Диспорт действие после укола. Диспорт: эффект и последствия инъекций, показания и противопоказания, цена. Лечение гипергидроза в зоне подмышек

Согласно статистике с диагнозом детский церебральный паралич рождается 3% детей. Последствия зависят от степени поражения центральной нервной системы ребенка. У кого-то они тяжелые, у другого чуть легче, но в любом случае лечение заболевания трудное, требующее комплексного подхода. Не все препараты оказывают положительное действие, а эффекта от их применения можно так и не дождаться.

Активно начали использовать уколы ботулотоксина типа А - БТА. Одно из лекарственных средств, содержащих это вещество, - это Диспорт. В данном материале мы поговорим о том, чем примечателен Диспорт для детей с ДЦП, узнает отзывы о Диспорте при ДЦП, а также каковы последствия введения препарата и противопоказания.

Детский церебральный паралич – группа заболеваний. Они, чаще всего, врожденные. Проявляется недуг несколькими расстройствами:

• спастичностью, когда наблюдается гипертонус;
• атетоз: непроизвольные движения;
• атаксией: нарушения координации, когда ребенок плохо говорит, часто падает, неуверенно передвигается и обладает характерной походкой.

Есть набор определенных факторов, влияющих на развитие недуга:

• внутриутробные инфекции и вирусы;
• кислородное голодание, вызванное тяжелыми родами, аспирацией, болезнями матери;
• резус-конфликт;
• гемолитическая желтуха;
• сбои в работе ЦНС плода из-за стресса или физических нагрузок беременной женщины;
• патологии сосудистой системы, обуславливающие недостаток питательных веществ;
• черепно-мозговые травмы в раннем детстве;
• интоксикация ребенка;
• генетическая предрасположенность.

Возможным последствием всего вышеперечисленного является ДЦП – патология центральной нервной системы, вызванное поражением головного мозга. Родитель, узнав, что его малышу поставили диагноз церебральный паралич, пугается. Затем взрослые начинают активно искать пути решения проблемы, узнают о новых методиках, лекарствах.

Считается, что Диспорт был разработан, чтобы помочь детям с ДЦП в исправлении «ходьбы на цыпочках». Подобный неврологический синдром встречается при церебральном параличе. Из-за спазма ребенок не может наступать на стопу полностью, начиная с пятки, он, словно, постоянно стоит на носочках. Подобное проявление обусловлено напряжением в икорных мышцах ног. Ботулотоксин типа А прекращает передачу импульсов от нервов к мышцам: лекарство блокирует выброс нейромедиаторов - ацетилхолинов, после чего спазм спадает.

При нормальной работе ЦНС головной мозг через нервные волокна посылает сигналы к мышцам, чтобы тебе сокращались или расслаблялись. Когда наблюдается сбой, то команды поступают неправильные, в результате возникает чрезмерное напряжение. Чтобы облегчить состояние пациента, надо прервать поток нервных импульсов и снизить спастику.

Диспорт терапия, устраняя напряжение, позволяет ноге правильно расти, что крайне важно для развития ребенка: снижается риск контрактуры, необходимость в операции перестает быть такой острой, появляются шансы на хорошее двигательное развитие.

Наиболее известное средство с ботулинотоксином – Botox, но его чаще используют в косметологии. Ботокс при ДЦП применяется в качестве аналога Диспорта. Поэтому не надо путать два средства, ведь это не одно и то же, а два разных препарата. У них единицы действия не совпадают.

Диспорт выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Растворяется в 0,9% хлорида натрия. Состав:

• действующее вещество - ботулинический токсин типа А;
• альбумин;
• лактоза.

Показания к применению

Диспорт в неврологии назначают при заболеваниях, которые способствуют мышечному напряжению:

• учащенное моргание;
• блефароспазм (подергивание век);
• косоглазие;
• гипергидроз аксилярной области (чрезмерная потливость);
• патологии лицевого нерва;
• цервикальная дистония (кривошея);
• коррекция морщин;
• миофасциальный синдром;
• спастичность руки у взрослых после инсульта.

Что касается ДЦП, то здесь он применяется при:

• спастической диплегии и гемиплегии;
• при дистонических и гиперкинетических формах недуга;
• диффузной мышечной спастичности, сопровождающейся задержкой психомоторного развития;
• при аддукторном спазме в ногах;
• флексорной установке в руках, загибание ладоней;
• приводящей контрактуре в плечах;
• динамическая деформация стопы.

Основной минус Dysport – краткосрочность действия: эффект сохраняется максимум полгода, потом надо либо повторять процедуру, либо искать другие пути решения гипертонуса.

Диспорт – не лечит, а скорее снимает симптомы, убирая спастичность. Замечено, что лекарство действительно способно расслаблять мышцы, но не во всех случаях: оно помогает при более легких формах ДЦП. Существует небольшой процент пациентов, которые оказываются нечувствительными к ботулотоксину типа А, тогда эффекта от терапии не будет вовсе.

Применяется Диспорт в ладони, Диспорт для стопы, бедер, рук, голени – в зависимости от того, где наблюдается излишнее напряжение. Лекарство снимает болевой синдром и мышечный спазм. Согласно статистическим данным, из 75 пациентов, которым проводили подобные инъекции, начали ходить самостоятельно 12 человек, с опорой – 19, стали сидеть – 15 малышей.

Противопоказания

Диспорт нельзя:

• беременным и кормящим женщинам;
• при наличии инфекционного заболевания, например, ОРВИ. Процедура проводится после выздоровления;
• при повышенной чувствительности к любой из составляющих;
• детский возраст до двух лет;
• при нарушениях свертываемости крови;
• болезни эндокринной системы;
• сбои нервно-мышечного импульса;
• миопия (близорукость);
• при нарушении функций глотания и дыхания требуется соблюдать осторожность, чтобы не вызвать остановку дыхания;
• при наличии хронических респираторных недугов может начаться аспирация.

Способ применения и дозировка

Введение препарата всегда происходит в стерильных больничных условиях. По сути, происходит «обкалывание» мышцы, например, икорной. Процедура может быть весьма болезненной для ребенка, особенно, когда выбранная область является гиперчувствительной.

Вводить препарат имеет право только специалист, прошедший обучение. Доза рассчитывается индивидуально. Основное, на что опирается врач в расчетах, вес пациента: 10 - 30 единиц на один килограмм. Суммарное количество не должно превышать 1000 ед. Если мышцы слишком маленькие, то дозу еще снижают, чтобы не вызвать избыточную слабость.

Перед введением врач подробно разъясняет родителям принцип действия препарата, его влияние на организм ребенка, возможные побочные эффекты, ожидаемый результат. Ампула с лекарством всегда вскрывается в присутствии родителей, чтобы они ее видели. Далее намечаются точки для уколов. Специалист определяет места введения и их количество в зависимости от состояния ребенка, от того, где тонус больше. Иногда требуется провести электромиографию, где точнее будут показаны участки для инъекций.

Диспорт при ДЦП назначают курсами по мере необходимости с промежутком минимум в двенадцать недель. Эффект начинает проявляться в течение первых семи дней: если инъекции осуществлялись в голень, то малыш начнет ступать на полную стопу. Когда в бедро, то ребенку будет легче двигать коленями. Примечательно, что поначалу маленькому пациенту трудно привыкнуть к новому состоянию, поскольку теперь его ноги или руки двигаются совсем иначе.

Действие препарата сохраняется недолго. После истечения определенного времени, гипертонус возвращается. Пока средство «работает», родители должны по максимуму проводить реабилитационные мероприятия. Тогда отмечается улучшения в подвижности суставов, начинают укрепляться мышцы, соседние с местом введения. Следовательно, ребенок лучше двигается. Причем полученные навыки необязательно пропадут после окончания действия лекарства.

Сколько раз повторять процедуру – решает невропатолог и родители больного ДЦП. При положительной динамике и явных улучшениях инъекции допускается делать постоянно. Ограничений в данном вопросе не обозначено – это плюс такого лечения. Клинически доказано, что препарат особенно хорошо работает в первые десять лет жизни ребенка.

Меры предосторожности после процедуры:

• больной находится под присмотром специалиста первые пятнадцать минут;
• в течение месяца стоит отказаться от саун, горячих ванн, аппликаций парафином.

Побочные действия

1. Недержание мочи.
2. Слабость ножных мышц.
3. Диарея.
4. Аномальное влияние токсина вызывает противоестественную походку, возможны падения и травмы. Пациент не может поддерживать тело в равновесии.
5. Повышение температуры в пределах 37,7 – 38 градусов. Состояние схоже на ощущения при гриппе. Проходит через двое-трое суток.
6. На коже из-за проколов появляется раздражение, чувство жжения. В области введения могут образовываться синяки.

Системным побочным эффектом, когда имеет место спастичность в сочетании с мышечной гипотонии, является мышечная слабость. Она продолжается до трех недель. Риск развития негативной реакции на препарат снижается, если соблюдать дозировку, не превышать нормы.

Лекарственное взаимодействие

Диспорт несовместим с антибиотиками из групп аминогликозидов, поскольку они влияют на нервно-мышечную активность.

Аналоги

1. Ботокс. Миорелаксант. Выпускается в виде лиофилизата, вводится внутримышечно. Представляет собой комплекс ботулинотосина типа А и гемагглютинина 100 единиц на один флакон. В качестве вспомогательных веществ используются альбумин человека и хлорид натрия. Ботокс в нашей стране – часть стандартного лечения ДЦП.
2. Ксеомин. Ингибитор высвобождения ацетилхолина. Форма выпуска – раствор для в/м введения. Состав: ботулинический токсин, человеческий сывороточный альбумин и сахароза. Данный препарат противопоказан лицам до 18 лет, поэтому в терапии ДЦП он не применяется.

Другими аналогами Диспора являются Релатокс и Лантокс.

Который вводится подкожно затем, чтобы временно расслабить мышцы и устранить морщины.

Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в аптеке доступен по рецепту врача.

Что такое Диспорт (Dysport)?

Это препарат для устранения морщин на основе того же нейротоксина (ботулинический токсин типа А), что используется в производстве Ботокса. В 90-х годах Диспорт разрабатывался как средство для лечения нервно-мышечных заболеваний. Как средство борьбы с возрастными изменениями , препарат получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов весной 2009 года, однако к тому времени в этих целях он использовался в странах Европы и Южной Америки уже в течение нескольких лет.

Лучше всего коррекции Диспортом поддаются межбровные складки, горизонтальные морщины на лбу и «гусиные лапки». Несмотря на это, препарат Диспорт применяется для общего контурирования лица, коррекции линии бровей, а также разглаживания вертикальных и горизонтальных морщин в области шеи (путём расслабления подкожной мышцы шеи).

Видео: "Техника введения препарата Диспорт и послепроцедурные рекомендации"

Принцип действия препарата

Каждый раз, когда человек меняет выражение лица – улыбается, щурится или хмурится, – мимические мышцы сокращаются, и кожа собирается в складки. Такие морщины называются динамическими, поскольку они исчезают, когда мышцы возвращаются в исходное положение. С возрастом кожа теряет свою эластичность, складки углубляются, образуя уже статические, или постоянные морщины.

Dysport вводится непосредственно в мышцу, которая провоцирует образование морщин на лице, и временно обездвиживает её. Особенно эффективно он воздействует на мышцы в области глабеллы – те, что заставляют кожу собираться в складки, когда мы хмуримся. Необходимо от 3 до 5 инъекций, для того чтобы скорректировать складки в этой области.

После введения Диспорт оказывает действие на больший по площади участок мышечной ткани (в радиусе 1-3 см от места инъекции), по сравнению с Ботоксом (в радиусе 1 см). Это позволяет обойтись меньшим количеством инъекций, но означает также и то, что специалист должен уметь предотвратить распространение действия препарата на близлежащие мышцы, чтобы избежать развития птоза век и бровей или других побочных эффектов.

Большинство пациентов считают инъекции практически безболезненными, поэтому местная анестезия обычно не проводится. Если пациент всё же испытывает беспокойство по поводу возможных болевых ощущений, он может попросить врача перед процедурой нанести на кожу анестезирующий крем.

Сеанс обычно длится не более 15 минут. Максимальный эффект от процедуры достигается через несколько дней, поскольку после инъекции Диспорта мышцы расслабляются постепенно.

Видео: "Механизм действия ботулотоксина"

Когда наступает эффект от инъекций Диспорта и сколько он сохраняется?

Эффект начинает проявляться в течение недели с момента процедуры, в среднем этот процесс длится три дня (другими словами, многие пациенты отмечают разглаживание морщин уже на второй-третий день, некоторым же требуется больше времени). В Диспорте содержится меньше белка, чем в Ботоксе, поэтому организм разрушает его медленнее.

Однако в отношении большей продолжительности действия Диспорта по сравнению с Ботоксом исследователи высказывают противоречивые мнения. При поддержке производителя Диспорта были проведены крупномасштабные клинические исследования, результаты которых были опубликованы весной 2009 года в журнале «Архивы лицевой пластической хирургии». Согласно этим результатам, у некоторых из пациентов эффект наблюдался в течение более чем 13 месяцев. Тогда как результат от инъекции Ботокса держится до четырех месяцев.

Инъекции Диспорт: фото до и после процедуры

Меры предосторожности

Нельзя проводить инъекции Диспорта, если у пациента имеется аллергия на ботулотоксин или коровье молоко, если у него диагностировано инфекционное заболевание, есть опухоль или отмечается слабость мышц в зоне, в которую должно вводиться лекарство. Доктора необходимо предупредить и о побочных эффектах предыдущей процедуры, если таковые наблюдались.

Пациенту может потребоваться корректировка дозы или проведение специальных тестов, если у него диагностированы:

• боковой амиотрофический склероз (БАС, или «болезнь Лу Герига» в англоязычных странах);
• миастения;
• миастенический синдром (синдром Ламберта-Итона);
• расстройства дыхания (например, астма или эмфизема);
• дисфагия;
• слабость лицевых мышц (опущение век и птоз бровей);
• хватательные расстройства;
• гемофилия;
• болезни сердца;
• диабет и т. д.

Если пациент перенёс либо планирует операции (особенно на лице) или если ему уже вводили препараты на основе ботулинического токсина (к примеру, Ботокс или Миоблок), об этом необходимо сообщить врачу. Особенно, если подобные процедуры проводились в течение последних четырёх месяцев.

Dysport производится из человеческой плазмы (один из компонентов крови), которая может содержать вирусы и инфекции. Донорская плазма подвергается тестированию и обработке, с тем чтобы снизить риск попадания в неё инфекции, несмотря на это, риск заразиться – хоть и небольшой – всё же остаётся. Перед процедурой нужно обсудить с врачом не только преимущества Диспорта, но и риски, связанные с применением данного препарата.

Инъекции Диспорта во время беременности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отнесло Dysport к категории C в классификации лекарственных средств, в основе которой лежит фактор риска для развития побочных эффектов у плода при использовании Диспорта во время беременности.

Специалистам неизвестно, причинит ли данный препарат вред будущему ребёнку. Перед процедурой женщине обязательно стоит сообщить врачу о беременности (текущей либо планируемой на период применения препарата). Также не установлено, может ли ботулинический токсин попадать в грудное молоко и угрожать здоровью грудного ребёнка. Врач должен знать, если пациентка планирует проходить процедуру во время грудного вскармливания.

С какими процедурами можно совмещать?

Лазерная биоревитализация – процедура безинъекционного насыщения кожи гиалуроновой кислотой под воздействием лазерного излучения. Об основных противопоказаниях к проведению вы узнаете отсюда

Инъекции Диспорта – одна из наиболее популярных неинвазивных косметических процедур. Популярность Диспорта обусловлена лёгкостью в использовании и высокой эффективностью в борьбе с морщинами: благодаря лишь нескольким инъекциям можно достичь заметного разглаживания кожи.

В одном флаконе с препаратом Диспорт содержатся:

• 300 или 500 ЕД* активно действующего вещества;
• 125 мкг альбумина человеческого;
• 2,5 мг лактозы моногидрата.

Форма выпуска

Лиофилизированная масса для приготовления раствора для п/к и в/м введения. В аптеки средство поступает в флаконах из стекла объемом 3 мл. Флаконы закрепляются в картонных или пластиковых держателях и упаковываются в картонные пачки (по 1 коробке в пачке).

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диспорт — это средство, фармакологические свойства которого обусловлены активностью специфически действующего на нервные клетки белкового токсина Clostridum botulinum А-типа.

Ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в мионевральных синапсах (нейромышечных соединениях), что приводит к устранению спастичности мышц в области применения препарата.

Проведение нервных импульсов восстанавливается по мере регенерации нервных волокон и восстановления контактов с постсинаптической двигательной бляшкой.

Фармакокинетический профиль препарата не описан.

Показания к применению

Инъекции Диспорта показаны при:

• гемифациальном спазме ;
• спастичности мышц рук , развившейся после ;
• блефароспазме ;
• спастической кривошее ;
• мимических морщинах (гиперкинетических складках) у взрослых;
• гипергидрозе (повышенной потливости).

В педиатрии Диспорт применяется с двухлетнего возраста. Средство назначают для коррекции динамической деформации стоп (эквинуса ), которая является проявлением спастической формы ДЦП.

Показаниями к применению Диспорта в косметологии являются:

• морщины (преимущественно верхней части лица);
• ассиметричная форма и неправильное расположение бровей и уголков рта;
• гипегидроз подмышек.

Противопоказания на Диспорт

Уколы Диспорта противопоказаны в период беременности, при грудном вскармливании, в острой фазе сопутствующих заболеваний, при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Что нельзя после ботулинотерапии?

Противопоказания после процедуры следующие: после ботулинотерапии не следует посещать сауну и баню, активно заниматься спортом; употреблять спиртные напитки, кофе и крепкий чай; загорать (как под солнечными лучами, так и в солярии), есть острую пищу, курить, делать маски для лица.

Побочные эффекты

Общими побочными эффектами Диспорта независимо от показаний к применению являются невралгическая амиотрофия ; раздражение, кратковременное чувство жжения (обычно проходит через минуту-две после инъекции), болезненность и гематома в месте укола; высыпания на коже, общая слабость, повышенная утомляемость, гриппоподобные симптомы .

При спастичности рук у взрослых пациентов после инсульта возможны: (как правило, развивается при введении в одну или несколько точек дозы, превышающей 2,7 тысяч ЕД), слабость мышц рук. Осложнением процедур довольно часто также становятся падения и случайные травмы.

При эквинаварусной деформации стопы Диспорт может вызвать: слабость мышц ноги, аномальную походку, недержание мочи, случайную травму в результате падения.

Аномальная походка и случайная травма могут являться следствием избыточной мышечной слабости. Иногда их причиной становится распространение действия ботулотоксина на расположенные рядом с местом введения препарата мышцы, которые принимают участие в поддержание равновесия тела больного при ходьбе и в положении стоя или определенном двигательном акте.

При спастической кривошее возможны , головная боль, нарушение аккомодации, диплопия , респираторные расстройства, дисфагия , сухость во рту.

Выраженность дисфагии зависит от дозы. Побочный эффект обычно развивается после введения препарата в грудинно-ключично-сосцевидную (“кивательную”) мышцу. Как правило, это требует соблюдения диеты, предполагающей отказ от грубой пищи (пока полностью не исчезнут неприятные симптомы).

При гемифациальном спазме (лицевом гемиспазме ) и блефароспазме наблюдались следующие явления: слабость, мышц лица, , слезоотделение, сухость глаз, диплопия , офтальмоплегия , заворот и отек века.

Побочные действия довольно часто развиваются при нарушении правил разведения препарата, неправильном подборе дозы, точек и глубины введения, направления иглы. Нарушение техники введения Диспорта приводит к излишней диффузии раствора и временному параличу мышц в области введения препарата.

В ходе исследований было установлено, что у пациентов с гипергидрозом подмышечных впадин применение Диспорта довольно часто провоцирует компенсаторное потоотделение.

Последствия применения препарата для коррекции морщин могут выражаться в виде: отека глаз, чувства скованности лица, сухого кератоконъюнктивита , местных реакций (включая гематому, болезненность, зуд и высыпания на коже, эритему , парестезию ); повышения слабости мышц в области введения препарата (что нередко приводит к астенопии , птозу век, а иногда — нечасто — может вызывать расстройства зрения и парез лицевых мышц), головной боли, сыпи, зуда кожи, .

Опыт применения Диспорта позволил сделать вывод, что побочные эффекты, как правило, являются умеренными и преходящими. В ходе ботулинотерапии нейротоксинами типа А были зафиксированы единичные случаи смерти пациента вследствие пневмопатии , значительной астении , дисфагии .

Аспирационная пневмония , нарушения глотания и выраженная слабость мышц, которые могут спровоцировать летальный исход, встречаются не чаще, чем в одном на 10 тысяч случаев.

Расстройства пищеварения, головные боли, головокружения и кожные реакции гиперчувствительности развиваются достаточно редко.

Инструкция по применению Диспорта (Способ и дозировка)

Для приготовления раствора в флакон с лиофилизированной массой добавляют 2,5 или 1 мл изотонического раствора NaCl для инъекционного введения. В миллилитре готового препарата содержатся, соответственно, 200 или 500 ЕД активного вещества.

Разведение до получения 200 ЕД показано при лицевом гемиспазме , блефароспазме , морщинах, гипергидрозе . Во всех остальных случаях лиофилизат разводят так, чтобы концентрация ботулотоксина составила 500 ЕД.

Лицевой гемиспазм, одно- или двухсторонний блефароспазм

При двустороннем блефароспазме лечение начинают с дозы 120 ЕД на каждый глаз. Раствор в объеме 0,1 мл вводится под кожу медиально, еще 0,2 мл средства вводятся латерально над глазом и под глазом (то есть по 20 ЕД и 40 ЕД, соответственно).

При введении Диспорта в верхнее веко иглу необходимо направлять в сторону от центра, чтобы не препарат не попал в поднимающую веко мышцу. Места для введения препарата показаны на рисунке.

Когда начинает действовать препарат? В инструкции производителя указывается, что эффект начинает развиваться уже через 2-4 дня и достигает максимума в течение 14 дней.

Для предупреждения рецидива неконтролируемых сокращений мышц курс рекомендуется повторять примерно через каждые 12 недель (если нет других показаний).

При последующем введении Диспорта дозу на каждый глаз сокращают до 80 ЕД. То есть больному может быть введено по 20 ЕД латерально и медиально над глазом и под глазом. Следующий курс проводят с применением дозы 60 ЕД на каждый глаз. При этом отказываются от введения раствора медиально под кожу нижнего века.

В дальнейшем доза подбирается в соответствии с полученными результатами лечения.

Если блефароспазм односторонний инъекции ограничивают областью пораженного глаза.

Пациенты, страдающие лицевым гемиспазмом , проходят лечение по той же схеме, что и больные с односторонним блефароспазмом .

Спастическая кривошея

Рекомендуемые терапевтические дозы показаны для взрослых пациентов всех возрастов с удовлетворительно развитыми шейными мышцами и нормальной массой тела. Больным с существенным дефицитом веса, а также пожилым людям с недостаточной мышечной массой тела может потребоваться снижение дозы.

При ротационной кривошее суммарная доза составляет 500 ЕД, которые вводятся следующим образом:

• 350 ЕД — ипсилатерально направлению вращения головы в M. splenius cervicis (ременную мышцу головы);
• 150 ЕД — в контрлатеральную вращению головы M. sternocleidomastoideus (“кивательную” мышцу).

В случае, когда голова наклонена к плечу (при латероколлисе ) суммарную дозу распределяют так:

• 350 ЕД — в M. splenius cervicis головы ипсилатерально;
• 150 ЕД — в “кивательную” мышцу ипсилатерально.

Если кривошея сопровождается поднятием плеча за счет мышцы, поднимающей лопатку или трапециевидной мышцы, может потребоваться лечение по данным электромиографичексого обследования или в соответствии с видимой гипертрофией скелетных мышц.

Если больному показано введение препарата одновременно в 3 мышцы, суммарную дозу распределяют так: 300 ЕД — в M. splenius cervicis, 100 ЕД — в “кивательную” и 100 ЕД — в 3-ю (поднимающую лопатку или M. trapezius (трапециевидную)) мышцу.

При наклоне головы вперед (антероколлисе ) вводят по 150 ЕД активного вещество в обе “кивательные” мышцы.

При наклоне головы назад (ретроколлисе ) вводят по 250 ЕД в обе ременные мышцы головы . Если результат лечения оценивается как недостаточный, спустя 6 недель Диспорт вводится больному билатерально в M. trapezius (по 250 ЕД в каждую).

Введение препарата одновременно в обе ременные мышцы может повысить риск развития слабости шейных мышц. При последующих назначениях Диспорта дозы адаптируют в соответствии с тем, какие побочные эффекты спровоцировало его применение, и каких результатов удалось достичь.

Улучшение клинической ситуации отмечается уже в течение первых 7 дней после инъекции. Для закрепления эффекта процедуру повторяют через каждые 8-12 недель (если нет других показаний).

Если у пациента диагностированы другие формы кривошеи , для выявления наиболее активных мышц для введения препарата используют метод электромиографии (ЭМГ).

ЭМГ используется:

• для распознавания сложных форм кривошеи ;
• для проведения инъекций в глубоко расположенные мышцы;
• для проведения инъекций у пациентов с трудно пальпируемыми шейными мышцами и избыточной массой тела;
• при проведении повторного обследования пациентов, у которых после введения Диспорта не отмечается положительной динамики.

Спастичность рук у пациентов, перенесших инсульт

Высшая суммарная разовая доза — 1000 ЕД. Вводят ее в 5 мышц: глубокий и поверхностный сгибатели пальцев (M. flexor digitorum profundus и M. flexor digitorum superficialis), локтевой и лучевой сгибатели запястья (M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis), бицепс (двуглавая мышца плеча М. biceps brachii).

При выборе места для введения раствора руководствуются стандартными точками ЭМГ, непосредственное месте для введения раствора определяется пальпацией. Во все мышцы за исключением бицепса Диспорт вводится в одну точку, в бицепс препарат инъецируется в двух точках.

• 300-400 ЕД — в М. biceps brachii;
• 150 ЕД — в M. flexor digitorum profundus;
• 150-250 ЕД — в M. flexor digitorum superficialis;
• по 150 ЕД — в M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis.

Для предотвращения излишней слабости мышц, в которые проводится инъецирование, лечение иногда начинают с дозы 500 ЕД. Снижение дозы показано:

• пациентам, у которых мышцы-мишени имеют малый объем;
• когда препарат не вводится в бицепс;
• когда препарат инъецируется в несколько точек одной мышцы.

Клинический эффект наступает в течение 2 недель после процедуры. Повторное введение Диспорта для его поддержания или по необходимости возможно не ранее, чем спустя 12 недель. Обычно их проводят примерно с 16-тинедельными перерывами.

Диспорт в косметологии — что это за средство и как его вводят?

В косметологии Диспорт применяется, главным образом, для коррекции морщин верхней части лица. Рекомендуемая доза для однократного введения одновременно во все 4 области — между бровями, на лбу, спинке носа и в наружном углу глаза — 1 мл (200 ЕД).

Для коррекции вертикальных складок между бровями Диспорт вводится так:

• в 2-4 точки (по 8-10 ЕД в каждую) в мышцу, которая отвечает за сморщивание брови;
• в 2 точки (по 5-10 ЕД в каждую) в Musculus procerus (мышцу гордецов).

Суммарная доза — 42-100 ЕД.

Для устранения мимических морщин в области лба Диспорт инъецируют в область максимального напряжения лобной мышцы. Количество точек — произвольное. При этом все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей (V-образно или одной линии).

Оптимальной для этой области считается доза 30-40 ЕД (высшая доза — 90 ЕД). Общее количество точек для введения раствора — от 4 до 6, на каждую из них должно приходится от 5 до 15 ЕД ботулотоксина .

Для коррекции “гусиных лапок” препарат вводят в 2-4 расположенные в сантиметре от наружного угла глаза точки На каждую точку должно приходиться от 5 до 15 ЕД ботулотоксина . Высшая суммарная доза на оба глаза — 120 ЕД.

Повторные инъекции проводят в зависимости от сроков восстановления мимической активности лицевых мышц. Эффект от применения Диспорта заметен в течение 3-4 месяцев.

Если во время первой процедуры была инъецирована адекватная доза лекарства, то при проведении 2 и каждой последующей инъекций доза для соответствующих областей может быть уменьшена на 15-20 ЕД. При этом интервал между процедурами может быть увеличен до 6-9 месяцев.

Если стартовая доза была недостаточной, то при повторной инъекции ее рекомендуется увеличить.

Для устранения морщин в области спинки носа Диспорт инъецируется в 1-2 точки в средней части брюшка мышц носа. Доза на каждую точку — 5-10 единиц.

Клиническое проявления миорелаксирующего действия Диспорта на мимические мышцы развиваются на 2-3 день после инъекции и достигают максимума через 2 недели. Рекомендуемые к применению в эстетической медицине дозы препарата не провоцируют системных эффектов.

Оценить эффективность применения препарата позволяют фото до и после Диспорта.

Эквинус

Препарат вводится в/м в икроножные мышцы. Лечение начинают с дозы 20 ЕД/кг. Делить ее рекомендуется поровну между мышцами обеих ног. Если у ребенка поражена только одна икроножная мышца, Диспорт в нее вводят из расчета 10 ЕД/кг.

Оптимальная доза подбирается в индивидуальном порядке. Последующее лечение планируют на основании оценки результатов применения стартовой дозы. Для снижения вероятности развития побочных эффектов не следует превышать дозу в 1000 ЕД.

Препарат чаще всего вводят в икроножную мышцу, но также допускается проводить инъекции в заднюю большеберцовую и камбаловидную мышцу. Чтобы определить наиболее активную мышцу, прибегают к методу ЭМГ.

Если мышцы-мишени у ребенка недостаточно развиты, стартовую дозу снижают, чтобы избежать их излишней слабости.

Улучшение наступает в течение 14 дней после инъекции. Повторную процедуру проводят не раньше, чем через 12 недель. Инъецируемая доза в зависимости от эффективности предшествовавшего лечения варьирует от 10 до 30 ЕД/кг.

Гипергидроз подмышек (аксиллярный гипергидроз)

Стартовая доза — 100 ЕД на каждую подмышку. В случае, если терапия не дает ожидаемого результата, при проведении следующей инъекции дозу повышают до 200 ЕД.

Стартовая доза лечения потливости подмышек — 100 ЕД на каждую подмышечную область. Если после ее введения не удается добиться желаемого результата, при проведении следующей процедуры для каждой подмышки применяют дозу 200 ЕД.

Для определения площади и интенсивности гипергидроза делают йодо-крахмальный тест (пробу Минора).

Тест проводится до лечения и, если в этом есть необходимость, в динамике (после того, как пациент отдохнет в течение 15 минут). В помещении должна поддерживаться температура от 22 до 24°С.

Для пробы необходимы картофельный крахмал, спиртовой раствор (5%), антисептик, маркер, марлевые салфетки, кисточка.

Перед тестом пациенту следует принять положение лежа, руки за головой. Подмышечные впадины обрабатывают раствором йода и спустя минуту наносят на эту область при помощи кисточки или салфетки тонкий слой картофельного крахмала. Результаты теста можно оценить через 5 минут.

При наличии потоотделения крахмал на обработанном участке окрасится в синий цвет. В зависимости от интенсивности потоотделения цвет может варьировать от светло-синего до сине-черного.

После получения результатов теста, зону гипергидроза выделяют маркером, а крахмал удаляют антисептиком (например, спиртом).

Диспорт инъецируется внутрикожно в 10 точек в каждой подмышке, по 10 ЕД ботулотоксина на каждую точку (соответствует объему 0,05 мл). В большинстве случаев после проведения начальной дозы эффект сохраняется до 48 недель.

Периодичность повторных процедур зависит от сроков восстановления исходного уровня потоотделения. При этом повторять инъекции следует не чаще чем через 12 недель.

В случае наличия каких-либо доказательств кумулятивного эффекта при повторных введениях Диспорта, сроки повторных инъекций следует определять индивидуально.

С флакона снимают защитную крышку контроля первого вскрытия. Запрещено открывать флакон для разведения лиофилизата. Непосредственно перед разведением центральную часть пробки обрабатывают спиртом, затем путем прокола пробки стерильной иглой в флакон вводят регламентированный объем изотонического раствора NaCl. Оптимальный размер иглы — 23 или 25.

Готовый раствор представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость. Из-за отсутствия консерванта, использовать Диспорт следует сразу после разведения. Раствор сохраняет стабильность не более 8 часов при температуре 2-8°С.

Передозировка

Передозировка Диспорта может стать причиной генерализированной мышечной слабости. В случае паралича диафрагмы и межреберных мышц пациенту проводят искусственную вентиляцию легких.

Введение противоботулинической сыворотки имеет смысл в течение первых 3-х часов после применения большой дозы препарата.

Лечение сводится главным образом к общей поддерживающей терапии при постоянном отслеживании состояния больного.

Взаимодействие

Следует с осторожность применять Диспорт в комбинации с препаратами, которые оказывают влияние на мионевральную передачу (например, с аминогликозидными антибиотиками ).

Результат применения Диспорта заметно сокращается после курса и в инъекционной форме (в отношении таблетированных форм указанных витаминов таких данных нет).

Условия продажи

Препарат предназначен для специализированных медицинских учреждений и не реализуется через аптечные сети.

Условия хранения

Хранить флаконы с лиофилизатом следует отдельной закрытой коробке с маркировкой при температуре 2-8 градусов Цельсия (в холодильнике медицинского учреждения, в котором проводится терапия Диспортом). Беречь от детей. Заморозка недопустима.

Транспортировка препарата должна осуществляться крытым транспортом при температуре 2-8 градусов Цельсия.

Запрещается выдавать Диспорт на хранение пациенту.

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

Единицы действия (ЕД) препарата являются специфическими и не являются равнозначными с таковыми для других препаратов, в состав которых входит ботулинический токсин .

Вопрос о возможности управления автомобилем и выполнения работ, которые связаны с риском для здоровья и жизни, а также работ, которые требуют высокой скорости психических и моторных реакций, необходимо решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на терапию.

Следует с осторожностью проводить повторные инъекции лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности на предыдущее введение препарата. Риск возникновения реакций гиперчувствительности также необходимо учитывать и при оценке потенциальной пользы лечения.

С осторожностью и под контролем врача проводят лечение пациентов с клиническими или субклиническими проявлениями нарушения мионевральной передачи . У таких пациентов из-за повышенной чувствительности к препаратам ботулотоксина может развиваться ярко выраженная слабость мышц.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами препарата являются , Релатокс , Лантокс , .

Диспорт или Ботокс — что лучше?

Диспорт — что это такое? Миорелаксант . Аналогичное действие оказывает и препарат Ботокс , производителем которого является американская компания Allergan.

Чем отличается Ботокс от Диспорта? Во-первых, концентрацией ботулинического токсина . Одна единица Ботокса равнозначна 2,5-3 единицам Диспорта. То есть, для достижения сравнимого результата последний должен вводиться в дозе, которая в 2,5-3 раза превышает дозу Ботокса .

Еще одно отличие препаратов — скорость проявления и продолжительность эффекта. Диспорт начинает действовать уже 2-3 день после инъекции, а результаты его применения сохраняются несколько дольше (хотя и ненамного), чем после введения Ботокса .

Максимальное действие у обоих средств развивается примерно через 10-14 дней после инъекции. Поэтому, оценивая долгосрочную перспективу, можно сказать, что различия между Ботоксом и Диспортом отсутствуют.

Некоторые исследователи утверждают, что Диспорт проявляет большую способность к проникновению в ткани, чем Ботокс . С одной стороны, при правильном использовании этого свойства можно получить результат, который будет выглядеть более естественно. С другой же, именно диффузия нередко становится причиной неприятных побочных явлений, выражающихся в виде опущения бровей или век.

Специалисты советуют обрабатывать Диспортом область переносицы и лба, а для бровей и уголков глаз использовать Ботокс .

Широко известно заявление компании Аллерган (производителя препарата Ботокс ) о том, что Диспорт стимулирует организм вырабатывать антитела для нейтрализации ботулинического токсина , тем самым нивелируя эффект ботулинотерапии .

Однако отзывы практикующих специалистов подтверждают обратное — именно препарату Ботокс , а не Диспорту свойственно запускать защитную реакцию организма.

Достоверно не известно, на чьей стороне правда в этих “маркетинговых войнах”. Что же касается выработки антител, то организм запускает ее лишь при введении дозы, превышающей 200 ЕД. А что такое в косметологии Диспорт? Это всего лишь от 40 до 120 ЕД ботулинического токсина .

Определяясь, что выбрать — Диспорт или Ботокс , — необходимо знать, что принципиальной разницей этих средств являются концентрация ботулинического токсина и его способность к проникновению и распределению в тканях.

В большинстве процедурных кабинетов клиентам предлагают оба препарата, выбор же в пользу конкретного обычно делает специалист на основании потребностей клиента и особенностей его организма.

Что лучше: Диспорт или Ксеомин?

Точно сказать, какой из препаратов лучше, нельзя. В каждом из них в качестве активно действующего компонента содержится ботулинический токсин .

По результатам наблюдений практикующих специалистов отмечено, что Ксеомин оказывает более щадящее действие, однако и эффект от его применения несколько меньше, чем после инъекций Диспорта.

Отличиями препаратов являются условия хранения, технология производства, дозировка на одну процедуру.

Диспорт и алкоголь

В сочетании с Диспортом алкоголь противопоказан. Врачи утверждают, что спиртное не следует употреблять в течение пары дней до проведения процедуры и еще в течение 10-14 дней после нее.

Основным компонентом препарата является токсин, алкоголь (в особенности крепкие напитки) в свою очередь тоже обладает токсичностью. Комбинация двух токсичных веществ может спровоцировать негативные последствия: от нейтрализации действия ботулинического токсина до развития реакций гиперчувствительности.

На форумах встречаются отзывы о том, что женщина, забыв о рекомендациях косметолога, выпила после инъекции бокал вина, и на результаты ботулинотерапии это никак не повлияло, специалисты рекомендуют все-таки от экспериментов воздержаться, поскольку каждый организм индивидуален, и предугадать его реакцию невозможно.

Диспорт и антибиотики

Чтобы не снизить эффективность препарата, антибиотики (в частности, аминогликозидные и тетрациклиновой группы ) следует принимать не раньше, чем спустя 2-3 недели после ботулинотерапии.

После завершения курса антибиотикотерапии инъекции Диспорта также следует делать не раньше, чем через несколько недель.

Тема красоты и молодости извечна и стара, как мир. И если раньше секреты молодости были достоянием бабушкиных рецептов и генетической предрасположенности, то сегодня, благодаря современной косметологической индустрии, - методы омоложения и избавления от морщин доступны всем!

Едва заметные морщинки в уголках глаз и легкие носогубные складки - первое, что настораживает юную леди, и заставляет подолгу задерживаться у зеркала. И чем дальше, тем больше: так уже после 25-35 лет кожа обезвоживается, теряет упругость и эластичность, покрываясь мелкими морщинками.

Что только не делают в таких случаях женщины, чтобы вернуть былую красоту и молодость. Одним из эффективных методов быстрого удаления морщин, является, всеми известный, препарат .

Здесь следует оговориться, что Ботоск - название обобщенное, так как ботулотоксиновый комплекс типа A, представлен несколькими препаратами, наиболее популярными из них являются: Botox (Ботокс), производства американской компании Allergan, Dysport (Диспорт), французской и британской компаний Beafour-lpsen-Speywood и Ксеомин (Германия).

Что такое ботулотоксиновый комплекс?

Ботулотоксиновый комплекс (botulinum toxin) - представляет собой нейропаралитический яд или нейротоксиновый протеин, который является основным активнодействующим ингредиентом, применяемым в мизерных концентрациях.

Получают нейротоксический яд в лабораторных условиях, посредством синтеза микроорганизма клостридия ботулизм (Clostridium botulinum). При несоблюдении норм, и введении повышенных доз, ботулотоксин может способствовать поражению нервной системы и общей тяжелой интоксикации организма.

Но введение допустимых норм в определенные участки кожи, приводит только к временному параличу мышечной ткани, и разглаживанию рогового слоя, то есть, к избавлению от мимических складок и морщин.

Благодаря тому факту, что нейротоксин не нарушает функции кровообращения, мышечная ткань не повреждается, и спустя три-шесть месяцев действие препарата прекращается, мышечная функция восстанавливается.

Не смотря на то, что в нашей стране наибольшей популярностью пользуется Ботокс, Диспорт - его аналог, заслуживает не меньшего внимания. Поэтому ниже мы приведем краткие различия, и принцип действия каждого вида инъекции.

Различия и особенности Ботокса и Диспорта

Производители препаратов, да и косметологи, отмечают разницу воздействия инъекций на мышечную ткань за счет различных составов как терапевтической дозировки основного активнодействующего нейротоксина, так и дополнительных ингредиентов, что не может не сказаться на получаемом эффекте.

Концентрация ботулотоксина . Инъекции Botox и Dysport отличаются концентрацией нейротоксина, так в препарате Ботокс его норма в 2,5 раза выше, чем в растворе Диспорт.

Вспомогательные вещества . Имеется существенная разница в пропорциях консервирующего вещества — альбумина (растворимые в воде простые белки, в большой концентрации содержатся в крови).

Кроме этого, инъекции Ботокс американской компании в своем составе содержат хлорид натрия, в то время как Диспорт французской компании – лактозу.

Так, в одном флаконе препарата Диспорт содержится:

300 – 500 ЕД активнодействующего ботулотоксина

125 мкг альбумина

1.5 – 2.5 мг лактозы моногидрата.

Чем отличается принцип действия Диспорт:

Что касается способа введения препаратов, то никакой разницы нет, как Ботокс, так и Диспорт вводится посредством микро инъекций в определенные точки мышечной ткани. При этом визуальный эффект идентичен: через определенное время морщинки разглаживаются, улучшается текстура кожи. Что касается конечного эффекта после использования инъекции Диспорт и Ботокс, то в обоих случаях результат очевиден только спустя 14 дней.

Отличия Диспорта заключаются в следующем:

1. Быстрый эффект . Первичный эффект от введения препаратов значительно разнится: так инъекции Ботокс начинают действовать спустя трое-семеро суток, в то время, как Диспорт уже на второй-третий день.

Это является неоспоримым преимуществом в тех случаях, когда необходимо «здесь и сейчас» выглядеть безукоризненно, что порой очень важно в непредвиденных жизненных ситуациях.

1. Длительность эффекта . И в то же время, сравнивая информацию от производителей и некоторые отзывы, очевидно, что эффект от Ботокса может сохраниться около полугода, в то время, как от Диспорта, где-то на месяц меньше. Поэтому, если вам необходимо сохранить эффект в течение всего года - потребуется колоть 2-3 инъекции.

1. Последующее воздействие . Но в отличие от Ботокса, Диспорт обладает уникальной особенностью: с каждым последующим разом его применения, продолжительность действия препарата увеличивается, и уже через пару лет двух инъекций будет вполне достаточно.

1. Наличие нейротоксинов . Несмотря на повышенное содержание нейротоксина в Ботоксе, быстрый эффект Диспорта отмечается благодаря наличию в его составе большого количества токсичных веществ. И в то же время, активность Dysport намного ниже американского аналога, так 4 единицы Диспорт равнозначны одной единице Ботокс. Это и объясняет тот факт, что емкость Диспорт несколько больше, и выравнивается в ценовом эквиваленте.

1. Степень проникновения . Достоинством и в то же время недостатком Диспорт, является высокая степень диффузии и проникновения в мышечную ткань, что и объясняет его быстрый эффект (на 2-3-й день), а так же возникновение болевого синдрома в местах инъекций, ломоты и опущение тканей.

Повышенная способность Диспорта к диффузии может распространить нейропаралитический эффект от точек введения инъекций на ближайшие области лица. Поэтому немаловажное значение имеет знание и опыт косметолога, его правильного нанесения точек инъекций.

И хотя принято считать, что Ботокс не обладает свойством диффузии, однако это не так. При производстве как Диспорта, так и Ботокса, в роли консервантов используется белок альбумин. Будучи инородным телом, он может спровоцировать реакцию организма, в результате чего на местах инъекций могут отмечаться отеки и аллергические реакции.

Применение Диспорта

Препарат Диспорт применяется в основном в верхней части лица, а нижняя половина и шея - гораздо реже подвергаются воздействию ботулотоксина.

Диспорт в чистом виде не применяется, для инъекций его разбавляют 0,9%-м раствором натрий хлора, так флакон в 300 ед. – 1,5 мл; флакон в 500 ед. – 2,5 мл, то есть, 1 мл раствора должен содержать 200 ед. препарата Диспорт.

При этом общая однократная доза для введения в верхнюю половину лица (область лба, межбровная зона, спинка носа и наружных уголков глаз) должна составлять не более 200 ед. инъекций Диспорт.

Область лба . Для устранения поперечных складок и , необходимо максимальное напряжение лобной мышцы (m. frontals), распределение точек, и введение в них препарата Диспорт.

Количество инъекций в этой области может насчитывать до 6 точек, но все они должны быть расположены V – образно или на одной линии, на два см выше бровей. Доза препарата Диспорт может составлять от 30-40 до 90 ЕД, из расчета 5-15 ЕД на точку.

Межбровная зона . Для коррекции вертикальных складок в межбровной зоне, так же необходимо максимальное напряжение мышцы (m. corrugators supercilious), определение 2-4 точек, и введения в них по 8-10 ЕД препарата Диспорт. На мышцу «гордецов» (m. procures), как правило, приходится 2 точки, по 5-10 ЕД. При этом суммарная доза в этой зоне, может составлять – 42-100 ЕД препарата.

Спинка носа . Для удаления морщин в области спинки носа, необходимо определить 1-2 точки на носовой мышце, и ввести по 5-10 ЕД Диспорт.

Область глаз . Для удаления «гусиных лапок» в наружных уголках глаз, так же необходимо определение по 2-4 точки в литеральной мышце обеих глаз, которые должны быть расположены на 1 см ниже наружного угла, и введения в каждую по 5-15 ЕД препарата Диспорт. При этом общая максимальная доза может составлять 120 ЕД на обе стороны.

результаты введения Диспорт: фото до и после

Частота последующих инъекций зависит от времени действия ботулотоксина и восстановления активности мышц, эффект которых может длиться до 4-5 месяцев.

Если для первой инъекции была подобрана правильная доза препарата, то при последующем введении инъекций, суммарная доза инъекций Диспорт может быть уменьшена на 15-20 ЕД, а эффект действия препарата может увеличиться до 7-9 месяцев.

Но, если изначально доза Диспорта была занижена, то при последующих инъекциях, её необходимо увеличить.

Лечение гипергидроза в зоне подмышек

Инъекции Диспорт являются эффективным средством в борьбе с повышенной потливостью, так как действие ботулотоксина блокируют нервные импульсы, связывающие мышечные волокна с потовыми железами.

Перед введением препарата Диспорта проводится тест, — проба Минора, позволяющий определить локализацию потовых желез, уровень их активности, места инъекций и количество вводимого препарата.

Для проведения пробы зону подмышек обрабатывают 5%-м раствором йода, и через 1-2 минуты распыляют картофельный крахмал, который спустя 5 минут окрашивается в фиолетовый цвет, при этом, в зависимости от интенсивности потоотделения, оттенки могут варьировать от бледно-синего до темно-фиолетового.

Конечный эффект после использования Диспорт виден уже через 14 дней, и сохраняется он, как правило, в течение 48 недель. Периодичность последующих инъекций определяется индивидуально после восстановления первоначального уровня потоотделения.

При отсутствии желаемого эффекта, впоследствии допустимо увеличение дозы Dysport до 200 ЕД в каждую подмышечную область. При повышенном болевом пороге может быть использована анестезия.

Обязательным условием перед лечением гипергидроза, является выяснение этиологии повышенного потоотделения, так как его причиной могут быть такие заболевания, как: гликемия, лимфаденопатия, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, лихорадка, генетические заболевания и другие. В таких случаях, необходимо лечение самого заболевания, при отсутствии причины, — уходит следствие.

Плюсы и минусы препарата Диспорт

К положительным факторам процедуры можно отнести:

• быстрое введение инъекций и отсутствие острого болевого синдрома
• отсутствие реабилитационного периода
• быстрый клинический эффект
• с каждым последующим применением препарата, длительность эффекта увеличивается
• применение инъекций Диспорт без возрастных ограничений
• терапевтическое лечение многих заболеваний, в том числе гипергидроз.

Отрицательными факторами Dysport являются:

• многочисленные противопоказания
• вероятность серьезных последствий
• кратковременный эффект – до 3-5 месяцев
• невозможность выведения препарата в случае непрофессиональной ошибки
• невозможность удаления глубоких морщин на отдельных участках.

Показания и противопоказания

Инъекции Диспорт используются для устранения морщин, в основном в верхней части лица:

В лобовой зоне, верхней части переносицы и морщине «гордеца»

В спинке носа и внешних уголках глаз, так называемых, «гусиных лапках»

Коррекции формы бровей, глаз.

Носогубные складки и область губ

Шея, зона декольте.

Инъекции Диспорта так же применяются для гипергидроза зоны подмышек, ладоней и стоп.

Препарат Диспорт противопоказан при:

• любых инфекционных заболеваниях в острой форме
• аллергической реакции на один из компонентов препарата (в основном – белка)
• эндокринных заболеваниях
• артериальной гипертензии
• гликемии, лимфаденопатии
• нейромышечных заболеваниях
• болезнях крови, в частности – лейкемии
• нарушениях свертываемости крови
• миастеническом синдроме
• гемофилии, лихорадке
• миопатии высокой степени
• тромбоцитопеническая пурпура
• обострениях различных хронических патологий
• воспалительных процессах в местах введения инъекций
• выраженной грыже в области нижних век
• выраженном гравитационном птозе лицевых тканей
• склонности к образованию рубцов
• послеоперационном периоде пластике лица (после 3 мес.)
• беременности и в период лактации.

Исследования влияния инъекций Диспорт на тератогенность и репродуктивность не проводились. Безопасность использования Диспорта при беременности и в период лактации не подтверждена.

Подготовка к инъекциям Диспорт

Перед введением инъекций Диспорт, как и Ботокс, важно знать, и соблюдать некоторые простейшие рекомендации, которые могут сказаться на конечном результате.

Алкоголь . Во избежание серьезных последствий, за две недели перед процедурой Диспорт (и после) следует отказаться от любого вида алкоголя. Это объясняется тем, что ботулотоксин способствует временной блокировке мышечной ткани, а действие алкоголя направлено на расширение сосудов и активизацию кровообращения.

Фармакологические препараты . Так же строго противопоказан прием аминогликозидов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов, полимиксинов), которые сказываются на мионевральной передаче.

Не менее чем за две недели следует отказаться от приема фармакологических препаратов, направленных на увеличения кальция в клетках тканей, и снижение свертываемости крови.

Эффект от инъекций Диспорт значительно сокращается после инъекционного курса витаминов B1, B9 (этих витаминов нет в виде таблеток).

Введение Диспорта

Перед применением препарата Диспорт, необходима сдача всех анализов, консультация врача и выявление противопоказаний, тщательный осмотр пациента и решение целесообразности введения именно этого препарата.

Затем определение точек инъекции путем сморщивания кожи, и назначение индивидуальной дозировки. Далее подготовка раствора, оборудования и дезинфекция зоны введения.

Инъекции Диспорт осуществляется тонкой иглой под углом 45° или 90°, в заранее намеченные точки, непосредственно в мышцу под морщиной. Тончайшая игла и незначительная глубина прокола не вызывают болевых ощущений. Но сразу после укола может наблюдаться чувство жжения, которое длится одну-две минуты.

При низком болевом пороге может быть использована анестезия в виде крема.

Процедура введения Диспорта занимает около 10 минут. После этого на место инъекций накладывается лед, и в течение 4 часов пациенту обеспечивается полный покой в вертикальном положении.

Первичный эффект от введения Dysport заметен уже на вторые-третьи сутки, но окончательный – спустя неделю-две после процедуры. То есть, морщины разгладятся, кожа станет более упругой, а лицо молодым.

Последствия и осложнения Диспорта

Отправляясь на процедуру инъекций Диспорт, очень важно знать какие последствия можно ожидать. Независимо от умения и профессионализма косметолога, сразу после «уколов красоты» лицо может напоминать «маску», которая со временем проходит.

Но бывает так, что спустя даже некоторое время, отмечается асимметрия во внешности, и значительные отклонения в естественной мимике.

Такие отклонения могут быть следствием незнания анатомии лица, и неправильного определения точек введения Диспорта, что говорит о непрофессионализме косметолога, отсутствие опыта работы с ботулотоксином, и неправильно подобранных дозах.

Здесь так же необходимо напомнить о свойствах Диспорта, его способности к диффузии, когда при неправильном введении инъекций, препарат попадает в системный кровоток, и расслабляет соседние мышцы.

Это может привести к птозу век (опущенного уголка век), парезу мышц лица, перекошенной носогубной складке и другим отклонениям.

Сказаться на органах зрения, то есть, довольно часто приводить к отеку слизистой оболочки глаза и отеку век, и в редких случаях — к сухому кератоконъюнктивиту.

Вызывать дерматологические реакции в местах непосредственного введения инъекций, в виде болевого синдрома, раздражения, гематомы, кожного зуда, сыпи, крапивницы, эритемы, парестезии.

И способствовать таким общим реакциям организма, как: недомогание, слабость, быстрая утомляемость, гриппоподобный синдром.

При введении повышенных доз Диспорта, действие нейротоксина может способствовать поражению нервной системы (невралгической амиотрофии), и приводить к частым головным болям.

В случае передозировки Dysport наблюдаться генерализованная мышечная слабость, при которой необходимо применение противоботулинической сыворотки. Введение антитоксина, как общей поддерживающей терапии, целесообразно в течение первых трех часов после процедуры.

Для того чтобы минимализировать такие последствия, необходимо тщательно относиться к выбору клиники и профессионализму специалиста (наличие сертификата компании производителя обязательно), которому вы можете доверить свою внешность.

А так же очень важно определиться с выбором самого препарата, и учесть официальные инструкции производителей, указывающие на возможный уровень дисфагии (дискомфорт или затруднение при глотании), так если у Диспорта в 29%, то у Ботокса – 19%.

К тому же оба препарата подвергались медицинской экспертизе. Как Диспорт, так и Ботокс показали положительные результаты при тестировании FDA – Управлении по Контролю над Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Препаратов США.

Однако Ботоск дополнительно был тестирован в NIBSC – Правительственном Агентстве Великобритании.

Итак, выбирайте препарат в зависимости от своих целей. Ботокс способствует более длительному эффекту, и в случае неудачного проведения процедуры не производит впечатления лица в маске. Диспорт оказывает быстрое действие, разглаживает морщины более естественным образом.

Инъекции Диспорт в аптеке не продаются, применяются только в специализированных медицинских учреждениях.

Стоимость процедуры Диспорт зависит от города, расположения и статуса клиники, а так же решаемой проблемы пациента. Стоимость одной единицы Диспорт может варьировать от 45 до 100 рублей.

Диспорт инструкция

Форма, состав, упаковка

Препарат имеет лиофилизатную форму, что предназначается для того чтобы готовить инъекционный раствор. Различают два видалиофилизата: 500 ЕД и 300 ЕД, где ЕД является обозначением единицы действия, которая показывает насколько активно действующее вещество препарата.

Состоит Диспорт из гемагглютинина (ботулинического комплекса токсина тип А). Его дополняет человеческий альбумин и лактоза или ее моногидрат.

Упаковкой препарату служит коробочка из плотного картона, куда установлен картонный держащий элемент с флаконом из стекла.

Срок и условия хранения

Оптимальная температура содержания лекарства находится в диапазоне от 2 до 8 градусов. Замораживать нельзя. Транспортировка допускается любым крытым видом транспорта. Годен лиофилизат в течение двух лет.

Препарат не имеет свободного доступа к продаже и не выдается на руки пациенту. Его размещают на хранение исключительно в лечебных учреждениях. Коробки маркируются и находятся в холодильниках до момента постановки инъекции. Детям доступ строго воспрещен.

Фармакология

Препарат относится к лекарствам с периферическим действием. Миорелаксант. Благодаря его воздействию блокируется ацетилхолин в процессе высвобождений в месте соединения мышечно- нервного, а это в свою очередь снимает мышечный спазм в том месте, где введен препарат.

Происходит постепенное восстановление нервных импульсов вместе с тем как образуются свежие окончания нерва, и возобновляется контакт с концевой пластиной.

Диспорт показания к применению

• при наличии у пациента блефароспазмов, пост инсультного спастичного состояния мышц руки; спазмов гемифациальных, кривошеи спастического и ротационного характера; складок (морщин мимических) на лице гиперкинетических у взрослого;
• при деформации стопы характера динамического что вызваны спастичным состоянием при ДЦБ у детишек от двухлетнего возраста;
• при наличии гипергидроза в области подмышек.

Противопоказания

Когда пациент состоит на лечении, какой угодно болезни в острой форме, получить свой Диспорт он сможет лишь, когда полностью выздоровеет.

Противопоказано лечение Диспортом при состоянии ожидания рождения ребенка и в периоде вскармливания грудью. Также назначение лекарства не рассматривают при выявленной у пациента чувствительности к его составным компонентам, степень которой высокая.

Диспорт инструкция по применению

Лиофилизат используется исключительно для приготовления инъекционного раствора.

При блефароспазмах и гемифациальных спазмах

Чтобы развести содержимое

• флакончика с триста ЕД потребуется полтора миллилитра инъекционного хлорида натрия (0,9%) в растворе;
• флакон где пятьсот ЕД потребуется два с половиной инъекционного (0,9%) хлорида натрия раствора.

Тот и другой вариант разведения будет содержать по двести Единиц Диспорта в одном миллилитре.

Пациентам взрослой и пожилой возрастной категории назначается по сто двадцать ЕД на дозу начала в каждый из пораженных глаз. Вводить препараты вправе исключительно медицинский работник.

Клинический эффект как правило наступает не ранее четырех дней а максимальный терапевтический можно ожидать лишь через две недели.

Во избежание рецидивирующей симптоматики инъекционные введения проводят через каждые три месяца с постепенным снижением дозы до 80 ЕД на каждый из глаз. Далее дозирование контролирует лечащий врач по наблюдениям от полученного эффекта.

При кривошее спастической

Разводить содержимое

• бутылочки по 300 ЕД потребуется 0,6 миллилитров инъекционного раствора хлорид натрий 0,9%;
• емкости где 500 ЕД потребуется один миллилитр инъекционного раствора натрий(0,9%) хлорида;

Тот и другой вариант разведения будет содержать по пятьсот ЕД Диспорта в каждом миллилитре.

Доза для начала лечения: пятьсот ЕД ее распределяют меж активного типа мышц шеи.

При кривошее ротационного вида

в начальной дозировке для лечения: пятьсот ЕД. Распределение: 350 ЕД для ременной головной мышцы; 150 ЕД для мышцы ключично- грудино –сосцевидной.

Когда при наблюдениях выявлена недостаточность эффективности клинического проявления инъекции, как правило, повторяются, но не сразу, а через полтора месяца. Местом введения можно выбрать мышцы трапециевидные.

Далее дозирование адаптируется на основе эффективности клиники и проявлений при лечении действий побочного характера. Суммарной дозировкой может стать рекомендуемая в диапазоне от двухсот пятьдесят до тысячи единиц. Дальнейшее повышение дозировки чревато учащением проявлением и выраженности побочных явлений.

Положительная клиника и ее последующий эффект при подобном заболевании уже заметен через пять или семь дней. Если возникнет необходимость, уколы повторяют с перерывом в два или три месячных периода.

При спастичности руки постинсультной

Принимать или нет вливания Диспорта решается неврологом по истечении трехмесячного периода после того как случился удар.

Следует развести

• на флаконы по 300 ЕД потребуется 0,6 миллилитров инъекционного хлорид натрия (0,9%) в растворе;
• на флакон по 500 ЕД потребуется один мл инъекционного (0,9 процентов) хлорида натрия в виде раствора;

Тот и другой вариант разведения будет содержать по пятьсот единиц Диспорта в каждом миллилитре.

Диспорт в максимальной суммарной дозировке (тысяча ЕД) распределяют меж мышц:

• глубокого сгибателя пальцев;
• двуглавой мышцы плеч;
• поверхностного сгибателя пальцев;
• лучевого сгибателя запястий;
• локтевого сгибателя запястий.

Улучшение клиники наблюдается, как правило, после пары недель постановки уколов. Повторить, можно колоть лекарство не раньше чем через двенадцать недель.

Косметология: морщины

В основном инъекции препарата для достижения косметического корректирования применяют в верхней лицевой части.

Для этого необходимо развести

• флакон с 300 ЕД потребует полтора мл инъекционного хлорида натрия 0,9% в растворе;
• флаконы по 500 ЕД потребуют двух с половиной мл инъекционного раствора (хлорид натрий 0,9%);

Тот и другой вариант разведения будет содержать по две сотни единиц Диспорта в 1 миллилитре.

Для инъекции выбирают: межбровье, лоб, уголки глаза наружные, спиночки носовые. Единовременное введение препарата Диспорт в каждую из точек одновременно не может превысить дозу в двести ЕД.

Эффект от процедуры может составить несколько недель или сезонов все зависит от организма пациента и его кожи. Повторять ввод препарата надлежит с той частотой, что будет напрямую зависеть от того каковы по сроку восстановительные способности мимики лица и ее активности.

При деформации стопы по причине спастичности при ДЦП у детей от двухлетнего возраста

Необходимо разведение

• для флакона по 300 ЕД потребуется 0,6 мл инъекционного хлорида натрия раствора 0,9%;
• для флакона 500 ЕД потребуется 1 мл инъекционного раствора хлорида натрия (0,9%);

Тот и другой вариант разведения будет содержать по 500 ЕД Диспорта в 1 миллилитре.

Введение препарата осуществляется внутримышечно в область икроножных мышц ребенка. Начинают лечение с дозы в 20 ЕД на килограмм веса малыша. Лекарство вводится поровну в мышцы обеих ног (10+10). Оптимальность дозы определяется врачом при индивидуальном подходе. Лечение в дальнейшем планирует также врач на основе полученных результатов. Чтобы избежать побочных явлений дозу препарата максимальную (1000 ЕД) превышать не стоит.

Улучшение клиники наблюдается в двухнедельный период лечения. Повторение инъекций возможно при необходимости, но не раньше чем через три месяца.

Гипергидролиз в области подмышек

Для разведения содержимого

• флакона 300 ЕД потребуется 1,5 мл инъекционного раствора хлорида натрия 0,9%;
• флакона 500 ЕД потребуется 2,5 мл инъекционного раствора хлорида натрия 0,9%;

Тот и другой вариант разведения будет содержать по 200 ЕД Диспорта в одном миллилитре.

Инъекции вводят подкожно в десяти токах по 10 ЕД в каждую.

Терапевтический эффект максимально достигается за две недели постановки инъекций. Во многих случае результатом лечения становился эффект подавления потоотделения до 48 недель. Повторные курсы инъекционные определяются по времени индивидуально, но не раньше чем через три месяца.

Инструкция по приготовлению раствора и утилизации его остатков

1. Удалить крышку с флакона.
2. Пробку не удалять, а после обработки спиртом ввести во флакон стерильной иглой посредством прокола пробки оговоренный инструкцией объем раствора хлорида натрия.
3. Полученный раствор в виде прозрачной бесцветной жидкости использовать по возможности тотчас. Либо можно оставить на хранение в холодильнике не более чем на восемь часов.
4. После постановки инъекции остатки раствора подвергнуть инактивации соединением с раствором, что содержит активный хлор. Все материалы вспомогательного назначения контактирующие утилизируются по правилам больничной практики.
5. Если по неосторожности пролился раствор препарата, его следует аккуратно удалить салфеткой с адсорбирующими свойствами.

Диспорт при беременности

При беременности Диспорт не назначают по причине отсутствия подтвержденных данных о безопасности препарата для этой категории пациентов.

Побочные эффекты

Примечательно, что препарат имеет перечень побочных эффектов для каждого из состояний, которые подвергаются лечению с его участием. Однако побочные явления общего плана также имеют место.

Побочные эффекты Диспорта для различных состояний

Общие

• Система нервная . В редких случаях отмечалось развитие амиотрофии невралгической.
• Дерматология . Изредка поступали жалобы на сыпь кожную.
• Местно . Зачастую в виде побочного эффекта отмечалось появление гематомы в местах введения препарата в сопровождении болевых ощущений. Реже жаловались на раздражающее жжение в местах введения, которое длится несколько минут.
• Разное . Пациенты очень часто жалуются на утомление, слабость и развитие гриппоподобного синдрома.

При спастичности рук после инсульта

• Система пищеварения . Часто фиксировались случаи развития дисфагии по причине завышения дозировки.
• Система мышц и костей . Частое ощущение слабости мышц рук.
• Разное . Зачастую с пациентом случаются травмы по причине падения.

Деформации стоп у детей с ДЦП

• Система пищеварительная . Часто отмечается развитие диареи.
• Система костей и мышц . Жалуются довольно часто на слабость мышц в ногах.
• Система мочевыделения . Довольно часто у пациентов наблюдается мочевое недержание.
• Разное . Часто случаются падения и как следствие травмирование, а также отмечается развитие аномалий в походке.

При кривошее спастической

• ЦНС . Часто имела место дисфония, реже возникали головные боли.
• Зрительные органы . Наблюдалась нарушенная аккомодация, развитие диплопии, но нечасто.
• Система дыхания . Поступали редкие жалобы на расстройства респираторного характера.
• Пищеварение . Часто имела место дисфагия. Гораздо реже поступали жалобы на сухость в ротовой полости.

Спазм гемифациальный и блефароспазм

• Нервная система . Частые жалобы поступали на ощущение слабости в лицевых мышцах. Реже говорили о парезах в этой области.
• Органы зрительные . Часто наблюдалось развитие птоза, сухости глаз и диплопии, слезоточивости, реже могло наблюдаться развитие офтальмоплегии.
• Дерматологические симптомы . Часто у пациентов отекали веки в редких случаях, они заворачивались.

При гипергидрозе подмышек

• Реакции дерматологические .
• Потоотделение компенсаторно .

При гиперкинетических лицевых складках

• Зрительные органы . Часто отекают веки и слизистые; реже наблюдается сухость слизистых.
• ЦНС . Очень часто пациенты говорят о головной боли.
• Система мышечно-костная . Частые жалобы на слабость мышц, что соседствуют с местом введения.
• По дерматологии . Бывали случаи сыпи в сопровождении зуда кожи, редко проявлялась крапивница.
• Местно . Постоянные жалобы на беспокойство в местах введения в виде болевых ощущений, зуда, сыпи и прочих неудобств.

Передозировка

Симптомами передозировки является наличие слабости в мышцах генерализованной.

Лечить данное состояние следует проведением поддерживающей терапии с осуществлением постоянного контроля над состоянием пострадавшего. Антитоксин целесообразно ввести лишь в первые три часа после случившегося. Если имеет место паралич мышц дыхательных, следует подключить ИВЛ.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении Диспорта с антибиотиками группы аминогликозиды следует соблюдать большую осторожность, поскольку данные препараты оказывают влияние на передачу нервно-мышечную.

Дополнительные указания

Важно учесть, что препарат Диспорт запрещен к самостоятельному применению. Лечение с его использованием должен осуществлять врач, который имеет специальную подготовку по диагностике и лечению приведенных заболеваний, а также опытен в работе с данным препаратом.

Особой осторожности потребует повторное введение Диспорта тем пациентам, что проявили аллергическую реакцию на первичные инъекции препарата.

Регистрировались случаи, когда пациенты отмечали развитие побочных эффектов, которые могли возникнуть по причине воздействия токсинов нате мышцы что были отдалены от места постановки инъекции. Во избежание подобных ситуаций связанных с наступлением после уколов общей слабости в мышцах следует выдерживать режим дозирования в минимально эффективных дозах для лечения.

Особая осторожность и строгий контроль медперсонала потребуется пациенту с проявлениями клиники поражения передачи нервно-мышечной. Данная группа больных, как правило, обладает высокой чувствительностью к препаратам подобных Диспорту, поэтому у них может легко развиться выраженная слабость мышц.

Крайне осторожно следует вводить препарат тем больным, кто имеет нарушения дыхательного и глотательного плана, поскольку данные поражения могут лишь усугубиться с воздействием Диспорта на мышцы, что соответствуют данным областям.

Когда у пациента наблюдается развитие заболевания респираторного характера либо его хроническая форма не лишним будет опасаться аспирации.

Были зафиксированы случаи наступления смерти при лечении препаратами типа Диспорта в связи с побочным действием в виде нарушения глотательной способности или пневмонии.

Как пациенты, так и те, кто осуществляет за ними уход, должны быть четко проинформированы о том, что в случае возникших нарушений: глотательного, дыхательного или речевого следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У некоторых пациентов при лечении Диспортом была отмечена способность к образованию антител, что приводило к снижению эффективности терапии и способствовало необходимости повышения дозирования.

Когда пациент страдает замедлением кровяной свертываемости или предполагаемая область введения Диспорта воспалена, препарат применять нежелательно, если на то нет крайней необходимости.

Показатели ЕД для препарата Диспорт не могут служить единицей действия для других препаратов схожего состава, поскольку являются разработанными специально для него.

Нет подтвержденных данных о том, что препарат Диспорт оказывает влияние на способность к вождению или иную деятельность на механизированных объектах.

Диспорт аналоги

Аналогами препарата Диспорт считают лиофилизаты схожего состава:

• Ботокса;
• Релатокса;
• Лантокса;
• Ксеомина.

Диспорт цена

Стоимость препарата указывается за одну единицу и варьируется от 100 до 200 рублей. Как правило, для процедуры омоложения лица используют от 25 до 50 единиц.

Диспорт отзывы

Судя по отзывам, а они оставлены преимущественно теми, кто пользовался инъекциями Диспорт в косметических целях, препарат превзошел, все ожидания пациентов и они от восторга переполнены эмоциями. А это значит, препарат действенный и дает стойкий длительный эффект. Разумеется, стоимость его приличная, однако и назначение непростое – вернуть молодость дорогого стоит.

Марина: Будучи еще довольно молодой в 25 лет начала замечать на лбу и переносице морщинки, которые постепенно все углублялись. Через четыре года меня охватила паника, и я вдруг живо представила себя в 40 лет при таком раскладе, я буду похожа на старуху шапокляк. Подруга, видя мое отчаяние, посоветовала разузнать про Ботекс. И я пустилась собирать информацию. Нашла. Записалась на прием, оплатила, сделала. Результат превзошел все мои ожидания. Я летала. Настолько хорошим стало мое лицо с гладкой кожей, которая прямо таки сияла. Вот и стала так жить с Ботексом. Накладно конечно подобным образом за внешностью следить. А что делать? И так я на протяжении пяти лет периодически делала себе уколы красоты. Ходила к одному специалисту и была всем довольна. А недавно мой доктор предложил мне попробовать Диспорт. Сказав что он более жесткий и эффект от него более продолжительный а стоит что удивительно дешевле. Решила я изменить Ботексу с Диспортом и ничуть не пожалела об этом. Эффект потрясающий. Я молода. Причем сэкономить удается значительно. Теперь уговариваю свою подругу, которая в свое время поддержала меня тоже навести красоту, но она все никак не решится. Рекомендую попробовать этот препарат всем, кто нуждается в омоложении. Не пожалеете.

Варвара: Когда перевалило за тридцать, стала пристальнее вглядываться в зеркало. Никак не давал покоя морщинка на переносице, да и уголки глаз уже заметно подернулись сетью гусиных лапок. Подумала, что лет через десять из дома выйти не захочу. Решила начать борьбу со старением и первым делом отправилась искать подходящую клинику на просторах интернета. Нашла. Несмотря на протесты мужа и уговоры родственников отказаться от этой затеи пошла к врачу. Меня приняли и, показав по моей просьбе соответствующую документацию, назначили инъекции Диспорта. Я удивилась, поскольку была наслышана лишь о Ботоксе. Но специалисты заверили меня, что этот препарат как раз то, что мне нужно. Оказалось, не обманули. Эффект потрясающий. Муж в восторге. Теперь периодически хожу на уколы, получается дважды в год. Советую всем подругам не слушать страшилки про подобные косметические процедуры, а если есть желание привести себя в порядок, то взять и сделать.

Наталья: Рекомендую в своем отзыве препарат Диспорт, однако каждый сам решает, что ему колоть. Я решилась на Диспорт, и результат меня мало сказать порадовал, а просто ошеломил восторгом. Моя история началась не с лица. На первый взгляд все было в норме. До сих пор многие недоумевают, зачем колоть начала уколы такого препараты. Дело в следующем. Я нужно сказать девушка шикарных размеров и вот задумала похудеть. И надо отметить не безуспешно. Но вот не успев порадоваться сброшенному некоторому количеству килограммов, я вдруг заметила, что и лицо своеобразно отреагировало на мои успехи. Появилась складка на переносице и морщинки на лбу. Удивительно. Еще вчера их не было,… Быстро связав одно с другим, я призадумалась, что делать? Как в древней поговорке одно лечишь – другое калечишь. Но я решила не сдаваться. А поскольку наметила себе цель сбросить еще 60 килограмм то и лицо придется корректировать. Представить страшно, как повиснет моя кожа, если я опущу руки. Поэтому никому ничего не объясняя кроме того доктора к которому я пришла я отправилась за красотой и получила ее. К слову сказать доктор полностью поддержал меня сказав что я на верном пути раз решила кардинально изменить фигуру то и лицо придется не оставить без внимания. Теперь отступать некуда. Путь свой я уже начала. Сейчас буду худеть и периодически (раз в три месяца) ходить на уколы. Все здорово!

Мираслава: Еще до тридцати лет не беспокоилась о внешности. Ухаживала за лицом, как и все очищала кожу, использовала маски кремы. Однако пришло время, и я пришла к выводу, что время берет свое, стала все чаще грустить. Одна подруга посоветовала сделать уколы Диспорта. Я же будучи противником всего этого тут же отказалась и прочитала ей целую лекцию о том, что может стать с лицом в случае неудачного проведения процедуры и чего-то там еще. Она меня выслушала с улыбкой и молча, отвела к своему специалисту. Когда я увидела ее врача, а это была женщина я даже села сразу на стул – до чего же она была красива. Я даже поймала себя на мысли о том настоящее лицо или нет и можно ли сделать такое. Оказалось здесь можно многое. Итак, мне назначили где-то уколов двадцать пять в область лба и я преодолев свои многолетние страхи взяла и сделала их. Болей практически не было, да и лицо не распухло, как говорят. Многие из моего круга общения даже и не знают, о чем идет речь, когда произносят банальную фразу о том, что я вдруг похорошела. Одним словом я считаю что процедура, которая для меня была чревата ужасными страхами, обернулась полной противоположностью и теперь я с удовольствием смотрю в зеркало.

Яна: Как и любая из женщин борюсь с морщинами всеми известными способами: делаю маски, накладываю крема и всевозможные сыворотки, однако меньше они от этого, увы, не становятся. И вот наступил момент, когда я начала отчаиваться: столько трудов и расходов, а результат нулевой. Пошла к подруге за советом (она косметолог). Выслушав меня, она сказала, что мне бы вовсе не помешали уколы красоты. Звучит, конечно, заманчиво, но я не была сторонницей подобного издевательства над собой. Представить только, колоть уколами лицо! Однако она по-дружески меня все же убедила, сказав, что не причинит мне вреда, да и сама ведь уколы эти использует, а выглядит нужно отметить превосходно. Стали считать и насчитали пятьдесят инъекций, которые обошлись мне в кругленькую сумму. Но главное я и представить боялась, где на моем лице можно разместить пятьдесят уколов. И вот дело сделано первое, что я увидела в зеркале это лицо, которое схоже с бородавчатой жабой. Хотела заплакать, но не получилось. Мой доктор уверила меня, что завтра все будет в норме и посоветовала пойти отдохнуть. Следующее утро началось с восторга: из зеркала смотрела молодая женщина с гладкой кожей, а на пороге стояла подруга и что-то говорила о том, что нас пригласили в гости. Это я к тому, что уже на следующий день после уколов я могла пойти на вечеринку. Эффект потрясающий. Спасибо подруге и Диспорту именно так называются мои уколы. Повторные инъекции мне потребовались только через год, что порадовало меня еще больше. Всем рекомендую попробовать. Быстро, безболезненно, эффективно, длительный эффект. Слегка дороговато.

Похожие инструкции: