Удаление маточных труб

Удаление труб (рис. 67) может выполняться с одной или с обе­их сторон (salpingoectomia bilateralis, dextra seu sinistra).

Техника выполнения. После лапаротомии и ревизии органов малого таза из брюшной полости выводятся придатки со­ответствующей стороны. На широкую связку матки, ближе к тру­бе, и маточный конец трубы накладываются зажимы (один или два). Труба над зажимами отсекается, и они заменяются лигатура­ми. Культя широкой связки перитонизируется швом по длине ши­рокой связки. При необходимости подобные действия произво­дятся с обеих сторон.

Рис. 67. Удаление маточной трубы: 1 - наложение зажимов на маточ­ный конец трубы и широкую связку матки; 2 - культя маточной трубы лигирована, зажим - на широкой связке матки; 3 - перитонизация культей круглой связкой

36.4. Органосохраняющие (пластические) операции на придатках

У молодых женщин, особенно не выполнивших детородной фун­кции, следует выполнять органосохраняющие (пластические) опе­рации на яичниках и трубах. Это допускается при доброкачествен­ных новообразованиях яичников (что должно быть подтверждено при срочном гистологическом исследовании), эндометриоидных кистах, внематочной (трубной) беременности и других состояниях.

Техника выполнения. Пластические операции на яичниках выполняются по типу их рассечения (ovariotomia). При не­больших опухолях и кистах яичников они вылущиваются или ис­секаются клиновидным разрезом в пределах здоровой ткани. Ложе опухоли ушивается двумя рядами швов: первый ряд отдельных гемостатических швов; второй ряд соединяет края раны. Нами пред­почитается непрерывный шов с ходом иглы изнутри кнаружи, в результате которого всегда на яичнике образуется ровная поверхность вследствие полного погружения внутрь краев разреза (рис. 68).

Рис. 69. Удаление опухоли яичника с сохранением его части (здоровых тканей): 1 - линия надсечения; 2 - опухоль вылущена, ушивание; 3 - культя яичника ушита.

При больших размерах опухоли отыскивается сохранившаяся часть здоровой ткани яичника и вокруг нее надсекается поверх­ностно капсула новообразования. Затем тупым и острым путем опухоль вылущивается. Оставшаяся ткань яичника ушивается не­прерывным швом в один или два ряда. Подобным образом можно сохранить часть ткани яичника даже при опухолях яичников, ко­торые невозможно в связи с большими размерами вывести из брюшной полости. В таких случаях опухоль предварительно про­калывается троакаром, через отверстие из нее отсасывается жид­кое содержимое. На область отверстия накладывается зажим и опухоль выводится из брюшной полости. Далее надсекается кап­сула опухоли вокруг сохранившейся части яичника, она вылущи­вается и производится ушивание, как изложено ранее (рис. 69).

При интралигаментарной (между листками широкой связки) локализации опухоли брюшина надсекается над ее верхним по­люсом, затем опухоль тупым и острым путем выделяется из окру­жающих тканей и отсекается с сохранением части тканей яичника. Ложе ушивается непрерывным швом с тщательным гемоста­зом, особенно дна его.

Подобным образом, хотя это и сложнее, выполняется резекция яичника при эндометриоидных кистах. В таких случаях обязатель­но иссечение части второго яичника для ревизии.

Краткое описание операции в истории болезни

Лапаротомия. Левые придатки с опухолью выведены из брюш­ной полости. Вокруг сохранившейся части тканей яичника кап­сула опухоли поверхностно надсечена и последняя вылущена ту­пым и острым путем. После гемостаза ложе опухоли ушито непрерывным швом. Туалет брюшной полости. Ревизия. Брюшная стенка послойно ушита наглухо. Повязка. Макропрепарат (описа­ние). Срочная гистология - серозная кистома.

Пластические операции на трубах выполняются при внема­точной беременности, если женщина желает сохранить детород­ную функцию, а еще более часто - при бесплодии, когда требует­ся восстановить проходимость труб.

Техника выполнения. При внематочной (трубной) беременности возможно полное сохранение трубы с удалением из нее плодного яйца или же иссечение участков трубы вместе с плод­ным яйцом с последующими пластическими операциями.

При возможности сохранить трубу полностью производится линейный ее разрез над плодным яйцом. Последнее пальцем или марлевым тупфером удаляется, его ложе высушивается, произво­дится гемостаз отдельными лигатурами. Рана на трубе ушивается непрерывным швом. Если возникает сомнение в проходимости трубы, в ее просвет вводится полиэтиленовый катетер. Если пол­ностью трубу сохранить не удается, то иссекается ее участок с плодным яйцом и выполняется тубо-тубарный анастомоз.

При иссечении отдела трубы оставшаяся ее часть имплан­тируется в матку. Когда плодное яйцо локализуется в ампулярной части трубы, последняя ампутируется и производится неофимбриопластика. Во всех трех ситуациях для предупреждения слипания и закрытия трубы используется полихлорвиниловый катетер.

Рис. 70. Пластические операции на трубах:

1,2 - тубо-тубарный анастомоз; 3,4 - сальпингостоматопластика (вариант 1); 5,6 - сальпингостоматопластика (вариант 2).

Широко при бесплодии выполняются пластические операции: сальпинго-сальпингоанастомоз (salpingo-salpingoanastomosis), сальпингостоматопластика (salpingostomatoplastica), сальпинголизис (salpingolisis), имплантация трубы в матку (in uteris implantatio tubae).

Тубо-тубарный анастомоз (рис. 70,1,2 )производится при иссечении истмического участка трубы и проходимости интерстициального и ампулярного отделов. Для этого в области изме­ненного участка трубы надсекается серозный покров (брюши­на), после чего удаляется измененная часть трубы. Через ампулярный ее отдел проводится полиэтиленовый катетер, да­лее через рассеченный участок в проксимальный конец (не ме­нее 1,0-1,5 см), концы пересеченной трубы сшиваются между собой с помощью атравматичных игл, соединяя серозный и мы­шечный слои трубы. Свободный конец катетера прикрепляется одним швом к трубе и выводится на наружную поверхность брюшной стенки через сделанное отверстие в соответствующей трубе стороне. На брюшной стенке катетер фиксируется. Удаля­ется через 4-6 дней.

Сальпингостоматопластика (рис. 70,3,4 ) производится при непроходимости трубы в ампулярной части. Возможны два варианта этой операции. В первом после освобождения ампулы трубы от спаек по ее окружности накладываются четыре лигату­ры. Между ними производятся крестообразные разрезы, вслед­ствие которых образуются четыре лопасти ампулярной части тру­бы. С помощью лигатур они подтягиваются и привязываются к серозному покрову трубы. При более выраженных изменениях ампулярной части трубы последняя отсекается на расстоянии 1 см проксимальнее. При этом различаются все слои трубы (серозный, мышечный и слизистый).

Слизистая оболочка вытягивается и соединяется швами с се­розной (рис. 70,5,6 ). Затем через ее отверстие заводится протек­тор из полиэтилена или полихлорвинила диаметром 2-3 мм на протяжении 3-4 см трубы и фиксируется к ней, а снаружи к брюш­ной стенке, как отмечалось ранее.

Сальпинголизис - освобождение трубы из спаечных сраще­ний на всем ее протяжении с последующей перитонизацией десерозированных участков. Она должна быть выполнена особен­но тщательно во избежание повторного спаечного процесса вокруг трубы.

Имплантация трубы в матку (рис. 71,1,2 )производится при непроходимости интерстициального или околоматочного ист­мического отделов трубы. В отверстие со стороны ампулы трубы заводится полиэтиленовая трубка (протектор) до области ее облитерации (непроходимости). В этом месте труба пересекается и ее проксимальный конец перевязывается. В оставшийся конец трубы вводится пинцет-зонд и между его браншами труба рассе­кается на две лопасти длиной 0,5-1,0 см. На каждую из них накла­дываются лигатуры таким образом, чтобы вкол и выкол иглы были со стороны серозной оболочки трубы. Затем удаляется оставшийся в матке участок трубы и в этом месте образуется отверстие в по­лость матки. Его можно также сделать скальпелем или специаль­ным перфоратором рядом с маточным концом трубы (на 2 см медиальнее и кзади от него). Через это отверстие катетер из тру­бы заводится в полость матки, который затем должен быть выве­ден через цервикальный канал во влагалище и наружу. Лигатуры, ранее наложенные на лопасти труб, проводятся через отверстие и через стенку матки таким образом, чтобы оба конца их проходи­ли изнутри (со стороны эндометрия), выходили и завязывались на серозной оболочке матки рядом с отверстием в ней - кзади и кпереди от него. При необходимости, если отверстие в матке ши­рокое, оно ушивается дополнительными лигатурами. Лигатуры, фиксирующие трубы в матке, завязываются одновременно, вслед­ствие чего ее лопасти серозным покровом будут прижиматься к слизистой в полости матки. Конец катетера, выходящего из ампулярной части трубы, фиксируется к ребру матки.

При всех пластических операциях на трубах весьма ответ­ственным моментом является определение в них участков непро­ходимости. Это достигается с помощью зонда или катетера, про­водимых через трубы со стороны ампулярной части. Возможно это определить и путем введения в полость матки окрашенной (синькой) жидкости. По наполнению той или другой части трубы жидкостью находится участок непроходимости.

Введение жидкости в полость матки возможно двумя способа­ми: как при гистеросальпингографии (что готовится перед опера­цией); проколом стенки матки у дна ее со стороны брюшной по­лости с предварительным пережатием области перешейка матки. Последний метод считается более удобным.

Известен также метод имплантации яичника в стенку матки (рис. 71,3,4,5 ). Для этого производится мобилизация яич­ника (чтобы он был достаточно подвижным). Затем яичник попе­речным разрезом рассекается пополам. Раневые поверхности его лигируются и ушиваются. Проксимальная часть яичника вводит­ся в отверстие в стенке матки, сделанное в поперечном направле­нии кзади от трубного угла ее. Внутренняя часть яичника должна находиться в полости матки. Именно при овуляции в ней возмож­но наступление беременности. Стенка матки в области отверстия ушивается отдельными мышечно-мышечными и серозно-мышечными швами не очень туго, чтобы не было нарушено кровоснаб­жение яичника.

В женском организме маточные трубы играют очень важную роль. Она заключается в репродуктивной функции женского организма, является связующим звеном между телом матки и придатками.

Однако некоторые патологические состояния, могут служить поводом для удаления маточных труб.

Многие специалисты свидетельствует о том, что последствия такого вмешательства могут нарушать месячные, и в результате этого происходят гормональные сбои.

Основные функции маточных труб

Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

• Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
• Обеспечение передвижения яйцеклетки в матку, там происходит её прикрепление к стенке матки и последующее развитие плода.

Причины удаления маточных труб

Эктомия маточных труб происходит по экстренным показаниям, или как плановая операция.

Основные причины сальпингэктомии:

Противопоказания сальпингэктомии

Оперативное вмешательство по поводу эктомии маточной трубы осуществляться двумя методами:

1. Лапаротомия . Данная методика предполагает полостной рассечение (до 15 см).
2. . Операция ведется с применением эндоскопа, для её проведение производится три небольших разреза для ведения инструментария.

Лапароскопический метод очень хорошо переносится, при его проведении редко отмечаются осложнения, он наносит минимальную травму организму женщины. Период восстановления не занимает много времени, и женщина очень быстро возвращается к привычному образу жизни.

Однако существуют некоторые противопоказания, которые ограничивают применение этой методики хирургического вмешательства.

К ним можно отнести:

При невозможности проведения лапароскопической операции используют полостной способ хирургического вмешательства (лапаротомию).

Подготовка к операции

Перед операбельной терапией по поводу эктомии маточной трубы, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Ей назначают:

Суть и проведение операции

Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

Но если происходит разрыв маточной трубы с последующим кровоизлиянием в забрюшинное пространство, это создает угрозу жизни больной (развивается перитонит). Тогда прибегают к лапаротомии. Такое состояние требует срочной операции.

Тактика операции:

Такая же последовательность соблюдается при проведении лапароскопии, с той разницей что кровь, которая скапливается в полости брюшины, не собирается, и как следствие не переливается больной женщине после операции.

Если сравнивать эти два вида операбельного лечения, можно отметить что при проведении лапароскопии есть определённые плюсы:

• Операция является малотравматичной, не доставляет психологического дискомфорта.
• После ее проведения короткий срок реабилитации (женщина на 5 день выписывается из стационара).
• После операции не остаётся значительных рубцов на коже.

Осложнения после удаления маточных труб

После эктомии маточных труб иногда возникают нежелательные последствия. Они способствуют увеличению послеоперационного восстановительного периода.

Обычно может возникать:

Реабилитационный период после эктомии

После проведения данной операции, главным приоритетом в периоде реабилитации является недопущение появление спаек и келоидных рубцов.

Для этого женщине необходимо:

После операбельной терапии, обычно происходят влагалищные выделения. Это является нормальным процессом, если в них не присутствует гнойного содержимого.

При быстрой адаптации организма, по прошествии нескольких суток у женщины возникает начало менструального цикла (он может иметь большую продолжительность). Если его наступление сопровождается большими кровопотерями, может назначаться переливание крови, и выскабливание тела матки. Ранние месячные не являются признаком развития опасной патологии.

Перемещение яйцеклетки после эктомии маточной трубы

Такое развитие месячных, встречается нечасто. Обычно они наступают в срок, и происходят в обычном ритме. Очень редко, для их восстановления необходимо пару месяцев. Это не должно вызывать чувство тревоги, потому что не является патологией.

Следует отметить, если менструальный цикл не восстановился на протяжении 3 месяцев, это является серьезным поводом для визита к доктору. Так как появление такого симптома может означать, что операбельная терапия привела к сбою правильной работы эндокринной системы.

Последствия эктомии маточной трубы

Тело матки и маточные трубы имеют общую иннервацию, их кровоснабжение осуществляется при помощи одних и тех же сосудов. Так же, они связаны одним лифатоком.

Вследствие чего, при эктомии маточных труб иногда наступает организма, происходит изменение нормальной работы коры надпочечников и щитовидной железы.

При гормональном дисбалансе могут появляться:

Такая симптоматика может усиливаться перед началом месячных.

У некоторых женщин, после оперативного вмешательства, по прошествии 3 месяцев может изменяться менструальный цикл. Он может чередоваться с нарушенными месячными.

Яичник, со стороны удаленной маточной трубы склерозируется. Это хорошо видно на УЗИ.

У некоторых женщин может наблюдаться изменения молочных желез:

• Наступает их огрубление.
• Отмечается гипертрофия.
• Увеличивается щитовидная железа.
• Иногда происходит набор массы тела, и оволосение по мужскому типу (растут волосы на лице и теле).

Такая клиническая картина способна усиливаться, если оперативное вмешательство проводилась по поводу эктомии двух труб.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Беременность после удаления маточных труб

Если производилась сальпингэктомия с удалением обеих труб, естественным способом женщина забеременеть не сможет.

Для того чтобы выносить плод ей придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворение (ЭКО).

Если производилась операция по поводу отсечения одной трубы, беременность может наступать в 60 процентах случаев.

Но после операции, на протяжении полугода следует применять гормональные противозачаточные лекарственные средства, это позволит эндокринной системе, восстановиться.

Иногда вместо проведения сальпингэктомии, прибегают к сегментному удалению маточных труб.

Такой вид операции считается возможным при :

При резекции маточных труб (какой-то её части) возможно, применение пластической операции. Это даёт женщине шанс забеременеть естественным способом и выносить ребёнка.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Этот вид хирургической операции помогает восстановить нормальную половую функцию организма женщины. При помощи лапароскопической методики происходит восстановление целостности фалопиевой трубы.

Данный вид операции способен устранить:

1. , которое возникло в результате непроходимости труб.
2. Потерю репродуктивной функции после проведения трубной стерилизации.
3. Последствие внематочной беременности, дать возможность женщине зачать и выносить здорового ребенка.

В настоящее время прибегают к следующим видам пластических операций:

Операбельное лечение не производится пациенткам, если:

• У них отмечалось бесплодие в течение длительного времени.
• Если после предыдущего оперативного вмешательства длина труб имеет размер меньше 4 см.
• Острые инфекционные воспалительные процессы забрюшинной области.

Профилактика

Проведение профилактических мер, не всегда создают возможность способную сохранить целостность маточных труб. Но при соблюдении определённых рекомендаций повышается шанс развитие нормальной беременности и вынашивании здорового ребенка.

Чтобы избежать непроходимости фалопиевых труб женщине необходимо:

ЭКО после трубоэктомии

Обычно проведение трубэктомии (особенно лапароскопическим методом) не вызывает серьезных осложнений.

Основная тревога у женщины, наблюдается позже, когда ставится вопрос о возможности зачатия ребенка.

Если оперативное вмешательство предусматривало удаление одной трубы, то наступления беременности возможно.

Но если сальпингэктомия проводилась на обеих трубах, развитие беременности, физиологическим путем полностью исключается.

В этом случае, единственным правильным решением будет применение метода ЭКО, который называется методом экстракорпорального оплодотворения. Только с помощью его женщина может ощутить себя матерью, и дать продолжение новой жизни.

Операция по удалению маточных труб необходима тогда, когда они сильно повреждены, например: воспалением или произошла внематочная беременность. Удаляют одну или две маточные трубы. Если вам необходимо удалить маточные трубы, вы можете обратиться в эту клинику , там работают специалисты, которые действительно знают свое дело. Сейчас, все чаще предпочитают лапароскопию (операция проводится через небольшие, один или полтора сантиметра, разрезы. В отличие как для полостной нужны куда большие разрезы).

Удаление маточных труб таким способом намного легче переносится пациентками. Как она выполняется: после того, как врач провел лапаротомию и тщательно обследовал органы малого таза, из брюшной области выводят придатки той стороны, с которой проводится операция. Затем на широкую связку матки накладывают специальные хирургические зажимы, также как на маточный конец трубы. После трубу отсекают над зажимами и зажимы меняют на лигатуры. Участок широкой связки, который остался, зашивают по всей его длине.

Иногда операцию по удалению маточных труб проводят перед ЭКО – искусственным оплодотворением. Удаление труб не обязательно и выполняется оно только в некоторых случаях:

— Маточные трубы заполнены жидкостью или же сильно деформированы;

— На маточных трубах наблюдается расширение;

— Непроходимость маточных труб.

Если в трубах наблюдается жидкость, то появляется риск того, что жидкость не будет давать продвигаться эмбриону и он не будет попадать в полость матки. Также жидкость может попадать в саму матку и вымывать их и оттуда.

Кроме этого эмбрионы могут погибать под воздействием патогенных, болезнетворных микроорганизмов, которые появляются при воспалении маточной трубы. Если не провести удаление маточных труб, то успешная беременность снижается до 30% в ходе искусственного оплодотворения (ЭКО). При удалении, шансы повышаются до 60% и это, дает большую вероятность наступления беременности, вынашивания и нормальных родов.

Правда нельзя не отметить, что удаление маточных труб хирургическим путем, неблагоприятно сказывается на созревание фолликулов и ухудшает овуляцию. Лечащий врач определяет нужна ли операция для каждой пациентки индивидуально. Если произошло обширное и сильное поражение например, гидросальпинкса (обширных размеров) или же его долгое существование операция проводится. Диагностику воспалительных процессов проводят с помощью УЗИ.

• Пластическая операция

Довольно часто пластику маточных труб проводят сразу после лечения. Она делается с помощью различных микрохирургических методов. Во время пластики выравнивают ткани трубы, которая могла деформироваться после процедуры по удалению спаек. Оставшиеся рубцы, которые неизбежно остаются при хирургическом вмешательстве, исчезают после пластики. Лечение с помощью хирургического вмешательства подвергает трубы самым разнообразным воздействиям. Из-за этого и пластика может иметь различные уровни сложности. Это зависит от того на сколько маточные трубы повреждены.

Порой формируют новое маточное кольцо. Могут провести имплантацию поврежденного отдела трубы. Также возможно и несколько операций если это сложный случай. Пластическую операцию на этот важнейший женский орган невозможно переоценить. Ведь в 40%-90% с помощью восстановления труб возможна беременность и роды. Разница в процентах довольна велика, но и у этого есть свое объяснение. Патология труб может быть очень разнообразной и очень сложной.

Частенько это зависит от индивидуальных особенностей женщины (после операции). Ведь у каждой своя особенность и строение половых органов. Так же влияет и общее состояние женщины в реабилитационный период. Конечно, зачатие ребенка с одной маточной трубой более низкая, чем с двумя. Но не стоит отчаиваться. Очень многое зависит от общего состояния здоровья, а также проходимости оставшиеся трубы. Поэтому при тщательном соблюдении рекомендаций, выполнение процедур, которые Вам назначили, просто обязано позволить испытать это чудесное чувство материнства.

Удаление маточной трубы является оперативным вмешательством и носит название сальпингэктомии. Наиболее вероятным последствием проведения такой операции становится рост риска развития бесплодия. После проведения операции по удалению фаллопиевых труб не осуществляется никакое восстановление, так как оно не имеет смысла.

После оперативного вмешательства по удалению фаллопиевых труб у пациенток часто наблюдается возникновение болевого синдрома. Появление болевых ощущений в области малого таза может свидетельствовать о возникновении спаек.

Операция проводится в тех случаях, когда возникает повреждение фаллопиевой трубы, и в случаях, если наблюдается сильное продолжительное кровотечение после проведения сальпинготомии. Оперативное воздействие может быть проведено, если пациентка не планирует вынашивание ребенка, так как часто после проведения процедуры перевязки фаллопиевых труб развивается внематочная беременность.

Показания к проведению оперативного воздействия

В настоящий момент полостные операции практически не проводятся, для этой цели применяется лапароскопия. Использование лапароскопии обусловлено более легкой переносимостью этого типа оперативного воздействия пациентками.

Оперативное вмешательство осуществляется при возникновении сильного повреждения или наличии воспаления в женском организме, также проведение операции рекомендовано в случае развития внематочной беременности.

Оперативное вмешательство может проводиться с одной или двух сторон.

Обязательными условиями, при которых проводится удаление маточной трубы, являются:

• наличие сильной травмы;
• возникновение деформирования фаллопиевых труб или заполнение их просвета жидкостью;
• при наличии расширений труб;
• при возникновении нарушений проходимости.

В некоторых случаях удаляют маточные трубы перед искусственным оплодотворением.

Лапароскопия проводится, если перед проведением ЭКО выявляется воспалительный процесс в трубах. В процессе развития воспаления возникает накопление жидкости в трубах, которая способствует при выходе в полость матки вымыванию эмбрионов, а это значительно снижает вероятность развития беременности. Эмбрионы могут погибать от влияния на них патогенной флоры, развивающейся в полости маточных труб.

После удаления маточных труб нарушаются процессы, обеспечивающие созревание фолликулов, и затрудняется процесс овуляции.

Лечащий врач определяет необходимость осуществления оперативного вмешательства по результатам проведения обследования. При наличии воспалительного процесса его размер устанавливается с помощью ультразвукового обследования органов, расположенных в области малого таза женщины.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения хирургического вмешательства

После проведения лапароскопии и тщательного обследования органов, расположенных в области малого таза пациентки, из брюшной полости выводятся придатки на той стороне, на которой планируется проведение хирургического вмешательства. После осуществления этих операций на широкую связку матки и конец трубы, примыкающей к матке, осуществляется накладывание специальных хирургических зажимов. Далее производится отсечение трубы над зажимами, после него проводят замену зажимов лигатурами. Участок оставшейся широкой связки зашивается по длине.

Пластическая операция очень часто проводится после проведения хирургического вмешательства при выявлении непроходимости маточных труб. Пластика маточных труб выполняется при помощи разнообразнейших методов микрохирургии. В процессе осуществления пластического хирургического воздействия проводится выравнивание тканей маточной трубы, в которой выявлено наличие деформации после удаления спек. После осуществления оперативного пластического вмешательства на маточной трубе убираются рубцы.

При проведении хирургического лечения маточные трубы могут подвергнуться разнообразным воздействиям. Выбор методов проведения операции зависит от сложности и степени выявленных повреждений. В некоторых случаях пластика используется для формирования нового маточного кольца, может быть использована процедура имплантации поврежденных отделов. При выявлении особо сложных случаев используются несколько методов и видов микрохирургического вмешательства.

Встречаются разнообразные патологии детородных органов женского организма. В некоторых случаях они могут быть особо тяжелыми. Сложность патологий, возникающих в женских детородных органах, зависит от особенностей женского организма. Эффект от использования пластики во многом зависит от общего состояния женщины во время реабилитации.

Вернуться к оглавлению

Подготовка, проведение, преимущества и осложнения при лапароскопии

Использование лапароскопии позволяет женскому организму быстрее восстановиться после проведения операции. Период нахождения женщины в условиях стационара при использовании метода лапароскопии сокращается до 3-5 дней. При проведении этой операции делаются небольшие разрезы, которые практически не оказывают влияния на эстетический вид женского тела. Лапароскопический метод обладает минимальным уровнем травматичности и имеет высокий уровень информативности. При использовании этого метода применяется специальная видеокамера, позволяющая получить подробное изображение оперируемого органа.

Перед проведением оперативного вмешательства проводится тщательное обследование женского организма, в которое включаются следующие виды:

• рентгенографическое обследование легких;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• гемостазиограмма;
• анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• определение группы и резус-фактора;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• исследование бакпосева из влагалища.

Операционные процедуры осуществляются под воздействием общего наркоза. На начальном этапе операции делаются три небольших разреза, каждый из которых имеет длину 1-2 см. В разрезы вводятся стерильные инструменты, для улучшения визуализации брюшная полость раздувается за счет наполнения последней углекислым газом. При выявлении внематочной беременности лапароскопия позволяет удалить нежелательный эмбрион. После проведения необходимых процедур инструменты извлекаются и на разрезы накладываются швы.

Этот тип оперативного вмешательства является очень щадящим, и возникновение осложнений наблюдается в редких случаях. После проведения операции возможны следующие неблагоприятные последствия:

• повреждение в результате манипуляций близлежащих органов;
• кровотечение;
• возникновение послеоперационного сальпингита;
• инфаркт, инсульт.

Лапароскопия является наиболее эффективным методом лечения.