Что такое вкладка в зуб. Как проходит протезирование зубов вкладками

Когда обычное уже не способно спасти ситуацию, поможет керамическая вкладка на зуб, цена у которой, конечно, выше, чем у пломбы, но зато намного ниже, чем у полноценного протеза. Такая конструкция изготавливается как фрагмент зубной единицы и полностью восстанавливает ее разрушенную часть. Она не только придает зубу изначальную форму, но и защищает его от дальнейших повреждений и разрушений, а при необходимости может стать опорой для несъемного протезирования (коронки или моста).

Зубные керамические вкладки: особенности и назначение

По сути, керамическая вкладка – это некое подобие пломбы, точно повторяющей форму разрушенного участка зубной коронки и закрывающей образовавшуюся полость. Но при этом они изготавливаются в лаборатории и позволяют реставрировать даже такие серьезные и объемные разрушения, при которых пломбы бессильны.

Вкладки позволяют достаточно быстро, эффективно и недорого восстановить зубы. Их установка считается протезированием, а сами конструкции называют микропротезами.

Существует два вида таких конструкций: восстановительные (их используют для восстановления формы и цвета зубов) и культевые. Культевая керамическая вкладка предназначена для реставрации зубной коронковой части и может использоваться как опора под искусственную коронку.

Для керамических вкладок показаниями к установке считаются серьезные разрушения коронковой части (от 30%), дефекты, которые невозможно устранить пломбировочным материалом, повышенная стираемость зубных тканей, а также необходимость создать надежную опору под мостовидный протез. При небольших полостях устанавливать подобные микропротезы не рекомендуется, также нежелательно ставить их при бруксизме и недостаточной гигиене ротовой полости.

Плюсы и минусы зубных керамических вкладок

Микропротезы такого рода могут изготавливаться из высококачественных композитных материалов, керамики, ситаллов (специальных материалов на основе стекла), сплавов металлов, чаще драгоценных.

Из всех существующих видов микропротезов керамика наиболее популярна, поскольку она очень надежна и долговечна, обладает безупречной эстетикой и высокой прочностью. Одинаково успешно можно ставить керамические вкладки на передние и жевательные зубы

Преимуществами керамических конструкций считаются:

Единственный минус керамики – достаточно высокая, по сравнению с другими материалами, стоимость.

Яковлева Марина Степановна, стоматолог-терапевт клиники «32 Дент»: «При надлежащем уходе за полостью рта срок службы микропротезов можно существенно продлить. Мы обычно даем своим пациентам индивидуальные рекомендации по подбору зубных паст и других уходовых средств, которые помогут улучшить состояние зубов и продлить «жизнь» установленной конструкции».

Как устанавливается керамическая вкладка?

Процесс установки проходит в несколько этапов:

• Гигиеническая чистка зубов, подбор цвета под оттенок эмали.
• Препарирование тканей зуба и снятие слепка.
• Изготовление в лаборатории микропротеза.
• Установка конструкции на специальный стоматологический цемент.

Керамическая вкладка на зуб – цена в Москве

В московских клиниках на керамические вкладки стоимость формируется с учетом используемых материалов, степени разрушения коронковой части, а также особенностей изготовления. Если у клиники нет своей зуботехнической лаборатории и изготовление будет вестись на стороне, цена микропротеза возрастет. В клиниках «32 Дент» стоимость керамических вкладок – от 18 000 рублей, в эту сумму входят все сопутствующие процедуры и установка.

Вкладки – это фрагменты зуба из современных пломбировочных материалов, которые заменяют его разрушенные части. Подобные изделия помогают в тех случаях, когда зуб уже не можно спасти с помощью обычной пломбы. Протезирование зубов вкладками дает возможность исправить различные дефекты, восстановить изначальную форму разрушенного элемента, а также обеспечить защиту от разрушения.

Восстановление вкладками является быстрым, надежным и качественным способом сохранить поврежденные элементы улыбки и вернуть им изначальную форму, цвет и функциональность. Преимущества метода:

Вкладки дают возможность восстанавливать форму зубов.

• зуб, восстановленный таким способом, сохраняет свой внешний вид и функциональность,
• вкладка намного прочнее и надежнее обычной пломбы,
• материалы, используемые для восстановления этим методом, не дают усадку,
• устойчивость к пищевым красителям,
• дают возможность провести подготовку к фиксации коронок и мостовидных протезов,
• предотвращение истирания эмали,
• повышается эффективность , так как материалы, из которых изготавливаются вкладки, совместимы с различными изделиями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.В. : «Конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Вкладки часто используются под коронку (в тех случаях, когда зуб разрушен значительно, но корень цел). Такой способ восстановление дает возможность подготовить их к протезированию. Такие изделия состоят из верхней части и штифта и не используются как самостоятельные элементы, а лишь в качестве опоры для мостовидных конструкций».

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению вкладок являются:

• дефекты коронковой части, которые невозможно исправить с помощью пломбирования,
• клиновидный дефект,
• патологическая истираемость эмали,
• зуб разрушен более чем на 30%,
• с целью улучшения крепления мостовидного протеза.

Но данный вид реставрации имеет некоторые противопоказания :

• активный кариес,
• крутые скосы бугров,
• бруксизм,
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
• небольшая глубина полости поврежденного элемента.

Виды

Вкладки также могут быть основой для мостовидных протезов.

Изделия производят их современных качественных материалов, которые отличаются высокими показателями прочности и имеют широкий выбор оттенков. Они бывают восстановительными (применяются для воссоздания изначальной формы и цвета), также можно осуществить восстановление зубов культевыми конструкциями (они дают возможность воссоздать коронковую часть пострадавшего зуба). Виды восстановительных вкладок:

1. Металлические чаще всего отливают из золота и его сплавов. Их в большинстве случаев используют для жевательных зубов, так как они не отличаются высокой эстетикой. Это очень надежный вариант восстановления зубов, намного прочнее обычных пломб.
2. Керамические изделия отличаются высокими эстетическими качествами и используются преимущественно для передних зубов.
3. Металлокерамика уступает по качеству керамике.
4. Композитные изделия быстро тускнеют и меняют свой изначальный цвет.

Современные вкладки могут изготавливаться одним из трех способом: прямой, непрямой и компьютерное моделирование. Прямой метод предполагает изготовление конструкции по слепку, который был снят с конкретного зуба. Непрямой метод – слепки снимаются с обеих челюстей, при изготовлении учитывается прикус пациента и его другие индивидуальные особенности.

Дают возможность изготовить конструкцию, которая будет точно повторять все изгибы и неровности поврежденного зуба. Для этого делается снимок зуба и обеих челюстей пациента, а затем с помощью компьютерной программы воссоздается модель будущего изделия.

Вкладка под коронку

Для безметалловых коронок используют вкладки из диоксида циркония.

Какой материал для вкладки под коронку выбрать? Это зависит от множества факторов, но главным является то, из чего изготовлена сама коронка:

1. Для металлических и металлокерамических коронок лучше всего подходят изделия из сплава «Кобальт + Хром».
2. Для керамики подходят сплавы драгоценных металлов: «Золото + Платина» или с керамической облицовкой.
3. Для безметалловых коронок из диоксида циркония на передние зубы используют вкладки из такого же материала, так как металл, к примеру, будет просвечиваться сквозь коронку.
4. Титановые изделие отличаются биологической инертностью, но он очень хрупкие.
5. Сплавы «Серебро + Палладий» или же чистое серебро обладают бактерицидными свойствами, но способствуют образованию на десне пигментации.
6. Сплавы «Хром + Кобальт» и «Хром + Никель» — достаточно прочные и не дают усадку.

Сначала стоматолог проводит осмотр ротовой полости, подготавливает зуб, снимает слепки. На период изготовления вкладки устанавливают временную пломбу. Крепится изделие на специальный цемент, а затем шлифуется.

Сколько стоит конструкция? Цена может варьироваться от 30 до 130 долларов в зависимости от материалов и сложности работы.

Культевая вкладка под искусственную коронку — очень хороший вариант для восстановления сильно разрушенного зуба. Проконсультируйтесь с опытными специалистами стоматологической клиники «ДентаБраво» — возможно, именно этот способ будет оптимальным в вашем случае.

Что такое культевые вкладки?

Культевой называется вкладка, устанавливаемая под коронку. Такое ортопедическое изделие имеет нижнюю (корневую) и верхнюю (коронковую) части. Нижняя выглядит как штифт; она фиксируется в канале корня зуба специальным цементом. Верхняя часть вкладки имеет форму культи зуба — на ней впоследствии и закрепляется искусственная коронка.

Когда применяют протезирование с помощью культевых вкладок?

Культевые вкладки применяются в случаях, когда восстановление при помощи пломбирования не представляется возможным. Показаниями к их использованию могут послужить: полное или значительное разрушение коронковой части зуба (при здоровом корне), дефекты формы или положения зуба, повреждения наддесневого участка зуба. Также эта конструкция может стать опорой для мостовидного протеза.

Какие бывают виды культевых вкладок?

По конструкционным особенностям и способу изготовления культевые штифтовые вкладки бывают разборными и литыми (неразборными). По материалу изготовления различают металлические (золотые, титановые, кобальт-хромовые и др.), металлокерамические и цельнокерамические вкладки.

Что лучше: восстановление культевой вкладкой или штифтом?

В сравнении со штифтами культевые вкладки лучше фиксируются в корневых каналах, обладают большей прочностью за счет равномерного распределения нагрузки по всей поверхности конструкции. К плюсам можно отнести необходимость минимального препарирования зубов под вкладки. Восстановление зуба на штифте занимает меньше времени (производится за одно посещение врача) и является более экономичным вариант

Что такое разборные и неразборные культевые вкладки?

Литые (неразборные) культевые вкладки применяются чаще, поскольку их изготовление намного проще. Они представляют собой монолитные изделия, которые состоят из платформы, заменяющей дефектный зуб, и штифтов, обеспечивающих надежную фиксацию в корневых каналах. Вкладка культевая разборная используется для многоканальных зубов. Некоторые штифты этой конструкции делаются съемными.

Каковы преимущества керамических культевых вкладок?

Главное преимущество керамической вкладки — ее эстетичность, поэтому чаще всего используются для протезирования передних зубов. Если пациент решил установить безметалловую коронку, то и вкладку нужно делать из керамики. В противном случае металл будет просвечивать через слой керамики и изменять ее цвет. Для изготовления таких вкладок применяется керамика из оксида циркония, что делает конструкцию достаточно прочной и надежной.

Каковы преимущества металлических вкладок?

Главное достоинство подобных конструкций — высокая прочность. Металлические культевые вкладки используются, когда планируется протезирование металлокерамическими или металлическими коронками, они идеально подходят для восстановления жевательных зубов, на которые приходится значительная нагрузка.

Каковы преимущества вкладок из золота и серебряно-палладиевых вкладок?

Культевые вкладки из серебряно-палладиевого сплава устанавливаются на сильно разрушенные зубы. Главное достоинство таких изделий состоит в высоких бактерицидных свойствах серебра. Вкладки из золота являются самым безопасным и надежным вариантом. Золото не вызывает аллергии и не вступает в химические реакции, поэтому изделия из этого материала не подвержены коррозии и разрушению.

Каковы критерии качества культевых вкладок?

Качественно изготовленная и установленная вкладка в зуб под коронку должна надежно фиксироваться в корневых каналах, равномерно распределять давление по всей своей поверхности, выдерживать интенсивные жевательные нагрузки в течение длительного времени. Конструкция из культевой вкладки и надетой на нее искусственной коронки обязана эстетично выглядеть и никак не выделяться в зубном ряду.

Какова стоимость протезирования культевыми вкладками?

Протезирование культевыми вкладками — достаточно дорогая стоматологическая услуга, поскольку изготовление этих конструкций достаточно сложный и трудоемкий процесс. На стоимость вкладки влияют материал, из которого она будет изготовлена, и сложность конкретного случая. Приблизительные цены работ в клинике «ДентаБраво» указаны в прайс-листе и таблице, приведенной ниже, а более точный расчет возможен только после консультации у нашего специалиста.

В настоящее время развивается весьма стремительно: старые материалы заменяются современными, некоторые методики больше не используются, а с каждым годом появляются новые способы лечения и восстановления дефектов и аномалий зубного ряда. И это касается не только протезирования, но и обыкновенного лечения кариеса . Такие вкладки имеют высокую эстетику, т.к. не имеют в составе металла, который негативно сказывается на окружающих тканях.

Что такое керамическая вкладка?

Керамическая вкладка является лучшим способом восстановления зубов . Она применяется при сильном разрушении в качестве индивидуального штифта, на который фиксируется коронка, а также при реставрации жевательных зубов после препарирования тканей при лечении кариеса. Такие вкладки изготавливаются из разных материалов, на что нужно обратить внимание, выбирая метода лечения.

Виды вкладок:

Культевые

Такие вкладки применяются, когда нужно полностью восстановить культю зуба для дальнейшей фиксации коронки . Как правило, они используются при протезировании центральных зубов для лучшей эстетики. Ведь вкладки бывают и из металла, имея соответствующий цвет, и они просвечивали бы сквозь безметалловую керамику постоянной коронки.

Восстановительные

Эти керамические вкладки используются на премолярах и молярах при разрушении 1-2 поверхностей зуба, чаще всего именно на жевательной поверхности зуба. Такой вкладкой можно добиться не только эстетики и функциональности, а также долговечности по сравнению с обыкновенной композитной пломбой .

Восстановительные вкладки бывают из различных материалов, каждые из которых имеют преимущество перед другими. К тому же пациент всегда имеет право выбора способа восстановления зуба, а, значит, для правильного выбора следует знать о материале все.

Основные материалы восстановительных керамических вкладок:

Металлические

Они могут быть сделаны из золота или сплавов металлов (хромо-кобальтового или серебро-палладиевого). Пусть такие вкладки не соответствуют цвету собственных зубов, зато они служат дольше, чем пломбы. Предпочтительнее ставить вкладки из золота, т.к. оно используется 900-ой пробы, что позволяет идеально припасовать вкладку, практически полностью устраняя зазор между зубом и краем вкладки. Насчет эстетики беспокоиться не стоит, ведь задние зубы собеседнику видно не будет.

Диоксид циркония

Это одна из разновидностей безметалловых вкладок, которые можно подобрать под цвет зуба так, что никто и никогда не догадается, что зуб когда-то был лечен. Кстати говоря, процесс изготовления такой вкладки на сегодня полностью автоматизирован, исключая человеческий фактор и возможные ошибки при ее отливании по слепку.

Прессованная керамика

Вкладки изготавливаются из прессованной керамики под действием высоких температур. Этот материал следует выбирать тем, кому важна эстетика на жевательных зубах.

Металлокерамика

Это довольно новый материал, который негативно зарекомендовал себя среди стоматологов. Он по стоимости соответствует фарфоровым вкладкам, но по функциональности и сроку службы заметно им уступает.

Плюсы и минусы вкладок перед пломбами

К основным преимуществам вкладок можно отнести:

• отсутствие усадки и истираемости материала;
• отсутствие изменения цвета от пищевых красителей;
• высокая эстетика;
• срок службы.

А к минусам такого вида протезирования можно отнести только одно - цена вкладок. Они в несколько раз превышают стоимость композитной пломбы, и к тому же зуб восстанавливается не в одно посещение, а в несколько. Первоначально с пациентом обговаривается способ лечения, затем с зуба снимаются все пораженные кариесом ткани, после чего снимается индивидуальный слепок. Далее он отправляется в лабораторию к зубным техникам, которые по этому слепку изготавливают вкладку. На время ее изготовления зуб покрывается временной пломбой, которая потом убирается, а на ее место фиксируется восстановительная вкладка.

Слабое место у вкладок, как и пломб, является место фиксации, т.е. зазор между своими тканями и вкладкой. У вкладок он минимальный, что помогает избежать риска рецидива кариеса. Но при условии плохой гигиены в ротовой полости осложнений не избежать. Особого ухода такие конструкции не требуют, достаточно лишь очищать зубы щеткой и нитью для полного удаления налета.

К сожалению, далеко не все пациенты могут позволить себе вместо пломбы поставить керамическую вкладку, ведь ее стоимость в несколько раз выше. Зато при выборе такого способа восстановления зуба пациент сможет обеспечить себе здоровье зубов на долгие годы, в то время как пломба требует замены через пару лет, не говоря уже о высоком риске рецидива кариеса.

Стоимость керамической вкладки

Обработка культи зуба под вкладку	от 400 руб
Извлечение вкладки из корневого канала	от 2100 руб
Цельнокерамические вкладки-накладки	от 10000 руб
Изготовление цельнолитой индивидуальной вкладки со штифтом	от 3400 руб
Изготовление разборной индивидуальной вкладки	от 5500 руб
Изготовление цельнолитой индивидуальной вкладки из золотосодержащ. мат. (без стоим. материала)	от 5500 руб
Изготовление индивидуальной вкладки из серебросодержащего сплава (без стоим. мат.)	от 5500 руб