Каковы причины алкоголизма. Причины алкоголизма. Что может вылечить

Это заболевание, развивающееся при длительном и регулярном употреблении спиртных напитков. В результате этого в организме происходят необратимые изменения. К алкоголю человек привыкает постепенно и незаметно для себя. А когда понимает, что возникли серьезные проблемы, самостоятельно уже не может остановиться. При лечении алкоголизма используют медикаментозные препараты, без которых человека невозможно вывести из запоя. В последнее время психологи и врачи больше склоняются к психологическому лечению алкоголиков.

Причины алкоголизма

Причины пристрастия к алкоголю разделяют на:

1. Психологические. Они зависят от характера человека и умения приспосабливаться к условиям жизни. Как становятся алкоголиками? Люди начинают употреблять спиртное от неумения реализовать себя в жизни, от неуверенности и закомплексованности. Некоторые снимают спиртосодержащими напитками эмоциональную нагрузку, тревогу, беспокойство. А есть такие, кому нравится вкус алкоголя.
2. Социальные. Множество питейных традиций, влияние окружающих людей - человек начинает пить, потому что пьют его друзья, родственники, коллеги по работе. Как становятся алкоголиками? Отсутствие жилья или работы, небольшая зарплата, низкий культурный уровень, утрата интереса к жизни - все эти неурядицы приводят к запоям, а потом и к зависимости от алкоголя.
3. Физиологические. Большую роль играет генетическая предрасположенность человека, возникающая в результате мутации в генах. Дети, рожденные от алкоголиков, имеют большую склонность к Кроме того, при заболеваниях нервной системы, головного мозга, нарушениях обменных процессов, проблемах с печенью алкогольная зависимость возникает быстрее, чем у здорового человека.

Следует особое внимание обратить на то, что психологические причины алкоголизма превалируют над остальными. Именно стрессовые ситуации и психологические заболевания людей, живущих в сумасшедшем ритме жизни, побуждают успокоить нервную систему напиткам, содержащими алкоголь.

Что такое алкоголизм?

Зависимость от алкоголя выражается тяжелым болезненным расстройством, заключающемся в продолжительном отравлении организма этанолом. Регулярное употребление спиртных напитков вырабатывает у человека зависимость от них как психологическую, так и физическую. О хроническом заболевании уместно говорить, когда в течение года индивид продолжает употреблять алкоголь при возникновении следующих ситуаций:

• проблемы с выполнением основных обязанностей в семье, в учебном процессе или на работе;
• использование спиртного в опасных ситуациях для здоровья: работа с движущимися механизмами, вождение автомобиля;
• проблемы с правом - приводы за драку в пьяном виде;
• ухудшение состояния здоровья;
• разлад в семье.

Алкоголизм - это хроническое заболевание, и человек не может сам остановиться, он продолжает пить, несмотря на неприятности.

Стадии алкоголизма

Характеризуется двумя формами: психологической и физической. Первая появляется из-за воздействия этанола на ЦНС, вторая возникает при включении алкоголя в процесс обмена веществ. Быстрота привыкания к спиртному зависит от количества выпиваемого и частоты употребления хмельных напитков. Для выставления диагноза оценивают следующие симптомы:

• уровень влечения;
• изменение терпимости;
• возникновение соматовегетативных и неврологических признаков после прекращения приема этанола;
• поражение внутренних органов.

Как становятся алкоголиками? Различают следующие стадии развития недуга:

• Нулевая - при ней еще нет болезни, но бытовое пьянство уже присутствует. Человек употребляет спиртное, но не напивается до потери памяти и может прекратить употребление спиртосодержащих напитков на длительное время. После выпивки в компании он не продолжает употребление алкоголя в одиночку. Нулевая стадия через полгода-год переходит в следующую, если выпивки продолжаются ежедневно.
• Первая - появляется алкогольная зависимость. Больной может употреблять спиртное в одиночку: в выходные дни, перед ужином. Иногда ему хочется выпить в ночное время или в дороге за рулем машины. После большого количества выпитого алкоголя возникают провалы в памяти, индивид становится агрессивным и раздражительным. На второй день появляется похмелье, но он еще может обойтись без выпивки. В семье начинаются скандалы, появляются проблемы на работе, теряется интерес к увлечениям, жизни.
• Вторая - желание выпить становится навязчивым. Утром после выпитого накануне требуется обязательно опохмелиться. Человек теряет контроль над количеством употребляемого спиртного. Он становится мрачным, депрессивным, повышается артериальное давление и температура тела, появляется дрожание в конечностях, учащенное сердцебиение, бессонница, возможна рвота после еды, но не после спиртного. Происходят изменения личности - человек становится лживым, пропадает интерес к социальному статусу, снижается интеллект. Последствия болезни еще обратимы при обращении за медицинской помощью и желании лечиться.
• Третья - сопротивляемость к алкоголю сильно падает, для опьянения надо незначительное количество этанола. Спиртное требуется употреблять ежедневно. Происходит изменение психики и деградация личности. Нарушается работа внутренних органов: печени, желудка, сердца, нервной системы. Возможна белая горячка, которая заканчивается слабоумием, а возможно, и смертью.

Какие дети рождаются у алкоголиков?

В семьях, где пьют оба родителя, редко рождаются здоровые дети. При зачатии ребенка в пьяном виде и употреблении матерью на протяжении всей беременности спиртных напитков ребенок часто рождается с Малыши имеют низкую массу и укороченное тело. Возможны различные уродства:

• дисплазия тазобедренных суставов;
• отсутствие одной из конечностей;
• деформация грудной клетки;
• аномальное расположение пальцев;
• удвоение влагалища;
• укорочение стоп;
• заращение заднего прохода.

Для ребенка из семьи алкоголиков характерна специфическая внешность:

• косоглазие;
• укороченная глазная щель;
• низкая переносица;
• удлиненное лицо;
• сглаженный губный желобок;
• тонкая верхняя губа;
• неразвитая нижняя челюсть;
• глубоко расположенные ушные раковины;
• плоский затылок.

Впоследствии малыши сильно отстают в физическом, умственном и психическом развитии от детей из нормальных семей. Они очень пугливы, страдают от лунатизма, их мучает мигрень, бессонница, заметна быстрая утомляемость, многие страдают слабоумием. Кроме этого, у малышей бывают проблемы и с внутренними органами: сердечно-сосудистой системой, развитием головного мозга, печени, почек, легких. Надо отметь, что не всегда в семьях алкоголиков рождаются больные физически и психически дети. Вполне возможно и рождение совершенно здорового ребенка.

Можно ли бросить пить?

Алкоголики - это действительно психически больные люди. Они находят утешение в очередной порции спиртного, и жизнь начинает казаться им без всяких проблем. Как перестать пить? Наверное, над этим вопросом задумывается каждый злоупотребляющий алкоголем человек. Однако он не успевает на этом сосредоточиться, как очередная порция спиртного делает его еще более зависимым от зелья. Самое печальное состоит в том, что он не считает себя алкоголиком. Спиртное способствует снятию стресса, исчезновению ощущения ненужности и неуверенности. С его помощью можно отметить любые успехи и радости. При осознании человеком своей зависимости от алкоголя надо начинать борьбу. Следует найти эффективный способ бросить пить навсегда, чтобы не допустить преждевременного летального исхода. Надо понять, что расслабиться можно и другим способом - найти новое увлечение или хобби. Кто-то полностью погружается в работу, зарабатывая хорошие деньги и положение в обществе, другие начинают увлекаться резьбой по дереву, сбором различных коллекций, путешествиями по стране. Все зависит от интересов человека, но каждое занятие должно приносить удовлетворение и гордость за достигнутую цель.

Что может вылечить?

Возможно ли самостоятельно справиться с пьянством? В большей степени это зависит от того, насколько далеко зашел недуг и каково желание самого больного освободиться от дурной привычки. Как перестать пить, если заболевание зашло очень далеко, а больной хочет вернуться к нормальной жизни? Для этого необходимо воспользоваться дополнительными средствами помощи:

• Лекарственные препараты, которые назначит доктор: нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, средства, восстанавливающие печень, почки, сердце.
• Индивидуальная и групповая психотерапия.
• Кодирование гипнозом или медицинскими препаратами.

При длительном стаже алкоголизма без медицинской помощи не обойтись.

Что может поддержать бывшего алкоголика?

При возникновении твердого желания перестать быть алкоголиком, наладить жизнь без спиртного, вернуть семью надо:

• Приобрести новых друзей. Не получается - принять участие в форуме для анонимных алкоголиков.
• Вести постоянную борьбу со стрессами. Они могут вызвать срыв. Для этого найти любимое дело, постоянно принимать лекарство и быть все время чем-то занятым.
• Полностью изменить жизнь - устроиться на новую работу, постоянно заниматься спортом, больше читать, совершать прогулки, попробовать себя в кулинарии или еще в каком-то деле.

Необходимо помнить, что у хронического заболевания всегда возможны рецидивы. Если вы решили бросить пить навсегда, то не надо поддаваться минутной слабости и не следует пробовать никакого спиртного, в том числе и пива.

Алкоголь при беременности

Плод в утробе матери защищен плацентой от вредного воздействия окружающей среды. Но она задерживает не все химические вещества. Алкоголь и продукты его распада с кровью матери проникают через нее и попадают в околоплодные воды и в кровь плода. Распространяясь с кровью по всему крошечному организму, вызывают в органах Особенно большую опасность алкоголь представляет для плода в первые восемь недель беременности, когда происходит формирование внутренних органов будущего малыша.

Пьющая беременная женщина не задумывается о том, что этанол вызывает расстройства и уродства у плода. Больше всего поражается головной мозг из-за содержания в нем жировых веществ, на которые алкоголь воздействует в первую очередь. На более поздних сроках беременности этанол продолжает пагубно влиять на плод, замедляя его рост и развитие. После рождения у ребенка нередко отмечается водянка головного мозга, врожденный порок сердца, нарушения развития почек и наружных половых органов, различные уродства конечностей. С возрастом у таких детей становится заметным отставание в физическом и психическом развитии. У них часто встречаются тяжелые неврозы и эпилепсии. К таким тяжелым последствиям приводит систематическое употребление алкоголя беременной женщиной в количестве 75 граммов водки. Но и меньший объем спиртного может пагубно отразиться на развитии плода. Алкоголь опасен и для самой будущей мамы - беременность проходит с осложнениями, возможен выкидыш, преждевременные роды, слабость схваток, их затяжное течение, рождение ребенка с асфиксией. Вывод один - пить во время беременности категорически нельзя.

С чего все начинается?

Существуют самые разные поводы приобщения к алкоголю. Но в основном они зависят от возраста. С чего начинается алкоголизм? Дети младше 11 лет знакомятся с алкоголем случайно или родители дают им для аппетита, используют как лекарство, иногда сам ребенок пробует его из любопытства. Подростки познают алкоголь на праздниках, семейных торжествах, когда приходят гости.

После 14 лет появляются такие мотивы - за компанию, уговорили друзья. Много детей, особенно в подростковом возрасте, которые бывают замкнутыми, малообщительными, чтобы как-то обратить на себя внимание, завоевать авторитет и выделиться среди сверстников, выпивают, как говорят в народе, сто грамм для храбрости. После первого прикосновения к спиртному у подростка исчезает психологический барьер, и он считает, что может выпить с друзьями, а иногда и один.

Первое знакомство с алкоголем на подростка оказывает совсем не такое действие, какое он себе представлял. Неприятный вкус, горечь во рту, головокружение, тошнота, а порой и рвотная реакция. После этого большая часть из них определенное время не употребляет алкоголь. Однако в связи с праздниками, днями рождения, окончанием школы, поступлением в учебное заведение появляется желание выпить. Причем некоторые подростки вечерами собираются группами и от нечего делать покупают вино и водку, распивают и бродят по улице, иногда в нетрезвом виде, осмелев, совершают мелкие правонарушения. Это становится традицией. Со временем у таких ребят появляется проблема с алкоголем.

Причины пьянства мужа

Пьянство - это страшная беда для семьи. Она затрагивает всех ее членов - самого пьющего и его близких, а особенно страдают дети. Пьющий человек совершенно непредсказуем, трудно предвидеть, какое настроение будет у него в ближайший момент. Чего ждать: разбитую посуду, скандал, драку или обвинения, что его никто не понимает? Вся тяжесть борьбы за близкого человека и сохранение семьи ложится на женщину. Но чтобы правильно это делать, надо знать азы психологии. У пьющих в первую очередь формируется психологическая зависимость от алкоголя и только потом появляется физическая подчиненность. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо понять, почему муж пьет. Психологи советуют разобраться со следующими причинами. Муж пьет, чтобы:

• Унять боль в душе, которая появляется в результате предательства, бессилия, неудовлетворенности.
• Снять напряжение, расслабиться после напряженного рабочего дня или очередной ссоры в семье.
• Не думать о возникших проблемах и способах их решения.
• Сгладить недостаток внимания со стороны жены, нехватку ласки, непризнание достоинств и заслуг.
• Иногда требуется выпить сто грамм для храбрости и ощутить себя уверенным, сильным, раскрепощенным и привлекательным.
• Занять свободное время - пьют от скуки или за компанию.

Можно попробовать самой найти причину постоянных выпивок мужа, а лучше обратиться к профессиональному психотерапевту или психологу. Они быстрее помогут выяснить сложившуюся ситуацию и найти из нее выход.

Как жить с мужем-алкоголиком?

Женщины, живущие с алкоголиками, допускают множество ошибок. Они постоянно вынуждены играть роль спасателя, обвинителя и жертвы. При условии, что пьющий муж не хочет лечиться и что-то менять в своей жизни, надо прежде всего подумать о себе. В этом могут помочь следующие советы:

• Полностью исключите употребление спиртных напитков.
• Не стоит отказываться от своих интересов, целей, планов и посвящать всю свою жизнь мужу-алкоголику.
• Не разрешайте пользоваться ему вашими денежными средствами.
• Убедите себя в том, что муж останется зависимым от алкоголя и вам придется с ним расстаться.
• Подготовьтесь к жизни отдельно и к разводу.
• Свободное время займите позитивными делами - любимым хобби, больше будьте на свежем воздухе, встречайтесь с друзьями.

Все это поможет переосмыслить жизнь, и постепенно ситуация изменится. Вы будете по-другому относиться к жизни с пьющим мужем. В случае развода у вас уже будет моральная готовность к этой ситуации, и адаптация к новой жизни пройдет намного легче. Бывает, что мужья, заметив изменения в поведении жены, начинают переосмысливать свое положение. А это уже путь к успеху в борьбе с алкоголизмом.

Снятие стресса с помощью алкоголя

Каждый человек рано или поздно обязательно встречается с ситуацией, которая вызывает сильный стресс - это уход из жизни близкого человека, расставание с любимым, поступок, вызывающий чувство сильной вины. Некоторые пытаются залить горе алкоголем. На какое-то время это иногда помогает забыться и отвлечься, но ненадолго. Наутро после подпития душевная боль снова возвращается с еще большей силой. А бывает и так, что в состоянии опьянения она, наоборот, усиливается.

В медицине существует термин - симптоматический алкоголизм. Человек, который длительный период страдает от угнетения, в качестве антидепрессанта использует алкоголь. Он начинает ежедневно употреблять спиртное, вот это и есть пример того, как становятся алкоголиками. При таком «лечении» к депрессии присоединяется алкоголизм. А дальше добавляются характерные психические нарушения: алкогольный бред, деградация личности и белая горячка. Пить или не пить, когда плохо на душе, каждый решает сам. Психологи и врачи рекомендуют не пить.

Сколько можно пить?

Отношение у всех людей к алкоголю очень разное. Одни не могут прожить без него и дня, другие выпивают только по особому поводу, а третьи совсем равнодушно относятся к спиртному и могут его не употреблять. Как пить и не спиться? Существует ли доза спиртного, которая безопасна для человека? Пока на этот вопрос нет однозначного ответа. Наркологи считают, что для каждого человека есть своя норма алкоголя, зависящая от личных особенностей организма. Наверное, каждый наблюдал сам, что некоторые пьянеют от бокала вина, а другие, выпивая бутылку водки, чувствуют себя вполне нормально. Очень опасно употребление алкоголя для лиц женского пола. Они быстро привыкают к нему и могут стать алкоголичками через два года. Мужчины более выносливы и спиваются при регулярном употреблении этанола примерно через десять лет.

Российские эксперты проводили многочисленные исследования и сделали такие выводы: мужчина может употреблять в день не более 50 мл водки, до 500 мл пива и 250 мл вина, а женщина - 30 мл водки, 330 мл пива и 150 мл вина. Имеется в виду употребление одного из напитков, а не всех сразу. Исследователи считают, что данные нормы не оказывают вредного воздействия на здоровье.

Алкоголизм это полиэтиологическое заболевание, оно развивается тогда, когда сходятся вместе несколько неблагоприятных факторов. В том числе можно выделить психологические причины алкоголизма, биологические и социальные.

Психологические причины

Алкоголь оказывает мощное воздействие на человеческую психику. С одной стороны, он активирует рецепторы ГАМК в мозгу, чем и обусловлено седативное противотревожное действие. А с другой стороны, взаимодействует с рецепторами дофамина, вызывая оживление и легкую эйфорию. Поэтому для некоторых людей спиртное фактически становится интуитивно подобранной формой самолечения.

Основные психологические причины алкоголизма это повышенная тревожность любого происхождения, хронические депрессии, заниженная самооценка, социофобия, психастения и неврастения – именно таковы характерные черты так называемого тихого алкоголика. На самом деле, подобные проблемы типичны для любой аддикции - от наркомании до . Можно утверждать, что у многих алкоголиков определенные психологические проблемы были задолго до первой рюмки. Верно и обратное: до тех пор пока эти проблемы не будут решены, алкогольная зависимость никуда не денется.

В какой-нибудь альтернативной вселенной, где исторически не сложилось традиции пьянства, этанол и в самом деле мог бы применяться в качестве вспомогательного лекарственного средства при некоторых аффективных расстройствах – конечно же, наряду с психотерапией. Скажем, по чайной ложке три раза в день после еды. Но в нашем мире спиртное принято распивать литрами, при этом пьющий человек просто не понимает, что больше - не значит лучше. Под действием больших доз алкоголя психика идет вразнос, человек либо впадает в пьяное буйство либо, наоборот, засыпает, организм получает тяжелое отравление, а вот улучшения эмоционального фона уже больше не происходит.

В то же время, предрасположенность к алкоголизму имеют и носители возбудимого типа личности, при том, что движут ими совершенно иные внутренние мотивы. В распитии спиртных напитков, как и во всем остальном, они склонны к импульсивным поступкам, стремлению немедленно удовлетворить гедонистические порывы, невзирая на последствия.

Биологические причины

Существует и биологическая предрасположенность к алкоголизму. Прийти к такому выводу можно даже на основании бытовых наблюдений. Некоторые люди пьют очень много на протяжении всей жизни, но зависимости как таковой у них нет. Т.е., если пить нечего или по каким-то причинам нельзя, они могут легко обходиться и без алкоголя. У других же всего за несколько месяцев злоупотребления спиртными напитками формируется стойкая аддикция с тяжелым абстинентным синдромом.

К биологическим причинам алкоголизма относится прежде всего наследственная предрасположенность. Ее существование подтверждают близнецовые исследования и исследования пьянства у усыновленных детей. Известно, что если один из монозиготных близнецов страдает алкоголизмом, то и второй с вероятностью 71% тоже злоупотребляет спиртным. Для обычных братьев и сестер процент совпадений в несколько раз ниже.

Усыновленные дети алкоголиков, даже если они никогда не контактировали с биологическими родителями, также имеют повышенный шанс приобрести зависимость.

Крайне велика вероятность алкоголизма и у тех, чья мать злоупотребляла горячительными напитками во время беременности. Фактически они уже родились с алкогольной зависимостью (фетальный алкогольный синдром), и когда становятся взрослыми, стоит им хотя бы пару раз попробовать спиртное, и развитие аддикции гарантировано.

Важно понимать, что предотвратить развитие зависимости гораздо проще, чем ее вылечить. Поэтому людям, чьи родственники страдали алкоголизмом, и особенно детям алкоголизированных матерей лучше не пить совсем.

Социальные причины

Мы все прекрасно знаем, что согласно исторически сложившимся культурным стереотипам, пьянство по любому поводу и просто в качестве проведения досуга считается у нас нормой. Более того, иногда даже вменяется в обязанность. Потребление спиртного традиционно воспринимается как признак взрослости и мужественности, а способность выпить много так и вовсе вызывает восхищение и служит поводом для гордости. Найти в нашей стране взрослого человека, который бы никогда не пробовал алкоголь, практически невозможно. В общем, среда крайне благоприятна для формирования аддикции. Те, кто по тем или иным причинам имеет психологическую или биологическую предрасположенность к этому, почти обречены на алкоголизм. Однако, несмотря на то что изменить традиции общества в целом крайне сложно, в силах каждой семьи создать собственную культурную микросреду для своих детей, с собственными более здоровыми нормами и традициями. В силах каждого человека не следовать стереотипам, а управлять своей жизнью взвешенно и осознанно.

Алкоголизм - это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости.

Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.

Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.

Статистика по алкоголизму

Согласно данным статистики за 2014 год в Российской Федерации более 3 миллионов человек являются алкоголиками. Нередко алкогольная зависимость начинает формироваться в подростковом возрасте. Среди опрошенных алкоголиков 65 процентов отмечают, что первый раз они попробовали спиртное в возрасте от 10 до 20 лет.
В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра. Лидирующее первое место по данным исследования принадлежит Республики Беларусь (17,5 литра). Второе место занимает Молдова (16,8 литра), третье – Литва (15,4 литра). Замыкает десятку лидеров Португалия (12,9 литра). В целом в доклад вошли 188 стран. Последнее место занимает Афганистан (0,02 литра).

Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.

Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.

Причины алкоголизма

Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические.

Социальные причины алкоголизма

Социальные причины алкоголизма включают в себя множество факторов, затрагивающие как этнические особенности индивидуума, так и его личный уровень развития.

К социальным причинам алкоголизма относятся:

• личный уровень образования;
• уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
• наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
• факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.

Так, для каждой нации или расы характерны свои нравственно-моральные устои, которые оказывают влияние на личность. Нередко, одним из факторов развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном или стимулирующем действии алкоголя. Также важную роль в формировании алкоголизма играют «алкогольные» обычаи, которые связаны с определенными духовными эквивалентами. Например, представители такой этнической группы как Шерпа (обитающей, в горах Непала), обладают повышенной приверженностью к алкоголю. В своих обрядах они используют исключительно рисовое вино или пиво. Известно, что самые тяжелые формы пьянства в тех этнических группах, где доминировал страх сверхъестественных сил. В то же время, в странах, живущих по законам шариата, употребление спиртных напитков строго запрещено. Так, в Саудовской Аравии (стране с самыми строгими религиозными порядками), употребление алкоголя на территории страны карается тюремным заключением. Это и объясняет самый низкий уровень алкоголизма в исламских странах - менее 0,25 литра спирта на душу населения в Саудовской Аравии, 0,02 литра в Афганистане, 0,06 литра в Пакистане. Для сравнения в Молдове этот показатель равен 18,22 литрам, в Чехии – более 16, в России – более 15, в Украине – 15,60.

Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.

В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.

Психологические причины алкоголизма

Психологические причины алкоголизма заключаются в наличии определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию.

Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:

• робость и неуверенность в себе;
• нетерпеливость;
• повышенная раздражительность ;
• повышенная чувствительность;
• эгоцентризм.

Людям с такими дефектами гораздо сложнее адаптироваться в обществе и социализироваться. Они не находят поддержки в глазах окружающих, и у них создается чувство что «их никто не понимает». Эгоцентрикам сложнее найти работу, а если они ее и находят, то ненадолго. Сложности в установлении контактов являются одной из причин, по которым люди находят утешение «на дне стакана».
Особенно тяжело приходится личностям с большими притязаниями, но недостаточным достижением своих целей. В этом случае алкоголь дает ощущение и успеха. Так или иначе, формируется положительное отношение к алкоголю.

Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.

Биологические причины алкоголизма

Данные причины алкоголизма учитывают всевозможные нервно-психические заболевания, а также генетический компонент. Считается, что у детей алкоголиков риск к развитию алкоголизма в четыре раза больше, чем у других детей. Конечно же, здесь учитывается и внутрисемейный фактор, когда потребность в алкоголе становится своеобразной моделью поведения для детей. Но также учитывается и тот факт, что под действием алкоголя в организме происходит ряд изменений на метаболическом уровне. Это, в свою очередь, ведет к развитию повышенной восприимчивости к алкоголю. Поэтому у беременной женщины, страдающей алкоголизмом, дети рождаются с такими метаболическими нарушениями, которые и предопределяют повышенную восприимчивость к алкоголю в дальнейшем.

Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.

К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.

Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.

До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.

Психология алкоголизма (механизмы психологической защиты)

Абсолютное большинство алкоголиков отрицает у себя наличие каких-либо проблем с алкоголем. В медицине такой феномен носит название алкогольной анозогнозии, то есть отрицание у себя заболевания. Связано это с развитием психологической защиты, которая формируется на подсознательном уровне. Вначале заболевания преобладает полное игнорирование пьянства. Больной уверен, что все вокруг неправы и несправедливы к нему.

Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.

Мотивациями являются:

• Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
• Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
• Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
• Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
• Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».

На конечном этапе заболевания больные переходят на этап мотивационной рационализации. Больной алкоголизмом начинает приводить массу поводов и причин для оправдания своего пьянства.

Виды алкоголизма

Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения.

Отдельными видами алкоголизма являются:

• социальный алкоголизм;
• семейный алкоголизм;
• пивной алкоголизм.

Социальный алкоголизм

Считается что социальный алкоголизм – это чума 21 века, которая представляет опасность не только для нынешнего поколения, но и для будущего. Для многих стран проблема алкоголизма – это национальное бедствие, так как потребление алкоголя на душу населения растет с каждым годом. Причин социального алкоголизма множество. Это и невостребованность взрослого поколения (многие начинают пить, когда оказываются без работы или без семьи), и ранняя деградация молодого поколения. Однако не только одинокие и безработные люди прибегают к потреблению алкоголя. Многие люди утверждают, что обстоятельства вынуждают их выпивать. Это многочисленные корпоративы, встречи с деловыми партнерами, посиделки с друзьями.

Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.

Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.

Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.

Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.

Семейный алкоголизм

Семейный алкоголизм – это тот случай, когда алкогольная зависимость формируется у обоих супругов. Эта зависимость может формироваться как одновременно, так и последовательно.

Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.

Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.

К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:

• социопатический тип семьи;
• невротический тип семьи;
• олигофреноподобный тип семьи.

Социопатический тип семьи
Для этого типа семьи характерна ранняя и быстрая алкоголизация и злокачественное течение заболевания. Семейные отношения характеризуются нарушением всех социальных ролей и психопатоподобным реагированием. У жен часто наблюдаются истерические реакции, у мужей – эксплозивные. Общественные нормы в таких семьях грубо попираются, рано формируется тенденция к групповым формам употребления алкоголя. Антисоциальный тип поведения быстро затрагивает все аспекты жизни - семейно-бытовую, общественно-трудовую. Супруги прерывают трудовую деятельность, совместно совершают противозаконные действия, не справляются с воспитательной деятельностью.

Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.

Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).

Пивной алкоголизм

Необходимо отметить, что в наркологии не существует такого термина как «пивной алкоголизм». Однако актуальность такова, что болезненное пристрастие к пиву давно стало отдельной формой пьянства. Одна из причин тому - бесконтрольная пропаганда пива в средствах массовой информации.

Причинами развития пивного алкоголизма являются:

• интенсивная реклама;
• положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
• отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
• максимальная доступность, пиво продается везде;
• относительно низкая цена.

Особенности пивного алкоголизма
Мало кто знает, что пиво также содержит этиловый спирт. Однако, из-за наличия в нем газов и приятного вкуса, этот факт не воспринимается объективно. Ежедневное употребление пива даже в небольших количествах повышает толерантность к этиловому спирту. Это значит, что даже если человек не употребляет крепкие спиртные напитки, устойчивость к алкоголю у него будет расти. Таким образом, считают наркологи, роль пива в развитии алкоголизма такая же, как и роль слабых наркотиков в развитии наркозависимости.

Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.

Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .

Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.

Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.

Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.

Видами алкоголизма по половому признаку являются:

• мужской алкоголизм;
• женский алкоголизм.

Видами алкоголизма по возрастному признаку являются:

• детский алкоголизм;
• подростковый алкоголизм;
• алкоголизм у взрослого поколения.

Алкогольные синдромы

На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов . Алкогольными психозами называется группа психических расстройств , которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими.

Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:

• алкогольный делирий;
• бредовый психоз;
• алкогольный галлюциноз.

Алкогольный делирий или белая горячка

Это наиболее часто встречающийся психоз, который получил популярное название белой горячки. Данное название связано с двумя факторами. Первый – возникает данный психоз при употреблении «40-ка процентного белого вина» (или же водки). Второй фактор связан с высоким подъемом температуры до 40 – 41 градуса Цельсия.

Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.

Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.

Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.

Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.

Алкогольный галлюциноз

Это второй по частоте встречаемости алкогольный психоз. Галлюцинозом называют психическое расстройство с преобладанием слуховых, визуальных или тактильных галлюцинаций. На фоне этих галлюцинаций развивается галлюцинаторный бред и возбуждение.

Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.

Алкогольный бредовый психоз

Алкогольный бред встречается гораздо реже предыдущих двух психозов. Как и предыдущие психозы, он развивается на фоне воздержания. Однако также может носить и затяжной характер. Чаще всего возникает бред преследования, бред воздействия, бред взаимоотношений. Больные одержимы идеей, что их хотят ограбить и убить. Поведение принимает импульсивный характер - больные прячутся, убегают и защищаются от «преследователей». Отдельным вариантом алкогольного бреда является алкогольный бред ревности или алкогольная паранойя .

Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.

Симптомы алкоголизма

Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма.

Проявлениями алкоголизма являются:

• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение пищеварительной системы;
• поражение почек ;
• неврологические осложнения.

Признаки алкоголизма со стороны сердечно-сосудистой системы

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается у 95 процентов злоупотребляющих алкоголем. Тяжесть поражения, как и частота, нарастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на первой стадии алкоголизма сердечные расстройства выявляются лишь у 37 процентов больных, в то время как на третьей стадии уже у 95 процентов.

Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.

Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.

Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:

• повышенное артериальное давление;
• молодой инфаркт миокарда;
• инсульты.

Признаки алкоголизма со стороны пищеварительной системы

Чаще всего алкоголь приводит к токсическому поражению поджелудочной железы , печени и кишечника . Существует несколько механизмов, которые являются причиной поражения пищеварительной системы при алкоголизме.

К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:

• непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
• влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
• нарушения гигиены питания , сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
• повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов .

Алкогольное поражение кишечника
Поражение кишечника при алкоголизме является причиной нарушенного всасывания и недостаточного усваивания основных составляющих элементов пищи. В первую очередь нарушается процесс всасывания витаминов , а также калия, натрия, магния, фосфатов, фолиевой кислоты . Это приводит к дефицитам этих витаминов, то есть к авитаминозу . Авитаминоз, в свою очередь, сопровождается анемией , энцефалопатией , сердечной аритмией. Часто поражение кишечника проявляется поносами , что ведет к сильному дефициту массы тела.

Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.

Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».

Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.

Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.

Признаки алкоголизма со стороны почек

При алкоголизме поражение почек развивается из-за прямого действия алкоголя и его метаболитов на почечные канальцы и паренхиму почек. Поражение почек может протекать в острой или хронической форме. Чаще отмечаются гломерулонефриты и пиелонефриты .
Появляются жалобы на уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия), моча становится темного цвета. Из-за задержки жидкости в организме развиваются почечные отеки. Самые тяжелые поражения почек развиваются при употреблении суррогатов алкоголя, а именно изделий парфюмерной промышленности (одеколонов, духов). Необходимо знать, что в состав этих жидкостей входят вещества, которые обладают повышенной тропностью (воздействием) к почкам, то есть «почечные яды». При употреблении этих средств быстро развивается острая почечная недостаточность .

Неврологические осложнения при алкоголизме

Самым частым симптомом при алкоголизме со стороны нервной системы является алкогольная полиневропатия . Она отмечается у каждого третьего алкоголика. Данное осложнение заключается в разрушении периферических нервных волокон. Это разрушение обусловлено длительным токсическим действием алкоголя одновременно с дефицитом витаминов группы В и никотиновой кислоты . На третьей стадии алкоголизма к этим причинам присоединяется и поражение печени, что еще больше усиливает токсическое действие этилового спирта на нервную систему.

Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».

Алкоголь и беременность

Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта.

Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:

• первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
• второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.

Известно, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем у других развивается бесплодие и снижается половое влечение. У женщин в 40 процентах случаев нарушается функция яичников .

Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.

Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.

Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.

Формы алкоголизма

Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя.
Так, хроническому алкоголизму всегда предшествует бытовое пьянство. Бытовым пьянством называется периодическое употребление алкоголя с вредными последствиями. В нем выделяют несколько видов выпивающих людей.

Видами бытового пьянства являются:

• абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
• случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;

• умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
• систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
• привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.

Также различают острую алкогольную интоксикацию и хронический алкоголизм.

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация называется еще алкогольным опьянением. Этим термином называют комплекс вегетативных, неврологических и психических синдромов, которые появляются под действием алкоголя. Необходимо помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, психотропное средство, поэтому клиника алкогольной интоксикации очень вариабельная. В зависимости от течения интоксикации выделяют несколько форм острой алкогольной интоксикации.

Формами алкогольной интоксикации являются:

• простая алкогольная интоксикация;
• атипичная алкогольная интоксикация;
• патологическая алкогольная интоксикация.

Простая алкогольная интоксикация
Для этой формы характерно ощущение физического и психического комфорта. Отмечаются незначительные колебания эмоционального фона. Человек становится разговорчивым, возбужденным и расторможенным. Ярко выражена вегетативная симптоматика – красные и влажные кожные покровы, частое сердцебиение и дыхание. Критика к собственному состоянию снижается, отмечается переоценка собственных возможностей. Неврологическая симптоматика присутствует во время тяжелой степени алкогольной интоксикации. Появляется атаксия (неуверенная и шаткая походка), дизартрия (нарушение речи), мышечная слабость. Быстро нарастают вестибулярные расстройства, а именно головокружение , тошнота , рвота . Опасным симптом является появление эпилептических (судорожных) припадков . Поскольку алкоголь ингибирует центр дыхания, то возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.

Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.

Постинтоксикационными явлениями являются:

• сильная головная боль ;
• жажда;
• тошнота и рвота;
• слабость и чувство разбитости;
• головокружение;
• шаткая походка;
• тремор (дрожание) конечностей;
• максимальное снижение работоспособности.

В отличие от синдрома похмелья у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, постинтоксикационный синдром не сопровождается желанием похмелиться. Одно лишь упоминание об алкоголе вызывает у не страдающих алкоголизмом людей неприятные ощущения.

Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.

Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .

Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.

Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.

Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.

Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.

Стадии хронического алкоголизма

Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий.

Стадиями алкоголизма являются:

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Первая стадия хронического алкоголизма

Длительность первой стадии алкоголизма может варьировать от 5 до 10 лет. Множество ее симптомов определяется личностными особенностями человека. Но, в то же время, существует ряд особенностей, которые характеризуют первую стадию алкоголизма и не встречаются в последующих.

Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:

• психическая зависимость;
• рост толерантности к алкоголю;
• снижение ситуационного контроля;
• нарушение памяти;
• изменения личности.

Психическая зависимость
Для первой стадии алкоголизма характерно развитие психической зависимости. Она характеризуется постоянной потребностью в приеме определенной дозы алкоголя. То есть человек ощущает потребность не в самом алкоголе, а в эйфоризирующем эффекте, который он дает. Со временем доза алкоголя, которая дает этот эффект, растет. Для того чтобы получить положительные эмоции и хорошее настроение, объем спиртных напитков постоянно растет, а периоды между воздержанием при этом сокращаются. Эти периоды характеризуются постоянным влечением к алкоголю, которое имеет характер навязчивости. В периоды воздержания пациенты пребывают в постоянном психологическом дискомфорте. Однако, удовлетворив свою потребность, их настроение повышается. Это и отражает психическую зависимость.

Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.

Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.

Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.

Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.

Вторая стадия хронического алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерно как прогрессирование предыдущих симптомов, так и появление новых. Прогрессирует распад личности, социальная дезадаптация и расстройства памяти. Но, в то же время, на этой стадии появляется ряд новых признаков.

К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:

• максимальная толерантность к алкоголю;
• физическая зависимость;
• абстинентный синдром (в народе похмелье).

Максимальная толерантность к алкоголю
Устойчивость к алкоголю во второй стадии достигает своего максимума. Вместе с этим происходит и максимальная интоксикация организма. Отмечаются скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, появляется дрожь в конечностях. Максимально это отражается на психической функции алкоголика. Начинаются изменения, которые носят название «алкогольной деградации». Для нее характерно снижение индивидуальной активности, вплоть до полной ее утраты. Развивается социальное и профессиональное снижение, человек теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Также снижается уровень критического отношения к самому себе. Страдающий алкоголизмом человек пытается найти оправдание своему поведению. Он винит свою семью или службу в своем пристрастии. Однако, в то же время, он отрицает наличие у себя болезни и постоянно ищет обстоятельства, которые приводят его к выпивке.

Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .

Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.

Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:

• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
• чувство слабости и разбитости;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• тремор конечностей;
• страх и тревога.

Все эти симптомы появляются тогда, когда по каким-то причинам человек внезапно начинает воздерживаться от алкоголя. Причиной всех вышеперечисленных симптомов является тот факт, что на второй стадии алкоголизма этанол становится частью обмена веществ больного. Обмен веществ меняется настолько, что алкоголь становится необходим для поддержания основных процессов метаболизма. Поэтому, когда его нет, организм переживает тяжелое физическое состояние. Алкоголики на второй стадии ощущают себя плохо, не потому что вчера много потребили, а потому что сегодня еще не выпили.
Длительность абстинентного синдрома составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Третья стадия хронического алкоголизма

Третья стадия – является заключительным этапом алкоголизма, для которого характерно тяжелое поражение внутренних органов и развитие энцефалопатии. Отличительной особенностью этой стадии является стойкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Человек начинает пьянеть от гораздо меньшего количества алкоголя. Абстинентные синдромы, которые появляются на третьей стадии, протекают очень тяжело. Для них характерно появление страха, подозрительности, стойкое снижение настроения. Концентрация алкоголя в крови падает, а титр противомозговых тел растет.

Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:

• стойкое снижение толерантности;
• изменения самой формы пьянства;
• развитие энцефалопатии Вернике;
• полиневропатия.

Стойкое снижение толерантности
Под толерантностью к алкоголю понимается степень устойчивости к нему. Так, на первой и второй стадии эта устойчивость постоянно растет. Чтобы получить желаемый эффект эйфории человек потребляет спиртных напитков все больше и больше. Однако, это продолжается не всегда. На третьей стадии алкоголизма устойчивость организма к алкоголю начинает снижаться. И поэтому человек начинает пьянеть от гораздо меньшего объема алкоголя. Даже небольшая доза спиртного опьяняет. Однако эти дозы нужны алкоголику ежедневно, так как без них он чувствует себя плохо.
Физическая зависимость при третьей стадии алкоголизма достигает максимальной степени. Она сопровождается тяжелыми абстинентными синдромами с развитием алкогольных психозов.

Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.

Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Существуют разные причины алкоголизма. Они выделены специалистами в результате ряда исследований. Стоит отметить, что причина – это не оправдание. Проблема не возникает без сознательного выбора употребляющего, просто существуют факторы, которые подталкивают к этому выбору.

Понимание причины алкоголизма – это первый шаг к избавлению от проблемы.

Как и любую другую болезнь, зависимость необходимо устранять с причины её возникновения – симптоматическое лечение (в данном случае – волевой отказ от алкоголя) не приведет к желаемым результатам. Человек, который остается трезвым по убеждению окружающих и сдерживающий себя от рюмки или бокала, рано или поздно сорвется. Тот, кто осознал бесполезность этанола как такового, избавится от полностью.

Существует 4 основные причины алкоголизма:

• психологическая;
• генетическая;
• социальная;
• физиологическая.

Каждая из них требует подробного рассмотрения. Но сначала необходимо объяснить не почему, а как становятся алкоголиками.

Зависимость не возникает за один день. Она завлекает человека постепенно. Подобно тому как невозможно отследить рост своих волос, невозможно и увидеть, как человек становится алкоголиком. Существует 3 стадии:

1. Влечение. Выпивание редко – раз в месяц, затем два раза в месяц, затем раз в неделю и т. д. Влечения могут не замечать близкие и родственники, оно может длиться несколько лет, но неизбежно перейдет во вторую стадию.
2. Изменение толерантности. Человеку нужна большая доза, чтобы прийти в состояние опьянения. Кроме того, он изменяет свое отношение к спиртному и начинает считать, что оно – обычная часть жизни, которая никак не мешает, что пить в одиночку – не зазорно.
3. Физиологическая зависимость. Организм начинает требовать алкоголь, на фоне алкогольной зависимости появляются различные болезни.

Если искать причины алкоголизма, то необходимо искать причины первой стадии – влечения. Почему абсолютно нормальный, здоровый человек начинает пить? Зачем ему нужен этанол? Почему люди становятся алкоголиками, имея все необходимое для нормальной, счастливой жизни?

Психологическая причина

Психология человека и психологические факторы, подталкивающие к алкогольной зависимости, всегда стоят на первом месте. Они в той или иной мере присутствуют в любом частном случае алкоголизма.

Психология человека устроена таким образом, что он, иногда не осознавая, ищет оправдание любому своему поступку. Это свойство ума позволяет социализироваться, не терять веру в себя, свое самолюбие. Но при этом оно стает одним из вспомогательных факторов возникновения алкогольной зависимости.

Болезнь возникает постепенно, для каждого факта употребления находится оправдание:

• трудный день;
• стресс, нервное потрясение;
• необходимость расслабиться;
• необходимость раскрепоститься, стать более коммуникабельным;
• избавиться от страха или волнений.

Действительно, этанол позволяет расслабиться, снять стресс, его достаточная доза убирает комплексы и страхи. Проблема в том, что постепенно человек находит все более мелкие поводы, чтобы выпить, что и приводит к алкогольной зависимости. Если сначала доза алкоголя – это позволительная мера при, например, страхе потерять высокооплачиваемую и любимую работу, то впоследствии этанол становится незаменим при любой неурядице. Человек теряет способность справляться со стрессами и эмоциональными потрясениями самостоятельно, его психология направлена на поиск быстрого выхода из плохого состояния.

Другие люди пьют, чтобы стать более коммуникабельными, не бояться общества. Вместо борьбы со своими комплексами и саморазвития они выбирают быстрое и легкое решение. Это все равно, что пить сильные обезболивающие, если что-то беспокоит, но не идти к врачу, чтобы устранить причину болей.

Частые причины алкоголизма – серьезные нервные потрясения, жизненные перемены и падения.

У каждого есть история о том, как знакомый (или знакомый знакомого) спился, потеряв работу, утратив близкого или по другим причинам. В этом случае развитие алкогольной зависимости происходит в разы быстрее. Этанол становится единственным средством для борьбы с серьезной душевной болью, переживаниями – человек сознательно выбирает этот путь. Но проблемы – не оправдание для того, кто хочет продолжить жизнь, а не заниматься постепенным самоубийством. Вместо алкоголя можно обратиться к психологу, который поможет найти силы жить дальше. К сожалению, отношение к этим специалистам в нашей стране у многих более отрицательное, чем отношение к разбавленному этанолу.

Генетическая причина

Причины алкоголизма по генетическому фактору не столь воздействуют на человека, но они все равно достаточно опасны. Исследования показывают, что ребенок двух алкоголиков подвержен стать зависимым с вероятностью на 25% выше, чем ребенок из непьющей семьи. Частое употребление родителями вызывает некоторые изменения в генах, хотя их точная связь именно с алкоголем пока полностью не доказана. Поэтому нельзя достоверно сказать, что причины пьянства могут быть заложены в генах. Но даже если это и так, с подобной ситуацией можно легко справиться – просто не следует употреблять.

Также стоит отметить, что причины алкоголизма у людей из семей зависимых часто носят психологический характер – ребенок с подросткового возраста пробует алкоголь, беря пример со старших, и постепенно приноравливается к нему. Далее действует механизм, описанный выше.

Социальная причина

К сожалению, каждый из нас в той или иной мере подвержен алкогольной зависимости. Исторически в обществе сложились традиции, неразрывно связанные с пьянством. В России пьют по любому торжественному и печальному поводу. Иногда отказ от выпивки встречается обидой, приравнивается к неуважению. Не удивительно, что к алкогольной зависимости часто приходят те, кто борется со стрессами рюмкой или бокалом – к этому нас приучило общество.

Традиции продолжаются и по сей день. Современный фольклор часто выступает в одобрение алкогольной зависимости, поощряя факты употребления. Каждый попадал в соцсетях или на других сайтах на мемы и шутки со смыслом: «друг с бутылкой водки – лучший психолог», «в России не ходят к психологам – в России пьют с друзьями», «давай напьемся в пятницу – будет круто», «бухаю, и мне так легче справляться с окружающей действительностью» и пр. Юмор в этом случае играет отрицательную роль – видя, что другие одобряют подобные шутки, человек изменяет свое отношение к спиртному.

Традиции и отношение современного человека к выпивке – серьезные причины алкоголизма, которые так или иначе действуют на каждого. Просто одни мыслят критически и обладают собственным мнением, а другие следуют за большинством. Только это же большинство презирает спившихся людей и не ищет им оправданий.

Физиологическая причина

Физическая потребность в алкоголе – это последняя . Тем не менее бывают случаи, когда человек готов отказаться от выпивки, но его удерживает именно физиология. Это случается после длительного запоя – организм начинает требовать дозу, так как уже приноровился к действию этанола, вырабатывает ряд особых ферментов. Причины длительного запоя у ранее непьющего человека – психологические. Пить, не переставая несколько дней или недель подряд, начинает тот, кто испытал серьезный нервный стресс, жизненную потерю. Причины алкоголизма в этом случае очевидны, как и способ борьбы с ними – необходимо справиться с моральным потрясением и переживаниями, связанными с ним. В этом помогают психологи. Алкоголь лишь дает возможность забыть о проблеме на некоторое время.