Методы снижения триглицеридов в крови. Триглицериды в анализе крови: понятие, показатели нормы и их отклонения

Человека, производные глицерина, служащие источником энергии для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Нормальный их уровень в крови женщин и мужчин различен. Чтобы определить их содержание, проводят биохимический анализ сыворотки крови. Полученный показатель используют для диагностики множества заболеваний.

Научные исследования зависимости баланса триглицеридов и здоровья организма

На протяжении многих лет светила медицины неустанно исследуют влияние уровня триглицеридов на состояние человека. Так, финские ученые провели исследование и доказали, что у пожилых людей с нарушенным балансом холестерина и повышенной нормой триглицеридов (больше 2,3 ммоль/л) риск инфаркта в несколько раз выше, чем у сверстников с нормальным уровнем данных веществ.

Нормальное содержание триглицеридов у мужчин и женщин различных возрастных групп

В представленной выше таблице указана норма содержания производных глицерина у людей различных возрастных категорий. Но американские ученые предполагают, что уровень 1,13 ммоль/л – это уже тревожный сигнал, возможно развитие заболеваний сердца и сосудов. Но даже в случае, когда норма не повышена, стоит обратить внимание на еще одно вещество, которое находится в неразрывной связи с триглицеридами – холестерин. Определяется его концентрация также при биохимическом исследовании крови.

Триглицериды и холестерин

Холестерин бывает двух типов:

Если избегать медицинских терминов, то эти два типа – «хороший» и «плохой» холестерин. Первого должно быть как можно больше, второго – как можно меньше. Зависимость проста: высокий показатель плохого холестерина неизменно влечет за собой повышенный уровень производных глицерина.

В организме человека есть «хороший» и «плохой» холестерин

О чем говорят повышенные и пониженные показатели триглицеридов в крови?

Если анализ показал отклонение от нормы, то это причины для беспокойства. Высокое содержание говорит о возможных сердечно-сосудистых недугах, болезнях почек, диабете, панкреатите, всевозможных болезнях печени. Неизменно биохимия покажет чрезмерное содержание производных глицерина в крови алкоголиков. Возможно повышение и при беременности или приеме гормонов. Так как список возможных причин огромен, анализ на триглицериды – это лишь малая часть исследований для постановки верного диагноза. Снизить уровень данных веществ можно, если правильно выявлены причины отклонения от нормы.

Недостаток данных веществ может наблюдаться при хронических легочных заболеваниях, плохом питании, различных травмах, при продолжительном приеме витамина С, почечных заболеваниях.

Приведение производных глицерина к должному уровню возможно с помощью лекарственных препаратов или народными средствами.

Анализ на триглицериды в крови

Биоматериалом для данного исследования является венозная кровь. Назначается анализ в следующих целях:

1. Для оценки возможности появления симптомов атеросклероза, который характеризуется неконтролируемым ростом холестериновых бляшек и есть риск полного закупоривания ими сосуда.
2. Для наблюдения за ходом лечения препаратами, применяемыми для снижения уровня производных глицерина.

Ситуации, когда врач назначает исследование на триглицериды:

1. Вместе с анализом на уровень холестерола или для определения общей липидограммы. Данное исследование рекомендовано взрослым, переступившим 20-летний порог не реже 1 раза в 4-5 лет;
2. В профилактических целях, если пациенту рекомендована диета с уменьшенным количеством жиров, для контроля уровня липидов и определения степени риска возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. При сахарном диабете этот анализ не просто рекомендован, он обязателен, поскольку уровень сахара и триглицеридов находятся в постоянной зависимости друг от друга;
4. Если у ребенка был выявлен повышенный уровень холестерина или недуги сердца наблюдение за триглицеридами необходимо.

Интерпретация результатов

Если обнаружено отклонение от нормы, выделяют 4 группы риска:

1. Приемлемый риск – до 1,7 ммоль/л – небольшой риск развития заболеваний сердца и сосудов;
2. Средний риск – 1,7-2,2 ммоль/л – средняя вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. Высокий риск – 2,3-5,6 ммоль/л – большая вероятность появления недугов сердца;
4. Очень высокий риск – более 5,6 ммоль/л – критическое значение, есть риск возникновения панкреатита, необходимо срочно начинать лечение препаратами, снижающими количество триглицеридов в организме.

Уровень триглицеридов ниже нормы может свидетельствовать о:

• Гиполипропротеинемии;
• Нарушении работы щитовидной железы;
• Инфаркте мозга;
• Неправильной функции всасывания в кишечнике;
• Болезни легких.

Лекарства, призванные снизить уровень концентрации триглицеридов

• Фибраты. Принадлежат к карбоновым кислотам. Снижение показателя происходит за счет амфипатической функции;
• Никотиновая кислота. Действует так же, как и фибраты, но повышает показатель «хорошего» холестерина;
• Омега-3 жирные кислоты. Снижение триглицеридов с их помощью достигается быстро. Дешевое и всем доступное средство, которое можно найти в каждой аптеке – рыбий жир;
• Статины. Борются с «плохим» холестерином.

Рыбий жир – доступный всем источник омега-3 жирных кислот, способствующих поддержанию правильного баланса триглицеридов

Перечисленные препараты необходимо применять с осторожностью. Стоит помнить, что прием этих средств может вызвать различные побочные эффекты:

• расстройства желудка;
• головокружение;
• резкое снижение артериального давления;
• нарушение дыхания;
• сыпь.

Определение уровня триглицеридов в крови – важный шаг, если набран лишний вес. Чрезмерное поступление в организм лишних калорий, постепенное их накопление – отличная почва для развития всевозможных заболеваний и повышения уровня холестерина. Лучше ограничить себя в сладком и потреблении продуктов с большой долей насыщенных жиров – цельного молока, сыра, мяса, чем потом лечить приобретенный недуг.

Понизить концентрацию производных глицерина можно, отказавшись от сахара. Фруктоза содержится в большом количестве в:

• мороженом;
• йогуртах с добавками;
• сухих завтраках (хлопья, шарики и т.д.);
• газированных напитках;
• конфетах и выпечке.

Ограничьте себя в этих продуктах, если баланс триглицеридов и холестерина в вашем организме нарушен.

Читайте состав продуктов, избегайте скрытых сахаров. Скажите «нет» продуктам, если на этикетке видите слово с окончанием «-оза»:

• лактоза;
• фруктоза;
• глюкоза и т.д.

Потребляйте больше клетчатки. Такое питание позволит вам всегда быть в тонусе. Овощные салаты, выпечка из цельнозерновой муки, рис – продукты, богатые клетчаткой, способные привести показатели в норму.

Кушайте «правильные» жиры, которые содержатся в орехах, курице, оливковом масле, авокадо. Откажитесь от «плохих» жиров крекеров, тортов, картофеля фри, маргарина.

Орехи и овощи – продукты, способствующие поддержанию нормального уровня триглицеридов

Рыба – источник омега-3 жиров, которые так необходимы организму.

Орехи, овощи и зелень способствуют поддержанию баланса веществ в организме.

Откажитесь от алкоголя.

Не злоупотребляйте сладкими напитками. Лучше отказаться от кофе с молоком и сахаром, выпив чашку ароматного зеленого чая.

Не ведите малоподвижный образ жизни. Лишний вес – верный способ превысить норму триглицеридов.

Проходите регулярно медосмотр, следя за уровнем триглицеридов и холестерина.

Как и во многих других проблемах со здоровьем, повышенные триглицериды могут явиться следствием нарушения режима дня, неправильного питания, вредных привычек. Решили вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, питаться свежими и полезными продуктами? Значит все показатели будут в норме!

Всем, кто заботится о своем здоровье, нужно отслеживать не только артериальное давление и гемоглобиновые показатели, но также контролировать и количество ТГ в крови. Триглицериды повышены, что это значит, и многое другое – информация, которая представлена ниже.

Что показывают триглицериды в анализе крови

Триглицериды или по-другому trig являются видом жира, получаемым из продуктов питания, которые затем преобразуются в энергию. Повышение их уровня в анализах может и не свидетельствовать о сердечных недугах, но зачастую говорит об уменьшении притока крови к сердечной мышце, а это вызывает серьезные заболевания в организме.

Очень часто у людей с повышенными холестериновыми показателями и высокий уровень триглицеридов.

Обследование крови делается для:

• определения общего количества в крови холестерина;
• ТГ, LDL (плохой холестерин) и HDL (хороший холестерин);
• профилактики развития ССС заболеваний и атеросклероза;
• определения уровня сахара в крови при сахарном диабете.

Жиры в венах и артериях – часть липидного профиля, показывающие отсутствие или наличие сердечных болезней. Триглицериды при обследовании крови способны показать возможное развитие гипертонии, ишемии, инфаркта и других серьезных недугов.

Важно: для своевременной помощи своему организму взрослым людям сдавать кровь на ТГ необходимо 1 раз в 4-6 лет. А детям до 10 лет один раз, что даст возможность определить присутствие врожденных патологий.

Назначение на обследование крови делается еще и для определения эффективности лечения средствами, которые применяются в целях понижения глицеринового уровня.

Диагностика

Кровь для этого анализа берется из вены, и перед сдачей запрещено принимать еду на протяжении 8-12 часов. Объясняется это тем, что недавно попавшая в организм пища приведет к неверным показателям, так как она влияет на уровень липидов.

Существует 4 вида отклонений от нормы, в зависимости от степени риска:

1. До 1,7 Ммоль/л свидетельствует о незначительной опасности развития сердечно-сосудистых недугов.
2. 1,7-2,2 – средний уровень риска.
3. 2,3-5,6 – говорит уже о большой вероятности.
4. И больше 5,6 Ммоль/л – необходимо немедленно начинать лечебные мероприятия для снижения уровня ТГ.

Еще можно увидеть уровень триглицеридов в липидограмме, где показывается количество холестерина, ЛПВП и ЛПНП.

Почему ТГ повышены и понижены

Повышенные триглицериды в анализе крови могут свидетельствовать о следующих серьезных заболеваниях:

• сахарный диабет (плохо контролируемый);
• почечные недуги и печени (цирроз и другие);
• гипотиреоз.

Ежедневно организм человека должен снабжаться всеми полезными питательными веществами и микроэлементами. В противном случае возможно возникновение множества заболеваний. В данной статье рассмотрим, почему могут быть причины, лечение данной проблемы.

Что это такое?

В первую очередь нужно разобраться с основными понятиями, которые будут использоваться в представленной статье. Итак, что же такое триглицериды? Это одни из самых распространенных жиров, которые снабжают организм человека энергией. Аббревиатура, которую используют медики для удобства: ТГ. Приходят эти микроэлементы вместе с пищей или же образуются в процессе обменных реакций. Главные источники данных веществ - это преимущественно растительные и животные жиры.

Об уровне ТГ

Для начала стоит сказать о том, что уровень ТГ зависит от множественных факторов. Так, он будет разниться даже в связи с возрастным признаком. К тому же, очень важно учитывать и состояние организма. Отличается данный показатель и в зависимости от пола пациента. К примеру, в возрасте 25 лет уровень ТГ для мужчин составит 0,52-2,81 ммоль/л, а для женщин 0,42-1,63 ммоль/л. С возрастом показатели повышаются. Также уровень триглицеридов в крови мужчин всегда немножко выше, нежели у женщин. В этом можно убедиться, рассмотрев нижеприведенную таблицу показателей.

Возраст (лет)	Женщины (моль/л)	Мужчины (моль/л)

Повышенные показатели

Рассматриваем далее тему «Триглицериды повышены: причины, лечение проблемы». О чем могут говорить высокие показатели данного микроэлемента? Они свидетельствуют о ряде самых различных болезней и проблем в работе организма. Высокие показатели ТГ бывают при таких заболеваниях, как сахарный диабет, невротическая анорексия, панкреатит, гепатит печени, цирроз, а также при хроническом алкоголизме. Когда еще могут быть триглицериды повышены? Причины (лечение будет рассмотрено немного позже):

1. Длительный прием гормональных препаратов.
2. Прием противозачаточных средств.
3. Беременность.

Основные причины

В каких ситуациях могут быть триглицериды повышены? Причины (норма данного показателя зависит от возраста и пола) данного явления могут скрываться в следующем:

1. Сильно повышается уровень ТГ у людей, которые регулярно передают.
2. Привести к данным показателям может очень низкая физическая активность.
3. Слишком частый прием алкогольных напитков может существенно повышать уровень ТГ в крови.
4. Причиной могут быть и заболевания, которые касаются щитовидной железы и почек.
5. Изменять в сторону повышения уровень триглицеридов может даже прием определенных медикаментозных препаратов. Это диуретики, гормональные и противозачаточные средства, бета-блокаторы, препараты с эстрогенами и стероидами.

Симптоматика

1. У человека обычно высокое артериальное давление.
2. Анализы крови показывают повышенный уровень сахара в ней.
3. При этом также наблюдается недостаток полезного холестерина в крови.
4. Важно также знать, что при этом возникнет устойчивость к инсулину.

Что делать в первую очередь?

Рассматриваем далее причины и лечение высоких уровней триглицеридов. Стоит сказать о том, что привести в норму данные показатели совершенно не сложно. Для этого всего лишь нужно начать правильно питаться. И только уже после этого все может прийти в норму. О чем в таком случае следует знать и помнить?

1. Кушать нужно только витаминизированную сбалансированную пищу. В большом количестве нужно употреблять продукты, богатые жирными кислотами Омега 3. Также нужно как можно больше употреблять клетчатки, растительной пищи.
2. Принимать пищу важно маленькими порциями примерно 5 раз в сутки.
3. Нужно полностью отказаться от курения.
4. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
5. По максимуму следует сократить полуфабрикаты, фаст-фуд и иные вредные продукты питания. Также надо ограничить сладости и рафинированную пищу.
6. В лечебных целях хорошо придерживаться диеты, которая предполагает прием жиров на уровне не более 30%.
7. Придется также поменять и образ жизни. Нужно как можно больше давать телу физических нагрузок. Если у человека сидячая работа, надо периодически делать небольшие разминки. После этого обязательно проводить пару часов на свежем воздухе. Также рекомендуется посещать спортзал.

В таком режиме следует провести хотя бы месяц. Если после этого показатели не уменьшились, нужно обратиться за помощью к врачу. Ведь только специалист сможет понять причину подобного явления, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика

Идем далее в изучении темы «триглицериды повышены: причины, лечение». Какой врач может помочь при данной проблеме? Достаточно просто обратиться за помощью к терапевту, который и направит человека на анализы. Показать определенные результаты может даже общий анализ крови. Далее же, для уточнения диагноза, врач может еще раз направить пациента на подобную процедуру.

Препараты

При помощи каких именно препаратов может проходить лечение высокого уровня триглицеридов? Доктора назначают следующие медикаменты:

1. Фибраты. Это препараты, которые призваны снижать уровень ТГ за счет блокировки их выработки организмом. Это могут быть такие лекарственные средства, как «Фенофибрат» или «Гемфиброзил».
2. Отлично снижают выработку триглицеридов печенью никотиновые кислоты. В таком случае поможет препарат «Ниацин».
3. Приводит в норму уровень ТГ в организме рыбий жир (полученный из печени трески).
4. Можно также принимать статины. Они призваны индуцировать активную выработку холестерина, что, в свою очередь, приводит к снижению общего уровня ТГ.

Народная медицина

О чем еще нужно знать, если триглицериды повышены? Описание, причины проблемы - об этом уже все рассказано. Отдельно хочется остановиться на том, что в таком случае весьма действенными будут и средства народной медицины. Так, отлично помогает справиться с проблемой сокотерапия:

1. Сок лимона нужно принимать, разведя его предварительно с горячей водой (пол лимона на 0,5 литра воды). Частота - 2-3 раза в сутки. Также данным соком можно поливать салаты из свежих овощей.
2. Отлично помогает при данной проблеме свекольный сок. Пить его надо по 100 мл два раза в сутки на протяжении двух недель. Далее следует снова сдать анализ крови.

Отлично помогают справиться с данной проблемой и самые разные настои. Для приготовления одного из них понадобятся следующие ингредиенты:

• 5 грамм цветков арники;
• 20 грамм цветков тысячелистника;
• 25 грамм цветков зверобоя.

Данные ингредиенты надо смешать, залить стаканом кипятка. Настаивать лекарство нужно не более часа. Принимается на протяжении суток малыми глотками. Данный объем рассчитан на сутки. Курс лечения должен составлять не мене месяца. Если же проблема возникает периодически, нужно пропить три курса с перерывами в 1 месяц.

Также народные целители в борьбе с данной проблемой советуют принимать облепиховое масло. Оно отлично помогает нормализировать различные показатели крови, в том числе и снизить уровень ТГ. Так, в качестве лекарства принимать его нужно по одной чайной ложке трижды в день (примерно за полчаса до приема пищи).

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови? Триглицериды (ТГЛ) в крови – это органические молекулы, являющиеся жирами. Спектр их функций очень широк, но к основным относят поддержание энергетического депо в виде жировой ткани и стабилизация мембран клеток различных органов. Основной источник триглицеридов для человека – жиросодержащая пища. Уровень данных липидов в крови влияет на здоровье человека и может способствовать возникновению различных заболеваний, являясь одним из факторов риска. В связи с этим анализ крови на триглицериды достаточно распространенное лабораторное исследование, позволяющее получить врачу важную информацию.

Тщательное обследование в клинике позволяет выявить целый ряд негативных состояний организма, в том числе заболеваний, синдромов и прочих факторов, напрямую влияющих на организм

Триглицериды – важные компоненты клеточных мембран и источники энергии для организма.

Триглицериды: строение и функции

Триглицерид представляет из себя липид, содержащий трехатомный спирт глицерин и связанные с ним жирные кислоты. Разнообразие его функций не позволяет говорить о нем исключительно в отрицательном контексте. Именно они являются важнейшим компонентом клеточных мембран и источником энергии. Синтез липида происходит в стенке кишечника при всасывании жирных кислот из пищи, в клетках печени и жировой ткани.

Оптимальный уровень триглицеридов в крови для конкретного человека зависит в первую очередь от его возраста. Превышение показателей нормы в анализах триглицеридов может служить фактором риска развития атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, ишемической болезни сердца и инсультов. Поэтому анализ на триглицериды является важнейшей частью диагностики данных заболеваний.

В последние годы произошел пересмотр оптимальных значений концентрации триглицеридов в крови. Старая норма для липидов 1,8–2,3 ммоль/л, однако, проведенные исследования показали, что при превышении содержания липидов в крови более 1,1 ммоль/л, значительно повышается риск возникновения атеросклероза и связанных с ним осложнений.

Повышение содержания триглицеридов

Биохимический анализ крови на триглицериды позволяет определить риск конкретного человека к различным заболеваниям. Как правило, повышение содержания липидов наблюдается у людей с низкой физической активностью и серьезными погрешностями в питании.

Выше нормы триглицериды также могут быть повышены и из-за приёма пероральных противозачаточных средств, различных препаратов половых гормонов, а также при беременности

Повышение количества жиров в крови связано с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия, атеросклероз, ожирение, метаболический синдром, гепатиты и гепатозы, алкоголизм, сахарный диабет, дисфункция щитовидной и поджелудочной железы. Важно помнить, что триглицериды могут повышаться и при физиологических состояниях (например, при беременности) и при приеме определенных лекарственных средств:

• пероральные противозачаточные средства;
• стероидные гормоны;
• глюкокортикостероиды;
• гипотензивные средства (бета-блокаторы, ряд диуретических средств);
• иммуносупрессивные препараты.

Стоит отметить, что повышение содержания триглицеридов может появиться из-за генетических нарушений в обмене липидов. Подобное состояние обычно выявляется уже в раннем возрасте. Помимо этого, причиной может служить диета с большим количеством животных жиров и дефицитом омега-3 жирных кислот.

Показания к проведению анализа

Всемирная организация здравоохранения относит уровень липидов в крови к важнейшему прогностическому фактору ряда заболеваний. Именно данные болезни или их риск возникновения являются показаниями к определению содержания триглицеридов в крови:

• Установление риска возникновения атеросклеротического поражения артерий, и связанных с ним заболеваний – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз артерий кишечника или конечностей.
• Определение конкретной формы гиперлипидемии.
• Оценка эффективности проводимого гиполипидемического лечения.
• Сахарный диабет любого типа.
• Ожирение, связанное с внешними факторами или заболеваниями эндокринной системы.
• Перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания (инсульт или инфаркт).

Согласно профилактической программе в России, определение уровня триглицеридов крови должно проводиться у граждан в возрасте старше 20 лет, раз в пятилетний период. Это позволяет своевременно выявить фактор риска и предупредить развитие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Возрастные нормы триглицеридов крови

Уровень триглицеридов в крови очень сильно зависит как от возраста человека, так и от его пола. В связи с этим имеются разработанные показатели нормы липидов крови для каждой возрастной группы.

Как правило, в раннем возрасте содержание триглицеридов в крови девочек превышает аналогичные значения у мальчиков. Но, во время полового созревания меняется гормональный фон в организме, что приводит к повышенному содержанию липидов у мужчин относительно женщин.

Возраст в годах	Мужской пол	Женский пол
От 0 до 10	0,4 – 1,1	0,4 – 1,2
11– 15	0,4 – 1,4	0,4 – 1,5
16– 20	0,45 – 1,8	0,4 – 1,5
21– 25	0,5 – 2,3	0,4 – 1,5
26– 30	0,5 – 2,8	0,4 – 1,65
31– 35	0,55 — 3,0	0,4 – 1,65
36– 40	0,6 — 3,6	0,45 – 1,7
41– 45	0,6 — 3,6	0,45 – 2,0
46– 50	0,65 — 3,7	0,5 – 2,2
51– 55	0,68 — 3,6	0,5 – 2,4
56– 60	0,7 — 3,2	0,55 – 2,6
61– 65	0,7 — 3,3	0,6 – 2,7
66– 70	0,6 – 3,0	0,7 – 2,7

Оптимальные значения триглицеридов во взрослом возрасте – до 2,3 ммоль/л. Повышение концентрации липидов более 5,6 ммоль/л расценивается как гипертриглицеридемия и является важным фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Интерпретировать полученные значения должен только лечащий врач.

Пациентам важно помнить, что указанные заболевания не возникают только по причине наличия гипертриглицеридемии. Большое значение имеют и другие компоненты липидного профиля крови: холестерин, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Увеличение количества холестерина и ЛПНП на фоне снижения ЛПВП также является важным фактором риска атеросклеротического поражения сосудистого русла. Поэтому при назначении анализов на триглицериды, исследуют и содержание ЛПНП, ЛПВП и холестерина в крови для получения более полной картины здоровья пациента.

Лечение повышенных триглицеридов

Наилучший метод коррекции гипертриглицеридемии – изменение образа жизни с модификацией пищевого поведения и увеличение уровня физической активности.

Пересмотрев свой рацион, можно естественным и несложным путем избавиться от излишков триглицеридов

Данный комплекс мероприятий включает в себя:

• Борьбу с лишним весом. Ожирение само по себе является важнейшим фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт) и часто приводит к развитию метаболического синдрома, включающего в себя дополнительно гипертоническую болезнь и сахарный диабет. Жиры в подкожной клетчатке являются основным источником триглицеридов и могут поддерживать их повышенный уровень в крови на протяжении длительного времени.
• Отказ от спиртных напитков. Алкогольные напитки, а именно содержащийся в них этиловый спирт, приводят к увеличению уровня глюкозы крови и способствует высвобождению триглицеридов из жировой ткани, что приводит к гипертриглицеридемии и увеличивает риск развития атеросклероза. Помимо этого, сами алкогольные напитки содержат большое количество калорий.
• Занятия спортом важнейший фактор борьбы с гипертриглицеридемией. Регулярные физические нагрузки, даже низкой интенсивности (например, ходьба), позволяют уменьшить количество триглицеридов, ЛПНП и холестерина в крови, что положительно сказывается на здоровье.
• Изменение питания. Исключение из пищи животных жиров в виде жирных сортов мяса, сметаны, сливок позволяет в короткие сроки справиться с гипертриглицеридемией и другими сопутствующими проблемами, такими как ожирение. Каждому пациенту рекомендуется перейти на употребление нежирных сортов мяса (птица, рыба), употреблять повышенное количество клетчатки (овощи, фрукты).

Существуют и медикаментозные способы борьбы с повышенными липидами. Их назначение и контроль за применением осуществляет лечащий врач.

Повышенное содержание триглицеридов в крови – важнейший фактор риска развития заболеваний сосудов и сердца. Поэтому любой человек в возрасте старше 20 лет должен следить за своим образом жизни и питанием, а также проводить профилактическое определение уровня липидов в крови каждые пять лет. Своевременное определение гипертриглицеридемии позволит бороться с ней и предупредить появление инфаркта миокарда или инсульта.

Большинство людей, интересующихся своим здоровьем, слышали и знают о холестерине и липопротеидах. Однако далеко не всем известно о триглицеридах, повышение которых также может стать причиной увеличения риска заболеваний сердца и кровеносных сосудов.

Что такое триглицериды?

Триглицериды (ТГ) – это химические соединения, которые усваиваются организмом для обеспечения его энергией для обмена веществ. ТГ – это наиболее распространенная форма жиров в организме. Они являются основным ингредиентом в растительных маслах и животных жирах. Молекула триглицеридов состоит из глицерина и трех жирных кислот. В кишечнике эти части расщепляются, а после попадания в кровь соединяются с холестерином и образуют хиломикроны. Это источник энергии для клеток организма. В качестве места хранения и высвобождения хиломикронов при необходимости энергии используются жировые клетки и гепатоциты.

Повышенный уровень триглицеридов представляет собой опасность развития атеросклероза – сужения артерий, связанного с образованием жировых бляшек, который может привести к инфаркту миокарда, инсульту и заболеваниям периферических артерий. Сильно повышенные уровни ТГ также могут быть причиной жировой дистрофии печени и панкреатита.

Почему повышается уровень ТГ?

Повышение уровней триглицеридов может быть вызвано некоторыми заболеваниями, включая:

• плохо контролируемый сахарный диабет;
• болезни почек;
• цирроз или другие заболевания печени;
• гипотиреоз;
• генетическую предрасположенность, при которой организм вырабатывает избыточное количество триглицеридов;
• употребление некоторых препаратов (например, бета-блокаторов, диуретиков, противозачаточных средств).

Уровень триглицеридов также может повышать употребление алкоголя, при котором печень синтезирует больше жирных кислот. Тем не менее, существуют и определенные полезные свойства умеренного употребления спиртных напитков, которые могут сбалансировать это повышение. Умеренное употребление алкоголя может слегка увеличивать уровни хороших ЛПВП, а красное вино, содержащее антиоксиданты, может снизить риск заболеваний сердца. Однако не нужно думать, что это значит, что людям следует начинать пить спиртное, чтобы получить такое влияние. Повышенные уровни ТГ чаще наблюдаются у:

• Людей с ожирением или избыточным весом.
• Женщин, особенно беременных и тех, которые принимают эстрогены или гормональную заместительную терапию.
• Людей, у которых заболевание сердца появилось до достижения ими 50-летнего возраста.

Диагностика

Как правило, у людей с повышенными триглицеридами ишемическая болезнь сердца может развиваться в более молодом возрасте. Поскольку у этого заболевания нет никаких явных симптомов, хорошей идеей является рутинное обследование крови на уровень липидов. Уровни триглицеридов крови измеряются с помощью простого анализа крови. Достаточно часто они определяются в составе липидограммы, которую составляют триглицериды, холестерин, ЛПВП и ЛПНП.

Перед сдачей анализа нельзя есть в течение 8 – 12 часов, поскольку на уровни липидов в крови влияет недавний прием пищи, что может привести к ложно завышенным результатам. В норме уровень триглицеридов составляет менее 1,7 ммоль/л. Пограничными считаются значения 1,7 – 2,0 ммоль/л. Уровни триглицеридов выше 2,0 ммоль/л считаются высокими, они связаны с увеличением риска атеросклероза. Экстремально высокие значения (выше 6 ммоль/л) могут стать причиной панкреатита.

Опасность повышения ТГ

Независимо от причины, наличие очень высоких уровней ТГ связано с ростом опасности развития заболеваний сердца, инфаркта миокарда или инсульта. Также известно, что повышенные триглицериды могут сочетать свое действие с другими факторами риска атеросклероза, включая ожирение, высокое артериальное давление и гиперхолестеринемию.

Что делать при повышенных триглицеридах?

Цель любой лечебной программы при повышении триглицеридов состоит в следующем:

• Уменьшение количества триглицеридов в крови.
• Контролирование состояний, которые могут повысить их уровень (к ним принадлежат ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек).

Если у человека повышены триглицериды, возвращение их уровней до нормальных значений может снизить риск инфаркта миокарда, инсульта и заболевания периферических артерий. Контролирование повышенных уровней триглицеридов и холестерина – это пожизненная задача таких пациентов, которая для своего решения в первую очередь нуждается в изменении образа жизни.

Здоровый образ жизни включает в себя рациональное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и снижение веса. Этих мер может быть достаточно для снижения уровня триглицеридов, но некоторым людям необходимо дополнительное применение лекарственных средств.

Модификация образа жизни

Изменения образа жизни, направленные на снижение уровня триглицердов, должны включать следующие шаги:

1. Физическую активность – регулярные упражнения могут уменьшить уровень ТГ и повысить уровень хорошего холестерина.
2. Улучшение рациона питания:

• Уменьшение калорийности пищи с помощью ограничения количества вредных для здоровья жиров. Жиры должны составлять 25 – 35% калорийности питания.
• Употребление богатых клетчаткой овощей и цельнозерновых продуктов и ограничение употребления простых углеводов (белый хлеб, макаронные изделия, картофель).
• Ограничение употребления спиртных напитков, которое может стать причиной роста уровня триглицеридов у некоторых людей.
• Употребление продуктов, богатых омега-3-жирными кислотами, к которым принадлежат некоторые виды рыбы (лосось, тунец, сардина, озерная форель), рыбий жир или семена льна.
• Избегание рафинированных углеводов.

3. Снижение веса и поддержание нормальной массы тела – уменьшение веса всего лишь на 5 – 10% может значительно снизить уровень ТГ.
4. Отказ от курения.

Когда речь идет о снижении уровня триглицеридов, эти изменения образа жизни настолько же эффективны, как и прием с этой целью лекарственных средств. Они могут вернуть уровни триглицеридов к нормальным показателям у многих пациентов. Кроме того, эти шаги также помогают улучшить общее состояние здоровья человека.

Медикаментозная терапия

При недостаточной эффективности модификации образа жизни врач для снижения триглицеридов может назначить следующие препараты:

• Омега-3-жирные кислоты – они могут содержаться не только в продуктах питания, но и в лекарственных средствах, которые, как правило, хорошо переносятся и уменьшают уровни триглицеридов на 50%.
• Фибраты – лекарства, которые действуют с помощью ослабления способности печени высвобождать триглицериды.
• Ниацин или витамин В3 – уменьшает активность химического вещества, необходимого организму для выработки триглицеридов.
• Статины – используются для снижения холестерина ЛПНП, но могут также и уменьшать уровни триглицеридов.