У ребенка воспалилась верхняя десна. Симптомы гингивита у детей и его лечение

Зубы в норме Лечение зубов у детей Воспаление десен у детей, причины, симптомы, лечение

Десны – одна из наиболее уязвимых областей организма ребенка. Связано это с тем, что детские десны легко травмируются, к тому же иммунитет у малышей только формируется. Определенную роль играет и фактор гигиены: ребенок не всегда может как следует почистить зубы. Воспаление десен у детей – явление достаточно частое, и оно может сопровождать целый ряд заболеваний.

Причины воспаления десен у детей

Все причины, по которым развивается воспаление десен у детей, условно можно поделить на две группы:

1. Местные , воздействующие непосредственно на ротовую полость. Среди них:

• Недостаточная гигиена, в первую очередь – неправильная чистка, не устраняющая весь налет, что приводит к образованию камня.
• Попадание инфекции на слизистую с посторонними предметами – игрушками и прочими, ведь ребенок познает мир, в том числе, и таким способом.
• – как молочных, так и постоянных. Несмотря на то, что оба процесса являются естественными и физиологичными, они могут спровоцировать воспаление.
• Невылеченный кариес.
• , короткие уздечки ротовой полости, вследствие чего возникает повышенная нагрузка на десны.
• Термический или химический ожог; механическая травма, возникающая, в том числе, из-за дефектов пломбирования или при неправильной установке ортодонтических конструкций.

• Связанные с изменением гормонального фона (пубертатный период).
• Сахарный диабет.
• Заболевания органов ЖКТ.
• Иммунные нарушения, в том числе во время простудных заболеваний.
• Болезни органов дыхания.
• Аллергические реакции.
• Авито- и гиповитаминоз.

Симптоматика

Известно несколько заболеваний десен, которые сопровождаются воспалением. Их некоторые симптомы схожи, но есть и отличия, поэтому имеет смысл перечислить основные признаки каждого из них.

Гингивит

Гингивитом называют , которая прилегает непосредственно к зубам, и сосочков. Известно несколько форм заболевания; самая распространенная среди них – катаральная. Это начальная стадия болезни, которая при отсутствии лечения может перерасти в язвенную. Для всех форм гингивита характерны:

• заметная отечность;
• кровоточивость, которая появляется при воздействии на десны;
• скопление налета и твердых отложений;
• изменение цвета слизистой: покраснение (в острой стадии) или синюшность (при переходе в хроническую форму).

Стоматит

Периодонтитом называют локальное воспаление тканей около зуба.

В отличие от гингивита, при стоматите поражается не только край десны, но и вся слизистая оболочка. Кроме того, некоторые виды стоматита имеют бактериальную или вирусную природу и передаются через предметы обихода или воздушно-капельным путем. Известно несколько форм стоматита, характеризующегося воспалением:

1. Герпетический , возникающий у детей 1,2, 3 лет, первично инфицированных вирусом герпеса на фоне только формирующегося иммунитета. Протекает он обычно достаточно тяжело, с температурой, покраснением и появлением белого налета и небольших пузырьков, болезненностью и повышенным слюноотделением.

1. При на слизистой появляются бело-желтые язвочки, которые со временем сливаются друг с другом, образуя большие очаги. Температура при этом может подниматься до 39 градусов. Прочие симптомы – те же, что и у герпетической формы (слюноотделение, болезненность, запах).

1. Воспаление десен при инфекционном стоматите характерно для детей от 6 лет, старшего дошкольного и школьного возрастов. Чаще всего оно сопровождает другие инфекционные заболевания – например, гайморит или ангину. На деснах появляются язвы, налет, трещины, а губы покрываются желтоватой коркой.

Периодонтитом называют локальное воспаление тканей около зуба, гнойное или серозное, вызванное глубоким кариесом или пульпитом:

• Для серозного периодонтита характерны постоянные ноющие боли, которые усиливаются при надавливании.
• При гнойной форме боль принимает пульсирующий характер, может отдавать в другие отделы челюсти.

Для обеих форм характерно локальное воспаление десны около зуба с покраснением и образованием припухлости. Нередко в этом месте появляется киста или свищ, через который выходит гной.

Пародонтит

Воспаление пародонта с последующим разрушением кости чаще всего диагностируется у годовалых детей или же у тех, кто старше 10 лет.

1. Препубертатная форма, когда воспаление десен возникает при прорезывании зубов или же сразу по окончании этого процесса. В этом случае молочные зубы выпадают очень рано, а воспаление охватывает и зачатки постоянных.
2. Пубертатная форма, характерная для подросткового возраста и обусловленная, в первую очередь, сочетанием гормональных изменений с аномалиями формы зубов. Заболевание проявляется слюноотделением, покраснением, зудом.

Основные методы лечения

Полоскания позволяют снять воспаление.

Поскольку заболеваний, вызывающих воспаление десен у ребенка, немало, то ответ на вопрос, чем лечить, врач сможет дать только после диагностики. При этом он будет руководствоваться некоторыми общими принципами:

1. Одно из обязательных условий излечения – профессиональная гигиена с . Для этого обычно используются ультразвуковые приборы и специальные щетки для последующей полировки.

1. Медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и ускорение регенерации. Могут быть назначены следующие препараты:

• Антибактериальная терапия – в том случае, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.
• Противовоспалительные средства в виде аппликаций и полосканий. Среди них раствор хлоргексидина, Мирамистин, настои ромашки, шалфея (без спирта). Рекомендуется или делать аппликации 2-3 раза в день, не более 10 дней.
• Противовоспалительные гели для десен, сила действия которых выше, чем у мазей. Это Холисал с обезболивающим эффектом, Метрогил-Дента (после 12 лет), Калгель с лидокином (для самых маленьких).
• Противовирусные, если заболевание вызвано вирусом (например, герпетический стоматит). Для обработки десен при воспалении мази, предназначенные для кожи, не подходят. Для лечения, как правило, назначаются Виферон в виде геля или Ацикловир в таблетках. Лечение противовирусными препаратами эффективно лишь в первые 2-3 дня болезни, в дальнейшем оно не дает результата.

1. Хирургическое лечение требуется лишь в некоторых случаях. Например, для устранения дефектов уздечек ротовой полости проводится их пластика, несложные операции могут быть проведены при пародонтозе. Если диагностирован периодонтит, может встать вопрос об удалении зуба, ставшего источником воспаления. Молочные зубы чаще удаляются, постоянные по возможности сохраняют, но при этом проводят тщательное лечение корня.

Какое бы лечение врач ни назначил, оно даст эффект, только если проводится после удаления отложений. В противном случае результат любой терапии будет лишь временным.

Меры профилактики

Что делать, чтобы риск воспаления десен у ребенка свести к минимуму? В первую очередь, соблюдать правила профилактики:

1. Осуществлять гигиену ротовой полости, начинать которую нужно еще до момента прорезывания. Важно не только приучить ребенка правильно чистить зубы самостоятельно, но и контролировать этот процесс до 5-6 лет.

1. Правильно , особенно если обнаруживаются проблемы с состоянием зубов. Детям до 5 лет, при отсутствии кариеса, стоит выбирать пасту с кальцием, поскольку эмаль в этом возрасте отличается слабой минерализацией. Если ребенок подвержен частым стоматитам, имеет смысл отдать предпочтение пастам с ферментами, способными повышать местный иммунитет.

1. Правильное питание. Это понятие включает баланс белков, углеводов и жиров, достаточное количество витаминов, сокращение употребления быстрых углеводов, а также режим питания (отказ от перекусов).

Наконец, как и любые другие заболевания, воспаление во всех его формах намного проще вылечить на начальной стадии. Поэтому регулярные визиты к детскому стоматологу – одно из основных правил профилактики.

Источники:

1. Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей. Москва, 2010.
2. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Москва, 2004.
3. Школа доктора Комаровского. Выпуск, посвященный стоматиту.

Если у ребенка покраснели и кровоточат десны, это явный признак воспалительного процесса. Начальная стадия воспаления называется гингивитом, она имеет обратимый характер и легко поддается лечению. Однако если не вылечить гингивит, он перейдет в тяжелую форму - пародонтит, а это заболевание сопровождается разрушением десневых тканей.

Воспаление десен – самое «популярное» стоматологическое заболевание у детей. А все потому, что детские десны очень нежные и незащищенные, а местный иммунитет еще довольно слабый.

Почему воспаляются десны у детей

Причина воспаления во рту у ребенка – неправильная гигиена. Если чистить зубы как попало, со временем начинает скапливаться бактериальный налет на эмали и в придесневой зоне.

Болезнетворные бактерии (Porphyromonas gingivalis) выделяют токсины и провоцируют воспалительный процесс.

• резкое снижение иммунитета, например, во время простуды;
• травмирование слизистой полости рта жесткой или горячей пищей;
• попадание инфекции из-за несоблюдения правил личной гигиены (дети постоянно тянут в рот игрушки или грязные пальцы);
• неправильный прикус, скученность передних зубов (при этом десневые ткани испытывают повышенную механическую нагрузку);
• авитаминоз (недостаток витаминов С, Е и В);
• сбои гормонального фона (как правило, наблюдаются у подростков).

Кроме того, детский гингивит может быть следствием хронических недугов, например, сахарного диабета, болезней органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы.

Первые тревожные симптомы, на которые вам следует обратить внимание, – отек, покраснение и кровоточивость десен. Воспаление слизистой рта может проявляться по-разному, все зависит от формы заболевания.

Острый катаральный гингивит

Именно эта форма характерна для детского возраста (в 90% случаев). Сопровождается гиперемией (покраснением) и разрастанием десневых сосочков. Малыш жалуется на боль и зуд во рту, становится капризным, не хочет кушать. В некоторых случаях повышается температура тела до 37-38 градусов, наблюдаются симптомы общего недомогания.

Гнойный гингивит

Гнойный гингивит – это запущенная стадия, которая развивается на фоне катарального гингивита. Ее симптомы – неприятный гнилостный запах изо рта, характерная синюшность десны. Слизистая начинает кровоточить при малейшем надавливании.

Стоматит у детей

Стоматит

Это поражение слизистой оболочки рта, которое может иметь вирусную, грибковую или бактериальную этиологию. Такая болячка дает о себе знать мелкими язвочками во рту или же обильной сыпью. Иногда слизистая покрывается налетом желтого или серого цвета.

Пародонтит

Пародонтит – тяжелая болезнь, которая редко встречается в детском возрасте. Данное заболевание вызывает воспаление и разрушение околозубных тканей, атрофию краевой десны и расшатывание зубов. Слизистая приобретает бледную окраску, кровоточивость, как правило, отсутствует.

Воспаление десен при прорезывании зубов

У грудничков часто воспаляются десны в период прорезывания молочных зубов. Зуб пытается «пробиться» на поверхность, тем самым травмируя слизистую оболочку. В этот период ребенок страдает от сильного зуда и боли.

Чтобы облегчить состояние малыша, дайте ему охлаждающий прорезыватель. Это силиконовое изделие, наполненное гелем, оно имеет легкий анестезирующий эффект (продается в аптеке). Также полезно массажировать десны с помощью резиновой насадки-напальчника.

Как снять воспаление десен у ребенка? Самое правильное решение – обратиться к детскому стоматологу. Однако до посещения врача вы можете применить домашнее лечение, которое поможет снять симптомы на некоторое время.

В домашних условиях можно использовать:

• отвар ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры) – применяется в виде ополаскивателя ротовой полости;
• раствор пищевой соды;
• заварку черного чая (обладает дубильными веществами);
• мед и облепиховое масло – можно смазывать ими участки воспаления.

Отвар зверобоя против воспаления десен

Лекарственные препараты следует применять строго по рекомендации врача, курс лечения составляет около 10-ти дней. Доктор определяет дозировку с учетом возраста ребенка и причин заболевания.

Как правило, назначаются местные препараты, в составе которых есть противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие компоненты. Лекарства применяют в виде аппликаций, орошений и ротовых ванночек.

Самые эффективные средства:

• раствор хлоргексидина или мирамистина – уменьшает воспаление и кровоточивость;
• гель для десен «Камистад» – имеет в составе лидокаин, снимает боль и отечность во время прорезывания зубов;
• ротокан – растительный препарат, известный сильными антисептическими свойствами;
• сангвиритрин – спиртовой раствор, уничтожающий бактериальную и грибковую микрофлору;
• мазь для десен «Солкосерил Дентал» – заживляет слизистую после травм и ожогов.

Перед началом курса лечения стоматолог обязательно проводит ультразвуковую чистку (снятие бактериального налета и зубного камня). В самых тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Лекарственные препараты от воспаления десен у детей

Методы профилактики

Самая важная мера профилактики – это ежедневная чистка зубов (утром и вечером). Научите ребенка правильно держать зубную щетку, объясните, почему так важно ухаживать за зубами.

Обратите внимание на рацион питания.

Следует употреблять больше молочных продуктов, зеленых овощей, орехов и свежих фруктов. Для укрепления иммунитета также подойдут поливитаминные комплексы.

И, конечно, не забывайте о профилактических осмотрах у детского стоматолога (хотя бы раз в полгода).

Если вы ищете надежного дантиста для своего ребенка, рекомендуем посмотреть перечень специалистов, составленный на нашем сайте. Просто укажите свой район города или ближайшую станцию метро.

Гингивит у детей, а говоря просто - воспаление десен, распространённое заболевание. Маленькие дети до 4 лет болеют этим заболеванием в 2%, а до 13 лет этот показатель возрастает в 40 раз: у 80% наблюдаемых в стоматологии детей больны гингивитом.

Данное заболевание - следствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов. В этой статье мы разберем, какие же виды гингивита поражают ротовую полость детей, какие причины его возникновения, что делать, если воспалились десны у ребенка, чем лечить воспаление десен у ребенка 1-2 лет и старше.

Прежде чем начинать лечение самостоятельно, определите то, что это точно воспаление десен у ребенка и что это именно гингивит, а не стоматит, например. Только тогда, когда Вы уверенны в этом, вы можете начинать лечение гингивита у детей. В принятии верного лечения Вам поможет детский стоматолог или стоматолог-пародонт.

Что такое «гингивит»

Гингивит (воспаление десен), равно как и у взрослого человека – это заболевание, которое поражает край десны и десенный сосочек, который располагается между зубами. Гингивит: симптомы и правильное лечение у детей важно, ведь игнорирование может повлечь за собой тяжкие последствия, например, нарастающее воспаление, которое будет разрушать десны и костную ткань, что в дальнейшем приведет к расшатыванию и, возможно, преждевременному выпадению зубов. Гингивит тесно граничит с понятием «стоматит» - .

Причины гингивита

Причин возникновения данного заболевания множество. Если у малыша имеет место гингивит, то стоит обратить внимание на сердечно-сосудистую систему, на питание и пищеварение: нет ли у малыша проблем с перевариванием пищи, не страдает ли он гиповитаминозами, нет ли у него аллергических реакций, инфекционных заболеваний. К тому же, причиной гингивита у детей выступает присутствующий на зубах налет, поражение химическими веществами, а также инфекция. Стоит изучить слизистую рта: возможно, у малыша стоматит.

Чаще всего причину гингивита следует искать именно в инфекционных заболеваниях. Дети чаще страдают гингивитом именно по этой причине, потому что понятие о гигиене ротовой полости у многих сформировано недостаточно. К тому же, иммунная система человека проходит много сложных метаморфозов, и окончательные процессы ее образования заканчиваются лишь к пубертатному периоду. Это объясняет тот факт, что ребята в большей мере подвержены гингивитам даже при отсутствии иных причин. Также группе риска те детки, которые имеют множество пораженных кариесов зубов. Часто кариозная полость является пристанищем для тех бактерий, который позднее станет причиной гингивита у маленького ребенка 2года жизни и более.

Высока вероятность гингивита в том случае, если имеют место следующие заболевания:

Определенные факторы состояния непосредственно ротовой полости также влияют на возможность . Сюда следует отнести:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• преимущественное ротовое дыхание;
• наличие обильных кариозных полостей в зубах;
• наличие аномалий прикуса, чаще всего в случае скученности зубов;
• недостаточная гигиена ротовой полости при ношении ортодонтической техники;
• аномальное развитие уздечек языка и губ;
• заболевания слизистой рта (стоматит и т.д.);
• длительное прорезывание у малышей;
• некорректное пломбирование зубов и так далее.

Оценить степень воспаления десны можно, анализируя следующие показатели: наличие отека, кровоточивость, характер заболевания: общий или локализированный, гипертрофия и так далее.

По степени развития болезни гингивит у маленького ребенка 1 года и старше можно разделить на три категории:

1. Легкий. В этом случае наблюдается поражение только десенных сосочков между зубами.

1. Средний. При гингивите средней тяжести у ребенка 2 и более лет лечение будет более продолжительным, ведь болезнь распространяется на краевую часть десны

1. Тяжелый. В случае тяжелого воспаления десен речь идет также и о поражении прикрепленной части десен.

Симптомы гингивита у детей

У детей, которым 1-2 года существует множество разнообразных форм гингивита, но мы разберем общие симптомы этого заболевания, не рассматривая частные случаи воспаления десен.

Родителю следует заподозрить гингивит у своего чада в том случае, если:

Перечислять возможные симптомы данного заболевания можно очень долго, но если даже несколько из них имеют место, то следует задуматься о срочнейшем .

Как лечить гингивит

Воспаление десен – это серьезно, поэтому родителям следует как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Стоматолог поможет определить степень заболевания, его тип, указать причины возникновения и составить схему лечения.

Невозможно однозначно ответить, как же лечить гингивит у детей. Стоит отметить следующие:

Удаление скопившегося налета и зубного камня

Любое медикаментозное лечение с помощью антибиотиков и полосканий будет бесполезным до тех пор, пока с поверхности зубов не будет удален весь мягкий и твердый налет. Конечно, болезнь будет затихать на определенное время, но позднее она будет рецидивировать, ведь ее причина никуда не исчезла.

Удалить налет можно в стоматологической клинике с помощью ультразвуковой терапии. Это совершенно безболезненно и безопасно.

Терапия с целью удаления воспаления

Здесь мы ответим на вопрос, как лечить воспаление десен у детей. Также мы предложим и то, чем лечить у ребеночка гингивит.

Для того чтобы лечение было полноценным, необходимо также делать разнообразные антисептические полоскания. Отлично подойдут для этой цели растворы таких препаратов, как Мирамистин, Хлоргексидин. Ни в коем случае нельзя использовать при лечении данного заболевания (гингивита) у детей 1-2 года, а также старше, настойки на спирту, так как они повреждают слизистые оболочки.

Чем лечить воспаление десен, или же гингивит, у ребенка, детей? Существую также гели или мази для ускорения лечения, например, Холисал или Метрогил.

Санация ротовой полости

Дабы избежать рецидивов и оздоровить полость рта, следует произвести лечение всех кариозных полостей в зубах.

Профилактика гингивита

Дабы избежать возникновения гингивита, следите за тем, чтобы Ваше чадо соблюдало правила гигиены ротовой полости. Это и чистка зубов, и Ваше участие: подберите подходящую зубную щетку и пасту конкретно для Вашего малыша.

Вам следует формировать привычку здорового питания. Не разрешайте чаду делать перекусы, ограничьте количество сладостей в рационе. Разрешайте кушать сладкое сразу же после еды. Через пять минут после приема пищи следует почистить зубы.

Смотрите, не появляется ли у малыша стоматит. Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта.

Существует мнение, что воспаление десен это патология, которая возникает только у взрослых. К сожалению, у детей десны очень нежные и легко травмируются, поэтому также могут воспалятся.

Почему у детей воспаляются десны?

Как правило, причиной воспаления десен в детском возрасте является несоблюдение гигиены полости рта, гормональные нарушения и недостаток витаминов и минералов. Провоцирующими факторами могут быть аномалии прикуса, ротовое дыхание, острые края кариозных зубов и наличие ортодонтических аппаратов. К этиологическим факторам также относятся патологии сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, инфекционные поражения и наследственные болезни, при которых снижается реактивность организма и нарушается иммунитет.

В норме десны ребенка бледно-розовые. При воспалении наблюдается их гиперемия и отек, может возникать кровоточивость и боль во время еды и чистки зубов. Кроме этого, у ребенка появляется неприятный запах изо рта, может повышаться температура тела. При появлении подобной симптоматики следует немедленно обратиться к врачу, поскольку в дальнейшем патологические изменения могут переходить на периодонт и костную ткань, что ведет к потере зубов.

Что делать, если вы обнаружили воспаление десен у ребенка?

Конечно, первым шагом должно быть обращение к квалифицированному врачу, который выяснит причину гингивита и составит оптимальную схему терапевтических действий.

Лечение обычно включает следующее:

• Очистка зубов от налета и зубного камня. Для детей рекомендуется проводить ультразвуковую чистку и полировку зубов специальными щеточками. Процедура является высокоэффективной и безболезненной.
• Противовоспалительная терапия, при которой назначают антисептическое полоскание ротовой полости. Как правило, применяют 0,05% раствор хлоргекседина, который можно использовать в любом возрасте. Курс лечения составляет не более 10 дней. Для лечения детей в возрасте до трех лет назначают «Мирамистин». Положительный результат также дают полоскания настоями трав (ромашки, шалфея или эвкалипта). С целью устранения гингивита также рекомендуют использовать специальные гели. Детям старше 3-х лет назначают «Холисал». Его небольшое количество наносят на пораженные участки и осторожно втирают. При этом ребенок может жаловаться на жжение, которое быстро проходит. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от конкретного клинического случая. Дети с 6 лет могут использовать гель «Метрогил дента». Его наносят тонким слоем на область десен с помощью ватной палочки (смывать не рекомендуется). Длительность терапии составляет в среднем 7-10 дней.
• Не на последнем месте стоит правильная организация питания. Чтобы не раздражать воспаленные десны, все блюда рекомендуют подавать в теплом виде (холодное и горячее из рациона следует исключить). В меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, Д, витаминные соединения группы В и аскорбиновую кислоту.
• Санация ротовой полости и тщательная гигиена зубов. Чтобы положительный результат от лечения был длительным, следует пролечить все кариозные зубы, поскольку они являются источником инфекции и могут провоцировать воспалительные процессы в полости рта. Тщательная чистка зубов также играет чрезвычайно важную роль.

Герпетическое воспаление десен у детей

Часто на фоне герпетического стоматита на губах, щеках, а также на языке и небных дужках появляются мелкие пузырьки. Сначала они наполнены прозрачным содержимым, которое впоследствии мутнеет, а сами элементы сыпи лопаются, оставляя эрозивные поверхности, которые начинают покрываться фиброзными пленками.

Также регистрируется покраснение краевой области десны и десневых сосочков, что клинически напоминает острый гингивит. Во время лечения следует это учесть и при необходимости назначить не только противовоспалительные, но и противовирусные препараты.

В большинстве случаев применяют «Виферон», который выявляет не только противовирусное действие, но и характеризируется иммуностимулирующими свойствами. Данное лекарственное средство не имеет возрастных ограничений и может назначаться даже для самых маленьких пациентов. Непосредственно для нанесения на слизистые ротовой полости может применять препарат в форме геля.

Следует отметить, что для предупреждения воспаления десен любой этиологии рекомендуют принимать иммуномодуляторы. Базисными препаратами, которые влияют практически на все звенья иммунной системы это «Иммунал», «Амиксин» или «Нуклеинат натрия». Для повышения местного иммунного ответа рекомендуется «Имудон» в форме таблеток, которые следует рассасывать по 6 таблеток в сутки в течение 20 дней, а также специальные пасты, содержащие комплекс ферментов, которые также повышают иммунитет слизистой рта.

Нужно помнить, что при воспалительных явлениях в области десен не стоит заниматься самолечением, ребенка должен осмотреть квалифицированный стоматолог, который выяснит причины заболевания, определит особенности его клинического протекания и назначит правильное лечение.

Десны – это мягкие ткани, состоящие из клеток эпителия и покрывающие верхние и нижние альвеолы челюсти и зубную шейку. Заболевания десен занимают лидирующие позиции среди стоматологических патологий, по распространенности уступая только инфекционным поражениям твердых зубных тканей – . Особенно часто у людей любого возраста встречается – воспалительное заболевание неинфекционного характера, сопровождающееся покраснением, болезненностью и отеканием десны.

Главной причиной гингивита стоматологи считают неправильный уход за полостью рта и несоблюдение правил личной гигиены, приводящее к попаданию грязи и бактерий на слизистые оболочки десен, поэтому более 40% случаев заболевания диагностируются в детском возрасте. В группу риска входят дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет), но патология часто встречается и у школьников, а также младенцев в возрасте до 1 года. Если у ребенка воспалилась десна, лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы исключить возможные инфекционные и гнойные процессы. Гингивит хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому затягивать с посещением детского стоматологического кабинета не стоит.

Причины и провоцирующие факторы

Лечение гингивита должно начинаться с выяснения причины его возникновения и устранения факторов, негативно влияющих на состояние полости рта. Если ребенок уже чистит зубы самостоятельно, необходимо проконтролировать, соблюдает ли он технику чистки зубов, так как однообразные движения вперед-назад не могут обеспечить чистоту труднодоступных участков.

Также важно проверить, в каком состоянии находятся предметы индивидуальной гигиены, используемые для очищения зубов и десен. В первую очередь, это касается зубной щетки. Она должна соответствовать возрасту ребенка, иметь щетину подходящей жесткости и храниться отдельно от щеток, которыми пользуются остальные члены семьи. Очень важно, чтобы на щетке отсутствовали признаки деформации ворса, так как такая щетина травмирует десны и может стать причиной появления ранок и ссадин, через которые патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои слизистых оболочек.

Хронические воспалительные процессы могут быть результатом некоторых заболеваний различной этиологии, к которым относятся:

• сахарный диабет;
• инфекция, вызванная палочкой Коха (туберкулез);
• частичная дисфункция паренхимы и клубочков почечной системы (нефропатия);
• нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников и связанные с этим гормональные сбои;
• системное воспаление соединительных волокон (ревматизм);
• заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, панкреатит, дуоденит, энтерит и т. д.).

Большую роль в профилактике гингивита имеет рацион. В нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых витаминами (особенно аскорбиновой кислотой): фруктов, ягод, зелени, мяса, молока и овощей. Если ребенок испытывает дефицит аскорбиновой кислоты, структура десен будет становиться рыхлой, что увеличивает вероятность кровоточивости и различных воспалительных процессов.

Как отличить острое воспаление от хронической патологии?

В большинстве случаев у детей диагностируется острый гингивит, имеющий катаральную форму. Основным признаком заболевания является покраснение десен и образование отека. На деснах появляется припухлость, которая может быть болезненной при надавливании или приеме пищи. Очень часто патология сопровождается кровоточивостью – в этом случае прожилки крови могут появляться во время чистки зубов, пережевывания грубой пищи или случайного травмирования мягких тканей твердыми продуктами, например, косточками или яблоками.

При хронической форме воспаления у ребенка наблюдаются те же симптомы, но они имеют не такую высокую интенсивность и обычно не сопровождаются болевым синдромом. Обострения при хроническом гингивите вызываются воздействием провоцирующих факторов или системными заболеваниями. Если количество приступов превышает 3-4 случая за год, ребенка целесообразно обследовать на наличие скрытых форм воспалительных или инфекционных заболеваний, например, туберкулеза.

Таблица. Признаки острого и хронического воспаления.

Симптом или клиническое проявление	Острая форма	Хроническая форма
Гиперемия	Сильное покраснение десен, часто затрагивающее участки, на которых расположено несколько зубов.	Умеренная краснота преимущественно в области пришеечной части зуба.
Болезненные ощущения	Возникают во время приема пищи, чистки зубов, при надавливании. При тяжелых формах могут появляться даже при случайном касании воспаленного участка.	Обычно отсутствуют. Может возникать незначительный дискомфорт при случайном контакте с твердыми предметами или грубой пищей.
Отек и припухлость	Наблюдается выраженный отек, может появиться припухлость в области межзубных сосочков.	Отек плотный, безболезненный.
Неприятный запах изо рта	Может отсутствовать.	Умеренный гнилостный запах, который быстро возвращается после чистки зубов.
Кровоточивость	Имеет высокую интенсивность и продолжается в течение 7-10 дней.	У 70% детей имеет постоянный характер и усиливается в период обострения.

Обратите внимание! Температура при гингивите – редкое явление, но у некоторых детей воспаление может протекать на фоне незначительного повышения, находящегося в пределах субфебрильных показателей. Если температура держится дольше 3 дней и поднимается выше 37,5°, необходимо показать ребенка стоматологу, чтобы исключить вероятность инфекционных заболеваний пародонта.

Как лечить?

Лечение гингивита всегда должно быть комплексным. Очень важно устранить все негативные факторы, которые могут вызвать повторное воспаление, поэтому перед началом терапии следует обратиться к детскому . Это врач, который занимается профилактикой стоматологических заболеваний и профессиональной гигиеной ротовой полости. Если специалиста данного профиля в клинике нет, его обязанности выполняет стоматолог-терапевт.

Перед началом медикаментозной терапии необходимо провести удаление зубного налета и твердых отложений, так как они являются постоянным источником инфекции во рту и повышают риск воспаления в несколько раз. Выбор метода для процедуры зависит от возраста ребенка и имеющихся противопоказаний. В большинстве случаев для удаления налета используется ультразвук, но при необходимости врач также может использоваться специальные щетки с полировочными насадками. Процедура всеми детьми переносится хорошо, так как не вызывает болезненных ощущений.

Обратите внимание! При сильно выраженной болезненности (при гингивите, осложненном язвенными поражениями) перед началом процедуры ребенку будет сделана местная анестезия. После профессиональной чистки зубов врач назначит ребенку медикаментозное лечение, включающее препараты местного действия с противовоспалительным и противомикробным действием. При сильном болевом синдроме могут использоваться средства, в состав которых входят анестетики, например, лидокаин.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что перечисленные ниже препараты хорошо переносятся детьми и редко вызывают побочные эффекты, необходимо консультироваться с врачом перед началом лечения, так как некоторые из них имеют возрастные ограничения.

Препараты на основе растительного сырья

Одним из самых эффективных и безопасных препаратов для лечения воспалительных процессов в детском возрасте считается «Ротокан». Это спиртовой раствор, в состав которого входят экстракты трех лекарственных трав: тысячелистника, аптечной ромашки и ноготков календулы. Жидкость имеет резкий травяной запах и темно-бурый цвет.

Средство обладает комплексным терапевтическим действием:

• устраняет воспалительные процессы;
• стимулирует регенеративные функции и ускоряет заживление дефектов слизистого слоя;
• уменьшает выраженность болезненных ощущений;
• обладает антибактериальной и противомикробной активностью и обеспечивает антисептическую обработку полости рта.

Перед применением «Ротокан» необходимо разбавлять теплой кипяченой водой (180-200 мл). Дозировка препарата зависит от выраженности воспалительного процесса, возраста ребенка и индивидуальной переносимости компонентов. Детям младшего возраста рекомендуется разводить 1-2 чайные ложки на стакан воды. Детям старше 7 лет дозировку препарата можно увеличить до 3 ложек на одно применение.

Полученным раствором необходимо полоскать рот 2-3 раза в день. Если ребенок не умеет полоскать рот или существует риск случайного проглатывания, средство можно применять для аппликаций. Марлевую или ватную турунду нужно обильно смочить приготовленным раствором и приложить к воспаленному участку на 15-20 минут. Количество процедур – 2-3 в день.

Важно! Продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней. Если после этого срока воспаление не проходит, следует обратиться к стоматологу.

Аналогичным лечебным действием обладает концентрат для приготовления раствора для местной обработки «Ромазулан». В качестве действующего ингредиента он содержит цветки ромашки аптечной и обладает выраженными противовоспалительными, дезинфицирующими и антибактериальными свойствами.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

При необходимости врач может назначить медикаментозные средства, содержащие антисептические компоненты или анестетики. Самым популярным анестезирующим ингредиентом считается лидокаин. По сравнению с другими анестетиками (новокаином, ультракаином), он редко вызывает аллергические реакции и хорошо переносится детьми младшего возраста. Из антисептиков чаще всего применяются хлоргексидин или гекседитин. Выраженным лечебным действием обладают комбинированные препараты – они помогают устранить болезненные ощущения и улучшить состояние десен всего за 2-3 дня использования.

В зависимости от имеющихся показаний, ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

• «Асепта»;
• «Метрогил Дента»;
• «Камистад»;
• «Метродент»;
• «Метрогекс».

Все эти препараты выпускаются в форме гелей для местного использования. Их необходимо наносить на воспаленные участки от 2 до 4 раз в сутки при помощи пальца, ватной палочки или специального аппликатора. Курс лечения может составлять от 3 до 10 дней, но у детей он редко превышает 5-7 дней.

Обратите внимание! При появлении реакций непереносимости или признаков аллергии (жжения, сыпи, зуда) использование препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу. Обработанные десны следует тщательно промыть большим количеством проточной воды и принять любой антигистаминный препарат (например, «Кларитин» или «Тавегил»).

Меры профилактики

Основой здоровья не только зубов, но и десен, является гигиена полости рта. Использовать зубную щетку необходимо с момента прорезывания первого зуба, то есть примерно с 6-8 месяцев. До этого возраста можно использовать специальные дентальные салфетки, которые мягко удаляют остатки пищи и налет с поверхности десен и щек, предотвращая воспалительные и инфекционные процессы. Учить ребенка самостоятельной чистке зубов необходимо с годовалого возраста, так как именно на втором году жизни малыши проявляют максимальную любознательность и охотно повторяют все действия взрослых.

Большое значение имеет правильный выбор и своевременная замена зубной щетки. Детям рекомендуется покупать щетки с мягким ворсом щетины, чтобы не травмировать десны. Менять изделия необходимо не реже 1 раза в 2-3 месяца. Если имеются признаки деформации ворса, щетку нужно заменить, не дожидаясь истечения этого срока.

Детям с хроническим гингивитом необходимо уделять повышенное внимание укреплению защитных функций организма. Для этого необходимо правильно составлять детский рацион, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов, а также использовать общеукрепляющие мероприятия: гимнастику, закаливание и массаж. Для укрепления местного иммунитета можно несколько раз в год проходить профилактические курсы лечения травяными сборами, из которых готовятся настои и отвары для полосканий (курс состоит из 5-10 процедур).

1