Инструкция по применению динамико. Применение у пожилых пациентов. Инструкция по применению

Динамико — это эффективное лекарственное средство предназначенное для лечения импотенции у мужчин.

Ингибитор ФДЭ5. Одно из самых действенных препаратов среди аналогичных ему препаратов. Не является биологически активной добавкой.

Состав и формы выпуска

В составе данного препарата действующим компонентом является силденафил + вспомогательные компоненты, такие как: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный и гипролоза.

Продается в аптеке в таблетках с содержанием активного компонента: 25 миллиграмм по 1 и 4 таблетки в упаковке, 50 мг по 1 и 4 таблетки в упаковке, 100 мг по 1 и 4 штуки в упаковке.

Фармакологическое действие

Силденафил — это сильный ингибитор, за счет которого происходит приток крови к половому члену, что и ведет в дальнейшем к эрекции.

Средство не оказывает прямого расслабляющего эффекта, результат достигается за счет освобождения пещеристых тел от азота и возможности нормального кровотока.

Однако стоит помнить, что желаемый эффект может быть достигнут только при наличии стимуляции.

Силденафил является одним из самых эффективных и сильнодействующих ингибиторов.

Показания для приема

Назначается специалистами при эректильной дисфункции у мужчин.

Противопоказания для лечения

Динамико не разрешается употреблять при следующих нарушениях:

• Пигментный ретинит,
• Женский пол и возраст меньше 18 лет,
• Серьезные заболевания почек,
• Прием донаторов оксида азота и нитратов вместе с Динамико,
• Непереносимость какого-либо из веществ, входящих в состав,
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Метод приема и дозировка препарата

• Рекомендованная врачами дозировка — 50 мг за 1 прием.
• Пить лекарство необходимо за 45-60 минут до предполагаемого полового акта.
• Употреблять лекарство можно независимо от приема пищи.
• При определенных показаниях рекомендованная дозировка может быть уменьшена до 25 миллигамм или наоборот — увеличена до 100 миллиграмм.

Передозировка

• Если однократно принять дозу в 200 мг, то может возникать нежелательная эрекция.
• При дозе в 800 миллиграмм может возникать головная боль, головокружение и бессонница, проблемы с носоглоткой и зрением.
• При передозировке к искусственному очищению крови прибегают крайне редко.

Побочные явления после приема

• Головокружение, головные боли и бессонница, стресс, реже могут быть судороги или инсульт и обмороки,
• Нарушения зрения и слуха,
• Насморк и возможны носовые кровотечения,
• Сухость во рту, тошнота и рвота, понижение кислотности желудка,
• Аллергическая реакция в форме кожных проявлений,
• Общее ухудшение самочувствия, вялость, чрезмерная утомляемость.

Особые указания при лечении

Не следует принимать данные таблетки, если по каким-либо причинам сексуальная активность нежелательна. Также с осторожностью стоит употреблять Динамико мужчинам с деформацией полового органа.

Перед лечением стоит пройти обследование, так как лекарство может влиять на работу сердца и давление. Это необходимо для выбора правильной дозировки. Не следует одновременно пить Динамико и другие средства для потенции.

Когда фармацевтическая компания создает принципиально новое медикаментозное средство, она оформляет на него патент, в результате которого другим фирмам запрещено изготавливать схожие лекарства. Однако у патентов есть срок годности, по истечении которого запрет исчезает. В результате на фармацевтическом рынке появляются многочисленные дженерики оригинального препарата. В частности, так после Виагры появился Динамико.

Оба медикамента являются средствами для улучшения потенции на основе силденафила. Они практически не имеют существенных различий, хотя Динамико можно считать дешевым аналогом Виагры. Несмотря на это, многих все равно не устраивает цена или метод воздействия препарата. Люди нередко стараются найти аналоги Динамико.

Описание средства

Динамико практически не отличается от Виагры ни составом, ни внешним видом, ни какими-то другими показателями. В обоих случаях производятся двояковыпуклые капсулы весом 25, 50 или 100 мг, действующим веществом которых выступает цитрат силденафила. Своеобразным отличием можно считать форму и цвет. Если таблетки Виагры ромбовидные и синие, то Динамико овальные и голубые.

Силденафил высвобождает оксид азота, который расслабляет мышцы пещеристых тел, провоцирует прилив крови к половым органом и не дает ей покидать данную зону в течение определенного количества времени. В результате у мужчины возникает стойкая эрекция.

Эффект возможен только при наличии влечения к партнеру.

Препараты на основе силденафила назначают для лечения симптомов эректильной дисфункции. Все подобные лекарства имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов. Таблетки запрещено пить при разнообразных проблемах с сердцем, сосудами, печенью и почками. Противопоказания также включают в себя:

• Индивидуальную непереносимость;
• Пигментный ретинит;
• Зрительную нейропатию;
• Множественную милелому;
• Анатомические деформации члена;
• Синдром множественной системой атрофии.

Побочные эффекты затрагивают разные системы органов. В первую очередь, это органы зрения. На фоне приема таблеток возможен конъюнктивит, светочувствительность, покраснения склеры, боль в глазах и другие реакции. Наблюдается учащенное сердцебиение, покраснение лица, обмороки, тошнота, ишемические атаки и другие серьёзные последствия. Нередко именно из-за частого возникновения побочных эффектов люди стремятся заменить Динамико на другое средство.

Виагра

Именно такой препарат первым приходит на ум мужчинам, желающим улучшить качество своей эрекции. Хотя её стоимость гораздо выше Динамико, если верить производителям, таблетки проходят больше степеней очистки, а потому побочные эффекты возникают реже. В остальном же лекарства не имеют каких-либо принципиальных отличий.

Инструкция по применению Виагры:

• Таблетки пьют до еды, потому что иначе замедляется всасывание и, как следствие, время появления результата;
• Средство нужно принять за час до сексуального контакта;
• Если Виагра пьется впервые, нужно использовать минимальную дозу, 25 мг;
• Максимальная доза, 100 мг, может применяться только по врачебному назначению.

Очень важно не превышать установленного количества без необходимости и рекомендации специалиста, так как велика вероятность передозировки. В этом случае многочисленные побочные эффекты проявятся особенно сильно. Из-за сильной связи компонентов состава с белками справиться с симптомами передозировки посредством гемодиализа практически невозможно.

Визарасин

В качестве аналогов к Динамико и Виагре может использоваться Визарасин. Его действующим компонентом является все тот же силденафил, поэтому никаких значительных отличий эти препараты не имеют. Визарасин производится в виде белых двояковыпуклых круглых таблеток, которые фасуют в блистеры по одной, две или четыре штуки.

Данное средство можно причислить к дешёвым заменителям. Цена одной таблетки в 25 мг составляет примерно 180 рублей. Упаковка, содержащая четыре таблетки по 100 мг, будет стоить около 550 рублей. Для сравнения – аналогичное количество Динамико оценивается ориентировочно в 750-900 рублей.

Так как состав не изменился, сохранились все противопоказания и побочные эффекты. В частности, Визарасин часто вызывает тошноту, неустойчивый стул, сухость во рту, головную боль, стенокардию, аллергические реакции, головокружения, сонливость, боль в мышцах, нарушения кровообращения сетчатки глаза и другие проявления.

Левитра

По воздействию на организм, противопоказаниям и негативным последствиям Левитра практически не отличается от Динамико. Однако это хороший заменитель, который используют в том случае, если у мужчины диагностирована непереносимость силденафила. Действующим веществом Левитры является другой элемент, а именно варденафил.

Это полный аналог силденафила, а потому он работает точно также:

• Ингибирует ФДЭ-5;
• Усиливает работу оксида азота;
• Вызывает прилив кроли к члену;
• Провоцирует стойкую эрекцию.

Сохраняются противопоказания с точки зрения сердечно-сосудистой системы, состояния печени и почек. Левитру нельзя применять на фоне гемодиализа, при низком давлении и дегенеративных болезнях сетчатки. Она несовместима с другими препаратами для потенции, донаторами азота и ингибиторами ферментов, вроде Итраконазола, Индинавира и Ритонавира.

Левитра может быть эффективнее Динамико, если пациент более восприимчив к варденафилу, нежели силденафилу. На фоне лечения все равно может болеть живот, голова, мышцы, глаза, область спины и груди. Встречаются другие побочные эффекты, вроде приапизма, гастрита, тахикардии и повышенной активности трансаминаз.

Сиалис

Всего существует три синтетически вещества, которые чаще всего применяются для усиления эрекции. Это силденафил, варденафил и тадалафил. Из последнего изготавливается лекарство под названием Сиалис. Это круглые двояковыпуклые таблетки, выкрашенные в желтый цвет. Показания, противопоказания и побочные эффекты аналогичны.

Помимо действующего компонента, отличиями можно считать дозировку и способ применения. Сиалис выпускается по 2,5 или 5 мг. Таблетки нужно пить каждый день в одно и то же время, если у мужчины высокая сексуальная активность (более двух половых актов в неделю). Если же сексуальных контактов меньше, то используется иная схема лечения. Одну таблетку по 20 мг пьют по мере необходимости.

Обычно лекарство принимают за 20 минут до интимной близости.

Сиалис можно считать более эффективным средством по сравнению с Левитрой, Виагрой и Динамико, потому что он начинает действовать быстрее. Более того, результат сохраняется дольше. Например, эффект от силденафила и варденафила обычно полностью исчезает спустя 36 часов, а в случае с тадалафилом время составляет 72 часа.

Другие аналоги

Желающие найти дешевый аналог к известному препарату, обычно обращаются к русским средствам. Например, отечественные фармацевты производят таблетки с характерным названием – Силденафил. Его цена значительно ниже, чем у Виагры или Динамико. Таблетки российского производства по 100 мг можно приобрести примерно за 400 рублей.

В качестве аналогов с точки зрения сферы использования врач может назначить:

• Андропауэр;
• Векту;
• Пенимекс;
• Новагру;

• Эректил.

На основе силденафила изготавливается израильский дженерик Камагра. Четыре таблетки по 100 мг можно приобрести за 800 рублей. По заверениям производителя, лекарство начинает действовать через полчаса, эффективность сохраняется на протяжении пяти часов. Также выпускается Камагра в форме геля, результат после которой возникает уже спустя двадцать минут.

Динамико таблетки для мужчин 25/50 мг: двояковыпуклая, круглая форма; цвет плёночной оболочки – голубой.

Таблетки Динамико с дозировкой активного вещества 100 мг: двояковыпуклая, овальная форма; с обеих сторон имеются риски. Цвет плёночной оболочки – голубой.

Блистеры изготовлены из ориентированного полиамида (возможно изготовление из алюминиевой фольги). В каждом блистере по 1 либо 4 таблетки. В пачке находится 1 блистер.

Фармакологическое действие

Препарат Динамико применяется для лечения . Действующее вещество ингибирует ФДЭ-5. За счёт усиленного кровопритока к половому члену активное вещество способно восстанавливать нарушенную эректильную функцию при обеспеченной сексуальной стимуляции.

Эрекция на физиологическом уровне основана на высвобождении NO – оксида азота в пещеристых телах в результате возбуждения. NO способен активировать гуанилатциклазу, которая повышает уровень циклической формы гунозинмонофосфата (цГМФ), расслабляющего гладкомышечные волокна в кровеносных сосудах, что приводит к усилению кровопритока к пещеристым телам в половом члене.

Силденафил – избирательный ингибитор цГМФ (специфическая ФДЭ-5), под воздействием которого происходит распад цГМФ в пещеристых телах в половом члене. Активное вещество не проявляет прямого влияния на расслабление гладкомышечной мускулатуры в пещеристых телах, но при этом способно увеличивать кровоприток к половому члену и усиливать способность NO расслаблять гладкую мускулатуру. При сексуальной стимуляции наблюдается активация цепи NO-цГМФ, которая угнетает ФДЭ-5, увеличивающей уровень цГМФ в пещеристых телах. Вышеописанный фармакологический эффект наблюдается только при сексуальной стимуляции .

Силденофил активнее всех известных изоферментов ФДЭ: в 10 раз превосходит по активности ФДЭ-6, в 80 раз – ФДЭ-1, в 700 раз – ФДЭ-2, 4, 7, 11. Действующее вещество селективнее в сравнении с ФДЭ-3 в 4 тысяч раз, что имеет важное значение, т.к. ФДЭ-3 – основной регуляции сердечной сократимости.

Для Силденафила характерен мягко выраженный гипотензивный эффект , который носит кратковременный эффект и практически не имеет клинического значения при лечении медикаментом в рекомендуемых производителем дозах. Гипотензивное воздействие обусловлено вазодилатирующим эффектом , вызванным повышенным содержанием цГМФ в гладкомышечных волокнах в сосудистой стенке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Процесс всасывания

Быстро всасывается после приёма per os. При приёме натощак максимальный уровень регистрируется через 0.5-2 часа. Биологическая доступность зависит от приёма пищи: натощак – 41%, после еды – 20-40% (достигается 1.5-3 часа).

Распределение

Показатель VSS равен 105 литрам. С плазменными белками активные и сам Силденафил связываются на 90% от принятой дозы. Показатель не носит дозозависимый характер.

Метаболизм

Дополнительный путь осуществляется при участии микросомального изофермента CYP2C9, а основной –CYP3A4. Самым главным активным циркулирующим метаболитом является N-деметилметаболит, который в отношении ФДЭ проявляет активность, равную 50% активности Силденафила. Его концентрация достигает 40% от уровня Силденафила. Период полувыведения N-деметилметаболита равен 4 часам.

Выведение

Клиренс активного вещества равен 41 л/ч. Период полувыведения равен 3-5 часам. Неактивные метаболиты выводятся на 13% через почечную систему и на 80% кишечником.

Особая группа пациентов

По сравнению с пациентами 18-45 лет у лиц старше 65 лет показатель Cmax выше на 90%, что объясняется сниженным клиренсом Силденафила. Уровень активного вещества, не связанного с плазменными белками, равен 40%. При умеренной патологии почечной системы фармакокинетика не меняется (при приёме 50 мг медикамента). При показатели Cmax и AUC увеличиваются на 47 и 84% соответственно.

Показания к применению

Медикамент проявляет свою активность только под воздействием сексуальной стимуляции. Основное направление применения Динамико – терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достигать и сохранять эрекцию пениса, достаточную для совершения полового акта.

Противопоказания

• приём Ритонавира ;
• пациенты, страдающие потерей зрения на одном глазу из-за оптической ишемической передней нейропатии неартериального происхождения (в независимости от влияния ингибитора ФДЭ-5);
• ограничение по возрасту – до 18-летия;
• женский пол;
• приём органических нитратов, донаторов NO;
• выраженная патология печёночной системы;
• дегенеративные изменения в сетчатке наследственного генеза (например, пигментный ретинит ).

Медикамент не назначают лицам, которым сексуальная активность нежелательна:

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипотония;

Относительные противопоказания:

• обструктивное поражение выходного тракта левого желудочка;
• синдром множественной системной атрофии;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• аортальный стеноз ;
• множественная миелома;
• приапизм;
• анатомическая деформация формы полового члена;
• галактозо-глюкозная мальабсорбция;
• недостаток лактозы;
• непереносимость лактозы;
• приём альфа-адреноблокаторов.

Побочные действия

Органы зрения:

• нарушение слезооттока;
• поражение конъюнктивы;
• нарушение цветовосприятия;
• нарушение зрительного восприятия;
• преходящая форма хроматопсия ;
• нечёткость зрительного восприятия ;
• усиленное восприятие света;
• покраснение склеры;
• окклюзия сосудов в сетчатке;
• ишемическая форма передней оптической нейропатии;
• сужение зрительных полей;
• боль в глазных яблоках.

Сердце, сосудистая система:

• ощущение учащённого сердцебиения;
• внезапная коронарная смерть;
• нестабильная форма стенокардии;
• желудочковые аритмии;
• инфаркт миокарда;
• нестабильность .

Нервная система:

• транзиторная ишемическая атака;
• обмороки;
• инсульт;
• гипестезия;
• (в том числе рецидивирующие);
• повышенная сонливость;
• мигренозные головные боли.

Иные реакции:

• глухота;
• шум в ушах;
• вертиго;
• носовые ;
• заложенность носа;
• рвота;
• диспепсические расстройства;
• сухость во рту;
• быстрая утомляемость;
• боли в грудной клетке;
• приапизм;
• длительная эрекция;
• кожные высыпания;
• тошнота;
• синдром Лайелла .

Таблетки Динамико, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент необходимо принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.

Инструкция по применению Динамико 50 мг: 1 таблетка в сутки. Дозировка может быть снижена до 25 мг либо увеличена до 100 мг, учитывая переносимость и эффективность препарата.

При лёгкой/умеренной патологии почечной системы корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной патологии со стороны почек лечение начинают с приёма 25 мг Силденафила с постепенным подъёмом до 50 либо 100 мг при хорошей переносимости. Первая доза для пожилых мужчин – 25 мг, с постепенным увеличением при потребности и хорошей переносимости.

Лечение также начинают с 25 мг при лёгкой/компенсированной патологии печёночной системы, постепенно увеличивая дозу до 50-100 мг по потребности. Аналогичной схемы следует придерживаться и пациентам, которые принимают препараты из группы альфа-адреноблокаторы.

Передозировка

Приём 800 мг вызывает следующие негативные реакции:

• нарушения зрительного восприятия;
• вертиго, головокружения;
• диспепсические явления ;
• приливы;
• головные боли по типу ;
• заложенность носа.

Взаимодействие

Концентрация Силденафила в увеличивается при лечении ингибиторами изоферментов CYP2C9 и CYP3A4:

Максимальная концентрация Силденафина повышается на 300%, а показатель AUC – на 1000% при одновременном применении Ритонавира. Данные показатели повышаются и при лечении Саквинавиром. Динамико не влияет на фармакокинетику Саквинавира и Ритонавира. Силденафил способен усиливать антиагрегантное действие Нитропруссида Na. Возможно развитие тяжёлой артериальной гипотонии при приёме Никорандила , который содержит нитратный компонент. Наблюдается взаимное усиление эффектов (возможен смертельный исход) при приёме нитратов и иных донаторов NO. Препарат Динамико может усиливать гипотензивное действие ингибиторов АПФ, бета-блоктаоров и медикаментов группы БКК. Наблюдается усиление активности гипогликемических лекарственных средств . Возможно развитие ортостатической гипотонии и выраженное падение уровня кровяного давления при приёме альфа-адреноблокатора . Концентрация активного вещества Силденафила возрастает, если запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Условия продажи

Динамико отпускается при предъявлении в аптечном пункте рецептурного бланка от врача с печатями.

Условия хранения

Таблетки сохраняют свою эффективность при хранении при температуре до 25 градусов при сохранности оригинальной упаковки.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Требуется тщательное обследование для определения истинных причин эректильной дисфункции. Пациентам, принимающим иные лекарственные средства, а также страдающим серьёзными заболеваниями со стороны сердца и сосудистой системы, рекомендуется оценить риск развития негативных реакций, связанных с сексуальной активностью. Силденафил способен плавно понижать кровяное давление. У пациентов с редким синдромом множественновыраженной атрофии и с обструктивным поражением левого желудочка гипотензивный эффект выражен сильнее. Большинство негативных реакций со стороны работы сердца и сосудистой системы развиваются сразу после совершения полового акта либо спустя определённое время после него. Крайне редко побочные реакции наблюдаются до полового акта. Недопустим параллельный приём иных лекарственных средств, назначаемых при эректильной дисфункции .

Медикамент с осторожностью применяют лица, страдающие различными заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизмы:

• миеломная болезнь ;
• серповидно-клеточная анемия ;
• (заболевание костного мозга).

При анатомической деформации пениса (на фоне кавернозного фиброза , ангуляции , болезни Пейрона ) Динамико назначают с осторожностью. При развитии нарушений зрительного восприятия требуется немедленная консультация лечащего доктора. Приём более 200 мг действующего вещества не влияет на эффективность, но увеличивает выраженность и частоту проявлений дозозависимых негативных реакций. Рекомендуется воздержаться от управления автотранспортным средством.

Аналоги Динамико

С алкоголем

Силденафил не вступает во взаимодействие с Этанолом, однако алкогольсодержащие напитки способны расширять сосуды, подавляя потенцию и заставляя сердце работать чаще, с нагрузкой. Не рекомендуется употреблять алкоголь пациентам, страдающим различными заболеваниями со стороны сосудистой системы и сердца.

3 отзыва

Сортировать

по дате

Я смог поразить нашу молоденькую аспирантку!

Мне 56 лет и я доцент на кафедре высшей алгебры на Мехмате МГУ. Случилось так, что у меня закрутился роман с молодой аспиранткой. Встреча за встречей и все шло к близкому свиданию. Признаюсь честно, что с женщинами у меня ничего не было уже лет 5. Я очень боялся, что как... Мне 56 лет и я доцент на кафедре высшей алгебры на Мехмате МГУ. Случилось так, что у меня закрутился роман с молодой аспиранткой. Встреча за встречей и все шло к близкому свиданию. Признаюсь честно, что с женщинами у меня ничего не было уже лет 5. Я очень боялся, что как мужчина я не смогу себя проявить. Коллега посоветовал обратить внимание на препараты с действующим веществом - силденафил, а еще он сам признался, что перед особо важной встречей всегда принимает 1 пленку Динамико форвард. Я не стал эксперементировать с препаратами и взял по его совету Динамико. Эффект оказался поразительным! Таких сил в постели у меня давно не было. Я смог поразить нашу молоденькую аспирантку!

Динамико решает!!

Как назло после развода у меня начались проблемы с эрекцией и я по рекомендациям решился попробовать Динамико. Отличная штука оказалась. С новой подругой прокувыркались всю ночь. Ощущения просто бомба. Думаю пару пачек заказать, что бы про запас лежали.

Таблетки Динамико - это тот же силденафил, который входит в состав практически всех препаратов, которые повышают потенцию, эрекцию и так далее. Та же Виагра, Новагра и остальные препараты. Я пробовал Динамико два раза. Эффект, конечно, есть. Я пил самую маленькую дозировку - 50 мг. Правда, на следующий день болела голова, а... Таблетки Динамико - это тот же силденафил, который входит в состав практически всех препаратов, которые повышают потенцию, эрекцию и так далее.
Та же Виагра, Новагра и остальные препараты.
Я пробовал Динамико два раза. Эффект, конечно, есть. Я пил самую маленькую дозировку - 50 мг. Правда, на следующий день болела голова, а так все отлично.

Динамико - препарат, применяемый для лечения эректильной дисфункции. Производится он Плива Хрватска д.о.о. Хорватия Его разрешено назначать только совершеннолетним пациентам. Прием медикамента может стать причиной ряда нежелательных реакций, поэтому перед началом терапии нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Лекарственная форма

Выпускается лекарство в таблетках для орального приема, которые бывают в дозировке 25, 50 и 100 мг.

Описание и состав

Таблетки по 25 мг и 50 мг, покрыты голубой пленочной оболочкой. Они круглой и двояковыпуклой формы. Таблетки по 100 мг, также покрыты голубой пленочной оболочкой, но форма их овальная, двояковыпуклая на обеих сторонах имеется риска.

Препарат содержит в качестве действующего компонента . Кроме него в состав медикамента входят следующие дополнительные вещества:

• аэросил;
• гипролоза;
• Е 572;
• кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка образована следующими веществами:

• молочный сахар;
• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• Е171;
• натрия цитрат;
• Е 132.

Фармакологическая группа

Медикамент применяется для лечения эректильной дисфункции. Активное вещество относится к ингибиторам ФДЭ5.

для детей

Медикамент не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Динамико не назначают женщинам.

Побочные действия

Динамико может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

• головные боли, «приливы»;
• аллергия;
• ослабление или потеря слуха, боль или шум в ушах;
• снижения уровня гемоглобина и лейкоцитов;
• падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада, учащение сердцебиения, остановка сердца, отклонение в результатах в ЭКГ, тромбоз церебральных сосудов, кардиомиопатия, мерцательная и желудочковая аритмия, сердечная недостаточность;
• нарушение зрения и слезоотделения, временная потеря зрения, ослабление его остроты, туман перед глазами, цианопсия, боли в глазах, их покраснение, светобоязнь, фотопсия, хроматопсия, изменение яркости световосприятия, воспаление конъюнктивы, мидриаз, кровоизлияние в ткани глаза, помутнение хрусталика, отек век и прилегающих тканей, быстрая утомляемость глаз, ощущение сухости и дискомфорта в глазах, видение предметов только в желтом или красном цвете, появление радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, раздражение слизистой глаз, двоение в глазах, заболевания сосудов глаз;
• ощущение жажды, понижение или повышения уровня сахара в крови, отеки, подагра, декомпенсированный , появление сахара в мочи, повышение уровня натрия в крови;
• , учащение ночного мочеиспускания, появление крови в мочи, ;
• заложенность носа, насморк, кровотечение из носа, отек и сухость слизистой носа, астма, одышка, синусит, усиление кашля, увеличение количества отделяемой мокроты, ощущение стеснения в горле;
• тошнота, диспепсические расстройства, сухость и онемение слизистой ротовой полости, ГЭРБ, боль в животе, глоссит, гингивит, колит, нарушение глотание, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, кровотечение из заднего прохода, отклонение печеночных проб от нормы;
• боли в спине, мышцах, костях, конечностях, миастения, воспаление суставов и синовиальной оболочки, артроз, разрыв сухожилия, тендосиновит (воспаление синовиальной выстилки сухожилия);
• увеличение молочных желез, расстройство эякуляции, отек половых органов, отсутствие оргазма, появление крови в сперме, повреждение тканей пениса, продолжительная эрекция, приапизм;
• головные боли, головокружение, инсомния, сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, дрожание отдельных частей тела, депрессия, необычные сновидения, онемение отдельных частей тела, повышение рефлексов, судороги, потеря сознания;
• высыпания, уртикария, простой герпес, зуд, чрезмерное потоотделение, изъязвление кожных покровов, контактный и эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла;
• ощущение жара, пастозность лица, шок, астения, быстрая утомляемость, боль различной локализации, в том числе и в грудной клетки, озноб, случайные падения и травмы, раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9 могут уменьшить клиренс , а индукторы увеличить.

Усиливает гипотензивный эффект нитратов.

При параллельном приеме α-адреноблокатора и у пациентов с аденомой простаты со стабильной гемодинамикой наблюдалось снижение артериального давление. У таких пациентов были случаи развития ортостатическая гипотензии, которая проявлялась головокружений. Также такая комбинация может стать причиной симптоматической гипотензии.

При одновременном приеме повышает AUC и максимальную концентрации. бозентана.

Особые указания

Перед началом приема препарата Динамико нужно выяснить причину эректильной дисфункции, собрать полный анамнез и провести тщательное обследование пациента, что позволит назначить адекватную терапию.

Если после приема медикамента эрекция сохраняется более 4 часов, то надо обратиться к врачу. В противном случае если лечение приапизма проведено несвоевременно, то это может стать причиной повреждения тканей полового члена и необратимой потери потенции.

На фоне приема Динамико может снижаться артериальное давление, что не имеет клинического значение, но все-таки перед началом терапии необходимо оценить риск развития побочных реакций. Вазодилатирующий эффект чаще всего наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка сердца (стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), множественная системная атрофия, которая проявляется тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

В опытах было выявлено, что усиливает антиагрегантное действие нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека. Нет данных о безопасности применения препарата Динамико пациентами, страдающие заболеваниями при которых существует риск кровотечения, язвой желудка и 12-перстной кишки, поэтому лечения у этих мужчин нужно проводить с осторожностью.

У пациентов, у которых наблюдается легочная гипертензия, спровоцированная диффузными патологиями соединительной ткани, а также принимающих антагонисты витамина К чаще на фоне лечения препаратом Динамико возникают носовые кровотечения.

Нельзя принимать Динамико с другими медикаментами, используемыми для лечения эректильной дисфункции, так как не изучалось эффективность и безопасность такой комбинации.

Так как прием препарата может стать причиной головокружения, нарушения зрения и падения давления нужно проявлять осторожность при управлении автомашиной.

Передозировка

• расстройство зрения;
• головные боли;
• приливы;
• вертиго;
• диспепсия;
• заложенность носа.

Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

Условия хранения

Динамико нужно хранить при температуре до 25 градусов, в месте, где таблетки будут недоступны для детей. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Аналоги

Приобрести препарат Динамико можно по рецепту, поэтому самолечение им недопустимо, Кроме него в продаже имеется целый ряд его аналогов:

1. - оригинальный препарат, содержащий . Он доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний. Выпускается препарат в таблетках, которые можно прописывать при эректильной дисфункции совершеннолетним пациентам.
2. Эрексезил относится к полным аналогам препарата Динамико. Выпускается лекарство в таблетках, которые противопоказаны лицам моложе 18 лет. Разница между препарата Эрексезил и Динамико минимальные (в составе дополнительных компонентов, условиях хранения).
3. Эффекс - отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Динамико. Этот медикамент выпускается в таблетках компанией Эвалар, Россия. Оба препарата имеют одинаковые показания, противопоказания, провоцируют схожие побочные эффекты, различаются они между собой составом дополнительных компонентов.
4. Зидена является заменителем медикамента Динамико по терапевтической группе. Выпускается лекарство в таблетках, которые применяются при эректильной дисфункции у пациентов старше 18 лет.

Принимать вместо препарата Динамико аналог допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Цена

Стоимость Динамико составляет в среднем 641 рубль. Цены колеблются от 297 до 1180 рублей.