Можно ли жить без поджелудочной железы. Пищеварение напрямую: жизнь без желудка. Функции поджелудочной железы в организме

17.04.2019

При несвоевременности лечения и несоблюдении специальной диеты эти заболевания могут привести к раку поджелудочной железы. Чтобы сохранить жизнь пациенту иногда необходимо провести ее удаление (полное или частичное). Необходимо понимать, что без поджелудочной железы жить можно.

Давно устарело мнение, что удаление этого органа приводит к стремительной летальности. Медицина шагает вперед.

На данный момент существует огромное количество заместительных препаратов, позволяющих сохранить жизнь, после полного или частичного удаления железы.

Почему удаляют железу или ее часть

Основным и самым распространенным показанием к ее удалению является рак поджелудочной железы. К причинам его возникновения можно отнести злоупотребление алкоголем, операции на желудке, нарушение режима питания (переедание, употребление острых и жирных блюд), сахарный диабет, панкреатит, курение и отягощенную наследственность.

Железу также удаляют при тотальном панкреонекрозе и рецидивирующем хроническом панкреатите.

Единственным правильным методом лечения рака, чтобы продлить жизнь человеку, является хирургическое вмешательство. Исключение составляют случаи, когда заболевание поражает соседние жизненно важные органы. В зависимости от локализации рака проводят полное или частичное удаление железы.

Виды оперативного вмешательства:

Билиодигестивный анастомоз-восстановление оттока желчи с помощью эндоскопии.
Гастроэнтеростомия — желудок соединяется с тонкой кишкой при нарушении прохождения пищи.
Панкреатодуоденальная резекция.
Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Как проводится удаление железы

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Операции по удалению всего органа в настоящее время проводятся редко. Но, тем не менее, такие случаи бывают. Удаление поджелудочной железы относится к сложным оперативным вмешательствам. Она находится глубоко в брюшной полости, что осложняет доступ к этому органу.

С помощью лапароскопа можно оценить состояние железы и приступить к операции. На начальном этапе производят обширный разрез на передней стенке брюшной полости. Затем иссекается необходимый участок железы или целый орган. Среднее время проведения вмешательства составляет 5 часов. Используется общий наркоз.

Полная панкреатэктомия — радикальное оперативное вмешательство, во время которого удаляется весь орган целиком. После операции у больного нарушается углеводный обмен, инсулин в организме больше не сможет вырабатываться, поэтому на протяжении оставшейся жизни нужны его инъекции.

Ферменты, необходимы для процессов пищеварения также перестают выделяться. Поэтому можно говорить о необходимости полной заместительной ферментной терапии.

Полная панкреатэктомия поджелудочной железы применяется крайне редко, в основном, когда ее необходимо удалить либо из-за неплотности шва, либо из-за прогрессирующего рака. Однако и у такой операции есть преимущества. По сравнению с частичной панкреэктомией, полная имеет гораздо меньше последствий.

Послеоперационный период длится несколько дней. Для восстановления пациенту можно назначить лучевую терапию и химиотерапию (если железу удалили вследствие рака). Больной получает наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты, инсулин и ферменты.

После проведения такой операции возможно появление тяжелых последствий для организма (кровотечения, инфекционные поражения, повреждение нервов и находящихся рядом органов, сахарный диабет). Но тем не менее жить без железы можно и даже нужно.

Последствия удаления поджелудочной железы:

сахарный диабет;
потеря веса;
ожирение;
нарушения пищеварения.

Как жить без поджелудочной железы

Строгий режим питания

Жить после операции можно будет только в том случае, если строго соблюдается диета. После выписки из стационара больному рекомендуют придерживаться определенного образа питания (диета 5п).

Основные ее критерии заключаются в том, что нужно полностью отказаться от жирного, сладкого, острого, соленого, алкоголя и курения. Запрещены такие продукты, как колбаса, кофе и крепкий чай, выпечка и свежий хлеб, все сладости и шоколад, кисломолочные продукты, специи и приправы. В редких случаях можно употреблять яйца.

Пища должна быть только варенной, приготовленной на пару или тушеной, протертой и преимущественно белкового характера. Обязательно наличие витаминизированных продуктов (свежие овощи и фрукты) и обильного питья (минеральные воды до 2 литров в сутки). Суточный калораж не должен превышать 2000 ккал.

Блюда подаются на стол только в теплом виде. Есть рекомендуется маленькими порциями 5–6 раз в сутки.

Прием ферментных добавок

Их задача заключается в помощи перевариванию пищи.

Альфа-амилаза-это фермент, способствующий перевариванию углеводов. Доза подбирается индивидуально, прием препарата после еды.

Вестал-стимулирует пищеварение.

Микразим-препарат нового поколения. Основной действующий компонент панкреатин, который содержит ферментыподжелудочной железы, способствующие усвоению белков, жиров и углеводов. Дозировка определяется врачом.

Креон-препарат заместительной терапии, имеющий в своем составе панкреатин.

Все вышеперечисленные ферменты можно и нужно принимать вместе с каждым приемом пищи. Они устраняют чувство тошноты и расстройства желудка. Ферментотерапия практически не имеет противопоказаний и осложнений, все препараты легко переносятся. Эффект достигается только в том случае, если во время малейшего перекуса принимается та или иная доза (назначенная врачом) препарата.

Терапия инсулином

Без железы можно жить только, если придерживаться этого вида терапии. Применяют несколько видов инсулина, которые максимально схожи с инсулином, вырабатывающимся железой.

На данный момент этот препарат применяется только в виде уколов. Существуют удобные инсулиновые шприцы, с помощью которых можно легко сделать инъекцию в любом месте.

Необходимо приобрести глюкометр, чтобы самостоятельно своевременно определять уровень сахара в крови.

После удаления поджелудочной железы все люди обязаны ежегодно проходить медицинское обследование: лабораторные тесты, ультразвуковые исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), анализы крови и мочи. Это необходимо для обнаружения возможных последствий и корректировки медикаментозного лечения.

Бывают случаи, когда люди живут без железы до глубокой старости. Специалисты прогнозируют жизнь таких больных в пределах пяти лет. Если соблюдать все принципы заместительной терапии и диетического питания жить можно гораздо больше.

Пересадка (трансплантация) поджелудочной железы

Немногие люди могут сделать пересадку этого органа. Эта операция очень дорогостоящая и сложная. Крайне тяжело найти донорский орган, поскольку железа является очень хрупкой. Поэтому и операции по ее пересадке в состоянии сделать не каждый специалист. Не так давно подобные процедуры начали делать в России.

Лидирующими странами по пересадке поджелудочной железы являются США, Германия, Италия и Израиль.

Поджелудочная железа является довольно значимым органом в человеческом организме. Можно ли жить без поджелудочной железы?

Поджелудочная железа находится в верхней части брюшной полости, представляет собой вытянутый орган небольшого размера. И выполняет ряд функций, с которыми не может справится никакой другой орган.

Функции поджелудочной железы

Выделение , способствующих пищеварительному процессу. Ферменты помогают в расщеплении пищи для дальнейшего поступления в кишечник;
Выработка , необходимого для поддержания уровня сахара и помощника переваренной пищи всасываться в клетки организма.

Причины и показания для удаления

К причинам отказа работоспособности поджелудочной железы относятся: злоупотребление , чрезмерное употребление никотина, потребление вредной, слишком жирной еды.

В некоторых случаях приходится принимать меры ради спасения жизни человека-частичное или полное .

Показания к удалению поджелудочной железы:

Злокачественные образования в органе;
Частичная резекция;
Травмы;
Изменения в тканых;
, его обострение.

Операция по удалению жизненно важного органа относится к разряду сложнейших. Связано это с тем, что это самый нежный орган, находится в труднодоступном месте, рядом с позвоночником. Возможны осложнения после в виде попадания инфекций и воспалительных процессов. Осложнения чреваты у людей в силу возраста и склонных к ожирению. Процесс реабилитации после операции занимает длительное время, еще долго пациент чувствует сильные боли.

У некоторых людей в организме две поджелудочной железы, вторая зарождается еще до рождения человека. Но это не означает, что она берет на себя функции первого органа. Он в большей степени подвергается воспалению и начинает давить на кишечник. Из-за этого возникают сильнейшие боли. Врачи удаляют дублера.

Замена поджелудочной железы другим органом человека невозможна. Человеку необходимо другими методами обеспечить работу организма в той части, которую выполняла поджелудочная железа.

Зачем знать о различных признаках того или иного заболевания, если постановкой диагноза и назначением лечения все равно занимается врач? Это ошибочное, а порой и опасное заблуждение. Каждый из нас должен внимательно наблюдать за своим организмом, за его малейшими изменениями и проявлениями. Это позволит распознать симптомы болезни на ранней стадии ее развития, вовремя обратиться к нужному (узкому) специалисту, получить более эффективное лечение. Сегодня поговорим о поджелудочной железе – что это за орган, какие функции он выполняет, а также рассмотрим основные признаки нарушения работы поджелудочной железы и заболевания, связанные с этим органом.

Поджелудочная железа

Это небольшой орган, размером 15-20 см, который расположен под желудком. Орган играет огромную роль в процессе пищеварения. Он выполняет две важнейшие функции – выработка ферментов и гормонов. Ферменты необходимы организму для расщепления продуктов на белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа позволяет всем питательным компонентам всосаться в стенки желудка и кишечника. Кроме того, поджелудочная железа осуществляет эндокринную функцию и вырабатывает инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.

Прощупать поджелудочную железу достаточно сложно, поэтому для диагностики ее состояния используют осмотр, анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. УЗИ здорового органа покажет ровные и четкие контуры, однообразную структуру и плотность. Лечение больной поджелудочной железы – дело довольно долгое и затруднительное, поэтому нужно своевременно проводить УЗИ брюшной полости. Но какие симптомы могут указать на нарушения работы поджелудочной железы?

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Многие болезни ЖКТ и поджелудочной железы имеют схожие симптомы. Однако при более детальном рассмотрении признаки заболеваний могут отличаться.

Нарушения в работе поджелудочной железы первым делом проявляются различными проблемами со стулом. У пациента может возникнуть запор, который сменяется диареей, возникает метеоризм, вздутие. Это обусловлено нарушенной подачей слабительных ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой.
Одно из самых распространенных проявлений болезней поджелудочной железы – это боль в области живота. Поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые реагируют на растяжение и или сдавливание органа. Боль может быть тупой или острой, явной или незначительной в зависимости от конкретного заболевания. Чаще всего боль локализована около пупка, может быть справа или слева в зависимости от того, какая часть поджелудочной железы поражена. Боль может усиливаться после приема пищи или не зависеть от этого.
Чем больше поражается поджелудочная железа, тем сильнее проявляются боли. В некоторых случаях она может быть локализована в груди и даже ключице. В этой ситуации очень важно исключить заболевания сердца. В некоторых случаях боль может быть такой сильной (при панкреонекрозе), что может привести даже к летальному исходу.
Болезни поджелудочной железы сопровождаются тошнотой и рвотой. Симптомы усиливаются после употребления жирной, острой, соленой или копченой пищи. Кроме того, тошнота и рвота могут обостряться при приеме некоторых лекарств, при стрессовых ситуациях, во время приема алкоголя, при употреблении холодных жирных блюд и т.д. Рвота развивается быстро, ее особенность в том, что она не приносит желанного облегчения, как во время пищевого отравления. Во время рвоты сначала выводится все содержимое желудка, а потом рвотные массы состоят из желчи.
Частая рвота может привести к обезвоживанию организма. Сначала это проявляется усиленной жаждой, сухостью кожных покровов, редким мочеиспусканием. Более серьезные степени обезвоживания могут быть крайне опасны, особенно для детей.
При панкреатите (одно из заболеваний поджелудочной железы) желчный проток становится сдавленным. Из-за этого кожа может приобретать особенный желтоватый оттенок.
В некоторых случаях о заболеваниях поджелудочной железы могут свидетельствовать такие симптомы, как синюшность носогубного треугольника и пальцев на руках, бледность лица. В некоторых случаях сине-желтые пятна могут появляться на животе по обеим сторонам от пупка. Это происходит вследствие нарушенного кровообращения в брюшной полости.

Если вы столкнулись с одним или несколькими подобными симптомами, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Удостовериться в подозрениях на заболевание поджелудочной железы можно при помощи пальпации брюшной полости. Обычно следующие приемы выполняет врач, однако при достаточной осведомленности их можно провести и дома.

Попробуйте прощупать левый реберно-позвоночный угол. Он находится чуть ниже левого ребра и при воспалении приносит серьезные болевые ощущения.
Поставьте два пальца чуть ниже пупка, примерно на пару сантиметров. Слегка надавите и двигайтесь в сторону и вверх. При надавливании пациент с панкреатитом почувствует острую боль.
Отмерьте от пупка около 7-8 см вверх, примерно ширину ладони. Постучите в эту область ребром ладони толчками. При заболеваниях поджелудочной железы боль неизбежна.

Более точное расположение болезненных узлов поможет определить врач. При подозрении на заболевания поджелудочной железы нужно обратиться за помощью в кратчайшие сроки. Но что может вызвать подобное состояние?

Заболевания поджелудочной железы

В зависимости от причин, вызвавших нарушения в работе поджелудочной железы, можно обозначить несколько основных заболеваний этого органа.

Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, одно из самых распространенных заболеваний данного органа. Панкреатит развивается вследствие нарушения оттока ферментов и пищеварительного сока из железы в тонкий кишечник. Ферменты, не находящие выхода, разрушают ткани самой железы, близлежащие органы. Чаще всего заболевание протекает на фоне неправильного питания, большого потребления жирной, соленой и жареной пищи. В зависимости от формы протекания заболевания панкреатит может быть острым или хроническим. Чаще всего боль беспокоит в острые периоды, отдавая в позвоночник, в некоторых случаях боль имеет опоясывающий характер. При употреблении неправильной и опасной пищи тошнота и рвота усиливаются.
Рак поджелудочной железы. Это новообразование в области органа, которое имеет злокачественную природу. Чаще всего рак развивается на фоне других болезней поджелудочной железы. Боль может быть ноющей, на протяжении длительного времени или резкой, как при остром панкреатите. Стандартная рвота и тошнота в этом случае сопровождается сильным вздутием, потерей веса, снижением аппетита, сильным истощением организма. Кожа становится желтой или особенно бледной.
Муковисцидоз. Это наследственное заболевание, которое передается генетически. Болезнь может поразить органы дыхания, пищеварительную систему, железы внешней секреции. Отличительной особенностью муковисцидоза являются характерные боли по ходу кишечника, которые протекают схваткообразно. При этом заболевании у пациента наблюдается частый жидкий стул, который превышает допустимую норму в несколько раз. За счет обильной диареи развивается обезвоживание. При этом заболевании человек чувствует сильную сухость во рту, мышечную слабость, на коже образуются кристаллы соли.
Сахарный диабет первого типа. Если поджелудочная железа перестает выполнять свои функции (а именно, не вырабатывает необходимое количество инсулина) или делает это недостаточно, развивается сахарный диабет первого типа. Это заболевание отличается от других патологий поджелудочной железы тем, что при его протекании нет характерных болей и дискомфорта в брюшной полости. Однако присутствуют другие симптомы – сильная жажда, характерное чувство голода и слабости, рвота, тошнота, снижение массы тела. Количество и объем мочеиспусканий увеличивается, возникает зуд кожи, сильная потливость, ускоренное сердцебиение, запах ацетона изо рта и т.д.
Панкреонекроз. Это отмирание тканей поджелудочной железы, вызванное длительным или острым панкреатитом. Одно из самых опасных и болезненных заболеваний поджелудочной железы. На фоне сильной боли может развиться шоковое состояние, человек может потерять сознание и даже умереть. Заболевание характеризуется задержкой стула и сильным вздутием живота.
Киста поджелудочной железы. Это небольшие образования в тканях поджелудочной железы, ограниченные в размерах полыми стенками. Внутри кисты расположена жидкость. При образовании кист боль обычно тупая и не выраженная, только если киста не сдавливает нервный канал. Боль может быть локализована в правой или в левой стороне живота, в зависимости от расположения кисты в теле железы. Если киста расположена в головке железы, это сопровождается вздутием живота, частым стулом, снижением веса. Если киста поразила тело и хвост поджелудочной железы, возникают запор, тошнота, каловые массы становятся бесцветными.

Это основные заболевания поджелудочной железы, которые похожи друг на друга, но все же отличаются некоторыми симптомами. Поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение поможет врач, который проведет осмотр и назначит анализы. Для выявления болезней поджелудочной железы нужно сдать мочу и кровь. Клинический анализ крови при болезнях поджелудочной железы покажет повышенную скорость оседания эритроцитов, о воспалительном процессе расскажет повышенный уровень лейкоцитов. Более информативным окажется биохимический анализ крови. Также нужно сдать мочу – повышение уровня сахара в крови и появление в моче кетоновых тел расскажет о сбое в белковом и углеводном обмене. Для диагностики также может понадобиться УЗИ-исследование, хотя на ранних стадиях развития заболеваний патологий может быть не выявлено.

Многие заболевания поджелудочной железы – это результат неправильного образа жизни. Питание играет важнейшую и основополагающую роль в сохранении здоровья. Есть нужно регулярно, малыми порциями, не испытывать организм длительными голодовками. Откажитесь от жареного, жирного, соленого и копченого. Питаться нужно регулярно и сбалансированно. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Не злоупотребляйте приемом лекарственных средств, особенно без рецепта врача. Каждые полгода делайте УЗИ брюшной полости. Эти простые правила помогут вам защитить свою поджелудочную железу от различных болезней или выявить заболевание на ранней стадии его развития.

Видео: симптомы воспаления поджелудочной железы

Казалось бы - в современном обществе секс перестает быть табуированной темой. Люди редко ограничиваются одним партнером, не стесняются обсуждать интимные моменты и, конечно же, получать удовольствие от близости.Все это - замечательно и здорово, но только если у вас есть эта самая близость. Но что делать, если у вас давно нет партнера или вы просто не хотите заниматься сексом?

Без влечения

Если кратко: вполне нормально. Асексуалы (то есть люди, которые не испытывают сексуальное желание) по оценкам исследователей составляют от 0,5 до 1 процента от всего населения.

Может показаться, что у тех, кто не хочет секса, гораздо меньше проблем, чем у остальных людей. Но асексуальность не равна отсутствию желания близости и отношений, а значит, многим из них приходится искать партнера, который понимал бы и принимал отсутствие либидо.

Не стоит забывать и про то, насколько большую роль в культуре занимают навязанная сексуальность и обязанность продолжения рода. Асексуалы часто сталкиваются с непониманием даже от самых близких людей и вынуждены раз за разом объяснять, почему с ними все в порядке.

Что делать, если у меня просто нет секса?

Во-первых, наслаждайтесь жизнью. Серьезно. Наличие партнера (постоянного или не очень) – это необязательное условие для полноценной жизни. Для начала попробуйте понять, чего именно вам не хватает без секса.

Близости. Зачастую многие рассматривают половой акт как единственную возможность довериться другому человеку и избавиться от чувства одиночества. Но для этого необязательно иметь партнера - друзья или хороший психотерапевт помогут справиться и с одиночеством, и с закрытостью.

Физической разрядки. Секс - это прекрасный способ избавиться от физического напряжения и расслабиться. Хорошо, что те же функции легко могут выполнять физические нагрузки (особенно если вы занимаетесь спортом не по принуждению, а потому что действительно этого хотите). Кстати, никто не запрещал мастурбацию! Одиночество - это не повод срочно искать хоть какого-нибудь партнера, а возможность разобраться со своими предпочтениями и познакомиться со своим телом поближе. А это всегда полезно и хорошо.

Социального одобрения. К сожалению, для многих секс становится основной возможностью доказать миру собственную значимость. Патриархальные заветы диктуют, что женщина просто обязана выступать в качестве сексуального объекта - то есть, если она не занимается сексом, это лишь ее вина. Так вот, это редкостная глупость. Если ваша мотивация для секса заключается лишь в желании поднять самооценку, то это хороший повод задуматься о визите к психотерапевту. Иначе вас ждет либо бесконечное метание из одних отношений в другие, либо целый спектр сопутствующих проблем - от депрессии и невроза до расстройств пищевого поведения.

Что мы имеем в остатке? Жизнь без секса - это не страшно, если вы можете понять, что именно вас беспокоит и умеете мастурбировать. Ну, или готовы научиться!

Поджелудочная железа — это орган, без которого нашему организму чрезвычайно трудно обойтись. Ее функции - выработка инсулина и пищеварительных ферментов. Без инсулина развивается тяжелое заболевание - сахарный диабет, а без пищеварительных ферментов - синдром кишечной диспепсии, при котором невозможно полноценное переваривание пищи и усвоение основных нутриентов. Поэтому даже частичное удаление железы влечет за собой множество проблем для пациента, не говоря уже о тотальной ее резекции.

Когда удаляют железу или ее часть

Основным показанием для удаления поджелудочной железы является ее злокачественное новообразование. Здесь речь идет о том, чтобы сохранить или продлить жизнь пациенту, а вопрос качества этой жизни стоит уже на втором месте. К полной резекции железы в настоящее время прибегают довольно редко, чаще выполняют иссечение некоторой ее части.

Кроме рака поджелудочной железы, поводом для ее удаления может послужить также обширный панкреонекроз и хронический рецидивирующий панкреатит, образование внутрипротоковых камней поджелудочной железы.

Как оперируют поджелудочную железу

Такая операция относится к сложным хирургическим вмешательствам, поскольку железа расположена глубоко внутри брюшной полости и доступ к ней затруднен. Природа, учитывая колоссальную важность этого органа, поместила его таким образом, чтобы защитить от внешнего воздействия, однако человек вредит поджелудочной железе иным путем - употреблением алкоголя и курением, перееданием, неправильным питанием и т.д.

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Называется это операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Среднее время проведения оперативного вмешательства составляет около пяти часов. Применяется общий наркоз. Однако выживаемость при тотальной панкреатэктомии, по статистическим данным, выше, чем при ПДР. В мире успешно проведено несколько десятков тысяч операций по панкреатэктомии.

Главный вопрос

Операция прошла успешно, что дальше? Можно ли жить без поджелудочной железы? Теоретически - да, можно. При этом необходимо проведение пожизненной заместительной терапии ферментами и инсулином, соблюдение диеты. А практически - человек не механизм, в котором можно любую сломавшуюся деталь заменить на новую. После удаления железы остро встает вопрос качества жизни и ее стоимости, учитывая постоянную потребность в лекарственных препаратах и дорогостоящих анализах. Такие пациенты всю оставшуюся жизнь находятся под наблюдением эндокринолога и гастроэнтеролога.

Если причиной панкреатэктомии послужил рак, операция чаще всего проводится для продления жизни пациента. Пятилетняя выживаемость после полного курса терапии при этом заболевании наблюдается лишь у 9% больных. Опухоль в поджелудочной железе диагностировать на ранних стадиях чрезвычайно сложно по ряду причин:

признаки рака поджелудочной железы схожи с симптомами многих других болезней органов системы пищеварения;
доступ к поджелудочной железе скрыт за другими органами - желудком, тонким кишечником, печенью, желчным пузырем, селезенкой и желчными протоками;
симптомы на ранних стадиях опухоли могут отсутствовать или проявлять себя как признаки других заболеваний поджелудочной железы.

Поэтому большинство случаев удаления поджелудочной железы при опухолевом процессе происходит тогда, когда болезнь активно себя проявила. Организму в таких условиях приходится включать все резервы для выживания.

Из цепочки энергообмена выпадают начальные звенья - расщепление и утилизация углеводов (амилаза и инсулин). Усвоение других пищевых веществ (белков и жиров) также под большим вопросом - нет ферментов, предназначенных для их расщепления. Даже при отсутствии других серьезных заболеваний компенсировать функции поджелудочной железы будет нелегко, а ведь здесь еще имеется опухолевая интоксикация, снижение иммунитета, болевой синдром, с которыми тоже нужно бороться. Не удивительно, что таких пациентов выживает немного.

Как жить без поджелудочной железы?

Сразу после операции пациент находится на внутривенном питании, разрешается только пить воду без газа, до литра в сутки, маленькими порциями. В таком режиме должно пройти трое суток. Затем следует некрепкий чай без сахара и 1-2 сухарика из белого хлеба. На пятый день добавляют протертый суп на воде, сухарики и паровой белковый омлет . На шестой постепенно вводят протертые каши (рис, гречка). С седьмого дня - подсушенный белый хлеб и паровое суфле из мяса или рыбы. С десятого дня больного переводят на стол № 5п с индивидуальным подбором доз панкреатина и инсулина. В таком режиме ему придется жить всю оставшуюся жизнь. Алкоголь и курение исключаются.