Подмышечные лимфоузлы. Воспаление лимфоузлов под мышкой. Как обнаружить у себя воспаление лимфоузлов под мышкой

17.02.2019

На форуме Мамы.ру время от времени появляются вопросы, касающиеся курения во время беременности. Многие женщины интересуются, следует ли бросать курить сразу, как только факт беременности подтвердился, или это будет большим стрессом для организма и для будущего малыша? Мы решили ответить на этот и другие вопросы, развенчав несколько мифов о курении во время беременности.

1. Резкий отказ от курения может отрицательно повлиять на ребенка

Прежде считалось, что резкий отказ от сигарет по факту появления двух полосок на тесте может навредить плоду. Однако в настоящее время нет никаких научных подтверждений этому мнению. Напротив, чем раньше будущая мама бросит курить, тем меньше риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов.

Другое дело, что бросить курить в одночасье может быть трудно для самой женщины. Тогда ей необходимо проконсультироваться не только со своим гинекологом, но и с терапевтом, который поможет подобрать наименее безопасный для матери и ребенка путь избавления от никотиновой зависимости.

2. Если курить меньше, риск осложнений беременности снижается

Это неправда: не существует безопасной дозы никотина для будущей матери и плода. Конечно, снижение количества выкуриваемых сигарет в течение первых месяцев беременности - это хороший старт, но такая стратегия не годится на весь срок вынашивания ребенка. Конечной целью беременной курильщицы должен быть полный отказ от никотина как можно скорее. Курить не стоит ни во время беременности, ни после - сигареты наносят вред как малышу в утробе, так и уже появившемуся на свет ребенку.

3. Легкие сигареты не так уж вредны

Любые сигареты - это смесь опасных веществ, которые вредят и женщине, и ее будущему ребенку. Независимо от типа, марки, длины и толщины сигарет, все они являются источником риска отслойки плаценты, рождения маловесного ребенка, преждевременных родов и других осложнений и проблем во время беременности. По статистике, вероятность неблагоприятного развития и завершения беременности у курильщицы в два раза выше, чем у женщины, которая не курит или отказалась от сигарет еще на этапе планирования.

4. Курильщицам проще рожать, потому что у них не бывает крупных детей

Это чистой воды выдумка. У курильщицы может родиться как маловесный малыш, так и ребенок с избыточной массой тела. В любом случае, недобор или перебор веса для младенца - это серьезный риск. Такие малыши по разным причинам чаще попадают в отделение интенсивной терапии: одни рождаются неспособными поддерживать постоянную температуру тела, а у других диагностируют низкий (или напротив, высокий) уровень глюкозы в крови.

5. Я здорова, мои старшие дети здоровы - в курении нет ничего ужасного

Быть может, ваша мама курила, когда была вами беременна, и вы родились здоровой. А может, курила ваша подруга, которая родила прекрасного здорового малыша. Или вы сами курили, когда вынашивали своего старшего ребенка - и он появился на свет совершенно нормальным. Тем не менее, вы и ваши знакомые - это не самая объективная статистика. Никто не знает, как именно и насколько серьезно отразится на конкретном ребенке дурная привычка его матери. Факт остается фактом: никотиновая зависимость может вызывать пороки развития плода и часто становится причиной ослабленного здоровья ребенка, ведь никотин и другие опасные (в том числе радиоактивные) вещества преодолевают плацентарный барьер. Зачем лишний раз рисковать благополучием малыша?

6. Срок беременности уже большой, поэтому бросать смысла нет

Конечно же, смысл есть всегда - неважно, на четвертой или 30-й неделе беременности вы находитесь. Отказ от никотина позволит вашему ребенку получать больше кислорода, лучше подготовиться к рождению (ведь на это у него уйдет очень много сил и энергии) и уменьшит количество поступаемых к нему через плаценту вредных веществ. Кроме того, если вы бросите курить даже за неделю до родов, вам будет гораздо легче переносить схватки и главное - дышать, что немаловажно в этот ответственный период.

Курение – одна из самых тяжелых зависимостей, которыми страдают люди, живущие в 21 веке. В одной сигарете содержится более 40 токсичных веществ и канцерогенов, которые не только отрицательно влияют на работу сердца, головного мозга, бронхолегочной системы, но и вызывают рост злокачественных клеток, склонных к стремительному разрастанию и метастазированию в здоровые органы и ткани. Даже полностью здоровый человек в течение 2-3 лет может существенно подорвать здоровье, если будет выкуривать больше 1 сигареты в день, а у лиц с ослабленным иммунитетом такая зависимость может привести к появлению различных образований в гортани, на слизистых оболочках пищевода и в легочных альвеолах.

Особо уязвимыми категориями курильщиков считаются беременные женщины. Врачи всех специальностей сходятся в едином мнении: курение во время беременности негативно влияет на развитие и рост плода и может вызвать осложнения, самым тяжелым из которых является ее замирание, выкидыш или преждевременное начало родовой деятельности. Тем не менее, некоторые практикующие акушеры и гинекологи допускают курение во время вынашивания ребенка, считая вред от резкого отказа от сигарет более сильным по сравнению с возможными последствиями табачной зависимости.

Курящие женщины должны знать, что все вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, не только оседают в легочной системе, но и попадают в системный кровоток, по которому плод получает обогащенную кислородом и питательными веществами кровь. Сигарета содержит много токсичных веществ, каждое из которых определенным образом влияет на здоровье матери и ребенка, и может приводить к необратимым последствиям. У детей, чьи матери курили во время беременности, повышается риск формирования дефектов внешности (например, «заячьей губы») и врожденных пороков сердца. Такие младенцы в период внутриутробного роста находятся в состоянии хронической гипоксии, поэтому вероятность нарушений мозгового кровообращения, гидроцефалии и детского церебрального паралича также достаточно высокая.

Чтобы понимать, насколько серьезные последствия могут быть, если женщина продолжает курить во время вынашивания ребенка, необходимо знать, из чего состоит сигарета, какие опасные вещества присутствуют в ее составе и какой вред они могут причинить женщине и ребенку.

Таблица. Химический состав сигарет.

Вещество	Как влияет на организм при систематическом поступлении в кровь и дыхательную систему
Смолистые вещества и смолы	Оседают на поверхности легочных альвеол – структурных компонентов респираторной системы в виде небольших пузырьков, открывающихся в просвет бронхиол. Вызывают обструктивные нарушения в работе бронхолегочной системы, угнетают дыхательную функцию у новорожденных в первые 72 часа после рождения.
Формальдегид	Сильнейший яд, использующийся для хранения трупов. Вызывает генные мутации и способствует росту раковых клеток. Особенно подвержены воздействию формальдегида печень, желудок, система кроветворения и сердечная мышца.
Никель	Увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы у новорожденных. При достижении критической концентрации может вызвать острый приступ внутриутробной асфиксии.
Угарный газ и цианистый водород	Отравляют кровь, вызывают необратимые процессы в головном/костном мозге, являются одними из основных факторов, провоцирующих лейкоз (рак крови) у детей до года.
Свинец	Отрицательно влияет на работу репродуктивных органов матери, что может привести к патологиям матки и яичников после родов. Может стать причиной бесплодия.

Это важно! Некоторые женщины, полагаясь на опыт своих подруг и знакомых, недооценивают опасность курения во время беременности и считают, что ничего страшного не произойдет, если они будут выкуривать по 2-3 сигареты в день. Это ошибочное мнение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, имеют максимальную степень токсичности и могут накапливаться в органах и тканях годами. Даже если ребенок родился без видимых проблем со здоровьем, это не значит, что в будущем его органы будут работать нормально, так как последствия табачной внутриутробной интоксикации могут проявиться только через несколько лет и даже во взрослом возрасте.

Нужно ли отказываться от сигарет: мнение врачей

Врачи категорически запрещают курение и употребление спиртных напитков во время беременности, так как это может привести к непоправимым последствиям. Курение в 4 раза увеличивает риск рождения детей с врожденными дефектами и уродствами, а также самопроизвольного прерывания беременности. Наиболее опасными периодами считаются с 4 по 10 неделю и с 30 по 33 недели гестации – именно в этот период фиксируется максимальное число замерших беременностей и выкидышей.

Если женщина не может справиться с зависимостью самостоятельно, можно обратиться за помощью в специализированные центры, но важно понимать, что большинство высокоэффективных методов лечения беременным противопоказано, поэтому лечить зависимость от никотина лучше на этапе планирования.

Если будущая мама не предпринимает никаких мер, ребенок может родиться со следующими патологиями:

пороки сердца;
нарушение сердечного ритма;
заболевания легких (например, пневмония, от которой ежегодно умирают до 4% новорожденных);
болезни крови и сосудов (тромбоцитопения, тромбоэмболия, лейкоз);
нарушение зрительной и слуховой функции (наиболее распространенное последствие – тугоухость, требует хирургической коррекции или использования слухового аппарата);
гидроцефалия (водянка головного мозга);
непроходимость желчных протоков (атрезия), цирроз.

У детей, рожденных от курящей матери, плохо функционирует иммунная система. Такой ребенок часто болеет простудными и кишечными инфекциями, плохо переносит смену температурного режима, тяжело адаптируется к новым условиям. У девочек в период полового созревания могут возникать сильные гормональные всплески, приводящие к усиленному росту волос на спине и лице, потливости, эмоциональным перепадам. В будущем у этих девочек могут наблюдаться рецидивирующие патологии матки и эндометрия, особенно если женщина продолжает курить после родов в присутствии ребенка.

Курение во время беременности и младенческая смертность

У женщин, продолжающих курить во время вынашивания ребенка, если количество выкуриваемых сигарет превышает 10 штук в день, вероятность рождения ребенка с незрелыми легкими очень высокая. Если легкие не раскроются после рождения, новорожденный будет подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, но положительный прогноз в данном случае будет зависеть от многих факторов, среди которых большое значение имеют срок, на котором родился ребенок, наличие других врожденных заболеваний и нарушений, антропометрические показатели, тип вскармливания. Большинство детей в таком состоянии находятся на парентеральном питании, но после перевода в отделении реанимации или интенсивной терапии маме могут разрешить кормить младенца сцеженным грудным молоком.

Важно! Очень важно, чтобы в этот период женщина отказалась от курения, чтобы вещества, попадающие в материнское молоко из табачного дыма, не усилили интоксикацию. Если женщина не в состоянии отказаться от сигарет, оптимальным вариантом будет кормление адаптированными заменителями молока.

В каких случаях лучше не отказываться от курения?

В некоторых ситуациях врачи допускают продолжение курения, но сразу предупреждают женщину о возможных последствиях для ее организма и плода. Такие рекомендации могут быть даны женщинам, находящимся в состоянии глубоко стресса, характеризующегося подавленностью, отсутствием положительных эмоций, эмоциональной лабильностью, признаками депрессивных расстройств. Такая клиническая картина часто наблюдается при никотиновой зависимости 3-4 степени, когда даже непродолжительный период без сигарет сопровождается не только психоэмоциональной симптоматикой, но и физическими проявлениями, напоминающими синдром «ломки» у хронических алкоголиков.

К таким симптомам относятся:

липкий пот на ладонях;
тремор конечностей (преимущественно верхних);
тошнота;
отказ от еды;
учащение пульса;
нарушение дыхательной функции (поверхностное, неглубокое дыхание);
бессонница.

У таких женщин резкий отказ от курения может стать причиной нервного срыва и угрозы преждевременного прерывания беременности. В особо тяжелых случаях наблюдались тяжелые формы депрессивных нарушений, провоцировавшие суицидальные наклонности намерения. Женщинам с признаками никотиновой зависимости 3-4 степени врачи советуют продолжить курение, по возможности сократив количество выкуриваемых сигарет.

Другим выходом может стать переход на более легкие сигареты с пониженным содержанием никотина и смол, но даже такая табачная продукция приводит к необратимым нарушениям и может стать причиной врожденных патологий у ребенка.

Можно ли курить кальян?

Некоторые женщины в качестве альтернативы сигарам и сигаретам выбирают курительные смеси, предназначенные для использования в кальянах. Будущая мама должна знать, что даже кальян без никотина может быть опасен для ее здоровья и здоровья плода, так как в процессе горения любых веществ выделяются два опасных канцерогена — угарный газ и бензапирен. Вдыхание этих веществ в течение часа может стать причиной неинфекционной пневмонии, воспаления слизистых оболочек гортани и носовых ходов, а также острой интоксикации организма продуктами горения.

Не меньший вред наносят женскому организму и вкусоароматические добавки, которые могут стать причиной аллергии у младенца в период новорожденности. Такие вещества отрицательно влияют на сердечный ритм и могут вызвать его замедление (брадикардию), поэтому женщинам с заболеваниями сосудов и сердца в анамнезе категорически противопоказаны любые виды кальяна.

Электронная сигарета: выход или скрытая опасность?

Электронная сигарета – очень популярное устройство, имитирующее процесс курения. Человек вдыхает пар, образующийся в процесс подогрева специальной жидкости, которая заправляется в картридж. Выбор жидкостей для курения электронных сигарет (правильное название – парения) большой, и ассортимент представлен безникотиновыми продуктами, которые некоторые женщины выбирают для более комфортного расставания с пагубной зависимостью.

Врачи выступают против такой замены, так как даже жидкости, не содержащие никотин, изготавливаются с добавлением большого количества канцерогенов, вдыхание которых провоцирует те же заболевание и патологии, что и курение обычных сигарет. Еще одна опасность заключается в большом количестве подделок, среди которых выбрать качественное изделие бывает очень сложно, а дешевые электронные сигареты могут нанести вред здоровью женщины и окружающих.

Курение – опасная привычка, способная стать причиной серьезных болезней, среди которых могут быть и смертельно опасные патологии: рак легких, лейкоз, пороки сердца. Женщины более чувствительны к воздействию токсичных веществ, содержащихся в сигаретах, а если женщина беременна, риск возрасте в несколько раз . Именно от женщины зависит правильный рост и здоровое развитие ее ребенка в период внутриутробной жизни, поэтому важно приложить все силы для борьбы с зависимостью еще на этапе планирования и подготовки к будущей беременности.

Видео — Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод

Вряд ли найдётся хотя бы один здравомыслящий человек, который будет утверждать, что курение во время беременности никак не отражается на здоровье будущей матери и плода. В идеале, женщина не должна курить ни до, ни в период, ни после вынашивания ребёнка. Конечно, если это нереально воплотить в жизнь, то необходимо, по крайней мере, попытаться свести к минимуму количество ежедневно выкуриваемых сигарет.

На сегодняшний день целый ряд клинических исследований исчерпывающе доказали, чем опасно курение во время беременности. Выкидыш, нарушение формирования и развития плода, преждевременные роды – и это лишь малая часть того, что может поджидать курящую женщину, находящуюся в положении.

Точно зная, что будет со здоровьем ребёнка, если курить во время беременности, каждая девушка лишний раз бы задумалась о том, покупать ли очередную пачку сигарет или нет.

Курение до зачатия ребёнка

Сколько бы ни говорили о здоровом образе жизни, а пагубные привычки всё равно продолжают доминировать среди населения. Если ты молод и полон сил, то о каком вреде можно говорить от нескольких сигарет и небольшого количества алкоголя? Кроме того, большинство из нас тешат себя надеждой, что с лёгкостью смогут это всё бросить, как только возникнет необходимость. Однако, как утверждают медики, не всё проходит бесследно.

Сразу стоит сказать, что репродуктивная система одной из первых отреагирует на поступление в организм никотина, бензопирена и прочих вредных веществ, содержащихся в сигаретах. Оказывается, что у женщин, не отказывающих себе в удовольствие насладиться ароматом табачного дыма, в 1,5 раза больше шансов стать бесплодной по сравнению с некурящими представительницами прекрасной половины человечества.

Кроме того, девушки, которые регулярно курят, чаще страдают нарушением менструального цикла, возникают проблемы с овуляцией и быстрее настигает менопауза.

Согласно статистике, курение в первые три месяца беременности может увеличить риск выкидыша при естественном и искусственном оплодотворениях на целых 10%.

Курение в период вынашивания ребёнка

Курить мы не бросили, а ребёночка уже вынашиваем. Как ни прискорбно признавать, но пагубное пристрастие одержало верх над возможными рисками для здоровья малыша. Какие последствия курения при беременности ожидают будущую мать? Весьма серьёзные, если не сказать более. Курение на ранних сроках беременности в 2 раза чаще вызывает следующие осложнения:

Преждевременный разрыв плодных оболочек, при котором наблюдается излитие околоплодных вод до наступления родов. Подобное нежелательное явление может произойти на любом месяце беременности и спровоцировать ещё более тяжёлые осложнения в виде гипоксии, асфиксии, внутричерепных кровоизлияний, деформаций костей у плода и т. д.
Преждевременная отслойка плаценты, которая нередко приводит к обильным кровотечениям и оставляет плода абсолютно без жизнеобеспечения (кислорода, питательных веществ). В таких условиях приходится выполнять экстренное кесарево сечение, чтоб извлечь ребёнка и остановить кровотечение.
Нарушение созревания плаценты уменьшит приток крови к плоду, который сразу ощутит недостаток в поступлении кислорода и питательных веществ. Что при этом ожидать? Плод будет не в состоянии полноценно расти и развиваться.
Предлежание плаценты, что может привести к угрозе выкидыша и преждевременным родам.

Бросить курить никогда не рано и не поздно, особенно когда речь идёт о здоровье вашего будущего малыша.

Как страдает плод от никотина?

Последствия от курения на ранних сроках беременности могут быть весьма печальными для плода. Не так давно британскими исследователями удалось установить взаимосвязь между курением на первых неделях беременности и рождением ребёнка с пороком развития лица (расщелина губы, нёба). При более детальном исследовании выяснилось, что более 40% матерей, у которых родились дети с такого рода пороками, достаточно регулярно курили в период беременности.

Параллельно с британскими исследователями американские учёные смогли доказать, что у женщин, решивших не отказываться от курения во время беременности, на порядок чаще рождаются дети с врождённой косолапостью. Риск родиться с подобной патологией опорно-двигательного аппарата у детей, имеющих курящую мать, выше на 34%, чем у детей, мать которых не страдает такой вредной привычкой, как курение. Кроме того, если ещё имеется наследственный фактор, то риск родиться с врождённой косолапостью возрастает сразу в 20 раз.

Стоит признать, что вред курения при беременности – доказанный и общеизвестный факт, но, как ни странно, курить от этого женщины меньше не стали и бросить вредную привычку особо тоже не собираются.

Что ждёт ребёнка, родившегося от курящей матери?

Если, ребёнок, родившейся от курящей матери, появился на свет без видимых пороков развития, это ещё не означает, что он абсолютно здоров и не требует дальнейшего наблюдения. Пагубная привычка матери ещё может дать о себе знать. Что будет с ребёнком после рождения, если курить при беременности:

Низкая масса тела после рождения.
Синдром внезапной детской смерти.
Психоэмоциональные расстройства.
Ожирение в более старшем возрасте.

Недоношенность

Курение почти вдвое повышает риск родить малыша с весом ниже нормы и раньше предполагаемого срока. Если говорить более конкретно, то дети, рождённые от курильщиков, весят в среднем на 200 грамм меньше, чем дети, родители которых не обременены пагубными пристрастиями. Кроме того, в первые месяцы жизни недоношенные малыши слабо набирают в весе. В дальнейшем дети с недостаточной массой тела при рождении могут иметь серьёзные хронические проблемы со здоровьем.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Бывают случаи внезапных смертей младенцев от остановки дыхания. Но что стало причиной, почему внешне здоровый ребёнок перестал дышать, установить не удаётся. Довольно-таки часто смерть настигает младенца во сне без каких-либо предшествующих признаков. Отсюда второе название СВДС – «смерть в колыбели». Многие учёные относят курение матери к сопутствующему фактору развития синдрома внезапной детской смерти. Кроме того, имеются некоторые данные, что, вероятнее всего, СВДС вызывает хроническая гипоксия (недостаточность кислорода), признаки которой часто фиксируют при вскрытии.

Несколько независимых клинических исследований показали, что если женщина будет курить во время беременности, то у малыша в три раза больше шансов умереть от СВДС, чем у ребёнка, родившегося от некурящей матери.

Психоэмоциональные расстройства

Сегодня уже ни для кого не секрет, что никотин, бензопирен и прочие ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно влияют как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние ребёнка. Учёные из Германии выяснили, что дети, от курящих родителей, уже с малых лет отличаются невнимательностью, повышенной активностью, импульсивностью. Кроме того, их интеллектуальные способности оставляют желать лучшего.

В то же время британские врачи определили, что у детей, матери которых активно курили в период беременности, риск развития такого психического расстройства, как аутизм, увеличивается на 40%.

Ожирение в более старшем возрасте

Недавнее исследование показало, что курение матери во время беременности может привести к ожирению у ребёнка в старшем подростковом возрасте. В настоящее время точный механизм реализации этого эффекта ещё не установлен, но учёные предполагают, что никотин может влиять на функциональные области мозга ответственные за чувство голода и энергетический обмен.

В свою очередь, подростки, страдающие ожирением, будут более склонны к целому ряду заболеваний, включая сахарный диабет, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые патологии и так далее.

Другие отклонения

Совсем недавно Служба общественного здравоохранения США опубликовала доклад, в котором сообщалось о том, если бы все беременные женщины в Соединённых Штатах прекратили курить, то по приблизительным оценкам, количество мертворождённых сократилось на 11%, а общая смертность новорождённых – на 5%.

Бросить курить на любом этапе беременности, безусловно, является более выгодным, чем продолжать травить свой организм и плода никотином на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребёнка, особенно если это сделать на ранних сроках (в первом триместре). Кроме вышеперечисленных последствий, курение на ранних сроках беременности также может спровоцировать развития следующих аномалий у плода:

Пороки развития опорно-двигательного аппарата.
Врождённое укорочение нижней конечности.
Врождённые пороки сердечно-сосудистой системы.
Преждевременное сращение костей черепа.
Пороки развития желудочно-кишечного тракта.
Недоразвитие ануса у новорождённых.
Врождённые грыжи позвоночника, пищеводного отверстия диафрагмы, белой линии живота и др.
Неопущение яичек у новорождённых (крипторхирхизм).
Пороки развития кожи и её придатков.

Желание родить здорового ребёнка должно быть вашей главной мотивацией для того, чтобы бросить курить при беременности, особенно на ранних сроках.

Как влияет пассивное курение на беременную женщину?

Достоверно известно, что дым от тлеющей сигареты содержит гораздо больше вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин), чем дым, вдыхаемый курильщиком. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма в период вынашивания ребёнка, то у вас значительно повышается риск выкидыша, мертворождения, трубной беременности.

Кроме того, младенцы, сталкивающиеся с пассивным курением, в дальнейшем более склонны к бронхиальной астме, различным видам аллергий, чаще болеют заболеваниями лёгких и находятся в группе риска по синдрому внезапной детской смерти.

Как отказаться от вредной привычки?

Как бы это ни было печально, но на сегодняшний день многие девушки и женщины не воспринимают всерьёз последствия курения во время беременности. Появляются даже слухи о том, что если бросить сразу курить при беременности на ранних сроках, то может случиться выкидыш. На что только не идут люди, чтобы оправдать свою зависимость. На самом деле, находясь в положении, необходимо бросить курить как можно быстрее, чтобы минимизировать потенциальный вред для здоровья будущего малыша.

На сегодняшний день существует достаточно много эффективных методик и программ по избавлению от пагубного увлечения в виде табакокурения. Достаточно одного – непреодолимое желание и стремление бросить курить. Девушка должна сама понять, что любая выкуренная сигарета во время беременности, особенно может стать фатальной для её малыша. Несколько советов, которые помогут вам бросить курить до и при беременности:

Выбросьте в урну все имеющиеся сигареты.
Уберите подальше спички, зажигалки, пепельницы.
Сделайте ваш дом некурящей зоной.
Просите людей, чтобы не курили, находясь рядом с вами.
Перестаньте пить крепкие напитки (чай, кофе).
Поменяйте свои привычки, которые были связаны с курением.
Носите с собой конфеты или жевательную резинку на тот случай, когда вам захочется покурить.
Сделайте свой режим дня более активным.
Чаще прогуливайтесь на свежем воздухе.
Обзаведитесь новым хобби, увлечением.

Можно ли использовать заменители никотина во время беременности?

В последнее время для избавления от курения особой популярностью пользуются различные никотиновые пластыри и жевательные резинки. Несмотря на то что заменители никотина помогают уменьшить симптомы абстиненции (отмены) и подавить желание курить, безопасность использования этих средств ещё не была адекватно оценена в период беременности.

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует применять никотиновые пластыри и жевательные резинки только при неэффективности других немедикаментозных методов лечения, таких как психологическое консультирование, и если потенциальный риск от курения превышает таковой от использования заменителей никотина.

Нарушение здорового образа жизни на любом месяце беременности всегда чревато серьёзными проблемами для будущего ребёнка.

Курение однозначно нельзя назвать полезной привычкой. Абсолютное большинство медицинских специалистов отзывается о нём, как об опасном занятии с вполне предсказуемым результатом. Привычка влечёт за собой ослабление иммунитета, болезни.

Основная сложность для курильщиков – это зависимость от никотина. Человек не может себя полностью контролировать, ему достаточно затруднительно без полного осознания проблемы отказаться от сигареты. В ещё более уязвимом положении оказываются женщины, ожидающие малыша. Вполне логично, что их очень волнует вопрос о том, можно ли курить во время беременности? Если не бросать, отразится ли это на малыше? Не станет ли хуже, если отказаться от никотина резко? Как именно попрощаться с этой привычкой навсегда, учитывая особое физическое состояние?

Неутешительная статистика

В последние годы по всему миру наблюдается увеличение числа курящих представительниц прекрасного пола. И около 40% из них не в силах бросить даже при наступлении беременности!

Винить в этом будущих мам нельзя. Общеизвестный факт, что простым усилием воли избавиться от столь сильной психологической зависимости достаточно тяжело. Мало кто может бросить курить в ту же секунду, как только на тесте показались две заветные полоски, или о факте беременности сообщил гинеколог.

Что говорят врачи?

Гинекологи и неонатологи единодушны в своём мнении – регулярный контакт с никотином является наибольшей ошибкой беременных. Эти врачи проводили долговременные наблюдения за течением процесса вынашивания и родов, за развитием ребёнка в утробе и его самочувствием сразу после появления на свет. Если в случае некурящих женщин все эти этапы проходили вполне нормально, то в случае большинства имеющих пагубную зависимость возникали различные осложнения.

Последствия этой привычки вполне очевидны. Курение воздействует на малыша постоянно.

Первый триместр

С первого по третий месяц идёт развитие всех органов и систем. Присутствие никотина увеличивает угрозу выкидыша и замирания плода в два раза. Кроме того, нельзя исключить патологического развития нервной системы, например, дефекта трубки.

Второй триместр

Для него характерно питание малыша через плаценту – этот орган уже функционирует в полном объёме, что способствует нарастанию концентрации никотина в плацентарной крови. В результате малыш недополучает кислород, и у него развивается хроническая гипоксия.

Третий триместр

Заметно ускоряется старение плаценты. Соответственно повышается риск преждевременных родов. Плацента не выдерживает неестественной нагрузки – никотин сужает сосуды, и этот важнейший для ребёнка «насос» по перекачке питательных веществ истончается. В итоге малыш рождается раньше срока либо имеет недостаточный вес, даже появившись на свет девятимесячным.

По статистике выкуривание пачки сигарет в день – это 35-процентная вероятность рождения мёртвого ребёнка. Также риски существуют и для самой мамы. Если она склонна к тромбозам, сигареты ускорят этот патологический процесс. Ухудшится и естественное течение родов: возможны кровотечения, слабое сокращение мышц матки.

Коварные последствия

Особая опасность сигарет заключается в пролонгированном воздействии никотина . Если ребёнок родился полностью жизнеспособным и хорошо развитым, это ещё не значит, что всё обошлось.

Угроза внезапной остановки сердца в возрасте до года заметно увеличивается, если в анамнезе отмечено курение мамы. Также малыши склонны к лёгочным недугам: пневмониям, бронхитам, астматическим приступам.

А у мам, так и не нашедших в себе сил, чтобы бросить сигареты, проявляется слабая лактация. Молока вырабатывается мало, функция молочных желез неустойчива. Врачи отмечают, что из-за никотина оно приобретает горький вкус. По вполне понятным причинам груднички не испытывают особого влечения к такой сомнительной по качеству пище и отказываются от груди.

Психологи заметили, что дети, рождённые у курящих женщин, ощутимо отстают в развитии. Исключения из этого правила есть, но большинство интеллектуальных тестов выявляет не слишком высокие результаты. У деток присутствуют проблемы с логикой, они позже начинают читать и хуже считают.

Можно ли не бросать?

Многие заядлые курильщицы уверены, что сокращение дневной дозировки – это уже благоприятный факт для ребёнка. Отчасти это верно, так как от количества сигарет зависит концентрация никотина в крови матери. Чем она выше, тем сильнее риски. Но при этом даже две сигареты в день – это несомненный вред. Кроме того, так называемые лёгкие папиросы не менее опасны, чем обычные марки.

Некоторые врачи, учитывая состояние матери, рекомендуют исключительно постепенно снижение дозировки. Ведь женщины боятся, что не справятся с дополнительным стрессом, а их организм будет сильно страдать при отказе от никотина.

На самом деле, медленное снижение количества никотина в отдельных случаях мучительнее, чем резкий отказ. Психологически женщина стремится к действию, привычному для её повседневной жизни. Ситуация во многом напоминает попытку соблюсти диету – сначала откусывается «всего один кусочек», а затем опустошается весь холодильник. Удержаться от дополнительной сигареты крайне сложно!

Справиться с проблемой одной только силой воли практически невозможно. Чаще помогает одна из известных психологических методик (например, популярный способ отвыкания по Аллену Карру). Женщина должна суметь изменить свою жизнь. И, главное, захотеть этого! Если до зачатия ребёнка этого не произошло, то бросить курить, узнав о скором материнстве, – самое правильное решение.

Как пересилить себя?

Процесс изменения собственной жизни и отказа от привычки регулярно тянуться за сигаретой начинается с осознания того, что это всего лишь ритуал, на самом деле не имеющий никакого особого значения для организма. Тело от этого ни в чём не выигрывает. Оно не получает полезных веществ, не тренируется.

Психологи советуют переключить все мысли на зарождающуюся внутри жизнь. Любая женщина хочет появления здорового и крепкого малыша. В неё самой природой заложено стремление сохранить жизнь ребёнка любой ценой. И если это естественное желание использовать как отправную точку нового и вполне здорового существования, всё получится.

В идеале необходимо бросить сигареты за год до наступления желанной беременности. «Ломка» занимает не более пяти дней. Именно за такой период можно ослабить психологическое желание взять сигарету в руки. Важно сразу отказаться от уже привычного ритуала, предварительно дав себе правильную установку. При этом женщина может постоянно напоминать себе, для чего и ради кого она идёт на такие «жертвы».

Беременность не всегда позволяет бросить курение резко – при отказе от никотина снижается частота сердечных сокращений, и одновременно повышается тонус матки. Это происходит не во всех случаях, однако вероятность осложнений всё же присутствует. Поэтому важно проконсультироваться у гинеколога, наблюдающего женщину. Обычно, если за секунду бросить курить нельзя, врачебные рекомендации сводятся к следующему:

снижение дозировки вдвое на первой неделе;
не выкуривание каждой сигареты до конца на второй (делается несколько затяжек, чтобы «сбить голод»);
курение в редких случаях на третьей неделе (если становится плохо – изменяется сердечный ритм, сильно кружится голова).

Режим отказа от никотина в каждом случае выбирается в индивидуальном порядке. Многое зависит от решимости будущей мамы и её положительного психологического настроя.

Конечно, можно курить при беременности или нет – решать каждой женщине самостоятельно. Но при этом не нужно забывать и о выводах официальной медицины, которая отнюдь не приветствует дружбу будущих мам с никотином. Бросить эту привычку всегда будет легче, чем нести многолетний груз моральной ответственности и боли за повреждённое здоровье или смерть ребёнка.

Слово «мама» всегда прочно ассоциируется с заботой, любовью и прочими самыми лучшими вещами на нашей земле.

Однако курящие женщины вольно или невольно калечат и даже убивают своих детей — рожденных и нерожденных. Удивлены? А между тем, это правда.

Курящие матери «одаривают» своих дочерей и сыновей раком легких и прочими «подарками», связанными с пассивным курением .

А беременная женщина вредит своему еще не родившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать — фактически он «курит» вместе со своей мамой.

Большинство из 4800 компонентов табачного дыма сразу напрямую попадает в развивающийся внутри женщины новый человеческий организм.

Даже плацента не задерживает никотин, радиоактивные элементы или угарный газ. Так как через плод проходит вся материнская кровь, концентрация вредных веществ в тканях будущего ребенка оказывается даже выше, чем в крови матери.

Есть и другие причины, о которых женщине всегда следует помнить, если ей, конечно, небезразличны здоровье и жизнь своих детей — как уже появившихся на свет, так и будущих.

Беременная женщина вредит своему еще не родившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать — фактически он «курит» вместе со своей мамой.

1. Прежде всего, у самих курильщиков снижаются репродуктивные способности, т.е. собственно зачатие становится достаточно проблематичным.

У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, плюс угнетается действие гормонов, продуцируемых во время беременности. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, изменяется их форма, что зачастую делает невозможным проникновение в яйцеклетку. Это, впрочем, не означает, что курение можно рассматривать как метод контрацепции.

Получается своеобразный замкнутый круг: зачать не получается, потому что родители курят, от чего они начинают нервничать и курить еще больше. Иногда такие пары пытаются прибегать к искусственному оплодотворению. Но шансы на приживление эмбриона и так не очень высоки, а у курящих женщин они еще ниже. В некоторых странах уже отказывают в бесплатном ЭКО курильщицам, а на платной основе такая операция доступна далеко не всем.

Именно поэтому курящим парам, которые планируют беременность, в первую очередь советуют отказаться от этой привычки, причем вместе — и отцу, и матери. Лучше, если после отказа и до зачатия пройдет хотя бы один месяц. Еще лучше — если полгода. Тогда организм сумеет восстановить значительную часть разрушений, причиненных ему компонентами табачного дыма.

2. Возникают трудности с рождением мальчика.

Давно известно, что Y-хромосома, наличие которой и определяет мужской пол будущего ребенка, гораздо более чувствительна ко всякого рода негативным воздействиям, да и сами эмбрионы мужского пола более требовательны к условиям выживания. Международной группе ученых, проанализировавших данные о беременности более чем 9 тысяч женщин, удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются почти в два раза реже, чем девочки . Причем основной механизм такого перекоса — внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.

При курении происходит кислородное «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка. Риск стать наркоманом для девушки-подростка в 5 раз больше , если ее мать курила больше 10 сигарет в день в течение беременности.

При этом не обязательно, чтобы курила сама будущая мать. Даже если она регулярно вдыхает дым от курящего супруга, вероятность рождения сына снижается на треть. Иными словами, вероятность гибели уже зачатого мальчика вырастает на эту же цифру.

3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на самые разнообразные проблемы в репродуктивной системе.

По сути, при курении происходит кислородное «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка. Одна из самых чувствительных к гипоксии — это как раз половая система .

Больше всего страдают опять мальчики. У них недостаточно развиваются яички, размер которых в среднем меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Кроме того, у таких детей чаще встречаются крипторхизм (когда яичко не опускается из брюшной полости в мошонку) и гипоспадия (атипичное расположение отверстия мочеиспускательного канала). И количество сперматозоидов у таких мальчиков на 20 процентов меньше , чем у их сверстников.

4. У курившей во время беременности женщины ребенок рождается уже никотинзависимым.

Этот факт медикам удалось подтвердить сравнительно недавно, в самом конце XX века. Будущая мать делит каждую сигарету со своим ребенком; активные вещества, содержащиеся в табачном дыме, свободно проникают через плаценту. И у такого ребенка гораздо больше шансов стать курильщиком , причем в очень юном возрасте.

Риск стать наркоманом для девушки-подростка в 5 раз больше, если ее мать курила больше 10 сигарет в день в течение беременности. Среди юношей, матери которых курили во время беременности, приступы неадекватного поведения в 4 раза выше, чем у юношей, чьи матери не курили.

5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.

И это даже не зависит от количества выкуриваемых сигарет, проблемы обязательно будут, просто разного масштаба. Так, риск отслойки плаценты у умеренно курящих (до половины пачки в день) примерно на 25 процентов выше, чем у некурящих. Для заядлых курильщиц эта цифра будет уже 65 процентов. Очень часто у курящих женщин плацента возникает не там, где ей положено: не на одной из боковых стенок матки, а над шейкой.

Такое состояние называется предлежанием плаценты и считается очень серьезным осложнением беременности, роды в таком случае бывают очень тяжелыми, с массивной кровопотерей. У женщин, выкуривающих в день пачку сигарет и больше, риск возникновения предлежания плаценты почти на 90 процентов выше , чем у некурящих.

В целом, у курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).

6. Курящие матери чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую оказывается ощутимо снижен вес (гипотрофия).

отставать в развитии . И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.

7. Дети матерей, которые курили во время беременности, часто рождаются с различной патологией и дефектами развития.

В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица . В основном это дефекты неба, которое формируется на 6–8-й неделе беременности. При благоприятном стечении обстоятельств ребенок родится только с заячьей губой — несросшейся до конца лицевой частью верхней челюсти. При неблагоприятном — не срастутся и две половинки неба, в результате чего появится волчья пасть.

Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии . У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Многочисленными исследованиями подтверждено, что в первые несколько месяцев жизни в большинстве случаев умирают дети курящих матерей.

С курением связаны также дефекты конечностей, например конская стопа . Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях также чаще рождаются у курящих женщин. Возможны недоразвития других органов, например, печени или суставов.

8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.

Объясняется это нехваткой сурфактанта — специального вещества, которое не позволяет нашим легким «схлопнуться» и держит альвеолы (мельчайшие «пузырьки», структурную единицу легких) в развернутом состоянии.

9. Дети курящих матерей в два раза больше рискуют стать жертвой синдрома внезапной младенческой смерти, чем дети некурящих.

До сих пор достоверно неизвестны причины развития этого синдрома. Но четко определены несколько факторов риска . И курение во время беременности — ведущий из них. Многочисленными исследованиями подтверждено, что в первые несколько месяцев жизни в большинстве случаев умирают дети курящих матерей. При этом не так важно — активными или пассивными курильщицами они были.

10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.

Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Любой из десяти перечисленных выше пунктов — достаточное основание, чтобы бросить курить . Особенно, если Вы беременны. Бросьте курить. Сегодня. Сейчас. Не верьте тем, кто говорит, что отказ от сигарет во время беременности — слишком большой стресс для женщины. Ничего подобного. Гораздо больший стресс испытывает ребенок, вынужденный получать массу ядовитых веществ из крови самого дорогого и родного для него человека — мамы. Подумайте, хотите ли Вы всего этого Вашему еще не родившемуся ребенку? Ведь у него выбора нет. А у Вас — есть. Сделайте его. Дайте ребенку шанс родиться и вырасти здоровым.

Информация предоставлена НИИ пульмонологии ФМБА России. Под редакцией доктора мед. наук Г.М. Сахаровой.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2009

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Материалы созданы специально для центров здоровья. о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.