Кажется что пахнет сигаретами. Обонятельные галлюцинации — причины и лечение. Заболевания пищеварительного тракта. Обонятельные галлюцинации: сведения о болезни, причины, лечение

Возникновение галлюцинаций – это очень тревожный симптом, ведь он может сигнализировать о самых разных проблемах со здоровьем. И на самом деле, под галлюцинациями подразумевают не только образы несуществующих зеленых человечков, но и прочие явления, запахи и звуки, которых в реальности нет. Так, достаточно тревожным нарушением считается возникновение навязчивого ощущения посторонних запахов. И темой нашего сегодняшнего разговора станут причины обонятельных галлюцинаций и их лечение, которое рассмотрим чуть более подробно.

Врачи предупреждают, что возникновение обонятельных галлюцинаций далеко не всегда является патологией. Конечно, нормальным такое явление сложно назвать, но иногда оно появляется даже у совершенно здоровых людей, но только под воздействием определенных факторов.

Обонятельные галлюцинации медики называют также фантосмией. Больные могут жаловаться на появление навязчивой вони, к примеру, кала, различных видов дыма, дегтя либо тухлятины. В принципе, известны случаи, когда человек начинает ощущать приятный запах, однако это редкое исключение.

Даже если человек чувствует, что навязчивая вонь – это призрачное явление, все равно он старается победить ее путем проветривания, использования вентилятора, применения освежителей либо аромамасел. Больной может ощущать вонь даже в продуктах питания, которые ест.

Нарушение обоняния – причины, лечение

Причины нарушения обоняния ?

Некоторые пациенты отмечают, что обонятельные галлюцинации у них появились вскоре после каких-то сильных стрессов и прочих запоминающихся событий. Так, больного может преследовать аромат скошенной травы либо запах дыма, оставшийся от пожара. Ощущение может быть даже приятым, но со временем становится ужасно навязчивым и невыносимым.

Среди возможных факторов, способных спровоцировать галлюцинации обонятельного характера выделяют:

Травматические поражения головы;

Опухолевые образования в височной доле головного мозга;

Энцефалит (воспалительное поражение головного мозга);

Всевозможные психические недуги (в основном, шизофрения, реже – депрессия, старческое слабоумие, алкогольный делирий);

Мигрени (в таком случае фантосмия появляется на фоне приближения приступа мигрени);

Потребление некоторых медикаментов, наркотических веществ.

Довольно часто обонятельные галлюцинации – это не единственный симптом, который беспокоит пациента. Они могут сопровождаться прочими нарушениями способности обонять. Еще при опухолевых поражениях у больного часто наблюдаются сбои в деятельности вегетососудистой системы, представленные сердцебиением, потливостью и чрезмерным слюноотделением. Кроме того, у него могут возникать вестибулярные нарушения, в частности, тошнота с головокружением.

Лечение галлюцинаций обонятельного характера

Мы настоятельно рекомендуем читателям «Популярно о здоровье» при появлении подозрений на обонятельные галлюцинации у себя или у кого-то из близких обращаться к врачу за консультацией. Однако, стоит отметить, что такой симптом редко становится поводом для визита в клинику, так как сам больной не всегда в состоянии оценить свое состояние критически.

Некоторые люди с фантосмией обращаются за помощью к ЛОРу, полагая, что неприятные запахи, преследующие их, - это следствие патологий носовой полости. Врач при этом проводит полноценную диагностику, ведь на самом деле вонь может ощущаться на фоне хронического тонзиллита, гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита и прочих поражений слизистых оболочек, локализованных в той зоне носа, которая отвечает за обоняние. Неприятная симптоматика подобного рода также может возникать на фоне недугов ротовой полости, зубов и пищеварительного тракта.

При подтверждении фантосмии, как поражения структур головного мозга, за дело берется невролог либо психиатр. Лечение подбирается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от причины галлюцинаций.

Так, при обнаружении операбельных опухолевых формирований либо гематом в головном мозгу, больному показано проведение оперативного вмешательства.

Диагностированная шизофрения требует приема антипсихотических медикаментов и постоянного врачебного контроля.

Пациентам с депрессивными расстройствами выписывают прием антидепрессантов, анксиолитиков или транквилизаторов, а также проведение сеансов психотерапии.

Для нейтрализации приступов эпилепсии используются противосудорожные лекарства.

Если вдруг обонятельные галлюцинации – это симптом отравления, инфекционных недугов, потребления наркотических веществ и медикаментов, а также алкогольного делирия, то пациенту необходима госпитализация и выполнение направленной детоксикационной терапии.

При обнаружении нарушений мозгового кровообращения и всевозможных дегенеративных нарушений, врачи подбирают комплексное лечение, которое помогает улучшить деятельность головного мозга. Пациентам необходимы средства для улучшения обменных процессов и ноотропные препараты. Показано проведение витаминотерапии.

Методы лечения нарушения обоняния подбираются в сугубо индивидуальном порядке квалифицированным врачом.

Очень важно отличать галлюцинации от обонятельных иллюзий, когда запахи искажаются, становятся мнимыми и нарушаются под воздействием естественных факторов, начиная от стресса и оканчивая беременностью.

Какосмией специалисты называют очень редко встречающиеся обонятельные иллюзии, заключающиеся в том, что восприятие играет с человеком в "интересные" игры - меняет запахи, и, как правило, в отрицательную сторону. То есть, знакомые и приятные запахи, иллюзорно принимают резко отвратительный характер (в более широком смысле, слово какосмия означает любой неприятный запах).

В медицине и психологии термином "какосмия" (ещё, дизосмия, паросмия) обозначают разновидность аффективной иллюзии - искажение, мнимость запахов, своеобразное нарушения чувства обоняния под влиянием стрессов, возбуждения, страхов, внезапной смены обстановки и пр.

Однако практически все специалисты отмечают два важных фактора, во-первых, это явление, к сожалению, практически не изучено (ни его природа, ни правильная диагностика) и по сей день, а, во-вторых, оно мало отличимо от обонятельных галлюцинаций (иногда вообще, с ними сливается).

Кроме того, возникновение иллюзий обоняния часто возникает по естественным медицинским причинам, несвязанным с психикой человека, являясь следствием обычных болезней - кариеса, хронической формы тонзиллита, синуситов в хронической или острой форме, различных видов патологического состояния кишечно-желудочного тракта.

При этом с точки зрения психиатров и психологов, причины обонятельных иллюзии или галлюцинаций (неприятный запах плесени, уксуса, гниения и пр.) лежат в области патологии, и говорят об ошибочном раздражении рецепторов в результате возникшего патологического процесса в области корковой обонятельной проекционной области. И, прежде всего, о нарушении крючка извилины парагиппокампальной, отвечающей за формирование некоторых поведенческих моментов, связанных с областью эмоций и инстинктов.

Обонятельные иллюзии (или галлюцинации) также могут также возникать в результате парциального эпилептического припадка, так как проявление обонятельных агнозий (в данном случае, иллюзий), возникновение процесса нарушения узнавания хорошо известного ранее запаха, напрямую связаны с очаговыми, двусторонними процессами, лежащими в зоне гиппокампа.

Нельзя сбрасывать со счетов и то, что нарушения обоняния (иллюзии обоняния) часто возникают в процессе различных заболеваний, не имеющих отношения к поражениям нервной системы, это касается гипотиреоза, сахарного диабета, склеродермии, болезни Педжета и пр.

Врачам общего профиля хорошо известны случаи возникновения паросмии, проявление необычных мнимых ощущений, обонятельных иллюзий во время воздействия стандартных раздражителей обоняния при воспалительных поражениях носоглотки, во время восстановления сниженного (при заболевании) обоняния.

Феноменом обонятельных иллюзий врачи называют тот факт, что после простудных (особенно вирусных) заболеваний резко падает возможность обоняния, но перед заболеванием (во время инкубационного периода) всегда возникает явление гиперосмии (резкая повышенная обонятельная чувствительность).

Врачи называют причиной обострённого обоняния вначале заболевания своеобразным компенсаторным аффектом сознания, провоцирующего поиск необходимых для выздоровления средств.

В том случае, если у человека нарушена функция обоняния, то возникает только одно ощущение - вкуса, и привычное восприятие регистрирует только на 4 основные вида вкуса - сладкое и солёное, горькое и кислое, а все специфические тонкости, свойственные вкусу различных пищевых продуктов, исчезают, потому что они связаны с запахом.

При сильном насморке могут непроизвольно возникнуть одновременно вкусовая и обонятельная иллюзии - лук имеет сладкий вкус, а пахнет, как яблоко. Удивительный факт - после перенесённых простудных (особенно вирусных) заболеваний обоняние резко снижается, зато накануне заболевания (во время инкубационного периода) всегда возникает гиперосмия.

Как правило, искажения запаха и обонятельные иллюзии возникают совершенно неожиданно, вдруг меняется восприятие, и человек начинает ощущать запах гари в аромате цитрусовых (частый случай) или привкус серы в острых пахучих специях. Одновременно с искажением (иллюзией) обонятельного восприятия появляются вкусовые иллюзии.

Явления иллюзорного восприятия запахов ещё называется хеморецепторной анестезией (притуплением) или гиперстезии (обострением), они могут возникать в различное время, некоторые - периодически (в начале менструального цикла, после перенесённой черепно-мозговой травмы, тяжёлого нервного потрясения).

А периоды, когда человек пытается бросить принимать алкоголь, употреблять наркотики, курить (или голодает), характеризуются резкими извращениями, иллюзиями обоняния, многим людям приходится учиться заново воспринимать прежде знакомые запахи.

С другой стороны, о не изученности явления иллюзий обоняния говорит тот факт, что многие специалисты считают, что запах относится к понятиям реальности, так как в его составе есть молекулы, воздействующие на обонятельные анализаторы - рецепторы, которые в состоянии вызвать "ответ" сознания, но при этом на уровне прохождения биохимической реакции.

Это достаточно интересная теория, но так же, как и все теории по поводу возникновения обонятельных иллюзий, спорная. И, тем не менее, есть множество примеров, доказывающих, что иллюзии запахов возникают у абсолютно здоровых психически и без терапевтических отклонений людей.

Например, существует большое количество людей, определяющих по запаху наличие соли в пище. Хотя, как известно, соль является продуктом, не имеющим запаха, однако, сознание этих людей настолько "нацелено" его почувствовать, что его ощущают.

Есть понятия - "запах страха", "запах ненависти", и, несмотря на то что врачи склоны их трактовать, как особый запах пота, выделяемого человеком в стрессовом состоянии, психологи называют это явление иллюзией обоняния.

По сути, обонятельный анализатор (рецепторы) является совокупностью сложных сенсорных структур, отвечающих за восприятие, транспортировку и анализ запахов, попадающих в носовые ходы, при этом неразрывно связанный с вкусовыми ощущениями. Однако сама природа запахов может провоцировать возникновение иллюзорных ощущений, то есть явление обонятельных иллюзий.

Сложный процесс ошибочных восприятий обонятельных ощущений (обонятельных иллюзий) связан, в большей мере, не с естественным запахом, исходящим от источника, а с текущим состоянием здоровья человека (речь не идёт о психических отклонениях).

А также, с индивидуальными особенностями физиологии (недаром существуют "нюхачи", люди с чрезвычайно развитым обонянием), памятью и эмоциями, ассоциациями, включая последствия травм, возможностей делать умозаключения, эрудицией.

Психологи очень часто сталкиваются с таким явлением, когда к ним обращаются люди, рассказывающие, что хорошо знакомое и приятное ещё вчера вещество (духи, дезодорант, мыло) пахнет "неправильно", и приводят пример собственных исследований.

Этим людям предлагали сначала понюхать "правильные" одеколоны (они соглашались, что это так), а потом, выбрать из нескольких абсолютно одинаковых одеколонов тот (помеченный), который пах "неправильно", в 99 из 100 случаев они выбирали непомеченный.

Это яркий пример обонятельной иллюзии, спровоцированной конкретным состоянием человека именно в тот конкретный момент (перенесённым недавно потрясением, обидой, разочарованием и пр.).

Психологи утверждают, что человек воспринимает запахи двум способами - естественным реальным, и мнимым - ареальным, так как любой запах вызывает в сознании ассоциативные образы, связанные с прошлыми событиями.

Острее всего это касается именно запахов и звуков музыки, эти два явления способны изменить для человека существующую реальность, заменив её в сознании (а, значит, и в восприятии) воспоминаниями из прошлого, и вызвать обонятельную иллюзию.

Чувство обоняния, как никакое другое связано с психикой человека. При помощи некоторых "ярких" и запоминающихся запахов, можно манипулировать сознанием человека. Кроме того, при помощи запаха психологам удаётся изменить настроение человека, его намерение и поступки.

Явления извращения, иллюзии или ослабления обоняния может не проявляться длительное время, и возникать постепенно, у совершенно здорового человека при определённых условиях - в случаях частого злоупотребления алкоголем, в момент сильного стресса, при депрессии, во время тяжёлого протекания беременности, в период климакса, при приёме наркотиков и как побочное действие при приёме некоторых лекарственных средств.

Любые обонятельные иллюзии, являются обманом ощущения, которые могут, к сожалению, легко перейти от формы обычных искажений к болезненным обонятельным иллюзиям и галлюцинаторным обонятельным образам.

Обоняние – это одно из чувств, необходимых человеку для полноценной жизни. А его нарушения накладывают ощутимые ограничения на эмоциональное состояние и становятся реальной проблемой. Среди расстройств обоняния встречаются и такие, когда пациента преследует запах, которого на самом деле нет. Всех интересует вопрос о происхождении неприятных симптомов, но только врач поможет определить источник нарушений в организме.

Если у вас есть пароксия, когда он должен обратиться за медицинской помощью ? Если пароксия задерживается, ухудшается и не улучшается, или она встречается все чаще, вы, вероятно, должны видеть сертифицированного отоларинголога и невролога и получать исследования, чтобы оценить причину этой проблемы.

«Хорошая новость - это, скорее всего, решение для большинства этих страдающих». Что это за фантомный сигаретный дым и одиночество в машине, и никто не пыхтел табаком? Многие люди сообщают, что это ощущение паросмии вызвано сухим нагретым воздухом. Вероятно, поэтому многие люди сообщают, что это происходит в машине из-за системы отопления в машине, выдувающей сухой воздух.

Запах ощущается посредством реакции обонятельных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке полости носа, на определенные ароматические молекулы. Но это лишь начальный отдел соответствующего анализатора. Далее нервный импульс передается на участки головного мозга, отвечающие за анализ ощущений (височные доли). И когда человек чувствует запахи, которых нет, это однозначно говорит о какой-то патологии.

Многие пациенты также сообщали о кипящей воде и горячем воздухе из печи, чтобы вызвать это ощущение. Вероятно, это было повреждением нерва, и жара заставляет нерв стрелять и вызывать это ощущение паросмии. Однако это не совсем понятно. Другими причинами пахнущего сигаретного дыма являются инфекции, которые могут вторгаться в пазухи или горло. Они могут нанести вред нервам, которые накапливают запахи.

Джозефсон объясняет: «Обычно это происходит после инфекции пазухи или инфекции верхних дыхательных путей». Он продолжает: Если это бактериальный синусит, его нужно лечить антибиотиками, ирригацией солевым раствором и актуальными стероидными аэрозолями.

Прежде всего следует разделить все причины на две группы. Запах может быть вполне реальным, но не ощущается окружающими до тех пор, пока пациент не заговорит с ними на близком расстоянии. Это вероятно в следующих ситуациях, охватывающих практику ЛОР-врачей и стоматологов:

• Зловонный насморк (озена).
• Синуситы (гайморит, фронтит).
• Хронический тонзиллит.
• Кариес, пульпит, пародонтит.

Указанные заболевания сопровождаются образованием гноя, который и дает неприятный запах. Схожая ситуация может появиться и у тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, холециститом и панкреатитом). Пища, попавшая в пищеварительный тракт, хуже обрабатывается, а во время отрыжки или рефлюкса молекулы неприятного аромата выходят наружу. Подобная проблема может быть незаметна для других, если они не подходят на близкое расстояние.

Кроме того, вирусы, которые атакуют обонятельный нерв или вкус нерва, могут привести к этому ощущению чего-то горения. «Мигрени также могут быть связаны с аурой, которая приносит ощущение чего-то горения или обоняния, описанного как сигаретный дым, когда их нет».

Если вы продолжаете пахнуть сигаретным дымом, доктор И причина может быть многофакторной, и поэтому лечение, возможно, необходимо многогранно. К сожалению, еще две причины могут быть неврологическими состояниями, включая инсульт. Он проводит исследования в области нейрофизиологии запаха и вкуса, а также терапии в случае потери химических ощущений. Существует аналогичная ситуация для обоняния: полное отсутствие обоняния называется аносмией, тогда как пониженная функция обоняния называется гипосмией.

Некоторые люди имеют более низкий порог обонятельного восприятия. Они лучше чувствуют запахи, чем другие, поэтому иногда наталкиваются на непонимание со стороны окружающих. Какой-то аромат может быть слишком слабым, чтобы его ощутил кто-то еще. И эту особенность также следует учитывать врачу.

Отдельная группа причин – это те, которые связаны с поражением любого из отделов обонятельного анализатора . Появившиеся запахи не доносятся до окружающих, поскольку нарушается их формирование, передача и анализ у конкретного человека. И хотя основой для неприятного аромата может послужить какой-то другой (вполне реальный), но конечный результат присутствует лишь в сознании пациента и представляет проблему именно для него.

Обнаружены и аносмия, и гипосмия. По оценкам исследователей, 5% населения западных стран не ощущают запахов. Это означает, что один человек из 20 не может чувствовать запах; поэтому эти люди считаются аномальными. Числа для гипосмий еще более впечатляют; до 15% населения имеют пониженное восприятие запахов. Таким образом, у одного человека в пять есть либо пониженное обоняние, либо вообще не пахнет. Эти цифры значительно выше, чем у слепых или глухих, но, конечно же, аносмия и гипосмия оказывают менее разрушительное воздействие на жизнь пострадавших.

Состояний, проявляющихся нарушением обоняния (дизосмией или паросмией), довольно много. Они включают как респираторную патологию с воспалением слизистой оболочки носа, например, ринит или ОРВИ, так и другие нарушения в организме:

• Гормональные перепады (при беременности, во время менструации или климакса).
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
• Прием некоторых лекарств и отравления химическими веществами.
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
• Системные заболевания (склеродермия).
• Черепно-мозговые травмы.
• Опухоли головного мозга.
• Неврозы или депрессия.
• Психозы (шизофрения).
• Эпилепсия.

Необходимо помнить и о так называемых фантомных запахах, связанных с какими-то стрессами в прошлом и оставивших сильное впечатление. В схожих ситуациях они могут выйти на поверхность. Как видим, источник неприятного запаха может скрываться среди большого числа заболеваний. И некоторые могут быть довольно серьезными. Но не стоит сразу пугаться и искать у себя опасную патологию – причины нарушений станут ясны только после тщательного обследования.

Но и люди с аносмией и гипосмией страдают от их состояния. У них больше симптомов депрессии и снижается качество жизни по сравнению с людьми с нормальным обонянием. Среди типичных проблем люди с аносмией или гипосмией описывают, что они не могут оценить пищу, они не воспринимают запах любимого человека, такого как их партнер или ребенок, и другие.

Качественные обонятельные дисфункции - это особые формы проблем с запахом. Здесь люди могут воспринимать запахи, но они воспринимают запахи, отличные от того, от чего они должны пахнуть. Например, они могут воспринимать цветы с обгоревшим запахом. Кроме того, некоторые люди воспринимают запахи, хотя источник запаха отсутствует, иногда все время. Например, некоторые люди постоянно воспринимают грязный, гнилой запах. Это состояние называется фантосмией.

Почему людям мерещатся определенные запахи – вопрос достаточно серьезный и требующий дальнейшего исследования.

Симптомы

Любая патология имеет определенные признаки. Для их выявления врач оценивает жалобы пациента, анализирует факторы, предшествующие появлению неприятного запаха, и проводит физикальное обследование. Следует понять, когда ощущается посторонний аромат, постоянно присутствует или возникает периодически, насколько он интенсивен, что способствует его исчезновению и какие дополнительные симптомы есть в клинической картине. Иногда уже только это позволяет установить причину дизосмии, однако далеко не всегда.

Как пароксия, так и фантосмия могут быть очень тревожными и значительно влиять на качество жизни. Конечно, люди с уменьшенным обонянием подвергаются более высоким рискам, которые могут быть подвержены опасностям, поскольку обоняние имеет предупредительные функции. Например, люди с потерей запаха не будут воспринимать, если еда испорчена. Поэтому очень важно, чтобы они обращали внимание на хранение пищи и соблюдение сроков годности продуктов питания. Если у вас есть сомнения, они должны либо попросить кого-то еще почувствовать запах пищи, либо, чтобы не рисковать, выбросьте ее.

Аромат, преследующий пациента, может иметь различную окраску. Те, кто пьют цитрусовый чай, нередко чувствуют посторонний запах гари, а острые специи способны вызвать ощущение присутствия в них серы. Одновременно с искажением обоняния изменяется и вкус, поскольку они тесно связаны между собой. Сильный насморк, например, может вызвать иллюзию, будто лук стал сладким и пахнет яблоком.

Люди с аносмией также должны учитывать, что они не воспринимают запах дыма или бытового газа. Поэтому они должны быть особенно осторожны при рассмотрении ситуаций, в которых может произойти пожар, или может протекать газ. Существуют разные причины , по которым люди могут потерять обоняние. Важнейшими причинами потери функции запаха являются различные виды носовых проблем, таких как носовой полипоз или хронический носорог. Хотя мы не знаем точных механизмов, вероятно, что продолжающееся воспаление слизистой оболочки носа в носовом полипозе и рино-синусите влияет на рецепторы запаха в верхней части носовой полости.

ЛОР-патология

Первое, о чем следует подумать при жалобах на ощущение неприятного запаха – это заболевания ЛОР-органов. При поражении слизистой оболочки носа неизменно нарушается обоняние, но чувствовать, как воняет гноем или гнилью пациент может не всегда. Чаще всего подобный симптом возникает при гайморите, хроническом тонзиллите или озене. В последнем случае запах выражен настолько, что его замечают и окружающие. Но помимо этого, нужно обратить внимание и на другие симптомы:

Далее, есть две другие, одинаково распространенные причины потери запаха. Это не относится к простуде; мы все испытали простуду, в течение которой нос заблокирован, и с заблокированным невозможно запахнуть. Функция запаха также может быть потеряна в результате аварии с травматической травмой головного мозга. Хотя тяжелые несчастные случаи с большей вероятностью вызывают потерю запаха, даже сотрясение мозга без какого-либо другого долгосрочного эффекта может быть достаточно, чтобы вызвать аносмию или гипосмию.

Другие, менее вероятные причины потери запаха включают опухоли головного мозга или воздействие токсичных веществ. Во многих случаях не может быть обнаружена явная причина потери запаха. До 1% всех людей, которые не могут чувствовать запах, рождаются без обоняния и никогда не пахнут в их жизни. Кроме того, большинство людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, имеют нарушенное обоняние.

• Нарушение носового дыхания.
• Выделения из носа (слизисто-гнойные или гнойные).
• Тяжесть в проекции околоносовых пазух.
• Сухость слизистой и образование корок.
• Боли в горле при глотании.
• Пробки на миндалинах.

Если речь идет об остром синусите, то гнойный процесс в пазухах неизменно влечет за собой повышение температуры и интоксикацию с головными болями, но хронический дает менее выраженную симптоматику. При тонзиллите довольно часто выявляют нарушения со стороны почек, сердца, суставов (результат сенсибилизации к антигенам стрептококка). Если же обоняние нарушено по причине ОРВИ, то в клинической картине, помимо насморка, на фоне интоксикации будут и другие катаральные симптомы, например, покраснение горла и слезотечение.

Есть надежда для тех, кто потерял способность чувствовать запах. Мы знаем, что чувство обоняния может вернуться даже после нескольких лет. Этот процент ниже, в пределах 10% для тех, кто потерял обоняние после аварии. Диагностические инструменты включают тщательную историю болезни, носовую эндоскопию и магнитно-резонансную томографию.

Фраснелли является выпускником медицинских школ Венского университета и Технического университета Дрездена. Исследовательский интерес Фраснелли представляет собой нейрофизиологию запаха и вкуса, а также терапию при потере химических ощущений. Вы когда-нибудь ловите запах чего-то, чего, как вы знаете, нет: сера, плохие духи, утечка газа или другой таинственный запах, которого нет в действительности? Вот что случилось с персонажем «Безумных мужчин» Джин, страдающим деменцией после инсульта: в сезоне три эпизода он пахнул апельсинами во время еды шоколадного мороженого.

Патология носа, придаточных пазух и глотки – это основная причина появления постороннего запаха, который может померещиться окружающим лишь при близком контакте с пациентом.

Заболевания пищеварительного тракта

Наши мозги, естественно, сохраняют запах воспоминаний, но иногда эти фантомные запахи или фантосмия могут быть признаками серьезных проблем со здоровьем. Когда мы чувствуем запах чего-то, чего там нет, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, по словам доктора Алана Хирша, психиатра и признанного на национальном уровне запаха и эксперта по вкусу в лечении запаха и вкуса и Исследовательский фонд в Чикаго, штат Иллинойс. Это может быть опухоль - это на вершине вашего списка вещей, чтобы исключить - но это может быть также киста или какой-то инфекционный агент, размещенный в области мозга, где обрабатывается запах.

Неприятный запах может преследовать и тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания пищи – это основной механизм подобного симптома. Запах тухлых яиц беспокоит при гипоацидном гастрите (со сниженной кислотностью) или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, он мерещится не постоянно, а после еды. В клинической картине присутствуют и другие признаки диспепсического синдрома:

Хирш также перечисляет судороги височной доли , эпилепсию, травму головы и болезнь Альцгеймера как серьезные условия, связанные с фантосмией. По его словам, более мягкое несчастье - это начало мигрени. Это было бы не так уж плохо, разве что мозг, по-видимому, предпочитает сладкие запахи сладким. «Это обычно более неприятные вещи или запахи, которые трудно описать», - говорит Хирш. «Люди скажут, что это химическое вещество или говорят о горящем запахе».

Пациенты Гирша перечисляют сероводород, плохие духи, сырые сточные воды, просачивающиеся газы, влажную собаку, запах тела и испорченную рыбу, среди других острых запахов, как их общие фантомные запахи. Он предположил, что мозг может вызвать такие неприятные запахи, а не приятные, потому что люди очень рано научились избегать вредных паров для выживания.

• Отрыжка.
• Тошнота.
• Вздутие живота.
• Изменение стула.

Многие ощущают дискомфорт в желудке или боли в эпигастрии. А сопутствующий желудочно-пищеводный рефлюкс становится причиной изжоги и дальнейшего эзофагита. Если же поражен желчный пузырь, то дополнительным симптомом станет ощущение горечи во рту.

Психоневрологические проблемы

Он добавляет, что врачи часто относятся к фантосмии, как к психиатрической проблеме , и что пациенты посещают в среднем семь врачей, прежде чем получать помощь. Кроме того, люди иногда думают, что вонь исходит от них, что может привести к состоянию, известному как обонятельный опорный синдром, говорит Хирш. Они будут мочиться часто и не выходят. Это начнется с фантосмии, но в результате у них будет развиваться вторичная паранойя.

Прекратили пахнущие розы? Наши мозги играют с нами всевозможными способами, а фантосмия - это одна из практических шуток. Фантомные запахи управляют гаммой от безвредного до бешенства, чтобы показать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому, если что-то пахнет рыжим, не задерживайте встречу с вашим врачом.

Многие пациенты с расстройствами психоневрологического статуса чувствуют запах, которого нет на самом деле. Он может иметь как реальный прототип (иллюзия), так и основываться на несуществующих связях (галлюцинация). Первая ситуация может возникнуть и у здорового человека, перенесшего сильный эмоциональный стресс, но нередко становится постоянным спутником тех, кто страдает неврозом или депрессией. Дополнительными симптомами патологии становятся:

В то время как большинство людей наслаждаются запахом хорошей пищи, цветов или духов, интенсивный аромат вызывает беспокойство у других. Они вызывают сонливость, головные боли, головокружение, стеснение, беспокойство и другие функциональные расстройства.

Эти люди страдают от гиперосмесии, повышенной чувствительности к запахам, которая так же повреждает, как шум или светочувствительность. Нередко это приводит к предотвращению интенсивных запахов. Поскольку запахи и запахи практически вездесущи, это иногда приводит к сильному социальному отступлению и значительным страданиям.

• Снижение настроения.
• Эмоциональная лабильность.
• Раздражительность и тревога.
• Ощущение «кома» в горле.
• Расстройства сна.

Характерными признаками будут и соматические нарушения функционального характера, возникающие из-за дисбаланса нервной регуляции (учащение пульса, повышенная потливость, тошнота, одышка и пр.). В отличие от невротических реакций, психозы сопровождаются глубокими изменениями в личностной сфере. Тогда присутствуют различные галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные), сверхценные и бредовые идеи, когда нарушается восприятие окружающего мира и поведение, отсутствует критическое осмысление происходящего.

Вы, вероятно, свяжетесь с запахом и вкусом своим носом и языком, и на самом деле там сидят многие хеморецепторы. Но в последние годы было обнаружено, что сенсорные нервы также присутствуют в совершенно разных органах, которые мы связываем с запахом. Возможно, все еще очевидно, что желудок и кишечник также имеют запах и вкусовые рецепторы. Наконец, пищеварительный тракт должен быть хорошо информирован о потреблении пищи.

Но такие рецепторы также встречаются в дыхательных путях, в мозге, крови и даже в мышцах. Даже в сперме можно найти сознательные клетки. Что это значит для болезней, до сих пор остается неясным. Однако мы часто видим, что с повышенной чувствительностью к запаху также присутствуют другие формы сенсибилизации. Многие страдальцы жалуются на желудочно-кишечные жалобы, мигрени, астматические жалобы, боль в мышцах и признаки повышенной чувствительности к углекислым газам.

Чувство, будто вдруг стало пахнуть тухлятиной, может возникнуть при эпилепсии. Обонятельные и вкусовые галлюцинации являются своеобразной «аурой», предшествующей судорожному приступу. Это говорит о расположении очага патологической активности в коре височной доли. Спустя несколько секунд или минут у пациента развертывается типичный приступ с клонико-тоническим судорогами, кратковременной потерей сознания, прикусыванием языка. Схожая картина также возникает при опухоли мозга соответствующей локализации или травмах черепа.

Нервно-психические нарушения, как причина постороннего запаха – пожалуй, наиболее серьезная ситуация, которую никак нельзя пропустить.

Дополнительная диагностика

Запахи, которых не чувствуют окружающие – это повод для детального обследования. Выяснить причину происходящего можно лишь на основании комплексной диагностики с использованием лабораторно-инструментального комплекса. Исходя из предположения врача, основанного на клинической картине, пациенту рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (маркеры воспаления, печеночные пробы, электролиты, глюкоза, гормональный спектр).
• Мазок из носа и горла (цитология, посев, ПЦР).
• Риноскопия.
• Рентгенография придаточных пазух.
• Компьютерная томография головы.
• Эхоэнцефалография.
• Фиброгастроскопия.
• УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы получить максимальную диагностическую ценность, программа обследования формируется в индивидуальном порядке. Если необходимо, пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но и другими специалистами: гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом. А полученные результаты дают возможность установить окончательную причину нарушений и убрать неприятный запах, который казался пациентам.

Люди, страдающие обонятельными галлюцинациями, жалуются, что пища, которую они употребляют, имеет запах аммиака или серы, и пахнет разложением. Или же, их может преследовать запах чайной розы, который они почувствовали когда-то очень давно, во время посещения выставки цветов. Несомненно, цветочный запах можно отнести к категории приятных, но если он будет сопровождать человека всю жизнь, то возникает совершенно противоположный эффект. Обонятельные иначе называют фантосмиями. Их особенность в том, что по своей навязчивости и связанными с ними неприятными ощущениями они ничуть не уступают слуховым или визуальным, когда больном может воспринимать их так, словно они существуют в реальности.

К тому же, при обонятельных галлюцинациях приятные запахи встречаются значительно реже, в основном больных беспокоят достаточно острые запахи дыма, нефтепродуктов, дегтя, кала, птичьего помета, тухлых яиц, часто пациенты называют трупный запах, и многое другое. К обонятельным галлюцинациям больные относятся критически, и осознают, это явления болезненного характера. В то же время известно, что многие пациенты стараются постоянно проветривать помещения квартиры, чтобы избавиться от несуществующего раздражающего запаха, включают с этой целью вентиляторы, и прочее.

Также установлено, что больные редко акцентируют на них свое внимание, и врачи порой выявляют это нарушение лишь во время опроса, связанного с определенным заболеванием. Как показывает клиническая практика, статистические данные являются неполными из-за того, что больные в тяжелом состоянии не дают точной информации, и необходимые сведения собрать трудно. Поэтому специалисты предполагают, что имеется немало незарегистрированных случаев. К тому же, среди пациентов, страдающих обонятельными галлюцинациями, встречаются и такие, которые не могут дать точного определения запахам. Обычно они просто говорят, что имеется посторонний запах.

Обонятельные галлюцинации, также как и другие формы данного нарушения, вызываются целым рядом причин, как самых простых, так и довольно серьезных, требующих

длительного лечения. В списке самых распространенных причин находятся психические расстройства , черепно-мозговые травмы, различные опухоли. Но иногда обонятельные галлюцинации обусловлены повреждением слизистой носа. В этом случае, решить проблему значительно проще. Есть люди, которые все жизнь мирятся с обонятельными галлюцинациями, даже не подозревая, что это состояние может быть крайне опасным, так как является тревожным симптомом того, что организму требуется немедленная помощь.

Известно, что от фантосмии нельзя отделаться тем, что понюхать что-то другое, например, пряности, духи, и прочее. Тщетные попытки больного распылять в воздухе комнаты освежители воздуха также ни к чему не приводят. Например, одна пациента рассказала врачу, что несколько лет чувствует запах свежевскопанной земли, после того как ландшафтные дизайнеры приводили в порядок участок вокруг ее дома, и приготовили почву под посев газонных трав. Другой мужчина пострадал в автокатастрофе, и после этого его начал преследовать запах сигаретного дыма и жженой резины.

Обонятельные галлюцинации возникают, когда раздражается вторичный центр обонятельного анализатора, и нередко сопровождают эпилепсию, проявляясь в виде простых сенсорных припадков, имеющих вторичную генерализацию. К тому же, обонятельные галлюцинации кратковременного типа сочетаемы с другими видами нарушений, они сопровождаются вегетативно-сосудистыми и прочими расстройствами, и дополняются вкусовыми галлюцинациями. Причиной обонятельных нарушений являются патологические процессы, местом локализации которых является область крючка головного мозга. Также оказывает влияние нарушенная связь гиппокампа с отделами коры мозга. В основном, среди причин обонятельных галлюцинаций чаще всего называется. Этим больным чаще других свойственно ощущать неприятные трупные запахи.

Лечение обонятельных галлюцинаций

Лечебный процесс любых галлюцинаций довольно длительный, и врачи подходят

к данному вопросу с учетом основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Также имеет значение возраст больного, его образ жизни, привычки, и многие другие факторы. Установлено, что нередко обонятельные галлюцинации являются предвестниками, поэтому человеку, обратившемуся к врачу с жалобами на подобные явления, назначается полноценное медицинское обследование, которое вовсе не является капризом лечащего врача, а представляет собой крайнюю необходимость. Только получив точный диагноз, специалист имеет возможность назначить эффективное лечение.

При установлении правильного этиологического диагноза огромное значение придается анамнезу нарушений обоняния. Иногда больные жалуются не только на обонятельные галлюцинации, но и на вкусовые. Врач начинает с того, что тщательно обследует носовые проходы, верхние дыхательные пути, голову, оценивает функцию черепных нервов. Может быть назначена компьютерная томография с контрастным усилением. Благодаря такому исследованию, выявляются новообразования в передней черепной ямке, обнаруживаются скрытые переломы черепной ямки, могут быть выявлены различные воспаления.

На основании результатов исследования врач уточняет диагноз, и назначает адекватную терапию. Стоит отметить, что обонятельные галлюцинации могут представлять собой побочный эффект , возникающий при использовании определенных лекарственных препаратов, а также при отравлении веществами химического или наркотического происхождения. В этом случае лечебный процесс заключается в выявлении и исключении раздражителя, после чего состояние пациента стабилизируется. Но в большинстве случаев для лечения обонятельных галлюцинаций требуется настойчивость и длительное время.

Обонятельные галлюцинации - обманы обоняния разного содержания. Перечень возможных мнимых запахов был бы, вероятно, очень обширным. Ограничимся, однако, описанием общего характера. Обманы восприятия представляют три большие группы.

Первая состоит из галлюцинаций неприятного содержания . Это мнимые запахи, связанные преимущественно с подавленным настроением, нередко включающим также тревогу, страхи, подозрительность пациентов. Таковы запахи каких-то отравляющих субстанций, гниения, разложения, распада. Например: «Чувствую запах трупа... Пахнет сероводородом, угарным газом, нитрокраской... Нестерпимо воняет чем-то гнилостным, как на помойке». Пытаясь как-то ослабить, заглушить эти запахи, пациенты затыкают нос ватой, надевают респираторы, проветривают помещение, включают вентиляторы, разбрызгивают дезодоранты и т. д.

Вторую группу представляют мнимые запахи чего-то приятного : «Пахнет фиалковыми духами, самыми любимыми мною... Чувствую, что пахнет божественно, чем-то неизъяснимо приятным, таких запахов я никогда прежде не ощущала... Это непередаваемый аромат, он доставляет мне непередаваемое наслаждение... Такие запахи, должно быть, есть только в раю, пахнет чем-то по-неземному приятным». Такие обманы обоняния, в сравнении с предыдущими, наблюдаются относительно редко и бывают непродолжительными. Пациенты с видимым удовольствием вдыхают в себя эти «запахи», и это заметно по радостному выражению их лиц. Галлюцинации этого типа более свойственны приподнятому настроению, иногда включающему элементы экстатического.

Наконец, третью группу обонятельных обманов представляют мнимые запахи относительно нейтрального характера . «Пахнет» чем-то обычным, обыденным, на что внимания пациенты почти не обращают и в жалобах на самочувствие не формулируют. Обонятельные галлюцинации различаются и по тому, где пациенты идентифицируют их источник. Так, мнимые запахи нередко пациенты локализуют где-то в окружающем их пространстве: в комнате, на улице, в рабочем помещении и др. В подобных случаях их объяснения нередко сводятся к тому, что некто пытается их отравить, предупреждает их об опасности либо с кем-то случилось нечто непоправимое, например разлагается труп убитого человека, их похищенной кошки.

Появление приятных запахов пациенты объясняют несколько иначе. Например, тем, что они связаны с некими чудесными явлениями, столь же мнимыми, как и сами запахи, счастливыми событиями. Источники мнимых, обычно неприятных запахов нередко локализуются пациентами где-то внутри себя. Например, ощущается запах разложения внутренних органов, трупный запах, запах пота, мочи и др. В таких случаях обонятельные обманы сопровождаются соответствующими интерпретациями.

Наконец, мнимые запахи, по словам пациентов, имеют совершенно необычную проекцию и локализацию. Ощущается, например, «запах» в животе, груди или даже голове. Обонятельные галлюцинации различаются, кроме того, и по такому признаку: идентифицируют пациенты их характер или нет. В большинстве случаев с большей или меньшей уверенностью в галлюцинациях они узнают знакомые им запахи. В некоторых случаях, уверяют пациенты, пахнет чем-то совершенно им незнакомым, с чем в жизни ранее никогда сталкиваться не приходилось. В последнем случае, очевидно, речь может идти о феномене, подобном другим галлюцинациям, когда пациентам представляются какие-то совершенно новые образы, возникшие в результате болезни.