Что входит в диету 5 стола. Суп-пюре с цветной капустой, гренками и рисом. Щи из савойской капусты

Пациентам, имеющим болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, доктор Певзнер составил особое питание, знакомую больным, как диета 5 стол . Данная пища обеспечивает полноценное по калорийности питание, но ограничивает потребление жирных и холестеринсодержащих продуктов. Нет в ней и жареных блюд, но есть много овощной и фруктовой продукции.

Представленная диета требует ограничить потребление жирной пищи, что положительно сказывается не только на работе внутренних органов пищеварительного тракта, но и на сердечно-сосудистой системе. Консультации в питании проводит врач по факту пройденного обследования. В зависимости от состояния органов больному рекомендуется ограничить или вовсе отказаться от определенных продуктов. Далее подробно будут рассмотрены особенности и правила представленного питания, приводится список продуктов, которые следует ограничить в употреблении.

• Гепатиты в хронической форме.
• Холецистит хронический.
• Цирроз печени, если нет печеночной недостаточности.
• Наличие в желчном пузыре камней.
• Панкреатит.
• Гастрит и дуоденит.
• Послеоперационный период, когда удаляется желчный пузырь.

Пятый стол назначается только тем, у кого нет серьезных патологий органов ЖКТ. Диетическое питание по Повзнеру рассчитано на людей, имеющих какой-либо недуг с печенью.

Цель лечебной диеты

Основная цель лечебного питания – это получение полноценного набора продуктов, при щадящем химическом режиме для больной печени. Функции желчевыводящих систем организма при этом восстанавливаются, нормализуется холестериновый и жировой обмен, улучшается выработка желчи. Организм должен получать все полезные вещества, но не испытывать дискомфорта и боли в области правого подреберья.

Мнение эксперта

Егорова Наталья Сергеевна
Врач-диетолог, г. Нижний Новгород

Стол №5 был составлен советским терапевтом, одним из основоположников диетологии в СССР Мануилом Певзнером. Изначально его система диет (от нулевой до №15) была разработана для санаторно-курортных заведений и больниц. Поскольку в заведениях общепита каждому пациенту невозможно было обеспечить индивидуальное питание, людям предлагали групповое. Причем, по словам самого Певзнера, такое питание было ориентировано «на болезнь, а не на конкретного больного».

Всего существует 16 диет по Певзнеру. Самая строгая из них - нулевая, или хирургическая. Ее назначают послеоперационным пациентам и людям, находящимся в полубессознательном состоянии. Нулевой стол включает только жидкие и желеобразные блюда с низкой энергетической ценностью.

Каждый из остальных 15 столов рассчитан на пациентов с определенными заболеваниями: сахарным диабетом, запором, колитом, болезнями почек, печени, желудка, острыми инфекциями и т. д.

В санаториях и больницах диеты по Певзнеру используются и по сегодняшний день. Нередко врачи рекомендуют придерживаться их и после возвращения домой. Однако отмечу, что в домашних условиях многие люди могут позволить себе индивидуальное питание, которое гораздо эффективнее стандартных диет.

Важная характеристика диеты

В диете стоит учитывать не только разрешенные и запрещенные продукты, но и способ их обработки и режим употребления.

Особенности питания заключаются в следующем:

• Продукты с нормальным содержанием белка, но со снижением углеводов.
• Ограничение жира в блюдах.
• Готовить блюда только такими методами: варка, запекание, нечасто – тушить. Постное мясо нужно мелко крошить. Делать пюре нужно только из овощей, содержащих много клетчатки.
• Не есть холодную пищу.
• Запрещается есть те продукты, имеющие в составе пурины и щавелевую кислоту.
• Исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие живота, имеющие грубую клетчатку, экстракты, вещества, увеличивающие секрецию желудочного сока.
• Нужно ограничить потребление соли до 8-10 г в сутки.

Врачи советуют трапезничать до 6 раз в сутки, кушать небольшими порциями – это снижает нагрузку на пищеварительную систему. Обязательно нужно пить достаточный объем жидкости, в сутки от 1,5 до 3 литров питья. Рекомендуется приучить себя пить воду натощак.

Разновидности меню

Есть разновидность диеты №5 – это стол 5А. Она предназначена для пациентов с обострением холецистита и гепатита. Ее действия направлены на снятие обострения болезни, после чего пациенты снова переходят на 5 стол. Из употребления исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также органические кислоты из фруктов и овощей. Поэтому они подвергаются термической обработке, их нужно варить или запекать. Нельзя употреблять пищу, вызывающую процесс брожения в кишечнике. Существует диета №5П, она направлена на правильное щадящее питание при воспалении поджелудочной железы. Она требуется для снятия воспалительного процесса, восстановления функций железы и устранения неприятных симптомов.

Она отличается от пятого стола, что видно из таблицы:

Сколько можно употребить за сутки

Лечебная диета номер 5 предполагает приблизительный химический состав продуктов и их энергетическую ценность:

• Белки – до 80 г, половина из них животные.
• Жиры – 80-90 г, до 30% – растительные.
• Углеводы – до 400 г.
• Энергетическая ценность – 2400-2800 ккал.

Важно: Требуется соблюдать норму употребления воды и соли – их следует ограничить в соответствии с рекомендациями врача. Если назначена диета, то для поддержания печени рекомендуется принимать гепатопротектор – Урсосан.

Что можно, а что нельзя есть (таблица)

Диета 5 стол, составлен список продуктов, что можно, что нельзя есть, для ознакомления предоставлена таблица:

Группа	Что можно	Что ограничить
Разновидности жидкостей	Чай с небольшим количеством сахара. Напиток шиповника. Разбавленные водой соки. Компоты с мякотью. Желе всех видов. Подслащенные муссы. Несладкие ягодные морсы и кисель. Травяные чаи – разрешается с ромашкой.	Кофе. Какао. Газировка. Спиртное. Шоколад. Зеленый чай, листья и экстракт стевии. Молочная сыворотка. Цикорий. Каркаде. Любые соки.
Первые блюда	Супы вегетарианские – протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Можно положить немного коровьего масла или сметаны. Фруктовые супы. Молочные супы с лапшой. Борщ и щи на воде. Гороховый суп с небольшим количеством гороха.	Мясной, рыбный или грибной бульон, бобовые, со щавелем или шпинатом супы. Окрошка любая.
Крупяные изделия	Каши полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, риса, варить на воде или смеси с молоком. Изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги с добавлением творога. Плов с сухофруктами. Мюсли. Чистые овсяные хлопья. Пшенная каша.	Бобовые, как отдельное блюдо. Перловая, ячневая, кукурузная – ограниченно. Чечевица.
Макаронные блюда	Постное кушанье с добавлением разрешенных ингредиентов.	Жирные блюда. Макароны с томатным, острым и сливочным соусом.
Мясные и рыбные деликатесы, морепродукты	Постная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (все без кожи). Голубцы, плов с нежареным мясом. Молочные сосиски (очень мало). Постную рыбу (судак, треска, хек, минтай) готовить диетически. Есть можно 3 раза в 7 дней. Свежие устрицы. Креветки, кальмары, мидии – изредка. Лосось – немного, как закуску. Пельмени с телятиной или курицей, немного. Куриная грудка на пару или отварная.	Почки, печень, язык, все виды колбасы, копчености, тушенку. Свиной жир употреблять по немногу, а говяжий и бараний – запрещено. Консервы из рыбы, соленую и копченую. Жирную рыбу (семга, форель, сазан, осетрина, севрюга, белуга, сом и пр.). Икра (красная, черная). Суши. Крабовые палочки.
Пекарня	Отрубной и ржаной. Сухари. Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов, не свежий или подсушенный. Несладкое сухое печенье, галеты. Выпечка из дрожжевого теста с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Сухарики без добавок. Хлебцы (без консервантов). Отруби.	Все из сдобного или слоеного теста. Пончики и пирожки жареные. Свежий хлеб. Блины.
Молочка	Сметана и сыр невысокой жирности. Кефир, творог, йогурт с невысокой жирностью, молоко 200 мл. Запеканка, пудинг и другие творожные блюда. Сыр фета – немного.	Сыры соленые. Жирная молочная продукция. Сливки, молоко 6%, ряженка, жирный творог. Молочная сыворотка.
Овощи	Овощи, содержащие крахмал в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла. Салаты (корн, айсберг и другие подобные) в небольшом количестве. Болгарский перец немного. Авокадо. Морская капуста. Огурцы. Помидоры в небольшом количестве. Стручковую фасоль. Сельдерей, брокколи отварные.	Исключить: грибы, кукуруза, щавель, шпинат и ревень, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок, лук, спаржа. Лук зеленый, консервированные овощи. Травы и салаты не нейтрального вкуса (петрушка, укроп, шпинат, цикорий, руккола и пр.) в небольшом количестве.Томатная паста. Белокочанная капуста сырая, в готовом виде немного можно.
Фрукты и ягоды	Яблоки – спелые мягкие и некислые, сырые – протирать или запекать. 1 банан в день. Компот из свежих или сушеных компонентов, которые требуется протереть. Гранат немного. Чернослив. Арбуз – 2 ломтика. Папайя сушеная, дыня сушеная, курага. Фруктовое пюре из разрешенных.	Все сырые фрукты и ягоды, даже сладкие, а также клюква, брусника, виноград, финики, киви, цитрусовые, груша, хурма, дыня. Орехи в любом виде. Имбирь и лимон.
Яйца	Белковый омлет, яйца вкрутую и перепелиные – до двух белков в сутки, желтков не более 1/2 в блюдах.	Жареные.
Масло	Коровье масло. Очищенное растительное масло – заправлять блюда. Оливковое – немного.	Неочищенное растительное масло. Кулинарные жиры.
Закуски	Салаты из овощей и фруктовые – немного. Кабачковая икра. Рыба заливная. Сельдь вымачивать. Рыба фаршированная. Салаты из морепродуктов и отварного мяса. Винегрет с разрешенными продуктами. Квашеная капуста – промывать.	Жирные закуски. Копченые и острые продукты. Маринованный имбирь (для суши и роллов). Консервированные продукты. Оливки, маслины. Вяленые помидоры.
Соусы / Приправы	Соусы из овощей, молока и сметаны – неострые. Фруктовые, без обжаренной муки. Соль до 10 г. Петрушка, укроп, корица, ванилин, как приправа. Соевый немного.	Майонез. Кетчуп. Горчица. Хрен. Перец. Уксус. Аджика. Все пряности.
Сладкое	Сухофрукты в компоте, желе, кисель, мусс. Печенье меренги и зефир – немного. Мармелад и конфеты без какао и шоколада. Варенье добавлять в чай, пастилу, мёд. Сахар ограничить. Вареники с ягодами, картофелем, капустой. Пряники без какао. Леденцы. Рахат-лукум и нуга без орехов. Конфеты из мягкой карамели без наполнителей.	Шоколад, кремовые изделия, мороженое. Халва. Жирные десерты. Жевательная резинка. Батончики из мюсли. Конфеты из кунжута. Поп-корн. Гематоген. Вафли с какао. Чак чак и щербет. Сгущенка.

Список разрешенных продуктов огромный, поэтому из него можно легко выбрать и приготовить любое блюдо и взрослым, и детям. Важно соблюдать рекомендованное количество употребленных блюд. Запрещенные продукты рекомендуется с начала диеты немного ограничить, а потом и вовсе отказаться.

Как долго держать диету

Диетический стол 5 рекомендован на 5 дней. Если привыкание пройдет хорошо, то ее нужно соблюдать еще 5 недель, а то и больше. Это продолжительная диета, взрослому ее можно держать год или два. Когда болезнь не обостряется, диета не сильно отличается от обычного питания, блюда такие же вкусные, как всегда. Важно – это щадить желудок, кишечник и печень от химического и механического воздействия.

Диета 5 стол приблизительное меню на неделю

Не обязательно делать описание всех блюд на каждый день недели. Достаточно составить меню на день и уже от него отталкиваться, чтобы приготовить диетические блюда на последующие дни.

Диета №5А, с ее помощью нормализуются обменные процессы, и есть возможность похудеть:

На ночь разрешается выпить кефир. Рецепты полезных блюд можно найти на специальном сайте интернета. При подобных заболеваниях у ребенка, ему тоже рекомендована эта диета или ее разновидности. Родители должны провести тщательное обследование ребенка и в соответствии с рекомендациями посадить его на диету. Формирование правильного питания в этом случае должно проходить с детства. Отказ от вредной пищи положительно скажется и в дальнейшем.

Диета, или специально разработанная система питания, является одним из главных составляющих лечения многих заболеваний. Которую особенно важно соблюдать при болезнях печени, желчеобразующих органов, желудка, кишечника. Для лечебного питания важен не только подбор определенных продуктов, но и способ их приготовления, температура подаваемого блюда, время и кратность приема пищи, которые зависят от конкретного заболевания. Эту особенность подметил почти сто лет назад терапевт Певзнер, который в 1920г. разработал пятнадцать лечебных диетических столов для разных заболеваний. Эти диеты назначают до сих пор, и они дают хорошие результаты.

Диета №5 — описание и общие принципы

Диета №5 является одной из пятнадцати основных лечебных диет, или как их иногда называют – столов, которую назначают при заболеваниях желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей. Цель ее – обеспечить полноценное питание больного, способствующее нормализации работы печени, улучшению желчеотделения, при щадящем режиме для самой печени. При соблюдении диеты, в печени происходит накопление гликогена, производится разгрузка жирового обмена и холестеринового, стимуляция желчеотделения и нормальной деятельности всего ЖКТ.

Показаниями к применению стола №5 служат периоды выздоровления после острых гепатитов и холециститов, вне обострения — желчекаменная болезнь, хронические холецистит и гепатит, цирроз печени (без печеночной недостаточности), а также хронический гастрит (без резких нарушений), хронический колит (со склонностями к запорам), послеоперационный период после удаления желчного пузыря.

Диета содержит продукты с обычным содержанием углеводов и белков, ограничение касается жиров (в основном тугоплавких). Из рациона исключены блюда, содержащие щавелевую кислоту, эфирные масла, богатые холестерином, пуринами, продуктами окисления жиров, которые образуются при жаренье. Примерный суточный рацион данной диеты включает 50г углеводов, 70г жиров, 100г белка. Энергетическая ценность составляет 2500-2900 ккал. Если сбалансировано составить меню, питаться будет не только полезно, но и вкусно.

В диетических блюдах повышено содержание пектинов, липотропных веществ, жидкости, пищевых волокон. Режим питания дробный – пять-шесть раз в день. Блюда в основном отваривают и запекают, реже — тушат. При готовке муку, лук, морковь и другие овощи не пассируют. Продукты не требуют тщательного измельчения. Исключение касается овощей, богатых клетчаткой и жилистого мяса – их перетирают. Противопоказаны очень холодные блюда.

Диета №5 — какие продукты можно употреблять

1) Хлебобулочные изделия: хлеб ржаной (вчерашней выпечки), пшеничный (первого и второго сорта), изделия из несдобного теста с начинкой из отварного мяса (рыбы), с яблоками, творогом, сухой бисквит, печенье.

2) Супы: молочные с макаронами, на овощном отваре – овощные и крупяные, вегетарианские борщи (щи), фруктовые, свекольник. Если для заправки супов требуется добавить муку, ее подсушивают (не обжаривают).

3) Рыба: рыба нежирных пород, отварная, запеченная после отваривания, рыбные кнели и фрикадельки, суфле.

4) Мясо (птица): постное и обезжиренное мясо, без сухожилий и соединительной ткани (фасций), мясо птицы без кожи, нежирная баранина и свинина, говядина, кролик, индейка, курица, отварное мясо, запеченное после отваривания – рубленое и цельным куском, молочные сосиски, голубцы, с отварным мясом плов.

5) Молочные продукты: молоко, простокваша, кефир, ацидофилин, нежирный и полужирный творог, запеканки, пудинги, ленивые вареники, сметана (как добавка к блюдам и приправа), нежирный, неострый сыр.

6) Жиры: растительное рафинированное масло, сливочное масло (в блюдах и натуральном виде).

7) Крупы: различные крупы, особенно полезны овсянка и гречка, плов с морковью, сухофруктами, пудинг с творогом, морковью, отварные макаронные изделия, крупеники.

8) Яйца: белковый омлет запеченный, всмятку, один желток в день.

9) Овощи: различные – в отварном, тушеном или сыром виде. Как гарниры, самостоятельные блюда, салаты, зеленый горошек (в виде пюре), некислая капуста (квашеная), лук после отваривания.

10) Закуски: фруктовые салаты, из свежих овощей, винегреты, нежирная сельдь (вымоченная), кабачковая икра, салаты из отварной рыбы, морепродуктов, отварного мяса, колбасы – диетическая, молочная и докторская, сыр нежирный, неострый, нежирная ветчина.

11) Фрукты, сладости: фрукты 9ягоды) в запеченном, вареном и свежем виде (кроме кислых), компоты, кисели, сухофрукты, муссы, желе, пастила, мармелад, варенье, мед, нешоколадные конфеты, сахар (иногда заменять сорбитом, ксилитом).

12) Напитки: соки – овощные, из ягод и фруктов, кофе с молоком, черный, зеленый чай, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей.

13) Соусы (пряности): фруктовые сладкие поливки, корица, ванилин, петрушка, укроп, соусы – сметанные, овощные, молочные (муку подсушивают).

Диета №5 — какие продукты нельзя употреблять

1) Хлебобулочные изделия: жареные пирожки, изделия из сдобного, слоеного теста, очень свежий хлеб.

2) Супы: грибные, мясные, рыбные бульоны, зеленые щи, окрошка.

3) Рыба: консервы, соленая, копченая, жирные породы рыб.

4) Мясо (птица): жирные сорта мяса, мозги, печень, почки, мясо гуся и утки, копчености, консервы, большинство колбас.

5) Молочные продукты: с ограничениями – сметана, ряженка, сливки, жирный творог, жирный соленый сыр.

6) Жиры: куриный жир, сало – баранье, говяжье и свиное.

7) Крупы: бобовые.

8) Яйца: жареные и вкрутую, при желчекаменной болезни ограничения – половину желтка в блюда.

9) Овощи: шпинат, редька, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи.

10) Закуски: икра, копчености, консервы, жирные закуски и острые.

11) Фрукты, сладости: мороженое, шоколад, кислые ягоды и фрукты, изделия с кремом.

12) Напитки: холодные напитки, какао, черный кофе, любые спиртные напитки, даже малоалкогольные.

13) Соусы (пряности): хрен, перец, горчица, ограниченное потребление соли (до 10г/сутки).

Диета №5 — примеры меню

Понедельник

Завтрак (первый): белковый омлет на пару, сливочное масло, рисовая молочная каша, чай с лимоном.
Завтрак (второй): запеканка из творога, сметана.
Обед: вегетарианские щи, тушеная морковь, отварное мясо, компот из сухофруктов.
Полдник: печенье, чай с лимоном.
Ужин: макароны отварные, масло, сыр, вода минеральная.
На ночь: кефир (стакан).

Вторник

Завтрак (первый): салат из яблок и сырой моркови, паровые котлеты (мясные) с молочным соусом, кофе (с молоком).
Завтрак (второй): яблоко свежее.
Обед: суп-пюре (картофельный), тушеная капуста, отварная рыба, фруктовый (ягодный) кисель.
Ужин: крупеник из гречки, вода минеральная.
На ночь: кефир (стакан).

Среда

Завтрак (первый): творог с сахаром и сметаной, овсяная каша молочная.
Обед: суп овощной, отварная курица, отварной рис, молочный соус, компот из свежих фруктов.
Полдник: фруктовый сок.
Ужин: пюре картофельное, отварная рыба, белый соус, отвар шиповника.
На ночь: кефир (стакан).

Четверг

Завтрак (первый): масло сливочное, макароны с мясом, чай (с молоком).
Завтрак (второй): ленивые вареники, сметана.
Обед: суп картофельный с «Геркулесом», голубцы, кисель.
Полдник: свежие фрукты (яблоки, сливы).
Ужин: рисовая каша молочная, масло сливочное, чай, сыр.
На ночь: Кефир (стакан).

Пятница

Завтрак (первый): гречневая каша, сливочное масло, творог (с молоком), кофе (с молоком).
Завтрак (второй): яблоко печеное.
Обед: борщ (вегетарианский), лапшевник с мясом (отварным), сметана, кисель ягодный.
Полдник: печенье, чай.
Ужин: картофельное пюре, отварная рыба, овощной салат, вода минеральная.
На ночь: кефир (стакан).

Суббота

Завтрак (первый): котлеты из мяса (на пару), гречневая каша, чай (с лимоном).
Завтрак (второй): яблочный джем, морковное пюре.
Обед: молочный суп (с макаронными изделиями), творожный пудинг, сметана, компот из сухофруктов.
Полдник: фруктовый кисель.
Ужин: манная каша на молоке (с черносливом), вода минеральная.
На ночь: кефир (стакан).

Воскресенье

Завтрак (первый): отварной картофель, сельдь, чай (с лимоном).
Завтрак (второй): яблоко печеное.
Обед: вегетарианские щи, вермишель, молочный соус, паровые котлеты, компот.
Полдник: печенье, отвар шиповника.
Ужин: сырники со сметаной, белковый омлет, вода минеральная.
На ночь: кефир (стакан).

Диета №5 — примеры рецептов

Рецепт 1: Диетический картофельный суп

Ингредиенты:

1. картофель — 2 шт.,
2. рис — 100 гр.,
3. лук — 1 шт. (маленькая),
4. морковь — 1 шт.,
5. брокколи — 50 гр.
6. соль по вкусу.

Способ приготовления:

1. Чистим и нарезаем кубиками картофель, кладем в 2-х литровую кастрюлю с холодной водой.
2. Добавляем туда же рис, мелко порезанный лук и ставим на огонь.
3. Натираем морковь на мелкой терке и отправляем в суп вместе с соцветиями брокколи.
4. Варим суп на маленьком огне до готовности овощей и риса, перед выключением солим, а перед подачей на стол добавляем в тарелку зелень и 1 ч. л. растительного масла.

Рецепт 2: Тефтели кавказские

Ингредиенты:

1. мякоть говядины - 150 гр.,
2. молоко - 2 ст. л.,
3. урюк или чернослив - 10 гр.,
4. масло сливочное - 1 ч. л.,
5. яйцо - 1 шт.,
6. сметана - 20 гр.,
7. соль.

Способ приготовления:

1. Зачистив мясо от сухожилий и жира, дважды пропускаем его через мясорубку.
2. Урюк или чернослив припускаем в воде и, освободив от косточек, нарезаем тонкой лапшой.
3. К мясному фаршу добавляем молоко, масло, яйца, подготовленный урюк или чернослив, солим и перемешиваем.
4. Разделив полученную массу на шарики, запекаем до готовности, заливаем сметаной и прогреваем.

Рецепт 3: Сырники с морковью

Ингредиенты:

1. творог 9% - 150 гр.,
2. морковь — 50 гр.,
3. масло сливочное - 20 гр.,
4. крупа манная - 5 гр.,
5. яйцо - 1 шт.,
6. сахар - 20 гр.,
7. мука пшеничная - 30 гр.,
8. щепотка соли

Способ приготовления:

1. Натерев морковь на мелкой терке, припускаем ее в воде с добавлением сливочного масла около 20 минут, затем, всыпав манную крупу, варим, помешивая.
2. Охлаждаем полученную массу и добавляем творог с яйцом, сахаром, солью и большей частью муки.
3. Формуем сырники и, запанировав их в оставшейся муке, поджариваем с двух сторон на сливочном масле, после чего доводим до готовности в духовке.

Обычно диета назначается врачом параллельно с основным лечением — медикаментозным и физиотерапевтическим. Если в течение длительного времени придерживаться данной системы питания, можно снять обострения, достичь состояния стойкой ремиссии, т.е. исчезновения всех признаков болезни, а также наладить работу органов пищеварения, нормализовать их состояние. Придерживающиеся диеты №5 замечают и положительные побочные эффекты, происходящие с организмом – нормализуется вес (уходят лишние килограммы), ощущается энергетический подъем и общее улучшение самочувствия. Зная точный диагноз, можно придерживаться диеты самостоятельно, без консультации врача.

Страдающим болезнями печени, желчеобразующих и выводящих органов, даже если они прекратили придерживаться диеты и перешли на обычный режим питания, очень важно не злоупотреблять запрещенными продуктами, особенно жирными, копчеными, острыми блюдами, крепкими спиртными напитками, или свести их к минимуму. В противном случае произойдет нагрузка на печень и органы, вырабатывающие желчь, что может спровоцировать обострение болезни, и лечение придется начинать заново.

Диетический стол 5 представляет собой специально разработанную лечебную схему питания, оказывающую щадящее воздействие на организм больных, имеющих проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Грамотно составленный рацион облегчает состояние пациентов на разных стадиях болезни.

Данная диета входит в число лечебно-оздоровительных методик, которые разработал советский диетолог М. И. Певзнер. Сегодня в медицине и диетологии практикуется пятнадцать программ этого специалиста, помогающих победить разные группы болезней, каждой из них присвоен определенный номер.

Как правило, лечебная диета стол №5 назначается врачом пациенту, испытывающие проблемы со здоровьем. Данная методика предписывается больным со следующими заболеваниями:

• Хронический или острый гепатит, холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Нарушение работы печени.

Данное диетическое питание улучшает отделение желчи, восстанавливает функциональность печени и работу желчных путей. Существует три основных вида диетического стола 5:

1. Стол 5А призван обеспечить максимальное щажение всех органов пищеварения и покой печени при острых гепатитах или холециститах, а также обострении хронических форм этих заболеваний. Поэтому из меню полностью исключаются продукты, богатые пуринами (например, печень и какао), при разрушении которых образуется мочевая кислота, грубой клетчаткой, щавелевой кислотой (содержится в листьях щавеля и ревеня), холестерином. Ограничиваются жиры (в основном тугоплавкие: к ним относятся сливочное масло, говяжий или бараний жир, нутряное сало, куриный жир, свиной жир/сало). Можно есть либо вареные, либо протертые блюда, а также запеченные - но без грубой корочки. Холодная еда исключена.
2. Стол 5 показан при острых гепатитах и холециститах на стадии выздоровления, а также хроническом холецистите и желчнокаменной болезни вне обострения. Его цель - обеспечить химическое щажение печени. Из меню исключаются те же продукты, что и при диете стол №5 А. По-прежнему в силе ограничение жиров, но оно становится менее жестким. Зато расширяется список разрешенных способов приготовления блюд: продукты можно не только отваривать или запекать, но и изредка тушить. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи, а не все блюда. Под запретом очень холодная еда.
3. Стол 5П подходит для больных с хроническим панкреатитом в период выздоровления после обострения (и вне его). Его цель - обеспечить механическое и химическое щажение желудка и кишечника и нормализацию функции поджелудочной железы. Для данного варианта диеты характерно повышенное содержание белка и уменьшение количества жиров и углеводов. Те продукты, что были под запретом при лечебном столе №5А, в данном варианте жестко ограничиваются. Жареные блюда под запретом, в пищу можно употреблять отварные, запеченные, либо приготовленные на пару продукты (обычно измельченные). Очень холодные блюда по-прежнему есть нельзя.

Особенности лечебного стола 5

• Не более 90 г жиров в день, из них 30 процентов должны быть растительного происхождения.
• Не более 400 г углеводов в день, из них 80 г составляют сахар.
• Не более 90 г белков, из них 60 процентов должны быть животного происхождения.
• Необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день.
• Допустимо до 10 г соли в день.
• Можно включать ксилит и сорбит - до 40 г в день.
• Калорийность диеты в сутки должна составлять не более 2000 ккал (в некоторых источниках озвучивается цифра 2500 кк).

Чтобы получить от диеты Стол номер 5 максимальный эффект, врачи рекомендуют пациентам следовать следующим правилам:

• Питаться необходимо пять-шесть раз в день небольшими порциями, одинаковыми по объему.
• Каждый день необходимо есть в одно и то же время.
• Пациентам запрещается употреблять в пищу слишком холодные или слишком горячие блюда.
• Готовить блюда для щадящей диеты лучше всего на пару, вы также можете запекать или отваривать разрешенные продукты.
• Слишком твердую пищу или продукты с грубой клетчаткой необходимо тщательно протирать на терке, измельчать в блендере или пропускать через мясорубку.

Разрешенные и запрещенные продукты

Стол 5 подразумевает включение в рацион полезной пищи и исключение продуктов, вредных для здоровья при заболеваниях печени и желчных путей.

К разрешенным для употребления продуктам во время этой лечебной диеты относятся:

Из числа круп и макаронных изделий разрешено употребление в пищу блюда из манной крупы, гречки, овсяной крупы и риса.

Крупы и макаронные изделия. Разрешено употребление в пищу блюд из манной крупы, гречки, овсяной крупы и риса.

Фрукты и ягоды. В меню могут входить яблоки, гранат, бананы, сухофрукты. Можно употреблять в пищу клубнику и другие сладкие ягоды.

Супы. Разрешены крупяные супы на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, вегетарианские щи и борщ, а также свекольник. Учтите важный технологический момент: муку и овощи для заправки обжаривать нельзя, только подсушивать.

Мясо, птица и морепродукты. Разрешена постная говядина, сосиски молочные, филе курицы (с него необходимо снять кожу), кролика. Из рыбы и морепродуктов рекомендуются судак, хек, треска, а также кальмары и креветки.

В дневном рационе могут присутствовать один желток и белковый запеченный омлет.

Питание должно включать в себя молочные продукты с пониженным процентом жирности. В качестве заправки для салатов может использоваться маложирная сметана. Разрешено употребление молока, кефира, нежирных сыров, творога и простокваши.

Напитки. Лучше всего пить некрепкий чай. Разрешено включать в меню морсы из ягод, соки из овощей и фруктов, разбавленные водой, компоты из протертых ягод и фруктов, отвары из овощей и трав. При наличии диагноза «сахарный диабет» следует обязательно ознакомиться с информацией о том, .

В рецепты разрешено включать масло как сливочное, так и растительное.

В ограниченном количестве допускается употребление мармелада, зефира, меда и карамелек.

К запрещенным для употребления продуктам во время диеты относятся:

1. Овощи: не рекомендуются к употреблению редис, редька, зеленый лук, чеснок, белокочанная капуста, грибы, овощи в маринаде, петрушка, щавель, шпинат.
2. Запрещены к употреблению блюда, в состав которых входят бобовые, пшено, перловая и ячневая крупы и кукуруза.
3. Под строгим запретом очень свежий хлеб, сдобное, слоеное и жареное тесто (например, пирожки).
4. Кислые ягоды, овощи и фрукты, вызывающие метеоризм, не рекомендуются.
5. Мясные, рыбные и грибные бульоны под запретом, исключаются также окрошка и зеленые щи.
6. Необходимо вычеркнуть из меню жирные сорта рыбы и мяса. Под запретом и субпродукты - печень, почки, мозги - наряду с копченостями и мясными консервами.
7. Молочные продукты: нельзя употреблять в пищу жирные молоко, сливки, ряженку, а также другие кисломолочные напитки с повышенным процентом жирности.
8. Перец, горчицу, хрен и другие острые приправы нельзя добавлять в блюда.
9. Из напитков запрещены к употреблению крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки и газированная вода.
10. Необходимо полностью отказаться от шоколада, мороженого и кремовых изделий.
11. Исключают из рациона свиное, говяжье, баранье сало и кулинарные жиры.

При соблюдении всех правил врачи гарантируют быстрое избавление от всех симптомов болезни.

Диетический стол 5: недельный рацион питания

Сколько времени больному придется питаться в соответствии с этой лечебной диетой, зависит от особенностей организма и степени тяжести заболевания. Придерживаться озвученных выше правил питания можно в течение 5 недель.

Понедельник

• Утром - суп из овсяной крупы, кусочек сыра, ржаной хлеб.
• Перекус - сочная зеленая груша.
• В обед -отвар из риса, тефтельки из рыбного фарша, компот из тертых фруктов.
• На полдник - стакан нежирного молока с мягкими сухариками.
• На ужин - винегрет с добавлением растительного масла, вареный яичный желток, стакан кефира с размягченной курагой.

Вторник

• Утром - каша из манной крупы с добавлением варенья из клубники, стакан молочно-бананового коктейля.
• Перекус - нежирный творог с добавлением сметаны или свежей клубники.
• В обед - стакан нежирного молока, рулет из мясного фарша, суп из риса с добавлением сметаны.
• На полдник - салат из тертой моркови.
• На ужин- салат из тертой вареной свеклы с добавлением чернослива, голубцы из куриного филе с добавлением риса, стакан теплого некрепкого чая.

Среда

• Утром - манник с добавлением изюма, творожно-ягодный пудинг, чай с молоком.
• Перекус - пюре из свежих или вареных фруктов.
• В обед - суп из гречки, кусок отварной говядины, салат из тертых огурцов с добавлением краснокочанной капусты.
• На полдник - запеченные яблоки с добавлением меда.
• На ужин - судак в сметане, отвар из риса, пюре из картофеля.

Четверг

• Утром - сырники с добавлением кураги, жидкая гречневая каша, кусочек сыра, отвар шиповника.
• Перекус - сок из моркови и яблок, нежирный творог.
• В обед - филе кролика, запеченное в сметане, каша из тыквы, зеленый чай с добавлением меда.
• На полдник - омлет из двух яичных белков на молоке.
• На ужин - салат из отварной капусты с добавлением яичного желтка и кальмаров, рис, сок из сладких яблок.

Пятница

• Утром - омлет из яичного белка и овощей, салат из моркови и сыра, компот из яблок.
• Перекус - салат из яблок, банана и распаренного изюма с добавлением йогурта.
• На обед - суп из кабачков без добавления мяса, треска, приготовленная на пару, стакан нежирного молока.
• На полдник - пудинг из риса.
• На ужин - овощная запеканка, отварное куриное филе, стакан некрепкого черного чая, кусочек зефира.

Суббота

• Утром - овсяная каша на молоке, нежирный творог с добавлением граната, кисель из ягод.
• Перекус - отварная капуста с добавлением риса, стакан кефира.
• На обед - свекольник, паровые котлеты из нежирного говяжьего фарша с гречкой, компот из груши.
• На полдник - пюре из яблок и моркови.
• На ужин - запеченная говядина с яблоками и молочным соусом, тушеная краснокочанная капуста с добавлением тертой моркови, морс из ягод.

Лечебные диеты
Диета № 5
Показания для назначения диеты № 5.
Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления; хроническом гепатите вне обострения; циррозе печени без ее недостаточности; хроническом холецистите и желчнокаменной болезни вне обострения (во всех случаях - без выраженных заболеваний желудка и кишечника).
Цель назначения диеты.
Цель назначения диеты - химическое щажение печени в условиях полноценного питания, содействие нормализации функций печени и желчных путей, улучшению желчеотделения.
Общая характеристика диеты.
Для диеты характерно физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Рекомендуются продукты с повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Противопоказаны продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка - тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда. Режим питания: 5- 6 раз в день.
Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?
Химический состав диеты: белки - 80 г (55 % животные), жиры 80 г (30 % растительные), углеводы - 350-400 г (70-80 г сахара); поваренная соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г). Энергоценность диеты - 2400- 2600 ккал.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.
Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит.
Исключают из диеты: очень свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Супы. Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщ и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.
Исключают из диеты: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.
Мясо и птица. Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленные. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные.
Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас, консервы.
Рыба. Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле.
Исключают из диеты: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы.
Молочные продукты. Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана - как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр.
Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.
Яйца. Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости - яйцо в смятку, в виде омлета.
Исключают из диеты: яйца вкрутую и жареные. При желчекаменной болезни - до 1/2 желтка в день в блюда.
Крупы. Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.
Исключают из диеты: бобовые.
Овощи. Различные, в сыром, отварном, тушеном виде - салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.
Исключают из диеты: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Закуски. Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.
Исключают из диеты: острые и жирные закуски, копчености, консервы, икру.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) - сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).
Исключают из диеты: шоколад, кремовые изделия, мороженое.
Соусы и пряности. Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица.
Исключают из диеты: горчицу, хрен, перец.
Напитки. Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.
Исключают из диеты: черный кофе, какао, холодные напитки.
Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.
Исключают из диеты: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.
Примерное меню диеты № 5.
1-й завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоко печеное.
Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
На ночь: кефир.

Польза стола №5 для детей по Певзнеру

Диета стол 5 лечебно-оздоровительной методики советского диетолога М.И. Певзнера помогает минимизировать болезненные ощущения в органах пищеварения и даже привести в норму печень и желчевыводящие протоки. Цель такого рациона – обеспечить поступление в организм необходимых веществ для печени, желчного пузыря и желудка через щадящее и полноценное питание. Если правильно внедрять принципы питания этой диеты, состояние детского организма улучшится уже через короткий промежуток времени. Показана лечебная диета номер 5 детям от года. Детский рацион до 3-х лет немного отличается от меню других возрастных категорий, но в целом принципы остаются те же.

Диета обладает детокс-эффектом, так как позволяет очистить организм от токсинов.

Характеристика диеты №5

Стол 5 для детей содержит сбалансированное количество белков и углеводов. Жиры, особенно животного происхождения, ограничиваются в рационе. Запрещается употреблять на диете продукты, содержащие холестерин, пурины, эфирные масла и щавелевую кислоту. В меню также не входит жаренная пища. Рекомендуется еду варить или готовить на пару, реже можно использовать запекание или тушение.

Каждый день в рационе ребенка должны быть 100 г белков (60% животного происхождения), 450 г углеводов и 80 г жиров (30% растительных). Количество сахара в излюбленных детьми сладостях не должно превышать 80 г в сутки. Энергетическая ценность диеты 5 в сутки составляет 2900 кКал. Всю пищу, употребляемую в течение дня, рекомендуется распределить минимум на 5 приемов.

В день разрешается употреблять до 10 г соли. А жидкости малышу нужно выпивать до 2 л в сутки.

Совет диетолога. Если у ребенка наблюдается жидкий стул, стоит отдать предпочтение продуктам, закрепляющим его. Необходимо включить в рацион рисовую кашу и нежирные мясные продукты для роста и развития. При запорах нужно увеличить количество потребляемых овощей и фруктов. Растворимая клетчатка, которая содержится в них, окажет положительное стимулирующее воздействие на моторную функцию кишечника.

Продукты диеты

Диета для ребенка после перенесенной болезни или во время ее течения должна обогащаться правильным и щадящим питанием. Разрешенные и запрещенные продукты диеты описаны в таблице:

Что можно	Что нельзя
Выпечка и хлеб из ржаной муки	Свежий хлеб и выпечка, слоеные и сдобные булочки
Постная рыба, запеченная или приготовлена на пару	Жирная, копченая, соленая рыба и консервы
Мясо курицы, индейки, говядины	Жирное и копченое мясо, утка, гусь, субпродукты, колбасные изделия и консервы
Супы на овощном и курином бульонах	Мясные, рыбные, грибные супы, окрошка, зеленый борщ
Практически все овощи, в т.ч. капуста, горошек в виде пюре	Шпинат, щавель, редька, зеленый лук, чеснок, грибы, помидоры, овощи в маринаде
Сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в составе варенья	Шоколад, мороженное, торты и пирожные с кремом
Молоко, кефир, нежирный творог, сметана и сыр	Сливки, ряженка, жирный и соленый сыр
Омлет, 1 желток в день	Яйца вкрутую и жаренные
Все крупы	Бобовые
Чай, свежеотжатые соки, отвар шиповника	Кофе, какао, холодные напитки

Ориентировочное меню на день

Для сбалансированного питания ребенка лучше составлять сразу меню на неделю. При планировании меню на день включите в рацион малыша разнообразные продукты, чтобы ослабленный организм получил как можно больше питательных веществ.

Примерное дневное меню:

• 7:00. Завтрак должен быть сытным. Приготовьте овсянку на молоке с ягодами, рисовую запеканку с сухофруктами или гречневую кашу с омлетом.
• 10:00. Перекус: творожная запеканка с компотом, фрукты или орехи.
• 13:00. Днем ребенку лучше покушать горячее жидкое блюдо. Варианты обедов: овощной суп-пюре с фрикадельками, плов с курицей.
• 16:00. Полдник: йогурт с фруктами, творог с сухофруктами или галетное печенье с соком.
• 19:00. На ужин приготовить что-то легкое: овощное рагу с тефтелями или запеченную рыбу с овощами.
• 21:00. Перед сном детям можно дать кефир.

Диетические рецепты блюд для детей

Для приготовления диетических блюд детям возьмите на заметку эти рецепты.

Запеченная рыба с овощами. Для приготовления блюда понадобится 500 г филе белой рыбы, яйцо, стакан молока, 3 ломтика белого хлеба или сухарей, 400 г картофеля, 300 г брокколи.

Мясо рыбы измельчить в мясорубке, перемешать с яйцом и посолить. В фарш добавить размоченный хлеб. Выложить в смазанную форму для запекания потертый картофель первым слоем. Вторым слоем выложить фарш из рыбы. Отварить до полуготовности брокколи, порезать остуженную капусту на мелкие кусочки и выложить сверху. Чередуйте слои продуктов.

Залейте запеканку заправкой из взбитых яиц с молоком и солью. Запекать блюдо нужно при температуре до 200 градусов по Цельсию в течение 35 минут.

Сырники с морковью. Ингредиенты: 5 г сливочного масла, 150 г нежирного творога, 30 г муки, ст. л. манной крупы, 50 г моркови, 20 г сахара, половина яйца.

Морковь натереть, проварить в закрытой посуде на воде и сливочном масле 25 мин, а затем добавить манку, сахар, творог и муку. Запекайте блюдо в духовке до появления золотистой корочки.

Омлет с сыром. Для приготовления одной порции возьмите белок двух яиц, 2 ст. л. молока, 10 г сыра, соль.

Немного сливочного масла растопить на сковороде. Смешать белки с молоком. Полученную массу вылить на сковороду. Через несколько минут посыпать омлет тертым сыром и накрыть крышкой. Уже через две-три минуты блюдо можно подавать.

Ослабленное здоровье ребенка можно восстановить не только с помощью лекарственных препаратов, но и диетическим питанием, назначенным врачом. Щадящий стол 5 способствует восстановлению функций печени, желчного пузыря и желудка ребенка. Дополнительно о пятой детской диете смотрите в видео ниже.