На что влияет гормональный крем. Преимущества и недостатки гормональных мазей. Влияние гормональных контрацептивов на организм женщины
Гормональные мази приходят на помощь, когда развивается аллергическая реакция, зуд становится невыносимым. Впрочем, другие заболевания кожи способны вызывать похожие малоприятные ощущения. Специально с целью лечения такого рода патологий были созданы мази с входящими в их состав гормонами.
Перед началом применения мазей с гормонами важно знать, что они собой представляют, когда их можно использовать и какие существуют противопоказания.
Гормональные кремы быстро помогают предотвратить высвобождение гистамина из иммунных клеток, устраняют воспалительный процесс, являющийся результатом аллергической реакции.
Гормональные мази (точнее, их применение) оправданы в случае длительно протекающих на коже воспалительных процессов (как острых, так и хронических). Важно учитывать:
- возраст;
- специфику кожи;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Недостатком препаратов с содержанием гормонов является наличие побочных действий, которые могут быть такими же разнообразными, как полезные результаты. Чем большей активностью обладает гормональная мазь, тем выше риск появления нежелательного действия.
Наиболее опасные последствия действия гормональных мазей:
- у детей возможно замедление роста;
- возникновение гипертонии;
- угнетение деятельности надпочечников.
Они возникают после попадания в ток крови глюкокортикоидов в результате бесконтрольного применения средства в повышенной дозе. Чтобы предотвратить такие осложнения, следует строго соблюдать рекомендации врача (оптимальную дозу, продолжительность курса).
Существует огромное количество гормональных мазей, что позволяет врачу при выборе препарата индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывать его потребности.
Классифицируются такие препараты в зависимости от действия, глубины проникновения на группы:
- I - действие слабое, внутрь эпидермиса проникают медленно, результат от их применения непродолжительный (Гидрокортизоновый крем, Диперзолон);
- II - обладают умеренным действием (Лоринден, Преднизолон, Дексаметазон и др.);
- III - действуют быстро (Целестодерм, Синафлан, Полькортолон, Целедерм);
- IV - проникают в глубокие слои эпидермиса, их не следует применять без рекомендации врача, поскольку возможны различные нежелательные действия. В некоторых случаях такие средства могут быть вредны(Дермовейт, Галцинонид).
Когда к имеющемуся воспалению и раздражению присоединяется инфекция (иногда может быть обусловлен ею), применяют комбинированные средства, в своем составе содержащие антимикробные или антимикозные вещества.
Список наиболее популярных средств из этой группы:
- Синалар;
- Випсогал;
- Дипросалик;
- Лоринден;
- Ауробин;
- Тридерм;
- Оксикорт.
Что такое необычное есть в этих препаратах и почему нельзя применять их самостоятельно? Они способны угнетать местный иммунитет. Именно по этой причине не допускается их применение без назначения врача.
Чем опасны гормональные мази? Применение их не по назначению повышает риск угрозы осложнений. Например, когда у пациента возникает зуд в результате грибковой инфекции, важно выявить причину и устранить раздражение. Если сразу начать использование мази с глюкокортикостероидами, проблема не решится.
Гормональные кремы и мази назначают с целью стабилизации активности клеток, отвечающих за воспалительные процессы. Поэтому у таких препаратов отмечается необходимый результат, когда ими пользуются во время продолжительных, ставшими хроническими, а также вялотекущих или острых воспалительных явлениях на коже.
В момент назначения врач руководствуется:
- особенностями кожи;
- наличием сопутствующих заболеваний;
- возрастом больного.
Важно учитывать, что кожный покров детей отличается высокой восприимчивостью к назначаемым наружно средствам (поскольку эпидермис нежный, сосуды находятся близко от поверхности кожи). Гормональный кремрекомендовано использовать при аллергии в детском возрасте лишь когда нет желаемого результата от лечения с применением других средств.
Основными показаниями являются:
- острый воспалительный процесс на коже, возникший в результате аллергии;
- отрицательный результат при использовании негормональных препаратов для лечения рецидивирующей сыпи;
- угроза возникновения острой экземы;
- атопический дерматит;
- фотодерматит;
- вызванный аллергией нейродермит;
- многоформная как результат осложнения аллергии;
- лекарственная аллергия, осложненная эритематозной сыпью.
С помощью препаратов, содержащих гормоны, нередко пытаются быстро справиться с зудом, жжением, воспалительным процессом и предотвратить развитие .
Однако у гормональных средств есть абсолютные противопоказания, связанные с их действием на организм:
- , герпес;
- поствакцинальная аллергия;
- гельминтозы;
- поражения кожи бактериальной этиологии;
- микозы;
- акне;
- венерические болезни;
- туберкулез;
Относительным противопоказанием считается беременность, осторожно назначают препараты детям, не достигшим 7 лет. Не допускается применение гормональных мазей детям при:
- «пеленочном» дерматите;
- высокой чувствительности средства после определения с помощью кожной пробы;
- ветряной оспе.
Для предупреждения возможных осложнений нельзя самостоятельно применять гормональные мази. Даже в случае назначения препарата врачом рекомендуется предварительно нанести немного средства на запястье и оставить на 15 минут. Только после проведения кожной пробы, если на месте нанесения средства не появилось изменений, его можно использовать.
Даже препарат, который лечит аллергическое заболевание, может иметь нежелательное действие. Чаще это случается при самостоятельном применении (без рекомендации врача). Но немаловажное значение имеет группа препарата: средства IV группы могут вызвать больше нежелательных последствий.
При продолжительном применении глюкокортикоидов подавляется местный иммунитет, в результате как осложнение в месте расположения сыпи развивается инфекция.
Продолжительное использование гормональных средств способно вызвать повышенную пигментацию участков кожи, появление раздражения, акне. Такое состояние возникает в результате быстрого проникновения кортикостероидов в кровоток с последующим системным влиянием на организм.
Но такие действия могут развиваться только в результате повышения рекомендованных доз или неправильного применения препаратов. В большинстве случаев после отмены лекарственного средства осложнения проходят, последствия имеют обратимый характер.
Гормональные мази – мощнейшее средство от воспалительных и аллергических процессов на коже. Основным действующим веществом выступают топические глюкокортикоиды, однако, в аптеках можно встретить комбинированные мази с несколькими активными компонентами.
Принцип действия гормональных препаратов основывается на подавлении фермента фосфолипазы А2 , что приводит к блокированию синтеза арахидоновой кислоты. В следствии этого происходит торможение продукции медиаторов воспаления (веществ, вызывающих воспалительный процесс) – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и других.
Также глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток, что обуславливает противоаллергическое действие. Гормональные препараты широко применяются в дерматологии.
Фармакологические компании разработали несколько форм лекарственного вещества:
- Мазь.
- Крем.
- Гель.
- Эмульсия.
- Лосьон.
Вследствие того, что мази имеют самую большую глубину проникновения в кожу, их чаще всего назначают врачи — дерматовенерологи.
В каких случаях назначаются гормональные мази для кожи?
Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:
- Зуд кожи различной этиологии.
- Кожная сыпь аллергического происхождения.
- Псориаз.
Гормональные мази от зуда
Зуд может вызываться множеством причин:
- Аллергические реакции
- Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
- Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
- Сахарный диабет
- Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)
Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.
Аллергия
Аллергическая реакция на коже возникает вследствие высвобождения гистамина из тучных клеток под воздействием комплекса «антиген (аллерген)+антитело». Механизм противоаллергического действия гормональной мази заключается в стабилизации мембран тучных клеток. Также топические кортикостероиды подавляют развитие воспаления.
Эти два свойства делают гормональные мази незаменимыми в практике дерматологов при лечении следующих аллергических проявлений:
- Фотодерматит
- Атопический дерматит
- Нейродермит аллергической этиологии
- Острая кожная аллергическая реакция
- Хроническая рецидивирующая сыпь, которая не поддается терапии негормональными лекарственными препаратами
- Эритема, вызванная медикаментозными средствами
Псориаз
Псориаз – патология с хроническим течением, которая проявляется в виде высыпаний, имеющих различную форму. Этиология до конца не изучена. Ученые предполагают аутоиммунный механизм развития псориаза. Течение болезни сопровождается обострениями и ремиссиями.
Лечение комплексное и включает в себя:
- Фотохимиотерапию
- Применение иммуносупрессоров
- Местное лечение, которое включает в себя применение гормональной мази
Местные кортикостероиды дают быстрый эффект. Современные препараты действуют исключительно локально, не оказывая системного воздействия, поэтому широко применяются для лечения псориаза.
Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.
В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.
Список гормональных мазей
В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.
Гидрокортизоновая мазь
Концентрация действующего вещества 1%.
Показания к применению:
- Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
- Контактный дерматит.
- Экзема.
- Нейродермит.
Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.
Противопоказания:
- Туберкулез кожи.
- Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
- Грибковые инфекции.
- Язвы и раны на кожной поверхности.
Элоком
Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.
Показания к применению:
- Аллергическая сыпь.
- Псориаз, себорея.
- Красный плоский лишай.
Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.
Противопоказания:
Целестодерм
Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.
Показания к применению:
- Экзема.
- Радиационный дерматит.
- Нейродерматит
- Солнечный дерматит
- Контактный дерматит
- Эксфолиативный дерматит
- Псориаз.
Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса
Противопоказания:
- Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
- Розовые угри.
- Периоральный дерматит.
- Грибковые заболевания.
- Офтальмологическая патология.
Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.
Показания к использованию:
- Простой контактный дерматит.
- Атопический дерматит.
- Себорейный дерматит.
- Дисгидротическая экзема.
- Простой контактный дерматит.
Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Противопоказания:
- Аллергия на составляющие препарата.
- Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
- Ветряная оспа, опоясывающий лишай или .
- Атрофический дерматит.
- Периоральный дерматит.
- Обычные угри.
Синафлан
Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.
Показания:
- Экзема различного происхождения.
- Псориаз.
- Нейродермит.
- Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.
Способ применения: применяется местно.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Варикозное расширение вен.
- Аногенитальный зуд.
- Герпес.
Дермовейт
Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.
Показания:
- Псориаз.
- Стойкие экземы.
- Дискоидная красная волчанка.
Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
- Обыкновенные угри.
- Зуд без воспаления.
- Перианальный и генитальный зуд.
- Периоральный дерматит.
Локоид
Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.
Показания к применению:
- Псориаз.
- Дерматит.
- Экзема.
Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.
Противопоказания:
- Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
- Инфекционное воспаление.
- Акне, ихтиоз.
В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.
Показания к применению:
Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.
Противопоказания:
- Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
- Туберкулез кожи.
- Угревая болезнь.
- Поствакцинальные реакции.
Комбинированные мази с гормонами
Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.
В статье про рассматривался подобный вопрос.
Дипросалик
Препарат, который в своем составе содержит бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту. К основным эффектам гормонов присоединяется противомикробное действие кислоты. К тому же она благоприятствует эффективнейшему всасыванию бетаметазона вглубь кожи.
Показания:
- Псориаз.
- Нейродермит.
- Себорейный дерматит.
- 4. Обыкновенный ихтиоз.
Способ применения: мазь наносят дважды в сутки. Втирать нужно с осторожностью
Противопоказания:
- Микоз кожи.
- Туберкулез кожи.
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Тридерм
В состав препарата входят:
- Бетаметазона дипропионат.
- Гентамицин (антибиотик).
- Клотримазол (противогрибковый препарат).
Показания:
- Экзема, вызванная бактериальной флорой.
- Дерматофития стоп.
Способ применения: патологический участок обрабатывают дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.
Противопоказания:
- Кожные проявления сифилиса.
- Туберкулез кожи.
- Аллергия на препарат.
Оксикорт
Лекарство в своем составе содержит:
- Гидрокортизон.
- Окситетрациклин (антибиотик).
Показания к применению:
- Хронические гнойные заболевания кожных покровов.
- Фурункулы.
- Фолликулит.
- Контактные дерматозы.
- Укусы насекомых.
Способ применения: место поражения обрабатывать мазью до трёх раз в день. Сроки лечения определяются лечащим врачом.
Ауробин
Препарат, состоящий из преднизолона, лидокаина и декспантенола.
Показания к применению:
- Геморрой.
- Трещина прямой кишки, анального кольца.
- Экзема.
- Зуд и дерматит перианальной области.
Способ применения: Мазь необходимо наносить на кожные покровы и слизистую перианальной зоны.
Противопоказания:
- Грибковое, бактериальное и вирусное поражение перианальной зоны.
Лоринден А, Лоринден С
Составляющие компоненты:
- А: флуметазона пивалат,салициловая кислота.
- С: флуметазона пивалат, клиохинол.
Показания к применению:
Способ применения : мазь наносится до трёх раз в сутки, не втирать. Применять на протяжении 2-х недель.
Противопоказания:
- Туберкулез кожи.
- Трофические язвы.
- Кожные проявления сифилиса.
- Беременность и лактация.
- Гиперчувствительность к компонентам средства.
Мазь с составом из флуоцинолона ацетонида (глюкокортикоид) и клиохинола (антибиотик широкого спектра действия).
Показания к применению:
Способ применения: Мазь тонким слоем наносить на область поражения до трёх раз в сутки, с осторожностью втирать в кожу, разрешается использовать окклюзионную повязку.
Противопоказания:
- Розовые угри.
- Акне.
- Пероральный дерматит.
- Зуд перианальной области.
- Пеленочный дерматит.
- Беременность, лактация.
- Гиперчувствительность к препарату.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Гормональные мази для местного лечения многих дерматологических болезней, которые содержат в своем составе глюкокортикостероиды, используются в медицине более сорока лет. И если несколько десятков лет назад такие мази не были столь эффективны, а после их применения отмечалось возникновение множества побочных действий, то на сегодняшний день эти средства являются быстродействующими и очень удобными в использовании. Однако, не всегда гормональные мази оказываются действительно полезными.
При каких заболеваниях используются
Глюкокортикостероиды противопоказаны к применению у больных с такими диагнозами, как:
- грибковое поражение эпидермиса;
- бактериальная инфекция;
- аллергические высыпания в связи с вакцинацией;
- угревая болезнь;
- герпетическая инфекция;
- сыпь на коже вследствие венерической болезни;
Нежелательно использование рассматриваемых лекарственных средств у беременных женщин, а также у детей, не достигших семилетнего возраста.
В чем опасность гормональных мазей
Данные препараты ни в коем случае не рекомендованы к самостоятельному применению, только лечащий врач может назначить то или иное средство, в соответствии с индивидуальными особенностями организма, с возрастом пациента, с отличительными чертами текущего заболевания, степени его запущенности.
Длительное и бесконтрольное лечение глютикокортикостероидами вызывает значительное ослабление иммунитета кожи, в результате чего болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.
Препарат, даже купленный по рецепту, необходимо протестировать на здоровом участке кожи, чтобы пронаблюдать наличие или отсутствие изменений и реакций организма.
Другие побочные эффекты от нанесения гормональных мазей на кожу:
- угри, ;
- раздражение эпидермиса;
- появление сосудистого рисунка;
- замедление процессов регенерации кожи;
- атрофические явления в слоях эпидермиса;
- онкологические образования;
- оволосение или, наоборот, подвергшихся лечению гормональными мазями.
Еще одно неприятное последствие – это синдром отмены, при котором неожиданное прекращение использования мазей провоцирует ухудшение состояния больных участков на теле.
Таким образом, происходит привыкание организма, развивается зависимость от гормональных препаратов.
Атрофия кожи после гормональных мазей
Под воздействием некоторых факторов происходит истончение эпидермиса, включая глубокие его слои, снижается количество эластина, в итоге развивается атрофия кожи, которая становится дряблой и не способной противостоять агрессивным проявлениям внешней среды.
В большинстве случаев это бывает связано с возрастными изменениями, но иногда патология возникает вследствие частого применения глюкокортикостероидов для местного лечения дерматологических заболеваний, например, псориаза.
Патология характеризуется образованием сухих белесых участков на коже, которые по внешнему виду похожи на папирус. Часто следствием атрофических явлений на эпидермисе становится появление сосудистой сеточки, синяков, гематом.
Отсутствие своевременно предпринятых мер при таких явлениях может привести к изъязвлению, инфицированию и озлокачествлению. А частые механические повреждения больных областей нередко провоцируют образование рубцов и шрамов.
Это очень тяжелое состояние, требующее консультации хирурга и врача онколога, в частности, если на дерме наблюдается появление гнойников или абсцессов. Как правило, гнойники вскрываются хирургическим методом, а при подозрении на онкологию проводится биопсия тканей.
Чтобы избежать подобной симптоматики, не следует использовать стероидные мази без разрешения лечащего врача. А при необходимости наносить гормональные препараты на пораженные болезнью участки с осторожностью, не злоупотреблять ими.
Обзор препаратов — гормональный или нет?
Существует большое количество мазей, эффективных против симптомов аллергии и других кожных поражений. Некоторые из них содержат глюкокортикоиды и являются гормональными, поэтому их использование возможно только лишь по рекомендации доктора. Целесообразно детальное рассмотрение самых популярных средств для местного лечения, изучение их состава и возможных побочных воздействий на организм.
Пантенол
Главное действующее вещество данного препарата – это декспантенол, которое оказывает антисептическое, защитное, заживляющее и противовоспалительное воздействие на эпидермис. Пантенол является негормональным средством, применяемым для лечения ран и ссадин, ожогов, аллергических высыпаний, язвенных образований, герпеса и других кожных повреждений.
Высокая эффективность пантенола объясняется содержанием большого количества витамина В в его составе, но гормональные вещества в нем не содержатся.
Тридерм, применение при беременности
Комплексный препарат под названием Тридерм имеет в своем составе гормональные вещества, антимикотические и антимикробные. Мазь назначается для борьбы с зудом, сыпью различного происхождения, воспалительными процессами на коже.
Показания к применению мази:
- дерматиты;
- экзема;
- бактериальная инфекция кожи;
- лишаи;
- грибковые поражения;
- нейродермит и др.
Перед использованием данного препарата следует учитывать наличие в нем вещества под названием бетаминазон, относящегося к гормонам синтетического происхождения. Лицам, которым противопоказано применение глюкокортикостероидов, мазь Тридерм лучше не использовать.
Что касается беременности, то это средство в данный период не является строго противопоказанным. Но все же лечение Тридермом должно осуществляться с большой осторожностью и исключительно по рекомендации врача гинеколога. Особую бдительность следует проявить в первые три месяца беременности. Тут важна правильная дозировка и длительность терапии, которые может установить только лечащий доктор.
Афлодерм
Противовоспалительный крем, эффективно избавляющий от зуда и высыпаний – это Афлодерм. Этот препарат относится к гормональным глюкокортикостероидам, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании настоятельно не рекомендуется.
Так же, как и все остальные мази на основе гормонов, рассматриваемое лекарственное средство может оказать множество побочных воздействий.
Афлодерм обычно назначается при таких заболеваниях, как псориаз, аллергические проявления, экзема, дерматиты и дерматозы. Препарат хорошо справляется с зудом, снимает воспаление и отечность пораженных участков кожи, устраняет элементы сыпи. Перед нанесением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также не забывать про рекомендации лечащего врача.
Цинокап спрей
Одно из наиболее эффективных негормональных средств для борьбы с дерматологическими заболеваниями – это цинокап, который выпускается в форме крема, либо спрея. В большинстве случаев цинокап назначается для лечения псориаза.
Благодаря отсутствию в его составе глюкокортикостероидов можно наносить на любые участки тела, в том числе на шею, на лицо, на голову и т.д. Главное действующее вещество тут – это цинка пиритион, обладающее не меньшей активностью в сравнении с гормональными составляющими.
Цинокап в виде спрея очень удобен в применении, поскольку осуществляется бесконтактное нанесение лекарства на больные области, а для волосистой части головы предусмотрена отдельная насадка.
Перед использованием данного средства необходимо правильно подготовить кожу, очистить ее от загрязнений, при необходимости провести обработку антисептиками (при повреждении кожного покрова, ранках, изъязвлении).
Белосалик и его использование при беременности
Мазь Белосалик содержит в своем составе глюкокортикоидное вещество бетаминазон и, соответственно, является гормональным лекарственным средством. Дополнительные действующие вещества – это вазелин, салициловая кислота и минеральное масло. при использовании Белосалика происходит следующее воздействие на очаги поражения:
Белосалик применяется для терапии множества дерматологических заболеваний, но нельзя забывать о том, что средство гормональное, и слишком долгое его использование может привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Использование мази при беременности допускается, но только в случае крайней необходимости и исключительно по назначению лечащего врача. Допустимо нанесение средства тонким слоем и на не обширных областях поражения. Лечение препаратом должно быть непродолжительным, а при возникновении реакции организма следует незамедлительно прекратить применение Белосалика.
Дипроспан
При отсутствии положительного результата лечения многих кожных болезней, врачи назначают наиболее эффективный препарат для местной терапии Дипроспан, который выпускается в виде суспензии для инъекций.
Дипроспан является гормональным препаратом, выполненным на основе глюкокортикостероидов. Показания к применению лекарственного средства:
- псориаз;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- аллергические реакции;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- псориатический артрит и др.
Нежелательно осуществление чрезмерно длительного лечения Дипроспаном в целях предотвращения нежелательных побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются нарушения в деятельности нервной системы, пищеварительных органов, щитовидной железы.
Протопик
Данное лекарственное средство считается прекрасной альтернативой гормональным препаратам, предназначенным для лечения дерматологических заболеваний.
Протопик чаще всего назначается при наличии атопического дерматита и витилиго. Даже при длительном использовании этого лекарства можно не опасаться такого опасного явления, как атрофия кожи, а также возникновения других неблагоприятных для здоровья последствий, вызываемых гормональными препаратами. Происходит противовоспалительное, антисептическое и смягчающее воздействие на эпидермис.
При использовании Протопика врачи настоятельно рекомендуются защищаться от ультрафиолетового излучения, в целях предупреждения развития онкологических болезней кожи.
Унидерм
Крем Унидерм выполнен на основе глюкокортикостероида мометазона. Это гормональное средство предназначено для местного применения, действие которого направлено на устранение таких симптомов, как зуд, шелушение, возникновение элементов сыпи, сопровождаемых воспалительным процессом.
Унидерм лечит псориаз, дерматиты, аллергию, экзему и т.д. Но, как и всякое гормональное лекарство, Унидерм должен использоваться только после консультации с дерматологом.
Нежелательно наносить крем на лицо, а также под давящие повязки. Противопоказано применение лекарственной мази при микозах и вирусных поражениях эпидермиса, при розацеа и периоральном дерматите.
Элоком
Сильнодействующий препарат Элоком используется для лечения дерматологических поражений с ярко выраженной симптоматикой. Это гормональный крем с главным действующим веществом под названием фуроат мометазона.
Элоком обычно назначается при неэффективности предыдущей терапии и борется с такими болезнями кожи, как:
Применение данного лечебного средства характеризуется противовоспалительным эффектом, антигистаминным, антисептическим и сосудосуживающим. Рекомендовано наносить мазь Элоком тонким слоем, и только при условии отсутствия микроповреждений и царапин на коже. Терапия при помощи этого лекарства должна осуществляться под контролем лечащего доктора.
Синафлан
Мазь Синафлан – это еще один гормональный препарат, который применяется для терапии аллергических высыпаний, крапивницы, ожогов, лишая, экземы, псориаза и других болезней неинфекционного происхождения.
Поскольку гормональные мази значительно ослабляют иммунитет кожи, при применении данного препарата рекомендуется дополнительный прием антибиотиков, которые помогут предотвратить инфицирование эпидермиса. Не допускается нанесение мази на здоровую кожу.
Эмолиум
Крем Эмолиум относится к эффективным лекарственным средствам, применяемым для увлажнения и питания эпидермиса. В состав этого крема не входят глюкокортикостероиды, агрессивные химические вещества, красители, поэтому его смело можно использовать даже для лечения маленьких детей.
Эмолиум прекрасно справляется с чрезмерной сухостью кожи, с ее обезвоживанием, с симптомами аллергических высыпаний и псориаза, благодаря содержанию большого количества различных масел, а также мочевины, каприновой кислоты, гиалуроновой кислоты.
Противопоказания к нанесению данного крема отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости.
Белодерм
Белодерм является эффективным средством, устраняющим многие дерматологические проблемы. Выполнено данное лекарство на основе гормонального вещества бетаметазона, способного всасываться организмом при нанесении мази в очень больших количествах. По этой причине дозировка препарата и длительность курса терапии подбирается лечащим врачом.
Несмотря на быстрый положительный эффект Белодерм должен применяться с большой осторожностью, поскольку это глюкокортикостероидное средство, способное вызвать множество нежелательных последствий.
Сравнение Преднизолона и Дексаметазона
Данные препараты являются гормональными средствами, которые выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей для наружного применения, глазных и ушных капель.
Оба лекарственных средства оказывают следующее воздействие на человека:
- снимают воспаление;
- снижают проявления аллергической реакции;
- устраняют зуд и отек;
- справляются с симптомами псориаза;
- хорошо лечат экзему и грибовидный микоз;
- оказывают антишоковый эффект.
Дексаметазон и Преднизолон – это синтетические глюкокортикоиды, которые воздействуют аналогично гидрокортизону, являющемуся одним из наиболее эффективных и действенных гормонов натурального происхождения.
Оба препарата оказывают почти одинаковое влияние на человеческий организм, например, значительно повышают уровень сахара в крови, но различаются по механизму действия. Наблюдается более выраженный эффект после использования Дексаметазона, поскольку это лекарственное средство сильнее, чем Преднизолон. Но и побочные действия будут выражаться более ярко.
При необходимости курсового лечения обычно назначается Преднизолон, а Дексаметазон применяется для достижения быстрых положительных результатов за короткий промежуток времени.
Дексаметазон в виде мази используется также для лечения многих офтальмологических заболеваний.
Применение любого глюкокортикостероидного средства должно осуществляться с осторожностью, в целях исключения развития серьезных побочных эффектов. Но, в отличие от других лекарственных форм, активные компоненты гормональных мазей способны проникать в кровеносную систему в очень малых количествах, и, соответственно, при правильном использовании они не могут негативно влиять на работу внутренних органов и систем.
Поэтому наносить мази следует тонким слоем и только на пораженные участки, избегая здоровых областей эпидермиса. Длительность лечения не должна составлять более семи дней. А во время беременности лучше не использовать мази на основе гормонов, исключение могут составлять только случаи с острой необходимостью и только по настоятельной рекомендации лечащего доктора.
Во многих случаях, если ребенку назначают гормональные мази, родители начинают паниковать, и многие просто отказываются от приема указанных препаратов. Это объясняется боязнью гормонов или кортикофобией.
Чем опасны гормональные мази и почему к ним такое отношение?
Такое положение дел возникло, потому что раньше, при выполнении лечения атопического дерматита, тяжелых форм бронхиальной астмы применялись системные глюкокортикостероиды или ГКС. Они действительно вызывают некоторые задержки в росте ребенка, могут вызывать повышение давления, угнетают вырабатывание в организме собственных гормонов, диабет, ожирение и другие негативные последствия. В настоящее время все больше применяются местные гормональные мази от аллергии и других болезней, которые не имеют указанных выше последствий.
Стоит отметить, что негативное отношение к указанным препаратам вызвано еще и тем, что многие врачи применяют фторированные препараты, такие как "Фторокорт", "Флуцинар", "Синалар", "Лоринден", которые при неконтролируемом применении часто вызывают атрофию кожи, инфекции кожи, развитие акне, гипопигментацию, устойчивое покраснение, появление стрий и сосудистых звездочек, чрезмерное оволосение.
Довольно часто гормональные мази могут вызывать развитие катаракты или глаукомы, если их наносить вокруг глаз, также они задерживают рост, могут вызывать выбухание родничка у младенцев, а также головные боли.
У детей гормональные мази обычно вызывают более тяжелые негативные последствия, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детская кожа лучше всасывает препарат, и он быстрее попадает в кровь. Хотя современные гормональные мази намного мягче и безопаснее своих предшественников, отношение к ним большинства родителей крайне негативное.
Поэтому хотя данные препараты и позволили побороть множество хронических болезней, но их неконтролированное применение может привести к нежелательным последствиям и в педиатрии их надо принимать очень осторожно.
В чем положительный эффект от применения гормональных мазей?
После того как были созданы такие как "Флуцинар", "Синалар", "Лоринден", в состав которых входит фтор или хлор, они стали намного эффективнее, но в то же время усилились их побочные действия. Современные стероидные эфиры, например адвантан и ультралан оказывают отличный терапевтический эффект и в то же время довольно низкое системное действие.
К хорошим новостям в указанной сфере можно отнести следующее:
Современные гормональные средства оказывают хороший лечебный эффект и безопасны, их можно применять уже с 6 месячного возраста, а некоторые сразу после рождения;
Разработанные схемы нанесения данных препаратов позволяют свести к минимуму возможность появления побочных эффектов;
В любом случае указанные препараты оказывают намного больше положительного эффекта при их использовании, чем вызывают нежелательных побочных эффектов.
Как правильно применять гормональные мази?
Самое главное то, что указанные средства необходимо принимать только после назначения врача. После определения правильного диагноза вам подберут именно тот препарат, который будет подходить по степени противовоспалительной активности, а все они делятся на 4 группы.
Основным правилом является то, что чем сильнее воспаление, тем поверхностней должно быть действие препарата. Если есть мокнущие процессы, то надо применять препараты, которые меньше других проникают в кровь, а это крем, лосьон или эмульсия.
Мази применяются, если есть утолщения кожи, явное ее шелушение, потому что из мази действующее вещество выходит медленнее и поэтому проникает более глубоко в кожные покровы.
Запомните: принимать гормональные мази без назначения и медицинских показаний, а просто с косметической целью запрещено. В таких случаях обращайтесь к профессиональным косметологам.
Изготавливаемые на основе натуральных или синтетических глюкокортикоидов гормональные мази лечат аллергию и некоторые другие заболевания кожи. Они устраняют причину раздражений и высыпаний, справляются с воспалениями. Поэтому после их применения использование системных средств не требуется. Однако крема на основе гормонов необходимо применять с осторожностью и строго по рекомендации врача.
Показания к применению гормональных мазей
Входящие в состав кремов гормоны вырабатываются надпочечными железами и влияют на углеводные и белковые обмены в организме человека . Благодаря этому гормональные мази быстро справляются со многими кожными заболеваниями. Показаниями к их применению являются:
- текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
- острый или текущий аллергический процесс;
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- экзема;
- псориаз;
- себорейный и контактный дерматиты;
- склеродермия;
- красный плоский лишай;
- варикозная экзема;
- дерматомиозит.
Назначаются крема, мази, спреи и лосьоны на основе гормонов в том случае, когда другие средства не могут справиться с заболеванием. Гормональные препараты удаляют очаг воспаления, обезвреживают воспаленное место и быстро приносят облегчение.
Противопоказания
Несмотря на свою очевидную пользу, гормональные лекарства имеют противопоказания, поскольку воздействуют не только на кожные покровы, но и на весь организм. Однако сегодня фармацевтическая промышленность стала выпускать средства с гормонами, которые воздействуют только на наружные покровы. Но и при их применении имеются особые указания и противопоказания:
Нельзя использовать средства на основе гормонов маленьким детям при следующих состояниях:
- выявленная кожной пробой чувствительность к наносимой мази;
- ветряная оспа;
- «пеленочный» дерматит.
Перед применением гормонального средства рекомендуется сделать кожную пробу. Для этого около ладони нужно нанести небольшое количество крема и оставить его на 15 минут. Если за это время никаких негативных реакций не проявиться, то лекарство можно смело использовать.
С помощью гормонов часто лечатся воспалительные процессы кожи на лице и шее. С существующей проблемой они справляются быстро, однако, их применение способно негативно отразиться на состоянии кожи:
- могут появиться угри;
- кожа может стать очень чувствительной и тонкой, так как гормоны уменьшают выработку коллагена;
- появление атрофии и растяжек;
- возможно обесцвечивание кожи;
- нарушение пигментации.
Если применение этих лекарственных средств необходимо, то вместо мази лучше воспользоваться лосьоном или кремом. Для кожи век и лица подойдут:
- Афладерм;
- Элоком.
У малышей с помощью гормональных средств лечат в основном диатез. Уже после нескольких пользований исчезает покраснение, зуд и наступает заметное улучшение.
Однако гормональные мази детям принимать следует очень осторожно, поскольку средства эти для них считаются довольно опасными:
- применение гормонов может вызвать гипертонию;
- гормоны негативно влияют на работу надпочечников;
- содержащиеся в кремах гормональные средства проникают в кровоток, разносятся по всему организму и способны вызвать побочные действия.
Врачи назначают для детей гормональные мази умеренного или слабого действия. К ним относятся:
- Фтодерм;
- Цинакорд;
- Афлодерм;
- Локоид.
Наименее глубоко в кожу проникают спреи и лосьоны. Они вызывают меньше побочных действий и предпочтительнее для детей.
Классификация гормональных мазей
По силе действия лекарства на основе гормонов делят на четыре группы.
Мази 1 класса отличаются слабым действием и предназначаются для лечения детей до двухлетнего возраста, беременных женщин и устранения воспалительных процессов в области кожных складок, на лице и шее. К ним относятся:
- 0,0025% флуоцинолонаацетонид;
- гидрокортизоновый крем Локоид;
- 0,5% преднизолоновая мазь.
Умеренного действия гормональные мази 2 класса применяются в том случае, если от действия средств 1 класса нет никакого положительного эффекта. Также они используются для лечения выраженных воспалительных процессов:
- Крем или мазь 0,05% клобетазона бутират;
- Фтодерм;
- Цинакорт;
- Афлодерм.
Средства 3 класса обладают сильным действием. Используются они в случае необходимости купирования острого воспалительного процесса или при хронических дерматозах. С их помощью лечат экземы. Применять их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Сильным действием отличаются:
- Акридерм;
- Апудеин;
- Флукрт;
- Кутивейт;
- Элоком.
Наивысшее действие имеют гормональные мази 4 класса . Они отличаются сильнейшим действием, максимальной глубиной проникновения и выраженными побочными эффектами. Назначаются такие средства только в крайнем случае, когда вышеперечисленные лекарства не справились с проблемой. К ним относятся:
- Дермовейт;
- 0,1% галцинонид крем;
- 0,3% дифлукортолонавалерат жирный крем или мазь.
Применяются они под строгим контролем врача.
Побочные эффекты
Быстро убирающие воспалительные процессы и справляющиеся со многими заболеваниями кожи гормональные мази могут нанести организму немало вреда. Особенно выражены побочные эффекты при применении гормонов без назначения врача и в больших дозах. К возможным последствиям относятся:
Довольно часто вместе с гормональными средствам врачи назначают противогрибковые препараты и антибиотики.
При продолжительном применении гормонов может возникнуть ухудшение состояния воспаленного участка или «синдром отмены». В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с дерматологом. Специалист назначит поддерживающие препараты и витамины.
Наиболее эффективные гормональные мази
Акридерм . Мазь на основе гормонов предназначается для лечения контактного, атопического, себорейного, солнечного и аллергического дерматита. Быстро снимает внешние симптомы заболевания.
выпускается в виде эмульсии, мази, крема. В его состав входит бережно действующий на эпидермис метилпреднизолон. Средство применяется при многих видах дерматита.
Лоринден . Противоаллергический, противовоспалительный, противомикробный крем обладает еще и противозудным эффектом. Назначается для лечения бактериальных инфекций, микозов и дерматофитов.
Целестодерм крем или мазь можно применять для увлажнения кожных покровов и устранения зуда взрослым и детям с шестилетнего возраста. Показанием к применению средства является лучевой, контактный, себорейный и атопический дерматит.
Элоком является синтетическим гормональным препаратом и выпускается в форме крема, лосьона, мази. Эффективно снимает мучительный зуд и воспаление, уменьшает жидкостный экссудат. Не влияет отрицательно на организм, поскольку практически не всасывается в кровь.
Преднизолон . Довольно известный препарат, который имеет низкую активность, а, значит, и минимальное количество побочных эффектов. Выпускается в растворах для инъекций, таблетках и мазях. Показаниями к его применению являются:
- немикробные аллергические заболевания;
- эритродермии, экземы, псориаз;
- дискоидная красная волчанка;
- аллергический, контактный и атопический дерматит;
- крапивницы, токситодермии.
Локоид . В состав мази или крема входит гидрокортизон бутират. Лекарственное средство быстро снимает зуд, отеки и воспаления кожи. Назначается для лечения поверхностных заболеваний кожи.
Гормональные мази любого класса не рекомендуется использовать без назначения врача . В противном случае их применение может принести не столько пользу, сколько вреда. Следует знать, что после достижения терапевтического эффекта гормональные средства необходимо отменять постепенно. Для этого между их использованием увеличивается интервал и уменьшается доза лекарства.