Последовательность оказания первой помощи при ожоге. Ожоги верхних дыхательных путей и глаз. Термические ожоги: понятия и классификация

07.04.2019

Ожоги – это тот вид повреждений, который достаточно часто встречается в повседневной жизни. Использование бенгальских огней, феерверки, свечи и горячие жидкости – все это может теоретически привести к получению термического повреждения. К сожалению, не многие люди знают о том, что своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи при получении ожога является залогом успешного лечения такой травмы в последующем..

Правила оказания первой помощи при ожогах

Термическое повреждение является одной из наиболее травматичных и жизнеугрожающих ситуаций. Ожогом называется повреждение тканей, которое вызывается действием высокой температуры, коррозийных жидкостей или электрического тока. В зависимости от поражающего фактора, ожоги делятся на термические, химические, радиационные и электроожоги. Фейерверки, бенгальские огни и петарды являются этиологическими факторами именно термических ожогов, и ситуации такой травматизации, к огромному сожалению, встречаются достаточно часто. Термическое поражение может сопровождаться достаточно сильным повреждением тканей и приводить даже к шоковому состоянию. Информация о том, как правильно оказывать первую помощь при ожогах является очень актуальной для каждого человека.

Помощь при ожогах:

первая помощь при ожогах должна оказываться в зависимости от степени повреждения;
алгоритм оказания первой медицинской помощи при ожогах.

Первая помощь при ожогах должна оказываться в зависимости от степени повреждения

Все ожоги, в зависимости от объёма и глубины термического повреждения тканей, делятся на 4 степени:

I степень ожога – при этой степени повреждаются только поверхностные слои кожи. Визуально при таком ожоге наблюдается картина асептического воспаления: поврежденные ткани отечны и гиперемированы. Болевой синдром выражен незначительно.
При II степени ожога наблюдается более глубокое повреждение кожи с выраженным экссудативным воспалительным процессом. Поврежденные участки также гиперемированы и отечны, на них возникают напряженные пузыри, наполненные прозрачной или слегка желтоватой жидкостью.

Зачастую правильного оказания первой помощи при ожогах первой и второй степени бывает достаточно и пациент не требует госпитализации.

При III А степени наблюдается некроз поражённых тканей, но при этом роговой слой кожи частично сохраняется. Отек распространяется на всю толщину кожи, образуется сухой или влажный струп на месте повреждения. Пузыри с жидкостью также образуются, но большей частью они разрушены, дно раны розовое и влажное.
III Б степень – это глубокое термическое поражение на всю толщу кожи с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. На поврежденном участке образуется струп, пузыри наполнены геморрагическим содержимым. Характерно резкое снижение болевой чувствительности.
IV степень ожога характеризуется глубоким повреждением не только кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и втяжением в патологический процесс фасций, мышц и даже костей.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи при ожогах

Существует алгоритм оказания первой помощи при ожогах, строгое следование которому помогает максимально правильно оказать помощь и предотвратить возникновение серьезных осложнений:

В первую очередь необходимо прекратить воздействие травмирующего агента.
Обожжённые поверхности необходимо охладить: с этой целью нужно поместить поврежденный участок кожи под холодную проточную воду не менее чем на 10-15 минут.
Необходимо устранить болевой синдром: для этого рекомендуется применение обезболивающих препаратов местного и общего действия.
Пораженную поверхность необходимо правильно обработать: поврежденный участок закрывается стерильной повязкой, обильно смоченной антисептическим раствором. Можно также обрабатывать кожу специальными препаратами местного действия, способствующими устранению болевого синдрома и правильному заживлению пораженных тканей.

При своевременном и правильном оказания первой помощи при ожогах 1 и 2 степени квалифицированная медицинская помощь может не понадобиться. При более глубоких ожогах госпитализация пациента является обязательной!

5986

Своевременно оказанная первая помощь при ожогах в домашних условиях позволяет быстро облегчить состояние человека и уменьшить период восстановления. Чаще всего в бытовых условиях можно травмироваться кипятком или любыми горячими предметами. Способ оказания доврачебной помощи при ожогах зависит от тяжести поражения кожи, участка тела, который подвергся негативному действию.

Классификация

В медицинской литературе в зависимости от причины появления разделяют такие виды ожогов, как термические, химические, спровоцированные действием электричества и другие. Также в зависимости от степени поражения кожи выделяют:

Первую степень. В данном случае наблюдают только поверхностное повреждение кожного покрова. Характерные симптомы - покраснение, отечность, боль в зоне травмирования. Такие ожоги самые легкие и обычно не представляют опасности для человека. Лечение при 1 степени направлено на устранение боли и жжения, предотвращение инфицирования образовавшейся раны.
Вторую степень. Характерной особенностью считается повреждение не только поверхностного эпителия, но и более глубоких тканей. В данном случае человек наблюдает покраснение, отек травмированной зоны, образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Все симптомы сопровождаются болезненными ощущениями, дискомфортом. Если проводить правильное лечение, то заживление кожного покрова обычно происходит через 1,5-2 недели.
Третья степень. Характеризуется обширным поражением тканей. Особенность данной степени ожога - образование толстостенных пузырей и последующее развитие струпа. Также могут появиться участки некроза с влажной поверхностью. Правильно оказанная первая помощь при ожоге данного типа позволяет снизить вероятность развития серьезных осложнений, что особенно актуально при травмировании больших участков кожного покрова.
Четвертая степень. Развивается при длительном воздействии агрессивного вещества на кожу, где наблюдается незначительный по толщине слой жировой клетчатки. В результате происходит обугливание тканей, развивается черный струп. Ожоги данного типа чрезвычайно опасны. При их появлении надо не только правильно оказывать первую помощь, но и в обязательном порядке срочно обращаться к врачу.

Что категорически запрещено делать

Как оказать первую помощь при ожоге и при этом не навредить человеку? Порядок действий в таком случае строго регламентирован. Он исключает следующие действия:

Запрещено наносить любое средство как из народной медицины, так и традиционное на свежее повреждение. Вначале рекомендуется охладить проблемную зону.
Запрещено смазывать кожу любыми средствами, которые имеют раздражающее действие. К таким относят йод, зеленку, лук, зубную пасту, водку или спирт, мочу и прочие. Такие средства усилят болезненные ощущения и приведут к увеличению зоны поражения.
Сразу после повреждения кожи кипятком не нужно смазывать рану маслами или жиром . Вещества приводят к увеличению температуры поверхности тела. Они, как правило, используются уже на этапе заживления.
Категорически запрещено вскрывать любым способом образовавшиеся пузыри на поврежденных участках.
Первая доврачебная помощь при ожогах подразумевает избавление от одежды, которая может прилипнуть к ране и ухудшить состояние человека. Поэтому при возможности ее рекомендуется быстро снять. Если ткань уже приклеилась к ране, рекомендуется аккуратно обрезать свободные края. Не нужно пытаться оторвать прилипшую ткань.
Если ожоги вызваны термическим воздействием, их рекомендуется промывать только проточной прохладной водой. Раствор лимонной кислоты или соды показан только при травмировании кожи химическими веществами. Их неправильное применение может привести к образованию рубцов или продлить срок выздоровления.
Любые ожоги категорически запрещено смазывать сметаной, кефиром или другими подобными продуктами. Это может спровоцировать инфицирование раны. Во всех продуктах такого типа содержится молочная кислота, раздражающая воспаленные ткани.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах сводится к следующему:

Необходимо прекратить действие раздражителя, который провоцирует ожоги. Также нужно быстрее снять одежду и обеспечить доступ к ране.
Неотложная помощь при ожогах подразумевает действия, которые направлены на снижение температуры поврежденной поверхности кожного покрова. Пораженные ткани обычно очень горячие, что приводит к нагреванию неповрежденных участков кожи. Поэтому первые действия при ожоге - поместить рану под струю холодной воды . Длительность проведения таких манипуляций - около 15 минут.
Что делать при ожоге первой степени? После охлаждения кожи рекомендуется смазать ее такими средствами, как Пантенол, Бепантен, Пантодерм и так далее. Их наносят тонким слоем и дожидаются полного впитывания. Такие средства позволяют быстрее зажить образовавшимся повреждениям.
Что делать при ожоге второй степени? В таком случае необходимо наложить антисептическую повязку на поврежденную поверхность.
При обширных или глубоких ожогах необходимо срочно вызывать врача. До этого при возможности рекомендуется дать больному любое обезболивающее средство, укутать в одеяло, дать выпить теплый чай или какие-либо щелочные жидкости.

Очень часто требуется провести оказание первой помощи при термических ожогах, но окружающие не всегда к этому готовы. А ведь будущее здоровье человека зависит от грамотных действий в первые минуты после происшествия. Важно сделать так, чтобы повреждённая кожа не успела омертветь. Тогда можно будет ещё восстановить ткани и, возможно, все обойдется без жутких шрамов.

Разновидности термических травм

Перед тем, как проводить оказание первой помощи при термических ожогах, следует классифицировать повреждения, и только тогда выбрать самый эффективный метод. Важно осведомиться у пострадавшего об обстоятельствах случившегося. Ведь при химических ожогах вода и пропитанные ею ткани могут спровоцировать бурную реакцию.

Оказание первой помощи при термических ожогах отличается по действиям от реанимации людей с поражением тканей электрическим током. Рекомендуется самостоятельно проанализировать обстановку и оценить возможные причины ожога, если пострадавший человек находится без сознания.

Оказание первой помощи при термических ожогах осуществляется, если кожа пострадала от горячих предметов, открытого огня, кипящей жидкости, газов. Некоторые растворы въедаются в кожу, потому действия надо направить на размягчение покровов до приезда в больницу. А горящие пластмассы или иной похожий материал следует быстро изолировать от поступления кислорода.

Подозрение на химию

При повреждении тканей химическими веществами нужно узнать тип активной жидкости. Кислоты омывают большим количеством воды, пока реакция не прекратится. А щелочи категорически нельзя убирать водой, она усилит реакцию и уничтожит верхний покров кожи. Выбирать следует неактивные вещества.

Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах начинается с определения степени поражения тела. Оценивают цвет участка, присутствие крови, трещин, пузырей на коже. Рекомендуется пораженный участок обернуть сухой чистой тканью и ожидать скорую помощь. При небольших ожогах посетить травмпункт все же придётся для облегчения состояния пострадавшего, ведь поражение кожи может сопровождаться болью.

Электричество

Поражение тела электрическим током более опасно, чем ожоги термические, химические. Оказание первой помощи нужно начать с определения устойчивого пульса, дыхания. Часто у пострадавших проваливается язык в гортань, мешая прохождению воздуха.

Первым делом стараются освободить гортань пострадавшего пальцами. Обуглившуюся кожу рекомендуется завернуть во влажную и плотную ткань. До приезда скорой выполняют дыхательные упражнения рот в рот. Останавливаться нельзя, даже если показалось, что помощь уже бесполезна.

Пострадавший от удара током человек может находиться в боковом состоянии. Оставлять одного его запрещается, тем более нельзя заставлять пострадавшего спускаться по лестнице самостоятельно. Контроль сознания вернётся только через час, когда уровень адреналина в крови снизится.

Степени поражения

Порядок оказания первой помощи при термических ожогах также отличается при различной степени тяжести травм. При лёгких и незначительных участках ожога речь идёт о первой степени. Кожа краснеет, болит. Здесь уместны обезболивающие. Рекомендуется использовать пену для лечения пораженных тканей.

Подойдёт мазь после загара, жидкие восстанавливающие кремы. Спасти кожу от волдыриков поможет обычная холодная домашняя сметана, которую наносят периодически весь вечер и день до исчезновения красноты и боли.

Вторая степень характеризуется более сильной реакцией кожи, на ней появляются отечности и образуются пузыри. Помощь проводится аналогичная, но более длительно.

Третья степень сопровождается появлением кровяных пятен, кожа темнеет. Требуются более кардинальные меры.

Четвертая требует реанимационных мероприятий. Пораженные покровы спасти не удается, все силы уже направлены на сохранение жизни пострадавшему.

Во всех случаях первым делом нужно обеспечить потерю тепла. Для охлаждения пораженных тканей подойдет даже чистая ледяная вода, лед.

Последовательность действий

Оказание первой помощи пострадавшему при термических ожогах начинается с удаления обгоревшей одежды. Делают это ножницами аккуратно, не задевая кожу. Вскрывать пузырьки с жидкостью нельзя — это естественная защитная реакция организма.

К пораженному участку прикладывают холодные предметы, обернутые в чистую ткань или полиэтиленовый пакет. Перед этим рекомендуется тщательно промыть кожу водой или перекисью водорода. Погружать полностью длительно в воду не рекомендуется.

Солнечные ожоги не менее опасны для чувствительной кожи. Покраснения после пляжа свидетельствуют о повреждении тканей. Часто люди не придают значения этому и вовремя не обращаются в клинику. Результатом халатного отношения к своему телу становится облезающая и шелушащаяся кожа. В тяжёлых случаях поднимается температура и может произойти термический перегрев всего организма.

Помощью в последнем случае служит прохладный душ, жаропонижающие таблетки и обязательные мази для спасения тканей на пораженных местах. При ухудшении состояния прибегают к помощи реаниматологов. Обезболивающие убирают невыносимый зуд и раздражение нервных окончаний.

Лекарства

Болезненный участок кожи рекомендуется смазывать мазями. Среди таких выделяют "Рескинол", "Пантенол" и его производные. Хорошо действует "Левомеколь"; он обладает обеззараживающим действием, бактерицидным и одновременно ранозаживляющим.

Обеззараживает и заживляет раны после ожогов "Повидон-Йод". Антисептическим действием обладают: "Вокадин", "Бетадин", "Катапол", "Сильведерм", "Дермазин". Раны и вскрытые пузыри можно смазывать облепиховым маслом. Оно обволакивает и защищает раны от воздуха, что не дает развиваться нагноениям и тем самым снижается болевое ощущение. Можно применять "Актовегин", "Солкосерил", "Апровизоль". "Банеоцин", "Сталланин", "Бапантен-плюс" являются ранозаживляющими.

Народные средства помогают не менее эффективно. Крепкий отвар коры дуба используют для протирки пораженного участка кожи. Кашицу картофеля наносят в виде компресса. Аналогично можно использовать яичный белок. А заварка от крепкого черного чая помогает снизить болевой синдром. Её прикладывают в марле на всю ночь.

Поражение кипятком, паром, горячей водой, раскаленной кухонной посудой – распространенная бытовая травма, в пятой части случаев страдают дети – на столе закипает электрический чайник, ребенок тянет шнур и опрокидывает его. Что делать при ошпаривании, какую оказать первую помощь? Своевременные действия помогут избежать длительного лечения.

Виды ожогов

Первая степень. Покраснение кожи, иногда отек, мелкие волдыри – так происходит, если чрезмерно находиться на солнце.

Вторая степень. При поражении образуются большие прозрачные волдыри.

Третья степень. Кожа мертвеет, проникает в мышечную и нервные ткани, волдыри с мутным содержимым. Как правило, требуется пересадка кожи.

Четвертая степень. Кожные покровы обуглены, термическое воздействие достигает костей.

В домашних условиях можно справиться с ожогами первой и второй степени. Во всех остальных случаях необходимо максимально быстро обратиться в специализированный ожоговый центр, травматологическое или реанимационное отделение стационара.

При ожогах первой и второй степени требуется оценить площадь поражения. Ее легко определить по ладони, площадь которой – приблизительно один процент площади кожного покрова. Если размер поражения с ладонь или больше, обязательно обратиться к врачу, особенно когда слезает кожа.

Необходимо оказать первую помощь, вызвать "Скорую" даже в случае первой или второй степени поражения. Если через сутки или двое появился отек, увеличилось покраснение, повысилась температура, чтобы предотвратить проникновение инфекции, также необходимо обратиться к врачу.

Если площадь термического поражения составляет 10-15% кожного покрова или больше, диагностируют ожоговую болезнь.

Первая помощь

Как можно скорее снять мокрую горячую одежду, поскольку кипяток продолжает жечь. Особенно быстро необходимо действовать в случае синтетической ткани. Можно разрезать одежду, пока она не пристала к коже.

Убирать одежду аккуратно, чтобы не лопнули волдыри. Их запрещено прокалывать – так можно занести в рану инфекцию.

Поместить обваренное место под холодную воду или в емкость с холодной водой. Прохлада снимет боль и замедлит распространение ожога. Для уменьшения отечности держать обожженным участком кверху.

При оказания первой помощи для охлаждения также можно использовать увлажненные холодной водой простыни, полотенца.

Через 15-20 минут место ожога просушить, закрыть не тугой стерильной повязкой.

Поражение первой степени можно протереть одеколоном, водкой. Не стоит применять или зеленку – если придется обратиться к врачу, ему окажется труднее определить степень термического поражения.

Не стоит наносить на обожженное место масло, жир – пленка препятствует отведению тепла.

Аптечные средства от ожогов

При ожоге кипятком I или II степени первую помощь оказывают Пантенолом, Олазолем, мазью Солкосерил.

Пантенол применяют для лечения повреждений кожного покрова – термических ожогов, включая солнечные, а также ссадин, трещин.

Олазоль обезболивает, затормаживает рост и размножение микроорганизмов, улучшает и ускоряет заживление.

Гель или мазь Солкосерил применяют при оказании помощи после обваривания кипятком, лечения термических поражений, а также если случилось обгореть на солнце.

Наиболее удобны средства от ожогов в аэрозольной упаковке.

Противоожоговые гелевые салфетки охлаждают, обезболивают и локализуют поражение, уничтожают микробов, их легко удалить при замене.

При оказании первой помощи запрещено заклеивать обожженный участок лейкопластырем – потом его больно отклеить.

Для обезболивания принять Анальгин.

Если слезла кожа, место поражения обработать не спиртовым раствором антисептика, закрыть рану стерильной повязкой или гелевой салфеткой.

Чем лечить ожог

При обваривании кипятком помогает тертая сырая картофелина:

Поместить кашицу, обработать ей пораженное место, закрепить повязкой.

Заменять, как только масса нагреется.

При термическом ожоге первую помощь оказывает лист свежей капусты:

Прикрепить лист к пораженному участку.

Через несколько минут болевые ощущения исчезают или существенно уменьшаются, еще через полчаса полностью проходят. Капустный лист также эффективен при ушибах и растяжениях.

Тепловое поражение лечит картофельный :

посыпать ошпаренный участок толстым слоем, прикрыть ватой, не туго забинтовать.

Вылечить ожог помогает алоэ вера:

Срезать с листа кожицу, закрепить на пораженном участке на 12 часов.

Измельчить лист в кашицу, нанести на пораженное место, зафиксировать стерильной повязкой.

Как убрать ожог народными средствами

Чтобы термическая рана как можно скорее зажила и не оставила на коже следа, требуется своевременное правильное лечение.

Охладить в морозилке 20г прополиса, натереть, залить стаканом медицинского спирта. Настаивать 10 суток, каждый день перемешивать, по окончании процедить.
Залить 500мл нерафинированного подсолнечного масла 4с.л. цветков зверобоя продырявленного, оставить на солнце на 14 дней, раз в сутки перемешивать, смешать с приготовленной настойкой прополиса.

Средство нанести на марлю, закрепить на ране бинтом, менять повязку каждые 4 часа.

Лечение обваривания репчатым :

Мелко нарезать луковицу, смешать с 20 распустившимися цветками , залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, кипятить на медленном огне двадцать минут, процедить.

Смазывать термическую рану как можно чаще. Хранить мазь от ожогов в темном прохладном месте.

Обработка марганцовкой:

Марганцовку растворить в воде – добиться бледно-розового цвета.

Наложить на обожженное место марлевую повязку, периодически увлажнять ее приготовленным раствором. Заменять марлю один раз в сутки.

Изменено: 13.11.2018