Народные средства от сухости во рту ночью. Диагностика ночной ксеростомии. Сухость во рту после отравления

30.04.2019

Это неприятное состояние в медицине называют загадочным словом «ксеростомия». И причина страданий заключается в неправильной работе слюнных желез или резком ее снижении. Кого подстерегает сухость во рту по утрам и насколько опасны последствия?

Когда слюнные железы взывают о помощи

Здоровый человек наслаждается глубоким сном. Он дышит через нос, а слюнные железы постоянно омывают своим секретом ротовую полость, язык, зубы и десна. Слюна защищает организм от болезнетворных микробов, являясь надежным заслоном на пути инфекционных заболеваний. Но гармоничная работа внутренних органов может нарушаться.

Хронический ринит награждает пациента разбухшими и отечными носовыми ходами. Ему трудно дышать через нос. Приходится прибегать к помощи рта. За ночь слизистая ротовой полости высыхает, язык напоминает наждачную бумагу, слюна становится густой и вязкой, с трудом проглатывается.

Подобное состояние беспокоит больных с аденоидами. Это разросшаяся лимфатическая ткань. Она сужает носовые ходы, человек задыхается и вынужден дышать через рот. Искривление носовых перегородок в результате драки также приводит к ротовому дыханию и пересыханию слизистых оболочек.

Любители соленой и копченой пищи в вечернее время запивают трапезу большим количеством воды. Они получают «подарок» в виде сухости во рту при пробуждении. В ночные часы соль с удовольствием вытягивает жидкость из мышечных тканей и слизистых поверхностей организма.

Безжалостно отравляют слюнные железы алкоголь и никотин. После неумеренных возлияний водки и коньяка утро встречает завсегдатаев вечеринок и дискотек сухим, словно клейким, ртом, болезненным глотанием и неповоротливым, тяжелым языком. Они испытывают мучительную жажду и добровольно открывают двери для тяжелых, инфекционных заболеваний. Страдают от сухости во рту и неисправимые курильщики.

Если квартира отапливается электрическими помощниками, то влажность воздуха резко снижается. Пересыхает кожа, истончаются волосы и ногти, развивается болезненная сухость слизистых ротовой полости и глаз.

При чрезмерном употреблении чая и кофе может развиться сухость во рту. Любимые напитки являются мощными мочегонными средствами и выводят с мочой большое количество жидкости.

Лечение психотропными средствами часто сопровождается таким побочным явлением, как сухость во рту по утрам. Особенно это относится к антидепрессантам и снотворным препаратам, содержащим барбитураты. Именно в утренние часы пациенты испытывают трудности при глотании густой, вязкой слюны и жажду.

Лучевая терапия онкологических больных с разрушающим процессом в области головы и шеи может вызывать интоксикацию слюнных желез и негативно влиять на их работу.

Сухость во рту беспокоит пациентов с выраженным обезвоживанием организма. Многие инфекционные болезни сопровождаются мучительными поносами, упорной, длительной рвотой и обильным потоотделением. При потере жизненно необходимой влаги страдают слизистые оболочки ротовой полости и всех внутренних органов.

Брюшные, желудочные и маточные кровотечения также лишают организм воды и иссушают рот.

Ранним признаком сахарного диабета является сухость во рту при постоянной жажде. Грозное заболевание сопровождается обильным мочеиспусканием и потерей воды. Специфические жалобы на кожный зуд, колебания массы тела в сторону повышения и понижения, анализы крови и мочи на содержание сахара помогают врачам установить правильный диагноз.

При обострении хронического панкреатита больные часто жалуются на сухость во рту. Болезненная поджелудочная железа не в состоянии усваивать витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Нарушаются процессы пищеварения, «стул» становится жидким и частым, что приводит к обезвоживанию тканей и слизистых организма.

Будущие мамы нуждаются в большом количестве воды, чтобы обильный кровоток насыщал их малышей необходимой пищей. Повышается мочеиспускание и вывод значительного объема жидкости. Поэтому сухость во рту – это не очередной каприз беременной женщины, а характерный симптом для «интересного» положения.

Климактерический период сопровождается снижением количества женских половых гормонов. Вегетативная нервная система становится уязвимой. Женщину беспокоят приступы головокружения, колебания давления, нарушается работа желудка и кишечника. Она жалуется на частые поносы и запоры, сухость во рту. Это состояние становится особенно мучительным при стрессах и травмах головного мозга.

При пониженном артериальном давлении (гипотонии) больных тревожат приступы головокружения и сухость во рту. Слабая сосудистая стенка не в силах справиться с мощным напором крови. Ее количество резко уменьшается, кровоток становится вялым и медленным. Слюнные железы не получают достаточное количество жидкости и не могут увлажнять ротовую полость, как в здоровом организме.

Сухость во рту наблюдается при воспалительном процессе слюнных желез. Эпидемический паротит, или «свинка», известна нарушением их работы и постоянной жаждой больного ребенка.

Как победить сухость во рту

В зависимости от причины неприятной клейкости во рту и сухого, тяжелого языка подход к избавлению от нее должен быть разным.

Чтобы воздух в помещении стал легким и свежим, нужно избавиться от электрического обогревателя и радовать квартиру влажной уборкой утром и вечером.

Беременность и климактерический период – это особенные страницы в жизни женщины и не являются болезненным процессом. Правильное питание, богатое рыбой и творогом, изюмом и орехами, овощами и фруктами должно стать приятной, здоровой привычкой. Между приемом пищи необходимо наслаждаться чистой водой. Ее количество составляет не менее 2 литров в день.

Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом с учетом возраста и самочувствия наполнят жизнь волшебными красками.

Ограничение соленой и копченой пищи станет надежной защитой от сухости во рту. Отказ от курения и алкоголя поможет радоваться здоровой жизни, свободной от этого рабства.

Прием натуральных витаминов и микроэлементов повысит иммунитет и защитит организм от инфекционных и воспалительных процессов. При тяжелом обезвоживании с поносом и упорной рвотой пациента следует немедленно госпитализировать.

Если сухость во рту развивается в результате приема медикаментов, необходима консультация врача и коррекция назначений.

Для лечения гипотонии больной проходит комплексный курс терапии с назначением витамина C, седативных средств, контрастного душа и расслабляющего массажа.

Больные сахарным диабетом и хроническим панкреатитом нуждаются в наблюдении участкового терапевта и врача-эндокринолога.

Встречалось ли вам чувство невероятной сухости во рту ночью или сразу после пробуждения? Неприятное чувство будто означает, что во рту совсем не осталось слюны. Заметное пересыхание - явление довольно редкое, но незначительная степень встречалась у каждого хотя бы раз в жизни. Как правило, проявляется эта неприятность ближе к утру, но не вызывает того дискомфорта, чтобы нарушить крепкий сон. Но иногда сухость в горле по ночам может ощущаться настолько сильно, что человек начинает буквально задыхаться, кашляет и просыпается. Отчего же возникает эта неприятность и можно ли с ней бороться?

Повседневные ситуации, провоцирующие сухость во рту

В абсолютном большинстве случаев сухость во рту после сна не связана с болезнями организма, а лишь является адекватным ответом вашего тела на раздражители. Адекватная работа слюнных желез обеспечивает увлажнение оболочек рта, причем эти маленькие части вашего тела работают непрестанно.

Активнее слюнные железы включаются в работу перед тем, как вы собираетесь принять пищу, они даже увеличиваются в размерах. Не зря появилось выражение «слюнки» текут - так наш организм реагирует на грядущую трапезу. Много слюны появляется при отравлении, попадании в кровь инфекции или воздействии веществ, вызывающих. Это своеобразная защитная особенность, поскольку большое количество слюны буквально «вымывает» болезнетворную среду из полости рта.

Но есть обстоятельства, угнетающие деятельность слюнных желез, вот почему сушит во рту ночью или днем:

  1. Неблагоприятная окружающая среда. В сухом и жарком климате непременно пересыхает во рту, причем и по ночам, и днем. Просто днем мы всегда можем попить водички и избавиться от неблагоприятного ощущения. Если относительная влажность в воздухе достигает 50%, то слизистые мгновенно теряют жидкость пересыхая.
  2. Обезвоживание. Для многих отсутствие достаточного количества свежей воды, попадающей в организм, вообще не является существенным. Если вы мало пьете, слюна непременно станет вязкой и сухой, ведь она сама - жидкость. Просто тело экономит влагу в дефиците попадающую в ваш организм.
  3. Насморк, заложенность носа. Если вы страдаете от респираторных заболеваний, вы будете дышать через рот, этим часто обусловлена сухость во рту по ночам, ведь поток воздуха, проходящий через ротовую полость, уносит из тела влагу.
  4. Много кофе. Кофеманы, выпивающие в день по 3 и более чашек кофе, чаще других ощущают сухость в горле ночью. Кофе вымывает из организма кальций и воду, способствует разрушению зубов, да и вообще, напиток этот сложно назвать полезным.
  5. Храп. Люди, которые храпят во сне, в абсолютном большинстве дышат через рот. Проблемы с дыханием провоцируют не только ночные рулады, но и сушат горло ночью. Вы удивитесь, но от храпа вполне можно избавиться, нужно только обеспечить себе возможность для нормального дыхания носом. Иногда же речь может идти о врачебной помощи.
  6. Грязный воздух. Если в атмосфере содержатся посторонние элементы, например, пыль, песок, газы, они обязательно осядут на слизистых. После закупорки носовых проходов вы будете просто вынуждены начать дышать ртом. А далее по уже описанной нами схеме. Особенно от этой проблемы страдают жители загазованных мегаполисов, проводящие большую часть времени в смоге.
  7. Отравление токсичными веществами. Иногда ответ на вопрос, почему ночью сохнет во рту, кроется в вашем образе жизни. Употребление никотина, алкоголя,наркотиков обезвоживает организм и отравляет его. Почки работают на износ, выводя с жидкостью и токсины, которые вы сами в него закинули.

Все указанные факторы максимально легко устраняются корректировкой образа жизни. Следите за гигиеной сна, проветривайте спальню и вам не придется мучиться вопросом, как избавиться от сухости во рту ночью.

Возможные проблемы со здоровьем

Если же вы уверены, что все бытовые факторы были устранены, а ночью сухость во рту так и продолжает вас беспокоить, то дело, возможно, в проблемах со здоровьем. Ответ на вопрос, почему сохнет во рту ночью, может быть скрыт в следующих патологиях вашего тела:

  • аномалии развития слюнных протоков, их закупорка или иные повреждения;
  • респираторные болезни, перешедшие в острую или хроническую фазу;
  • травмы головы, вызвавшие травмы слюнных желез;
  • проблемы с зубами и деснами;
  • некорректно или неправильно проведенные хирургические вмешательства в ротовую полость;
  • травмы челюсти, повлекшие проблемы со слюнными железами;
  • лечение раковых опухолей и прохождение химиотерапии;
  • системные инфекции, негативно воздействующие на весь организм;
  • диабет и прочие заболевания эндокринологического характера;
  • искривление перегородки носа, из-за чего возникают трудности с носовым дыханием;
  • ревматические заболевания в том числе артроз и артрит.

Для многих представительниц слабого пола причиной того, почему ночью пересыхает во рту, являются серьезные гормональные изменения. Сюда же можно отнести предклиматический период, беременность, употребление пероральной контрацепции и даже месячные.

Некоторые лекарственные средства, которые вы применяете, также могут спровоцировать сухость во рту ночью во время сна. Речь идет даже о «несерьезных» препаратах, которые можно приобрести без врачебного назначения. Особенно это актуально, если вы не запиваете лекарства водой. Прочтите инструкцию к купленному препарату. Наверняка в разделе «побочные эффекты» вы обнаружите соответствующую информацию. Жаль, что некоторые не читают эту бумагу перед употреблением таблеток.

Когда бежать к врачу

Мало кто всерьез оценивает риски, которые провоцирует недостаточное выделение слюны в ротовой полости, потому не торопятся посещать доктора, даже если сухость обнаруживается постоянно. Но это состояние может быть тревожным звоночком, призванным сообщить о скрытых патологиях или заболеваниях самой разной этимологии. Учтите, что слюна позволяет не только сделать влажными слизистые оболочки, она еще и обеспечивает нормальный кислотно-щелочной баланс, помогает удалить с зубов и десен частички пищи, спасает зубы от повреждений, помогает бороться с патогенными микробами.

Непременно обратитесь к врачу, если помимо ночного пересыхания рта вы обнаруживаете и прочие неприятности, например:

  • тошнотворный запах изо рта, причем он наблюдается постоянно, даже после чистки зубов;
  • регулярные покашливания, болезненные ощущения в горле, приступообразный кашель;
  • диарея и учащенное мочеиспускание;
  • язык покрыт плотным белым или желтым налетом любой плотности;
  • вы испытываете трудности с глотанием и не можете нормально разговаривать;
  • ваши губы непрестанно растрескиваются и шелушатся, в углах рта образуются трещинки или язвы;
  • неприятные ощущения в языке, например, жжение, изменения окраски, сухость, растрескивание;
  • температура тела выше нормы большую часть суток;
  • в теле наблюдаются признаки обезвоживания;
  • вы испытываете слабость, тошноту, потерю ориентации.

Такие симптомы нередко могут подсказать, что организм подвергся атаке инфекции или в нем наблюдаются другие патологии. Все это требует оперативного вмешательства врача, главное, чтобы был правильно поставлен диагноз. От этого зависят причины и устранение сухости во рту ночью и днем.

Лечение сухости во рту домашними методами

Устранить неприятную сухость в ротовой полости помогут народные рецепты. Но всегда помните, что вся народная медицина не лечит, а лишь устраняет неприятные симптомы, поэтому, решив воспользоваться советами предков, посетите предварительно врача, который выяснит причину проблемы и назначит лечение методами современной медицины. Бабушкины рецепты прекрасно помогут дополнить картину и принесут временное облегчение, пока настоящие препараты не начнут действовать.

Лечение сухости во рту ночью и днем можно начинать, используя следующие методы:

Помните, что максимально сильное пересыхание полости рта вызывают алкогольные напитки. Наркотики и табак тоже не оставляют вашим слизистым шанса на нормальное функционирование. Откажитесь от таких продуктов навсегда.

Если народные рецепты вам не помогли, то идите к врачу. Маленькая проблема только на первый взгляд кажется безобидной. На деле же за ней может скрываться куда более серьезная неприятность со здоровьем.

Как бороться с сухостью во рту?

Спасибо

Общие сведения

Ксеростомия - это сухость во рту , которая появляется при уменьшении или остановке выработки слюны.
Вызвать ксеростомию может заболевание слюнных желез, сбой в работе участков нервной системы, ответственных за выработку слюны (неврогенный характер ), нарушение функции нервной системы, возрастная атрофия слюнных желез.
В начале развития ксеростомии пациенты жалуются зуд слизистой рта. Если же сухость не контролировать, атрофируется слизистая, на ней появляются трещины, цвет становится ярким. Нередко наблюдается множественный кариес , поражающий нижние части зуба. Ощущается и сухость в горле.

Причины

Сухость во рту является частым симптомом , далеко не всегда говорящим о неблагополучии, но иногда указывающим на серьезные заболевания.

Возможные причины сухости во рту:
1. Побочный эффект от употребления некоторых лекарств . Такой эффект не редкость для препаратов, реализуемых как по рецепту, так и без него. Сухость могут вызывать препараты против простуды , аллергии , антидепрессанты , обезболивающие , препараты, назначаемые при ожирении , для терапии угрей , нарушений психики, энуреза , бронхолитики, от поноса и рвоты . Кроме этого, некоторые успокоительные и миорелаксанты обладают таким же эффектом.
2. Ряд инфекционных недугов, а также заболеваний внутренних органов , в том числе: ВИЧ , диабет , болезнь Паркинсона , анемия , инсульт , синдром Шергена, свинка , гипертония , ревматоидный артрит , болезнь Альцгеймера .
3. Побочное действие при ряде терапевтических методов . Уменьшение выработки слюны может наблюдаться после облучения головы или химиотерапии при раковых заболеваниях.
4. Нарушение иннервации . В процессе операций или травм может нарушаться целостность нервов шеи или головы.
5. Обезвоживание . Иссушение слизистых оболочек может быть при обезвоживании , сопровождающем жар, понос, рвоту, термические поражения кожи , кровопотерю, усиленное потение.
6. Потеря слюнных желез вследствие оперативного вмешательства.
7. Некоторые вредные привычки , например, пристрастие к никотину.
8. Ротовое дыхание .

Признаки

По следующим признакам можно определить патологическое состояние, называемое «сухостью во рту»:
  • сильное желание пить,
  • ощущение клейкости и сухости в полости рта,
  • трещинки в уголках рта и на красной кайме губ,
  • сухость в горле,
  • язык чешется, он жесткий и красный,
  • говорить становится неудобно, тяжело глотать,
  • снижается вкусовое восприятие пищи,
  • голос становится сиплым,
  • в носу сухо,
  • горло может болеть,
  • зловоние в полости рта.

Последствия

В первую очередь это очень неприятное явление, значительно ухудшающее качество жизни. Наличие определенного количества слюны во рту препятствует развитию болезнетворных микробов. Поэтому при сухости во рту увеличивается вероятность развития кандидоза , кариеса, гингивита и других заболеваний.
Очень неприятным и тяжелым становится процесс использования зубных протезов.

По утрам или ночью

Сухость во рту ночью и после пробуждения может говорить о наличии следующих нарушений:
1. Отравление организма. В том числе и этанолсодержащими напитками. Такое нередко бывает после употребления порядочного количества спиртного, а также наркотиков .
2. Нарушение носового дыхания. Подобное может быть следствием ринита , а также опухолей носоглотки или храпа .

Сухость и горечь во рту

Эти симптомы характерны для заболеваний желчных протоков или желчного пузыря, однако могут сопровождать практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта.
Сочетание сухости во рту и горечи может наблюдаться при лечении некоторыми препаратами, в том числе противоаллергическими и антибиотиками .

Нарушение продвижения желчи по желчевыводящим путям может быть при гастрите , дуодените , холецистите , панкреатите .
Очень часто подобные симптомы наблюдаются у пациентов с невротическими расстройствами, аменореей .

Нередко сухость и горечь во рту становятся первыми симптомами холецистита и камнях в желчном пузыре . В таком случае пациент жалуется одновременно и на боли в правом боку, активизирующиеся после распития спиртного или физической работы.

Нарушается двигательная функция желчных путей и при заболеваниях щитовидной железы , так при гиперфункции усиливается выброс адреналина в кровь, который приводит к спазму гладкой мускулатуры протоков.

Многие заболевания полости рта сопровождаются сухостью во рту и горечью. Воспалительные процессы десен могут также вызывать неприятный металлический привкус, жжение десен или языка.

Тошнота и сухость бывают при хеликобактерном гастрите

Возбудитель заболевания – микроорганизм хеликобактер пилори проникает в пищеварительный тракт с выделениями больного человека, зараженными продуктами питания или плохо обработанными врачебными инструментами. В органах пищеварения любого человека есть немного мочевины, от которой очищается кровь. Эвакуируется она из организма с испражнениями.

Большинство симптомов СРК относится к ЖКТ, но при нарушении пищеварения страдает весь организм. Длительные поносы провоцируют обезвоживание – поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Основные признаки СРК:

  • боль в эпигастрии после приема пищи, которая проходит тут же после выведения кала,
  • диарея , чаще после принятия пищи до обеда,
  • отрыжка , ощущение «кома» в желудке.
Также могут наблюдаться и следующие нарушения самочувствия: плохой сон, частое мочевыделение, вялость, мигренеподобная боль.
Обычно состояние ухудшается после волнений или физического перенапряжения.

Побочный эффект от приема антибиотиков

Антибиотики вызывают весьма различные побочные эффекты, в том числе и сухость во рту, понос, запор, высыпания.

Сухость во рту может возникать через несколько дней после начала приема препарата и пройти приблизительно спустя неделю после окончания лечения. Интенсивность неприятных ощущений зависит от следующих факторов:

  • качеств препарата,
  • дозировки,
  • реакции организма на препарат,
  • продолжительности терапии,
  • лекарственной формы.
Для того чтобы снизить вероятность появления сухости во рту и других побочных эффектов следует соблюдать некоторые простые правила:
  • принимать препарат в определенные часы, не пропускать прием и не принимать раньше времени, это поможет избежать скачков концентрации препарата в тканях,
  • запивать только чистой водой или слабым чаем,
  • обязательно весь курс лечения антибиотиками принимать пробиотики . Многие побочные действия антибиотиков связаны с нарушением кишечной микрофлоры , в том числе и сухость во рту, которая может быть на фоне поноса и обезвоживания. Употребление пробиотиков поможет избежать дисбактериоза ,
  • соблюдать диету . На период лечения антибиотиками следует соблюдать щадящую диету: употреблять легкую пищу, не пить спиртное, не есть жареное, жирное. Не пить препарат вместе с пищей, четко соблюдать инструкцию.

При диабете

Сухость во рту является одним из наиболее известных и часто встречающихся симптомов диабета.

Кроме этого, при диабете наблюдаются следующие признаки:

  • постоянная жажда,
  • обильное мочевыведение,
  • резкое изменение веса в любую сторону,
  • кожный зуд ,
  • мигренеподобные боли,
  • «заеды» в уголках рта,
  • вялость.
В отличие от здорового человека, который испытывает жажду в жару, после употребления спиртного или солений, больной диабетом хочет пить постоянно, вне зависимости от температуры воздуха вокруг, рациона и т.д.

При панкреатите

Ксеростомия является одним из признаков хронического панкреатита или воспаления поджелудочной железы . Заболевание это весьма коварно и может протекать практически незаметно. Даже после вроде бы полного излечения воспаление может протекать скрыто еще не меньше шести месяцев.

При хроническом панкреатите организм не усваивает многие полезные вещества из пищи. Нехватка витаминов , железа и других микроэлементов приводит к появлению трещинок в уголках рта, иссушению дермы, тусклости ногтей и волос. Стул у таких пациентов обычно не сформированный.

Очень часто пациенты страдают от боли в левой части живота, появляющейся после еды. Но может боль появиться и через несколько часов после принятия пищи, особенно если рацион больного состоял из жирной или пряной пищи.
Аппетит падает, часто наблюдается тошнота и рвота, отрыжки, метеоризм .
Сухость во рту, уменьшение массы тела и понос характерны для обострения хронической формы панкреатита.
Для предупреждения обострений важно очень тщательно подбирать свой рацион.

При климаксе

Во время климакса постепенно угасает работа половых желез, уменьшение уровня половых гормонов неизбежно влияет на состояние всего организма.
Изменяется функция вегетативной нервной системы, поэтому и появляются головокружения, сухость во рту, нарушения дефекации, частое мочевыведение, дискомфорт в области груди.

Все эти неприятные симптомы обычно не слишком сильно выражены, поэтому подавляющее число женщин привыкают к ним и не ощущают себя больными. Однако если женщина перенесла тяжелый стресс , тяжелую болезнь или травму , то климакс может протекать весьма мучительно и называется он в таком случае климактерическим синдромом .

Иссушаются все слизистые оболочки: рта, глаз, горла. Могут наблюдаться отеки, боли в суставах и сердце . Очень часто болит голова , боль активизируется после плохого сна, эмоционального всплеска.

Большинство неприятных симптомов проходит или облегчаются при сбалансированном питании , занятиях физкультурой, достаточном отдыхе. Очень полезны разгрузочные дни, которые нужно проводить раз в неделю, можно и поголодать, но не чаще раза в 14 дней и не дольше одного дня без присмотра врача.

Улучшают состояние поливитамины с содержанием комплекса В, С, А, Е. Пить их можно 21 день, после чего отдых 21 день и опять повтор. Очень хорошо нормализуют состояние вегето-сосудистой системы успокоительные препараты на основе растений: пустырника , валерианы . Пить их совершенно без опасности для здоровья можно месяц, после чего сделать перерыв на такой же срок и повторить лечение. Можно проводить до шести курсов лечения.

При ВИЧ

Сухость во рту, а также тяжело протекающие заболевания слизистых оболочек рта нередко сопровождают больных с ВИЧ. Около тридцати процентов больных ВИЧ имеют те или иные заболевания слизистых оболочек рта, так как иммунитет у них не силен. Несмотря на то, что по сравнению с другими недомоганиями при ВИЧ сухость во рту – это совсем не опасно, ксеростомия может значительно ухудшить качество жизни и быть хорошей почвой для развития других более тяжелых заболеваний полости рта. При сухой слизистой рта тяжело жевать и глотать пищу, может ухудшиться вкусовое восприятие.

Многие на фоне этого симптома начинают хуже есть, а ведь этого допускать нельзя – организм должен получать достаточное количество питательных веществ. Слюна необходима для правильного переваривания пищи, она также предупреждает развитие кариеса. При сухости слизистой плохо чувствуют себя и губы – они сохнут, трескаются, зудят. С сухостью слизистой рта можно успешно бороться, в том числе и при ВИЧ.

Лечение с помощью домашних средств

1. Пить по 10 капель спиртовой настойки эхинацеи каждый час. Длительность приема – не дольше 2 месяцев.
2. Добавлять в пищу немного красного перца чили. В нем присутствует вещество капсаицин, который активизирует слюнные железы.
3. Можно сосать небольшие кубики льда.
4. Делать еду более жидкой и влажной с помощью соусов. Пищу следует принимать комнатной температуры, в мягком виде.
5. Отказаться от сухариков, хлебцев, орешков, сухофруктов.
6. Губы смазывать увлажняющим бальзамом.

Как усилить производство слюны?

  • Пить больше жидкости,
  • Жевать жвачку или сосать конфетки, но без сахара,
  • Для очищения полости рта использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели,
  • Есть меньше соленого,
  • Отказаться от курения и спиртного,
  • Контролировать носовое дыхание: не дышать ртом,
  • Для того чтобы воздух в помещениях был достаточно влажным, можно использовать специальные увлажнители,
  • Существуют аптечные препараты – заменители слюны.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сухость во рту может быть симптомом многих болезней. Она возникает в результате хронических недугов, когда происходит закупорка протока железы, снижающая продуцирование слюны. Также этому способствуют острые инфекционные заболевания, диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, послеоперационные состояния органов брюшной полости, авитаминоз, повышенная функция щитовидной железы, климакс и лучевая болезнь. В старческом возрасте сухость в полости рта увеличивается.

Слюноотделение или саливация - выделение слюнными железами слюны. Слюноотделение крупных желез происходит рефлекторно при раздражении пищей чувствительных нервных окончаний ротовой полости или при воздействии условных раздражителей (вид, запах пищи). Мелкие слюнные железы секретируют постоянно, увлажняя слизистую оболочку. Врачи обычно не рассматривают сухость во рту как заболевание. Они считают, что это всего лишь синдром других заболеваний.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может развиться также в результате ряда местных и общих заболеваний. К местным причина относятся: хирургическое и хроническое заболевание, при котором возникает снижение продукции слюны, закупорка слюнным камнем протока железы или сдавление его опухолью.

Общими причинами являются:

  • болезни - Микулича, Шегрена, лучевая;
  • острые инфекционные заболевания;
  • диабет;
  • состояния после операции на органах брюшной полости;
  • коллагенозы;
  • авитаминозы А, В, Е;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • климакс и др.

В старческом возрасте возможность возникновения сухости в полости рта увеличивается. Ксеростомия чаще всего встречается у пожилых людей, или после приема некоторых медикаментов, влияющих на парасимпатическую нервную систему. Но на снижение функций слюнных желез могут влиять и системные нарушения в организме, такие как диабет, аутоиммунные патологии и т.п.

Ксеростомический синдром, как правило, появляется у больных, которым была проведена лучевая терапия области головы и шеи. Обычно после таких процедур, пациенты жалуются не только на сухость во рту, но на боль в зубах. При ксеростомии повышается риск инфицирования ротовой полости, что несет опасность для всего организма.

Для борьбы с этим синдромом нужно вначале выяснить, что послужило причиной его появления, а затем браться за лечение. Для борьбы с ксеростомией уже много лет используются различные полоскания для рта: отвары и настойки трав, оливковое масло и т.п.

Прежде всего причиной возникновения сухости во рту является использование медицинских препаратов. Действительно, ксеростомия представляет собой часто наблюдающийся результат побочного действия приблизительно 400 препаратов блокирующего действия. К ним относятся антигистаминные, сосудосуживающие препараты и антидепрессанты.

Многие мочегонные средства и препараты для нормализации кровяного давления и устранения спазматических мышечных болей также могут вызывать ощущение сухости во рту. Даже обычные противогистаминные и сосудосуживающие лекарства, имеющиеся в свободной продаже, обладают подавляющим действием на процесс образования слюны. Поскольку все эти препараты воздействуют на биохимические процессы, протекающие в клетках печени.

Сухость во рту может являться симптомом следующих заболеваний:

Сухость во рту ночью и по утрам

Как правило, сухость во рту ночью и по утрам имеют одни и те же причины:

  • дыхание ртом при заложенности носа;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание (алкоголь, кофе, газированные напитки, соленая пища);
  • признак болезни.

Сухость во рту ночью, кроме вышеуказанных причин, часто является признаком следующих болезней:

  • заболевания крови;
  • заболевания почек;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания внутренних органов.

Сухость во рту является характерным симптомом болезней желчевыводящих путей и, как правило, часто сопровождает заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит, дуонит, гастрит), а также возникает при курении.

Сухость во рту при беременности

Сухость во рту часто вызывает опасение беременной женщины. Чтобы понять, насколько серьезно это явление во время беременности, почему оно возникает и стоит ли на него реагировать, необходимо, для начала, понять природу этого явления в организме будущей мамы. Среди основных причин появления сухости во рту во время беременности, могут быть и гормональные изменения и связанное с ними нарушение обмена веществ.

Еще одной причиной может явиться сахарный диабет, так же активно развивающийся на фоне гормональных изменений организма в период беременности. Сухость во рту может спровоцировать и прием тех лекарственных средств.

Во время беременности в организме женщины усиливаются процессы кровообращения, а следовательно и жидкости ему требуется теперь гораздо больше. Поэтому еще одной причиной сухости во рту беременной, является обезвоживание организма.

Если беременная женщина испытывает сухость во рту постоянно, то следует обязательно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы на сахар. Это поможет исключить диабет, либо начать его лечение.

Если же будущая мама принимает какие-либо лекарства, нужно просто ознакомиться с инструкцией по применению препарата и, если одним из побочных действий его является сухость во рту, достаточно просто заменить препарат на другой аналог.

А вот чтобы избежать обезвоживания организма, будущей маме следует употреблять достаточное количество жидкости в течении дня. Если женщина и до беременности пила мало, то сейчас самое время перестроиться. Для этого нужно просто выпивать небольшое количество жидкости каждый час и уже через несколько дней организм привыкнет к нововведению.

Важно помнить, что сама беременность не является причиной сухости во рту, поэтому, если она возникает, необходимо обратиться к врачу, который точно определит причину ее появления.

Устранение сухости во рту

Если причины сухости во рту ее не ясны, можно просто выпить воды, иногда, чтобы просто смочить слизистые оболочки ротовой полости. Вообще следует помнить, что в течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Порой достаточно воспользоваться увлажнителем воздуха.

Убрать сухость во рту можно с помощью конфеты и проследить улучшится ли слюноотделение. Следует сократить употребление соленой, острой, сухой и содержащей избыток сахара пищи, напитков, содержащих кофеин и алкоголь, отказаться от курения.

Если же сухость является проявлением самой болезни, то лечение должно быть направлено на повышение слюноотделения. Врач может назначить препарат Саладжен, усиливающий естественную выработку слюны. Препарат Эвоксак используют для лечения сухости во рту при синдроме Шегрена – аутоиммунном заболевании, которое проявляется сухостью во рту, кожных покровов, глаз и мышечными болями.

Вопросы и ответы по теме "Сухость во рту"

Вопрос: Здравствуйте, у мужа сухость во рту, при этом он болеет: температура и начал болеть живот. Может это быть связано между собой?

Ответ: Здравствуйте. Вариантов много: острый гастроэнтерит, отрый гастрит и т.д. Вашему мужу нужна очная консультация врача для выявления дополнительных симптомов и обследования, необходимых для постановки диагноза.

Вопрос: Здравствуйте. У меня сухость во рту и сильный налет по утрам. Когда лежу на левом боку сухости во рту появляется через 5 минут. Хронический гастрит уже более 15 лет. Проблема с сухостью год. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходима очная консультация терапевта или гастроэнетеролога.

Вопрос: В течении дня проблем нет. Под утро часто возникает сухость во рту, по несколько раз просыпаюсь и пью по несколько глотков воду. Что за проблема у меня? Алкоголь не употребляю. Ужинаю за 4-5 часов до сна.

Ответ: Здравствуйте! Вам нужно сдать анализ крови на глюкозу и обратиться к эндокринологу.

Вопрос: Как избавиться от сухости во рту? И от чего она возникает?

Ответ: Причин сухости во рту (по-научному это называется ксеростомия) может быть много. Например, выработку слюны могут нарушить длительный прием различных лекарств, особенно снотворных и препаратов, снижающих артериальное давление. Известно около 400 препаратов, обладающих подобным побочным действием, среди них антидепрессанты и транквилизаторы, а также противоотечные и антигистаминные препараты. Другой причиной сухости во рту может быть сахарный диабет. На всякий случай проверьте содержание сахара в крови. У людей в возрасте ксеростомия часто связана с возрастным понижением функции слюнных желез, что бывает при заболеваниях желудка, например, анацидном гастрите. Такой симптом также может говорить и о неврологических нарушениях, в том числе очень опасных – например, о развивающейся болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульте и т.д.

Вопрос: Добрый день! У меня второй день сухость во рту и не очень сильные пульсирующие боли в низу живота справа. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Сухость во рту и тошнота могут быть связаны с тем что принимаете какие-то лекарства или просто пьете мало воды. Вы уверены что в вашем случае нет ни одного ни другого? Относительно более в низу живота справа - они могут наблюдаться при некоторых гинекологических заболеваниях. Если боли не исчезнут в течение 3-4 дней обратитесь к врачу и сделайте узи внутренних органов.

Вопрос: У меня постоянна сухость во рту, мне хочется пить, в результате я выпиваю по 3 литра, а может и больше. Я встаю даже ночью. И ещё у меня сильные отёки на ногах: иногда по вечерам, а иногда целый день. 5 лет назад я обращался по этой причине к хирургу, он мне сказал, что это может быть скрытое варикозное расширение вен. я выполнял все рекомендации и в результате отёков не стало, а теперь снова началось. Мне кажется, что это из-за того, что я пью много воды. Заранее благодарю.

Ответ: Повышенная жажда может быть следствием ряда заболеваний, поэтому рекомендую Вам пройти обследование. В обязательном порядке рекомендую Вам сдать анализ крови на сахар, посетить врача эндокринолога, чтобы исключить такое заболевание, как сахарный диабет. Кроме этого, причиной повышенной жажды может быть интоксикация вследствие ряда хронических заболеваний. В связи с этим желательно сделать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки.

Вопрос: Мужчина, 40 лет. По врачам никогда не ходил, но вроде ничем серьезным не болел. Позвонил с работы, сказал, что чувствует общую слабость, сухость во рту, давление в голове, глаза давит, чихает иногда, ничего не ест, только пьет. Такое было недавно, но мы свалили на солнечный удар какой-нибудь. В больницу идти отказывается. Ничем не лечили, ничего не давали. Боюсь навредить. Можно отметить, что много работает он, спит мало. Что делать?

Ответ: В данной ситуации причин такого состояние может быть множество, в том числе и повышенный уровень сахара в крови, и повышение артериального давления, поэтому рекомендуется провести обследование: измерить артериальное и внутриглазное давление, сдать общий анализ крови и мочи, сдать кровь на сахар и лично посетить врача терапевта для проведения осмотра.

Вопрос: Здравствуйте! Три месяца назад бросил курить и сразу началась сухость во рту. Месяц назад перенёс инфаркт миокарда. Сухость не проходит. Анализы сдавал пока лежал в больнице и после выхода. Врач говорит всё нормально.

Ответ: Здравствуйте. Сперва хочу уточнить, сухость во рту постоянная или временная? Причин такого состояния очень много. Очень хорошо, что анализ на сахар (если я правильно поняла) у Вас в норме. При курении снижается выработка слюны железами. Такие основные симптомы курильщиков, как кашель и сухость во рту, пропадают только через несколько месяцев после отказа от курения. Постоянная сухость во рту может быть: - в старшем возрасте, когда снижается выработка слюны слюнными железами. - из-за проблем с дыханием (например, из-за ротового дыхания или храпа). - признаком таких состояний как сахарный диабет, анемия, ревматоидный артрит, гипертония, эпидемический паротит, синдром Шегрена, болезнь Паркенсона и др. Также причиной может быть поражение слюнных желез. Временная сухость во рту может быть из-за обезвоживания организма вследствие физ. нагрузок, из-за длительного пребывания в сухом и жарком климате. Также, сухость в ротовой полости может наступать после приема некоторых лекарств (побочное действие).

Сухость во рту считается симптомом целого ряда заболеваний или периодических состояний организма, которые сопровождаются частичным уменьшением или полным прекращением выработки слюны. Медицинская терминология трактует данное состояние, как ксеростомию.

Сухость во рту может быть объективной или субъективной. Объективная ксеростомия обусловлена различными функциональными нарушениями слюнных желез, а субъективная сухость во рту не подтверждается никакими изменениями в работе организма.

Сухость во рту ощущается, как правило, в виде желания выпить воды. Если человека беспокоит обычная жажда, то проблема устраняется элементарным восполнением недостатка жидкости. Если же сухость во рту присутствует постоянно или регулярно повторяется, то это свидетельствует о наличии той или иной патологии.

В течение суток слюнные железы выделяют около двух литров слюны, которая состоит из воды, минеральных солей, лизоцима, муцина (слизи), а также ферментов, которые переваривают углеводы, мочевину и мочевую кислоту.

При недостаточном количестве слюны, которое влечет за собой сухость во рту, возникает ряд характерных симптомов:

  • повышенная вязкость слюны;
  • постоянная потребность в питье и полоскании полости рта;
  • жжение языка, сухость, легкое покалывание во рту;
  • болезненность и травматизм рта, трещины на губах;
  • затруднения при разговоре, а также при пережевывании и глотании пищи;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • неприятный запах изо рта;
  • охриплость голоса.

Сухость во рту на протяжении длительного промежутка времени может привести к следующим последствиям:

  • диспепсические явления;
  • стоматит;
  • нарушение микрофлоры полости рта из-за дефицита лизоцима (природного бактерицидного вещества);
  • частое прикусывание слизистой оболочки рта во время еды;
  • развитие стремительно прогрессирующего кариеса;
  • болезни пародонта.

Причины сухости во рту

В зависимости от времени возникновения и продолжительности ксеростомии можно предположить причины ее появления.

По ночам

Если сухость во рту беспокоит человека преимущественно по ночам, то это может быть свидетельством сна с открытым ртом, так как дыхание через рот приводит к тому, что слизистая оболочка полости рта пересыхает, а слюнные железы не в состоянии эффективно функционировать.

Ротовое дыхание во время сна обусловлено, как правило, нарушением носового дыхания, которое, в свою очередь, может быть вызвано насморком, аллергическим ринитом, искривлением носовой перегородки, поллинозом, гайморитом, полипами в носу.

К появлению сухости во рту в ночное время может привести также употребление перед сном большого количества соленой, острой и жирной пищи, что значительно перенасыщает организм солями. Чтобы вывести эти соли, необходимо большое количество жидкости. В результате этого и возникает чувство жажды и сухость во рту.

Причиной возникновения сухости во рту во время сна может стать также слишком плотный ужин, крепкий чай и сладости перед сном.

Сухость во рту ночью может быть вызвана и слишком сухим воздухом в помещении. Но эта проблема легко устранима, если поддерживать в комнате для сна нормальную влажность воздуха.

Среди причин возникновения сухости во рту по ночам выделяют эндокринные заболевания или заболевания почек.

По утрам

Появление сухости во рту по утрам может быть обусловлено рядом причин:

  • побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, которые изначально предполагают возникновение сухости во рту в утренние часы, и, как следствие этого, жажду. Среди препаратов подобного спектра действия выделяют: успокоительные средства, все виды антибиотиков, бронхолитические, обезболивающие и антигистаминные средства, противопоносные и противорвотные препараты, и многие другие;
  • интоксикация организма может стать причиной появления сухости во рту утром, если она вызвана чрезмерным употреблением алкоголя накануне вечером, или другими отравляющими веществами;
  • жажда и утренняя сухость во рту, продиктованная недостаточной выработкой слюны и ее повышенной вязкостью, нередко обусловлена наличием сахарного диабета второго типа. Именно этот симптом является основным признаком данного заболевания.

Постоянная сухость во рту

С возрастом у многих людей снижается выработка слюны и нарушается восприятие жажды. Это явление достаточно часто становится причиной появления постоянной сухости во рту у людей пожилого возраста.

Постоянная сухость во рту характерна практически для всех курильщиков, так как никотин препятствует нормальному кровообращению в слизистой оболочке полости рта, что приводит к снижению эффективности работы слюнных желез. Содержащиеся в табаке смолы, также негативно влияют на слюноотделение.

Постоянная сухость во рту не должна оставаться без внимания, так как при наличии сопутствующих симптомов, она может указывать на развитие в организме серьезных болезней. Среди заболеваний, которые сопровождаются постоянной сухостью во рту, выделяют следующие:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • анемия;
  • синдром Шегрена;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркенсона;
  • инсульт;
  • ревматоидный артрит;
  • гипотония.

В случаях, когда сухость во рту сочетается с жаждой, резким увеличением или снижением веса, учащенным мочеиспусканием, бессонницей, то речь идет о главнейших признаках сахарного диабета. Если к этим симптомам присоединяются зуд кожи, заеды в уголках рта, наличие гнойничковых поражений кожи и общая слабость, то больному необходимо немедленно обследоваться у врача эндокринолога.

Травмирование слюнных желез при стоматологических процедурах, травмы головы и другие оперативные вмешательства могут стать причиной нарушения целостности слюнных желез и нервов, что в итоге приведет к появлению сухости во рту.

Нарушения функций слюнных желез, вызывающие постоянную сухость во рту, снижают защитные функции слизистой оболочки и, тем самым открывают путь различным инфекциям. Таким образом, повышается риск развития заболеваний десен (гингивит), а также появляется вероятность возникновения грибкового стоматита, кандидоза, хронического тонзиллита, кариеса и других заболеваний ротовой полости.

Периодическая сухость во рту

Сухость во рту может быть вызвана общей интоксикацией организма вследствие повышения температуры тела на фоне различных инфекционных и вирусных заболеваний, которые оказывают негативное влияние на слюнные железы, системы кровоснабжения (паротит и пр.). Как только температура тела нормализуется и наступает выздоровление, данный симптом исчезает.

Возникновение сухости во рту, как периодического явления, может быть также спровоцировано следующими факторами:

  • волнение и стрессы;
  • обезвоживание организма на фоне различных заболеваний, которые вызывают кровопотерю, озноб, температуру, усиленное потоотделение, понос, рвоту, в результате чего происходит иссушение слизистых оболочек и потеря жидкости;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • облучение и химиотерапия, применяемые при лечении онкологических заболеваний;
  • начало климакса у женщин.

При беременности

Если женщина во время беременности соблюдает нормальный питьевой режим, то появление сухости во рту в этот период мало вероятно, так как выработка слюны у беременной женщины увеличивается.

Сухость во рту при беременности в большинстве случаев вызвана обезвоживанием организма. Так как растущий плод начинает все более интенсивно давить на мочевой пузырь, побуждая женщину мочиться чаще обычного, организм теряет большое количество жидкости. При этом возрастает потребность в ее восполнении. Если восполнение не происходит, пересыхает полость рта. Поэтому беременные женщины не должны ограничивать себя в питье.

Нередко появление сухости во рту на ранних сроках беременности (в первом триместре) также может быть вызвано обезвоживанием в следствие токсикоза, сопровождаемого рвотой и диареей.

Чтобы избежать нарушения водно-солевого обмена беременным женщинам рекомендуют строго ограничить прием в пищу соленых, сладких и острых продуктов.

Повышенное потоотделение на фоне естественного летнего жаркого воздуха также может стать причиной появления сухости во рту при беременности.

Если сухость во рту при беременности сопровождается кислым, металлическим привкусом, то это может быть первым признаком гестационного диабета. В данном случае беременной женщине необходимо исследовать кровь на содержание глюкозы, а также сдать тест на толерантность к глюкозе.

Среди причин сухости во рту при беременности выделяют также переизбыток магния и дефицит калия.

Сухость и горечь во рту

В некоторых случаях к ксеростомии присоединяется привкус горечи во рту. Данное сочетание может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря.

Сочетание сухости во рту с привкусом горечи может указывать на наличие следующих заболеваний:

  • дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому и гипотоническому типу;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • дуоденит;
  • гастрит желудка;
  • аменорея;
  • непроходимость или спазмы желчных протоков;
  • заболевания щитовидной железы;
  • расстройства неврологического характера;
  • хеликобактер пилори.

Заболевания щитовидной железы влияют на двигательную функцию желчевыводящих путей и вызывают спазмирование желчных протоков, что сопровождается сухостью и горечью во рту, а также жжением языка, который в данной ситуации может иметь желтый или белый налет.

При панкреатите

Сухость во рту при панкреатите и гастрите может быть обусловлена частой диареей, которая возникает из-за нарушения пищеварения по причине недостаточности пищевых ферментов. Это нередко приводит к обезвоживанию организма, что в свою очередь вызывает сухость и горечь во рту. Воспаленная поджелудочная железа, характеризующая хронический панкреатит, не в состоянии продуцировать достаточное количество инсулина в кровь, что способствует возрастанию уровня глюкозы в кровотоке выше допустимой нормы. Это вызывает жажду и сухость во рту.

При гастрите

Сухость во рту при гастрите может быть спровоцирована приемом лекарственных средств, принимаемых без врачебного контроля. Возникшая при этом интоксикация, вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, что влечет за собой появление сухости во рту и образование белого налета на языке.

При климаксе

Климактерический период характеризуется снижением выработки половых гормонов и угасанием функций половых желез, вследствие чего происходит иссушение всех слизистых. Сухость во рту при климаксе – не единичный симптом. К нему присоединяется сухость в горле, глазах, во влагалище.

Похожие симптомы сопровождают очень редкое аутоиммунное заболевание – синдром Шегрена, характерным признаком которого является генерализованная сухость всех слизистых оболочек организма. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин в постменопаузном периоде и сопровождается симптомами, характеризующими аутоиммунные нарушения: сухость во рту и горле, заеды в уголках рта, резь и жжение в глазах, ощущение песка в глазах.

Как избавиться от сухости во рту народными средствами

Современная медицина не имеет в своем арсенале способов, при помощи которых можно восстановить нормальную секрецию слюны при серьезном поражении слюнных желез. В связи с этим лечение сухости во рту имеет симптоматический характер.

Увеличить выработку слюны можно при помощи следующих препаратов: Галантамин, Прозерин, Пилокарпин, Йодид калия, Термопсис, мать-и-мачеха и др.

Преодолеть легкую степень сухости во рту можно при помощи многократного полоскания рта подкисленной лимонным соком водой, смазывания гигиенической помадой или вазелином уголков рта и губ, жевательной резинки, рассасывания леденцов без сахара.

Также для увлажнения полости рта применяют орошения, ополаскивания и примочки растворами лизоцима, глицерина, яичного белка, животных и растительных масел.

Действенным способом в борьбе с сухостью во рту является увеличение количества выпиваемой жидкости (стакан чистой воды за полчаса перед каждым приемом пищи) и обеспечение нормальной влажности в помещении.

Если сухость во рту обусловлена различными заболеваниями, то лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Обращение к врачам-специалистам, в данном случае, будет более чем уместным.

Избавиться от сухости во рту поможет соблюдение правильного питания и здорового образа жизни (отказ от вредных привычек).

Активизировать выработку слюны поможет острый перец, используемый в приготовлении пищи. В нем содержится капсаицин, который способствует активной работе слюнных желез.

В некоторых случаях используют фармакологические препараты, заменяющие слюну и слезу.



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт