Рахит признаки симптомы. Возможные симптомы рахита. Нарушения в работе внутренних органов

07.04.2019

Что это такое?

Нарушения кальциево-фосфорного гемостаза в организме детей самого раннего возраста, в большинстве случаев, проявляется гипокальциемиями различного генезиса с клинической симптоматикой костно-мышечных патологий. Наиболее частое их проявление у детей – рахит, авитаминозная болезнь.

Данная форма гипокальциемии относится к группе заболеваний обменных расстройств полиэтиологического характера (развивающихся вследствие множественных причинных факторов), возникающая из-за дисбаланса потребности и несостоятельности обеспечения обменных процессов и транспортировки, фосфорно-кальциевых солей в организме ребенка.

Недостаток минерализации (остеомаляция) матрикса костей вызывает патологические нарушения в костных тканях. Такие нарушения проявляются рахитом у грудных детей, а у детей после года и у взрослых – остеопорозом.

Частота заболевания не зависит от каких-либо региональных особенностей, однако отмечается частым проявлением в местах, где солнечная активность – редкое явление.

В последствии, детишки с такой патологией, составляют основную категорию в группе часто болеющих малышей.

Причины развития рахита у детей

Ведущими факторами развития кальциево-фосфорной недостаточности у малышей раннего возраста являются:

Недоношенность младенца (преждевременное его рождение), так как именно на последнем триместре беременности, поступление данных минералов плоду наиболее интенсивно.
Погрешности вскармливания, обусловленные фосфорно-кальциевой недостаточностью. Ведь недаром замечено, что причина рахита у детей – большая потребность в минеральных компонентах растущего организма.
Почечные патологии, заболевания костной и ЖКТ системы, провоцирующие нарушения в транспорте необходимых минералов.
Повышенное загрязнение организма свинцом, стронцием и хромом, разрушающе действующих на структуру костей.
Генетическое наследование в 80% случаев определяет фактор вариабельности (изменчивости) плотности костной ткани.
Практически все эндокринные патологии способствуют развитию структурных нарушений костной ткани (остеопеническим состояниям).
Последствия недостаточности в организме витамина D, при рахите, впоследствии проявляется негативным влиянием на онтогенез (индивидуальное развитие) малышей, нарушением функций иммунитета, провоцируя младенческую форму D-дефицитного рахита.

Признаки и симптомы рахита у ребенка по формам болезни

Согласно метаболическим сбоям в организме, формируются и определенные признаки рахита у детей. Чему способствуют:

1) Недостаток кальция вызывает кальцийпеническую форму рахитизма, с характеристикой деформаций костных структур обусловленных процессом остеомаляции.

Выраженным усилением нервно-мышечного раздражения, гипергидрозом (повышенная потливость), нарушениями в сердечном ритме, расстройством сна и пищеварительных функций. Отличается быстрым течением и стремительным снижением уровня катиона («Са» ионизированный) в красных клетках крови и ее сыворотке.

2) Фосфородефицитная форма проявляется с еще большей выраженностью недостаточности фосфорных соединений в сыворотке и красных клетках крови.

Проявляется вялой подвижностью малышей, их двигательной заторможенностью, мышечной гипотонией, дистрофическими изменениями костей скелета, обусловленными процессами быстрого разрастания остеоидных тканей (остеоидная гиперплазия)

3) Патология с легкой фосфорно-кальциевой недостаточностью проявляется легким течением с небольшими костными деформациями, незначительными или полностью отсутствующими признаками нервно-мышечных нарушений.

По характеру клинических симптомов у детей, рахит может протекать:

Остро, с преимущественным разрушением (разряжением) костных структур;
В подострой форме – с разрастанием костных наростов над зонами разрушения;
Рецидивирующей формой – с проявлением активных «разрушительных» процессов и ранее перенесенной авитаминозной болезни.

К общим симптомам рахита у ребенка относят:

микросомию (задержка роста);
остеомаляции костей теменной области (краниотабес);
признаки удлиненного черепа (долихокефалия);
деформацию ребер в виде «птичьей груди»;
поперечное углубление в деформированной груди;
кифозный позвоночник;
варусное и вальгусное искривление конечностей;
«четки на ребрах» (костные наросты);
утолщение на длинных костях «в виде браслетов»;
образования уплотнений на фалангах в виде жемчужных нитей»

Признаки рахита у грудных детей проявляются согласно стадии заболевания обусловленной поэтапным развитием.

Симптомы начального периода рахита проявляются у младенцев 3-х, 4-х месячного возраста. Иногда это случается и у двухмесячных малышей или у полугодовалых.

Отмечается закономерность проявления патологии в совокупности с инфекционными и простудными заболеваниями, толчком к развитию может послужить и быстрый набор веса ребенка. Длительность дебютного периода – примерно месяц.

В это время характерны проявления, связанные с нарушениями в вегетативной и ЦНС, проявляясь:

Повышенным потоотделением у малыша при обычных игровых движениях и при грудном кормлении;
Облысением затылочной зоны головы – следствие трения головы в ответ на раздражение потом;
Пугливостью и вздрагиванием, при малейшем шуме;
Раздражительностью;
Проявлением над кожей красных полос (признаки красного дермографизма).

Со стороны мышечных нарушений у грудных детей при рахите отмечается слабость и вялость мышц, периодические запоры. Поражение костной системы проявляется небольшой податливостью в костных краях родничковой и грудинно-реберной области. В трубчатых длинных костях затормаживается процесс формирования.

Период разгара болезни характеризуется патологиями мышечных и костных структур, нарушениями в обменных процессах. Именно в это время, рахит может проявляться различной степенью тяжести.

Характерны процессы развития остеомаляции (нарушается минерализация хрящевой и костной тканей), переходящей впоследствии в ;
Отмечается бугристость теменной зоны;
Развитие экзостоза (хрящевых наростов) в зонах сочленения грудины с ключичным концом, запястья и щиколотки в виде «монашеских четок»;
Костная деформация грудины, в результате быстрого формирования ребер;
Реберная втянутость в зоне расширенной нижней хрящевой апертуры грудины.

В тяжелой форме течения болезни отмечается формирование вдавливания или излишней грудной выпученности. У ребенка искривляются кости ключицы, появляется варусное или вальгусное искривление ног. Живот распластывается. Форма головы приобретает угловатость с выпуклым, ненормально выступающим лбом. Отмечаются процессы искривления неба и челюсти. Сильно запаздывает прорезывание зубов.

Очень часто младенцы отказываются от грудного вскармливания или смесей, так как утрачиваются сосательные рефлексы. Не помогает и сокращение частоты кормления.

Нарастает анемическая гипоксия и понижение ферментативного синтеза. Характерны – вялость, сонливость и бледность ребенка. Моторные функции нарушены, малыши не в состоянии самостоятельно переворачиваться, садиться и тем более ходить. Иммунитет снижается, повышая риск развития острых патологических процессов.

Стадия остаточных проявлений обусловлена скелетным уродством, микросомией и ферментопатиями, недоразвитостью мышц и дефицитом психомоторных функций. Постепенно общее самочувствие значительно улучшается, проходят неврологическая симптоматика и вегетативные нарушения. Искривление конечностей со временем выравнивается.

Но, если психосоматическую патологию можно подлечить, то зубочелюстные дефекты и скелетная деформация останутся навсегда.

Чем грозит запущенность заболевания?

Несвоевременность лечения рахита и запущенность процесса может вызвать катастрофические последствия, привести:

к искривлению позвоночника и образованию на нем костного нароста в виде горба;
сужению костей таза, что приведет к суставной тазобедренной дисплазии;
плоскостопию и кривизне ног;
ассиметричной форме головы;
образованию на скелетных костях хрящевых наростов и бугров;
увеличению печени и селезенки;
суставной разболтанности.

Предотвратить инвалидность малышей может лишь своевременное лечение.

Методы лечения рахита у детей - препараты и питание

При первых же симптомах рахита у детей и в лечении, и в профилактике, рациональное питание имеет важное значение. Так как именно с едой малыши получают необходимые макро и микроэлементы для роста и развития. Необходимо учитывать некоторые особенности:

При лечении рахита у ребенка прикорм вводится раньше на месяц, полтора, чем здоровым малышам. Он должен быть тщательно перетертым. С пяти месяцев можно включать куриный желток, печень кролика, делать суфле из почек, мяса и мозга. Фруктовым пюре не злоупотреблять.
Каши готовятся на овощных отварах и даются один раз в день.
Полезны овощные пюре из кабачков, моркови, капусты и зеленого горошка.
Фруктовые пюре – из яблок, морковно-тыквенное вводятся постепенно начиная с половинки чайной ложечки, доводя к 6-ти месяцам до 100/150 гр. в день за четыре приема.
Младенцам, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании с явно выраженной симптоматикой рахитизма в рацион добавляют от 10 до 15 капелек лимонного сока. «С» витамин рахитичным детям необходим для лучшего усвоения калия-фосфорных элементов желудком и для регуляции функций паращитовидной железы.
С жирами необходимо быть осторожными, их излишек затрудняет процесс усваивания минеральных солей.

Наблюдая за состоянием больных рахитом детей, по необходимости, врачом могут быть назначены водные или масляные растворы витамин «D» содержащих препаратов – «Аквадетрим», «Девисол», «Вигантол», «Видеин», или «Эргокальциферол». Дозировка и курс индивидуальны.

При тяжелых симптомах рахита, в лечение добавляются препараты – «Оротат калия», «Карнитин», «АТФ», восстанавливающие обменные процессы.

В качестве восстановительной терапии применяются корректирующие и расслабляющие массажные методики, упражнения ЛФК, хвойные и соляные ванны.

При явном искривлении ног у детишек постарше (1,5-2, года) применяется фиксирующая шина на голень и бедро с редрессирующим корсажем на коленные суставы. Редрессия применяется до трехлетнего возраста. Полная нагрузка на ноги ограничивается до 5 лет и разрешается лишь после проведения медикаментозного курса лечения до появления костной кальцификации.

Параллельно назначаются курсы массажа, стимулирующего мышцы ягодиц, ног и спины. Проводят мануальную коррекцию суставов. Для разгрузки ног и для предотвращения развития деформации стоп рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Иногда необходима операция в виде одностороннего эпифизеодеза – фиксирование оси конечности скобами и пластинами. При большой деформации голени и бедра, операция проводится по окончании роста ребенка.

В чем заключается профилактика заболевания?

Профилактика начинается задолго до рождения ребенка, в антенатальном периоде беременности с правильного питания будущей мамочки – приема всех назначенных препаратов, для улучшения фосфорно-калиевого обмена у плода, достаточного пребывания на солнышке. Все эти меры снизят риск проявления рахита.

В постнатальном периоде большое значение имеет вскармливание малыша грудным молоком. При переводе на смеси, необходимо подобрать питание максимально схожее с грудным молоком.

Малышам необходим регулярный массаж, гимнастические упражнения и длительные прогулки с пребыванием на солнышке в утренние часы, когда солнечные лучи не агрессивны. Детям из группы риска назначаются препараты витамина «D».

Такое заболевание как рахит, встречается во всех странах мира. Рахит - это заболевание детей, преимущественно первых трех лет жизни. Связано она с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме в результате нехватки витамина D.

Очень важно как можно раньше выявить это заболевание и начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий, которые могут развиться в результате прогрессирования данной патологии.

Для того, чтобы своевременно поставить диагноз, необходимо знать основные симптомы рахита у детей. О них, мы сегодня и поговорим.

Согласно классификации рахита различают несколько периодов в течение рахита, для каждого периода характерны свои клинические проявления.

Классификация рахита

Периоды болезни:

Начальный;
Разгара;
Реконвалесценции (выздоровления);
Остаточных явлений рахита;

По тяжести заболевания:

Легкий (I степень);
Средней тяжести (II степень);
Тяжелый (III степень);

По течению различают:

острый, подострый и рецидивирующих рахит.

Симптомы рахита в начальный период заболевания

Клинические проявления связаны с изменениями, которые происходят в различных органах и системах. В начальном периоде нарушения происходят главным образом в центральной и вегетативной нервной системе, в коже, мышечной и костной системе.

Проявления рахита со стороны нервной системы - повышенное беспокойство, пугливость ребенка, раздражительность, дети сильно реагируют на громкие звуки, вздрагивают при прикосновении и при ярком свете, становятся капризными, нарушается сон, преобладает красных дермографизм (при проведении пальцем по коже ребенка с небольшим давлением, продолжительное время остается красная полоса), повышенная потливость.

Кожные проявления - эти проявления в основном связаны с повышенной потливостью. Пот при рахите липкий, имеет кислый запах. Наиболее интенсивно ребенок потеет во сне и при кормлении. Больше всего потеет волосистая часть головы, в результате чего малыш часто трет голову о подушку, что приводит к облысению затылка. Также к кожным проявлениям относятся: снижение тургора кожи, упорная, длительно не проходящая потница.

Мышечная система - отмечается снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония), а также присоединение запоров (в результате нарушения перистальтики кишечника).

Костные изменения для начального периода не характерны. Возможна лишь небольшая податливость краев большого родничка у младенцев.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Рентгенологические изменения в начальный период не характерны.
В крови в этот период может быть: гипофосфатемия (снижение уровня фосфора), кальций в норме, ацидоз, повышение уровня щелочной фосфотазы.
В анализе мочи - повышение количества аммиака, фосфора. Моча приобретает резкий запах.

Чаще всего заболевание начинает проявляться у грудных детей в возрасте 3-4 месяцев. Хотя описаны случаи, когда первые признаки рахита появлялись в возрасте 1-1,5 месяцев.

Период разгара (цветущий рахит)

Начальный период продолжается в среднем от 1,5 недели до 1 месяца, после чего заболевание переходит в период разгара с более отчетливыми клиническими проявлениями.

Центральная и вегетативная нервная система - отмечается усиление потливости, нарастание общей слабости, появляется эмоциональная лабильность, отставание в психо-моторном развитии (дети позже начинают поднимать голову, сидеть, вставать, ходить).

Мышечная система - усиление запоров, появляется «разболтанность» суставов. Мышцы становятся вялыми и дряблыми, живот становится большим, распластанным («лягушачий» живот), отмечается расхождение мышц живота, высокое стояние диафрагмы.

Костные изменения - уплощение затылка, краниотабес (размягчение плоских костей черепа), при надавливании создается впечатление мягкого пергамента или тонкой пластинки. Череп приобретает квадратную форму, может быть увеличение лобных и затылочных бугров, седловидный нос. Нарушается процесс прорезывания зубов (несвоевременно и неправильно), возможно нарушение прикуса. Отмечается деформация грудной клети (грудь «сапожника», «куриная» грудь, лордоз, кифоз). Искривление длинных трубчатых костей, плоский таз. В результате усиленного образования осстеоидной ткани появляются характерные утолщения на границе хрящевой и костной ткани - рахитические «четки» на ребрах, «браслетки» в области запястья, фаланги пальцев также утолщаются и появляются «нити жемчуга». Происходит О-образное искривление ног, реже встречается Х-образное искривление. Присоединяется плоскостопие.

Следует отметить, что деформации нижних конечностей могут быть самыми разнообразными, всё зависит от .

Дыхательная система - в результате деформации грудной клетки, сниженного тонуса мышц, в том числе и диафрагмы, изменений со стороны ЦНС нарушается легочная вентиляция. Поэтому эти дети предрасположены к восполнению легких.

Лабораторные данные в период разгара

В крови - снижение уровня кальция, фосфора, повышение уровня щелочной фосфотазы, ацидоз, может быть гипохромная анемия

В моче - фосфор в норме или повышен.

Изменения на рентгенограмме в период разгара

Остеопороз (особенно в местах интенсивного роста), бокаловидное расширение метафизов, эпифиз приобретает блюдцеобразную форму размытость и нечёткость зон предварительного обызвествления.

Период репарации, реконвалесценции

В этот период (через 3-4 недели от начала лечения) у детей начинают исчезать признаки активного рахита, нормализуется концентрация фосфора в крови, хотя уровень кальция может еще оставаться сниженным.

ЦНС - улучшение самочувствия, снижение потливости, нормализация сна.

Мышечная система - тонус мышц постепенно приходит в норму, сохраняется повышенная подвижность суставов.

Костные изменения - к сожалению эти изменения остаются на всю жизнь.

Лабораторные данные - кальций крови умеренно снижен, фосфор в норме или повышен, щелочная фосфотаза крови в норме, алколоз.

Изменения на рентгенограмме - неравномерное уплотнение зон роста.

Период остаточных явлений

Остаточные явления диагностируют, как правило, у детей двух - трех лет. В этот период уже нет признаков активного рахита и лабораторные данные в пределах нормы, но хорошо видны последствия перенесенного рахита. В основном это костные изменения (деформация грудной клетки, нарушение осанки, деформация нижних конечностей, неправильный прикус и другие).

Что касается степеней тяжести , то в настоящее время принято, что для диагноза рахита I степени обязательным является наличие легких костных изменений в виде податливости костей черепа при пальпации, краниотабес, утолщения на ребрах в местах перехода хряща в кость.

Наличие у ребенка только симптомов нарушения вегетативной нервной системы (потливость, беспокойство и др) не является основанием для диагноза рахит. Из лабораторных данных для I степени характерно: небольшое снижение уровня фосфора в крови и увеличение активности щелочной фосфотазы крови.

Для II степени характерно: выраженные изменения со стороны костей и других органов, на рентгенограмме - расширение метафизов трубчатых костей и их чашеобразная деформация. В крови - снижение уровня фосфатов и кальция, увеличение активности щелочной фосфотазы.

Тяжелая (III) степень характеризуется грубыми деформациями черепа, грудной клетки, нижних конечностей. Отмечается задержка статических и моторных функций. Помимо костных изменений присоединяются тахикардия, одышка, увеличение печени.

На рентгенограмме - грубая перестройка рисунка костной ткани, разрежение костей, расширение и размытость зоны метафизов. Могут быть переломы без смещения, по типу зеленой веточки (поднадкостничные).

В крови - выраженное снижение уровня фосфатов и кальция.

Течение рахита у грудных детей может быть острым и подострым. При остром течение преобладают признаки остеомаляции (размягчения костной ткани), чаще всего у детей первых 6 месяцев жизни. В более позднем возрасте чаще всего отмечается подострое течение с преобладанием симптомов остеодной гиперплазии (разрастание костной ткани).

Другая информация по теме

Плоскостопие у детей
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Обновление: Октябрь 2018

В списке заболеваний младенческого возраста нарушение фосфорно-кальциевого обмена, называемое рахитом, занимает почетное второе место. Группой риска по дебюту рахита является более половины детей в возрасте младше 2 лет.

Типичный рахитик – ребенок от шести месяцев до полутора лет, или с большим весом, проживающий в промышленном городе в северных широтах, часто болеющий и находящийся на искусственном вскармливании.

Рахит у грудничков – частая причина отставания в развитии и сбоев в иммунной системы.

Откуда в человеке витамин Д

Известно порядка семи вариаций витамина Д. Они попадают в организм с пищей или синтезируются в коже. Наиболее активны витамин Д2 (эргокальциферол), содержащийся в растительных продуктах, и Д3 (холекальциферол), поступающий с животной пищей.

В коже при облучении ультрафиолетом в витамин Д3 превращается провитамин Д. После того, как витамин синтезировался или всосался в кишечнике, часть его депонируется в жировой ткани мышцах, а другая переносится в печень.

В почках и печени неактивная форма витамина подвергается процессам гидроксилирования и превращается в активные метаболиты. В печени этому помогает фермент 25-гидроксилаза, а в почках – 1-альфа-гидроксилаза. Результатом становится образование в печени кальцидиола. А в почках — кальцитриола.

Как действует витамин Д

Обеспечивает всасывание кальция кишечной стенкой
Усиливает обратный захват кальция и фосфора почечными канальцами
Ускоряет пропитывание минеральными солями костной ткани
Работает как иммуномодулятор
Стимулирует обмен трикарбоновых кислот

Как работают факторы риска

Недоношенные дети — новорожденный, которому не посчастливилось родиться недоношенным, имеет массу погрешностей в ферментативных системах, что затрудняет всасывание витамина Д даже при нормальном вскармливании.
Крупный младенец — требует больших объемов витамина, чем его сверстники.
Искусственник — получает питание, в котором фосфорно-кальциевое соотношение отличается от такового в грудном молоке и затрудняет усвоение этих минералов.

В грудничковом периоде организм ребенка недостаточно зрел, чтобы нормализовать все виды обмена даже в условиях, когда нет гиповитаминоза.

К тому же, в этот период времени ребенок, проживающий в условиях жесткого климата, больше кутается, даже в теплое время года (поскольку не закален), меньше бывает на воздухе без одежды и головных уборов. Даже те жалкие объемы ультрафиолетовой инсоляции, которые он мог бы получить, игнорируются из-за риска простуды и отита.

В этот же период часты явления дисбактериоза, нарушающие всасывание и ферментативные процессы, что сказывается на обмене витамина. Также из-за проблем с кишечником ребенок больший период времени находится на щадящем режиме вскармливания, позже получает прикорм, что ограничивает естественное поступление витамина с пищей (см. ).

Частые респираторные заболевания ведут к увеличению потребности в витамине, а также ухудшают его усвоение, укорачивают частоту и время прогулок.

Несмотря на все выше сказанное, отмечалось, что у народов Крайнего Севера или североамериканских индейцев, ведущих традиционный образ жизни, дети практически не страдали рахитом в таких масштабах, как это наблюдается у современных жителей крупных городов в северных широтах.

Все дело в том, что дети данных народов практически с рождения находились на улице большую часть дня, питались материнским молоком до возраста двух-трех лет и не болели постоянно респираторными инфекциями, как современное поколение.

В то же самое время, в промышленно развитой Великой Британии даже в начале 20 века дети в городах не только болели, но и массово умирали от рахита, за что болезнь прозвали “английской”.

Отмечается и генетическая предрасположенность к рахиту (на основе особенностей ферментативных систем) у негроидной расы.

Последние исследования специалистов доказывают, что существует наследственная природа заболевания, когда при отсутствии недостатка витамина Д, при некоторых вариантах течения, выявляется мутация генов. Предполагается, что чаще подвержены рахиту дети со 2 группой крови и преимущественно мальчики, девочки болеют в более легкой форме. В группе риска дети с избыточным весом и недоношенные дети. Основной причиной возникновения рахита считается дефицит витамина Д — из-за малого количества его в пище, нарушении работы ЖКТ, слабого образования витамина Д в коже из-за недостатка ультрафиолетового облучения.

Как подразделяют рахит

Выделяется первичная форма болезни, связанная с дефицитом поступления или синтеза витамина Д и вторичная.

Вторичный рахит наблюдается при:

нарушениях всасывания
при почечных патологиях
при заболевания желчевыводящих путей
при ферментопатиях
при длительном приеме противосудорожных препаратов
при нечувствительности рецепторов к витамину

По нарушениям обмена кальция и фосфора рахит делят на:

кальцийдефицитный
фосфородефицитный
без погрешностей уровня кальция и фосфора

По характеру течения болезни выделяют:

острый рахит с преобладанием разряжения костной ткани
подострый, когда разрастание костей преобладают над разряжением
рецидивирующий рахит характеризуется наличием признаков активного процесса и ранее перенесенного рахита

Симптомы рахита у детей до года

Стадии рахита у грудничков подразделяют на период начальных проявлений, разгар, и период остаточных явлений.

Начальные проявления

Они приходятся на возраст 3- 4 месяцев у грудничков. Реже первые проявления рахита у грудничка отмечаются в 2 месяца или полгода. Отмечена связь начала болезни с быстрым набором веса или инфекционной болезнью (в том числе, ОРВИ). Продолжительность этого периода около 4 недель.

Чаще всего дебют рахита, отмечаемый родителями, проявляется повышением потливости ребенка, особенно его головы. Когда ребенок спит, его подушка может быть совсем мокрой. Аналогичная потливость наблюдается в периоды активности ребенка (приеме пищи, сосании груди, играх).
Второй часто отмечаемый симптом – это постепенное облысение затылка у детей до года и их повышенная реакция на шум. Если раньше ребенок не реагировал на привычные бытовые шумы, то теперь он просыпается или вздрагивает от любого звука.
Но помимо симптомов, которые заметны даже не специалисту, в начальном периоде рахита имеется существенное размягчение костной ткани. Мягкими становятся края большого родничка, грудинно-реберные сочленения, замедляется формирование трубчатых костей.

Разгар заболевания

Этот период характеризуется повышенным образование костной ткани. В то же время появляются стойкие костные деформации, нарушения в работе нервной системы. Внутренних органов, системы кроветворения. Выделяются три степени тяжести рахита. которые можно отличить именно в этом периоде (легкая, средняя и тяжелая).

Деформации костей

Они сводятся к искривлению ключиц, голеней (о-образная или х-образная деформация). На запястьях, циколотках и грудинно-ключичных сочленениях образуются костные наросты (рахитические четки). Формируется вдавление или излишняя выпуклость грудины, поперечная борозда груждной клетки (Гаррисонова борозда). Голова приобретает угловатую форму, лоб становится ненормально выпуклым, деформируется твердое небо и челюстные дуги. Неравномерно и с запаздыванием прорезываются зубы (см. ).

Снижение мышечного тонуса

Это сказывается на моторных задержках и отказе нормальной двигательной активности. Ребенок начинает отставать в сроках переворачивания, сидения, стояния. У него формируется неправильная осанка и гиперподвижность суставов. Он более склонен к бытовому травматизму.

Нервная система страдает существенно

Со стороны ЦНС отмечается повышение возбудимости, раздражительности. Нарушается сон. Страдают высшие корковые функции: ребенок хуже обучается, теряет уже приобретенные навыки. Вегетативная система отвечает на рахит красным дермографизмом. Нарушением в регуляции работы внутренних органов.

Снижение аппетита

Самым неприятным проявлением может стать отказ от груди или смеси. Ребенок отказывается есть, и никакие удлинения промежутков между кормлениями делу не помогают. Сказывается мышечная вялость, нарастание анемического кислородного голодания и снижение выработки пищеварительных ферментов.

наиболее выражена при анемическом варианте рахита. Ребенок бледен, легко утомляем, вял, сонлив.
Иммунная система расшатывается, и повышаются риски различных острых заболеваний.

Признаками рахита у ребенка могут быть:

1. Карликовость
2. Краниотабес — истончение и размягчение в области малого и большого родничков плоских костей черепа.
3. Долихоцефалия (длинноголовость) — удлиненный череп
4. Голубиная (петушиная) грудь
5. Рахитические четки
6. Гаррисонова борозда — расширение нижней части грудной клетки и ее вдавление.
7. Костный эпифиз — расширенный конец трубчатой кости
8. Рахитический таз
9. Искривление конечностей

Остаточные явления рахита

Это оставшиеся уродства скелета и зубов, низкий рост, ферментопатии, недоразвитие мышечного каркаса, дефицит психомоторного развития. И если психосоматику можно подтянуть, то пороки развития скелета, нарушения осанки, дефекты зубочелюстных рядов остаются на всю жизнь.

Диагностика рахита

Диагностические мероприятия по рахиту сегодня трудны и запутаны. Если ранее достоверной считалась качественная проба на содержание кальция в моче (проба Сулковича), то в настоящее время ее отвергли. Достоверным можно считать лишь уровень кальция в плазме. Поэтому сейчас принято изучать следующие показатели крови:

содержание кальция, фосфора, магния, щелочной фосфатазы и креатинина в сыворотке,
уровень метаболитов витамина Д.

Также назначается рентгенография голени и предплечья, на которых определяется снижение плотности костной ткани, нечеткость границ зон обызвествления хрящевой ткани, деформация метафизов и расширение ростковых зон.

Различают 3 степени рахита у детей

При рахите 1 (легкой) отмечается 1-2 костных проявления (со стороны головы, грудной клетки, конечностей), есть мышечная гипотония, но не нарушено психо-моторное развитие.
При 2 степени (среднетяжелом течении) костные деформации более тяжелые (деформированы голени, позвоночник, грудина), выражены поражения нервной системы и внутренних органов. Есть отклонения в моторной и психической составляющих развития ребенка.
При 3 (тяжелой степени) костные деформации множественные и стойкие, ребенок отстает в развитии, страдают его кроветворение, пищеварение, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, ЦНС.

Как лечить рахит у грудничков

Общие лечебные и профилактические мероприятия по рахиту у грудничков

Лечебные мероприятия начинают с нормализации образа жизни и питания ребенка. Важно, чтобы ребенок гулял не менее 4 часов в сутки, находился в проветренном и нормально освещенном помещении. В весенний и летний период важно, чтобы ребенок получал достаточное количество солнечных лучей. По возможности, ребенка надо выводить на прогулку максимально раздетым.

Лучшим питанием для ребенка до года является грудное молоко с оптимальным кальциево-фосфорным балансом. При невозможности наладить грудное вскармливание прибегают к адаптированным смесям. Важно своевременно вводить прикорм. Для ребенка, болеющему рахиту или угрожаемому по его развитию, в качестве первого прикорма предпочтительно овощное однокомпонентное пюре (кабачок, брокколи). Важно следить за балансом жиров, так как витамин Д – жирорастворимый, и вовремя вводить в рацион растительное и сливочное масло (см.).

Важны ежедневные купания в солевых или хвойных ваннах. Это успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет.

Лекарственные средства применяются для лечения и профилактики рахита

Аквадетрим - На сегодня предпочтение отдается водным растворам витамина Д3 (колекальциферола), например, Аквадетрим. Препарат хорошо всасывается и не накапливается, выводясь почками. Это позволяет применять его без рисков передозировки для профилактики и лечения. Профилактические дозы даются с возраста 4 недель и составляют от 2 до 4 капель (в зависимости от региона проживания, веса и состояния ребенка). Лечебные дозировки подбираются врачом и наращиваются постепенно. В среднем от 6 до 10 капель в течение 4-6 недель с последующим уходом на профилактические дозировки. Профилактика рахита у грудничков проводится весь осенне-зимний период. Для детей в северных регионах профилактика проводится и в летнее время при недостаточной инсоляции.

Девисол, Вигантол, Видеин - Масляные растворы витамина Д3 (Вигантол, Видеин). Из импортных препаратов используются финский Девисол. Он не вызывает аллергии, поэтому предпочтителен для детей с диатезом на Аквадетрим. Но при этом масляный раствор не подходит для детей с дисбактериозом и проблемами всасывания (см. , ). Также лечебные дозировки титровать достаточно проблематично (профилактическая доза девисола равна 5 каплям).

Масляный раствор витамина Д2 (Эргокальциферола) применяют для профилактики, но прием масляных растворов обладает рядом недостатков, поэтому его назначают реже.

Часто задаваемые вопросы

Как определить рахит у грудничка?

Младенец, заболевший рахитом, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, просыпается от привычных ранее шумов, сильно потеет. У него вытирается затылок и портится аппетит.

Насколько велики риски передозировки витамина Д?

Для ребенка в возрасте до года, при использовании водного раствора витамина Д3 в количестве 2 капель передозировка не грозит.

Решает ли проблему рахита солнечный свет или кварц?

Только в случаях, если ребенок на грудном вскармливании, загорает с самого рождения, ежедневно гуляет и получает ультрафиолетовое облучение ежедневно не менее, чем на половину кожного покрова.

Если в адаптированной молочной смеси содержится витамин Д, можно ли не давать препараты?

Молочная смесь не перекрывает даже профилактическую потребность в витамине. Особая настороженность должна быть у мам недоношенных младенцев, тех, кто родился с весом 4 и более кг, а также часто болеющих детей. Для них возможно начало профилактики препаратами с 2 недельного возраста.

Правда ли, что дети на грудном вскармливании более подвержены рахиту?

Ничего подобного. В грудном молоке оптимальное соотношение кальция и фосфора, более того, при грудном вскармливании их содержание и соотношение обеспечивает их лучшее усвоение.

Правда ли, что вскармливание козьим молоком предохраняет от рахита?

Очень опасное заблуждение. Хотя это молоко и содержит жиры, способствующие усвоению витамина Д, но их в три раза больше нормы, что может привести к поражению поджелудочной железы. Если же молоко развести в три раза так, чтобы по жирности оно приблизилось к грудному, то теряется его пищевая ценность по белку. К тому же детям до года ни коровье, ни козье молоко давать нельзя.

Стоит ли ребенка старше года переводить на рыбий жир?

Детскими эндокринологами доказано, что рыбий жир негативно влияет на поджелудочную железу и менее эффективен для профилактики рахита, чем аптечные препараты витамина Д.

Диагноз «рахит», поставленный врачом ребенку 3-4 месяцев, застает родителей врасплох. Несмотря на то, что название болезни у многих на слуху, мало кто может точно определить ее признаки. Рассеять сомнения и тревогу родителей поможет подробное изучение недуга, выяснение причин, приводящих к неприятному диагнозу, и эффективных методов лечения заболевания.

Диагноз ставится исключительно специалистом на основе клинической картины и исследований

Что такое рахит?

Врачи подразумевают под рахитом нарушения в развитии костных тканей ребенка. Сбои в обменном процессе фосфора и кальция приводят к нехватке витамина D, кишечник ребенка плохо усваивает ионы кальция, что отражается на костях малыша. Происходит их постепенная деминерализация и искривление, обретающие большие объемы при запущенном лечении болезни. Изменения могут остаться на всю жизнь, если не прекратить их на самом раннем сроке.

Прогрессирующие изменения вызывают остеомаляцию (размягчение костей) и остеопороз (разрежение трубчатых костей). Все эти негативные процессы ведут к заметному искривлению костей.

Часто рахит у грудников диагностируют в совсем маленьком возрасте, в 2-3 месяца. Выявляют рахит у детей и в 2 года, но больше всего уязвимы к болезненному недугу дети до 1 года. Многое в борьбе с рахитом зависит от родителей, поэтому им важно знать и его причины, и симптомы болезни.

Причины заболевания у грудничков

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Какое количество витамина D необходимо организму ребенка, зависит от многих факторов - единой нормы нет. Рассчитывая показатель элемента, врачи учитывают специфику питания детей, место их проживания, климатические условия, особенности организма самого ребенка, расовую принадлежность, вес. Живущие на севере страны люди получают меньше солнца, чем южане. Очевидно, что и выработка витамина D у них отличается. Рассмотрим распространенные факторы, способствующие развитию рахита.

Если ребенок растет в северных широтах, у него может наблюдаться нехватка витамина Д

Каковы основные причины?

Риск образования рахита существует на любом этапе развития малыша. Причинами развития недуга могут стать:

Искусственное вскармливание, когда ребенку дают смеси с недостаточным количеством кальция, витамина D и фосфора. Детки на грудном кормлении меньше страдают от рахита, поскольку получают все эти элементы в достаточном количестве из молока матери. Сегодня выпускается много видов детского питания с насыщенным содержанием трех важнейших элементов, но несовершенная пищеварительная система крохи может плохо усваивать их.
Преждевременные роды. Недоношенный ребенок страдает от ферментной недостаточности и сбоев в обмене веществ, что приводит к нестабильному усвоению витамина D даже тогда, когда малыш получает его достаточно.
Простудные заболевания. При простуде потребности в витамине D возрастают, а усваивается он медленнее. Кроме того, малышей меньше выводят на улицу, что сказывается на уровне инсоляции (получение ребенком солнечного света).
Генетическая предрасположенность. Плохое усвоение витамина D может быть наследственным. Гипотетически специалисты отмечают, что у детей с II группой крови рахит обнаруживается чаще. Установлена и тенденция к тому, что мальчики болеют недугом чаще, чем девочки.

Кто входит в группу риска?

Специально для родителей мы составили список признаков, по которым дети могут входить в группу риска по предрасположенности к рахиту. Отнесем к ним:

Младенцев с излишним весом, для которых сложно рассчитать правильную дозу витамина D.

Детки с избыточным весом хуже усваивают витамин Д

Деток, которые получают мало ультрафиолета. Большая часть витамина поступает в наш организм через солнечный свет. Ребенок, родившейся зимой или осенью, получает его недостаточно. Мало ультрафиолета достается организму и при прогулках на балконе: стекло препятствует полноценному проникновению ультрафиолета. Только при попадании непосредственно на кожные покровы происходит правильное усвоение витамина D.
Дисбактериоз. Нарушения микрофлоры ведут к сбоям в работе ЖКТ, ухудшается выработка ферментов, дестабилизируется обмен веществ, витамин D плохо всасывается, образуется его нехватка. Следствием подобных нарушений становится ослабление защитных свойств детского организма. Частые болезни снижают количество прогулок.
Раса и цвет кожи. Механизм усвоения витамина D у белокожих и светловолосых людей идет быстрее, чем у обладателей смуглой и черной кожи. Меланин, отвечающий за темный цвет кожных покровов, мешает клеткам правильно вырабатывать витамин.
Гиподинамия. Доктор Комаровский утверждает, что малоподвижность, обусловленная образом жизни, отсутствием физических нагрузок или нарушениями в нервной системе, также становится причиной рахита.

Симптоматика заболевания по стадиям

Обнаружить признаки рахита у детей нелегко, тем более в раннем возрасте (подробнее в статье: ). Новорожденный поджимает ножки и ручки, что выглядит для него естественно, поэтому выявить начинающиеся искривления невозможно. Первые симптомы можно определить лишь к 4 месяцам, в период активного формирования костных тканей. Организм резко реагирует на нехватку необходимого костям строительного материала и наглядно сигнализирует об опасных проявлениях. Развитие недуга идет по возрастающей траектории, проходя несколько стадий. Рассмотрим каждую из них конкретнее.

1 стадия

Начало развития рахита приходится на возраст 2 месяцев и протекает в течение 2-4 недель. Врачи определяют этот период как начальную стадию рахита, для которой характерны временные сбои в ЦНС (раздражение, судороги) и в тонусе мышц. Необратимых последствий начальная стадия не дает и успешно лечится. Определяется по следующим симптомам:

меняется поведение ребенка, он часто беспричинно раздражается или наоборот становится вялым, апатичным;
организм грудничка реагирует повышенным и частым потоотделением;
начинается кожный зуд, малыш трется затылком о подушку, от трения образуется проплешина.

Прямой связи с рахитом у описанных симптомов нет, обильное потение может быть следствием слишком сухого воздуха, а появление проплешин - чрезмерной активностью малыша. Однако оставлять их без внимания не следует, необходимо показать кроху педиатру, чтобы уберечь от недуга. Исследования с помощью анализов помогут правильно выявить виновников подобных изменений и избежать их прогрессирования.

2 стадия

Болезнь средней тяжести проявляется снижением уровня гемоглобина, нарушениями в тонусе мышц, легким увеличением внутренних органов. Недуг провоцирует разрушение костных тканей и выражается в других заметных изменениях:

родничок не зарастает, а в некоторых случаях даже начинает увеличиваться (рекомендуем прочитать: );
животик округляется и выпячивается, нарушается функционирование кишечника;
непропорционально по отношению к телу увеличивается голова, лоб становится выпуклым;

Выпуклый лоб и большая голова - признак рахита у ребенка

в области запястий и на нижних ребрах образуются утолщения («рахитические четки»);
малыш не сидит и не ползает из-за слабости связок и мышц.

Согласитесь, подобные изменения сложно не заметить, поэтому вся вина за тяжелое состояние ребенка ложится на родителей.

При выраженной симптоматике визит к врачу уже откладывать нельзя, ребенку требуется срочная и серьезная помощь. Средняя тяжесть недуга требует длительного курса лечения. Если родители вовремя не заметили развитие рахита, болезнь может перейти в III, самую тяжелую стадию недуга.

3 стадия

Самая серьезная форма заболевания, отмеченная тяжелейшими нарушениями костных и мышечных тканей, серьезными сбоями в работе ЦНС и других органов. Прогрессирование недуга приводит к искривлению всего скелета ребенка. Сопровождается следующими неприятными проявлениями:

ребенок отстает в психическом и моторном развитии;
ноги искривляются, приобретая форму буквы «Х» или «О»;
заметна непропорциональность туловища и головы;
грудная клетка вдавливается или становится выпуклой, сильно округляется живот (см. также: ).

Справедливости ради отметим, что тяжелая форма болезни устанавливается очень редко. Какой халатностью должны обладать родители, чтобы довести состояние малыша до ужасного. Очевидно, что такая ситуация может складываться в неблагополучных семьях, где ребенку уделяется мало внимания. Впрочем, визиты педиатра в такую семью могут предотвратить обострение заболевания.

Тяжелая стадия диагностируется редко: плановые визиты педиатра помогают вовремя выявить рахит

Специалисты указывают на периодичность течения рахита, что означает наличие у недуга периодов обострения или полного исчезновения его признаков. Однако такая периодичность не гарантирует избавление от рецидива заболевания. Болезнь может проявить себя в холодное время. Допускать такую халатность по отношению к здоровью крохи преступно, его необходимо незамедлительно показать врачам и приступить к лечению.

Что делать, если рахит диагностирован после года?

Запущенная форма рахита неизбежно ведет к тяжелым нарушениям во всем организме ребенка. Если у младенца эти нарушения не так заметны, то для годовалого крохи они становятся настоящей катастрофой. Ребенок сильно отстает в развитии, он не может ползать и ходить, формируется плоскостопие, происходит деформация тазобедренных костей, искривляются ножки. Затронув малыша в раннем возрасте, рахит приводит его к близорукости, неправильному прикусу, сколиозу.

Пристальное наблюдение специалистов требуется и для 3-х летнего малыша, больного рахитом. Если родителям не занимать упорства в борьбе с опасным недугом, если они обеспечат своему крохе правильное питание и занятия спортом, то болезнь отступит, не оставив серьезных последствий.

Свежий воздух и адеватные спортивные нагрузки являются отличной профилактикой рахита для более старших деток

Шансы на успех и опасные последствия

Когда рахит диагностирован в самом начале своего развития, шансы на полноценное излечение очень велики, если лечить своевременно. Высокое развитие медицины позволяет быстро выявить недуг и принять действенные меры по его устранению. Взглянув на красноречивые фото, становится понятно, что тяжелая форма недуга или упущенное родителями время для лечения ведут к необратимым изменениям у грудничков:

малыш плохо растет, его рост остается низким по сравнению с ровесниками;
существенно искривляются трубчатые кости;
формируется кифоз (плохая осанка);
затрагивается полость рта, зубы становятся неровными, образуется плохой прикус, разрушается зубная эмаль, появляется кариес;
скелетные мышцы остаются недоразвитыми;
сужаются кости таза у девочек, что приводит к проблемам при родах.

Как диагностируют рахит?

Диагностика недуга начинается с установления полного анамнеза по результатам собеседования с родителями. Проводится визуальный осмотр маленького пациента. Врач осматривает ножки, ручки, позвоночник и голову малыша. Выясняется картина клинических симптомов. Распознать тяжесть заболевания помогают специальные дополнительные исследования:

берется анализ крови, чтобы определить степень анемии;
биохимия крови для выявления уровня кальция, магния, фосфора, креатинина и активности щелочной фосфатазы;
рентген голени, запястья, предплечья;
ультразвуковое исследование;
проверяется уровень метаболитов витамина D.

Для диагностики понадобится забор крови у ребенка

Лечение рахита

Стремясь вылечить рахит у грудничков, врачи прибегают к давно проверенному способу – приему растворов витамина Д (подробнее в статье: ). Почему выбрана такая лекарственная форма? Витамин в растворимом виде быстро усваивается организмом ребенка, его хорошо выводят почки. Назначаются следующие растворы:

«Аквадетрим» – лекарство содержит витамин D3 (колекальциферол) (рекомендуем прочитать: ). Приводит в норму обмен фосфора и кальция. Производится в форме капель. Дозировка индивидуальна и зависит от массы тела ребенка, стадии болезни, особенностях питания, режима жизни малыша и других факторов. Продолжительность приема – до 1,5 месяцев по 6-10 капель. Для профилактики заболевания средство дают по 2-4 капли.
«Девис Дропс» (капли) – препарат разработан для маленьких пациентов, не болеющих дисбактериозом и другими нарушениями ЖКТ. Дозировка – 5 капель. Используется в профилактике недуга у новорожденных. Выпускаются аналоги средства: «Видеин» и «Вигантол» (рекомендуем прочитать: ).
«Эргокольциферол» – основной элемент лекарства витамин D2. Служит профилактическим средством.
Комплекс поливитаминов – для младенцев и детей до 2 лет. Помогает восстановить обмен веществ, содержит достаточную дозу витамина D.
Глюконат кальция – препарат служит добавочным средством и принимается одновременно с приемом витамина D в течение 2 недель. Часто рекомендуется недоношенным деткам.

Эргокальциферол используется для профилактики и лечения недуга

Что предпринять для профилактики болезни?

Профилактика рахита у детей должна начинаться с первых месяцев беременности. Это значит, что будущая мама берет на себя ответственность по рождению здорового малыша. Педиатрами профилактика рахита у грудничков делится на две фазы: антенатальную и постнатальную. При антенатальной (до родов) фазе беременной женщине следует:

ежедневно гулять на свежем воздухе;
умеренно принимать солнечный свет;
пить специальные витаминные комплексы;
выбирать для пищи продукты с большим количеством витамина D (овсяная каша, яичный желток, любые кисломолочные продукты, рыбные блюда, картошка, сливочное и растительное масло, петрушка).

Процедуры под лампой и прием витамина в растворах беременным не назначают из-за возможных внутриутробных нарушений у плода. После появления ребеночка профилактические меры дополняются:

желательным грудным вскармливанием;
продолжительным нахождением на улице;
закаливанием ребенка;
физическими упражнениями (гимнастикой);
солнечными ваннами (без прямых солнечных лучей);
приемом витамина D в профилактических дозах.

Для грудных малышей профилактическая доза витамина D не превышает 1-2 капель, годовалым крохам дается 400 МЕ, с года до 2-3 лет – 500-600 МЕ. Весной дозировку препарата значительно снижают или его не принимают совсем.

Полезные уточнения

Если с рождения малыш получает необходимый витамин из молока мамы, то после полугода, когда наступает момент прикорма, необходимо следить за его рационом. Позаботьтесь о том, чтобы в питании ребенка присутствовали рыбные и мясные блюда. Постепенно приучайте кроху к сливочному и растительному маслу, разнообразьте молочное меню творогом, кефиром, йогуртами.

Заболевания костной ткани и нервной системы нередко встречаются у детей первого года жизни. Первое место по популярности занимает рахит у грудничков, симптомы недуга знают все родители. Его очень боятся. Насколько опасен рахит? Высока ли вероятность развития недуга? Как приостановить течение заболевания? Ответы на эти вопросы ищут все родители.

Рахит – заболевание костно-мышечного аппарата, вызванный значительной нехваткой витамина D. Это вещество поступает в организм извне разными способами. Витамин содержится в некоторых продуктах питания, активно вырабатывается самим организмом под воздействием солнечных лучей. По этой причине у детей, рожденных в южных жарких странах, вероятность развития рахита намного меньше, чем у малышей с севера, где солнечных дней в году недостаточно.

Чтобы восполнить запасы витамина D, можно принимать его в аптечной форме. Это вещество водорастворимое. Масляные растворы витамина не будут эффективными. В состав многих витаминно-минеральных комплексов входит этот компонент, но концентрация его здесь недостаточная. Отечественные педиатры рекомендуют в профилактических целях давать витамин D в виде водного раствора детям первого года жизни ежедневно. Это лекарственное средство выпускается российскими фармацевтическими компаниями, но оно нередко вызывает у ребенка кожные высыпания. Более деликатно действует продукция европейского производства. Родители хвалят витамин D из Германии, но достать его проблематично. Крайне важно выявить проявления рахита на начальной стадии развития недуга, чтобы заболевание еще не привело к необратимым последствиям для организма.

Рахит у грудничков затрагивает не только костную ткань, но и нервную систему. Этот недуг развивается стремительно. Есть мнение, что болезнь поражает детей лишь в первый год жизни, но оно ошибочно. Многие удивляются, узнавая, что недуг может развиваться даже у взрослых. Медицинская практика показывает, что в группе риска находятся дети до трех лет. наибольшие негативные последствия возникают, если заболевание начало развиваться в 2-3 месяца, но долго не было выявлено.

Чтобы понять, как развивается рахит, в чем заключается опасность заболевания, необходимо рассмотреть функции витамина D в организме:

Активизирует процессы всасывания кальция, который поступает извне, в тонком кишечнике;
Ускоряет процессы формирования кострой ткани;
Усиливает выведение фосфора из почек.

Зная основное назначение важного витамина, представьте, что происходит в организме при дефиците этого вещества.

Кальций, который в достаточном количестве попадает в организм, просто им не усваивается. Он выводится естественным путем. Никакой пользы от употребления продуктов, богатых этим микроэлементом, не будет. Контролирует уровень кальция в крови паращитовидная железа. Когда она выявляет недостаток минерала, то запускаются процессы вымывания его из костной ткани. Баланс в крови восстанавливается, но организм начинает сильно страдать. Кости становятся хрупкими, что очень опасно в период активного роста.

Существенный вред наносится и работе нервной системы. Из-за недостатка кальция и фосфора мышцы теряют тонус, значительно замедляется физическое развитие малыша. Эти симптомы не должны остаться незамеченными.

Причины развития болезни

К причинам развития рахита у
детей первого года жизни относится не только недостаток витамина D в организме, но и неспособность его усвоения. При таком течении недуга требуется комплексное лечение. Нужно выяснить, почему полезные вещества не усваиваются. Решив эту проблему, восстановить все функции растущего организма будет проще.

К основным предпосылкам развития рахита у младенцев относят:

Неправильное питание матери во время беременности;
Вредные привычки – курение, пристрастие к алкоголю, при вынашивании малыша;
Отказ от грудного вскармливания;
Редкое пребывание на солнце;
Игнорирование рекомендаций неонатолога и педиатра.

От родителей во многом зависит, будут ли развиваться патологические изменения в тканях, но есть и факторы, на которые взрослые повлиять не могут. Медики утверждают, что в группе риска всегда оказываются недоношенные дети, рожденные с малым весом, и наоборот, малыши, которые появились на все с весом больше 4 кг. В таких случаях родители должны еще более пристально следить за развитием, здоровьем малыша. На ранней стадии развития болезни всегда можно ее предупредить, предотвратить негативные последствия.

Зная причины развития рахита у грудничка, вы сможете своевременно заметить симптомы заболевания, обратить на них внимание лечащего врача, пройти диагностические мероприятия и сразу начать лечение.

Признаки рахита у детей меняются в зависимости от стадии развития недуга.

Первые проявления заметны в 2-3 месяца:

Плаксивость;
Плохой сон;
Отказ от груди;
Повышенная потливость (синдром мокрой подушки);
Увеличенный размер родничка;
Облысение затылочной части головы.

Проблема диагностики в этот период заключается в том, что проявления рахита схожи с симптомами массы других заболеваний.

Многие родители связывают плохой сон, частый плач малыша с индивидуальными особенностями характера. Облысение затылка тоже встречается у 90% здоровых детей. Младенцы основную массу времени проводят в положении лежа на спине. При постоянном соприкосновении волос и постельного белья, затылок «выкатывается». Наличие этого симптома часто играет злую шутку с родителями. Молодые мамы, прочитав в интернете, что облысение в этом возрасте является признаком рахита, начинают паниковать, самостоятельно ставить диагнозы и досаждать лечащему врачу. Здесь важно соблюдать тонкую грань между необузданной паникой и ответственным отношением к детскому здоровью.

Большой размер родничка – тот
симптом, который действительно должен вас напрягать. Чтобы обратить на него внимание, взрослые должны сравнить макушки нескольких младенцев. Молодые родители первенца не имеют такого опыта. Именно по этой причине в первый год жизни необходимо наносить профилактические визиты педиатру раз в месяц.

Специалист сможет оценить строение черепа младенца. Он первым увидит малейшие отклонения от нормы, расспросит о самочувствии и прочих симптомах, предложит пройти обследование.

Проявления недуга у старших детей

Если поначалу симптомы рахита связаны в большей мере с плохим самочувствием младенца, то со временем появляются явные проявления, которые никак нельзя игнорировать:

Голова приобретает сплюснутую кубическую форму;
Проявляется синдром «лягушачьего живота» — все мышцы в теле дряблые, мягкие;
Уплотнения на ребрах, заметные невооруженным взглядом (так называемые «рахитические четки»);
Узлы на запястьях;
Искривления позвоночника;
Искривление ног.

Если и на этом этапе не предпринимать никаких мер, маленький пациент навсегда останется инвалидом. Помимо костной ткани, страдают внутренние органы, нарушается их работа, меняется строение. Со временем могут развиваться нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы. Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные проблемы.

В современном мире, где уровень развития медицины постоянно растет, все меньше случаев обнаружения рахита на поздней стадии развития у детей, но в неблагополучных семьях, домах малютки такие случаи имеют место быть достаточно часто.

Готовясь стать родителями, необходимо уделить внимание собственному образованию. Вы возлагаете на себя огромную ответственность. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно знать основные симптомы таких заболеваний, как рахит.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз рахит малышу первого года жизни может только врач. Заниматься самолечением категорически противопоказано. Обязательно обратитесь к педиатру. Опытный доктор назначит необходимые дополнительные исследования. Обязательно сдаются биохимические анализы крови. О развитии рахита свидетельствует повышенная щелочная фосфатаза, а уровень кальция и фосфора заметно снижен.

Если изменения костной ткани заметны визуально, то назначается рентгенологическое обследование. Оно позволяет изменить структурные изменения в зонах активного роста. При рахите эти места заметно утолщаются. Еще до завершения всех диагностических мероприятий назначается терапия. Все проводимые обследования помогают определить стадию развития недуга и степень поражения внутренних органов, систем.

Методы лечения

Лечение рахита у детей первого года жизни включает множество мероприятий. Чтобы добиться позитивного результата все терапевтические мероприятия должны быть комплексными. Врач назначает препараты кальция и фосфора, а также витамин D в легко усваиваемой форме. Дозировка его подбирается с особой тщательностью. Переизбыток витамина в детском организме чреват не менее негативными последствиями, как и гиперкальцемия.

Сопутствующие методы терапии, применяемые при лечении рахита у грудничков:

Массаж;
Занятия грудничковым плаванием с инструктором.

Прогулки на свежем воздухе
Массаж

При всестороннем подходе к лечению рахита у детей симптомы заболевания быстро отступят, последствия минимизируются, строение костной ткани восстановится. После завершения полного курса терапии снова сдаются развернутые анализы крови, чтобы оценить динамику процесса.

Последствия для здоровья

Если своевременно не начать лечение рахита, то структурные изменения костных, соединительных и мягких тканей негативно отразятся на строении тела, функциях организма. Сильное искривление позвоночника, образование «рахитичного горба», выпячивание грудной клетки, сильное искривление ног – это далеко не все последствия недуга. Во взрослом возрасте больной теряет способность к самостоятельному передвижению, он испытывает постоянную боль в поврежденных суставах. Сильно страдают зубы. Возможна полная их потеря в раннем возрасте. Иногда зачатки коренных зубов не появляются вовсе.

Заболевание воздействует и на психоэмоциональное развитие ребенка. Задержка физического, психического развития – частое последствие недуга. Зная все эти факторы, родители маленьких детей понимают, насколько важно своевременно выявить проблему и начать с ней бороться. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только профессиональная помощь опытных педиатров поможет в этом. Обязательно прислушивайтесь ко всем их советам.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие рахита у младенцев, детей 2-3 лет, необходимо использовать комплекс профилактических мероприятий. Эти действия начинаются еще в период беременности. Следование рекомендациям врача, прохождение всех обязательных исследований, правильное питание, активный образ жизни, отсутствие стрессов, переживаний – все это благотворно влияет на внутриутробное развитие ребенка. У плода формируется определенный запас витамина D, который он расходует в первые месяцы жизни. Потом этот запас пополняется извне.

Малышам обязательно дают витамин Dв водорастворимой форме. Источник легко усваиваемого витамина – качественный рыбий жир и омега-з полиненасыщенные жирные кислоты. Фармацевтическая промышленность выпускает рыбий жир в капсулах, растворе с приятным фруктовым вкусом. У родителей не будет возникать проблем, как дать ребенку лекарство.

Частые прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, активное физическое развитие детей первого года жизни – эффективная и приятная профилактика рахита. Если использовать такие банальные средства, можно снизить вероятность наступления болезни на 80-90%.

Некоторые родители уверены,
что рахит развивается лишь до года. В этом возрасте он особо опасен, потому что костная ткань разрушается при активном росте младенца. Но развиваться заболевание может и у детей старшего возраста. Вы всегда должны следить за сбалансированным питанием, организовывать для малыша частные прогулки, заботиться об иммунитете. Тогда рахит не будет страшен грудничку и малышу 2-3 лет.