Хроническое гиперпластическое воспаление гортани: признаки, лечение. Виды и симптоматика болезни. Лечение хронического гиперпластического ларингита

12.04.2019

Гиперпластический ларингит начинается незаметно, и больной человек сначала не замечает тревожных симптомов, обращается к врачу, когда здоровье заметно ухудшается. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в слизистой гортани, клетки которой начинают активно разрастаться. Впоследствии голосовые связки перестают нормально функционировать, а слизистая гортани роговеет частично или полностью.

Виды и симптоматика болезни

Ларингит проявляется по-разному. Существует несколько его видов:

Атрофический ларингит. Больной страдает надрывным кашлем, и мокрота практически не отделяется. В горле постоянное чувство першения и сухости. Возникает ощущение присутствия инородного предмета в гортани.
. При этом виде ларингита слизистая гортани постепенно утолщается, вызывая нарушение функции голосовых связок.
Гипертрофический ларингит (гиперпластический). Признаки схожи с проявлениями катарального ларингита, но в усиленной форме.

На первых стадиях болезни больной не обращает на тревожные симптомы никакого внимания, продолжая жить обычной жизнью и игнорируя советы обратиться к врачу. К основным признакам начинающегося заболевания относятся:

Голос срывается, в нем появляется хрипотца.
Сипение во время разговора.
Изменение привычной тональности голоса.
Спустя 5-10 минут после начала разговора наступает утомляемость голосовых связок.
Ощущение комка в гортани.
Першение, .
Приступы сильного надрывного кашля.

Причины появления заболевания

Люди, бездумно теряющие по крупицам свое здоровье в результате длительного злоупотребления спиртными напитками, курения, даже не предполагают, что находятся в нескольких шагах от тяжелой болезни. Если гиперпластический ларингит возникает у заядлых курильщиков, деформация слизистых оболочек гортани, их длительное воспаление могут привести к раку.

В группу риска входят люди, которым в своей профессиональной деятельности приходится использовать возможности голосовых связок на протяжении длительного времени. Это певцы, педагоги, ведущие и др.

Жители мегаполисов легко могут заболеть гипертрофическим ларингитом, так как вынуждены дышать воздухом с примесями промышленных газов. Работники крупных производственных предприятий, вдыхающие пыль, частицы химических веществ, попадающих в воздух, тоже могут пострадать.

У некоторых людей в результате повреждения носа искривляется перегородка. Если кривизна носа не бросается в глаза, то травмированный человек не направляется на операцию.

Он привыкает к тому, что дышит одной ноздрей, а во время сна иногда ему не хватает воздуха для дыхания. Искривление перегородки носа может привести к гиперпластическому ларингиту.

Частые ОРВИ, во время которых поражаются ткани горла, ангины, ларингиты могут стать причиной заболевания.

Диагностика гиперпластического ларингита

Когда симптомы заболевания игнорируются, оно переходит в хроническую форму. Специалисты могут поставить точный диагноз на основании следующих исследований:

Стробоскопия. Используя прибор (стробоскоп), врач исследует движение голосовых связок больного пациента.
Ларингоскопия. Гортань исследуется специалистом визуально. Различают прямую, непрямую, зеркальную, ретроградную ларингоскопию.

На болезнь указывают наличие большого количества слизи в гортани, заметная гиперплазия ее слизистых оболочек. При диффузной форме заболевания они сильно утолщены. Голосовые связки деформируются и тоже утолщаются, поэтому становится невозможным их нормальное смыкание. У больного голос становится хриплым, причем начальные изменения его тональности сам больной не замечает. Зато этот факт отмечают окружающие. Пораженное гиперпластическим ларингитом горло все время болит.

При ограниченной гиперплазии ткани гортани имеют ярко-розовый цвет, но заметных изменений слизистой не происходит.

Лечебные мероприятия

После того как была проведена успешная диагностика, лечение нужно начинать незамедлительно. Важно остановить быстрое развитие заболевания. Больной проходит несколько стадий лечения:

Прием противовоспалительных, антибактериальных средств и кортикостероидов. Больной должен беречь связки и говорить как можно меньше. Нельзя пить холодные напитки, исключен прием алкоголя, острой пищи. Курение придется оставить в прошлом.
На втором этапе пациенту вводятся в гортань вяжущие лекарственные препараты.
Эффективным методом терапии является электрофорез. На слизистые оболочки гортани врач наносит йодид калия. Применяются и спиртовые ингаляции, туширование нитратом серебра, криотерапия и др.

При тяжелых формах ограниченной гиперплазии применяется эндоларингеальное удаление пораженных болезнью слизистых участков. Чтобы пациент не чувствовал боли, на слизистые делают аппликации с использованием дикаина, лидокаина.

Методы народной медицины

Народные способы лечения иногда оказывают неплохую помощь в борьбе с болезнью.

Рецепты для внутреннего применения:

Очистить несколько долек чеснока, хорошо их истолочь, залить стаканом молока, варить до тех пор, пока чеснок не станет мягким. В течение одного часа молоко нужно выпить полностью.
Небольшое количество белого изюма необходимо смешать с соком свежего лука. Залить смесь кипятком, настоять и принимать до 4 раз в день, предварительно подогрев до теплого состояния.
При отеках слизистых оболочек гортани полезно пить настой яблок или теплый яблочный компот.

Для наружного применения:

Нужно смешать в один состав аптечную ромашку, цветки мелколистной липы, черной бузины. Полученный сбор необходимо залить горячей кипяченой водой, настаивать в течение часа, профильтровать, делать с этим раствором ингаляции и закапывать его в нос сразу по несколько полных пипеток, чтобы раствор стекал в гортань. Гортань тоже следует полоскать этим отваром.
Цветки черной бузины, листья мать-и-мачехи залить стаканом кипятка и делать в течение нескольких дней ингаляции.
Кору калины и дуба, взятую в равных пропорциях, залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, уменьшить огонь и томить на протяжении 20 минут, затем снять с плиты и настаивать в течение часа. Идеально подходит как для ингаляций, так и для полоскания.
Настой листьев мать-и-мачехи, подорожника большого смешать между собой. Для ингаляций брать немного данного состава. Делать в течение дня 5-6 процедур.

Профилактические мероприятия

Соблюдение следующих условий поможет избежать тяжелых форм ларингита:

Если есть подозрение на гиперпластический ларингит, придется срочно прекратить прием спиртных напитков. О курении тоже придется забыть.
Говорить нужно спокойно, стараться не повышать и не срывать голос.
Необходимо полоскать горло противобактериальными составами.
Надо постоянно следить за состоянием зубов, лечить или удалять больные зубы.
Не стоит пренебрегать ежегодными плановыми осмотрами в больнице.
При возникновении первых тревожных признаков к врачу надо обращаться незамедлительно.

Чем люди становятся старше, тем больше вероятность возникновения заболевания. Работа с вредными условиями может стать причиной болезни. И даже специальная форма неспособна полностью защитить от воздействия вредных веществ на организм.

Если горло постоянно болит, чувствуются зуд и першение, голос стал грубеть, немедленно нужно записаться на прием к специалисту и пройти все необходимые обследования.

Если подозрения подтвердятся, лечение нужно начинать незамедлительно.

Хроническим ларингитом называют воспалительный процесс слизистой ткани гортани, который продолжается более трех недель. Данное заболевание порой называют профессиональной болезнью людей, которым из-за профессии приходится часто и много говорить, повышать голос, к ним можно отнести преподавателей, экскурсоводов и ряд других специальностей. Однако на самом деле данное заболевание может возникнуть у любого, стоит знать о симптомах и лечении хронического ларингита у взрослых.

Лечением хронической формы ларингита обязательно нужно заниматься, поскольку некоторые разновидности заболевания без терапии могут привести к тяжелым последствиям. Может даже возникнуть перерождение клеток слизистой ткани в злокачественную опухоль, крайне опасную для здоровья.

Выделяют несколько форм данного заболевания, которые немного различаются по симптоматике и течению. Все они достаточно опасны, некоторые могут переходить из одной формы в другую.

Хронический катаральный ларингит. В данном случае заболевания возникает утолщение слизистой оболочки горла, голосовые связки начинают смыкаться не полностью, вследствие чего голос начинает быстро уставать, на слух он кажется очень хриплым и приглушенным.
Хронический атрофический ларингит. При данной форме заболевания появляется выраженное ощущение сухости в горле, присутствует непродуктивный кашель, порой влажный с крайне затрудненным выделением мокроты. При этом на слизистой при осмотре можно обнаружить кровяные корки, которые могут отходить при кашле.
Хронический гипертрофический ларингит. Данная форма заболевания характеризуется возникновением выраженного отека, который может распространяться на ткани всей гортани. При этом образуются узелки на тканях, возникновение которых может привести к полной утрате голоса.

Последнюю форму также порой называют хроническим гиперпластическим ларингитом. Независимо от разновидности заболевания нужно как можно быстрее начать лечение, иначе оно может привести к различным осложнениям.

Важно! Точно определить форму ларингита может исключительно врач – отоларинголог после полноценного обследования.

Код по МКБ-10 у разных видов данного заболевания начинается с номера J37. В реестре воспалительный процесс в горле называется хроническим ларингитом и трахеитом. Обычно данная информация требуется исключительно врачам.

Во время обострения ларингита симптомы при любой форме заболевания будут усиливаться. Обострение может длиться до двух недель, все зависит от лечения и внешних факторов, влияющих на течение заболевания.

Причины

Острая форма данного воспалительного процесса обычно возникает на фоне простудных заболеваний, однако, причины хронического ларингита зачастую иные. В целом выделяют следующие факторы, которые ведут к его возникновению:

Частые острые ларингиты. Сюда же можно отнести другие инфекционные воспалительные заболевания, возникающие в носоглотке, к ним относят риниты, тонзиллиты, синуситы и другие патологии.
ГЭРБ, заболевание, при котором кислотное содержимое желудка забрасывается в пищевод, создавая легкий ожог слизистой, который способствует размножению вредных организмов. Также высокая вероятность развития хронического ларингита присутствует при нездоровой микрофлоре полости рта, которая может возникнуть из-за заболеваний зубов и десен.
Постоянное напряжение голосовых связок и гортани, чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат. Поэтому данное заболевание часто называют профессиональной болезнью преподавателей, экскурсоводов и других похожих специальностей.
Постоянный контакт с раздражителями и аллергенами. Развитию хронической формы способствует слишком сухой воздух, постоянное пребывание в пыльном, загрязненном помещении. Сюда же можно отнести постоянные перепады температур в месте проживания или работы.
Курение, злоупотребление спиртными напитками. Данные факторы также влияют на возникновение ларингита. Они могут ухудшить течение острой формы и привести ее к хроническому течению.

Также стоит отметить, что вероятность перехода из острой формы в хроническую повышается при пониженном иммунитете, низкой сопротивляемости иммунитета, при наличии вредных привычек.

Симптомы

Основной признак данного воспалительного процесса в горле – сильные болевые ощущения, першение. При этом обычно возникают изменения в голосе, он становится более приглушенным, хриплым, говорить в течение долгого периода времени становится крайне сложно. При хроническом отечно-полипозном ларингите голос может практически полностью пропасть.

При данном заболевании может присутствовать кашель, поначалу он сухой, с ощущением инородного тела. Он может перейти в мокрый, мокрота при этом обычно откашливается с трудом. В зависимости от формы ларингита могут присутствовать сгустки крови, которые возникают при отхождении корок от слизистой в процессе кашля.

Во время обострения заболевания может возникать повышенная температура, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.

Важно! Верно поставить диагноз лишь по внешним симптомам невозможно, нужен осмотр отоларинголога и некоторые анализы.

Профилактика

Профилактикой ларингита является своевременное и правильное лечение простудных заболеваний и воспалительных процессов в полости рта, в носоглотке. Кроме того, при работе на специальностях, которые требуют постоянной речи, нужно уметь давать связкам и гортани отдых.

Также следует избегать пыли, постоянного пребывания в слишком сухом помещении. При простудных заболеваниях и боли в горле нужно избегать раздражающих слизистую продуктов, не допускать обезвоживания.

Как вылечить хронический ларингит навсегда

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода, стоит приготовиться к тому, что оно может занять много времени, ларингит может рецидивировать. В ряде случаев приходится немного менять образ жизни и бросать вредные привычки.

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

В первую очередь нужно дать отдых речевому аппарату, в период обострения нужно избегать говорения, пить достаточно жидкости. Если воспалительный процесс сопровождается температурой, лучше перейти на постельный режим. При лечении могут применяться следующие группы препаратов:

Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла. Они могут выпускаться в различных формах, обычно используют таблетки или пастилки для рассасывания, к ним относят Ингалипт, Грандаксин и их аналоги.
Откашливающие средства. Обычно используют сиропы на основе натуральных компонентов: сироп Алтеи, Гербион и их аналоги.
Антибиотики или противовирусные препараты. Их может назначать только лечащий врач, они требуются, если воспалительный процесс был вызван определенным возбудителем.

В зависимости от особенностей течения заболевания могут быть назначены другие препараты, местные антибактериальные препараты, витаминные комплексы. Главное – проходить лечение под контролем врача.

Лечение народными средствами

Среди народных лекарств есть несколько, которые помогают смягчить течение заболевания. В первую очередь это ингаляции на основе эфирных масел, советуют выбирать масло мяты, эвкалипта, кедра. В чашку с горячей водой нужно капнуть пару капель масла и дышать над паром. Также можно использовать специальные ароматические лампы.

Чтобы убрать боль в горле и улучшить откашливание, рекомендуют мед. Его можно есть просто так, разбавлять в воде или молоке. Если боли в горле крайне сильные, советуют развести одну ложку в подогретом молоке и добавить в напиток немного сливочного масла.

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место , т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

частые ;
хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, кариес);
условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
пылевые, пищевые, химические аллергены;
регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
резкие перепады температур;
курение и употребление спиртных напитков;
снижение общей сопротивляемости организма.

Хронический ларингит: симптомы и диагностика

Хронический ларингит может сопровождаться такими симптомами, как постоянный дискомфорт, ощущение инородного тела, кома в горле.

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением , чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингитможет быть диффузным или ограниченным.При диффузной формеслизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

отказ от курения;
голосовой покой;
щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
предотвращение переохлаждений;
проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Лечение хронического катарального ларингита

Целебный воздух хвойного леса способствует выздоровлению больных хроническим ларингитом и препятствует развитию обострений этой патологии.

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
масляные и щелочные ингаляции;
противокашлевые средства (Кодеин);
отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

электрофорез новокаина;

Лечение хронического атрофического ларингита

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
щадящая диета;
избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Профилактика хронического ларингита

Основными профилактическими мерами являются:

своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

Хронический ларингит – частое заболевание людей в возрасте и не менее частая причина обращения к отоларингологу. Основная причина возникновения хронической формы ларингита – недолеченная острая форма, частые ОРВИ, заболевания дыхательных путей, частая нагрузка голосового аппарата и долгосрочное курение.

Гиперпластический ларингит

Именно из-за большого стажа курения и появляется хронический гиперпластический ларингит. Основная опасность заболевания или обострения гиперпластического ларингита – это осложнения в виде нарушения дыхательной функции и возможности озлокачествления разросшихся тканей, то есть, развития рака гортани. Основные симптомы:

Деформированные, утолщенные голосовые связки;
Постоянно хриплый или осипший голос;
Влажный кашель с вязкой мокротой.

Можно долгое время не обращать внимание на изменения в голосе, однако это играет злую шутку с больным, так как поздняя диагностика сильно усложняет лечение. Поэтому важно при первых слышимых модификациях голоса обратиться к врачу терапевту или отоларингологу.

Чтобы излечить гиперпластический ларингит, а не просто приглушить симптомы, еще на начальной стадии, будет вполне достаточно отказаться от курения, что значительно улучшит общее состояние. Также избавиться от симптомов поможет соблюдение временной «молчанки», причем, запрещается общение даже шепотом, и диеты:

Не принимать горячую, холодную, пряную, соленую, острую пищу.
Остановиться на теплой еде, имеющей не раздражающую консистенцию, то есть, без царапающих или крупных частичек. Отличный вариант – пюре, «тягучие» каши, супы-пюре.
Увеличить количество потребляемой жидкости.

Чтобы исключить осложнения, нужно вовремя ликвидировать такие симптомы, как насморк и заложенность носа, ведь, при гиперпластическом ларингите, абсолютно неприемлемо дыхание через рот.

Лечить обостренный хронический гиперпластический ларингит следует амбулаторно при помощи процедур и медицинских препаратов.

Проводятся ингаляции с медпрепаратами (пенициллин, стрептомицин);
УВЧ-терапия;
Дома можно полоскать горло с физраствором, содой;
Для уменьшения секреции слизи в лечение добавляются смазывания горла 3% раствором Танина на Глицерине, прием сульфодимезина, местно – Стрептоцида.
Назначается курс вливания отоларингологом в гортань, подходящих по тяжести анамнеза, медикаментов.

Однако, если лечение не приносит результатов, нужна миколарингоскопическая операция под общим наркозом, при которой, кстати, после пробуждения, голос сохраняется, а то и улучшается. Цель операции – иссечь избыток тканей голосовых связок. Операции могут предшествовать прижигания молочной или трихлоруксусной кислотой для облегчения симптомов несмыкания голосовых связок.

После верного лечения, курса медикаментов и, при необходимости, операции, заболевание затихает и более не возвращается.

Гипертрофический ларингит

Гипертрофический ларингит – это воспаление гортани, при котором инфильтруется мышечная ткань горла, воспаляются и деформируются голосовые связки. Чаще всего этой болезни подвержены те, кто часто напрягает голосовой аппарат – певцы, преподаватели, ораторы. Другими словами, часто, в простонародье, гипертрофический ларингит называют лекторским.

Больным этим заболеванием крайне необходимо находиться на диспансерном учете и под постоянным присмотром онколога. Ведь основным и самым опасным осложнением, при игнорировании или неверном лечении, является предонкологическое состояние и рак горла, вследствие изменений строения мышц и слизистой гортани.

Хронический гипертрофический ларингит можно узнать по следующим симптомам:

Хриплость, осиплость голоса;
Трудности в произношении слов;
Постоянное першение и сухость в горле;
Зуд, жжение, не проходящее ощущение «комка» в горле;
Сухой кашель.

Часто, на начальной стадии, такой симптом, как хриплость голоса, появляется только после пробуждения ото сна, а в течение дня голосовой аппарат полностью приходит в норму самостоятельно, но к вечеру, снова его функциональность нарушается. Но это – уже первый звоночек, чтобы обратиться к врачу за качественным лечением.

Лечение лекторского ларингита долгосрочно и не всегда полностью результативно, скорее, для нормальной жизнедеятельности, изначально убираются основные, несущие опасность, симптомы. Тем не менее, больному показаны физиологические процедуры и медикаментозное лечение.

Ингаляции и полоскания с растворами щелочей и с добавлением масел.
Ультразвуковая терапия.
Диета и обильное питье.
Противовоспалительная терапия, в виде использования 1%-го раствора Иманина, Гидрокортизона, Преднизолона. Лучше использовать в лечении спреи со стероидами.
Противоотечные средства, уменьшающие выделение слизи.
Умеренно прижигающие препараты (безспиртовые настои зверобоя, ромашки, коры дуба, а также сульфат цинка)
Сосудорасширяющие препараты (Гепарин)
Прием стимуляторов (0,5% раствора Лизоцима, Гумизоль, витамины группы В и С)

В противном случае, если выздоровление после лечения не наступает, то показана операция по иссечению разросшихся участков тканей, что является отличным способом предупреждения развития онкологии.

Гиперпластический ларингит – это один из видов хронического воспаления слизистой гортани. Классификация же ларингита очень обширная. Тактика лечения этого заболевания в каждом отдельно взятом случае избирается в зависимости от того, к какому конкретно виду оно принадлежит.

Виды ларингита

Классификация воспаления гортани основывается на нескольких критериях.

В первую очередь, оно может быть острым и хроническим.

Остро протекают катаральный и флегмозный (гнойный) воспалительные процессы слизистой гортани.

При катаральном виде заболевания, разновидностью которого является стенозирующий ларингит, воспалена только слизистая оболочка гортани.

Стенозирующий ларингит (или ложный круп) диагностируется, если вследствие разрастания слизистой происходит сужение просвета гортани, которое становится причиной удушья. Часто воспалительный процесс захватывает трахею и даже бронхи.

Сужение просвета гортани при ложном крупе

Стенозирующий ларингит развивается по следующим причинам:

осложнения после ОРВИ, присоединение бактериальной инфекции;
аллергические реакции у детей, у которых физиологически узкий просвет гортани, поэтому последствием отека и воспаления слизистой затрудненность и спазм дыхания.

Стенозирующий ларингит характеризуется острым началом, особенно у детей. Ложный круп чаще всего проявляется в ночное время. Тяжесть состояния больного зависит от степени стеноза, их всего четыре. Первая – затруднение дыхания на несколько секунд или дольше. Вторая и третья стадии характеризуются усилением кашля, усугублением состояния больного, бледностью кожных покровов, цианозом (синеют губы и конечности), адинамией, гипоксемией, нарастающей сердечной недостаточностью. Четвертая степень – это асфиксия.

Диагностируется стенозирующий ларингит на основе осмотра и симптоматики предполагает исключение попадание в дыхательные пути инородного тела и респираторный аллергоз.

Симптоматика:

непродуктивный лающий кашель;
першение в горле;
осипший голос;
затрудненное дыхание.

Лечение зависит от стадии:

отвлекающая терапия (горчичники на икры, горячие ножные ванны);
паровые ингаляции щелочными минеральными водами (Боржоми, Нарзан, Поляна Квасова) или растворами;
частое теплое питье;
ингаляции с эуфиллином и гидрокортезоном;
антиспастические лекарства;
антигистаминные средства;
гипосенсибилирующие препараты;
витамины и иммуностимуляторы.

Лечение препаратами как для 1 стадии, плюс антибиотики, гормоны (гидрокортизон, преднизолон), сердечные и гипертонические средства, увлажненный кислород. Мочегонные и нейролептические препараты.

Такое массированное лечение проводится в стационаре.

При 3 стадии и диагностике 4 стадии пациент находится в стационаре, где помимо медикаментозного лечения по показаниям применяется ларингоскопия, бронхоскопия, а также имеется готовность проводить трахеостомию.

Флегмозный ларингит диагностируется, если в воспалительный процесс вовлекаются подслизистая, мышцы и связки, а также надхрящница хрящей гортани. Если присоединяется бактериальная инфекция, болезнь приобретает гнойный характер.

Хроническое воспаление слизистой гортани бывает катаральным, гиперпластическим и атрофическим. Хронический гиперпластический ларингит протекает особенно тяжело, чтобы его вылечить, уже не достаточно 5-10 дней, как для острой формы заболевания. Нужно быть готовым к тому, что процесс выздоровления займет три недели и более.

Как выявить и вылечить гиперпластическое воспаление гортани

Гиперпластический ларингит — это воспалительный процесс слизистой гортани, заключающийся в гиперплазии (увеличении количества) клеток слизистой гортани. В результате на голосовых связках образуются складки и закупорки, нарушение смыкания голосовых связок, что проявляется в таком очевидном симптоме заболевания, как охриплость голоса и единичный сухой, раздражающий кашель (ограниченная форма болезни).

Гиперпластический ларингит (пахидермия задней стенки гортани и голосовых отростков) с участком изъязвления слева.

Гиперпластический процесс может протекать в диффузной форме, когда поражена большая часть слизистой гортани. В результате появляется обильная слизь, которая скапливается на голосовых связках и мешает их нормальному функционированию.

Хронический гиперпластический ларингит может быть следствием частых или недолеченных острых ларингитов, также он может развиваться и как самостоятельная патология. Его относят к предраковым заболеваниям, поэтому регулярные осмотры врача являются необходимыми.

При хроническом гиперпластическом ларингите образуется сосудистый застой, происходит закупорка выводных протоков желез слизистой и формируется метаплазия (замена) мерцательного эпителия (нормального) слизистой на многослойный плоский.

Причины гиперпластического ларингита:

ОРВИ;
внешние раздражающие факторы (профессиональные нагрузки на голосовые связки у актеров, лекторов; курение; механические повреждения);
анатомические и физиологические индивидуальные особенности;
гиповитаминоз;
аллергия.

Симптомы гиперпластического ларингита:

хриплый голос;
першение в горле и постоянное желание откашляться;
раздражающий периодический сухой кашель;
возможна афония.

Обследовании выявляет гиперемию, инфильтрацию и отечность слизистой гортани и истинных и вестибулярных голосовых связок. Компьютерная томография и биопсия ткани подтверждает гиперпластический процесс.

К сожалению, лечение гиперпластического ларингита длительное и сложное.

Применяются:

противовоспалительная терапия;
антибиотики;
лечение кортикостероидами;
лечение антигистаминными препаратами.

В определенных случаях необходимым будет применение антиспастической терапии и гипосенсибилирующих препаратов и новокаиновой блокады

Также необходимым является местное воздействие на гортань, заключающееся во вливании в нее вяжущих растворов. Среди них 0, 25% раствор цинка сульфата, растворы гидрокортизона и 20% раствора альбуцида.

Применяются ингаляции Софрадекса, кортикостероидов, стрептомицина. Назначается также электрофорез с йодидом калия

Важным в лечении будет голосовой покой и устранение раздражающих факторов. Также необходимо соблюдение диеты, заключающейся в отказе от слишком горячей и холодной пищи, острых и соленых блюд. Требуется отказ от алкоголя и курения.

Наблюдение у врача позволит выявить положительную динамику в устранении воспалительного процесса при эффективном лечении. Однако возможным станет вопрос об эндоларингеальном хирургическом вмешательстве и последующей гистологией тканей. Среди эндоларингеальных методов эффективно применяются:

криодеструкция;
лазерная терапия;
радиотерапия.

Прогноз по болезни, выявленной вовремя, благоприятный, и при правильном лечении больной выздоравливает. Если же эту форму ларингита запустить, возможно его перерождение в рак гортани.