Обычные симптомы выздоровления, часто испытываемые выздоравливающими наркоманами и алкоголиками. Важно симптомы выздоровления. Период до начала лечения, или «идем ко дну»
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое имеет свою осенне-зимне-весеннюю сезонность – простуду.
Простуда (разг.) – заболевание, развитие которого провоцирует .
Сразу же отметим, что термин «простуда» является разговорным, тогда как под ним скрываются инфекционные заболевания – (острые респираторные вирусные инфекции), редко – (острые респираторные заболевания). Иногда правда можно и услышать, что у человека появилась простуда на губе, но и здесь, это является герпес на губе. В медицинской же практике такого диагноза, как «простуда» или «простудные заболевания» – не существует.
Исходя из всего вышесказанного, в данной статье мы будем рассматривать простуду, как синоним ОРВИ, и в меньшей мере ОРЗ заболеваний. Итак…
Характерными симптомами простуды является чихание, заложенность носа и насморк, воспаление слизистых носовой полости и горла, общая слабость, небольшое повышение температуры тела и озноб.
Основной же причиной простуды является воздействие на организм патогенных микроорганизмов () на фоне ослабленной иммунной системы, что вызывается чаще всего переохлаждением организма или же недостаточностью витаминов и (). Практически, с осени по весну, промокшие ноги или все тело, во многих случаях заканчивается именно простудным заболеванием.
Как можно заразиться простудой?
Для заражения простудным заболеванием, или ОРВИ, необходимо выполнения двух основных правил – ослабленный иммунитет и попадание внутрь инфекции. Рассмотрим их чуть подробнее.
Ослабленный иммунитет. В прохладное время года, человек подвержен переохлаждению, что вызвано осенним снижением температуры тела, дождями, сыростью. Кроме того, в период с осени по весну, на прилавках уже нет тех богатых на витамины продуктов – ягоды, фрукты, зелень. Не нужно забывать и то, что после летних отпусков, внедряясь в рабочую обстановку, а дети в учебную, человек испытывает перестройку организма, или же стресс. Эти факторы приводят к снижению функциональности иммунной системы, и организм становится уязвимым для различных инфекций.
Распространение инфекции. Влажная и умеренно теплая погода, является благотворной средой для обильного размножения патогенных микроорганизмов – инфекции, количество которой в воздухе повышается до неимоверно большого уровня. При дыхании, эти микроорганизмы оседают у человека на слизистых верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости. Если иммунная система здоровая, укреплена, она уничтожает инфекцию со слизистых и не дает ей распространиться на весь организм. Если же она ослаблена, инфекция попадает внутрь человека и начинает провоцировать развитие первых симптомов простуды.
Инкубационный период простуды (от попадания инфекции на слизистую и до появления первых признаков заболевания) составляет около 2 суток.
Результат. Далее, простуженный человек идет на работу или в школу, детский сад. При чиханье и кашле, он буквально выбрасывает инфекцию в месте своего пребывания, только разница состоит в том, что в мокроте такого человека концентрация болезнетворной микрофлоры намного больше, чем в воздухе.
Таким образом, основными мерами профилактики простудных заболеваний является укрепление иммунной системы и избегание пребывания в местах, где присутствует большое количество людей – общественный транспорт, праздничные мероприятия, офисы, школа, рынки.
Начало простуды характеризуется общим недомоганием, чиханьем, заложенностью носа и с жидким и прозрачным секретом, покраснением глаз и повышением температуры тела до 37°С-37,5°С.
Основными признаками простуды являются:
- Ломота в мышцах и ;
- Першение и , покраснение горла;
- Боль в глазах, слезоточивость;
- Повышенная потливость, ;
- Отсутствие аппетита;
Простуда у маленьких детей может также сопровождаться беспокойством и частым плачем, поносом () и потерей веса.
Осложнения простуды
Если первым признакам простуды не уделить должного внимания и не предпринять никаких лечебных мероприятий, появляется риск развития более сложных заболеваний: , , и других органов.
Причины простуды
Механизм заражения инфекцией и развития простуды мы подробно рассмотрели в пункте «о заражении простудой». Теперь давайте коротко рассмотрим причины и факторы, которые приводят к развитию простудных заболеваний:
- Ослабленная иммунная система;
- Недостаточность поступления витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз);
- Бесконтрольное употребление медицинских препаратов;
- Малоподвижный образ жизни;
- Работа или частое пребывание в местах с большим скоплением людей;
- Неблагоприятная экологическая обстановка в местах проживания или пребывания человека;
- Совместное использование средств личной гигиены и кухонной посуды с больным человеком;
- Наличие хронических заболеваний;
- Вредные привычки – курение.
Среди наиболее частых возбудителей простудных заболеваний являются – риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), реовирусы, энтеровирусы (Коксаки), вирусы гриппа и парагриппа.
Диагностика простуды
Диагностика простудных заболеваний включает в себя:
- Осмотр пациента;
- Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
- Бактериологическое исследование.
Дополнительно могут назначить рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.
Лечение простуды включает в себя следующие пункты:
1. Постельный и полупостельным режим. Это необходимо для аккумулирования организмом сил для борьбы с инфекцией, а также для недопущения присоединения к человеку вторичной инфекции. Также это является профилактическим мероприятием по нераспространению болезнетворной микрофлоры в местах частого пребывания больного.
2. Обильное питье. Выпивайте ежедневно около 3х литров жидкости. Это позволит организму быстрее выводить из себя патогенные микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности, которые являются токсинами для человека. В питье отдавайте предпочтение напиткам с повышенным содержанием в них (аскорбиновой кислоты) который укрепляет иммунную системы и помогает организму в целом бороться с болезнью. Отлично себя зарекомендовали отвар из , чай с малиной, и , чай с , соки из апельсина, брусники, клюквы.
3. Прогревание носа. Эта процедура помогает снять отечность и улучшить отхождения из носовой полости инфицированной мокроты.
4. Промывание носа. Промывайте нос, чтобы дезинфицировать его от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Для промывания хорошо зарекомендовали себя слабые солевые растворы и различные медикаментозные «промывачки» из аптеки.
5. Полоскание горла. Это нужно делать с той же целью, что и промывание носа – для дезинфекции и выведения из носоглотки болезнетворной микрофлоры. Кроме того, некоторые отвары, например – из шалфея, и способствую облегчению кашля и перевод его из сухой во влажную (продуктивную) форму. Также нужно напомнить, что влажный кашель является защитной функцией организма, который в случае наличия в дыхательных путях болезнетворной микрофлоры выталкивает ее из себя, самоочищаясь.
6. Ингаляции. Необходимы для облегчения кашля, перевод его из сухой во влажную форму и скорейшего выведения инфекции из организма.
7. Диета. При респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей не загружайте себя в питании тяжелой для переработки организмом пищей. Откажитесь от жаренного, острого, жирного, копченостей. Отдайте предпочтение овощам и другой обогащенной пище. Продукты лучше готовить на пару или варить.
8. Витамины. При простудных заболеваниях благоприятно на организм воздействует дополнительный прием витаминных комплексов.
9. Проветривание помещения. Это необходимо делать для снижения концентрации болезнетворной микрофлоры в воздухе, где находиться больной.
10. Симптоматическое лечение. Направлено на подавление симптомов простуды, чтобы облегчить ее течение.
Лекарства от простуды
Противовирусные препараты. Противовирусные средства от простуды купируют жизнедеятельность вирусной инфекции в организме и дальнейшее ее распространение, а также способствуют быстрейшему выздоровлению больного.
Среди противовирусных препаратов при простуде (ОРВИ) можно выделить, например — инновационный противовирусный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A и В, аденовируса, вируса парагриппа и других ОРВИ. Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений. Препарат выпускается в двух дозировках: Ингавирин 60 мг — для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 7 до 17 лет и Ингавирин 90 мг для взрослых.
Температура при простуде. Повышенная температура при простуде не сбивается. Это связано с тем, что повышение температуры является защитным механизмом иммунной системы в ответ на инфекцию, которая в этих условиях погибает. Температуру тела необходимо понижать в случае, если она не протяжении 5 дней превышает порог в 39 °С - у взрослых, 38 °С - у детей.
Против температуры при простуде принимают жаропонижающие средства и анальгетики: « », « ».
Заложенность носа. Для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Нокспрей», «Фармазолин».
Кашель. При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС). Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп , «Туссин».
Головная боль. При головной боли можно выпить: «Аскофен», «Аспирин».
Бессонница. Если человека беспокоит бессонница, можно принять седативные препараты: «Барбамил», «Люминал» или выпить седативный сбор.
Антибиотики при простуде. Антибиотики при простуде может назначить только лечащий врач. Как правило, это делается после личного осмотра пациента, или бактериологического исследования, если подтверждается наличие у больного бактериальной инфекции. Если же применить антибиотики при вирусной инфекции, результатом может быть только осложнившаяся клиническая картина простудного заболевания, поскольку антибиотик может лишь дополнительно ослабить иммунную систему и весь организм в целом. Также, антибиотики целесообразно применять в том случае, если к первичной, вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и начались осложнения – ларингиты, бронхиты, пневмония, менингит и другие .
При подозрении на ОРЗ бактериальной природы, обычно назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллины, цефалоспорины, а также макролиды.
Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Профилактика простуды включает в себя ряд следующих рекомендаций:
- не допускайте переохлаждения организма, промокания ног и тела в целом;
- старайтесь употреблять в пищу продукты, богатые на витамины и минералы, особенно витамин С. Кушайте лук, .
- с осени до весны принимайте дополнительно витаминные комплексы;
- ведите активный образ жизни;
- соблюдайте ;
- не оставляйте на самотек хронические заболевания;
- избегайте стресса;
- при оглашении эпидемии ОРЗ, носите в общественных местах защитную маску, а также избегайте мест большого скопления людей; После прихода домой, промывайте нос и ротовую полость слабым солевым раствором, прополощите горло;
- откажитесь от курения;
- если в доме живет больной с симптомами или
Гайморит серьезный недуг при несвоевременном лечении, которого возникают осложнения в виде рецидивов ангины, фарингита, возможно развитие абсцесса полости пазухи, остеомиелита верхней челюсти, реже менингита. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и развиваться в независимости от возраста человека.
Важно не упустить начало недуга, а для этого нужно знать первые симптомы, которые свидетельствуют о его развитии. Для успешной терапии необходимо неотлагательно обращаться к врачу и строго следовать прописанной схеме лечения. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, перестают принимать лекарства, думая, что гайморит вылечен. Неправильно истолкованные симптомы часто провоцируют хронизацию заболевания, поэтому важно уметь верно распознавать признаки, свидетельствующие о выздоровлении.
Симптомы заболевания
О том, что у вас развивается гайморит можно понять по следующим симптомам:
- давящие ощущения, в области придаточных пазух усиливающиеся при наклонах вниз;
- головные боли с локализацией в лобной части отдающие в верхнюю челюсть, может возникнуть зубная боль;
- давление может ощущаться в области глазниц, переносице;
- часто ухудшается качество носового дыхания;
- из носа истекает гнойно-слизистый экссудат, которого может не быть при сильной заложенности; ухудшается обоняние;
- температура тела повышается до 38°C и выше.
При этом симптомы обычно усугубляются в вечернее время, что приводит к нарушению сна.
Если гайморит приобрел хроническую форму, то симптомы носят более сглаженный характер, также к ним присоединяется конъюнктивит, кашель, вызванный стеканием гнойного экссудата по задней стенке гортани.
Температура тела редко поднимается выше субфебрильных отметок. Ухудшение обоняние наблюдается как при остром, так и при .
Первые признаки заболевания, это повод для немедленного обращения к врачу отоларингологу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем короче будет путь к выздоровлению.
Путь к выздоровлению
Для того чтобы гайморит прошел как можно быстрее выполняйте все рекомендации врача строго следуя прописанной схеме лечения.
Антибактериальная терапия является основной при лечении заболевания, поскольку чаще всего возбудителями выступают бактерии. Препараты системного или местного действия следует принимать минимум 5 дней. Наряду с этим, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые улучшают действие антибиотиков, а также промывание пазух по методу Проэтца (кукушка).
При гайморите острой формы некоторое улучшение наблюдается уже через 2 дня после начала терапии. Если больной обратился к врачу на начальной стадии недуга, то процесс выздоровления не заставит себя долго ждать. Через 5 максимум 7 дней антибиотикотерапии гайморит проходит.
Если же пациент затянул с лечением и носовые выделения приобрели гнойный характер, то терапия и момент выздоровления несколько затягивается. Довольно часто пациенту приходится делать замену лекарственных средств, поскольку бактерии вырабатывают резистентность к определенному виду препаратов (первые 5-7 дней принимается одно лекарство, далее делают замену). При этом гайморит отступает лишь на 10-14 сутки от начала лечения.
При хронической форме заболевания, о которой свидетельствуют минимум 2 обострения за год, принцип лечения тот же, однако, впоследствии пациенту необходимо пройти реабилитационный курс. Поэтому полное выздоровление у таких больных наступает лишь спустя несколько месяцев. О том, что заболевание отступило можно понять по общему состоянию или же провести рентгенологическое исследование пазух.
Признаки выздоровления
Каждый человек в состоянии определить плохо ему или хорошо, поэтому диагностировать у себя выздоровление при гайморите довольно просто. Если в процессе лечения вы следовали прописанной врачом схеме, то по следующим признакам можно понять что заболевание проходит:
- нормализуется температурный режим тела – температура может полностью прийти в норму или же держаться на субфебрильной отметке (37,2°C) в течение недели после завершения терапии, что тоже является нормой;
- если заболевание сопровождал гнойный экссудат его истечение должно полностью прекратиться. Наглядно это могут показать промывания пазух (лекарственная жидкость должна вытекать чистая, без примеси гноя);
- отсутствие болевого синдрома – наклоны головы вниз не должны приносить дискомфорта, болевых, давящих ощущений в области пазух, а также лобной части и глазниц;
- восстанавливается носовое дыхание, к пациенту возвращается обоняние, появляется аппетит, улучшается общее самочувствие, наблюдается прилив сил, энергии.
Если вы отмечаете улучшение, но при этом курс лечения еще не окончен, не следует завершать его самостоятельно, нужно обязательно окончить терапию иначе может произойти рецидив. Для того чтобы полностью быть уверенным в своем выздоровлении следует пройти рентгенологическое исследование пазух.
Контрольный рентген
Наиболее точно картину происходящего при гайморите покажет рентген. Если в придаточных пазухах идет воспалительный процесс со скоплением гнойного экссудата, то на снимке проекция синусов будет окрашена светлым, так называемый эффект «молока». При этом для того, чтобы понять имеется проблема или нет, достаточно сопоставить цвет пазух на снимке с оттенком области глазниц и то, и другое должно быть окрашено темным.
Идеально здоровые придаточные пазухи носа должны совпадать по цветовой гамме с областью глазниц, то есть иметь темный цвет. Любые вкрапления светлого могут указывать на наличие патологического процесса.
Профилактика
Если у вас имеется предрасположенность к гаймориту или вы хотя бы раз переболели этим недугом, вам следует остерегаться переохлаждений, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, регулярно проводить ирригацию (промывание) носа солевыми растворами или отварами лекарственных трав.
Обязательно своевременно лечить простудные заболевания, а также заботится о состоянии зубов (нелеченый кариес запущенной формы может спровоцировать развитие гайморита).
Не исключайте из своей жизни спорт по возможности откажитесь от вредных привычек. Ну а если заболевание все-таки приближается, проводите точечный массаж пазух, используя при этом горчичное масло. Процедура предотвратит скопление патогенного экссудата.
Если избежать развития гайморита вам не удалось, не откладывайте поход к врачу, начальная стадия недуга излечивается за считанные дни, чего нельзя сказать о хронической форме заболевания, которая может спровоцировать серьезные осложнения.
Большинство людей замечают в зависимости только признаки, непосредственно связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, и совершенно не видят признаков зависимости, имеющих место уже в трезвости. Но именно последние, особенно постабстинентный синдром (ПАС), столь осложняют трезвую жизнь. У 75-95% наблюдаемых выздоравливающих наркоманов и алкоголиков регистрируется дисфункция мозга в той или иной форме. Признаки длительной абстиненции (воздержания от употребления), связанные с повреждениями мозга, вызванными алкоголем и наркотиками, часто могут способствовать срывам на уже приличных сроках чистоты.
Постабстинентный синдром – ряд признаков зависимости, появляющихся после периода острой абстиненции.
Постабстинентный синдром (ПАС) это сочетание признаков, проявляющихся в результате воздержания от употребления психоактивных веществ.
Постабстинентный синдром – это био-психо-социальное явление, возникающее в результате одновременного повреждения нервной системы алкоголем или наркотиками, и психосоциального стресса от возвращения к жизни без употребления наркотиков и алкоголя.
Не всем химически зависимым удается справиться со стрессом в новой трезвой жизни, не прибегая к употреблению химически активных веществ. Стресс обостряет дисфункцию мозга и усиливает признаки ПАС. Выраженность ПАС определяется степенью дисфункции мозга, вызванной зависимостью, и силой психосоциального стресса, испытываемого в процессе выздоровления.
Как правило, интенсивность признаков ПАС достигает пика через три – шесть месяцев после полного отказа от употребления. Важно знать, что при условии прохождения необходимой терапии основные признаки ПАС со временем исчезают. Поэтому нет оснований для паники. При нормальном лечении и по-настоящему трезвом образе жизни можно научиться жить нормально, несмотря на повреждения, полученные в употреблении. Однако адаптация требует времени. На восстановление повреждённой нервной системы, как правило, уходит от 6 месяцев до 3 лет, если человек участвует в эффективной программе своего выздоровления.
Признаки постабстинентного синдрома
1. Затруднения в ясности мышления
2. Проблемы с памятью
3. Чрезмерно эмоциональное реагирование или его отсутствие
4. Нарушения сна
5. Проблемы с физической координацией
6. Высокая чувствительность к стрессу
Затруднения в ясности мышления
Во время воздействия ПАС выздоравливающий испытывает несколько видов расстройств мышления. Интеллект при этом не поражен. Просто кажется, что мозг иногда плохо функционирует. Он - то работает нормально, то - нет.
Наиболее распространённым признаком ПАС является неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут. Другим частым признаком постабстинентного синдрома является неспособность к абстрактному мышлению. Абстракция – это неконкретная идея или понятие, то, чего нельзя подержать в руках, сфотографировать или положить в ящик стола. Проблемы с концентрацией усиливаются, когда речь идёт об абстрактных понятиях.
Ещё один характерный признак – ригидное (негибкое), повторяющееся мышление. В голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений («гонок») и упорядочить свои мысли.
Проблемы с памятью
У многих выздоравливающих распространены проблемы с кратковременной памятью. Вы можете что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Кто-то может дать Вам указание или поручение, Вы точно будете знать, что нужно делать, но, уйдя, вдруг обнаружите, что неточно помните или совсем забыли сказанное.
Также, иногда, во время стресса может быть трудно вспомнить важные события прошлого. Воспоминания не исчезли, человек может легко оживить их в другое время. Человек осознаёт, что знает что-то, но просто не может припомнить этого во время стресса.
Расстройства памяти в период выздоровления могут затруднить освоение новых навыков и усвоение информации. Навыкам обучаются путём приобретения знаний и расширения того, что уже знаешь. Проблемы с памятью затрудняют расширение уже известных знаний.
Чрезмерно эмоциональное реагирование или отсутствие эмоциональных реакций
Люди, испытывающие в период трезвости эмоциональные трудности, часто слишком остро реагируют на разнообразные ситуации. На события, требующие двух единиц эмоциональной реакции, они реагируют десятью единицами. Это всё равно, что держать нажатой клавишу умножения на калькуляторе. Вы можете разозлиться по поводу, который позже покажется Вам ничтожным. Вы можете испытывать немотивированную тревогу и волнение. Когда в результате такого чрезмерного реагирования нервная система подвергается большему напряжению, чем может выдержать, происходит эмоциональное выключение. В таком случае Вы испытываете эмоциональное оцепенение, становитесь неспособными что-либо чувствовать. И даже если знаете, что должны что-то чувствовать, то просто неспособны на это. Одно настроение может внезапно смениться другим, по непонятным Вам причинам.
Нарушения сна
Большинство выздоравливающих испытывают проблемы со сном. Часть проблем – временные, не-которые же останутся на всю жизнь. На ранних ста-диях выздоровления наиболее распространены нео-бычные или беспокоящие сны. Они могут мешать человеку спать достаточно времени. Но по мере увеличения срока трезвости они становятся реже и спокойнее.
Мераб пил время от времени. Обычно периоды трезвости продолжались у него по несколько месяцев. В то время, когда он не пил, у него были сны, очень мешавшие ему спать. Его жена рассказывает: « …Мне никогда не приходило в голову, что кошмары Мераба могут быть как-то связаны с тем, пьёт он или не пьёт. Он часто в ужасе с криком вскакивал с постели. Когда мне удавалось разбудить и успокоить его, он не мог вспомнить, что ему снилось, помнил лишь, что было страшно. После года трезвости ему уже редко снились кошмары. И только тогда до меня дошло, что они были связаны с употреблением алкоголя …»
Даже при отсутствии необычных снов, Вы можете с трудом засыпать или постоянно просыпаться ночью. Вы можете спать по-разному: то подолгу за один раз, то в разное время суток. Некоторые из таких особенностей могут никогда не «нормализоваться», но большинство людей без особых трудностей приспосабливаются к ним.
Проблемы с физической координацией
Весьма серьёзной проблемой ПАС (хотя, возможно, не такой распространённой, как другие) являются трудности, связанные с физической координацией. Обычные признаки – это головокружения, нарушения равновесия, проблемы координации системы глаза - руки, замедленные рефлексы. В результате возникает неповоротливость, подверженность несчастным случаям. Отсюда термин «сухое опьянение». Об алкоголиках, без выпивки имеющих вид пьяных из-за того, что они неповоротливы и спотыкаются, говорят как о «сухих пьяных». Окружающим кажется, что эти люди выпили, хотя это не так.
Чувствительность к стрессу
Трудности в управлении стрессом – наиболее сложный и мучительный элемент постабстинентного синдрома. Выздоравливающие часто неспособны отличить ситуации малого и сильного стресса. Они могут не осознавать низких уровней стресса, а потом чрезмерно реагировать, поняв, что испытывают стресс. Ситуации, которые раньше бы их не беспокоили, могут показаться им стрессовыми; и, кроме того, реагируя, они всё принимают слишком близко к сердцу. Они могут действовать совершенно неадекватно ситуации – настолько неадекватно, что потом сами удивляются собственному острому реагированию.
Дело осложняется ещё и тем, что все остальные признаки постабстинентного синдрома во время сильного стресса обостряются. Существует прямая зависимость между возрастающим стрессом и степенью выраженности ПАС. Они усиливают друг друга. Интенсивность ПАС вызывает стресс, а стресс обостряет ПАС и трудности его протекания. В периоды, когда стресс невелик, признаки смягчаются и даже могут исчезнуть. Если Вы хорошо отдыхаете, правильно питаетесь и ладите с людьми, то, вероятно, будете чувствовать себя хорошо. При этих условиях мысли – ясные, чувства соответствуют ситуации, а память в порядке. Однако при возникновении сильного стресса мозг может внезапно выключиться. Могут возникнуть проблемы с мышлением, чувства не соответствующие ситуации, проблемы с памятью.
Если появляется путаница и хаос в мыслях, если невозможно сосредоточиться, если возникают трудности с запоминанием и никак не справиться с проблемами, то Вам может показаться, что Вы сходите с ума. Это не так. Происходящее – обычный элемент процесса возврата к здоровью, эти признаки обратимы при воздержании от употребления и работе над своей программой выздоровления. Если не отдавать себе в этом отчёта, то у Вас могут появиться чувства стыда и вины, понижающие самооценку и ведущие к изоляции, что создаст стрессовую ситуацию и обострит ПАС. Это болезненный период, но если понимать, что с Вами происходит, он не обязательно будет иметь место. По мере исцеления Вашего тела и психики и по мере того, как Вы научитесь понижать риск возникновения признаков постабстинентного синдрома, несмотря на весьма реальные возможности их возврата, также возрастают и становятся возможными шансы на продуктивную и наполненную смыслом жизнь.
Восстановление от ущерба, вызванного зависимостью, требует воздержания от употребления. Но сам этот ущерб затрудняет воздержание. В этом состоит парадокс выздоровления. Употребление алкоголя способно временно устранить признаки ущерба. Начав пить, алкоголик почувствует кратковременное прояснение в мыслях, у него ненадолго появятся нормальные чувства и эмоции, и на некоторое время он почувствует себя здоровым. К сожалению, рано или поздно болезнь запустит механизм потери контроля, который вновь разрушит эти функции.
Поэтому необходимо делать всё возможное для сведения к минимуму признаков ПАС. Необходимо осознавать наличие ПАС и понимать, что Вы отнюдь не никчёмная личность и, что Вы не сходите с ума. Поскольку признаки постабстинентного синдрома зависят от стресса, нужно узнать о том, что представляет собой ПАС, и научиться способам управления им в тот период, когда нет сильного стресса, для того чтобы быть готовым предотвратить его признаки или справляться с ними, когда стресс усилится.
ТИПЫ ПРОТЕКАНИЯ ПОСТАБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА
Признаки постабстинентного синдрома у разных людей выражаются по-разному. Они различаются по степени серьёзности, частоте и длительности. У одних признаки одни, у других – другие, у третьих они отсутствуют вовсе.
Через какое-то время ПАС может нормализоваться, может произойти ухудшение, может не происходить никаких изменений, или признаки могут появляться и исчезать. В случае нормализации состояния человека по прошествии некоторого времени говорят о регенеративном ПАС. В случае ухудшения состояния ПАС называют дегенеративным. Если изменений не происходит, ПАС называется стабильным , а при появляющихся и исчезающих признаках, говорят о периодическом ПАС.
При регенеративном ПАС со временем происходит улучшение. Чем дольше человек остаётся трезвым, тем менее выраженными становятся признаки. Людям с регенеративнымПАС выздоравливать легче, т.к. мозг быстро приходит в норму.
При дегенеративном ПАС всё происходит наоборот. С увеличением периода трезвости состояние лишь ухудшается. Это может происходить даже в том случае, если человек посещает АА и/или работает по какой-либо программе выздоровления. Наличие дегенеративногоПАС, как правило, означает высокую вероятность последующих срывов. Трезвость становится настолько болезненной, что человеку хочется убрать свою боль с помощью алкоголя или наркотиков. Он не выдерживает физически или эмоционально или совершает самоубийство, чтобы прекратить страдания.
У лиц со стабильным ПАС признаки при выздоровлении долго остаются на одном уровне. Могут быть дни некоторого обострения или смягчения признаков, но в основном изменений почти не происходит. Большинство таких выздоравливающих испытывают сильное разочарование – они думали, что чем дольше будут оставаться трезвыми, тем лучше будут себя чувствовать. Набрав достаточный срок трезвости, многие приобретают навыки управления этими признаками.
При периодическом ПАС признаки появляются и исчезают. Сначала у людей с периодическими признаками они протекают по схеме регенеративного ПАС. Другими словами, наблюдается быстрое улучшение состояния. Но, спустя какое-то время, эпизоды ПАС периодически возвращаются, некоторые могут быть довольно острыми. У некоторых со временем эти эпизоды становятся всё короче, снижается их интенсивность и увеличивается промежуток между ними – в конце концов, они могут исчезнуть совершенно. У других такие эпизоды периодически бывают в течение всей жизни.
Этими типами описываются люди, не проходившие терапии ПАС, не умеющие управлять его признаками и предупреждать их появление. В традиционном лечении этими признаками не занимаются, так как до недавнего времени их не признавали. Если Вы знаете, что нужно делать и хотите делать это, дегенеративныйПАС можно превратить в стабильный, стабильный в регенеративный, а регенеративный - в периодический ПАС.
Наиболее распространённым типом ПАС является регенеративный, со временем превращающийся в периодический. Сначала постепенно становится лучше – и, в конце концов, признаки исчезают, а затем ПАС возвращается и вновь исчезает. Первый шаг заключается в том, чтобы привести признаки ПАС в состояние ремиссии. Это значит взять их под контроль, чтобы не испытывать их в настоящий момент времени. Следующая задача – сократить частоту их появления, длительность эпизодов и смягчить остроту признаков. Следует помнить, что даже тогда, когда Вы не чувствуете признаков ПАС, тенденция к их возвращению существует всегда. Необходимо выстроить сопротивление им – страховку, снижающую риск срыва.
УПРАВЛЕНИЕ ПРИЗНАКАМИ ПАС
Чем меньше Вы делаете для того, чтобы укрепиться против воздействия эпизодов постабстинентного синдрома, тем слабее Ваше сопротивление им. Это как с прививкой от столбняка. Чем больше времени проходит с момента последней прививки, тем выше риск серьёзно заболеть, если порезаться обо что-то ржавое. Риск возникновения признаков постабстинентного синдрома обычно повышается, если человек не заботится о себе и не работает по программе выздоровления. Если Вы хотите выздоравливать без срывов, Вам нужно осознавать возникающие в Вашей жизни стрессовые ситуации, способные увеличить риск проявления ПАС.
Поскольку Вам не избежать стрессовых ситуаций в жизни, то нужно подготовиться к тому, чтобы справляться с ними, когда они будут возникать. Человек полностью теряет контроль над собой не из-за самой ситуации, а из-за своей реакции на неё.
Так как стресс приводит в действие и усиливает признаки постабстинентного синдрома, то ПАС можно контролировать, научившись управлению стрессом. Можно научиться определять источники стресса и развить навыки принятия решений и преодоления трудностей, что поможет снизить уровень стресса. Правильное питание, физические упражнения, размеренный образ жизни и позитивный настрой – всё это играет важную роль в управлении ПАС. В качестве одного из инструментов восстановления правильной работы мозга и снижения стресса можно использовать релаксацию.
Стабилизация
Если у Вас присутствуют признаки постабстинентного синдрома, необходимо как можно скорее взять их под контроль. Вот несколько предложений, которые помогут Вам осознать происходящее и прервать протекание признаков ПАС прежде, чем они успеют выйти из-под контроля.
Вербализация: Начните говорить с людьми, которые не станут обвинять Вас, критиковать или преуменьшать серьёзность ситуации. (Например, заявлять Вам нечто наподобие: - «Иди торчи», или - «Не парься», «Ничего страшного» и т.д.) Вам необходимо говорить о том, что с Вами происходит. Это поможет реалистичнее взглянуть на положение дел. Вы сможете вывести неосознаваемые внутренние признаки ПАС на уровень их осознания. Кроме того, Вы получите поддержку людей, на которых при необходимости сможете положиться.
Выговаривание: Как можно полнее выражайте свои мысли и чувства, даже если они кажутся Вам абсурдными и необоснованными.
Проверка реальности: Постарайтесь узнать, разумны ли Ваши слова и поведение для людей со стороны. Ваше восприятие происходящего может очень сильно расходиться с действительностью.
Решение проблем и постановка целей: Что Вы собираетесь предпринять прямо сейчас по поводу происходящего с Вами? Вы можете принять решение о действиях, которые изменят ситуацию.
Анализ прошлого: Обдумайте какой-нибудь эпизод, случившийся с Вами ранее. Можете ли Вы определить, с чего он начался? Что могло бы вовремя остановить его? Вспомните о других случаях, когда у Вас появлялись признаки ПАС. Что было причиной их появления? Что положило конец их протеканию? Можно ли было найти другие способы решения проблемы, более эффективные и быстрые?
Образование и восстановление способностей
Получение новых знаний о зависимости, выздоровлении и признаках постабстинентного синдрома помогает снизить тревожность, смягчить чувство вины, растерянности, которые обычно приводят к стрессу и обострению признаков ПАС. Как выздоравливающему человеку, Вам необходима информация для осознания того, что проявление этих признаков во время выздоровления – нормальное явление.
Кроме того, Вам нужно овладеть навыками управления стрессом, чтобы знать, как прерывать и контролировать стресс и признаки ПАС при их появлении. Восстанавливая способности, можно улучшить память, научиться лучше концентрироваться и ясно мыслить. Восстановление способностей предполагает тренировку некоторых навыков в безопасном окружении и доверительной атмосфере. Сюда входит приобретение умения не браться за несколько дел сразу, решать проблемы по мере их поступления, не перегружаясь. Вы также учитесь записывать то, что нужно запомнить, и задавать вопросы, если Вам что-то неясно.
Когда человек больше узнаёт о постабстинентном синдроме, узнаёт, чего можно ожидать, и не реагирует на его признаки слишком сильно, увеличивается его способность жить полноценно и плодотворно.
Поведение, направленное на собственную защиту
В конечном счёте, Вы сами в ответе за защиту самих себя от всего того, что может угрожать Вашей трезвости или инициировать признаки постабстинентного синдрома. Снижение стресса, вызванного признаками постабстинентного синдрома и одновременно способствующего их усилению, должно иметь для Вас первостепенное значение. Вы должны научиться поведению, которое защитит Вас от стресса, подвергающего опасности Вашу трезвость. Такое поведение, направленное на собственную защиту , должно помочь Вам утвердиться в том, что Вам необходимо, и не позволять другим людям или ситуациям спровоцировать у Вас реакции, не полезные для Вашей трезвости.
Для того чтобы защититься от ненужного стресса, необходимо, прежде всего, определить для себя пусковые механизмы стресса, т.е. ситуации, способные вызвать у Вас чрезмерно сильную реакцию. Затем нужно научиться изменять эти ситуации, избегать их, изменять свои реакции или прерывать их прежде, чем они выйдут из-под контроля.
Питание
То, как Вы питаетесь, оказывает большое влияние на уровень испытываемого Вами стресса и Вашу способность справляться с признаками постабстинентного синдрома. Плохое здоровье само по себе увеличивает стресс, а неправильное питание ухудшает здоровье. Вы можете плохо питаться из-за того, что у Вас нет правильного распорядка приёма пищи, или из-за того, что Ваш организм, повреждённый алкоголем или наркотиками, не способен усваивать поглощаемые Вами питательные вещества (188).
Воздержание от употребления алкоголя и наркотиков приносит некоторое улучшение. Но самого по себе воздержания недостаточно для перестройки тканей повреждённого организма и поддержания хорошего здоровья. Следует постоянно придерживаться новой регулярной диеты (187). В ежедневном питании должно быть сбалансировано потребление овощей, фруктов, углеводов, белков, жиров и молочных продуктов. Для того, чтобы понять, сколько калорий и какое количество каждого вида продуктов Вам необходимо каждый день, обратитесь к диетологу.
ДИЕТА ДЛЯ ВЫЗДОРАВЛИВАЮЩИХ
– Трехразовое хорошо сбалансированное питание –
– Трехразовая лёгкая закуска –
– Исключение сахара и кофеина –
Голод вызывает стресс. Постарайтесь так спланировать питание, чтобы не пропускать времени еды и периодически хорошо перекусывать. Откажитесь от сладостей, выпечки, сладких напитков, чипсов и других высококалорийных и малополезных продуктов. Особенно следует избегать продуктов, вызывающих стресс, таких как концентрированные кондитерские изделия и кофеин. И то, и другое вызывает одинаковые химические реакции в организме, порождающие тревогу или перевозбуждение. Концентрированные сласти – конфеты, желе, сиропы, сахаросодержащие напитки – ненадолго «бодрят», но где-то, через час-полтора Вы почувствуете обратный эффект – нервозность и раздражительность. Помните, что перекусывать между завтраком, обедом и ужином нужно для того, чтобы побороть усталость и нервозность. Питательная лёгкая закуска поможет утолить голод и избежать тяги к сладостям.
Пить здоровью - вредить. Хотя эта фраза звучит избито, тем не менее она истинна. Представьте, абсурдность ситуации, когда человек тратит деньги на спиртное, потом тратит деньги на то, что бы научиться не пить спиртное.
Представляет таблицу фаз выздоровления алкоголика по данным организации "Анонимных Алкоголиков" для ознакомления всем заинтересованным лицам для самоконтроля.
1. Фаза «отказа» (0 -15) дней
| ПРОБЛЕМЫ | ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ | МОЕ РЕШЕНИЕ |
| Медицинские | Визит к специалисту | |
| Состояние абстиненции | Наблюдение за признаками | |
| Депрессия | Физические упражнения | |
| Перепады настроения | Визит к психотерапевту | |
| Приступы сонливости | Определить время для отдыха и сна | |
| 2. Фаза «медового месяца» (16-45 дней) |
||
| ПРОБЛЕМЫ | ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ | МОЕ РЕШЕНИЕ |
| Переработка (трудоголизм) | Планирование времени | |
| Бессонница, беспокойство | Физические упражнения | |
| Излишняя уверенность в себе | Получение знаний о болезни | |
| Одиночество | АА | |
3. Фаза «стены» (46 -120 дней).
Это самая трудная фаза трезвости. В этот период наиболее часты срывы. У большинства людей эта фаза продолжается от 30 до 60 дней с момента отказа от ПАВ. В Этой фазе ты можешь чувствовать дискомфорт физический и психологический. Важно различить эту фазу и четко понять, что при сохранении абстиненции плохое самочувствие пройдет, и ты достигнешь прогресса в процессе выздоровления. «Стена» является частью этого процесса и доказательством того, что ты будешь чувствовать себя лучше.
| ПРОБЛЕМЫ | ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ | МОЕ РЕШЕНИЕ |
| Апатия, депрессия | Физические упражнения | |
| Попытка вернуться к употреблению | Контакт со спонсором | |
| Неумение организовать свою жизнь | Планирование времени | |
| Одиночество, тоска | АА\АН | |
| Семейные трудности | АА, АН, Ал-Анон, Ал-Атин | |
| Перепады настроения | Визит к терапевту |
«Стена» характеризуется различными признаками: депрессия, беспокойство, упадок сил, колебание настроения, нежелание доводить начатое до конца, чувство алкогольного\наркотического голода, нежелание лечиться, прекращение лечения, воспоминания о прошлом, проблемы с окружением, отторжение АА\АН, уход с собраний, отсутствие заинтересованности в трезвости, чувство одиночества, изоляции, прекращение физических упражнений, неумение организовать время, возвращение к старым привычкам, чувство безнадежности. Отсутствие ясного мышления. .
4. Фаза «адаптации» (120 – 365 дней)
| ПРОБЛЕМЫ | ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ | МОЕ РЕШЕНИЕ |
| Тоска | Интеллектуальное и духовное развитие | |
| Неудовлетворенность работой | Самообразование | |
| Неясность целей в жизни | Определение четких целей и четких ориентиров | |
| Чрезмерная уверенность в себе | Группы АА\АН | |
| Трудности в общении | АА\АН, тренировка приспособляемости | |
| Чувство вины | Семейная терапия, 4-5 Шаги программы АА\АН |
В любой фазе стабилизации выздоровления время от времени попадаются «подводные камни». Столкновение с ними может привести к возврату употребления. Но, важно понимать, что ни один из тех людей, которые уже прошли путь выздоровления, не избежал столкновения с ними.
Оставаться трезвыми им помогло:- 1. Уверенность в том, что эти признаки должны быть у них лично
- 2. Знание, что эти признаки – признаки выздоровления
- 3. Понимание. Что это преодолимо, если есть желание преодолеть
«Я не спрашиваю раненого, как. он себя чувствует. Я сам становлюсь раненым».
- Уолт Уитман
«Моя песнь»
Для того, чтобы понять страдание, я изучал жизнь людей, которые навсегда связаны с ним: Брайан Стернберг, Джони Эрексон Тада, люди, пережившие Холокост. Для большинства из нас периоды страдания, обычно, короче и не настолько жестоки. Но один фактор остается неизменным в любом случае: люди по-разному реагируют на страдание.
Я знаю людей, больных ревматизмом, которые только и говорят, что о своей болезни, другие же рассказывают о своей боли, только если вы станете их об этом расспрашивать.
Почему так? Можно ли заранее определить, как человек будет реагировать на страдание? Можно ли подготовиться к страданию так, чтобы понизить его эффект? Сама боль, кажущаяся на первый взгляд рефлексом, действует не как простой
причинно-следственный механизм. Нейроны действительно передают сигналы об опасности, но эти сигналы всегда фильтруются и интерпретируются мозгом. Понимание и отношение человека к боли может коренным образом изменить ее. Вы
совершенно не так отреагируете на неожиданный удар в лицо, как отреагирует на него профессиональный боксер, которому за пятнадцать раундов избиений платят уйму денег.
Медики сегодня открыто признают, что, по большому счету, отношение человека к страданию определяет эффект, который оно возымеет. Доктор Роберт Адер, профессор психологии и психиатрии Рочестерского медицинского университета признает, что практически в каждой болезни присутствует эмоциональный фактор. Он делает следующее заключение: «Теория о микробах просто не в состоянии объяснить, почему люди заболевают. Если бы она объясняла это, то непонятно, почему все в офисе не заболевают, когда заболевает один из работников. (Конечно, я не знаю, какого размера у вас офис)».
Альберт Швайцер говаривал, что болезни быстро оставляют его потому, что не встречают гостеприимства в его теле. Или, как заметил менее красноречивый наблюдатель: «Иногда важнее знать, что за человек заразился, нежели то, чем он заразился». Подготовка, арсенал, с которым мы встречаем страдание, может иметь решающее значение в наших переживаниях. А понимание боли и страдания поможет нам послужить больным тогда, когда мы сами не страдаем. Эту книгу я начал с рассказа о своей подруге Клаудии Клакстон, которая вдруг обнаружила, что ей придется бороться с раком. Я поинтересовался у Клаудии и ее мужа Джона, почему во время этой кризисной ситуации они сплотились, ведь большинство семейных союзов в результате подобных болезней, напротив, ослабевают.
«Я тогда работал в качестве ассистента капеллана в больнице, - рассказывал Джон. - Мне приходилось постоянно общаться с больными и умирающими людьми. Это только в кино супруги, которые всю жизнь ссорились, в случае смертельной опасности
забывают о своих различи-яхи объединяются. В реальной жизни не так. Когда супруги встречаются с трудностями, тогда то, что уже заложено в их браке, просто ярче высвечивается. Поскольку нас с Клаудией соединяла глубокая любовь и мы работали над тем, чтобы наши отношения были открытыми, кризис сблизил нас. Нас не охватило чувство злобы, мы не обвиняли друг друга в происшедшем. Эта болезнь просто вынесла на поверхность и усилила чувства, которые уже существовали». Согласно рассуждениям Джона, лучший способ подготовки к страданиям - это установление крепких взаимоотношений с людьми в то время, когда мы здоровы. Невозможно наскоро заложить надежный фундамент силы, его нужно строить постоянно.
Школа страдания
Сказать что-то существенное по вопросу страдания могут только те люди, которые страдали сами. Нам необходимо интересоваться их мнением и для того, чтобы подготовиться к страданию самим, и для того, чтобы научиться утешать других. Ведь чья-то болезнь, особенно смертельная, влияет на наше собственное здоровье. Мы странно себя ведем: нервничаем, отводим в страхе глаза, бросаем пустые обещания («Звони, если что...»); наши беседы - пустой лепет. А что вообще можно
сказать? И нужно ли что-нибудь говорить? Признаюсь, для меня нелегко находиться рядом со страдающими людьми. Не могу
представить себе менее эффективного посетителя больных, чем я сам. Я начинаю сворачиваться, как улитка, как только открываю стеклянные двери больницы - от запаха, наверное. Запахи антисептических средств проникают в мозг
непосредственно через органы обоняния, вызывая во мне страшные детские воспоминания о том, как мне удаляли гланды. Когда медсестра в коридоре улыбается и кивает мне, перед моим мысленным взором возникает медсестра гигантская, с
полиэтиленовым кульком, пытающаяся украсть мое дыхание...После нескольких лет профессиональной шизофрении - когда пишешь и говоришь о страдании и в то же время чувствуешь собственную беспомощность - я решил отбросить неловкость и заставить себя находиться рядом со страдающими людьми постоянно.
Приблизительно в это время один из моих друзей обнаружил, что у него - очень редкая форма рака. В истории медицины, сообщили ему, всего двадцать семь человек с такой болезнью, как у него, проходили курс лечения. Двадцать шесть - умерли. Теперь Джим должен был сражаться с этой страшной болезнью один на один. Ему было тридцать три года, и всего десять месяцев назад он женился. Свой медовый месяц они провели на Карибских островах, где любили выходить в море на яхте. Больше всего Джима заботила его карьера, горнолыжный спорт и семья. И вдруг перед ним - реальная возможность смерти, и ему нужна была помощь.
По его просьбе я стал вместе с ним посещать группу психологической поддержки в соседней больнице. Вообще, люди посещают такие группы по самым разным причинам. Одни желают улучшить свой имидж, другие - научиться общаться с людьми, третьи - победить пристрастия. Но эта группа, называющаяся «Не упусти сегодня», состояла из умирающих людей. Они использовали эвфемизм «жизнеугрожающие болезни» для обозначения разных видов рака, рассеянного склероза, гепатита, мышечной дистрофии и других подобных болезней. Каждый из участников знал, что в его или ее жизни есть два главных вопроса: вопрос выживания или, в случае неуспеха, - подготовки к смерти. Мне было очень тяжело на первой встрече. Мы собрались в открытой комнате ожидания, расселись на дешевых пластмассовых стульях оранжевого цвета - их наверняка подобрали специально, чтобы поднять настроение. По коридору то и дело проходили санитары со скучным видом, толкая впереди себя носилки. Открывались-закрывались двери лифта. Я пытался игнорировать объявления по громкоговорителю, по которому время
от времени вызывали докторов.Большинство присутствующих были моложе сорока. Обычно люди такого возраста мало
думают о смерти, но собравшиеся, напротив, хотели говорить о неожиданном ее вторжении в их жизнь. Собрание началось со своеобразной переклички - каждый коротко сказал о себе. Некоторые из членов группы умерли в течение месяца, прошедшего с момента их последней встречи, и социальный работник рассказал о последних днях их жизни и о похоронах. Джим шепотом сообщил мне, что это один из Депрессивных аспектов этих встреч: некоторые члены группы исчезали.
Я ожидал, что атмосфера на собрании будет мрачной, но ошибся. Слез, конечно, лилось немало, но эти люди свободно разговаривали о болезнях и смерти. Здесь, в этой группе, они могли свободно говорить о болезни и ожидать, что их будут слушать. Они рассказывали о том, что большинство их друзей общались с ними странным образом, избегая разговоров о том, что для них сейчас было важнее всего - об их болезни. А в этой группе они могли открыться друг перед другом. Нэнси показывала всем свой новый парик, купленный для того, чтобы скрыть ее облысевшую голову - побочный эффект химиотерапии. Она, смеясь, говорила, что всегда хотела иметь прямые волосы, и вот теперь наконец-то опухоль в мозгу предоставила ей такой шанс. Стив, молодой чернокожий мужчина, признался, что мысли о будущем приводят его в ужас. Будучи подростком, он победил болезнь Ходжкина, а теперь, десять лет спустя, симптомы вдруг возвратились. Он не знал, как сказать об этом своей невесте.
Лорейн, у которой возникли опухоли на спинном мозге, лежала на матраце и мало говорила. Она пришла сюда не говорить, а просто поплакать, объяснила Лорейн.Наибольшее впечатление на меня произвела одна пожилая седая женщина - широкое
костистое лицо выдавало в ней иммигрантку из Восточной Европы. Говоря с сильным акцентом и используя простыеповествовательные предложения, она выражала свое одиночество. Ее спросили, есть ли у нее родственники. Она объяснила, что сын, военный летчик, пытается взять отпуск и прилететь из Германии. А муж? Она сглотнула с трудом несколько раз, а потом сказала: «Он пришел ко мне только однажды. Меня уже положили в больницу. Он принес мне мой халат и другие вещи.
Доктор остановил его в коридоре и рассказал о моей болезни, лейкемии. - Ее голос срывался, и она смахнула слезы прежде, чем продолжить. - В тот вечер он пошел домой, собрал свои вещи и уехал. Больше я его не видела».
«Сколько лет вы были женаты?» - спросил я после паузы.
Ее ответ ошеломил всех: «Тридцать семь лет». (Позже я узнал, что, согласно данным исследователей, около семидесяти процентов браков распадаются, если один из супругов смертельно заболевает. В этой группе из тридцати человек ни один
брак не выдержал испытания более двух лет. распалась и семья моего друга Джима.) Я приходил на встречи этой группы в течение года. Жизнь каждого участника была насыщена необычной силой, которую приносит только смерть. Не могу сказать, что мне нравилось бывать на этих встречах; «нравилось» -это неподходящее слово. Но они стали для меня одним из наиболее значимых событий каждого месяца. В отличие от других встреч, где люди стараются поразить друг друга, выражая свой
статус, власть или остроумие, здесь никто не пытался произвести впечатление. Одежда, мода, мебель, карьера, новые машины - какое значение имеет все это для людей, готовящихся к смерти?
Встречи группы «Не упусти сегодня», казалось, подтверждали теорию о ценности страдания. Эти люди намного больше, чем другие, обращали внимание на основное в жизни. Они не могли забыть о смерти, потому что, говоря словами Августина, их
«оглушал звон цепей смертности». Как мне иногда хотелось привести на эти встречи некоторых своих поверхностных друзей-гедонистов! Находясь в среде этих людей, я, собиравшийся писать книгу о страдании, чувствовал, как мало я знаю. В течение года я набирался мудрости, сидя у ног моих учителей в школе страдания. Большинство из того, о чем я буду писать в следующих главах - о подготовке к страданию и помощи другим, я почерпнул во время пребывания в этой группе.