Последствия курения во время беременности для ребенка. Курящие беременные: бросать или нет, последствия. Беременность и курение. Курение на ранних сроках беременности

Пассивным курением называется вдыхание табачного дыма при нахождении рядом с курящим человеком. Пассивное курение еще называют вынужденным, так как, несмотря на то, что человек сам не курит, проникновение вредных компонентов сигаретного дыма происходит помимо его желания.

Табачный дым представляет собой смесь продуктов горения табака, содержит более 4000 различных химических веществ, более 40 из которых относят к канцерогенам (то есть веществам, способствующим развитию злокачественных опухолей). В табачном дыму содержатся ядовитые газы (такие, как, например, оксид азота, оксид углерода – углекислый газ), никотин – наркотическое вещество, вызывающее привыкание к курению и провоцирующее абстинентный синдром («никотиновый голод») при отказе или удлинении интервала между курением сигарет. Также в табачном дыме содержатся такие вредные для организма вещества, как формальдегид, синильная кислота, метанол, аммиак, бензол, свинец, кадмий, цианиды и др.

Поток дыма, который вдыхает курильщик при затяжке, называется основной струей, а поток дыма, идущий с конца сигареты и выдыхаемый курильщиком, называется боковой струей. Установлено, что боковая струя (которую и вдыхает пассивный курильщик) также содержит вредные смолы, угарный газ и никотин, как и основная.

Что касается беременных пассивных курильщиц, то вредные вещества, вдыхаемые ими, практически беспрепятственно проникают через плаценту к плоду, оказывая целый комплекс отрицательных эффектов, о которых мы поговорим ниже. Следует знать, что плод является в большей степени уязвим для воздействия табачного дыма в силу несостоятельности защитных механизмов и своего малого веса. Естественно, что степень неблагоприятного действия пассивного курения на организм прямо пропорциональна времени и кратности нахождения в накуренном помещении.

Пассивное курение при беременности

Вред от пассивного курения при беременности аналогичен неблагоприятным последствиям, оказываемым табаком при активном курении. Наиболее ярким эффектом табачного дыма является спазм (сужение) сосудов, который при пассивном курении при беременности происходит и в сосудах матки и плаценты. При курении в организме снижается содержание витаминов В и С, фолиевой кислоты, которые необходимы для нормального роста и развития плода. Недостаток витамина С приводит к нарушению усвоения белка в организме, являющегося основным строительным материалом органов и систем плода, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета (который у будущей мамы и так находится в подавленном состоянии, чтобы успешно выносить плод, наполовину являющийся генетически «чужим» для беременной), увеличению частоты депрессий. Также компоненты табачного дыма обладают мутагенным действием в половых клетках – что может приводить к формированию генетических дефектов у потомства, а также способствовать проблемам на стадии зачатия.

Учитывая вышеописанное отрицательное влияние компонентов табачного дыма на организм будущей мамы, характерными осложнениями беременности при курении являются:

Плацентарная недостаточность – отклонение, при котором нарушается одна или несколько функций плаценты. Основной причиной отклонений нормального функционирования плаценты является сосудистый спазм, но помимо этого фактора при воздействии компонентов табачного дыма у беременных отмечаются структурные нарушения плаценты (анатомические отклонения), наиболее характерным из которых является истончение плаценты. Плацентарная недостаточность приводит к развитию гипоксии – неполноценному снабжению плода кислородом и необходимыми питательными веществами. Гипоксия практически всегда сопутствует курению, так как помимо недостаточного кровоснабжения вследствие сужения кровеносных сосудов, никотин приводит к снижению способности гемоглобина доставлять кислород к клеткам и тканям. Следствием внутриутробной гипоксии плода являются многочисленные неврологические отклонения у малыша после рождения и даже в отдаленные периоды жизни. Выраженная гипоксия может являться причиной повышения перинатальной смертности – то есть гибели плода в утробе матери, в родах или в раннем неонатальном периоде (в первую неделю после рождения).

Синдром задержки развития плода (СЗРП) – типичное осложнение, наблюдаемое у детей, матери которых во время беременности регулярно вдыхали табачный дым. При СЗРП дети рождаются с недостаточной массой тела (весом 2500–2800 г и менее), довольно часто у них имеются неврологические отклонения, что требует наблюдения и лечения, такие дети склонны к инфекционным заболеваниям, могут отставать в физическом и психоэмоциональном развитии. Экспериментальным путем установлено, что курение будущей мамы негативно отражается на развитии головного мозга плода, что может неблагоприятно отразиться в отдаленные периоды развития ребенка. Для отражения суммарных патологических последствий курения матери на плод существует термин «фетальный табачный синдром», одним из основных признаков которого является малый вес ребенка при рождении.

Невынашивание беременности (ранние и поздние самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды) нередко наблюдается у курящих беременных, так как невынашивание является логическим продолжением и завершением беременности, осложненной выраженной плацентарной недостаточностью.

При вдыхании табачного дыма он оказывает неблагоприятное воздействие на структуру сосудистой стенки (называемую специалистами ангиопатией). Данные нарушения значительно повышают риск нарушений со стороны плаценты – таких, как преждевременная отслойка и предлежание плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты – это серьезное осложнение, возникающее вследствие несвоевременного отделения плаценты от стенки матки, в результате чего развивается внутреннее кровотечение. В норме плацента отделяется от маточной стенки после полного завершения своей функции – то есть после рождения плода. Под влиянием многочисленных повреждающих факторов (среди которых немаловажную роль играет курение), конечным результатом их воздействия является ангиопатия, отделение плаценты происходит до момента рождения плода. Так как при отделении плаценты плод находится в полости матки, это не позволяет мышце матки сократиться, чтобы сжать кровоточащие сосуды плацентарной площадки – возникает внутриматочное кровотечение, которое опасно для матери выраженной кровопотерей вплоть до развития геморрагического шока (то есть обусловленного дефицитом объема циркулирующей крови) и для плода – острой гипоксией, которая в тяжелых случаях может привести к внутриутробной гибели плода.

Предлежание плаценты – это патологическое состояние, при котором прикрепление плаценты происходит не в верхней части матки (как это должно быть в норме), а в ее нижнем сегменте, перекрывая внутренний зев шейки матки – при этом роды естественным путем становятся невозможны, так как плацента механически препятствует продвижению плода. Предлежание плаценты представляет серьезную проблему, так как опасно в плане возникновения обильного кровотечения, которое развивается, как правило, внезапно и риск которого повышается прямо пропорционально увеличению срока беременности.

Не стоит забывать и об общемедицинских аспектах пассивного курения – ведь оно вредно не только для беременных , так как является предрасполагающим фактором для развития злокачественных опухолей легких, шейки матки, мочевого пузыря, является колоссальным фактором риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, способствуя развитию атеросклероза, гипертонической болезни, инфарктов и инсультов.

Пассивное курение и развитие ребенка

Так как пассивное курение негативно влияет на течение беременности , это неизбежно отрицательно воздействует и на состояние здоровья малыша, причем последствия могут иметь место не только во время беременности, но и сказываться в отдаленные периоды дальнейшей жизни ребенка. Путем научных экспериментов установлено, что пассивное курение матери до рождения малыша несет больший вред и опасность, чем после (когда ребенок в силу различных обстоятельств сам становится пассивным курильщиком).

Наибольшее число отрицательных последствий для здоровья будущего ребенка обусловлено влиянием гипоксии и синдрома задержки развития плода, которая является следствием пассивного курения беременной . Установлено, что гипоксия обусловлена, во-первых, нарушениями плацентарного кровотока вследствие спазма сосудов под воздействием никотина, во-вторых, оксид углерода, вдыхаемый будущей мамой из табачного дыма, через плаценту проникает в кровоток плода, где связывается с гемоглобином и образует особую форму гемоглобина – карбоксигемоглобин, у которого резко снижена способность к насыщению крови кислородом. В процессе наблюдения за развитием детей, матери которых являлись пассивными курильшицами, отмечается снижение интеллектуального потенциала, что может выражаться в трудностях обучения в виде затруднения восприятия и усвоения новой информации, у некоторых детей наблюдается повышенная агрессия, синдром гиперактивности и дефицита внимания (нарушение работы центральной нервной системы, проявляющееся затруднением концентрации внимания, повышенной активностью в сочетании с плохо управляемой импульсивностью). Следствием никотиновой интоксикации является и достоверное уменьшение окружности головы, что является свидетельством отставания развития головного мозга. Также в этой группе детей отмечена повышенная частота аутизма – патологии, возникающей вследствие нарушения развития головного мозга, проявляющейся в отсутствии контактирования ребенка с окружающим миром, полной погруженностью в себя.

Также имеются многочисленные данные, что дети, которые родились с недостаточной массой тела (что является следствием синдрома задержки развития плода, часто формирующегося у пассивных курильщиков), в отдаленные периоды жизни входят в группу повышенного риска по развитию сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертонической болезни).

Синдром внезапной младенческой смерти также достоверно чаще (в 1,5–3 раза) регистрируется у детей пассивных курильщиц. Данный синдром характеризуется неожиданной смертью младенца во время сна вследствие остановки дыхания, которой не предшествуют никакие патологические симптомы.

Следствием пассивного курения могут являться и пороки развития плода. Установлено, что дети, матери которых в первом триместре беременности, когда идет процесс закладки и формирования всех органов и систем, являлись активными или пассивными курильщиками, чаще рождаются с дефектами развития лицевого скелета (расщелина твердого неба – волчья пасть или расщелина верхней губы – заячья губа), врожденной косолапостью, пороками развития центральной нервной системы, пороками сердца.

Учитывая серьезные неблагоприятные последствия для будущей мамы и малыша, становится понятна необходимость полностью исключить влияние табачного дыма. Оптимизм внушает тот факт, что даже если на ранних этапах беременности будущая мама подвергалась воздействию табака, но в первом триместре исключила этот фактор, то неблагоприятные последствия пассивного курения минимизируются, то есть степень их риска практически не отличается от беременных, которые не являются пассивными курильщицами.

Чтобы оградить себя от пагубных влияний пассивного курения , необходимо предпринять следующие шаги:

Некоторым будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности, когда животика еще не видно, или по каким-либо причинам не желательно афишировать факт наличия беременности, бывает очень трудно попросить окружающих не курить в ее присутствии. В подобных случаях, во-первых, не забывайте, что здоровье будущего ребенка в очень большой степени зависит от условий, в которых растет и развивается плод, поэтому места для излишней скромности в данной ситуации не должно быть, во-вторых, не обязательно мотивировать нежелание находиться в одном помещении с активным курильщиком фактом беременности, можно сказать о непереносимости табачного дыма в принципе (появлении тошноты, головокружения и даже обморочного состояния при нахождении в накуренном помещении), наличии заболевания (например, бронхиальной астмы), при котором противопоказано вдыхание раздражающих дыхательные пути веществ.

Если вы живете в одной квартире с курящими родственниками, вежливо, но настойчиво попросите их курить вне квартиры или хотя бы на балконе. Скорее всего, ваша просьба найдет понимание и поддержку, ведь эта мера является вкладом в здоровье и благополучие нового члена семьи, а исключить вред пассивного курения необходимо не только на период беременности. Дело в том, что негативное влияние пассивного курения на ребенка также достаточно многообразно и не вызывает сомнений (доказано, что дети особенно уязвимы для пассивного курения, у них отмечается повышенная заболеваемость бронхиальной астмой, респираторными инфекциями, отитом – воспалением среднего уха). Не лишним будет дать прочитать своим родственникам и близким статью о вреде пассивного курения, так как не каждый человек знает, насколько это вредно, и, может быть, полученные сведения заставят его задуматься о необходимости отказа от вредной привычки.

Возможно, вас заинтересуют тесты

Вред от курения даже для женщин, которые не пребывают в положении, не требует дополнительной аргументации. Мы все не раз слышали об основных недостатках курильщика - желтизна зубов, неприятное дыхание, землистый оттенок кожи… Курение - это привычка, возможно, даже болезнь. Какие же опасности скрывает в себе курение на раннем сроке в 1 триместре беременности?

Курение и плод: риски для будущего ребенка

В первом триместре беременности особенно активно развивается нервная система вашего будущего малыша, и происходит первичное формирование всех его внутренних органов. Спазм сосудов, который происходит при затягивании сигаретой, может стать причиной кислородного голодания. В этом случае формирующиеся клетки плода не получают достаточного питания, что может стать причиной их неправильного развития. Гиперактивность и синдром повышенного внимания - это самые безобидные отклонения нервной системы, вина за которые зачастую падает на курение в ранние сроки беременности.

Среди будущих мам ведутся споры, как нужно бросать курить на ранних сроках беременности и нужно ли вообще? Конечно, нужно, риск от курения во много раз превосходит опасность от стрессов, связанных с процессом бросания. Правда, сам этот процесс должен происходить наименее безболезненно для будущей мамы. Резкий отказ от курения могут себе позволить только женщины с феноменальной силой воли, остальным же следует постепенно уменьшать количество выкуриваемых в день сигарет вплоть до одной и последующего абсолютного отказа. Многим в этом деле помогает токсикоз первого триместра - будущая мама сама не может нормально покурить, так как испытывает тошноту от вкуса и запаха сигарет.

Результаты исследований: вред от курения обратим

В «Британском медицинском журнале» были опубликованы результаты исследования обратимости вредного воздействия курения на плод в случае отказа от курения на раннем сроке. Они позволили выяснить, что у женщин, которые расстались с вредной привычкой до , риск наступления преждевременных родов или рождения ребенка с недостаточным весом соответствует риску женщин, которые никогда не курили. Помимо этого, удалось узнать, что отказ от курения независимо от срока (будь то хоть 32 неделя) все равно улучшает исход беременности.

Планирование ребенка - ответственный процесс, который должен включать в себя и ограничение курения и употребления алкоголя. Но если Вам пришлось столкнуться с проблемой отказа от курения на раннем сроке беременности, никто не сумеет помочь лучше, чем врач. Именно он разработает идеальную программу, четко придерживаясь которой, удастся минимизировать не только вред от курения, но и риски, связанные с отказом от этой пагубной привычки.

Курить во время беременности плохо, просто недопустимо, ведь от этого рождаются слабенькие дети: весят они мало, болеют часто. Об этом знают все. А не так давно ученые доказали, что ребенок, еще в животе матери привыкший к никотину, рискует стать толстым курящим психом с преступными наклонностями и «волчьей пастью».

Из истории

Как ни парадоксально, о вреде курения человечество узнало только в 50-х годах XX века, а до этого даже врачи были на сто процентов уверены, что табак абсолютно безвреден. Впрочем, смутное подозрение, что детям лучше все-таки не злоупотреблять никотином, закрадывалось. Не зря в середине 1920-х годов молодое советское правительство выпустило агитационный плакат с предупреждением: «Курящие школьники учатся хуже некурящих».

Отношение к курению резко ухудшилось лишь в 1956 году, когда 40 тысяч врачей из разных стран сопоставили истории болезней своих пациентов. Тут-то и выяснилось, что заядлые курильщики во много раз чаще некурящих болеют сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также раком легких.

«Каких еще бед ждать от табака?» - испугались ученые и в спешном порядке занялись изучением влияния никотина на живые организмы. Эксперименты на животных доказали, что звери от табака гибнут. Видимо, именно тогда возникло выражение: «Капля никотина убивает лошадь». Постепенно ученым открывались все новые факты и о действии сигарет на человеческий организм. Оказалось, что от курения страдают не только легкие, бронхи и сердце, но и ухудшается работа желез внутренней секреции, нарушается пищеварение, портится характер и зубы, снижается потенция. Однако самый большой вред курение наносит нерожденным детям.

Курение во время беременности

Весь никотин, угарный газ, бензапирен и даже некоторые радиоактивные вещества из сигарет, попадая в организм беременной женщины, после первой же затяжки моментально проникают сквозь плаценту к ребенку. Причем концентрация всех этих веществ в организме плода гораздо выше, чем в крови матери! Что происходит дальше, можно легко себе представить. От никотина возникает спазм сосудов плаценты, и у ребенка возникает кислородное голодание. Ядовитые вещества действуют на все его нежные органы, мешают малышу нормально развиваться.

В результате большинство детей, рожденных курильщицами, появляются на свет с низким весом, часто болеют, развиваются медленнее, чем их сверстники, чаще умирают в детстве. Статистика показывает: курение (независимо от количества выкуриваемых сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза!

После того, как ученые опубликовали эти шокирующие данные, стало ясно: бросить курить еще до начала беременности - единственный способ родить здорового ребенка. Однако даже тогда, когда об опасности сигарет стало известно всем будущим мамам, многие женщины не задумываются над тем курить во время беременности. Предостережения о недостаточности веса и загадочной задержке внутриутробного развития звучали абстрактно, а психическая и физическая никотиновая зависимость была реальной. Бросить курить не помогали ни позитивный настрой, ни никотиновые пластыри и жвачки, ни сеансы психотерапии и иглоукалывания. Примерно 25% всех беременных женщин продолжали курить.

Каковы последствия для психики?

К концу XX века новые данные о влиянии курения на беременность потрясли медицинский мир. Выяснилось, что никотин плохо действует не только на физическое, но и на психическое состояние будущего ребенка. Немецкие ученые доказали, что для детей курящих матерей уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность и синдром повышенной активности с дефицитом внимания, а уровень умственного развития у них ниже среднего.

Чаще всего развивается и так называемый синдром «непоседы Фила» - эти дети, как правило, агрессивны и склонны к обману. Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили во время беременности, на 40% повышается риск развития аутизма, психической болезни, при которой человек не может контрактовать с окружающей действительностью и ориентируется на мир собственных переживаний.

Пытаясь объяснить полученный факт, ученые предположили, что во всем виновато недостаточное снабжение мозга зародыша кислородом. Кроме того, не исключено, что никотин влияет на особые гены, отвечающие за психомоторные функции. Международная группа исследователей из университета Эмори в Атланте (штат Джорджия) обнаружила связь между курением беременных и последующей склонностью детей к преступности. Они обобщили сведения о четырех тысячах мужчин, родившихся в Копенгагене с сентября 1951 года по декабрь 1961, а также истории их арестов к 34 годам. Оказалось, что те мужчины, чьи матери курили во время беременности, в 1,6 раза чаще оказывались в тюрьме за ненасильственные преступления и в 2 раза чаще за насильственные.

«Заячья губа» и «волчья пасть»

На этом пугающие открытия не закончились. В 2003 году британские ученые выявили зависимость курения на раннем этапе беременности и рождением ребенка с расщелиной лица. По словам автора проведенного исследования Питера Мосси (профессора стоматологического факультета университета в Данди), формирование неба происходит на 6-8 неделе беременности, и курение будущей мамы в этот период может проявиться в виде «волчьей пасти» или «заячьей губы» у ребенка.

Дополнительные исследования подтвердили догадку. 42% матерей, дети которых родились с дефектом лица, курили, будучи беременными. Что касается некурящих матерей, то у них такие «неправильные» дети рождались в два раза реже.

Примерно в это же время американские исследователи доказали, что у женщин, куривших во время беременности, значительно чаще рождаются косолапые дети. Риск косолапости среди таких детей выше на 34%. А если к тому же курение матери сочетается с наследственным фактором, то риск косолапости возрастает в 20 раз.

Самые свежие данные

1. Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заполучить диабет или ожирение.
2. У мальчиков, родившихся у курящих матерей, яички имеют меньшие размеры, а концентрация сперматозоидов в сперме в среднем на 20% ниже, чем у детей некурящих.
3. Дети матерей, куривших во время беременности, в несколько раз чаще сами начинают курить, чем дети, чьи матери во время беременности не курили.

Курение во время беременности

Мифы о курении во время беременности

В угоду вредной привычке в обществе сложилось немало мифов, связанных с курением и его «безопасностью».

Миф 1.
Беременной нельзя резко бросать курить, так как отказ от сигарет - стресс для организма , опасный для ребенка в утробе.
Правда:
Каждая доза яда, поступающая с очередной сигаретой - еще больший стресс для плода, который может привести к необратимым последствиям.

Миф 2.
Курение в первом триместре неопасно.
Правда:
Воздействие табачного дыма опаснее всего в первые месяцы , когда идет закладка важнейших органов.

Миф 3.
Беременным можно курить электронные сигареты.
Правда:
Никотин, содержащийся в картридже, все равно попадает в кровь, хоть и в меньших количествах, поэтому для дам в положении е-сигареты также вредны, как обычные.

Миф 4.
Если курить легкие сигареты или уменьшить количество сигарет в день, то вреда почти не будет.
Правда:
Пагубное воздействие в таком случае снизится, но не намного: курильщик, которому ограничили его дозу никотина, будет стараться ее «добрать» более глубокими затяжками, что увеличит объем попавшего в легкие дыма.

Миф 5.
Если знакомая курила и родила крепкого малыша, то и у тебя ничего не случится.
Правда:
Возможно, знакомой просто очень повезло, но с высокой долей вероятности здоровье ее ребенка было подорвано внутриутробным действием никотина и других ядов, и хотя этот эффект пока не заметен, рано или поздно проблемы дадут о себе знать.

Последствия курения для матери и ребенка

Курение вредит будущему ребенку несколькими путями.

Во-первых, табачный дым содержит в себе множество ядовитых веществ: никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы, ряд канцерогенов, включая диазобензопирин. Каждое из них отравляет плод, попадая к нему через кровь матери.

Во-вторых, при курении в организме значительно понижается количество витаминов группы В , витамина С и фолиевой кислоты. Их недостаток может спровоцировать развитие дефектов центральной нервной системы и привести к ряду других осложнений вплоть до самопроизвольного аборта.

Многолетние исследования выявили ряд грустных закономерностей, связанных с курением во время беременности:

У курящих чаще рождаются маловесные дети (до 2,5 кг). Каждый третий маловесный новорожденный - от курящей мамы. Даже у тех, кто курил мало и редко, в среднем дети рожаются на 150-350 грамм легче, а также меньше ростом и с меньшим обхватом головы и груди.

Значительно возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов и смерти новорожденного. Пачка сигарет в день увеличивает этот риск на 35%. Сочетание двух вредных привычек: курения и употребления алкоголя , умножает его в 4,5 раза. По меньшей мере, каждые десятые преждевременные роды начинаются по вине курения.

У курящих матерей на 25-65% выше шанс преждевременной отслойки плаценты, на 25-90% (в зависимости от количества сигарет) - предлежания плаценты.

У курящих в 4 раза чаще рождаются дети с хромосомными отклонениями, так как яды действуют на зародыш и на генном уровне.

У «дымящих» беременных в 3-4 раза чаще диагностируют отставание в развитии плода.

У детей на 30% повышается вероятность развития ожирения или диабета к 16 годам, если их матери курили, будучи беременными.

Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Потомство курящих родителей в несколько раз чаще начинает курить, чем те, чья мать совсем не курила или отказалась от сигарет на время вынашивания ребенка.

Будущей маме крайне рекомендуется не только самой полностью отказаться от сигарет, но попросить курильщиков из своего окружения не употреблять их в ее присутствии - вдыхаемый при пассивном курении дым тоже может сказаться на ее положении не лучшим образом.

Если приведенные данные не кажутся вам страшными, подумайте, что они говорят только о вреде, наносимом курением, в то время как очень мало женщин, которые могут похвастаться отличным здоровьем и идеальными условиями для вынашивания . Все факторы (здоровье, перенесенные болезни, общая физическая и моральная подготовка, экологическая обстановка, вредные привычки) складываются и влияют на развитие плода. И если вы стремитесь родить живого и здорового ребенка, зачем самим подвергать его жизнь опасности?