Если воспалены лимфоузлы и дискомфорт в горле. Опухли лимфоузлы на шее — что делать? Воспаление лимфоузлов на шее: за сколько дней проходит

19.03.2019

Воспаление лимфоузлов в области горла (лимфаденит) указывает на то, что в органах, расположенных поблизости, начались патологические процессы. Если эту ситуацию игнорировать или проводить несвоевременное, некорректное лечение, то заболевание будет прогрессировать. В некоторых случаях возможно развитие осложнений, причиняющих существенный вред здоровью человека.

Строение и функции

Лимфоузлы имеют неодинаковую форму. Они могут быть округлыми, вытянутыми, в виде бобов. В зависимости от возраста и других факторов, их размер колеблется в пределах 0,5–5 см.

С внешней стороны узлы покрыты капсулой из соединительной ткани. Внутри имеются перегородки, разделяющие лимфу. Она, в свою очередь, неоднородна, а состоит из коркового и мозгового веществ.

Из волокон и ретикулярных клеток формируется сеть. В ней располагаются лимфоциты, отличающиеся друг от друга по степени зрелости. Эта сеть и выступает барьером для инородных частиц, микроорганизмов, погибших и опухолевых клеток.

С выпуклой стороны узлы соединены с сосудами, доставляющими лимфу. Там, где узел вогнут внутрь, в него входят нервы и артерии. На выходе можно увидеть выносящие лимфу вены и сосуды.

Лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

выступает частью иммунитета;
участвует в регулировании обмена жидкостей в тканях;
транспортирует жировые клетки.

Формы воспаления

При стечении некоторых обстоятельств лимфоузлы могут воспаляться, доставляя человеку неприятные ощущения. Медики выделяют 2 формы патологического процесса:

Специфическая форма диагностируется, если причиной стало поражение организма актиномицетами, грибами и другими возбудителями специфической группы. Среди заболеваний, сопровождающихся воспалением узлов рассматриваемой формы, могут быть такие опасные патологии, как сифилис, туберкулез.
Неспецифическому воспалению предшествует выброс токсинов узлами после попадания внутрь организма стафилококков, стрептококков и другой патогенной микрофлоры.

В обеих формах шейного лимфаденита пациенты жалуются на болевые ощущения в горле, повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Причины

Чаще всего провоцируют воспаление, увеличение лимфоузлов и различные микробы и заболевания. Под их влиянием иммунитет претерпевает изменения. Когда лимфатическая система не справляется, развивается воспалительный процесс в одном или в нескольких узлах.

Частые причины патологии:

тонзиллит в хронической стадии;
ОРВИ;
заражение стрептококками, стафилококками;
различные инфекции;
корь;
туберкулез;
ВИЧ, СПИД;
токсоплазмоз;
патологические новообразования в лимфатическом узле.

Инфицирование организма вредными микробами осуществляется несколькими способами:

через лимфатическую систему;
по кровотоку;
контактным путем.

Другими причинами того, что у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, являются следующие ситуации:

последствия ;
инфицированные загнившие раны;
кожные заболевания (фурункулез, флегмона, панариций);
дифтерия;
паротит;
скарлатина;
актиномикоз;
сибирская язва;
гонорея.

Лечить симптом воспаления узлов лимфатической системы нужно различными методами. Терапия будет зависеть от причины патологии, которую определить сможет только специалист.

К какому врачу обратиться?

Если увеличивались и начали беспокоить в области горла и шеи лимфоузлы, откладывать поход в больницу нельзя. Патологический процесс способен быстро прогрессировать, вызывая серьезные осложнения.

Обратиться можно к отоларингологу или своему лечащему терапевту. Доктор проведет диагностику, определит причину развития воспаления и назначит лечение. В некоторых случаях необходимо будет посетить и других врачей (иммунолога, инфекциониста, дерматолога, венеролога, аллерголога, стоматолога). В зависимости от причины того, отчего распухли лимфоузлы, лечение может назначить один из перечисленных узкопрофильных специалистов.

Диагностика

В ходе визуального осмотра доктор уже имеет некоторое представление о причинах развития воспаления. Проводится опрос, изучается анамнез пациента.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Общий анализ крови.
Биопсия или пункция.
Вирусологическое исследование.

На основании всех данных доктор ставит диагноз и назначает лечение.

Общие принципы лечения

Терапия должна быть направлена на устранение причин, провоцирующих симптом воспаления:

Если беспокоят лимфоузлы при ангине, обязательно назначают укрепляющие иммунитет препараты (модуляторы, витамины Мультитабс, Биомакс, Компливит). Основной терапии являются антибактериальные (Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед) и противовоспалительные медикаменты для лечения гортани. Местное воздействие достигается путем антисептическими растворами ( , ), обработкой спреем (Люголь, Тантум Верде, Гексорал). Противовоспалительное действие оказывают и таблетки или леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт). После того как ангина проходит, перестают болеть узлы на шее и в горле.
Если патология вызвана герпетической инфекцией, назначают препараты типа Ацикловир.
При диагностировании грибковых возбудителей, заболевание лечат Кетоназолом или Клотримазолом.
Мононуклеоз, провоцирующий воспаление лимфатических узлов, устраняют препаратами типа Циклоферон, Виферон и другими противовирусными средствами.
Практика показывает эффективность УВЧ-терапии. Процедуры способствуют скорейшему устранению проявления лимфаденита.

В сложных ситуациях, когда узел опухает и загнивает, показано хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить очаг инфекции.

Профилактические меры

Лимфаденит считается полиэтиологическим заболеванием. Поэтому рекомендации по профилактике относятся к общему укреплению здоровья и бережному отношению к нему:

Закаливание, правильное питание, спорт и другие мероприятия, укрепляющие иммунитет.
Своевременное лечение острых заболеваний (ОРВИ, тонзиллит, кариес и другие патологии).
Избегайте получения травм, а особенно их инфицирования.

Самолечение и несвоевременное обращение к врачу способствует хронизации патологического процесса. Вялотекущие инфекции в организме увеличивают риск развития воспаления лимфатических узлов.

Полезное видео про воспаление лимфоузлов на шее

Увеличенные лимфоузлы на шее - это естественная реакция организма на какое-либо заболевание верхних дыхательных путей или же появление разного рода инфекции в них. Данный процесс сопровождается рядом неприятных ощущений, которые мешают организму человека нормально функционировать.

Вконтакте

В запущенных случаях такая ситуация может выйти из-под контроля и её придётся решать хирургическим путём, что достаточно опасно для здоровья и даже жизни. Поэтому, если у вас воспалились лимфоузлы на шее и , лечение должно быть незамедлительным и, что самое главное, верным и эффективным.

Внимание! Лечение должно назначаться только специалистом в клинике. Самостоятельная терапия в домашних условиях может привести к необратимым последствиям.

О чём говорит, если болит горло и воспалились лимфоузлы на шее?

Прежде чем разбирать классификацию и способы лечения, когда болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, необходимо понять от чего же может появиться такая реакция. Благодаря этому в последующем можно будет предотвратить подобные ситуации.

В первую очередь причиной того, что болят лимфоузлы на шее и горло, может быть бактериальная инфекция, которая попала в дыхательные пути. И чем дольше эта инфекция пребывает в организме, тем дольше продолжается воспалительный процесс в горле, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Увеличение лимфоузлов начинается с их роста от размера небольшой горошины. В крайних случаях они могут достигать объёма грецкого ореха или небольшого куриного яйца.

При нажатии на лимфоузлы возле горла чувствуется достаточно сильная боль. Наиболее чётко это можно понять, если провести пальпацию под челюстью, там ближе всего к коже находятся лимфоузлы. Но стоит помнить, что они располагаются и дальше, соответственно, оценить запущенность ситуации может только специалист, проведя тщательный профессиональный осмотр.

В зависимости от рода инфекции и определяется вид воспаления, лечение которых также разнится. Воспалительный процесс может возникнуть на фоне других заболеваний или же отклонений в организме. В таких случаях увеличенные лимфоузлы возле горла, как правило, уменьшаются сразу же после выздоровления или восстановления нормальной работы организма, и считаются «защитной реакцией» против опасного болезненного состояния.

Причины, по которым могут воспалиться лимфоузлы, следующие:

воспаления среднего уха;
зубные болезни;
воспалительный процесс в ротовой полости;
туберкулез;
вирусные заболевания (краснуха, ВИЧ, гепатит, инфекционный мононуклеоз).

Все вышеперечисленные заболевания способствуют появлению в организме воспалительного процесса, который и проявляется в виде увеличенных лимфоузлов и болях в горле. Необходимо помнить, что лечить нужно именно причину, а не проявление какого-либо заболевания.

Можно ли самостоятельно лечить инфекционные болезни?

Мы уже разобрались, что наиболее частой причиной увеличенных лимфоузлов возле горла является именно наличие в организме разного рода инфекции. Но как от них избавиться знает далеко не каждый. В первую очередь, надо понять, что бактерия не исчезнет сама по себе.

Для того чтобы уничтожить бактерию-возбудитель необходимо назначить комплексное лечение, которое не только поможет уничтожить возбудителя заболевания, но предотвратит его дальнейшее появление. Сделать это может только врач, так как он на основе тщательной диагностики сможет определить какие медицинские препараты или физиотерапевтические процедуры подойдут пациенту лучше всего.

При лечении в домашних условиях существует большой риск не только провести бесполезную терапию, но ещё и запустить ситуацию до такой степени, что придётся прибегнуть к оперативному вмешательству или другим радикальным методам. Соответственно, лечить инфекционные заболевания самостоятельно крайне не рекомендуется. Максимум, что может в такой ситуации сделать больной дома это:

принимать общеукрепляющий комплекс витамин;
соблюдать постельный режим;
употреблять продукты, которые повышают иммунитет (по согласованию с врачом).

Чем лечить?

Перед тем, как начинать лечение воспалённых лимфоузлов и больного горла, врач должен назначить пациенту определённые анализы. После первичного осмотра он определяет возможную причину воспалительного процесса и обязательно выписывает направление на БАК-посев из горла.

Это анализ, благодаря которому распознаётся возбудитель заболевания и определяется, к каким препаратам антибактериальной группы чувствителен микроб, то есть, что сможет его уничтожить.

К БАК-посеву необходимо подготовиться заранее, а именно, следовать рекомендациям:

За 2–3 дня до анализа перестать использовать различные спреи и капли для горла, которые содержат в себе антисептик или антибиотик, так как они могут поменять состав флоры на слизистой горла.
В день анализа утром запрещено употреблять воду и пищу, а также нельзя чистить зубы.

Если у пациента воспалились лимфоузлы на шее и болит горло, чаще всего назначается лечение антибиотиками. Ведь они наиболее действенны в такой ситуации. Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от результатов анализа бактериального посева, то есть, от самого заболевания, ведь лечат не воспаление, а - его причину.

Кроме антибиотиков, довольно часто назначают и витаминные комплексы. Они поддерживают иммунную систему во время приёма антибиотиков. Если источником увеличенных лимфоузлов является злокачественное образование, ситуация требует оперативного вмешательства или курса химиотерапии. Также в процессе лечения возможно применение обезболивающих препаратов, которые снизят неприятные ощущения и дискомфорт у пациента.

Наиболее популярные следующие:

отвар из лекарственного шалфея;
настой из ромашки аптечной.

Возможные осложнения при неправильном лечении

Если у пациента болит горло, воспалились лимфоузлы на шее, а лечение назначено неправильно или проходит без контроля квалифицированного специалиста, могут возникнуть разного рода осложнения. Основные негативные последствия следующие:

гнойное воспаление узла;
переход лимфаденопатии в хроническую форму;
развитие опухолевого процесса в узле.

Последствия отсутствия лечения или его несвоевременности весьма серьезны и представляют угрозу для жизни.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах и лечении воспаленных лимфоузлов можно узнать из следующего видео:

Заключение

Воспалённые лимфоузлы могут быть признаком серьёзного заболевания или наличия инфекции в организме, поэтому при первых признаках увеличения лимфатических узлов нужно обратиться к врачу. Если болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, доктор подскажет, чем лечить заболевание. Стоит помнить и о следующих правилах, чтобы не подвергнуть себя опасности:

Прежде чем назначать лечение пациенту, необходимо понять, почему болит горло, и воспалились лимфоузлы на шее.
Квалифицированный специалист обязательно должен провести первичный осмотр и пальпацию шеи, а после выписать направление на бактериальный посев, благодаря которому определяется возбудитель болезни.
Необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача и в случае ухудшения состояния обязательно обратиться к специалисту.
Не занимайтесь лечением воспалённых лимфоузлов и больного горла в домашних условиях, так как это может привести к осложнениям.

Лимфоузлы – своеобразные природные фильтры, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, проникающей из внешней среды. Обнаруживая потенциально опасные микроорганизмы и токсины в лимфе, орган концентрируют их внутри, что в результате и приводит к увеличению его размеров. Набухание и увеличение шейных лимфоузлов до состояния, когда их легко прощупать и тем более увидеть невооруженным глазом, в медицине получило название « лимфаденит» . Воспаление узлов сопровождается болью в горле, но ОРВИ — далеко не единственная причина, вызывающая патологию. Среди прочих факторов числятся воспаление зубочелюстных органов, онкология и другие заболевания. Окончательно диагностировать причину развития лимфаденита способен только врач.

Симптомы шейного лимфаденита

Причины воспаления лимфоузлов

Внедрение инфекционного агента в лимфотоки происходит как извне, так и из очагов в организме. Причиной болезненности и увеличения лимфоузлов могут стать:

При подозрении на воспаление лимфоузлов осмотрите и ощупайте шею и область под челюстью в следующей последовательности:

Перед зеркалом визуально оцените целостность кожного покрова, проверьте наличие повреждений мягких тканей или гнойников;
Чтобы исключить миозит, двумя пальцами прощупайте ткани в области, где присутствуют болезненные ощущения: при лимфадените под кожей прощупывается «шарик», при миозите образования отсутствуют.
Оцените узелковые образования по следующим критериям: болезненность при нажатии, подвижность узелка под кожей, температуру и цвет кожи над лимфоузлом.
Если прощупывается сразу несколько узелков, которые слабо увеличены, легко «перекатываются» под подушечками пальцев и не болят при надавливании, речь идет о патологиях иммунитета. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту.
Неровный контур, бугристость, плохая подвижность и при этом безболезненность узла при пальпации может свидетельствовать об онкологии.
Горячее болезненное образование говорит о возможных гнойных процессах в самом лимфоузле. Необходима консультация хирурга.
Для воспалительных процессов в горле, полости рта и шее характерны усиление боли при нажиме и легкое перемещение шарика под пальцами. За консультацией следует обратиться к ЛОРу или терапевту.
Осмотрите десны и слизистую полости рта. На них не должно быть налета, гнойников, стоматита. Зубы также не должны иметь признаков повреждений. Если обнаружены патологии, обратитесь к стоматологу.

Диагностика и лечение

Если лимфоузлы воспалились при простуде, лечить нужно именно последнюю. Как только симптомы ослабнут, узлы будут постепенно уменьшаться.

Простудные заболевания, при которых инфекция внедряется в лимфосистему, протекают в островыраженной форме и сопровождаются высокой температура. Невозможно дожидаться результата посева на чувствительность антибиотиков к бактериям, ничего не предпринимая. Пока ждут результаты анализов, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

После устранения простудного заболевания узлы на шее могут оставаться увеличенными еще 2-3 недели.

Если патолгия вызвана отитом, уши прогревают, а также закапывают препараты, прописанные врачом.

При симптоматике, указывающей на ангину, фарингит или ларингит, используются обычные методы лечения:

полоскание горла антисептическими и противовоспалительными средствами – раствором «Фурацилина» , «Хлоргексидином», «Мирамистином» ;
обработка гортани «Люголем» или масляным раствором «Хлорофиллипта»;
использование таблеток для рассасывания;
жаропонижающие используются симптоматически.

При вирусных инфекциях используются противовирусные средства.

Острые воспалительные процессы, вызванные внедрением бактериальной инфекции, невозможно вылечить без антибиотиков. Обычно используют препараты, которые одновременно купируют жизнедеятельность стрептококков, стафилококков – грамотрицательных и грамположительных, гемофильных и кишечных палочек, анаэробных бактерии. К ним относятся:

Врачами могут быть назначены и другие антибактериальные препараты. Рекомендации дают после оценки клинической картины и на основании анализа на чувствительность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

Лечение лимфаденита

Пока лимфоузлы не уменьшатся, и температурный показатель не нормализуется, больному следует соблюдать обычные рекомендации для пациента с высокой температурой – постельный режим и увеличенное количество жидкости.

Родители стараются поить детей молоком, но для дезинтоксикации во время инфекционных заболеваний лучше использовать теплую щелочную минеральную воду без газа, зеленый чай, клюквенный или какой-либо ягодный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника.

Чтобы не усугубить проявления лимфаденита, ни в коем случае нельзя:

Дополняют лечение лимфаденита прием витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также физиотерапия — УВЧ или электрофорез.

Если после простуды прошло более 2 недель, а больной продолжает жаловаться на слабость, температура опять повышается, боль в шее не проходит или усиливается, необходимо пройти тщательное обследование. Внедрение патогенных микроорганизмов в лимфоток может спровоцировать острые осложнения, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем – сепсису, энцефалиту, менингиту.

Материалы по теме

Воспаление лимфоузлов горла – довольно частое явление, которое возникает при простудах, ангинах, вирусных и прочих заболеваниях. Это может случиться с любым человеком, вне зависимости от пола и возраста.

Лимфоузлы в человеческом теле образуют единую лимфатическую систему. Они являются своеобразным фильтром крови, циркулирующей в организме, которая питает внутренние ткани и органы. В результате этого вредоносные клетки не поступают в организм. Когда наблюдается воспаление или в любой другой части тела, это свидетельствует о развитии заболевания, возникшего из-за поражения организма вирусами и бактериями.

Увеличение размера лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом. Чаще этот процесс вызывает возникновение бугорка на шее в подчелюстной области. Нередко увеличение узлов сопровождается и другими неприятными симптомами, когда можно открыв рот увидеть . Ком в горле – неприятное чувство, которое делает затруднительным процесс приема пищи, доставляет общий дискомфорт, также может возникнуть вследствие увеличения лимфоузлов.

Воспаление может протекать в 2 формах. Они отличаются причинами увеличения узлов и факторами-возбудителями, которые нарушают работу лимфатической системы. Воспаление возникает после попадания в организм чужеродных болезнетворных вирусов и бактерий, с которыми иммунитет человека не может справиться самостоятельно.

Специфическая форма

Специфическая форма воспаления характеризуется поражением организма:

грибами рода Кандида;
актиномицетами;
прочими специфическими возбудителями.

Такая форма воспаления может быть вызвана заболеваниями, протекающими в организме. Среди них туберкулез, сифилис и другие.

Неспецифическая форма

Воспаление возникает в результате выделения лимфоузлами токсинов, вследствие попадания в организм различных болезнетворных микроорганизмов, стрептококков, стафилококков. На развитие этой формы могут влиять инфекции дыхательных путей, ангина, бронхит и прочее.

Как правило, воспалительные процессы в лимфоузлах чаще всего сопровождаются:

болевыми ощущениями в горле;
першением;
общим недомоганием;
повышенной температурой тела и прочими признаками.

Воспаление лимфоузлов характеризуется стремительным его развитием и высокой вероятностью возникновения осложнений. Тяжелые случаи встречаются при запущенном состоянии болезни, когда лечение ее полностью отсутствовало. Пренебрегать здоровьем в этом случае опасно, потому что воспаленный узел, увеличиваясь в размере, отрицательно влияет на дыхательную систему, слух и даже головной мозг.

Основные причины воспаления в лимфоузлах

Спровоцировать воспаление могут многие факторы внешней и внутренней среды. В качестве возбудителей выступают, как правило, различные микроорганизмы, а также заболевания. Они провоцируют изменения в иммунной системе человека, тем самым вызывают воспаление лимфоузлов. На самом деле причин очень много, самые распространенные из них:

Стрептококки и стафилококки при попадании в организм человека начинают активно размножаться, что и приводит к всевозможным воспалениям, в том числе и в лимфоузлах. Они могут проникнуть в организм несколькими способами:

лимфогенным путем (через лимфатические капилляры, сосуды, протоки, прочие);
гематогенным (через кровь);
контактным.

Тонзиллит

В результате развития хронического тонзиллита, или ангины, увеличиваются небные миндалины. Причиной этому также могут послужить стафилококки и стрептококки или прочие патогенные организмы и в качестве осложнения возможно увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции могут поражать одновременно нос, гортань, надгортанник. При этом возможно, что воспалиться могут сразу несколько лимфатических узлов как на горле, так и в других частях тела. Но у людей заболевание может протекать по-разному. К примеру, у взрослых воспаление более выражено визуально, увеличение узлов заметно даже без их пальпации. У детей же они практически незаметны, но организм реагирует на такое воспаление более активно.

Корь – заболевание инфекционного типа, которое передается воздушно-капельным путем. Она может спровоцировать воспаление лимфоузлов, после чего они увеличиваются и болят при прикосновении.

Зоонозы

Из инфекционных заболеваний особое внимание следует уделить тем, переносчиками которых являются животные, в том числе и домашние. Заражение происходит посредством укуса или царапины. В кровь попадают вредоносные микроорганизмы, которые разносятся по всему телу и провоцируют воспаление и увеличение лимфоузлов в горле как у детей, так и у взрослых.

Токсоплазмоз развивается при попадании в организм человека возбудителя этого заболевания – токсоплазма. Заразиться такой болезнью вероятнее всего можно после контакта с кошками. Имеется риск попадания возбудителя в организм при употреблении некоторых продуктов питания, таких как мясо и яйца.

Особенно страшно, если женщина заразится токсоплазмозом в период беременности, так как зачастую заболевание оказывает влияние на развитие плода и может стать причиной выкидыша. Поэтому лечение болезни необходимо начинать своевременно. Если женщина до беременности уже перенесла заболевание, у нее выработался иммунитет, и повторное заражение невозможно.

Туберкулез

Туберкулез также относится к инфекционным заболеваниям. Зачастую он поражает дыхательную систему, из-за чего страдают легкие, реже наблюдается туберкулез кожи, костей и почек. Заболевание вызывает специфическую форму воспаления лимфоузлов.

ВИЧ

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) угнетает иммунную систему человека и становится причиной возникновения различных заболеваний. Соответственно, высока вероятность воспаления лимфатических узлов не только на горле, но и в паху, подмышечной впадине, за ушами. Говоря другими словами, СПИД вызывает обширное поражение организма и всех лимфоузлов на теле человека.

Прочие причины воспаления лимфоузлов

Существуют и другие причины, которые также могут повлиять на развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах на шее, хотя и диагностируются реже. Среди них:

воспалительные заболевания кожи ( , гидраденит, флегмоны, фурункулы);
гнойные раны;
скарлатина, дифтерия, паротит;
болезни кожных покровов (пиодермия, экссудативный диатез);
возбудители сифилиса, гонореи, актиномикоза, сибирской язвы и прочие.

Некоторые заболевания лечить обычным приемом медикаментов не получится, а какие-то и вовсе неизлечимы, но в любом случае без консультации врача и проведения полной диагностики невозможно установить истинную причину увеличения лимфатических узлов.

Лечение воспаленных лимфоузлов

Любое из заболеваний следует лечить на первых стадиях его развития, чтобы избежать осложнений. Оказанная терапия должна быть комплексной и своевременной. Лечение воспалительных процессов может проводиться при помощи следующих методов:

прием витаминных препаратов;
лечение антибиотиками;
УВЧ-терапия;
вскрытие абсцесса или флегмоны.

Без назначения витаминного комплекса невозможно лечение воспалительного процесса в лимфоузлах. Для начала необходимо восстановить иммунитет, а уж потом приниматься за основное лечение. Дело в том, что он должен защищать организм от болезнетворных клеток, но в состоянии упадка он не может справиться со своей функцией. Бывает, что курса витаминных препаратов вполне достаточно – лимфоузлы приходят в норму и состояние больного стабилизируется.

Антибиотики уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их прием помогает предотвратить осложнения, но принимать их без назначения лечащего врача нельзя ни в коем случае.

Лечение с помощью УВЧ-терапии, под воздействием электромагнитных колебаний зачастую дает быстрый и эффективный результат: уменьшается отек, боли и воспаление. Но при тяжелых болезнях без вскрытия абсцесса или же флегмоны обойтись нельзя. В таких случаях необходимо проводить операцию, с помощью которой удается улучшить состояние больного. Суть ее заключается во вскрытии лимфоузла и очищении от накопившегося гноя.

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

подбородочные ЛУ;
подчелюстные ЛУ;
переднешейные ЛУ;
заднешейные ЛУ;
задние и передние ушные ЛУ;
затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
участие в биохимических процессах – обменная;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

катаральную;
гиперпластическую;
гнойную;
фибринозную;
ихорозную;
некротическую;
геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

лимфатические свищи;
септикопиемия;
сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

покой пораженной области;
системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
рассасывающие препараты – Серта;
поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей: