Пузырьки на задней стенке горла. Красная стенка горла у ребенка – что делать

У здорового человека в горле и ротовой полости слизистая оболочка гладкая, и имеет один цвет. Но вследствие некоторых заболеваний могут образовываться прыщи или волдыри в горле и ротовой полости.

Патологические изменения в большей степени поражают заднюю стенку гортани, и они хорошо видны при осмотре ротовой полости. Чтобы избавиться от волдырей, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, и пройти обследование, по результатам которого будет установлен точный диагноз.

Почему появляются волдыри?

Главная причина образования волдырей кроется в инфекции, которая при попадании в организм провоцирует развитие заболевания. Поскольку слизистая оболочка обладает высокой чувствительностью и травматичностью, именно на ней в первую очередь проявляются признаки недуга.

К перечню заболеваний, при которых появляются волдыри в горле на задней стенке, гландах и даже ротовой полости, относятся:

• фолликулярная ангина;
• герпетическая ангина;
• фарингит;
• абсцесс;
• герпетический стоматит.

Как правило, данные заболевания возникают у людей со слабой иммунной системой. Попадая в организм, инфекция в первую очередь поражает , которые сразу же активизируют защитные функции, чтобы предотвратить развитие заболевания. Если же иммунитет ослаблен, инфекция начинает активно размножаться в организме.

Следует отметить, что при недостаточно сильной иммунной системе патология в гортани может проявляться даже вследствие простудных и вирусных заболеваний. К примеру, волдыри на задней стенке горла у ребёнка могут образовываться при ветрянке.

Разновидности волдырей

Гортанные волдыри, в зависимости от заболевания, могут иметь различные цвета, характеристики и место локализации.

1. – наиболее опасный вид недуга, т.к. он провоцирует воспаление гланд и задней стенки горла. На миндалинах образуются лимфатические узлы, которые называют фолликулами. По виду они напоминают пузырьки или волдыри, заполненные гноем. Заболевание развивается довольно быстро, поэтому сразу возникают острые симптомы в виде лихорадки, мигрени и боли в горле.
2. или визекулярная ангина – развивается при попадании в организм палочки стрептококка или стафилококка, вследствие чего образуются прозрачные волдыри в горле, на нёбе и нёбных дугах. В перечень симптомов заболевания входит гайморит, лихорадка, болевые ощущения в животе, сильные боли в горле и затруднённое глотание.
3. Абсцесс – гнойное воспаление, возбудителем которого является протей, стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Также причиной недуга может стать повреждение слизистой. Как правило, образуются белые волдыри в горле, ротовой полости и на нёбе. Абсцесс сопровождается интоксикацией, лихорадкой, сильными болями, гнилостным запахом дыхания. Кроме того, у пациента наблюдается авитаминоз, ослабление иммунитета, покраснение внешних кожных покровов и отёк шеи.
4. Фарингит – своеобразное вирусное заболевание, при развитии которого в гортани быстро образуются волдыри. При ослабленном иммунитете на стенке горла волдыри сохраняются даже после выздоровления, а затем постепенно исчезают. Во время фарингита пациента тревожит кашель, высокая температура, боли в горле, мигрень.
5. Тонзиллит – хроническая форма воспаления гланд, при которой образуются белые и жёлтые волдыри в горле. Периодически из них выходит гной, который нужно удалять – это можно делать самостоятельно. При тонзиллите не ощущаются боли, но он сопровождается неприятным запахом изо рта.
6. Стоматит герпетический – острая патология, способная затрагивать любые участки слизистой в горле и полости рта. Появляющиеся высыпания имеют вид волдырей, и в отличие от здоровых тканей, окрашены в красный цвет. Внутри скапливается прозрачная или белая жидкость. Причина, по которой образуются красные волдыри в горле – вирус герпеса. Герпетический стоматит сопровождается болезненностью поражённых участков, и общим недомоганием организма.

Как проходит лечение?

Поскольку волдыри на слизистой являются лишь симптомом одного из вышеперечисленных заболеваний, избавиться от них можно только после устранения причинной инфекции.

Не стоит полагать, что патология пройдёт самостоятельно – необходимо немедленно обратится к врачу, как только были обнаружены в ротовой полости или на задней стенке горла красные волдыри, жёлтые либо белые.

В противном случае инфекция продолжит размножаться в организме, и приведёт к серьёзным осложнениям.

После установления диагноза, ЛОР-врач назначит комплексное лечение, которое состоит из следующих пунктов:

1. Антибиотики. Препараты эффективно борются с инфекциями, и угнетают воспалительный процесс, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению.
2. Пребиотики. Во время приёма антибиотиков в кишечнике нарушается микрофлора, что обычно сопровождается диареей. Избежать таких последствий помогут пребиотики, которые будут обеспечивать нормальную работу ЖКТ путём искусственного поддержания необходимого количества полезных микроорганизмов.
3. Антигистамин. Данные препараты способствуют уменьшению воспаления и отёка горла.
4. . Несмотря на свою простоту, метод довольно эффективный, но прежде чем к нему прибегнуть, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит наиболее подходящий раствор для полоскания, исходя из клинической картины. Как правило, используют или ромашки, а также раствор йода либо .
5. Иммуномодуляторы. Инфекции, из-за которой появляются волдыри в горле ребёнка или взрослого, обычно поражает организм с ослабленным иммунитетом, поэтому назначается приём препаратов, способствующих активизаций защитных функций.
6. Противосимптомная терапия. Поскольку недуги, провоцирующие образование волдырей во рту и гортани, сопровождаются кашлем, высокой температурой, насморком и прочими неприятными симптомами, которые доставляют дискомфорт, врачи прописывают препараты для их устранения.

Лечение может проводиться амбулаторно либо в домашних условиях, но при тяжёлых формах недуга или в случае осложнений показан стационар. До полного выздоровления пациент должен большую часть времени проводить в постели, чтобы не нагружать организм.

Также важно правильно питаться – пища должна быть не острой, мягкой, тёплой и умеренно солёной. Ещё одним обязательным пунктом лечения является употребление большого объёма тёплой жидкости, которая будет способствовать очищению организма путём выведения токсинов. К категорическим запретам относятся сигареты и алкоголь, т.к. они раздражают слизистую оболочку и «засоряют» организм, что препятствует нормальному выздоровлению.

Слизистая оболочка горла в нормальном состоянии должна иметь однородный цвет и структуру.

Но иногда на ней образуются волдыри, которые могут вызвать дискомфорт. Также из-за них возникает риск инфицирования и осложнений.

Поэтому необходимо знать, с чем связано их появление. Лучше всего для выявления причин обратиться к специалисту, независимо от того, мелкие или крупные образования сформировались.

Чем раньше будет установлено, что это такое, тем проще будет избавиться от проблемы.

Причины проявления волдырей в горле

Наличие волдырей в горле причиняет значительный дискомфорт. Кроме этого, они могут быть очень опасны. Если лопаются, возникает риск занесения инфекции в рану, после чего развивается воспалительный процесс.

Проблема в том, что их образование указывает на присутствие определенных нарушений в организме, которые могут усилиться из-за вторичной инфекции. Поэтому очень важно обнаружить их вовремя и начать лечение.

Отклонение может иметь разный характер. Пузырьки и различаются по своим размерам и внешнему виду и могут располагаться в разных местах: на миндалинах, внутренней поверхности щек, задней стенке горла. Причины развития волдырей тоже различаются.

Иногда этот симптом является следствием тяжелого заболевания. В других случаях проблема не представляет особой опасности, но и тогда стоит проконсультироваться с врачом. Чтобы лучше понимать возможные риски, следует рассмотреть возможные причины их появления.

Ангина фолликулярного типа

Такая разновидность ангины является наиболее опасной, она связана с воспалением фолликулов. Причиной ее возникновения является инфекция. Но не менее важно и наличие благоприятных факторов для ее развития, основной из которых – слабость иммунитета.

Наиболее яркой особенностью заболевания можно назвать увеличение фолликулов в размерах, это делает их похожими на волдыри. Они небольшие и поначалу белые. Затем цвет их меняется, поскольку внутреннее содержимое преобразуется в гной.

Болезнь требует обязательного лечения, поскольку прогрессирует она очень быстро и опасна осложнениями.

На ее наличие указывают такие особенности, как:

• боль в горле, которая имеет тенденцию к усилению;
• лихорадочные проявления;
• головные боли;
• симптомы интоксикации;
• повышенная температура;
• боли в мышцах;
• отек слизистых оболочек горла.

Самолечение в случае с фолликулярной ангиной не допускается. Это очень рискованно, поскольку в отношении этой болезни нужны быстрые и правильные действия. А ее сходство с часто затрудняет выбор терапевтической тактики, особенно при отсутствии медицинских знаний.

Герпангина в горле

Появление вызвано вирусом Коксаки. Эта болезнь тоже сопровождается образованием волдырей в области горла.

Поначалу пузырьки прозрачные, но в дальнейшем мутнеют и могут лопнуть. Располагаются на задней поверхности горла, но их можно обнаружить на гландах или небном язычке.

Патологию не считают опасной. При правильном подходе ее удается быстро устранить, а сформировавшиеся волдыри исчезают без следов. Но для этого необходимо, чтобы герпетическая ангина была вовремя обнаружена.

Помогут это сделать сопутствующие симптомы, в число которых входят:

• боли в горле, особенно во время еды и глотания;
• повышение температуры (хотя случается, что болезнь протекает без температуры);
• общая слабость;
• лихорадочные проявления;
• гайморит (возникает изредка).

Эти особенности могут быть признаками очень многих заболеваний. И они не всегда проявляются при герпетической ангине. Поэтому не следует делать поспешные выводы. Необходимо пройти обследование у врача – так будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Видео от доктора Комаровского о различных видах ангины:

Проявление фарингита

Это заболевание является наиболее частой причиной возникновения волдырей в области горла. Оно может обнаружиться и , и у взрослого. Обычно патологические образования появляются на миндалинах и могут сохраняться там длительное время. При отсутствии терапии болезнь осложняется за счет повторного занесения инфекции в ранки, образовавшиеся при вскрытии волдырей.

На указывают не только красные волдыри, появившиеся в ротовой полости.

К другим проявлениям заболевания можно отнести:

• усиливающаяся боль в горле;
• кашель;
• повышение температуры.

Эта симптоматика свойственна многим инфекционно-вирусным болезням, поэтому не стоит пытаться самостоятельно выявить причину проблемных явлений. Следует обратиться в поликлинику для установления точного диагноза.

Развитие абсцесса

Абсцессом называется сильный воспалительный процесс, сопряженный с образованием гноя. При абсцессе горла поврежденной оказывается глотка, именно на ней образуются волдыри с гнойным содержимым.

Абсцесс является следствием других заболеваний. Он развивается, если не была устранена инфекционная патология. Очень часто в роли первичного нарушения выступает травмирование слизистой. В ранки проникают бактерии, провоцируют сильный воспалительный процесс, который распространяется на крупные участки.

Если в этом случае пациенту не была оказана необходимая помощь, патологический процесс прогрессирует, в результате чего и развивается абсцесс. Также к такому состоянию может привести ангина.

Причиной ее развития тоже является инфекция, а воспаление относится к одним из ее симптомов. При отсутствии лечения воспалительный процесс сильно прогрессирует, приводя к абсцессу.

Предположить данный диагноз можно при обнаружении таких особенностей, как:

• симптомы интоксикации;
• боли в горле;
• высокая температура;
• краснота кожных покровов в области шеи;
• появление неприятного запаха изо рта.

Не допустить развития абсцесса можно своевременным лечением инфекционных заболеваний ротоглотки. Поэтому пациентам не следует проявлять беспечность. Красное горло – симптом многих заболеваний, и не все они легко вылечиваются. Если он обнаружен, то лучше пройти обследование в поликлинике.

Стоматит герпетического типа

иногда формируются водянистые волдыри на разных участках ротовой полости. Причиной этого заболевания является инфекция.

Если патология развивается из-за , то стоматит относится к герпетическому типу. При его наличии образуются пузырьки, имеющие сходство с герпесными высыпаниями, только появляются они в ротовой полости.

Волдыри могут сформироваться лишь при тяжелом течении заболевания, а в большинстве случаев сыпь выглядит так, как будто у пациента обычный герпес.

Дополнительными признаками стоматита могут быть:

• появление белого налета на щеках и миндалинах;
• неприятные ощущения при жевании;
• повышение температуры.

Серьезных рисков данное заболевание обычно не несет и достаточно легко вылечивается. Но необходимо правильно организовать терапию, чтобы не позволить болезни перетечь в хроническую форму.

Дифференциальная диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика используется для того, чтобы отличить одно заболевание от другого. Поскольку формирование волдырей в горле может быть вызвано разными патологиями, в проявлениях которых есть определенное сходство, то без медицинских знаний трудно понять, что стало причиной симптома.

Поэтому заниматься самолечением запрещается, даже если пациенту кажется, что он владеет информацией — ведь он посмотрел в интернете фото волдырей, возникающих при разных заболеваниях, и подковался в этом вопросе, но это совершенно не так.

Опытный специалист, к которому следует обратиться, может поставить предположительный диагноз уже по внешнему виду слизистой оболочки. Кроме этого, он учитывает обнаруженную пациентом симптоматику, особенности образа жизни больного, имеющиеся сопутствующие болезни и прочие обстоятельства.

Видео от доктора Комаровского:

В дополнение к этому используются методы лабораторной диагностики (анализ крови, гистологический анализ), результаты которых помогают подтвердить предположение.

Лечение организуют исходя из диагноза, а также из индивидуальных особенностей случая.

Среди наиболее часто используемых лекарственных средств можно назвать:

• антибиотики (при тяжелом течении заболевания применяются обязательно);
• пробиотики (они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры, которая может быть нарушена антибактериальной терапией);
• антигистаминные (они снимают аллергические проявления, уменьшают отеки и устраняют воспаления);
• (их рекомендуется применять при вирусном происхождении болезни);
• жаропонижающие (они нужны при наличии );
• анальгетики (следует их использовать при сильных болях в горле);
• антисептики (ими следует обрабатывать горло, когда волдыри вскрываются и возникает риск занесения инфекции в рану);
• противовоспалительные (их назначают при выраженном воспалительном процессе);
• (эти средства способствуют восстановлению иммунитета, что позволит избежать повторных случаев возникновения болезни);
• (они помогают преодолеть авитаминоз и снабдить организм недостающими элементами).

Комбинируют друг с другом для повышения результатов лечения. Но нужно знать, какие из них могут сочетаться, а какие – нет.

В качестве вспомогательного метода лечения врачи рекомендуют полоскания ротовой полости. Это обеспечивает устранение патологических микроорганизмов и ускоряет заживление. Чем именно следует обрабатывать ротовую полость, необходимо уточнить у специалиста, потому что у любого средства есть противопоказания. Чаще всего используют Фурацилин, Хлорофиллипт, отвар календулы или ромашки, раствор йода, соды и соли.

В ходе терапии очень важно соблюдать правила гигиены полости рта. Это позволит минимизировать риск занесения инфекций. Также нужно , выбирая мягкие продукты, не раздражающие поврежденной слизистой. Питье должно быть теплым и обильным. Почти всегда больному показан постельный режим, чтобы не допустить развития дополнительных заболеваний.

Самолечение может нанести вред, поэтому обязательно нужно консультироваться с врачом. У него можно узнать, как правильно действовать в той или иной ситуации, а также выяснить, чего делать не следует.

К нежелательным действиям при наличии волдырей в горле относят следующие:

• проведение ингаляций;
• накладывание компрессов;
• горячие ванны;
• удаление волдырей;
• обработка патологических образований спиртом.

Перечисленные действия могут привести к распространению инфекции на соседние участки, вызвать ожог слизистой и ухудшить состояние, травмировать.

Причина появления высыпаний в горле кроется в инфекционном поражении, которое вызвано некоторыми заболеваниями.

Среди них можно отметить:

• фолликулярную ангину;
• в хронической форме;
• наличие абсцессов;
• инфекции вирусной природы;
• стоматит как осложнение герпеса.

Такие заболевания, как правило, чаще встречаются в детском возрасте, но подвержены им и взрослые с ослабленным иммунитетом. У детей в горле волдыри могут быть вызваны ветряной оспой, которая передается воздушно-капельным путем.

В статье будут рассмотрены основные симптомы болезней, провоцирующих высыпания, а также методы лечения.

Фолликулярная ангина

Такой вид ангины является наиболее опасным, так как сопровождается воспалительным процессом в миндалинах. В течение этого заболевания фолликулы, которые представляют собой небольшие лимфатические узлы, выглядят как пузырьки. Чтобы их заметить, достаточно подойти к зеркалу и раскрыть широко рот. В горле волдыри можно разглядеть без труда.

Сами фолликулы представляют собой достаточно плотный сгусток лимфатической ткани, которая составляет основу миндалин. Воспалительный процесс провоцирует появление на миндалинах волдырей. Чаще всего подобное поражение носит острый характер. Заболевание сопровождается головной болью, лихорадкой и первыми признаками интоксикации. Пациент жалуется на Она мешает приему пищи.

Как выглядят на волдыри? Фото с изображением подобных высыпаний, мягко говоря, малоприятны, поэтому от публикации подобных материалов мы решили воздержаться. При желании можно изучить соответствующие сугубо медицинские источники информации. При осмотре горла специалист сразу же может отметить покрасневшую и уплотненную слизистую оболочку, а также налет белого цвета на миндалинах.

Наличие герпангины

Этот диагностируется, если имеет место воспаление небных дуг, а также неба и задней стенки глотки. На этих участках сразу же появляются волдыри, причем их очень много, даже больше, чем при фолликулярном виде. В медицине они получили название везикул. Это своеобразные новообразования, наполненные прозрачной жидкостью. По мере лечения они постепенно исчезают.

Волдыри в горле (на задней стенке) вызваны не герпесом, как это принято считать, а стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Болезнь очень заразна и с легкостью передается.

К основным проявлениям заболевания можно отнести:

• лихорадочное состояние с температурой до 40 ºС;
• болезненность при глотании и общую боль в горле;
• интоксикацию;
• болевые ощущения в области живота;
• воспаление гайморовой пазухи;
• волдыри на языке ближе к горлу, на небе и в ротовой полости.

Зачастую прыщики кажутся очень маленькими. Содержимое их всегда прозрачное, а вот вокруг них отмечается покраснение. Если попытаться выдавить содержимое волдыря, то он исчезнет ненадолго, но вскоре опять появится.

Фарингит и абсцесс

Эти заболевания также могут спровоцировать появление волдырей в ближайших шейных отделах и на задней стенке горла. К одному из таких вирусных поражений относится фарингит. В горле волдыри сохраняются в течение всей болезни, а у некоторых людей они остаются даже после выздоровления на протяжении нескольких дней, недель и даже месяца. Все зависит от общего состояния организма и иммунитета.

Если у человека появились волдыри в горле на задней стенке (без температуры, кашля и мигрени), то в этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Он сможет провести дифференцированную диагностику и установить причины недуга.

Новообразования появляются и при абсцессе. Он протекает по-другому. По своей сути абсцесс является гнойным воспалением. Образоваться может в любом органе, но речь в этой статье идет о горле, небе и ротовой полости. На стенке горла волдыри возникают после ангины и любой другой инфекции. Среди бактерий, провоцирующих развитие патологии, выделяются кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и протей.Если в самом начале болезни у пациента отмечается авитаминоз, ослабление иммунной системы или же наличие другого заболевания, то вероятность образования гнойников возрастает в разы.

При этом пациент жалуется на мигрень, лихорадку с повышением температуры, интоксикацию, боль в области горла, скопление гноя, проблемы с глотанием и зловоние изо рта. Внешняя сторона шеи становится красной. Сама шея отекает. Внутри прослеживается отечный бугор, который возвышается над окружающей его тканью.

Герпетический стоматит

Стоматит — это острый патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку десен, ротовой полости и губ. При нем возникают образования неправильной формы во рту и задней стенке глотки. По сути, это язвочки. Они причиняют пациенту боль и, как правило, появляются в большом количестве. У ослабленных людей стоматит протекает в виде астенического состояния с наличием язв в ротовой полости. Выглядят они как беловатые пузыри. Причиной заболевания выступает вирус герпеса, который интенсивно размножается в организме человека.

Именно эти язвы являются ярким симптомом заболевания. Также следует отметить, что пузыри возникают при тяжелой форме недуга, поэтому требуется незамедлительное лечение. На стенке горла волдыри (фото воспаленной глотки - зрелище не из приятных) представляют собой новообразования, наполненные белым или прозрачным содержимым.

Ветряная оспа

У детей, помимо вышеперечисленных заболеваний, в горле волдыри может вызвать ветряная оспа. Это заболевание характеризуется появлением сыпи по всему телу. Зачастую она затрагивает и область горла и даже внутренних органов.

Лечение волдырей в горле

Для успешного лечения волдырей в области горла необходимо купировать основное заболевание, их вызвавшее. Рассчитывать на то, что болезнь пройдет сама, не стоит. Если вовремя не предпринять меры, то ситуация может только усложниться.

При тяжелом течении заболевания врачи назначают антибиотики. Наряду с ними выписываются и пребиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.
Зачастую специалисты прописывают антигистаминные средства, снимающие отечность и уменьшающие воспалительный процесс в горле.

Весьма эффективной процедурой в лечении волдырей являются полоскания. Чем полоскать горло - решает врач. Это может быть ромашка или календула, или хлоргексидина. Помимо этого, следует лечить такие проявления, как кашель, насморк и др.

Обязательным условием является прием средств, способствующих оптимизации состояния иммунной системы. Они способствуют активации защитных сил организма.

Пациент должен соблюдать постельный режим, принимать мягкую, щадящую пищу, чтобы избегать раздражения горла. Комната больного должна часто проветриваться. Если белый волдырь спровоцирован гнойным абсцессом, то врач назначит операцию. При часто повторяющихся ангинах также может быть назначено хирургическое вмешательство по удалению миндалин.

Важно помнить, что при подобных заболеваниях специалисты рекомендуют принимать больше теплой жидкости. Это поможет снять интоксикацию и убить вирусы.

Если волдыри на языке (ближе к горлу), а также в самой глотке лопаются и провоцируют появление язв, то врач назначает антисептическое средство, защищающее ранку от проникновения других инфекций.

Применение народных рецептов

Медикаментозную терапию прекрасно дополняют народные методы:

• Обильное питье. Оно купирует интоксикацию, снижает температуру и улучшает общее состояние. Напиток на основе лимона и шиповника укрепит иммунную систему.
• Употребление витаминов. Они содержатся в свежих овощах и фруктах. Также можно приобрести витаминный комплекс в аптеке.
• Ингаляции (не горячие). Отвары для них можно делать на основе шалфея, календулы, ромашки, мяты, прополиса. Дышать рекомендуется не более четверти часа.
• Смазывание горла прополисом.
• Накладывание компрессов из капусты. Это средство снимает отечность, болевые ощущения и температуру. Новый капустный лист прикладывается к горлу каждые два часа.
• Полоскание горла через каждые два часа поможет снять гнойное воспаление.

Рецепты для полоскания

На горле красные волдыри и гнойные новообразования? Такие высыпания устраняются и посредством полосканий.

Рецептов существует множество:

• Отвары ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта.
• Раствор на основе 200 мл теплой вскипяченной воды и 0,5 ч. л. соды, в который добавляется 10 капель йода.
• Раствор на основе соды.
• Отвар из трав: 0,5 ст. л. листьев липы и эвкалипта перемешивается с 0,5 ст. л. цветков ромашки. Смесь настаивается полчаса.
• Смесь воды и алоэ в равной пропорции.
• Отвар из коры ивы.
• Фурацилин.

Чего нельзя делать при лечении?

• Запрещено прогревать горло. Это может спровоцировать усиление воспалительного процесса и нагноения. Помимо этого, теплота способствует быстрому распространению бактерий по всему организму.
• Нельзя удалять волдыри на гландах или горле самим. Вытекание из них гноя или лимфы вызовет распространение бактерий по всему организму.
• Если на месте волдырей появились язвы, строго не рекомендуется проводить их дезинфекцию при помощи спирта. Это может вызвать и спровоцировать отечность.
• Не всегда следует заниматься самолечением. У вас на задней стенке горла волдыри? Фото, выставленные пользователями на соответствующих тематических ресурсах, не всегда позволяют распознать недуг. Под силу это только специалисту. И купируются симптомы зачастую антибиотиками, которые может назначить тоже только врач. Самолечение же может привести к тяжелейшим осложнениям.

Профилактические меры

Предотвратить заболевания, поражающие горло, достаточно просто. Следует укреплять организм. С этой целью рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, принимать витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет, чаще совершать прогулки на свежем воздухе, избегать переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

В случае обнаружения волдырей в горле самым главным условием успешного излечения является незамедлительное обращение к специалисту.

Сыпь в виде пузырьков на поверхности слизистой оболочки рта и глотки - признак, который может серьезно обеспокоить родителей. Если при этом ребенок также становится капризным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, лихорадит, нужно начинать лечение. Однако подобрать подходящие средства невозможно, не составив прежде представления о причинах, по которым появились пузырьки в горле у ребенка. Также нужно помнить о том, что заболевания ротоглотки, сопровождающиеся пузырьковой сыпью, в детском возрасте могут протекать не изолированно, а в сочетании с другими патологическими состояниями, ассоциированными с одним и тем же возбудителем.

Причины

Заболевания ротоглотки и миндалин у детей встречаются очень часто – в подавляющем большинстве случаев пациентов боль в горле беспокоит в качестве одного из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Но при классической ОРВИ картина, которую можно увидеть при фарингоскопии (осмотре глотки), не включает пузырьковую (везикулезную) сыпь. Такой симптом характерен для отдельных вариантов поражений слизистой оболочки ротоглотки – как правило, вирусной природы. К ним относятся:

1. Энтеровирусная герпангина.
2. Острый герпетический стоматит (ОГС).

При некоторых из перечисленных заболеваний наблюдается также появление сыпи на определенных участках кожи – например, при ветряной оспе кожная сыпь является одним из основных критериев подтверждения диагноза. Изменения же в полости ротоглотки при этом заболевании выявляются часто, однако не являются обязательным признаком и, в связи с последовательной эволюцией сыпи, могут быть представлены не пузырьками, а пятнами или узелками.

Сыпь в виде пузырьков появляется при фиксации и размножении вируса в эпителиальных клетках.

Этот механизм схож при всех вариантах заболеваний, объясняющих наличие пузырьковых образований в горле. Репродукция возбудителя происходит в области верхних дыхательных путей, которые, как правило, являются также «входными воротами» инфекции.

Пузырьковая чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство инфекций, сопровождающихся таким симптомом, легко распространяются при прямом контакте, чему способствует тесное общение в организованных и неорганизованных детских коллективах (в детских садах, школьных классах, на детских площадках, в гостях и др.)

При поиске причины возникновения сыпи нужно знать, что пузырьки и волдыри – не синонимы, а разные понятия. Пузырьки (везикулы) – это полостные элементы до 5 мм в диаметре, вскрытие которых, как правило, приводит к эрозиям на поверхности слизистой оболочки или кожных покровов. Волдырем же называют элемент сыпи, не имеющий полости; размеры волдыря колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а появление обусловлено отеком сосочкового слоя дермы. При наличии волдырей можно думать о развитии многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ), синдрома Стивенса-Джонсона.

Энтеровирусная герпангина

Об энтеровирусной герпангине говорят при поражении слизистой оболочки глотки и миндалин, которое обусловлено вирусами Коксаки, ECHO и энтеровирусами. Для заболевания характерна сезонность (возникновение летом, ранней осенью), к возбудителям восприимчивы главным образом дети до 14 лет.

Среди характеристик, присущих сыпи на поверхности слизистой оболочки ротоглотки в случае энтеровирусной герпангины, можно назвать следующие:

1. Красный цвет.

Этот признак является одним из наиболее типичных, поскольку при инфекционной сыпи, вызванной другими возбудителями, пузырьки выглядят иначе и часто остаются прозрачными.

1. Небольшие размеры.

Диаметр элементов сыпи не превышает 5 мм, иногда видны пузырьки размером от 1 до 2 мм.

1. Область локализации.

Пузырьки располагаются на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе, язычке. При этом обычно отсутствует сыпь на деснах, что позволяет дифференцировать проявления энтеровирусной ангины от герпетического стоматита.

1. Последовательное развитие.

Сыпь, представленная пузырьками, возникает не сразу, первичными элементами являются крошечные узелки, которые окружены красным венчиком. Они сохраняются лишь в начале заболевания, и впоследствии при осмотре обнаруживаются уже везикулы.

1. Ограниченная продолжительность существования.

Везикулы на слизистой оболочке сохраняются обычно не дольше 2 суток, и уже в первые 24 часа после появления могут трансформироваться в эрозии, покрытые серо-белым налетом. В целом высыпания можно наблюдать не более 5 или 6 суток, после чего слизистая оболочка восстанавливает первоначальный вид.

Количество у ребенка обычно соответствует степени тяжести общего состояния – чем их больше, тем хуже чувствует себя пациент.

Также следует отметить отсутствие склонности к слиянию. При осмотре полости ротоглотки пузырьки располагаются по отдельности и могут быть болезненными при попытке надавливания. При исчезновении пузырьков (это происходит обычно на 3 или 4 день болезни) нормализуется температура тела, значительно улучшается общее состояние. Эрозии же, остающиеся на месте везикул, быстро заживают.

Сыпь появляется внезапно, сочетается с общим недомоганием, лихорадкой, головной болью, болью в горле различной степени выраженности. У детей увеличиваются лимфатические узлы, а изменения в горле могут дополняться жалобами на тошноту, рвоту, боль в животе. Иногда признаки энтеровирусной герпангины комбинируются с симптомами серозного менингита.

Герпетический стоматит

ОГС связан с вирусом простого герпеса. Особенностью является отсутствие элиминации (исчезновения) возбудителя из организма после выздоровления, при этом эпизод инфекции под влиянием способствующих факторов может повторяться (рецидивирующий герпетический стоматит). Но даже если симптомов нет, пациент становится носителем вируса.

Проявления ОГС весьма схожи с симптомами энтеровирусной герпангины – их объединяет не только локализация сыпи (слизистая оболочка ротоглотки), но и наиболее вероятный возраст пациентов (дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста). Поэтому обязательна полноценная дифференциальная диагностика. На основании каких признаков можно утверждать, что речь идет об ОГС? К ним относятся:

• расположение элементов сыпи группами;
• быстро мутнеющий серозный экссудат внутри пузырьков;
• сопутствующее поражение десен (гингивит);
• склонность пузырьков к слиянию.

Для везикул характерно наличие сначала прозрачного, затем мутного содержимого, а также образование эрозий с фибринозным налетом после вскрытия. Эрозии мелкие, болезненные, округлой формы, могут сливаться, часто покрываются корками. Появлению везикул предшествует сыпь в виде пятен.

Типичная локализация сыпи при ОГС – это слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба, языка. Глотка и миндалины поражаются редко, при этом возникает сильная боль, связанная с наличием пузырьков и их раздражением во время приема пищи. При всех формах ОГС наблюдается слабость, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при легкой и средней форме течения составляет от 3–5 и 20–25 соответственно, а при тяжелом течении достигает 100 и более элементов.

Пузырьки при ОГС могут располагаться не только на слизистой оболочке, но также вокруг рта.

У маленьких детей при тяжелой форме ОГС пузырьковая сыпь распространяется на крылья носа, веки, пальцы рук, ягодицы. Область локализации высыпаний через некоторое время изъязвляется, на пике повышения температуры тела появляются новые элементы.

Поскольку во время повышения температуры тела могут появляться новые пузырьки, то при повторных осмотрах вероятно обнаружение сразу нескольких вариантов изменений: и пятен, и везикул, и эрозий (полиморфизм сыпи). Это отличает ОГС от энтеровирусной герпангины, при которой сыпь появляется в начале заболевания и затем постепенно регрессирует, не дополняясь свежими элементами.

Стоит заметить, что продромальном, то есть предшествующем этапу ярких проявлений периоде, симптомы напоминают классическую ОРВИ: появляется слабость, лихорадка, насморк, покашливание или кашель, ухудшение аппетита, капризность, плаксивость. Нередко ОРВИ действительно становится первичным заболеванием, после которого состояние не улучшается или улучшается кратковременно. Продромальный период отсутствует только при легкой форме ОГС.

Ветряную оспу вызывает ДНК-содержащий герпес-вирус типа 3, который передается воздушно-капельным, реже контактным путем. Для заболевания характерно:

• толчкообразное появление и полиморфизм сыпи;
• зуд кожи в области поражения;
• одновременное наличие сыпи на коже;
• наличие пятен как первичных элементов;
• трансформация пятен в узелки и пузырьки.

После регресса пузырьков не остается рубцов, поскольку отсутствует глубокий некроз.

Элементы сыпи появляются внезапно при лихорадке, пациентов беспокоит также слабость, головная боль. Они располагаются на задней стенке глотки, мягком небе, деснах, а иногда даже на слизистой оболочке гортани, содержат прозрачный серозный экссудат. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием эрозий, иногда покрытых корочками. Очищение кожи и слизистых оболочек происходит на 7–8 день от начала болезни.

МЭЭ, синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема – остро протекающее заболевание кожи, которое может сопровождаться также поражением слизистых оболочек (большая форма). Синдром Стивенса-Джонсона, в свою очередь, является вариантом течения МЭЭ и одновременно формой лекарственной токсидермии (токсико-аллергического воспаления, возникающего в результате приема лекарственных препаратов). Иногда его развитие ассоциировано с инфекцией (вирусы Коксаки, ECHO, простого герпеса).

Слизистая оболочка ротоглотки – один из возможных участков поражения. Появляются разные элементы сыпи:

1. Узлы.
2. Пузырьки.
3. Волдыри.

Также характерны области эрозий, на поверхности которых локализуется налет желтого или сероватого цвета. Чем крупнее элемент сыпи, тем большей будет эрозия после его вскрытия; она может кровоточить, очень болезненна. Губы и десны при этом отекают, краснеют, нередко покрываются кровянистыми корками. Наличие волдырей и пузырей в горле сопровождается жалобами на зуд, жжение, боль, дети раннего возраста становятся беспокойными, капризными.

Высыпания появляются не сразу – сначала развивается картина ОРВИ (слабость, кашель, боль в горле, лихорадка). Только на 4–6 день заболевания можно видеть красновато-синюшные пятна, узелки и узлы на коже, а также пузырьки, пузыри и волдыри на слизистой полости ротоглотки. Нередко поражаются также глаза, половые органы. Полостные элементы при этом наполнены серозным или кровянистым содержимым.

Появление пузырьков и волдырей в ротоглотке может повторяться в виде сезонных приступов (весной, осенью) на протяжении нескольких лет.

При этом наблюдаются и все остальные симптомы, свойственные синдрому Стивенса-Джонсона.

Вне зависимости от причины, которая обусловила появление пузырьков и/или волдырей в горле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить степень тяжести патологических проявлений. Диагностикой и лечением занимается педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Поражение слизистой оболочки ротоглотки и миндалин может сопровождаться появлением на ее поверхности образований, напоминающих пузырьки. Это нетипичный для банальной, или классической формы ангины признак.

Однако у больных отмечаются яркие проявления воспалительного процесса, а также возникает потребность в лечении.

В процессе диагностического поиска значение имеют не только объективные симптомы, но и анамнестические данные – в частности, время, в течение которого появились и сохраняются волдыри в горле.

Если они имеют красный цвет, можно предполагать заболевание, связанное с энтеровирусной инфекцией – точный диагноз следует выяснить незамедлительно.

Причины

Симптомы, характеризующие спровоцированный инфекцией воспалительный процесс в ротоглотке – это покраснение слизистой оболочки, выявленное при осмотре, а также болезненность, которая становится отчетливо выраженной при попытке глотания. В таком случае пациент, скорее всего, болен фарингитом или ангиной; лечение этих заболеваний зависит от вида возбудителя (вирус, бактерия) и тяжести состояния, а установление диагноза обычно не требует значительных затрат времени. Однако везикулы, или пузырьки в горле – симптом, который сразу же позволяет сказать, что речь идет не о классической ангине.

Существует несколько основных возбудителей, для которых характерно появление в горле пузырьковидных образований. К ним относятся вирусы:

• Коксаки;
• ECHO (эховирусы);
• простого герпеса.

Перечисленные инфекционные агенты провоцируют развитие заболеваний у пациентов различных возрастных групп. Наиболее высок риск у лиц, тесно контактирующих с больным, пользующихся с ним одной и той же посудой. Однако элементы сыпи не всегда имеют красный цвет – например, при инфицировании возбудителем простого герпеса обычно наблюдаются прозрачные пузырьки, целостность стенок которых легко нарушить. Стоит заметить, что фокусом поражения становится именно ротоглотка, но не гортань.

Когда же высыпания на задней стенке горла и миндалинах будут красными? При обнаружении такого симптома следует точно удостовериться, что речь идет о пузырьках. Это важно, поскольку немногочисленные элементы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки, характерны для гранулезного фарингита. Они представлены округлыми лимфаденоидными фолликулами, или гранулами, и свойственны главным образом хронически протекающему патологическому процессу. Волдыри в ротоглотке могут быть признаком синдрома Лайелла, Стивенса-Джонсона.

Следует различать пузырьки и волдыри, поскольку последние из названных элементов появляются обычно при заболеваниях с токсико-аллергическим компонентом патогенеза, связаны с реакцией на лекарственные вещества или другие провоцирующие факторы, быстро вскрываются с образованием болезненных кровоточащих эрозий, обязательно сочетаются с сыпью на коже.

Если на слизистой оболочке глотки и миндалин выявляются именно пузырьки красного цвета, пациент, скорее всего, болен герпетической ангиной . Это заболевание также называют герпангиной, пузырьковой или пузырьково-язвенной ангиной из-за особенностей объективной картины. Провокаторами являются вирусы Коксаки, ECHO, основной путь инфицирования – воздушно-капельный. Инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 суток, в редких случаях продолжается до 2 недель. Уже в это время зараженный человек может стать источником инфекции, поэтому высока вероятность вспышки – особенно в летний и осенний период в детских коллективах.

Симптомы

Какими симптомами характеризуется герпетическая ангина? Можно разделить основные признаки на две большие группы:

• жалобы;
• объективные проявления.

Жалобы

При классическом течении, которое встречается в подавляющем большинстве случаев, пациентов беспокоит:

1. Слабость, головная боль.
2. Мышечно-суставные боли без четкой локализации.
3. Боль при глотании различной степени выраженности.
4. Повышение значение температуры тела (от 37,5 до 40 °C).

У некоторых пациентов наблюдается тошнота, рвота, боль в животе вокруг пупка и расстройство стула, которые рассматриваются как признаки интоксикационного синдрома. Осмотр полости ротоглотки при этом необходим, поскольку перечисленные в перечне признаки свойственны огромному количеству заболеваний и могут быть неправильно интерпретированы при отсутствии данных о локальных изменениях глотки и миндалин. Важно исключить ротавирусную инфекцию, при которой также может наблюдаться симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта в сочетании с признаками фарингита и тонзиллита.

Для герпетической ангины характерно острое, внезапное начало с быстрым нарастанием лихорадки и слабости. Чем младше пациент, тем тяжелее ему переносить заболевание. У взрослых больных могут наблюдаться стертые формы, состояние при которых расценивается как относительно удовлетворительное.

Объективные проявления

К объективным проявлениям относятся те симптомы, которые можно выявить в процессе осмотра. При герпетической ангине наибольшее значение имеют изменения слизистой оболочки глотки и миндалин. Красные пузырьки располагаются:

Они небольшого размера – иногда их сравнивают с булавочной головкой. Вместе с появлением высыпаний увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Пузырьки сохраняются в течение нескольких дней, после чего лопаются – на их месте остаются эрозии, которые быстро заживают. Стадия преобразования в эрозии может отсутствовать (если размер везикул не превышал 4 мм), и элементы сыпи претерпевают обратное развитие с восстановлением прежнего вида поверхности слизистой оболочки.

Количество пузырьков колеблется от 1 или 2 до 10–15, они располагаются на фоне покрасневшей отечной слизистой оболочки. При этом воспалены даже те участки ротоглотки, которые находятся рядом с пораженными сыпью областями. Болезненность при глотании зависит от количества пузырьков и язв. Если горло осматривают в первые часы заболевания, везикул может еще не быть – первичными элементами сыпи являются красноватые пятна, которые преобразуются в сероватые и беловатые узелки, а затем, спустя несколько часов – в пузырьки. Пузырьки на миндалинах при герпетической ангине как правило не сливаются. Они могут располагаться рядом, но при этом представлены отдельными элементами, которые не склонны к слиянию и образованию единого очага поражения. После разрушения везикул оставшиеся язвы при осмотре окружены красноватым венчиком.

Прогноз и осложнения

Прогноз при герпетической ангине в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание протекает с полным восстановлением поврежденных слизистых оболочек без риска хронизации инфекционного процесса. Если у пациента нет иммунодефицита и тяжелых сопутствующих заболеваний, течение герпангины острое, но без остаточных значимых последствий.

Осложнений при типичной форме герпетической ангины нет.

Однако не стоит воспринимать патологию как неопасную, поскольку при определенных условиях могут развиваться:

• обезвоживание;
• серозный менингит;
• энтеровирусный энцефалит.

Обезвоживание обусловлено с одной стороны значительным повышением температуры тела, а с другой – недостаточным поступлением и/или значительной потерей жидкости. Это патологическое состояние развивается редко, обычно наблюдается у маленьких детей. Боль при глотании заставляет пациента отказываться от пищи и воды, а лихорадка, рвота и расстройство стула служат причиной повышения потребности в жидкости. При этом стоит отметить, что болезненность в горле при герпетической ангине обычно умеренная, и лишь иногда выражена очень ярко.

Серозный менингит и энтеровирусный энцефалит провоцируются энтеровирусами, которые могут также выступать в качестве возбудителей герпетической ангины. Поэтому при осмотре важно исключить или, наоборот, выявить их признаки, которые могут быть «замаскированы» явлениями герпангины. Это не осложнения, а сопутствующие патологии, требующие внимательности и быстрой адекватной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

Даже при ярких проявлениях инфекционно-воспалительного процесса установление диагноза иногда представляет трудности. Это особенно актуально, если пациент – маленький ребенок, который еще не может рассказать о своих жалобах. Поэтому стоит знать о том, какие патологии, помимо герпетической ангины, могут характеризироваться пузырьковой сыпью в горле :

• Пузырчатка полости рта и конечностей.
• Ветряная оспа.

Возбудителями пузырчатки полости рта и конечностей являются вирусы Коксаки и энтеровирус 71 типа. В отличие от герпетической ангины, при этом заболевании присутствуют серые и белые волдыри небольшого размера, типичной локализацией которых является слизистая оболочка щек и языка. Глотка и миндалины поражаются гораздо реже. Также при пузырчатке наблюдается выраженная болезненность в участке высыпаний, которая может стать причиной отказа от приема пищи и жидкости. Характерны высыпания на подошвах и ладонях. Если пациент – маленький ребенок, то сыпь может распространяться также на кисти, стопы, промежность, ягодицы, локти и колени.

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер. Заболевание считается типичной «детской инфекцией», поскольку подавляющее большинство пациентов – дети младшей возрастной группы. Оно характеризуется повышением значений температуры тела, появлением зудящей сыпи, которая проходит ряд преобразований – из пятна превращается в узелок, а затем в везикулу. Поражается кожа лица, туловища, конечностей. После регресса сыпи не остается рубцов. Мелкие пузыри в ротоглотке выявляются не у всех больных, быстро разрушаются, после чего на их месте остаются болезненные эрозии.

При герпангине пузырьки располагаются только на слизистой оболочке, сыпи на коже нет.

Это важный признак, который позволяет отличить заболевание от других инфекционных патологий. Однако он справедлив лишь для изолированной формы герпетической ангины, в ином случае кожная сыпь говорит о наличии у пациента сопутствующей патологии – вызванной, как правило, тем же самым возбудителем. Стоит отметить, что в случае пузырчатки появление сыпи в полости рта предшествует возникновению высыпаний на коже. Также следует обращать внимание на симметричность сыпи – обычно поражается не одна гланда, а обе, хотя количество пузырьков может быть неодинаковым.

Если появляются пузырьки в глотке и на миндалинах, нужно исключить влияние механических, химических и температурных раздражителей, обратиться к врачу. Провести осмотр и назначить лечение может терапевт, педиатр или отоларинголог (ЛОР-врач).