Помогут ли антибиотики от кашля. Правила выбора антибиотиков от кашля для взрослых. Макролиды и фторхинолоны

Кашель является одним с наиболее частых симптомов, которые беспокоят пациентов в терапевтической практике. Однако, далеко не всегда им нужно рутинно назначать антибактериальные препараты. Как бы это парадоксально не звучало, но реальная необходимость принимать антибиотики существует только у трети больных, которых беспокоит этот неприятный симптом. Причина тому разнообразие патологий, что приводят к развитию кашля:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• аллергические реакции;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• профессиональные заболевания легких;
• бронхиальная астма;
• специфические инфекции (туберкулез, сифилис);
• гастроэзофагальный рефлюкс.

Существует довольно частое заблуждение, что обязательно нужно назначать антибиотики при сильном кашле, поскольку этот симптом является «маркером» интенсивности воспалительного процесса. На самом деле это не так.

Кашель - рефлекторный защитный непроизвольный акт организма, который возникает тогда, когда некий раздражитель действует на рецепторы слизистой оболочки трахеи или бронхов. Как показывает практика, этим триггером наиболее часто выступают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют.

Сложно дать ответ на вопрос, какой антибиотик лучше при кашле. Наиболее часто при кашле используют один со следующих препаратов:

• пенициллины (амоксициллин, Аугментин);
• макролиды (азитромицин);
• цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

Как правильно принимать антибиотик при кашле

Единственным показанием к назначению антибиотиков при кашле остается бактериальная инфекция, которую часто без проведения специализированного бактериологического исследования точно установить нельзя. Назначает антибактериальное средство только лечащий врач. Только он может подобрать адекватно препарат, подходящий для конкретного пациента.

Заниматься самолечением антибактериальными препаратами настоятельно не рекомендуется, поскольку это часто приводит к возникновению побочных действий медикамента и не дает положительного эффекта.

Большинство пациентов с кашлем лечатся в амбулаторных условиях, поэтому особенно важно не изменять самостоятельно дозировку, способ или время приема медикамента. При возникновении любых побочных эффектов необходимо об этом незамедлительно сообщить врачу. При приеме антибактериальных средств в форме таблеток нужно запивать их достаточным количеством обычной воды (около стакана). Использовать с данной целью другие жидкости - молочные продукты, соки, газированные напитки, нельзя, поскольку они могут изменять фармакологические свойства препаратов и скорость их всасывания в пищеварительном тракте.

Антибиотики при кашле у детей назначаются за аналогическими показаниями, что и у взрослых. Специально для этой категории пациентов многие антибактериальные препараты выпускаются в форме сиропа, который не только имеет приятный вкус и запах, но и очень удобен для точной дозировки. Ребенок обычно такие препараты лучше воспринимает, нежели таблетки или капсулы. Детские антибиотики советуют принимать до 10 лет.

Длительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Больше 10 суток антибиотик от кашля лучше назначать только в случаях инфекции с тяжелым или хроническим течением. Отдельный аспект - оценка врачом эффективности терапии. Опытный доктор внимательно следит за клинической динамикой изменения симптомов. Снижение активности кашля, показателей температуры и общей интоксикации за несколько дней лечения - признак хорошо подобранной терапии.

Использование отдельных препаратов при кашле

Амоксициллин относится к препаратам группы пенициллина. Как и другие бета-лактамные антибиотики, он владеет бактерицидным эффектом. Амоксициллин способен угнетать важный фермент транспептидазу, что приводит к нарушению синтеза пептидогликана - компонента бактериальных мембран. Это стает причиной лизиса микроорганизмов. Препарат активен против широкого спектра флоры, которая часто провоцирует развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы человека.

К положительным сторонам медикамента также нужно отнести высокий процент биодоступности при пероральном применении. Препарат не разрушается в агрессивной кислой среде желудка. Максимальные показатели концентрации антибиотика в крови достигаются через 60-120 минут после приема. Амоксициллин также накапливается в бронхиальном секрете, мокроте, плевральной жидкости и легочной ткани. Выводится он в форме неактивных метаболитов почками.

Среди недостатков - развитие резистентности к данному препарату у многих штаммов стафилококков, стрептококков, энтерококков и эшерихий. Довольно часто при его приеме развиваются различные аллергические реакции (сыпь, анафилактический шок и отек Квинке), повышение показателей печеночных ферментов, диспепсические симптомы и угнетение кроветворения.

Выпускается амоксициллин в форме таблеток и капсул по 0.125, 0.25, 0.5 и 1.0 г под торговыми названиями Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Ирамокс, Амофаст и В-Мокс. Также существует суспензия для детей возрастом до 10 лет.

Обычно взрослым назначают по 0.5 или 0.75 г два или три раза в сутки (в зависимости от типа и тяжести инфекции). Суточная доза для детей составляет 40-90 мг на 1 кг их массы тела. Данный показатель разбивают на 3 приема антибиотика.

При наличии у пациента снижения функциональных показателей работы почек назначают сниженную дозу препарата. С осторожностью данный антибиотик лучше принимать в период беременности и лактации.

Аугментин - хороший антибиотик с ряда пенициллинов. В состав данного препарата помимо амиксициллина также входит и клавулановая кислота - ингибитор пенициллиназ 2, 3, 4 и 5 типов. Их совместное использование значительно расширяет антибактериальное действие. Наибольшую активность клавулановая кислота имеет против стафилококков, стрептококков и анаэробной инфекции. Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта и накапливается в секрете и стенках органов дыхательной системы.

На рынке оригинальным препаратом комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты является Аугментин. Помимо него также продаются Амоксиклав, Бетаклав, Новаклав, Тераклав, Панклав и Флемоклав. Выпускаются препараты в форме таблеток по 125/31.25, 250/62.5, 500/125, 875/125 мг.

Препарат можно принимать в соответствующей дозировке с раннего возраста ребенка. Среди противопоказаний выделяют наличие в прошлом аллергической реакции к любому с компонентов препарата или бета-лактамных антибиотиков, а также функциональные и органические нарушения со стороны печени.

Обычно взрослым назначают Аугментин по 500/125 или 875/125 мг перорально три раза в сутки. Для детей выходят из расчета 40/10 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка на день.

При беременности и в период лактации медикамент назначают с осторожностью, хотя токсического воздействия на плод не зафиксировано.

Азитромицин относится к поколению новых полусинтетических макролидов. Препарат был синтезирован в 1980 году и с этого времени занял крепкие позиции в лечении бактериальных инфекций дыхательных путей. Азитромицин связывается с субъединицей рибосом, нарушая при этом их основную функцию - синтез белка. Это приводит к нарушению роста и размножения бактерий, а также делает их более чувствительными к реакции иммунной системы пациента. Данный эффект называется бактериостатическим. Препарат действует на большое число возбудителей: стрептококков, стафилококков, нейсерии, гемофильную палочку, микоплазму и легионеллы.

Поскольку в последние годы отмечается повышение стойкости бактериальной флоры к пенициллинам, то новые рекомендации все более и более надают предпочтение азитромицину. Данный антибиотик при кашле у детей хорошо переносится и дает реже аллергические реакции, нежели бета-латктамные препараты.

Нельзя назначать азитромицин при нарушении почечной или печеночной функций и наличии гиперчувствительности к препарату. Среди побочных действий выделяют диспепсические симптомы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе), желтуху, сердечные аритмии, головокружение, головную боль, нарушение сна и присоединение кандидозной инфекции при длительной терапии.

Выпускается азитромицин под торговыми названиями Сумамед, Азакс, Азитрал, Азитрокс, Зитролекс, Зомакс, Хемомицин в форме таблеток по 250 и 500 мг.

Антибиотик лучше применять один раз в сутки за 60 минут до еды, или через 2 часа после. Длительность курса лечения составляет 3-5 дней.

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он имеет большую бактерицидную активность против бактериальной флоры, которая часто вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе человека. Применяется только парентерально (внутримышечно или внутривенно). Способен накапливаться в легких, поэтому его очень часто назначают в стационарных условиях для лечения пневмоний.

Антибиотик выпускается в форме порошка по 1,0 или 2,0 г для приготовления инъекций под названиями Альцизон, Лендацин, Нораксон, Цефтриаксон и Цефограм.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1,0 г препарата 2 раза в сутки. Для ребенка младшего возраста можно исходить из расчета 20-30 мг на 1 кг массы тела.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Сезон простудных заболеваний практически всегда начинается с кашля. Это симптом разного рода болезней верхних дыхательных путей. Также его возникновение может спровоцировать излишняя нагрузка на гортань и трахею или перенесенная простуда.

Чего не надо делать при кашле?

В таких случаях особой популярностью пользуется антибиотиками у детей. Именно с помощью этих "волшебных" средств родители надеются победить заболевание. Но стоит отметить, что антибиотики - это не «золотая пилюля» от кашля у малышей и подростков. В случае наличия у ребенка вирусного заболевания (ОРВИ, фарингита, тонзиллита), механического повреждения гортани или трахеи прием антибиотиков не даст никаких результатов.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что применение такого рода лекарственных средств является оправданным и эффективным только при правильно установленной форме микрофлоры, поразившей детские дыхательные пути. Поэтому, чтобы определить, надо ли принимать антибиотики при кашле, нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие родители склоняются к мысли, что антибиотик при кашле у детей только навредит их организму. Но без нельзя вылечить пневмонию, туберкулез и другие сложные заболевания. Только врач может правильно назначить антибиотики, от приема которых будет больше пользы, чем вреда. К тому же при правильном лечении возникновение негативных последствий от приема этих медицинских препаратов практически отсутствует.

Когда принимать?

Антибиотик при кашле у детей используют для борьбы с бактериальными инфекциями. Но они не имеют абсолютно никакого воздействия на вирусы. Если при кашле наблюдается наличие таких признаков, как насморк, разбитость, слабость, головная боль и воспаление в горле, это характеризирует наличие вируса. Именно он и способствует развитию заболевания. К возникновению кашля приводят такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция и корь.

Прием антибиотиков при ОРЗ способствует появлению и интенсивному развитию разного рода аллергий, дисбактериоза. Но строки выздоровления ребенка при этом не сокращаются.

Назначать антибиотики при кашле у детей следует в том случае, когда возникновение заболевание спровоцировали:

О бактериальной природе болезни свидетельствую следующие симптомы:

• повышенная температура на протяжении более 3 дней;
• повышенный уровень лейкоцитов в крови, сдвинутая влево лейкоцитарная формула;
• нейтрофилез;
• наличие ярко выраженной одышки;
• длительность течения заболевания.

Правильный подбор лекарственного средства

Чтобы избавиться от длительного кашля, необходим грамотный подход. Для выявления микрофлоры и определения чувствительности бактерий к разного рода антибактериальным средствам надо сделать посев мокроты. В результате проведения этого анализа можно будет точно определить, какие препараты принесут пользу в этом случае, а какие не окажут никакого воздействия на болезнь, и кашель после антибиотиков у ребенка не пройдет.

Когда время играет против вас

Но на проведение этого анализа и обработку его результатов требуется время. При этом плохое самочувствие ребенка еще ухудшается и требует принятия соответствующих мер. В таком случае при подбирается эмпирическим путем, при этом учитывается вероятный возбудитель.

Монотерапия и антибиотики широкого спектра действия

Самый оптимальный выход в любом случае - проведение монотерапии (использовать один антибактериальный препарат). Желательно, чтобы это были таблетки, суспензия или порошок. Только при тяжелом течении заболевания назначают инъекции.

Если нет возможности вовремя обратиться к врачу, а самочувствие ребенка ухудшается (увеличивается отдышка, интоксикация сопровождается высокой температурой), надо принять антибиотик от сухого кашля, имеющий широкий спектр действия. Стартовым в таком случае может быть "Амоксиклав" или "Аугментин". Также положительные результаты принесет применение амоксициллина в комплексе с сульбактамом ("Трифамокса").

антибиотиками?

Прежде всего, не надо забывать о том, что прием антибиотиков должен иметь регулярный характер. Только в таком случае в организме накопится и будет удерживаться необходимая концентрация активного вещества, что приведет к гибели бактерий. При нерегулярном приеме происходит снижение концентрации антибиотика. Такое лечение не приведет к положительному результату. Более того, оно может спровоцировать развитие лекарственной устойчивости к этому препарату.

Также ребенок должен почувствовать облегчение в течение короткого промежутка времени. При правильном выборе антибиотика будет наблюдаться положительная динамика (исчезнет сухой или влажный кашель, уменьшится боль в груди, станет легче дыхание).

Если после 48 часов улучшение не наступило, данный лекарственный препарат вашему ребенку не подходит. Надо его заменить другим антибиотиком или комбинацией лекарственных средств. Но не надо увеличивать дозу, это не принесет абсолютно никаких результатов.

Принимать антибиотик при кашле у детей следует на протяжении длительно времени. В большинстве случаев длительность курса составляет 5-7 дней. Даже если ребенок чувствует себя хорошо по истечении нескольких дней, не надо прекращать лечение, так как существует угроза возвращения заболевания.

Какие антибиотики используются для лечения детского кашля?

Для этой цели применяют лекарственные препараты, основным действующим веществом которых являются:

• пенициллин, который имеется в составе "Амоксиклава", "Аугментина", Их практически всегда назначают в первую очередь. Только если их применение не приносит нужного эффекта, используют другие группы лекарственных средств;
• цефалоспорин, имеющийся в "Цефатаксиме", "Цефуроксиме". Эти антибиотики при кашле у детей назначают, если на протяжении последних 2-3 месяцев ребенок уже принимал другие антибактериальные препараты. Также их используют в том случае, когда отсутствует какой-либо эффект от приема пенициллинов.

Макролиды и фторхинолоны

К классу макролидов относятся "Азитроцицин", "Сумамед". Это действенные препараты при наличии воспалительных процессов в дыхательных путях ребенка.

Достаточно ограниченным является использование фторхинолонов. Это связано с тем, что этот антибиотик при кашле у детей существенно влияет на развитие хрящевой ткани и накапливается в костях.

Ни в коем случае не надо самостоятельно лечить ребенка. Так как кроме очевидных симптомов на выбор антибиотиков влияет возраст ребенка, условия возникновения инфекции. В отдельных случаях кашель может провоцировать атипичная микрофлора (хламидии или микоплазмы). В этом случае следует приписывать абсолютно другие антибиотики детям при кашле. Какие, может сказать только врач.

Правильная программа лечения может быть назначена только врачом. При этом, помимо антибиотиков, он обязательно пропишет антигистаминный курс. После окончания лечения обязательно надо провести профилактику дисбактериоза. Если во время терапии наблюдается ухудшение состояния ребенка, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

К наиболее вероятным причинам кашля, требующего антибактериальной терапии, относят трахеит, воспаление легких или бронхит бактериального происхождения. Болезни характеризуются поражением нижней дыхательной системы – легких, бронхов, гортани, трахеи. Антибиотик от кашля устраняет не сам симптом, а причину его появления – болезнетворные бактерии. Препарат уничтожает патогенную флору, восстанавливая функции пораженных органов. Выбор противомикробных средств определяется типом возбудителя инфекции.

Когда необходимы антибактериальные препараты при кашле

При кашле с мокротой желтого или зеленого цвета назначаются антибиотики. Характерный оттенок слизи свидетельствует о бактериальном воспалении ЛОР-органов, которое устраняется только противомикробными средствами. Их используют в терапии ряда респираторных болезней:

• бронхит;
• туберкулез;
• трахеит;
• пневмония;
• ларингит;
• ринофарингит;
• трахеобронхит.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают большую часть бактерий, поражающих ЛОР-органы. При кашле и температуре используются препараты из группы макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Почему противомикробные препараты должен назначать врач

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше при кашле, необходимо определить возбудителя инфекции. Некоторые болезнетворные бактерии устойчивы к действию противомикробных средств пенициллинового ряда. Поэтому врачи выписывают пациентам таблетки только после получения результатов бакпосева мазка из зева или мокроты.

Лечение кашля антибиотиками будет эффективным только в случае бактериального поражения органов дыхания. Категорически запрещено использовать препараты при простуде, гриппе, парагриппе и других вирусных болезнях. Они снижают общий иммунитет, что создает условия для размножения болезнетворных микробов.

Если заболевание имеет вирусное или аллергическое происхождение, то противокашлевые антибиотики не помогают. Они борются лишь с инфекциями.

Противомикробные лекарства отчасти оказывают негативное воздействие на человеческий организм. При приеме таблеток уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Поэтому во время антибактериальной терапии пневмонии, туберкулеза или трахеита параллельно назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ, Лактиале и т.д. Они содержат штаммы живых лактобактерий, нормализующих микрофлору кишечника.

В некоторых случаях кашель вызывается аллергической реакцией. В процессе откашливания из органов дыхания выводятся аллергены и пылевые частицы. В таких ситуациях назначаются антигистаминные средства, а антибиотики не помогут.

20 самых эффективных и безопасных антибиотиков от кашля

Дешевые антибиотики эффективны при среднетяжелых и тяжелых бактериальных ЛОР-патологиях. В список лучших препаратов входят лекарства из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов и цефалоспоринов. Аминопенициллины обычно назначаются для устранения кашля при неосложненных заболеваниях.

Амоксил

Полусинтетический антибиотик содержит компоненты из группы пенициллинов – амоксициллин. Подавляет синтез клеточных оболочек бактерий, что приводит к их гибели. Лекарство широкого спектра действия применяется при затяжном кашле, который вызван такими болезнями:

• воспаление легких;
• ларингит;
• синусит;
• фарингит;
• трахеит;
• назофарингит;
• ларингит.

При обострении инфекции взрослые принимают по 2-4 таблетки дважды в сутки. В случае тяжелого течения пневмонии количество приемов препарата увеличивают до 3 раз в день.

Ампициллин

Полусинтетический дешевый антибиотик от кашля относится к группе пенициллинов. Проявляет выраженный бактерицидный эффект в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков и т.д. Используется в терапии таких патологий:

• бронхит;
• абсцесс легкого;
• синусит;
• ангина;
• воспаление легких;
• фарингит и т.д.

Ампициллин в форме порошка предназначен для внутримышечного введения. Предварительно его разводят с 1 ампулой воды для инъекций. При среднетяжелом течении ЛОР-патологий вводят по 0.5-1 г антибиотика каждые 7 часов.

Для ликвидации воспаления в ЛОР-органах при вялотекущем бронхите, пневмонии, синусите и фарингите назначается антибиотик из группы макролидов. Азитромицин обладает меньшей токсичностью, чем другие противомикробные средства. Поэтому его используют даже в педиатрии.

С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами.

Антибиотик от кашля взрослым в 3 таблетках рекомендуется принимать 3 дня по 500 мг в сутки. В случае необходимости Азитромицин при кашле заменяют более дешевыми аналогами – Зи-фактором, Азитроксом.

Амписульбин

Этот антибиотик от сухого кашля взрослым назначается при тяжелом бактериальном воспалении нижних или верхних дыхательных путей. Лекарство из группы пенициллинов вводится в вену или мышцу. Сначала порошок 1 ампулы разбавляют с 3 мл воды для инъекций.

Дозировка Амписульбина определяется тяжестью течения патологии (суточная доза):

• легкая – 1.5-3 г;
• среднетяжелая – не более 6 г;
• тяжелая – до 12 г.

При нарушении работы почек уменьшают дозу и частоту использования препарата.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты выпускается в виде суспензии для приема внутрь. Амоксиклав при кашле взрослому назначается в дозировке 500 мг трижды в сутки. При остром бактериальном синусите, внебольничной пневмонии и вялотекущем бронхите дозу корректируют в зависимости от тяжести заболевания.

Амоксиклав от сухого кашля для детей используют только по назначению врача. Пациентам с весом до 40 кг назначают не более 20 мг препарата на каждый килограмм массы.

Цефтриаксон

Цефалоспориновые антибиотики при сухом кашле у взрослых используются при тяжелых респираторных заболеваниях:

• воспаление легких;
• вялотекущий бронхит;
• абсцесс легких;
• плеврит.

Перед использованием Цефтриаксона проводят кожную пробу для определения степени чувствительности организма к препарату. Таблетки от кашля принимают по 1-2 шт. каждые 24 часа. При необходимости дозу увеличивают в 2 раза – до 4 таблеток в день.

Сорцеф

Препарат в форме суспензии содержит цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Антибиотики при кашле активны в отношении более 89% бактерий, поражающих органы дыхания. Сорцеф назначают при воспалении нижней и верхней части дыхательной системы.

Дети от 10 лет и взрослые принимают по 400 мг антибиотика однократно. Прием еды не влияет на эффективность лекарства. Курс противомикробной терапии составляет 7 дней.

Вильпрафен

Макролидные антибиотики при влажном кашле используются в качестве альтернативы пенициллинам при повышенной чувствительности к их компонентам. Дети от 5 лет принимают лекарство с учетом веса – не более 50 мг на 1 кг массы. При воспалении легких или бронхите у взрослых назначают до 4 таблеток в день на 2-4 приема. В тяжелых случаях рекомендуется увеличить дозировку до 5-6 таблеток в сутки.

Цефалоспориновый препарат III поколения обладает выраженным бактерицидным действием в отношении кокковых инфекций. Выпускается в форме суспензии и таблеток для приема внутрь. Взрослые и подростки принимают по 400 мг лекарства за 1 или 2 приема.

Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним, вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.

Сироп от кашля с антибиотиком для детей предварительно взбалтывают для растворения осадка. Дозу определяет врач с учетом веса, возраста и тяжести течения болезни.

Такстам

В отличие от цефалоспоринов второго поколения, Такстам обладает более широким спектром действия. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

Эти антибиотики при сильном кашле и насморке у взрослых применяются для лечения абсцессов в органах дыхания, гнойного воспалении легких, бронхита, назофарингита и т.д.

Детям с весом от 50 кг и взрослым Такстам вводят внутривенно или внутримышечно. Предварительно порошок 1 ампулы разводят с водой для инъекций. Суточная доза антибиотика не превышает 12 г. Ее разделяют на 3-4 приема, то есть через каждые 6 часов.

Лораксим

Порошок для инъекций содержит цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик. При мокром кашле, сопровождающем воспаление легких, трахеит или плеврит, назначают по 1 г препарата через каждые 12 часов. Ампулу порошка предварительно растворяют в 4 мл воды для инъекций. При кашлевых приступах и разлитом воспалении легких дозу увеличивают до 3-4 г в день.

Цефобид

Лекарство от кашля разрушает клеточные мембраны бактерий, устраняя воспаление в органах дыхания. Цефобид эффективен в отношении патогенов, которые вырабатывают пенициллиназу, то есть устойчивы к пенициллинам. Стандартная доза для взрослых составляет 4 г, а для детей – 2 г дважды в день.

Фоксеро

Бета-лактаматные препараты – лучшие антибиотики от лающего кашля. Фоксеро содержит цефоподаксин, который не инактивируется большинством болезнетворных бактерий. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Включается в терапию таких болезней:

• фарингит;
• синусит;
• внебольничная пневмония;
• вялотекущий бронхит.

Принимают во время еды по 200-400 мг дважды в сутки.

Сульбактомакс

Комбинированный антибиотик содержит сульбактам и цефтриаксон, которые обеспечивают высокую противомикробную активность и устойчивость к пенициллиназе. При кашле, вызванном ЛОР-инфекциями, принимают по 1.5-2 г препарата дважды в сутки. Новорожденным и детям до 3 лет назначают не более 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы.

Цефалоспорины второго поколения проявляют активность в отношении бактерий, которые устойчивы к пенициллинам.

Зинацеф назначается лицам, которые подверглись воздействию неустановленных форм бактерий, а так же при известных видах микроорганизмов, на которое он имеет существенное влияние.

Прием антибиотиков при кашле показан во время лечения:

• тонзиллита;
• бронхоэктазов;
• вялотекущего бронхита;
• абсцесса легких;
• пневмонии.

Вводится лекарство внутривенно или внутримышечно по 750 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

Сульцеф

Порошок для инъекций из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда содержит два активных компонента – цефоперазон и сульбактам. Применяется исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Если кашлевые приступы вызваны воспалением дыхательных путей, назначают по 2-4 г цефоперазина в сутки. Детям дозу определяют по весу – до 40 мг на 1 кг в сутки.

Туликсон

Комбинированное противомикробное средство с цефтриаксоном выпускается в виде порошка для инъекций. Для купирования кашля при бактериальном поражении органов дыхания 1.5 г лекарства растворяют в Лидокаине. Приготовленный раствор вводят в ягодичную мышцу.

Офлоксацин

Офлоксацин применяется для лечения кашля только при бактериальном воспалении дыхательной системы:

• внебольничная пневмония;
• бактериальный синусит;
• назофарингит;
• вялотекущий и острый бронхит.

Антибиотик принимают дозами по 200-400 мг в день. Длительность терапии – не более 10 дней.

Озерлик

Таблетки из группы фторхинолонов рекомендуется пить при кашле, вызванном бронхоэктатической болезнью, гнойным тонзиллитом, кистозным фиброзом и т.д. При бактериальной инфекции в органах дыхания принимают по 200 мг антибиотика дважды в сутки. В случае гнойного воспаления бронхов длительность терапии составляет 7-10 дней. При отеке гортаноглотки рекомендован однократный прием 400 мг препарата в течение 7 дней.

Авелокс

Таблетки на основе моксифлоксацина применяются при осложненных бактериальных инфекциях. Авелокс проявляет бактерицидную активность в отношении внутриклеточных микробов. Среднесуточная доза для взрослого при кашле без температуры составляет 400 мг. Продолжительность лечения болезней верхних дыхательных путей – 7 суток, воспаления легких – 10 суток.

Другие препараты

Противомикробные лекарства способны вызвать сильные побочные эффекты – дисбактериоз, вторичный иммунодефицит, диарею, обезвоживание и т.д. Поэтому аптечные препараты при сильном кашле назначаются только врачом.

В список антибиотиков от кашля взрослым при бактериальных инфекциях входят:

• Флемоксин Солютаб;
• Моксимак;
• Сумамед;
• Аугментин;
• Вигамокс;
• Азлоциллин;
• Плевилокс;
• Грамокс;
• Оксамп;
• Доксициклин и т.д.

Некоторые препараты нельзя давать детям и принимать при дисфункции почек или печени. Поэтому перед приемом антибиотиков стоит посоветоваться с ЛОР-врачом.

Какие группы антибиотиков принимают с осторожностью

Инфекционисты выделяют группы противомикробных средств, которые вызывают сильные побочные действия. Одни повышают риск возникновения устойчивости микробов к антибиотикам, а другие – нарушают функции печени и почек. С осторожностью следует принимать лекарства из группы цефалоспоринов. Их назначают в тех случаях, когда не помогают пенициллины или макролиды.

Прием противомикробных препаратов должен быть обоснованным. Антибиотики показаны при кашле, вызванном бактериальной инфекцией. Принимать лекарства этой фармакологической группы следует по назначению врача. Самостоятельное лечение кашля антибиотиками может усугубить течение болезни и повлечь снижение чувствительности штамма возбудителя к воздействию медикаментов. Ознакомьтесь с правилами приема противомикробных средств.

Показания к применению антибиотиков от кашля для взрослых

Включение препаратов, подавляющих рост клеток прокариотических и простейших микроорганизмов, в протокол лечения вирусного заболевания необходимо, когда у пациента обнаруживаются осложнения в виде бактериальной инфекции. В случае аллергического, вирусного кашля антибиотики абсолютно бесполезны. Применять противомикробные медикаменты целесообразно при следующих заболеваниях:

• Пневмонии – патология характеризуется воспалением легких, надсадным кашлем с обильным выделением мокроты.
• Туберкулезе – симптоматика заболевания зависит от формы патологии, может включать кровохарканье, лихорадку.
• Коклюше – инфекция вызывает судорожный («лающий») кашель.
• Бактериальном бронхите – заболевание сопровождается длительными удушающими приступами кашля, воспалением бронхиального дерева.
• Ангине (тонзиллите) – патология вызывает влажный либо сухой кашель.
• Гнойном воспалении трахеи – заболевание манифестирует с сухого кашля, который затем переходит в мокрый с выделением гнойной мокроты.
• Плеврите – инфицирование плевральных листков характеризуется сухим кашлем, болевыми ощущениями в грудной клетке, одышкой.

Признаки бактериальной инфекции

Клиника заболевания не всегда специфическая, по этой причине для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту, который возьмет образец выделений либо мазок из горла и отдаст его в лабораторию. В случае, если у пациента наблюдается активное прогрессирование болезни на фоне длительного лечения противовирусными средствами, назначаются антибиотики широкого спектра без предварительного определения чувствительности патологических агентов к их воздействию.

Заподозрить присоединение вторичной респираторной инфекции можно по следующим признакам:

• лихорадке;
• увеличению шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• выделению гнойной слизи из носовых проходов;
• возникновению одышки, дыхательной недостаточности;
• отделению вязкой мокроты, имеющей зеленоватый оттенок;
• возникновению признаков интоксикации в виде слабости, потливости, головных болей;
• появлению «лающего» кашля (в совокупности с другими симптомами указывает на респираторный микоплазмоз, хламидиоз);
• обнаружению в анализах крови лимфоцитоза, палочко- и сегментоцитоза, ускорения СОЭ.

Группы антибиотиков при кашле у взрослых

Выбор противомикробного средства осуществляется на основании результатов проведенных лабораторных исследований по выявлению штамма возбудителя болезни. Антибиотики при сильном кашле у взрослых, который сопровождается отделением мокроты, подобрать легче, потому как ее можно сдать на анализ и определить флору, а также чувствительность микроорганизма к конкретным группам лекарственных средств.

Лечение вторичной респираторной инфекции проводится следующими группами противомикробных препаратов:

• Пенициллинами (Амоксициллин, Амоксиклав) – рекомендованы при бронхите, пневмонии. Пенициллины разрешены при беременности.
• Цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефпиром) – антибиотики, принадлежащие к этой группе, редко вызывают аллергическую реакцию, но способны нарушать процесс кроветворения. Цефалоспорины назначаются при остром бронхите, пневмонии.
• Макролидами (Эритромицин, Азитромицин) – считаются малотоксичными, редко вызывают реакции гиперчувствительности. Макролидовые антибиотики эффективны при микоплазменной пневмонии, остром бронхите.
• Сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) – при низких дозах провоцируют появление устойчивых штаммов возбудителей, поэтому назначаются редко.
• Фторхинолами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – химически не являются антибиотиками, но близки к ним по принципу действия. Фторхинолы эффективны против микобактерий туберкулеза. Препараты этого ряда токсичны для почек.

Пенициллиновые

Механизм действия антибиотиков этого ряда обусловлен их способностью угнетать образование плазматической мембраны бактерий и тем самым подавлять размножение болезнетворных агентов. Свойство пенициллинов проникать внутрь тканей организма используется для лечения внутриклеточных инфекций. Рассматриваемые антибиотики обладают повышенной избирательностью, потому почти не оказывают негативного влияния. В основном их назначают при инфекциях, вызванных грамположительными инфектантами (стрептококками, пневмококками, стафилококками).

Биосинтетические пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин) получают путем ферментации плесневых грибков. Естественные противомикробные средства используют для лечения бронхита, ангины, пневмонии у взрослых и детей. Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Азлоциллин) получают путем присоединения к природному веществу разных химических групп. Лечение кашля антибиотиками у взрослых осуществляется следующими препаратами:

Название препарата	Активное вещество	Фармакологическое действие	Дозировка	Курс лечения	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Аугментин (таблетки)		Антибиотик оказывает бактериолитическое действие	При легком и среднетяжелом течении болезни взрослым назначают по 1 таблетке (375 мг) трижды в сутки		Острые, хронические бронхиты, эмпиемы, абсцессы легких, долевые бронхопневмонии	Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация	Расстройство пищеварения, гепатит, нарушение функции печени, крапивница, отек Квинке, кандидоз, бронхиальная астма
Амоксиклав (таблетки)	Амоксициллин, клавулановая кислота	Антибактериальное комбинированное средство. За счет присутствия в составе клавулановой кислоты препарат может назначаться при инфекциях, устойчивых к действию амоксициллина	Взрослым при инфекциях легкой и средней тяжести прописывается 1 таблетка 250+125 мг каждые 8 ч. трижды за сутки либо 1 таблетка 500+125 мг каждые 12 ч. Тяжелое течение болезни является поводом для назначения 1 таблетки 500+125 мг каждые 8 ч. 3 раза за сутки или 1 таблетки 875+125 мг каждые 12 ч.		Заглоточный абсцесс, пневмония, хронический бронхит	Гепатит, холестатическая желтуха, индивидуальная непереносимость	Нарушения работы кишечника (диарея, запор), гастрит, стоматит, кожные высыпания, эксфолиативный дерматит, головная боль, бессонница
Флемоксин (таблетки)	Тригидрат амоксициллина	Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик. Эффективен против большинства бактериальных агентов	При бактериальных инфекциях Флемоксин назначается в дозе 0,5-2 г в сутки, которую необходимо разделить на два приема.		Бронхит, пневмония	Индивидуальная непереносимость	Диарея, тромбоцитопения, интерстициальный нефрит, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, кожная сыпь

Цефалоспорины

Препараты этого ряда активны в отношении широкого спектра разных болезнетворных микроорганизмов. Цефалоспориновые антибиотики при бронхите у взрослых назначаются в случае, когда патологическое состояние вызвано устойчивыми к действию пенициллинов инфекционными агентами. Существует несколько поколений таких антибактериальных средств:

1. Цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефадроксил) – активны в отношении множества бактерий, широко применяются для лечения инфекций дыхательной системы. Противомикробные средства этой группы не вызывают серьезных побочных эффектов.
2. Цефалоспорины II поколения (Цефаклор, Цефуроксим) – эффективны против бактерий, населяющих пищеварительный тракт. Допускается применять указанную группу антибиотиков для лечения бронхита, пневмонии.
3. Цефалоспорины III поколения (Цефетамет, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спектрацеф) – новые препараты, которые активны против широкого спектра бактерий. Указанные антибиотики используют для терапии тяжелых инфекций, устойчивых к воздействию других противомикробных средств. Побочные эффекты этой группы медикаментов связаны с нарушением микрофлоры кишечника, возникновением реакций гиперчувствительности.

Основными представителями цефалоспориновых антибиотиков III поколения являются:

Название препарата	Активное вещество	Фармакологическое действие	Дозировка	Курс лечения	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Цефотаксим (порошок для приготовлен раствора для в/в и в/м введения)	Цефотаксим натрия	Препарат оказывает бактерицидное действие, эффективен против большинства бактерий	Обычная доза Цефотаксима для взрослых составляет 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях ее увеличивают до 3-4 г за сутки. Препарат вводят 3-4 раза по 1 г		Острый бронхит, плеврит	Индивидуальная непереносимость, патологии печени, почек	Аллергические реакции, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня щелочной фосфатазы, боль, отечность в месте введения инъекции
Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения)	Цефтриаксон натриевой соли	Препарат угнетает синтез клеточной стенки, подавляет рост микроорганизмов	Цефтриаксон взрослым вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч. или по 0,5-1 г каждые 12 ч.		Острый бронхит, внебольничная пневмония)	Индивидуальная непереносимость цефалоспориновых антибиотиков	Дисбактериоз, респираторные реакции (затрудненное дыхание), кожная сыпь, гипопротромбинемия, кандидоз

Макролиды

Препараты этой группы блокируют структуры бактерий, которые синтезируют специфические белки, в результате чего болезнетворные агенты не могут расти и размножаться. Основным направлением использования противомикробных средств данного ряда является лечение внутриклеточных инфекций, например, хламидийной пневмонии. Макролидовые антибиотики при простуде и кашле взрослым могут назначаться длительными курсами. Представителями группы являются:

Название препарата	Активное вещество	Фармакологическое действие	Дозировка	Курс лечения	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Сумамед (таблетки)	Азитромицина дигидрат	Бактериостатический антибиотик. Механизм действия препарата связан с подавлением синтеза специфического белка клетки инфектанта	10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.		Хронический и острый бронхит, внебольничная пневмония	Патологии печени, дефицит сахаразы/изомальтазы, повышенная чувствительность к азитромицину. С осторожностью: патологии почек, нарушения ритма сердца, гипокалиемия, сахарный диабет	Кандидоз, фарингит, гастроэнтерит, гемолитическая анемия, анорексия, реакции гиперчувствительности, головокружение, сонливость, миастения, нарушение зрения
Азитромицин (порошок для приготовления суспензии)	Дигидрат азитромицина	Механизм действия антибиотика связан с подавлением выработки белка бактериальной клетки	500 мг/сут. за 1 прием		Синусит, ангина, тонзиллит, средний отит фарингит, острый бронхит, пневмония	Повышенная чувствительность к макролидам или кетолидам, патологии печени, почек, возраст до 18 лет	Кандидоз, воспаление легких, фарингит, гастроэнтерит, анорексия, головная боль, дерматит, артралгия, лихорадка, периферические отеки
Макропен (таблетки,)	Мидекамицин	Ингибирует синтез белков в микробных клетках	По 400 мг (1 таб.) трижды в день	1-2 недели	Острый средний отит, тонзиллофарингит, синусит, внебольничная пневмония	Печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к мидекамицину, детский возраст до 3 лет	Снижение аппетита, диарея, тяжесть в эпигастрии, желтуха, повышение активности трансаминаз печени, аллергические реакции
Кларитромицин (таблетки)	Кларитромицин	В основном действует бактериостатически	Разовая доза для взрослых – 0, 25-1 г дважды за сутки		Тонзиллофарингит, обострение хронического бронхита, средний отит, внебольничная бактериальная пневмония	Желудочковая аритмия, тяжелая печеночная недостаточность, I триместр беременности, повышенная чувствительность к макролидам	Диарея, рвота, гастрит, острый панкреатит, дерматит буллезный, ангионевротический отек, бессонница, головная боль

Фторхинолоны

Рассматриваемые соединения активны в отношении большинства аэробных бактерий. Фторхинолы получают путем химического синтеза. Действующие вещества препаратов этой группы в достаточных концентрациях проникают во все тканевые структуры организма, обеспечивая выраженный терапевтический эффект. Благодаря продолжительным периодам полувыведения фторхиноловые антибиотики при сухом кашле у взрослых принимаются дважды за сутки. В лечении госпитальных и внебольничных инфекций дыхательных путей любой степени тяжести используются следующие препараты:

Название препарата	Активное вещество	Фармакологическое действие	Дозировка	Курс лечения	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Левофлоксацин (таблетки)	Левофлоксацин	Антибиотик вызывает глубокие изменения в цитоплазме, клеточной стенке инфектантов	250 мг или 500 мг 1 раз в сутки		Острый синусит, внебольничная пневмония, бронхит	Эпилепсия,деформация сухожилий, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет	Зуд, покраснение кожи, отеки, дисбактериоз, потеря аппетита, гипогликемия, головная боль, сосудистый коллапс, воспаление печени
Офлоксацин (таблетки)	Офлоксацин	Нарушает стабильность ДНК микроорганизма	Взрослым по 200-800 мг в сутки, разбив указанную дозу на два приема	1-2 недели	Бронхит, пневмония	Гиперчувствительность, эпилепсия, снижение судорожного порога, беременность, лактация, возраст до 18 лет	Гастралгия, анорексия, головная боль, депрессия, тахикардия, крапивница, дисбактериоз, гипогликемия
Ципрофлоксацин (таблетки)	Ципрофлоксацина гидрохлорид	Нарушает рост и деление грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов	По 250-500 мг дважды в сутки		Острый и хронический бронхит, инфекционные осложнения муковисцидоза, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь	Электролитный дисбаланс, заболевания сердца, деформация сухожилий, связанная с применением фторхинолонов, инсульт	Грибковые суперинфекции, угнетение костного мозга, агранулоцитоз, нарушения психики, утомляемость, аллергические реакции, почечная недостаточность

Правила приема антибиотиков при кашле

При длительном лечении во избежание возникновения дисбактериоза в обязательном порядке назначается курс пробиотиков и пребиотиков. В некоторых ситуациях показаны антигистаминные препараты. Антибиотики при гриппе, осложненном бактериальной инфекцией, необходимо принимать четко в соответствии с назначенной врачом схемой. Кроме того, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдайте установленный временной промежуток между приемами антибиотика;
• при отсутствии положительной динамики для коррекции терапевтической схемы обратитесь к врачу;
• не изменяйте по своему усмотрению назначенный врачом протокол лечения;
• в случае приема антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов откажитесь от молока, сдобы, сладостей;
• не храните готовые суспензии, употребляйте их сразу же.

Видео

Еще полвека назад эффективность антибиотикотерапии в борьбе с инфекционными заболеваниями не подвергалась никаким сомнениям. Но в последнее время необходимость лечения антибактериальными средствами не всегда воспринимается позитивно. На этом фоне, в сезон массовых простудных заболеваний, возникает резонный вопрос: насколько целесообразно принимать антибиотики при кашле у взрослых?

Чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо понимать: какой именно кашель лечится с помощью антибиотиков, и какие существуют особенности приема противомикробных препаратов. Ведь именно незнание этих особенностей и породило недоверие к эффективности антибиотикотерапии в целом.

Особенности применения антибиотиков

Группа антибиотиков является одной из самых многочисленных. Несмотря на это, процесс создания все новых и новых лекарственных средств с противомикробной активностью идет не прекращаясь. Зачем нужно так много антибактериальных препаратов? Можно предположить, что их растущее число пропорционально росту количества возбудителей заболеваний. Но это не так.

На самом деле, громадное количество существующих антибиотиков обусловлено тем, что возбудители инфекционных заболеваний со временем приобретают к ним устойчивость. В итоге, при следующем инфицировании старые антибиотики будут уже не эффективны, и возникает необходимость в разработке и использовании новых, более сильных препаратов. Все бы ничего, но более сильные антибиотики имеют и более обширный список побочных реакций со всеми вытекающими последствиями.

Основной причиной возникновения устойчивости бактерий к антибиотикам является их неправильное применение. Таким образом, возникает своеобразный порочный круг - лечимся антибиотиками неправильно - возникает устойчивость - синтезируем антибиотики с большим спектром действия - лечимся не правильно, и т. д.

Разорвать этот порочный круг можно, но для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Применение антибиотиков при продуктивном кашле

Кашель - это рефлекс, физиологическая реакция живого организма. Его прямое назначение – восстановление проходимости органов дыхательной системы в случае ее нарушения. Именно это и происходит при инфицировании верхних дыхательных путей. Когда в бронхиальную слизь попадает бактериальный или вирусный агент, она теряет текучесть и свои защитные свойства. Вязкий бронхиальный секрет является идеальным субстратом для быстрого размножения микробов. В результате этих процессов в бронхах начинает накапливаться густая жидкость, инфицированная патогенными бактериями - мокрота.

По характеру отделения мокроты кашель делят на продуктивный, или влажный – когда мокрота отходит, и непродуктивный, или сухой - когда мокроты нет.

По цвету выделяющейся мокроты опытный специалист легко определит, является ли она следствием поражения верхних дыхательных путей бактериальной инфекцией. Если бактериальная причина заболевания точно установлена, тогда для в комплексе с другими лекарственными средствами назначают антибиотики.

Чтобы определить, какие антибиотики при кашле с мокротой будут самыми эффективными, нужно сделать бактериологический посев на их чувствительность. Это позволяет выбрать оптимальный противомикробный препарат из громадного арсенала антибиотиков индивидуально для конкретного больного.

Очень часто при мокром (продуктивном) кашле взрослым назначают пить антибиотики из группы синтетических пенициллинов. Это не те пенициллины, с которых 80 лет назад началась эпоха антибиотикотерапии. За это время к самым простым представителям этой группы - Ампицилину, Оксациллину, Бензилпенициллину, современные бактерии давно привыкли.

А вот их следующее поколение группы Амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил) хорошо работает до сих пор. Сравнительно небольшой список побочных реакций при достаточной терапевтической активности делает их препаратами выбора для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести инфекционной этиологии.

Амоксициллины используются при лечении мокрого (продуктивного) кашля, вызванного бактериальной инфекцией. Для взрослых пациентов они выпускаются в таблетках по 500 мг и по 1000 мг. Эти антибиотики назначают в дозировке по 500 -750 мг 2 раза в сутки. При повторных инфекциях, или при длительном кашле доза может быть увеличена вдвое.

Прием пищи не влияет на активность этих антибиотиков. Главное требование - это соблюдение равного интервала между приемами таблеток, т. е. четко через 12 часов. Антибиотики группы амоксициллина необходимо пропить 5-7 дней. Если при кашле выявлена стрептококковая инфекция, то антибиотик принимают не менее 10 дней. У больных с нарушенной функцией почек дозировку нужно уменьшить, либо увеличить интервал между приемами таблеток.

Противопоказанием к лечению Амоксициллином служит аллергия на группу пенициллинов или цефалоспоринов. Из побочных действий часто регистрируют расстройство стула, метеоризм, тошноту, потерю аппетита, сухость во рту, сыпь на коже.

Следует знать, какие антибиотики из других групп, применяемые при кашле, снижают эффективность Амоксициллинов при их одновременном приеме. Это такие препараты, как:

1. Доксициклин, Юнидокс.
2. Левомицетин.

Препараты группы Амоксициллина нельзя принимать вместе с:

1. Аллопуринолом.
2. Дигоксином.
3. Варфарином, Аценокумаролом.

При одновременном использовании пероральных контрацептивов снижается противозачаточный эффект последних. Тем не менее, при длительном использовании препаратов группы Амоксициллина патогенные бактерии начинают вырабатывать фермент - бета — лактамазу, который разрушает антибиотик. Чтобы избежать этого, Амоксициллин стали комбинировать с другим препаратом - Клавулановой кислотой.

Сама кислота обладает очень слабым бактерицидным действием, но она является ингибитором бета-лактамазы. Комбинированное использование в одной таблетке этих двух лекарств позволило надолго удержаться Амоксициллинам в группе эффективных антибиотиков. На рынке они представлены следующими торговыми марками: Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав.

Принимают эти антибиотики от кашля хронического или острого инфекционного характера. Выпускаются они в таблетках, а Аугментин и Амоксиклав имеют также инъекционную форму.

Пить эти антибиотики необходимо с соблюдением временных интервалов: в дозировке 500мг\125мг - 3 раза в день через 8 часов, в дозировке по 875\125мг - 2 раза в день через 12 часов. Прием этих препаратов во время еды снижает частоту появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Уколы от кашля инфекционного происхождения назначают при лечении тяжелых форм.

Возможные побочные эффекты

Основным противопоказанием к приему комбинированных Амоксицилинном является наличие аллергической реакции у пациента на антибиотики из группы пенициллина или на цефалоспорины. Аллергия на эти препараты носит очень тяжелый характер, возможно даже развитие анафилактического шока. Поэтому, при любых аллергических проявлениях прием антибиотиков этой группы резко прекращают.

Большая часть побочных реакций при применении комбинированных Амоксициллинов связана с их пагубным влиянием на нормальную микрофлору организма. В результате чего развиваются такие признаки дисбактериоза, как:

• колит;
• диарея;
• кандидоз слизистых оболочек, кожи, гениталий.

Чтобы предупредить развитие этих эффектов, лечение антибактериальными препаратами необходимо сочетать с приемом лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Антибиотики рассмотренных групп можно отнести к “ легким” антибиотикам, т. к. они сравнительно легко переносятся организмом человека. Но и используют их для лечения легких форм инфекционных заболеваний.

Более тяжелые формы протекания заболевания лечатся более сильными препаратами. При лечении продуктивного кашля пациентам обязательно нужно давать в комплексе с антибиотиками средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Ацетилцистеин, Амброксол). Кроме этого, мокрота будет отходить гораздо лучше, если весь курс лечения сопровождается обильным горячим питьем.

Лечение сухого кашля

Чтобы определиться, какие антибиотики можно , сначала нужно разобраться в его происхождении. Большинство пациентов связывают кашель исключительно с симптомами простуды. Однако следует помнить, что существует более пятидесяти причин, которые могут спровоцировать кашлевую реакцию. И только одна из них – бактериальная инфекция верхних дыхательных путей – имеет простудное происхождение.

Сухой кашель может быть вызван рядом сердечно-сосудистых заболеваний, некоторыми болезнями нервной или эндокринной системы, хроническими аутоиммунными заболеваниями, приемом некоторых медикаментов или элементарным попаданием в дыхательные пути инородного тела.

Наличие у больного сухого кашля требует в первую очередь определить, что его спровоцировало. Если на лицо все признаки начала острого респираторного заболевания, то можно предположить, что сухой, непродуктивный кашель вызван бактериальной инфекцией.

Тогда врач, как бы на опережение, рекомендует начинать принимать антибиотики при сухом кашле, не дожидаясь, пока начнется отделение мокроты. При этом он должен дать рекомендацию о том, какой антибиотик лучше всего подойдет в данном случае, когда начать лечение и с чем его комбинировать.

Кашель является очень распространенным симптомом. В 20% случаев он является поводом для обращения в медицинские учреждения.

Но принимать антибиотики при сильном кашле, без температуры и отхождения мокроты нельзя до тех пор, пока не будет установлена его причина. Необходимо помнить, что самолечение кашля, основанное на субъективных ощущениях и отсутствии точных медицинских заключений, может привести к самым серьезным последствиям.