Доврачебная помощь при падении с высоты. Правила оказания первой помощи пострадавшему при падении с высоты. Индивидуальные средства медицинской защиты

«Громкость и высота звука» - Уровень звукового давления, дБ. Балалайка. Актуализация знаний. Саксофон. Звук. Громкость и высота звука. Назовите физические характеристики звука. Кто в полёте чаще машет крыльями: муха или комар? Механические колебания каких частот называются звуковыми? Контрольный тест. Что такое звук? Назовите причины возникновения звука.

«Ускорение свободного падения» - Ускорение тел в данном месте Земли не зависит ни от плотности, ни от массы, ни от формы тел. Значение ускорения свободного падения. Галилей в конце ХVIв. изучал опытным путем падение тел, роняя тяжелые тела с башни. Что можно сказать о величине силы тяжести вблизи поверхности земли? Особенностью свободного падения является то, что все тела в данном месте Земли падают с одинаковым ускорением.

«Первая медицинская помощь» - Виды помощи. Бывают поверхностные и глубокие. Реанимация. Наблюдаются часто в быту, реже на производстве. Раны, проникающие в полость (брюшная, грудная, черепно-мозговая), называются проникающими. При задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря. Различают колотые, ушибленные, резаные, скальпированные и огнестрельные раны.

«Атмосферное давление и высота» - Первичное закрепление. Тип урока: Урок изучения и первичного закрепления новых знаний. Открытый урок по физике на тему: «Изменение атмосферного давления в зависимости от высоты. 5. Ливер – предназначен для взятия проб различных жидкостей. Инструктаж по домашнему заданию. Проверка домашнего задания: демонстрация опытов.

«Падение метеорита» - Аризонский метеоритный кратер. Помните амерские фильмы-катастрофы? Падение метеоритов. Метеориты падают внезапно, в любое время и в любом месте земного шара. Метеорит Гоба. Метеориты. Однако метеориты - единственные внеземные тела, доступные для непосредственного изучения. Угроза: Мифы или реальность.

«Помощь детям» - Имеются значительные пробелы в законодательстве и в судебной практике. Новые технологии социальной помощи и услуги для семей и детей. Закон N 120–ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» 1999 г. Жизнеустройство детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 2000–2009 гг.

Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

1. Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза «лягушки» свидетельствует о крайне опасных повреждениях:

переломы костей таза и повреждение тазобедренных суставов;

переломы бедренных костей;

повреждения позвоночника;

разрыв внутренних органов и внутренние кровотечения. В положении «лягушка» пострадавший не может изменить положения ног. При этом стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены. Запрещается перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

2. Переложить пострадавшего на ковшовые носилки. Предварительно разъединить и раздвинуть ковши носилок, затем осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

3. Переложить пострадавшего на вакуумный матрас. Опустить пострадавшего на вакуумный матрас, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить их из-под него.

4. Показания к использованию вакуумного матраса:

переломы бедренных костей и голени;

повреждение позвоночника;

повреждение костей таза и тазобедренных суставов.

6. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матраса в позе «лягушки». Необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего. Запрещается допускать резкие и грубые движения. Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника. Второй спасатель приподнимает матрас у колен пострадавшего. Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает воздух из матраса откачивающим насосом для вакуумных матрасов.

Билет №16

Какие помещения относятся к электропомещениям?

(ПУЭ п.1.1.5)

1.1.5. Электропомещения - помещения или отгороженные (например, сетками) части помещения, в которых расположено электрооборудование, доступное только для квалифицированного обслуживающего персонала.

С какой нейтралью должны работать электрические сети напряжением 10кВ?

ПУЭ п.1.7.2

Электроустановки напряжением выше 10кВ должны работать в сетях с изолированной или заземленной через дугогасящий реактор или резистор нейтралью.

Где проводится проверка знаний членов комиссий структурных подразделенийи работников Потребителя, численность которых не позволяет создать собственную комиссию?

П.1.4.32-1.4.34ПТЭЭП

1.4.32. В структурных подразделениях руководителем Потребителя могут создаваться комиссии по проверке знаний работников структурных подразделений.

Члены комиссий структурных подразделений должны пройти проверку знаний норм и правил в центральной комиссии Потребителя.

1.4.33. При проведении процедуры проверки знаний должно присутствовать не менее трех членов комиссии, в том числе обязательно председатель (заместитель председателя) комиссии.

1.4.34. Проверка знаний работников Потребителей, численность которых не позволяет образовать комиссии по проверке знаний, должна проводиться в комиссиях органов Ростехнадзора.

Кто имеет право выдачи нарядов, распоряжений? Кому может проводить целевой инструктаж при работах по наряду выдающий наряд?

ПОТЭЭ(5.4, 10.7)

5.4. Право выдачи нарядов и распоряжений предоставляется работникам из числа административно-технического персонала организации, имеющим группу V, - в электроустановках напряжением выше 1000 В, и группу IV, - в электроустановках напряжением до 1000 В.

В случае отсутствия работников, имеющих право выдачи нарядов и распоряжений, при работах по предотвращению аварий или ликвидации их последствий допускается выдача нарядов и распоряжений работниками из числа оперативного персонала, имеющими группу IV. Предоставление оперативному персоналу права выдачи нарядов и распоряжений должно быть оформлено письменным указанием руководителя организации.

Целевой инструктаж при работах по наряду проводят:

работник, выдающий наряд - ответственному руководителю работ или, если ответственный руководитель не назначается, производителю работ (наблюдающему)

На какой срок выдается распоряжение на производство работ в электроустановках?

ПОТЭЭ (п. 7.1, 7.5, 7.6)

7.1. Распоряжение имеет разовый характер, срок его действия определяется продолжительностью рабочего дня или смены исполнителей. При необходимости продолжения работы, при изменении условий работы или состава бригады распоряжение должно отдаваться заново.

При перерывах в работе в течение дня повторный допуск осуществляется производителем работ.

7.5. Допуск к работам по распоряжению должен быть оформлен в журнале учета работ по нарядам и распоряжениям.

7.6. По распоряжению оперативным и оперативно-ремонтным персоналом или под его надзором, работниками, выполняющими техническое обслуживание и ремонт, монтаж, наладку и испытание электрооборудования (далее - ремонтный персонал), в электроустановках напряжением выше 1000 В разрешается проводить работы, выполняемые безотлагательно для предотвращения воздействия на человека опасного производственного фактора, который приведет к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья, а также работы по устранению неисправностей и повреждений, угрожающих нарушением нормальной работы оборудования, сооружений, устройств ТАИ, СДТУ, электро- и теплоснабжения потребителей (далее - неотложные работы) продолжительностью не более 1 часа без учета времени на подготовку рабочего места.

Неотложные работы, для выполнения которых требуется более одного часа или участие более трех работников, включая работника из оперативного и оперативно-ремонтного персонала, осуществляющего надзор в случае выполнения этих работ ремонтным персоналом, должны проводиться по наряду в соответствии с требованиями Правил.

Несчастные случаи, происходящие с электромонтажниками, работающими на высоте, в основном связаны со случайным прикосновением к токоведущим частям, падением с высоты, отравлением и обморожением.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает прежде всего испуг, затем непроизвольное судорожное сокращение мышц и ожог соприкасаемой части тела человека с токоведущей частью электроустановки. От испуга работающий может потерять равновесие, упасть вниз и при падении получить травму. Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведущими частями, необходимо прежде всего быстро освободить его от действия электрического тока. При этом следует учитывать следующее;
в случае нахождения пострадавшего на высоте отключение установки и освобождение его от воздействия электрического тока могут привести к падению пострадавшего с высоты; в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего;
при отключении установки может одновременно отключиться электроосвещение; в этом случае должны быть всегда под рукой фонарь, факел, свечи и т.п. В любом случае оказывающие помощь обязаны прежде всего освободить пострадавшего от воздействия тока любым безопасным способом.
Меры первой помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от воздействия электрического тока. Для определения этого состояния необходимо немедленно произвести следующие мероприятия:
уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;
проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется по подъему грудной клетки или по отпотеванию зеркала при его подношении ко рту, носу пострадавшего) ;
проверить у пострадавшего наличие пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на передне-боковой поверхности шеи;
выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.
Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, очень редко и судорожно дышит, ему следует немедленно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Самый эффективный способ искусственного дыхания «изо рта в рот». Оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через рот или нос, применяя специальные приспособления. При выполнении искусственного дыхания следует избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки ввиду возможности перелома ребер. Наружный (непрямой) массаж сердца производят путем ритмичных сжатий через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины, позади которой расположено сердце. Ритм должен равняться 60 - 70 нажатиям в минуту. Вдувание воздуха в легкие пострадавшего следует чередовать с надавливанием на грудную клетку.
При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: улучшается цвет лица; появляются самостоятельные дыхательные движения; сужаются зрачки.
Массаж сердца и искусственное дыхание следует делать в любом случае до прибытия врача. Степень сужения зрачков может служить наиболее верным показателем эффективности оказываемой помощи. Узкие зрачки у оживляемого указывают на достаточное снабжение мозга кислородом, и, наоборот, расширение зрачков свидетельствует об ухудшении снабжения мозга кровью, а следовательно, кислородом. Следует помнить, что даже кратковременное прекращение оживляющих мероприятий менее 1 мин может привести к непоправимым последствиям, так как человеческий мозг не может существовать без постоянного питания нейронов кислородом. После 5-7 мин кислородного голодания нейроны начинают погибать.

Первая помощь при ранении.

Необходимо строго соблюдать следующие правила:
нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживлению раны и способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение;
нельзя стирать с раны песок, землю, так как очистить таким способом загрязненную рану невозможно, а можно только глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны; очистить рану может только врач;
нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;
нельзя заматывать рану изоляционной лентой.
Для оказания первой помощи следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет, наложить стерильный перевязочный материал на рану и перевязать бинтом. Если почему-либо перевязочного материала и индивидуального пакета не оказалось, то для перевязки раны допускается использовать чистый носовой платок, чистую тряпку и т.п. На то место платка, которое будет касаться раны, следует накапать несколько капель йода.

Первая помощь при кровотечении.

Кровотечение может быть артериальным (кровь алого цвета и вытекает пульсацией) и венозным (кровь темного цвета и вытекает непрерывно). Для остановки кровотечения необходимо:
поднять раненую конечность;
кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом (из пакета) и прижать сверху на 4-5 мин, не касаясь раны пальцами.

Рис. 1. Точки на теле человека, в которых возможно прижатие артерий для остановки кровотечений:
1 - тыла стопы; 2 - локтевой; 3 -лучевой; 4- плечевой; 5 - подключичной; 6 - правой сонной; 7- затылочной; 8 - височной; 9 - левой сонной; 10- левой подмышечной; 11 - правой бедренной; 12 - левой бедренной; 13 - задней большеберцовой

Рис, 2. Сгибание конечности для прижатия вышележащего сосуда при кровотечении:
а - из предплечья; б - из плеча; в - из голени; г - из бедра

При сильном артериальном кровотечении следует сдавить кровеносные сосуды при помощи сгибания конечности в суставах, жгута или закрутки, наложенных на строго определенное время (не более 1,5-2 ч). На ртис. 1 показаны наиболее удобные места и способы прижатия кровеносных сосудов, а на рис. 2 - способы остановки кровотечения путем сгибания конечностей в суставах. Наложение жгута и закрутки показано на рис. 3.


Рис. 3. Наложение жгута: а - на руке; б - на ноге

Первая помощь при ожогах.

Ожоги бывают трех степеней. При тяжелых ожогах следует осторожно снять одежду с обожженного, рану перевязать индивидуальным пакетом и направить пострадавшего в лечебное учреждение. Такой способ оказания помощи следует применять при ожогах: паром, электрической дугой, горячей мастикой и т.д. Нельзя отдирать приставшие к ране куски одежды, удалять мастику, канифоль, вскрывать пузыри.
При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты.
При ожогах кислотой (серной, азотной, соляной) следует пораженное место тщательно промыть быстро текущей струей воды в течение 10-15 мин. После этого промыть 5 %-ным раствором марганцовокислого калия или 10 %-ным раствором питьевой соды, а затем покрыть марлей, пропитанной смесью растительного масла и известковой воды в равном отношении.
При ожогах щелочами (каустической содой, негашеной известью) пораженное место следует тщательно промыть быстротекущей струси воды (10-15 мин), затем слабым раствором уксусной кислоты (3-6 % по объему). Пораженное место следует после промывки покрыть марлей, пропитанной 5 %-ным раствором уксусной кислоты.

Первая помощь при обмораживании.

Обмороженную часть тела следует растереть суконной тряпочкой (сухой), затем погрузить в воду комнатной температуры. После появления покраснения обмороженной части тела следует смазать ее жиром (маслом, салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой.

Первая помощь при переломах и вывихах

При переломах и вывихах первой помощью является обеспечение спокойного и более удобного положения пострадавшей части тела. Это достигается наложением повязок, шин и т. п. После этого пострадавшего следует немедленно отправить в травматологический пункт больницы.
Для быстрой и правильной организации действий электромонтажников по оказанию первой помощи пострадавшему необходимо:
в каждой бригаде выделить специальное лицо, ответственное за систематическое пополнение бригадной аптечки, состояние приспособлений и средств для оказания первой помощи;
все члены бригады верхолазов должны быть обучены способам и приемам оказания первой помощи пострадавшему, особенно при несчастном случае на высоте;
все члены бригады должны четко знать место расположения ближайшего телефона (радиостанции) и правила вызова скорой медицинской помощи.
Каждая бригада электромонтажников-верхолазов обязана иметь при себе на рабочем месте санитарную сумку первой помощи, укомплектованную медицинскими средствами и медикаментами. При отсутствии санитарной сумки непосредственно на рабочем месте бригада к выполнению электромонтажных работ на высоте и верхолазным работам не допускается.

Галина Агеева : Каковы меры первой помощи пострадавшему при падении с высоты?

Алексей :

Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При падении с высоты самым легким поражением пострадавшего может быть ушиб.
На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы.

При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении – наложение жгута и др.). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления.
Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.
Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают 5% йодной настойкой, удаляют из раны свободно лежащие инородные тела.

При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой.
Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране.

Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости.
Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Главная задача первой помощи при переломах костей – немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.).

Высота может быть разной и последствия падения могут быть очень разными. Одно дело, когда человек упал с велосипеда, другое дело, если с 3 этажа.

Если человек упал с небольшой высоты - первым делом нужно определить степень повреждений, чтобы решить, нужно ли вызывать скорую или нет. При этом важно не усугубить травмы: например, при переломе любое движение может еще больше повредить кости и мышцы.

Как правило, человек находится в сознании - стонет или ругается. Если он лежит неподвижно - попросите его подвигать пальцами рук и ног. Если получается - значит позвоночник скорее всего не поврежден. Далее, попросите подвигать руками и ногами. Острая боль при движении, как правило, означает вывих или перелом - нужно вызывать скорую. До приезда скорой - не двигать больной конечностью.

Проверьте возможность сотрясения мозга. Симптомы: головная боль, вялость, сонливость, бледность, тошнота, рвота, кровь из носа. В этом случае вызов скорой - тоже обязателен.

Если все обошлось лишь ушибами и ссадинами - необходимо лишь промыть и продезинфицировать поврежденные места и приложить холод.

Если человек упал с большой высоты , вопрос "вызывать скорую или нет" - не стоит. Стоит вопрос, нужно ли сначала оказать неотложную помощь пострадавшему.

Падение с большой высоты может привести к перелому позвоночника, разрушению внутренних органов, черепно-мозговой травме, разрыву крупных артерий, множественным переломам конечностей, ребер, таза.

Как правило, человек находится без сознания (как минимум из-за сотрясения мозга).

Первым делом (не переворачивая человека) нужно проверить наличие дыхания и пульса (двумя пальцами на шее). Только если пульса нет - перевернуть пострадавшего на спину и сделать