Милдронат или рибоксин что лучше. Милдронат или рибоксин что лучше для сердца. К чему приводит полная блокада правого пучка Гиса

30.01.2019

Милдронат: вопрос-ответ

На вопросы отвечает Директор Латвийского Института органического синтеза профессор Ивар Калвиньш.

Вопрос
Уважаемый Ивар Янович, я занимаюсь бодибилдингом и, видимо, из-за перегрузок стал ощущуть нехватку кислорода и некоторые неприятные ощущения вроде постоянной небольшой одышки. Кардиограмма никаких изменений не выявила, но врач мне порекомендовал попить милдронат по 3 капсулы в день и через пару недель я стал себя лучше чувствовать, гораздо легче переносить нагрузки. Скажите, пожалуйста, в каких именно дозах стоит употреблять милдронат в моём случае, какая должна быть продолжительность курса и сколько всего этих курсов желательно пропивать в год?

Ответ
Дозировка милдроната при бодибилдинге будет зависеть от Вашего личного веса, но в среднем при приеме внутрь она колеблется от 15 до 20 мг на кг веса в день, желательно за 30 минут до тренировки. Конечно, если врач по каким то причинам назначает другие дозы милдроната, то следует прислушиваться его рекомендациям.

Спортсмены часто применяют и более высокие дозы милдроната, так как у них идут большие затраты энергии, и нагрузка на процессы обмена веществ очень высокие. Один из индикаторов того, что в конкретном случае достигнута высшая индивидуальная дозировка милдроната, заключается в том, что при передозировкеи препаратом часто появляется бессонница. Тогда следует несколько снизить дозировку милдроната.

При желании Милдронат можно применять и ввиде порошка, высыпав содержание капсулы в сок или воду, так как желатиновая капсула обеспечивает только точное дозирование.

Рекомендованные курсы применения – это от 6-ти недель до 3 месяцев. Потом желательно сделать перерыв на месяц, чтобы не снизилась эффективность воздействия милдроната на организм.

Вопрос
Добрый день! Какая схема применения милдроната во время тяжелых тренировок? Есть ли смысл одновременного приема с калия оротатом и фосфокреатином для достижения эффекта?

Ответ
Лучше всего под наблюдением врача подобрать дозу индивидуально. Но общие рекомендации – около 2 грамм в день утром или днем за час до тренировки. Сочетание с калия оротатом и фосфокреатином будут способствовать эффекту милдроната.

Вопрос
мне назначили препарат милдронат впервые,совместно с рибоксином,не может ли быть каких либо побочных явлений,и есть ли у препарата милдронат побочные дествия

Ответ
Рибоксин – это природное соединение, которое находиться и в организме человекаю Это метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Милдронат действует сходно, но в отличии от рибоксина, сам при этом не используется для синтеза каких то веществ. При этом милдронат регулирует активность и биосинтез тех ферментов, которые принимет участие в производстве энергии, то есть – коррегирует нарушения обмена веществ.

Таким образом – милдронат – это корректор обмена веществ, в то время как рибоксин является одним из участников биохимических реакций, так называемым метаболическим средством (метаболитом).

Для получения ощутимого эффекта от метаболического средства рибоксина, его надо вводит в количествах, сопоставимых с его потреблением в организме, следовательно – его надо много, так как он используется организмом.

Милдронат сам не израсходуется в реакциях обмена веществ, и его действие проявляется значительно дольше и его надо существенно меньше, чем рибоксина. Поэтому Милдронат скорее всего, улучшит и использование рибоксина организмомб и их сочетанное применение будет усиливать действие друг друга.

Милдронат чрезвичайно мало токсичен и побочные явления от него редки. Чаще всего они сводятся к неприятным ощущением в области желудка, изредка тошноты или зуда. После отмена препарата эти побочные эффекты исчезают без дополнительногьо лечения.

Вопрос
Слышал, что милдронат вызывает у спортсменов перерождение тканей (скорее всего печеночной) в жировую. Так ли это?

Ответ
Эти утверждения не имеют под собой реальной основы. Милдронат в конечном итоге снижает накопление жиров в печени из-за того, что в следствии преимущественного сжигания сахаров организм израсходует больше исходного сырья (т.е. жиров) на каждую произведенную молекулу АТФ (т.е. для производства энергии). Экономия получается только по использованию кислорода в сердце и мыщцах, так ка необходимая для производство энергии глюкоза поизводиться в печени и переноситься оттуда в другие органы и ткани для использования. А конечный итог таков, что милдронат увеличивает расход жиров в печени, а не вызывает их накапливание, о чем свидетельствуют результаты токсикологических и клинических испытаний.

Вопрос
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какова схема в/в ведения милдраната для предотвращения у спортсмена "перетренировки" и в случае если "перетренировка" - это случившийся факт?

Ответ
Милдронат, как правило, рекомендуют применять длительно в тренировочный период начиная за 10 дней до самого курса тренировок повышенной интенсивности - как средство предотвращающее появление нарушений или повышающее порог возникновения таковых. После появления эффекта перетренировки следует говорить о чистом лечении милдронатом больного (спортсмен в данном случае и есть больной). В первом случае дозировки милдроната даже выше (до 2 г в сутки или даже больше за час до тренировок), чем во втором, когда следует придерживаться дозировок, рекомендованных для любого человека (до 1 г в сутки утром и днем).

Вопрос
Объясните, пожалуйста, в чем заключается основное взаимоотношение милдроната и L-карнитина! Ведь, препараты позиционируются по сходным показаниям, являясь, по сути, антагонистами. Возникает несоответствие: в плане воздействия на мышцы, милдронат необходим для быстрых фатических сокращений, когда требуется глюкоза; а L-карнитин - при длительных тонических сокращениях?

Ответ
Лекарственное действие L-карнитина проявляется в основном для людей, у которых по той или другой причине имеется деффицит в карнитине, так как последний является транспортным агентом для жирных кислот, который доставляет жирные кислоты к месту их сжигания в митохондриях, а также способен извлекать их обратно из митохондрий, если имеет место накопления жирных кислот внутри митохондрий. Последнее просиходит, если клетке не хватает кислорода.

Милдронат же контролирует чрезмерное повышение уровня карнитина в ответ на стресс и не позволяет свободным жирным кислотам проникнуть внутрь митохондрий за счет торможения биосинтеза карнитина.

Идея проста – карнитин может извлечь жирные кислоты из митохондрий, если не хватает кислорода и тем самым предотвратить их повреждения, а милдронат не допускает попадание жирных кислот внутрь митохондрий и таким образом предотвращает их гибель.

Результат от применения как карнитина, так и милдроната схож - при ишемии (кислородном голодании) оба препарата понижают содержание недоокисленных жирных кислот в митохондриях, оба препарата стимулируют альтернативный синтез энергии из глюкозы. Однако милдронат, путем понижения концентрации карнитина активирует и биосинтез его предшественника гамма-бутиробетаина, концентрация которого повышается, так как милдронат тормозит его превращение в карнитин. А это, в свою очередь, вызывает усиление биосинтеза эндотелиального оксида азота, снятие спазм сосудов и запуск ряда других биохимических процессов. Это отличие вносит по сравнению с карнитином еще дополнительный положительный лечебный эффект для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Таким образом, как не парадоксально это может показаться, бороться с накоплением вредоносных жирных кислот в митохондриях можно двояко – либо недопускать их туда (путем назначения милдроната), либо откачивать их от туда (путем резкого повышения концент рации карнитина). Однако не следует забывать о том, что карнитина для достижения эффекта обратного к его физиологическому назначению (карнитин призван закачивать жирные кислоты внутрь митохондрий), необходимо очень много по 6-7 грамм в сутки (до 28 капсул по 250 мг в день), что мало кого из пациентов радует, если учесть еще, что при этом пот человека приобретает специфический запах силётки (триметиламина).

Вопрос
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, механизм проникновение Милдроната через гематоэнцефалический барьер. И различие его действия на мышечные клетки и нейроны.

Ответ
Милдронат, карнитин, гамма-бутиробетаин и другие бетаины (глицин-бетаин, например) проникают через гемато-энцефалический барьер путум сворачиваия в клубок, когда положительно заряженный аммониевый конец молекулы притягивается к отрицательно заряженному карбосилятному концу. На поверхности клубка оказываются метильные группы (липофильная часть) и в таком виде, как и другие липофильные молекулы, милдронат поросасывается через тканевые барьеры.

Разница действия милдроната на миоциты и нейроны заключается в том, что первые для производства АТФ преимущественно используют жирные кислоты, а последние – сахара. Действие милдроната на миоциты двояко – с одной стороны милдронат периодически (в ответ на введение препарата) несколько снижает уровень карнитина и тем самым осуществляет фармакологический тренинг миоцита, так как последний реагирует на сниженный поток жирных кислот в митохондрии путем увеличения количества митохондрий и количества крист в нем.

Такая реакция положительно влияет на тренированность людей, так как у спортсмена то-же самое наблюдается из-за физических нагрузок, в результате которых также периодически (во время нагрузок) в митохондриях понижается содержание жирных кислот – только причина другая – онои просто более интенсивно сжигаются.

С другой стороны- любое снижение скорости окисления жирных кислот в миоцитах за счет снижения внутримитохондриальной концентрации жирных кислот влечет за собой активацию альтернативных путей производства энергии – т.е. окисления глюкозы. Таким образом милдронат с одной стороны – тренирует митохондриальный апарат, а с другой – тренирует и альтернативный путь -0 аэробный гликолиз. Пр и этом происходит физическое накопление как митохондрий, так и белков, обеспечивающих транспорт и утилизацию сахаров.

Для нейронов важен только второй эффект милдроната – его способность активировать инсулин-контролируемвый и инсулин-независымий транспорт глюкозы и способность активировать гексокиназу и пируватдегидрогеназный комплекс, отвечающий за вовлечения пирувата в цикл Кребса.

Вопрос
Здравствуйте! Милдронат блокирует проникновение жирных кислот. Тогда куда они (жирные кислоты) деваются? Происходит ли их накопление в организме?

Ответ
Жирные кислоты в организме прежде всего используется для производства энергии и холестерина, а также ряда других веществ. В норме организм человека для производства энерегии преимущественно использует жиры, так как это наиболее экономный способ прооизводсьва энергии. Если при помощи милдроната ограничивается проникновение длиноцепочных жирных кислот через мекмбраны клеток мыщц, то организм вынужден при этом активировать льтернативный путь синтеза энергии, а именно – из глюкозы, которая производиться главным образом в печени. При этом следует иметь ввиду, что для превращения жиров в глюкозу также требуется энергия и кислород. Но этот процес происходит в печени, где кислорода достаточно и он химически связывается. При этом следует учесть, что в глюкозе на каждый атом углерода химически сязывается один атом кислорода, тогда как в длиноцепочной жирной кислоте (С18) на каждый атом углерода присутствует всего 1/9 атома кислорода. Но как известно, в конечном итоге для полного сжигания на каждый атом углерода организму требуется два атома углерода. Так как глюкоза приносит с собой 9 раз больше кислорода чем жирная кислота, становиться понятно, почему при сжигании глюкозы расход кислорода в сердце или мыщцах меньше по сравнению с тем, как это происходит при сжигании жирных кислот.

Но весь парадокс заключается в том, что экономия получается только в отношении кислорода в сердце и мыщцах. Для производства глюкозы тоже требуется энергия и исходное сырье.

Т.е. в итоге баланс таков – милдронат позволяет мыщцам сэкономить кислород, но при этом сжигается (в печени) больше углерода. - т.е. жирных кислот.

Поэтому вследствии действия милдроната жирные кислоты просто более эффективно превращаются в глюкозу, которая сжигается в больших количесвах для производства энергии. Таким образом – никакого накопления жиров под влиянием милдроната не происходит, скорее нааборот (если, конечно, не употреблять больше пыщи).

Вопрос
Может ли быть такое,как только я начал применять милдронат в процессе тренировок, я чувствую себя в принципе хорошо, но вот быстро бежать не получается, я раньше бегал быстрее и без милдроната.

Ответ
В принципе милдронат не предусмотрен для быстрого улучшения скоростных показателей на коротких дистанциях, так как при беге на короткие дистанции в основном сжигается глюкоза, а не жиры.

Однако при более длительном применении милдроната увеличится активность захвата глюкозы и скорость восстановления после забегов. На стайерах эффект проявляется уже через три недели, но по спринтерам у меня нет данных.

Вопрос
Как правильно принимать милдронат лыжникам гонщикам во время тренировок и во время соревнований. Какие препараты для выносливости вы можете посоветовать.

Ответ
Милдронат следует принимать в период тренировок в дозах до 2 грамм в день. (Это, конечно, зависит от веса гонщика и нагрузок, из-за чего индивидуальная дозировка подбирается врачем). Непосредственно перед соревнованием следует избегать специального повышения дозировок милдронат, чтобы не нарушить автоматизм координации движений. Для снижения закисления мыщц иногда применяют и ТРИС, особенно, если его поместить в капсулах, которые не растворяются в желудке, а только в кишечнике.Только следует иметь ввиду, что побочным эффектом этого может быть диарея.

Из других средств рекомендуют гамма-бутиробетаин (предшественник карнитина в организме человека) чтобы снизить разрушение белков при перегрузках. Калия оротат и фосфокреатином также способствуют поддержки организма при перегрузках, так ка в отличии от АТФ креатининфосфат может проникать через клеточные мембраны и способствовать выработке энергии.

Милдронат и Рибоксин были созданы для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти препараты имеют сходства и некоторые различия.

Сходства составов Милдроната и Рибоксина

Рибоксин — медикамент, предназначенный для нормализации обмена веществ в миокарде, лечения тканей при гипоксии. Средство изготавливают в Российской Федерации. Препарат производят в форме таблеток, имеющих оболочку. Действующее вещество — инозин. Лекарство производят в дозе 200 мг.

Дополнительные компоненты:

крахмал;
стеарин;
целлюлоза;
сахароза;
оксид железа.

Препарат упаковывают в картонные коробки с блистерами по 10 или 25 таблеток. В аптеках лекарство продается по рецепту.

Показания к назначению Рибоксина:

ишемия сердца;
учащение сердцебиения;
патологии сердца и сосудов;
длительное применение гликозидов;
инфаркт;
варикоз;
нарушения работы печени;
гепатит, цирроз, вызванные приемом медикаментов или алкоголя.

Рибоксин пьют спортсмены для повышения выносливости.

Противопоказания:

непереносимость компонентов средства;
гиперплазия простаты;
аллергия на фруктозу;
дефицит глюкозы.

При болезнях почек лекарство нужно использовать под контролем лечащего врача. Рибоксин хорошо усваивается.

Могут быть побочные реакции:

сыпь;
жжение;
увеличение мочевины в крови;
обострение подагры.

Лекарство должен назначать только врач.

Милдронат — лекарство, улучшающее обмен в тканях и обеспечивающее их энергией. Спортсмены применяли препарат при повышенных физических нагрузках на тренировках.

Медикамент выпускают в двух формах:

капсулы для внутреннего приема;
ампулы с жидкостью для уколов.

Активное вещество — мельдоний.

Милдронат — лекарство, улучшающее обмен в тканях и обеспечивающее их энергией.

Вспомогательные вещества:

кремний;
крахмал;
желатин;
диоксид титана.

Лекарство упаковывают в пачки из картона, которые содержат 6 блистеров по 10 таблеток.

Его применяют в комплексном лечении:

сердечной недостаточности;
ишемии;
стенокардии;
аритмии;
инфарктов;
пониженной активности;
хронической усталости;
ухудшения концентрации внимания;
нарушенного кровообращения головного мозга;
перенапряжения у спортсменов;
абстинентного синдрома у алкоголиков.

Противопоказания:

дефицит калия в крови;
гипертония;
лактация;
беременность;
детский возраст;
непереносимость компонентов лекарства;
тяжелые заболевания почек.

Побочные реакции:

сыпь;
повышенная утомляемость.

Препарат назначает лечащий врач. Рибоксин и Милдронат являются сильнодействующими средствами, поэтому нужно точно соблюдать длительность курса и дозировки. Рибоксин принимают за полчаса до еды. Таблетку проглатывают целиком и запивают водой. Курс лечения составляет 1-3 месяца. Лекарство пьют каждый день. Первая доза — 600-800 мг. Наибольшая суточная доза — 2400 мг, ее делят на несколько частей. При появлении побочных реакций прекращают прием препарата.

Милдронат принимают утром, т.к. вечером у пациента может быть нервное возбуждение. Спортсмены перед тренировкой принимают 50-100 мг 2 раза в день. При ишемии, поражении сосудов головного мозга назначают 50-100 мг. Продолжительность лечения — 1-1,5 месяца. Средство назначают при повышенных нагрузках. При этом пьют препарат 2 раза в день, суточная доза — 5 г. Курс лечения — 2 недели. Дозировки назначает врач.

В чем разница между Милдронатом и Рибоксином

Медикаменты имеют разный состав. Милдронат содержит мельдоний, а Рибоксин включает инозин — природный компонент, имеющийся в человеческом организме. Рибоксин повышает метаболизм. Он нормализует ритм сердцебиений, налаживает циркуляцию крови.

Инозин участвует в преобразовании глюкозы и улучшает ее обмен при нехватке кислорода. Рибоксин нормализует процессы обогащения клеток кислородом.

Попадая в ткани, действующее вещество:

увеличивает энергетический обмен;
нормализует метаболизм сердечной мышцы;
нормализует ритм сердечных сокращений;
повышает ударный объем крови.

Лекарство понижает свертываемость крови и способствует восстановлению тканей, восстанавливает сердечную мышцу и стенки желудка.

Милдронат имеет аналогичные свойства, но, в отличие от Рибоксина, не потребляется организмом для образования веществ. Мельдоний улучшает образование ферментов, которые вырабатывают энергию, нормализует обменные процессы. Рибоксин, в отличие от него, участвует в химических реакциях, является метаболитом.

Цена

Стоимость Милдроната:

капсулы 500 мг, 60 шт. Латвия — 599 руб.
капсулы 250 мг, 40 шт. Латвия — 270 руб.

Стоимость Рибоксина:

ампулы 0,2 мл, 10 шт. Волгоград — 70 руб.
таблетки 200 мг, 50 шт. Волгоград — 79 руб.

Что лучше

При терапии Рибоксином надо принимать дозировки средства, которые соответствуют его усвоению организмом. Милдронат не тратится в процессе обмена веществ, он воздействует длительно, и его можно принимать в меньшем объеме. Врачи могут назначить совместное использование этих лекарств, тогда лечебный эффект повышается.

Медики считают, что Рибоксин лучше, чем Милдронат, если пациент принимает лекарство амбулаторно. Милдронат применяют в больнице, т.к. он может вызвать побочные реакции, такие как скачки артериального давления или головокружение. Назначает препарат лечащий врач в зависимости от формы протекания болезни.

Оба медикамента улучшают обмен веществ (метаболического действия), выпускают для внутривенного введения или приема через рот, не одобрены для медицинского использования в США. Широко применяют кардиологи, неврологи, педиатры России. На этом заканчиваются их общие качества, отличий гораздо больше.

В чем разница между Рибоксином и Милдронатом?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Это химические вещества, синтезированные в 70-е годы 20 века с разными точками приложения на внутриклеточный метаболизм. Слабая эффективность Рибоксина быстро перевела его в разряд пустышек с недоказанным действием. Милдронат (другое название его Мельдоний) приобрел скандальную популярность у спортсменов как допинг. Рассмотрим основные характеристики средств, представленные таблицей.

Сравнительная таблица

Милдронат	Рибоксин
Действующее вещество:
Мельдоний	Инозин
Вид обмена, на который оказывает влияние
Жировой, углеводный	Белковый
Физиологические эффекты
Улучшает переносимость недостатка кислорода, повышает мышечную выносливость. Обеспечивает расширение сосудов. Помогает утилизировать продукты распада углеводов.	Улучшает синтез белков, ферментов, необходимых для полноценного сокращения мышц. Предположительно повышает противовирусный иммунитет.
Длительность действия однократного приема
До 12 часов	Некоторые эффекты до 4-6 часов
Формы выпуска
Капсулы 250 мг 40 штук; 500 мг по 20 и 60 штук в упаковке. Ампулы по 500 мг (5 мл).	Таблетки по 200 мг. Ампулы 2% раствора по 5, 10 мл.
Суточная доза, курсы
0,5 г 1-2 раза за день; от 2 до 4-6 недель	0,6-2,4 г за сутки в 3-4 приема; 3-12 недель
Производитель
Латвия	Россия

У профессиональных спортсменов не возникает вопроса что лучше использовать в тренировочном периоде для достижения наилучшего результата. Мельдоний прочно занял свои позиции в большом спорте, армии, где физические нагрузки требуют выносливости. Военные специалисты использовали его во время военных действий в Афганистане. Препарат отличают следующие особенности при развитии недостатка кислорода:

Замедление распада жирных кислот.
Ускорение утилизации глюкозы.

Эти эффекты происходят с участием ферментных систем, на которые влияет Мельдоний. В итоге не происходит накопление кислых продуктов распада жирных кислот. Они снижают эффективность мышечных сокращений. Повышение скорости расхода глюкозы приводит к образованию дополнительной энергии (АТФ – аденозинтрифосфата), необходимой для работы мышц.

Мельдоний стимулирует нервную систему, улучшая ее функции выносливости умственных, физических перегрузок. Он может вызвать возбуждение, поэтому принимать лекарство рекомендуют утром. Результат утилизации жирных кислот (кетоновых тел) при использовании литовского препарата интересен для лечения сахарного диабета (кетоацидоза).

Отличие эффектов Инозина

Он входит в состав транспортной РНК (рибонуклеиновой кислоты), переносящей внутрь клетки компоненты белкового синтеза, этим заняты рибосомы (внутриклеточные структуры, образующие белок). Действие с коротким периодом эффекта препарата создает впечатление о его бесполезности. Другое мнение имеют спортсмены-любители. «Скромное и неторопливое» влияние Инозина на белковый обмен проявляется следующими результатами:

Улучшением структуры мышц.
Расширением стенок сосудов.
Повышением иммунитета.

Инозин усиливает действие анаболиков, помогает быстрее набрать мышечную массу. Его используют культуристы, бодибилдеры. В лечебной практике лекарство ускоряет восстановление поврежденных тканей (после травм, операций), усиливает действие некоторых медикаментов (например, если принимать Милдронат и Рибоксин одновременно), улучшает пищеварение, снимает проявления алкогольного отравления.

У пациентов результат курсового употребления таблеток Рибоксина сравним с приемом плацебо, оказывая лишь психологическое влияние; длительное использование инъекционной формы оправдано редкими случаями. По этой причине во многих солидных клиниках его давно не используют как лечебное средство. Быстрый эффект с помощью препарата недостижим, постоянство его не доказано, из-за чего лекарство исключено из списка жизненно необходимых лекарственных веществ.

Оба средства направлены на коррекцию метаболизма, однако, при совместном применении ведущую роль отводят Мельдонию. Восстановительное лечение использует его механизмы влияния двумя путями. Это:

Клиницисты доверяют использованию литовского средства (в отличие от Инозина) из-за более глубокой изученности механизма его действия, широты применения здоровыми и больными людьми. Это ведущий корректор метаболизма разных схем лечения (болезни центральной нервной системы, сердца, глаз, эндокринная патология). При ухудшении течения заболеваний, по поводу которых постоянно используется Милдронат, допускается повторение курсов внутривенного введения. Так поступают при лечении пациентов с последствиями нарушения мозгового кровообращения.

Цены этих лекарств отличаются большим разбросом. Упаковку таблеток Рибоксина можно приобрести за 30-50 руб., инъекционный раствор стоит в 10-12 раз дороже. Капсульный медикамент из Латвии по стоимости сопоставим с ампульной формой, что составляет 400-600 руб.

Милдронат и Рибоксин - препараты, улучшающие метаболические процессы в организме человека. Оба медикамента широко применяются в таких областях медицины, как:

кардиология;
неврология;
наркология;
спортивная медицина.

Милдронат - препарат, направленный на улучшение процессов обмена веществ и энергии в тканях. Длительный прием лекарственного средства способствует:

повышению работоспособности;
снижению проявлений физического и психического перенапряжений;
нормализации обменных процессов миокарда;
сокращению периода восстановления после инфаркта;
улучшению доставки кислорода к клеткам органов и его потреблению при ишемической болезни;
устранению соматических и вегетативных нарушений нервной системы в результате хронического алкоголизма.

Милдронат выпускается в 3 формах:

капсулы;
инъекционный раствор;
сироп.

Основным действующим веществом всех форм является мельдоний. Вспомогательным компонентом инъекционных растворов является вода для инъекций. Капсулы дополнительно включают:

картофельный крахмал;
стеарат кальция;
диоксид кремния;
диоксид титана;
желатин.

В состав сиропа кроме действующего вещества входят:

очищенная вода;
вишневая эссенция;
глицерин;
этиленгликоль.

Упаковка таблеток может содержать по 40 или 60 драже, упаковка инъекционных растворов - по 10 ампул (дозировкой 5 мл). Сироп выпускается в бутылках по 100 и 250 мл, к которым прилагаются мерные ложки.

Показаниями к назначению Милдроната являются такие диагнозы и состояния организма, как:

инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
сердечно-сосудистые заболевания, в том числе стенокардия, ишемия, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда и др.;
хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
острое нарушение мозгового кровообращения;
кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку глаза;
заболевания периферических артерий;
хронический бронхит и бронхиальная астма;
гипертоническое или диабетическое поражение сосудов глазного яблока;
истощение организма в результате длительной болезни, тяжелых физических нагрузок;
хроническая усталость и пониженная работоспособность;
длительная депрессия.

Продолжительность лечения Милдронатом варьируется от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев и зависит от заболевания и тяжести состояния пациента. Т.к. препарат относится к разряду тонизирующих медикаментов, принимать его рекомендуется в первой половине дня (в противном случае можно спровоцировать нарушение сна). Капсулы принимают 1-2 раза в сутки по 500 мг (при некоторых диагнозах до 1000 мг) за полчаса до еды, сироп - 2-4 раза в сутки (по 1 мерной ложке) за полчаса до еды или через полчаса после.

Инъекции Милдроната вводят внутривенно. Чаще всего уколы ставят раз в сутки по 500 мг, но иногда, например при лечении хронического алкоголизма, дозировку удваивают и уколы ставят дважды в день. При лечении нарушений глазного кровообращения инъекции вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Продолжительность лечения составляет 10 дней.

К редко возникающим побочным эффектам можно отнести:

головную боль;
расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта (тяжесть в животе, диспепсию, тошноту);
учащенное сердцебиение;
отечность;
психомоторное возбуждение;
скачки артериального давления;
аллергию.

Милдронат не назначают:

беременным и кормящим женщинам;
при наличии индивидуальной непереносимости;
людям, страдающим внутричерепной гипертензией;
при наличии мозговых новообразований;
детям моложе 12 лет.

Характеристика Рибоксина

Препарат имеет 2 формы выпуска:

таблетки;
инъекционный раствор.

Основным действующим веществом в обоих случаях является инозин. К вспомогательным компонентам, входящим в состав таблеток относятся:

метилцеллюлоза;
картофельный крахмал;
стеариновая кислота;
сахароза.

В состав инъекционного раствора дополнительно входят:

вода для инъекций;
гексаметилентетрамин;
гидроксид натрия.

Производитель выпускает таблетки в упаковках по 50 шт., а ампулы (по 5 мг и 10 мг) в упаковках по 10 шт.

К основным фармакологическим действиям Рибоксина можно отнести:

улучшение коронарного кровообращения;
нормализацию тканевого дыхания;
активизацию восстановительных процессов слизистых оболочек миокарда и желудочно-кишечного тракта;
повышение энергетического потенциала клеток;
улучшение обмена глюкозы;
предотвращение склеивания тромбоцитов в крупные фракции;
улучшение свертываемости крови;
усиление анаболических процессов.

Рибоксин имеет длинный список показаний к применению, но чаще всего его назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относятся:

ишемия;
стенокардия;
состояние после инфаркта миокарда;
воспалительные процессы в мышце;
нарушение коронарного кровообращения;
сердечная аритмия любого происхождения;
порок сердца (врожденный или приобретенный);
боли в сердце различного происхождения;
дистрофические изменения миокарда вследствие гормональных нарушений, чрезмерных нагрузок, болезней, инфекционных или эндокринных поражений;
атеросклероз коронарных артерий.

Препарат назначают и при других патологиях, таких как:

глаукома открытого типа (применяют в комплексном лечении);
уропорфирия;
тяжелые заболевания печени (гепатит, паренхиматозная дистрофия, цирроз);
отравление сердечными гликозидами;
алкогольное или медикаментозное поражение печени;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат часто назначают профессиональным спортсменам с целью повысить выносливость организма во время тренировок и соревнований.

Противопоказаний к применению Рибоксина немного. Препарат не назначают, если пациент страдает:

индивидуальной непереносимостью его компонентов;
сахарным диабетом;
тяжелыми заболеваниями почек;
подагрой;
гиперурикемией;
ферментной недостаточностью.

Рибоксин не назначают детям до 3 лет и кормящим матерям.

Побочные эффекты при приеме Рибоксина наблюдаются крайне редко и могут проявляться в виде:

зуда;
крапивницы;
покраснений в месте введения инъекции;
увеличения мочевой кислоты в крови (в этом случае необходимо регулярно сдавать контрольные анализы).

Рибоксин нельзя принимать одновременно с алколоидами, т.к. при взаимодействии препаратов образовываются нерастворимые вещества. Действие Рибоксина снижается, если его принимать вместе с витамином В6, кофеином, теофиллином и иммунодепрессантами. Совместный прием Рибоксина с сердечными метаболитами, наоборот, усиливает терапевтический эффект.

Таблетки Рибоксина следует принимать до еды и соблюдать равные промежутки времени между приемами. Стартовая дозировка препарата - 0,6-0,8 г в сутки, что составляет 3-4 таблетки по 200 мг. Если пациент хорошо переносит препарат, то дозу увеличивают в 2 раза (по 2 таблетки 3-4 раза в день).

Максимальная лечебная доза не должна превышать 12 таблеток в сутки. В зависимости от диагноза и состояния пациента курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Поддерживающий курс для спортсменов также не должен превышать 3 месяцев.

Инъекционный раствор применяется в виде капельницы, смешивается препарат с 250 мл хлорида натрия и глюкозой. Стартовая дозировка составляет 10 мл и вводится 1 раз в сутки, затем доза может быть увеличена до 20 мл и вводиться дважды в сутки. Терапевтический курс составляет 10-15 дней.

Несмотря на множество общих черт, Милдронат и Рибоксин - это не одно и то же.

Сходство

Препараты имеют одинаковые формы выпуска, похожие показания к применению и противопоказания, дозировку и схемы лечения.

Чем отличаются?

В основе лекарственных средств лежат разные действующие вещества, которые по-разному проявляют себя при лечении одних и тех же заболеваний. Милдронат действует быстрее и дает лучший результат в случаях, когда требуется экстренное лечение. Рибоксин дает устойчивый положительный эффект при длительном лечении и может быть использован для профилактики.

Что дешевле?

Стоимость 40 таблеток (по 250 мг) Милдроната в московских аптеках составляет примерно 300-330 рублей, 60 таблеток (по 500 мг) - 600-690 рублей, 10 ампул (по 5 мл) - 450 рублей. Стоимость 50 таблеток Рибоксина (по 200 мг) варьируется от 35 до 50 рублей, 10 ампул (по 5 мл) - 30-40 рублей, 10 ампул (по 10 мл) - 50-80 рублей.

Что лучше - Милдронат или Рибоксин?

Мнения врачей по поводу того, какой препарат лучше - Милдронат или Рибоксин, разделились.

Для сердца

Назначая препарат, каждый врач исходит из своей практики и наблюдений. Важную роль при выборе медикамента играет диагноз пациента и тяжесть его состояния. В экстренных случаях (например, при инфаркте или острой сердечной недостаточности) целесообразнее назначить Милдронат. Для поддерживающих и профилактических курсов подойдет Рибоксин.

В спорте

Среди профессиональных спортсменов и военных, чья деятельность требует повышенной физической выносливости, Милдронат прочно занял свои позиции. А бодибилдеры и культуристы больше тяготеют к приему Рибоксина. Дело в том, что инозин, усиливая действие анаболиков, ускоряет набор мышечной массы и улучшает форму мышц.