Как передается энтеробиоз. Пути заражения энтеробиозом у взрослого человека и ребенка. Причины и эпидемиология энтеробиоза

Заражение в большинстве случаев происходит контактно-бытовым путем от инфицированного человека. Проявляется заболевание сильным зудом заднего прохода, нарушением работы органов пищеварительной системы.

За один раз самка может отложить от 5 до 15 тысяч личинок. При расчесывании пораженной области они попадают . Если человек берет руки в рот, то происходит повторное заражение. Яйца в кишечнике частично погибают под воздействием желудочных кислот, остальные превращаются в личинок и спустя 4 недели становятся половозрелыми особями остриц, готовыми к размножению.

Заражение происходит зачастую у маленьких детей, так как малыши постоянно тянут руки, игрушки в рот.

Как передается заболевание

Источником инвазии является инфицированный человек. Яйца, попавшие под ногти, могут оставаться на постельном белье, предметах быта и личной гигиены. К здоровым людям личинки остриц попадают вместе с пищей, через грязные, не вымытые руки после посещения общественных мест, транспорта.

Яйца вне промежуточного хозяина живут до 3 недель. Поэтому при выявлении глистной инвазии необходимо регулярно выполнять влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, уничтожать мух, которые могут переносить яйца.

Распространение энтеробиоза у детей происходит в дошкольных учреждениях. Малыши берут руки и игрушки в рот, на этих предметах могут находиться зрелые яйца остриц. Поэтому ребенку необходимо коротко стричь ногти и следить за чистотой рук.

Основные пути заражения энтеробиозом:

• Контактно-бытовой – яйца распространяются с предметами домашнего обихода, личной гигиены, через постельное белье, игрушки.
• Алиментарный путь заражения – инфицирование острицами происходит через грязные руки.
• Перкутанный – заразиться энтеробиозом можно во время купания в общественном бассейне, открытом водоеме.
• Трансмиссивный – распространение яиц гельминтов мухами.

Домашние животные не могут быть источником заражения, так как острицы не живут в кишечнике кошек или . Болеют энтеробиозом питомцы достаточно редко, инфицировать их может только человек.

Как проявляется энтеробиоз

Инкубационный период инвазии составляет 2–6 недель, в этот период выраженные симптомы часто отсутствуют. Дискомфорт появляется после откладывания яиц самкой острицы.

Признаки энтеробиоза запущенной стадии у и взрослых:

• Из-за постоянного расчесывания перианальных складок развиваются дерматиты, экземы, кандидозы области промежности. У женщин самки остриц могут мигрировать через половые органы, проникать в область брюшины. Это вызывает перитонит или энтеробиозный эндометрит, редко наблюдается развитие парапроктита прямой кишки с образованием свищевых ходов.
• Заражение энтеробиозом вызывает нарушение кишечной микрофлоры, что приводит к снижению иммунитета, особенно сильно это проявляется у детей. Зараженные люди часто болеют простудными, вирусными заболеваниями, тяжелее переносят недуги.
• Острицы способны нарушать проницаемость слизистой оболочки кишечника, это приводит к нарушению переваривания пищи. В результате происходит аутоиммунный ответ организма, вызывая аллергическую реакцию. Еда воспринимается как чужеродный антиген. На коже появляется сыпь, раздражение, эритема, атопический дерматит, отеки.

• Энтеробиоз вермикулярис негативно влияет и на работу нервной системы. Токсины, вырабатываемые острицами в результате своей жизнедеятельности, поражают волокна ЦНС. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается концентрация внимания, нарушается сон. Подобные симптомы в большей степени проявляются у детей младшего и школьного возраста.
• Энтеробиоз вызывает синдром хронической усталости. Такое состояние вызвано раздражительностью, быстрой утомляемостью, интоксикацией организма, нехваткой витаминов и минералов.

Доказано, что у ребенка, зараженного глистами, чаще всего возможно развитие кишечных инфекций, простудных заболеваний, он тяжелее переносит различные недуги внутренних органов. Нередко возникают осложнения после перенесенного гриппа.

Лабораторные исследования

Диагностика энтеробиоза проводится посредством взятия . Анализ делают с утра, пациент не должен выполнять гигиенические процедуры перед посещением лаборатории, так как яйца могут быть смыты. Соскоб повторяют в течение 3 дней подряд.

Исследование кала нерезультативно, потому что личинки откладываются вне кишечника. Забор материала можно проводить дома с помощью специальных приспособлений, которые продаются в аптеке. После этого контейнер отвозят в лабораторию для проведения анализа. Энтеробиоз подтверждается, если обнаруживаются яйца остриц.

Профилактическая диагностика энтеробиоза проводится в детских садах, школах, среди работников общественной сферы, медицинского персонала. Такие мероприятия позволяют своевременно обнаружить гельминтов и провести лечение на ранней стадии, пока человек не стал источником заражения для окружающих.

Лечение глистной инвазии

При подтверждении энтеробиоза назначается терапия противогельминтными препаратами. Лечить нужно всех членов семьи, которые проживают вместе, даже если у них отсутствуют симптомы заражения.

Таблетки для лечения энтеробиоза:

• Вермокс эффективен при заражении острицами. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, оказывает местное действие. Активен в отношении взрослых гельминтов и их личинок. Для лечения симптомов энтеробиоза таблетки пьют один раз и повторяют через 14 дней.

• Пирантел – антигельминтное средство, вызывающее паралич взрослых остриц. Лекарство принимают после приема пищи, тщательно разжевывая. Дозировка зависит от массы тела пациента.

Важно учитывать, что употребление жирной пищи вместе с лекарственными препаратами усиливает абсорбцию лекарства в кишечнике и повышает нагрузку на печень. Поэтому в день проведения лечения рекомендуется воздержаться от употребления жирных, жареных блюд.

Дозировка препаратов при энтеробиозе чаще всего рассчитывается с учетом массы тела инфицированного человека. Некоторые таблетки противопоказаны для выведения остриц детей младше 2–4 лет. Маленьким пациентам дают лекарства в виде сиропов. Назначать таблетки должен врач, так как противогельминтные средства имеют большое количество побочных действий и противопоказаний.

При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта проводится симптоматическое лечение у гастроэнтеролога. Снять признаки аллергии помогают антигистаминные средства. Дерматит или другие поражения кожи обрабатывают специальными мазями. Для восстановления кишечной перистальтики, ускорения выведения токсинов принимают энтеросорбенты, лактобактерии. В случае нестерпимого зуда на ночь ставят , это облегчает дискомфортные ощущения.

Препараты для детей при энтеробиозе

Для малышей от 6 месяцев лекарство назначают в виде таблеток и суспензий для перорального применения.

• Декарис разрешен с 3 лет.

• Сироп Пирантел можно принимать с 6 месяцев. Кроме антигельминтного действия, препарат имеет иммуномодулирующие свойства.

• Суспензия Вормил применяется для лечения энтеробиоза у детей с 1 года.
• Суспензия Гельминтокс назначается детям старше 6 месяцев.

Лечение симптомов энтеробиоза у детей должно проводиться под контролем врача. Инфекционист или педиатр назначает лекарственное средство и подбирает дозировку.

Чтобы предупредить заражение острицами необходимо соблюдать правила гигиены. После прогулки на улице, посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом.

В случае выявления энтеробиоза профилактическое лечение проводят всем членам семьи. Следует регулярно делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств. Постельное и нижнее белье нужно стирать при 90° и обязательно гладить горячим утюгом. при высокой температуре. Санитарный режим необходимо соблюдать весь период, пока живут личинки – 3 недели.

Детям рекомендуется носить плотные трусики, чтобы не было возможности чесать попу. К профилактическим мерам заражения относится состригание ногтей и мытье рук после прогулки, перед едой. В детских садах регулярно проводят анализ на энтеробиоз, это помогает выявить заболевание на ранней стадии и провести терапию.

Народные способы лечения остриц

В домашних условиях можно воспользоваться в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее эффективными средствами являются клизмы. Для приготовления раствора используют молоко с чесноком, отвары полыни или пижмы. Клизмы ставят вечером в течение 3–7 дней в зависимости от стадии заболевания. Такой способ лечения ускоряет выведение гельминтов, снимает зуд, нормализует стул.

Широко известны своими антигельминтными свойствами семена тыквы. Их нужно употреблять в сыром, сушенном или меленом виде. Ежедневное использование семян способствует очищению кишечника от остриц.

Молоко с чесноком можно принимать и внутрь. Лекарство настаивают в течение 8 часов, пьют по 1 стакану на ночь. Чеснок содержит активные компоненты, способствующие выведению глистов вместе с каловыми массами. Лечение народными средствами противопоказано для людей, страдающих воспалительными заболеваниями органов ЖКТ.

Кроме фитопрепаратов, при энтеробиозе можно использовать Цинковую мазь. Препарат наносят на перианальную область вечером перед сном. Самка острицы, попадая на кожу, погибает и не может отложить яйца, а если и успевает это сделать, то личинки не могут попасть на постель, потому что прилипают к коже.

В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Источником заболевания может быть только зараженный острицами человек.

Цикл развития гельминта

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает.

Обратите внимание: оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель!

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

• зуд в районе анального отверстия;
• метеоризм;
• боли в животе (не всегда);
• урчание в животе;
• частые тенезмы;
• учащенный стул кашицеобразной консистенции;
• примесь крови в стуле (сравнительно редко).

Обратите внимание: наиболее ярко симптоматика выражена в острой фазе (в течение первой недели). В хронической фазе энтеробиоза (35-70 дней) основным симптомом гельминтоза является зуд в перианальной области.

У детей на фоне энтеробиоза могут развиваться неврологические симптомы:

Осложнения энтеробиоза

Расчесывание нередко становится причиной появления ссадин, вследствие чего возможно развитие вторичных бактериальных осложнений. Осложнить течение заболевания могут также дерматиты и экземы.

При особенно тяжелом и продолжительном течении энтеробиоза возможны следующие осложнения:

• раздражение брюшины;
• пиодермия;
• парапроктит;
• сфинктерит;
• энтеробиозный эндометрит (при попадании самок червей в половые пути женщин).

Важно: описаны случаи формирования гранулем вокруг остриц, глубоко погрузившихся в толщу слизистой кишечной стенки, а также развитие перитонита вследствие прободения мышечного слоя стенки и выхода гельминтов в брюшную полость!

Раздражение гельминтами кишечной стенки приводит к рефлекторным нарушениям перистальтики и активности секреторных желез. Следствием негативного воздействия остриц могут являться развитие гастродуоденитов и энтеритов.

Отмечено, что острицы существенно меняют микробиоценоз кишечника, в результате чего у большинства зараженных людей развивается дисбактериоз.

У пациентов женского пола, вне зависимости от возраста, в качестве осложнений энтеробиоза могут развиваться воспалительные патологии органов мочевыводящих путей () и воспаления репродуктивной системы (вульвовагиниты).

Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя. В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей.

В период беременности энтеробиоз может стать одной из причин тяжелейшего токсикоза.

Острицы способны снижать общий , поэтому зараженные гельминтами люди в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

Важно: исследования показали, что острицы способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на детский организм, подавляя развитие иммунитета после прививок (в частности – после введения антидифтерийной вакцины). В 18% случаев антитела после АКДС не образуются, а в 14% случаев их количество очень мало.

В диагностических целях осуществляют соскоб с перианальных складок, для чего применяют специальную стерильную липкую ленту.

Анализ сдают трижды – либо ежедневно, либо через день. Наиболее информативными являются соскобы, взятые в утренние часы до дефекации и гигиенических процедур (подмывания).

В ходе лабораторного исследования крови фиксируется умеренный лейкоцитоз, а также эозинофилия (пик приходится на 16 день от начала заболевания).

В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды).

Для лечения и профилактики энтеробиоза необходимо соблюдать ряд элементарных правил. Пациенту обязательно нужно тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства (например – обычный мыльный раствор и бикарбонат натрия).

Соблюдать особый гигиенический режим необходимо не менее 2-3 недель после обнаружения первых симптомов и начала лечения. Пациенту рекомендуется применять особые ватные тампоны, которые вводятся ректально, или носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При вспышке энтеробиоза в детском дошкольном учреждении лечение проходят все дети, а также персонал.

Спустя 15 дней после завершения курсового лечения непременно требуется контроль его эффективности.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Возбудители энтеробиоза относятся к классу . Длина взрослой мужской особи не превышает 5 мм, а женской – 12 мм. В результате оплодотворения, в организме самки гельминта может созреть порядка 150 000 яйиц овальной формы. Излюбленным местом локализации возбудителей энтеробиоза является нижняя часть тонкой кишки, червеобразный отросток, а также верхний отдел толстой кишки.

Примечательно то, что весь патологический процесс при энтеробиозе формируют женские особи, в то время как мужские после оплодотворения погибают, и выводятся из организма вместе с испражнениями. Для данного заболевания характерна постоянная цикличность, в результате которой человек многократно подвергается самоинфицированию через грязные руки и предметы быта.

Кто можно заразиться?

Наибольшему риску заражения острицами подвержены дети до 3 лет. Высокий уровень выживаемости возбудителей энтеробиоза обеспечивает способность их яиц долго находиться за пределами человеческого организма, сохраняя при этом жизнеспособность. Среди детей принято выделять особые категории, которые находятся в группе риска по заражению острицами:

• Дети, чьи мамы в процессе беременности перенесли тяжелые формы токсикоза (гестозы) либо имели ряд других осложнений в период вынашивания ребенка;
• Дети, которые получали искусственное детское питание вместо грудного молока матери. Это связано с недостаточным поступлением натуральных иммуноглобулинов в организм ребенка с грудным молоком;
• Группы детей, склонные к частым возникновениям простудных заболеваний, а также аллергических реакций;
• Отдельные группы детей, имеющие психические и физические отклонения;
• Дети, проживающие в жилищах с недостаточными бытовыми и санитарными условиями;
• Дети, склонные к обгрызанию ногтей.

Животные не болеют энтеробиозом, хотя могут переносить на себе яйца, которые на них случайно попали. Чаще всего появляются при контакте со сверстниками, которые уже заражены.

Как происходит заражение?

Два механизма заражения:

1. При заглатывании . Попадая на руки и под ногтевые пластины, яйца остриц вновь могут оказаться в человеческом организме и спровоцировать развитие энтеробиоза. Также они рассыпаются на одежду, постельное бель и могут распространятся по всей комнате. Яйца настолько микроскопичны, что проглотить их можно даже вдохнув вместе с пылью. Кроме того они переносятся мухами и могут оказаться в любом месте.
2. Ретроинфицирование. Яйца вылупливаются, не попадая в окружающую среду, на слизистой оболочке прямой кишки. Личинки ползут вверх по кишечнику, чтобы добраться до своего привычного места обитания. Этот тип заражения и его распространенность не достаточно изучены, как и серьезность последствий.

Считается, что если болеет ребенок, то вероятнее всего заражаются и другие члены семьи. Но не так опасен, так как иммунитет к острицам уже подготовлен и сам организм уже не такой восприимчивый. Вероятность пострадать более высока у людей с ослабленной иммунной системой.

Что происходит после заражения?

При попадании в кишечник человека защитная оболочка яйца разрушается под действием ферментов и они выходят в двенадцатиперстной кишке (верхняя часть тонкой кишки). Личинки быстро немного подрастают и начинают перемещение к толстой кишке, где будут обитать. В процессе этой миграции они дважды линяют и становятся взрослыми червями. Самки выживают в течение 5-13 недель, а самцы – около 7 недель. В конечном отделе тонкой кишки черви спариваются, после чего мужские особи обычно погибают, а беременные самки двигаются закрепляются в верхней части толстой кишки.

Для энтеробиоза характерна миграция женских особей из просвета кишечника на поверхность анального отверстия, где в последующем осуществляется кладка яиц. После осуществления данного процесса самки остриц гибнут. Миграция гельминтов возле заднего прохода провоцирует появление сильнейшего зуда, и как следствие кожных расчесов. Чаще всего они выползают для кладки яиц вечером, ночью и ранним утром.

Энтеробиоз или глистная инвазия – один из распространенных видов гельминтоза у взрослых и детей. Заболевание характеризуется повторными реинвазиями и опасными последствиями. Во избежание многократного заражения необходимо знать, как передаются острицы. Своевременная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия позволяют быстро и навсегда избавиться от энтеробиоза.

Откуда берутся острицы

• яйца глиста из ротовой полости перемещаются в желудочно-кишечный тракт;
• в тонком кишечнике оболочка разрывается с освобождением личинки;
• рост и созревание личинок с формированием взрослых половозрелых особей;
• самки прикрепляются к стенке кишечника и оплодотворяются самцами;
• заполненные яйцами самки передвигаются в толстый кишечник;
• самки выходят в область анального отверстия для совершения яйцекладок;
• повторное заражение через расчесывание и заглатывание яиц.

На заметку!

Яйца глистов вне организма человека жизнеспособны еще в течение 2-3 недель во влажной прохладной среде. Они сохраняются на предметах обихода, быта, шерсти домашних животных и могут заразить большое количество людей.

Первые признаки

Глистная инвазия – заболевание контактно-бытового происхождения, легко передается. Заражение быстро происходит в коллективах детей, сопровождается характерными симптомами. Метаморфозы личинки острицы во взрослую особь сопровождаются выделением токсинов. Эти вещества раздражают кишечник, негативно воздействуют на все органы и системы человека:

• режущие боли в животе, колики;
• нарушение стула, дисбактериоз;
• недержание мочи в ночное время;
• утомляемость, слабость, раздражительность;
• снижение памяти, рассеянность;
• аллергия, снижение веса, тошнота;
• скрипение зубами во сне;
• у девочек – вагиниты, циститы;
• у малышей– частый плач, плохой сон;
• анемия, лейкоз, снижение иммунитета;
• в каловых массах – слизь, сгустки крови, глисты.

Характерным признаком глистной инвазии служит нестерпимый зуд в анальной области. Неприятные ощущения вызваны специальным секретом, который выделяют самки острицы при кладке яиц. Чтобы унять зуд, ребенок часто прикладывает руки к заднему проходу. Этот фактор является ключевым при решении вопроса, откуда берутся острицы у детей.

Осложнения и последствия

Заболеть энтеробиозом может не только ребенок, но и любой человек, пренебрегающий нормами санитарии и гигиены. Первичное заражение нередко приводит к повторным реинвазиям. Заболевание затягивается на долгие месяцы, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. Что может произойти при длительном глистном поражении:

• дисбактериоз, дистрофия, анемия, снижение иммунитета;
• воспаление в толстом кишечнике, в области ануса, промежности;
• аппендицит, каловый перитонит, неврозы, авитаминозы;
• ночной энурез, холецистит, вульвовагиниты у девочек;
• неуспеваемость, задержка интеллектуального и физического развития у детей.

Методы диагностики

Существует множество вариантов, откуда берутся острицы у детей и старшей возрастной категории. Независимо от этого, инкубационный период продолжается до 3-4 недель до появления первых симптомов энтеробиоза. Своевременная диагностика заболевания предупреждает риск повторного заражения. Основные методы диагностики:

На заметку!

Для точной диагностики и эффективного лечения потребуется сдавать анализы не менее трех раз с интервалом в 1-3 дня. Повторное исследование проводится через 1-2 недели. Соскобы берутся ранним утром до первого акта дефекации. При получении отрицательных результатов исследование повторяют.

Как можно заразиться острицами

Энтеробиоз начинается с попадания яиц острицы в пищеварительный тракт человека. При несоблюдении санитарно-гигиенических норм они неизбежно заглатываются и вызывают гельминтоз. Основные пути заражения острицами у взрослых и детей:

Способ заражения	Варианты
Бытовой	Употребление немытых овощей, фруктов, продуктов питания. Соприкосновение с предметами быта, обихода, зараженных яйцами глист. Игнорирование мух, тараканов, которые могут переносить яйца остриц.
Контактный	Через прямой контакт с заразным человеком – рукопожатие, объятие, через кожные покровы и слизистые ткани. Расчесывание зудящего заднего прохода с последующим приемом пищи. Через игрушки, общие предметы гигиены, постельные принадлежности. При поглаживании домашних животных, на шерсти которых есть яйца остриц.
Косвенный	Длинные ногти, употребление пищи за компьютером, чтением книги в общественных местах, отказ от мытья рук после туалета. Вредная привычка грызть ногти или игрушки (ручки, карандаши), облизывать пальцы.

Профилактические меры

Основной причиной энтеробиоза является пренебрежение санитарными нормами и правилами личной гигиены. Не заразиться острицами помогут следующие принципы:

• тщательно мыть руки перед приемом пищи;
• следить за гигиеной ребенка и всех членов семьи;
• регулярно проводить влажную уборку помещений;
• частая смена постельного белья и одежды;
• обработка мебели, предметов быта, игрушек;
• регулярная дегельминтизация детей и всех членов семьи, питомцев.

Ребенка с самого раннего возраста надо приучать мыть руки чаще, особенно перед едой. Не только потому, что на грязных руках находятся микробы, но и чтобы не заразиться глистами. Начинающий ползать, ходить малыш пробует на вкус все, что видят глазки. Если взрослые плохо следят за чистотой в доме, то велика вероятность, что у ребенка симптомы заражения острицами проявятся довольно скоро. Главная мера защиты - соблюдение правил гигиены. Надо не просто убить заразу лекарствами, но и предотвратить ее распространение.

Самка острицы выползает из прямой кишки и откладывает яйца в области заднего прохода. Происходит это в ночное время, поэтому одним из симптомов заражения детей является беспокойный сон. После откладывания яиц самка погибает. С момента попадания в организм признаки присутствия остриц появляются примерно через 2 недели, когда личинки, вышедшие из яиц, достигают половой зрелости.

Возможные осложнения у детей при заражении острицами

У девочек наблюдается энурез (непроизвольное мочеиспускание). Из-за анатомических особенностей расположения мочеполовых органов происходит раздражение мочеиспускательного канала попадающими в него острицами. Часто беспокоит воспаление наружных и внутренних половых органов (вульвовагинит, сальпингоофорит), которое происходит при проникновении в них гельминтов.

У мальчиков при попадании остриц в крайнюю плоть происходит поражение инфекцией, вызывающее появление воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Последствием может быть затрудненное мочеиспускание. В юности возникают сексуальные расстройства.

Результатом раздражения половых органов острицами становится детский онанизм, раннее появление либидо.

Видео: Последствия заражения детей острицами

Как происходит заражение острицами

Пищевое заражение глистами связано с употреблением плохо вымытых фруктов и овощей, а также продуктов, на поверхности которых находятся яйца (например, если они побывали в руках человека, больного энтеробиозом).

Контактно-бытовой путь подразумевает заражение малыша при контакте с членом семьи, у которого имеется это заболевание, при пользовании общим постельным бельем, банными принадлежностями, через пыль при отсутствии влажной уборки. В детских учреждениях дети заражаются друг от друга, играя общими игрушками, касаясь вещей, загрязненных яйцами глистов.

Самозаражение. Особенностью энтеробиоза является то, что при этом заболевании существует большая вероятность самозаражения. Дети расчесывают раздраженный участок кожи вокруг заднего прохода, при этом яйца остриц попадают на руки, под ногти. Если ребенок имеет привычку сосать пальцы, грызть ногти, просто не моет руки перед едой, яйца легко оказываются во рту. Иногда родители недоумевают, почему после проведенного курса лечения через 2-3 недели дети опять начинают чесаться. Возобновление болезни как раз и является результатом повторного заражения.

Видео: Как определить, что у ребенка острицы. Как лечиться от энтеробиоза

Симптомы заражения детей энтеробиозом

Примечание: В народе одним из признаков наличия глистов считается ночной скрежет зубами. Однако, как разъясняет известный детский доктор Е. Комаровский, это мнение неверное, а скрежет зубами имеет неврологическую природу. Такой признак существует как у людей, зараженных глистами, так и у незараженных.

Видео: Профилактика энтеробиоза у детей

Диагностика энтеробиоза у детей

Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а снаружи, в кладках кожи вокруг анального отверстия. Поэтому анализ кала, как при других видах глистных инфекций, не делается. Для диагностики энтеробиоза берется соскоб с кожи. Для этого используется липкая лента, которая накладывается на участок около заднего прохода, затем она снимается и изучается под микроскопом для обнаружения яиц. Для достоверности результата процедуру повторяют 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

Берется анализ крови, где могут находиться антитела на глистную инфекцию. Анализ кала требуется только для визуального обнаружения в нем взрослых особей.

Лечение детей от остриц

Все лечебные процедуры необходимо проводить только после обследования у врача. Средства от глистов не вполне безобидны. При их назначении учитываются масса тела ребенка (превышение дозы может привести к отравлению), склонность к аллергии на определенные компоненты лекарств, а также общее состояние здоровья (отсутствие заболеваний печени, почек, желудка, кишечника или других органов).

Подготовка и проведение лечения

Курс лечения обычно повторяется через 2-3 недели для предупреждения повторного самозаражения. При этом врач предупреждает родителей, что для эффективности лечения необходимо обратить особое внимание на гигиенический уход за ребенком.

В период лечения рекомендуется следить за гигиеной тела не только ребенка, но и всех членов семьи. Нательное и постельное белье необходимо менять каждый день, после стирки тщательно проглаживать. Рекомендуется перестирать и высушить на солнце все мягкие игрушки, остальные - перемыть горячей водой с мылом. Если нет возможности постирать какие-то вещи, их можно вынести на жаркое солнце или подержать на морозе. При этом яйца остриц быстро погибают.

Медикаментозная терапия

В качестве лечебных препаратов используются:

Альбендазол. Это средство выпускается в виде таблеток, которые нужно жевать, а также в виде суспензии. Оно эффективно против различного вида глистов, поэтому его обычно применяют в случае смешанного заражения. Лекарство не используется для грудных детей, так как у него есть побочные действия (может вызывать аллергию, действует на печень, зрение).

Мебендазол. Применяется для лечения от остриц детей старше 2 лет. При его употреблении ребенок может испытывать тошноту, рвоту , боль в животе, головокружение. Лекарство принимается однократно. Для получения хорошего эффекта через 2-3 недели прием препарата повторяют.

Вермокс. Его назначают детям с 2 лет. В возрасте 2-10 лет препарат детям дают 1/4 или 1/2 долю от взрослой дозы, а после 10 лет дозу увеличивают в зависимости от массы тела. Побочными действиями могут быть понос, головная боль. Повторно принимают лекарство еще 1 раз через 3 недели.

Пиперазин - наиболее безвредное средство в виде раствора или таблеток. Его назначают детям любого возраста, в том числе и грудного. Лекарство необходимо давать ребенку в течение 5 дней за 2 часа до еды. Затем делают перерыв на 1 неделю, курс повторяют. Еще через неделю проводят третий курс. Средство нельзя использовать для лечения детей с поражением центральной нервной системы, а также при заболеваниях почек.

Пирантел. Имеется 3 таблетки, предназначенные для лечения в течение 3 дней. Применяется для детей с 6 месяцев. Врач назначает препарат с учетом возраста ребенка и побочных действий. Может появиться аллергическая сыпь, нарушения сна. При передозировке возможно ухудшение слуха. Лечиться одновременно должны взрослые.

После приема антигельминтных препаратов и очищения кишечника с помощью слабительного средства или клизмы ребенку необходимо дать препараты для восстановления нормального состава полезных бактерий в кишечнике (линекс или бифидумбактерин). Последствием дисбактериоза у детей могут быть хронические заболевания желудка и кишечника, авитаминоз, анемия.

Видео: Доктор Комаровский о том, как не заразиться глистами

Профилактика заражения детей острицами

Профилактика необходима для того, чтобы защитить детей от попадания остриц в организм, а также для предотвращения повторного заражения.

Стерильное белье. Необходимо каждый день менять нижнее белье малышу, тщательно следить за гигиеной его тела. Для того чтобы не занести яйца глистов в организм повторно, белье надо проглаживать. То же касается постели. Во время лечения рекомендуется менять ребенку трусики не меньше 2 раз в день - утром и вечером, предварительно проглаживая их с двух сторон.

Влажная уборка квартиры. Нельзя ходить по квартире в уличной обуви. Надо тщательно чистить паласы. Унитаз требуется обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Безопасные продукты питания. Овощи и фрукты надо тщательно мыть, желательно их чистить или ополаскивать кипятком. Не рекомендуется давать детям суши и блюда из сырой или плохо прожаренной рыбы и мяса. Пить надо чистую бутилированную воду.

Необходимо не реже 1 раза в 3 месяца проверять их на глисты, давать противоглистные препараты, следить за их чистотой после прогулки и туалета.

Запрет на купание в незнакомых водоемах.

Борьба с комарами и мухами в помещении. Они могут переносить на лапках яйца остриц.

Если болен кто-то из взрослых, необходимо принять все меры для предотвращения контакта детей с его одеждой, класть ребенка спать отдельно. Помогают защититься и избавиться от остриц некоторые народные способы, например употребление в пищу тыквенных семечек, добавление в блюда чеснока, очищение организма с помощью полынного настоя.