «Золотое правило» саморегуляции, открытое знаменитым русским физиологом, нобелевским лауреатом И.П. Павловым, говорит, что «отклонение любого показателя от нормы является стимулом для его возвращения к ней» . В настоящее время клиническая медицина не располагает сведениями, позволяющими корректно охарактеризовать здоровье индивида. Нахождение определения самого понятия «здоровье» не привели к качественному результату из-за отсутствия методологического базиса, общепризнанных критериев и методов исследования состояния здоровья .

Патолог В.В. Пашутин более 100 лет назад определил, что «идеально здорового состояния организма быть не может, такое состояние может в организме проявляться только временами» . Английский естествоиспытатель и философ Т. Гексли в XIX в. писал, что «в связи с прогрессом медицинских исследований больше нет ни одного здорового человека» . В настоящее время, в связи с ростом наследственных и приобретенных заболеваний, можно согласиться с утверждением, что болезненное состояние является нормальным для основной части населения. Таким образом, с точки зрения рассмотрения вопросов здоровья, можно выделить два принципиально различных состояния – «больной человек» и «практически здоровый человек».

А.Д. Степанов, Д.А. Изуткин, В.П. Казначеев, V. Hamedi, A. Ameri, E. Swinnen, J.-P. Baeyens, S. Pintens, R. Buyl и другие определяют здорового человека, как человека, способного полноценно выполнять свои функции, иметь оптимальную трудоспособность, социальную активность и максимальную продолжительность жизни. По мнению И.И. Брехмана, «у больных людей не хватает функциональных резервов не только для преодоления заболеваний, но и их последствий, а здоровый человек имеет функциональные резервы для полноценного выполнения всех своих жизненно необходимых функций» . Таким образом, «практически здоровый человек» должен иметь ключевой признак здоровья – резерв адаптационных возможностей для полноценного выполнения своих функций .

В медицинской практике, как диагностическое заключение, используется понятие «практически здоровый человек», когда «совокупность клинико-анатомических данных, получаемых при доступно полном обследовании, не указывает на наличие болезненного состояния …» . Медицинское обследование указывает на то, что индивидуум не болен, но не объясняет, что он располагает определенным уровнем здоровья. В этом определении нет главного фактора здоровья – наличия резерва адаптационных возможностей . Поэтому мы считаем, что можно согласиться со вторым, на наш взгляд, более объективным вариантом определения понятия «практически здоровый человек»: «человек с субъективным отсутствием жалоб на недомогание, … объективно проявляющий высокую трудоспособность. У него не исключены структурно-функциональные изменения органов и систем, но компенсаторно-приспособительные механизмы обеспечивают нормальную жизнедеятельность во всем диапазоне бытия человека» .

Заключение. Для увеличения продолжительности социально-активной жизни населения, профилактической работы по укреплению здоровья граждан значимым является отделение здоровых лиц от больных. Проведенное настоящее исследование позволило выявить определение понятия «практически здоровый человек», которое характеризует состояние здоровья, а не констатирует отсутствие болезни.

Выводы. Обобщая результаты проведенного исследования, можно сделать следующие выводы:

1. В настоящее время состояние здоровья населения рассматривается по показателям заболеваемости, так как практически отсутствует абсолютно здоровое население.
2. Болезнь – результат снижения резервов, истощения защитных сил организма. Она обусловлена недостаточностью приспособительных возможностей, детренированностью и сопровождается нарушением нормально протекающих в организме физиологических процессов.
3. Здоровье человека – это состояние организма, соответствующее высокому качеству жизнедеятельности, которое обеспечивается наличием компенсаторно-приспособительных резервов к воздействию факторов окружающей среды.
4. Определение «практически здоровый человек» должно основываться на ключевом факторе здоровья – наличии резерва адаптационных возможностей организма для обеспечения активной, высококачественной жизнедеятельности человека.
5. Практически здоровый человек – это человек с субъективным отсутствием жалоб на недомогание, объективно проявляющий высокую трудоспособность. У него не исключены структурно-функциональные изменения органов и систем, но компенсаторно-приспособительные механизмы обеспечивают нормальную жизнедеятельность во всем диапазоне бытия человека.

Список литературы:

1. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. 3-е издание, переработ. и дополн. – Кемерово: Кемеровское книжное издательство, 1981. – 176 с.
2. Андреев Е.М. Возможные причины колебаний продолжительности жизни в России в 90-е годы // Вопросы статистики. – 2002. – № 11. – С. 3–15.
3. Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье. – 2-е изд., доп., перераб. – М.: Физкультура и спорт, 1990. – 208 с.
4. Вишневский А.Г. Великая малонаселенная держава // Россия в глобальной политике. Т. 1. – 2003. – № 3. – С. 54–72.
5. Гексли Т.Г. О положении человека в ряду органических существ. – СПб, 1864.
6. Горшунова Н.К., Медведев Н.В. Здоровье, полиморбидность и качество жизни людей старшего возраста и долгожителей // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 4. – С. 40–42.
7. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. 3-й изд, перераб. и допол., том 1. Инфекционные болезни. – М.: Медгиз, – 1956, – 662 с.
8. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). – М.: Медицина, 1962. – 237 с.
9. Здоровье: – [Электронный ресурс] // Словари и энциклопедии на Академике. URL: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/12104 (Дата обращения: 17.05.2013).
10. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. – М.: Наука, 1983. – 260 с.
11. Казначеев В.П. и др. Выживание населения России. Проблемы «Сфинкса XXI». 2-е изд., переработ. и доп. / под общей ред. академика В.П. Казначеева. – Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 2002. – 463 с.
12. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. – М.: ВНИИМИ, 1998. – 69 с.
13. Лазебник Л.Б. Демографические аспекты старения населения Москвы, России и стран СНГ / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Конев // Клиническая геронтология. – 2008. – № 12. – С. 3–6.
14. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010. – 512 с.
15. Малярчук Н.Н. Валеология / Учебное пособие. – Тюмень: Изд-во Тюменского государственного университета, 2008. – 270 с.
16. Пашутин В.В. Избранные произведения / Ред. и вступит. статья А.Д. Адо, А.М. Хомякова. – М.: Изд-во АМН СССР, 1952. – 348 с.
17. Степанов А.Д., Изуткин Д.А. Критерии здорового образа жизни и предпосылки его формирования // Советское здравоохранение. – 1981. – № 5. – С. 6.
18. Щербакова Н. Здоровье и нездоровье. Где грань? Медпортал. URL: http://www.psj.ru/saver_magazins/detail.php?ID=7090 (Дата обращения: 4.04.2013).
19. Эльштейн Н.В. Современные терапевтические больные: общие клинические особенности // Русский медицинский журнал. Т. 5. – 1997. – № 6. – С. 344–352.
20. Ahnquist J., Wamala S.P., Lindstrom M., 2012. Social determinants of health – A question of social or economic capital? Interaction effects of socioeconomic factors on health outcomes. Social Science & Medicine, V. 74, 6: 930–939.
21. Gu D., Sautter J. , Cheng Huang, Yi Zeng, 2011. Health inputs and cumulative health deficits among the older Chinese. Social Science & Medicine, V. 72, 5: 806–814.
22. Hamedi V., Ameri A., Azamameri, 2013. Comparison of Anxiety, Depression, Stress and Anger in Migraine, Diabetic and Cardiac Patients and Healthy People. Procedia – Social and Behavioral Sciences, V. 84, 9: 1885–1888.
23. Kono T., Kotoku T., Otazawa T., 2012. Residential land use with demographic dynamics of young and old generations. Journal of Housing Economics, V. 21, 4: 283–295.
24. Price С., Franklin P., Rodgers H., Curless R.H. , Johnson G.R., 2000. Active and passive scapulohumeral movement in healthy persons: A comparison. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, V. 81, 1: 28–31.
25. Swinnen Е., Baeyens J.-P., Pintens S., Buyl R., Goossens M., Meeusen R., Kerckhofs E., 2013. Walking more slowly than with normal velocity: The influence on trunk and pelvis kinematics in young and older healthy persons. Clinical Biomechanics, V. 28, 7: 800–806.
26. Ustinova О.I, 2014. Historical Heritage. I.V. Davydovsky about the Adaptive Mechanisms of an Organism Etiology of Health. World Applied Sciences Journal, V. 31, 2: 222–226.
27. Ustinova O.I., 2014. Health of healthy people. Historical heritage of academician N.M. Amosov concerning the issues of nutritional and physical training and detraining of an organism. World Applied Sciences Journal, V. 31, 2: 227–231.
28. Ustinova O.I., Pimenov Y.S. , Ustinov Y.V., 2014. Identification of the Predictor of Individual Health. Middle-East Journal of Scientific Research, V. 20, 12: 1767–1771.
29. Ustinova O.I., Pimenov Y.S. , Ustinov Y.V., 2014. Health of Healthy Humans: Historical heritage of academician N.M. Amosov on achieving good health. World Journal of Medical Sciences, V. 10, 1: 17–21.
30. Valdemarsson M., Jernryd E., Iwarsson S., 2005. Preferences and frequencies of visits to public facilities in old age – a pilot study in a Swedish town center. Archives of Gerontology and Geriatrics, V. 40, 1: 15–28.