Стенка маточной трубы. Маточная труба. Топография и анатомия маточной трубы. Связки матки: анатомия, предназначение

Маточная труба (фаллопиева труба), tuba uterina ( sal - pinx ), - парный орган (см. рис. 13), служит для проведения яйцеклетки от яичника (из брюшинной полости) в полость матки. Маточные трубы расположены в полости малого таза и пред­ставляют собой цилиндрической формы протоки, идущие от мат­ки к яичникам. Каждая труба залегает в верхнем крае широкой связки матки, часть которой, ограниченная сверху маточной тру­бой, снизу яичником, является как бы брыжейкой маточной трубы. Длина маточной трубы составляет 10-12 см, просвет трубы колеблется от 2 до 4 мм. Просвет маточной трубы с одной стороны сообщается с полостью матки очень узким маточным отверстием, dstium uterinum tubae , с другой стороны открывается брюшным отверстием, dstium abdominale tubae uterinae , в брю­шинную полость, возле яичника. Таким образом, у женщины полость брюшины через просвет маточных труб, полость матки и влагалище сообщается с внешней средой.

Маточная труба вначале имеет горизонтальное положение, затем, достигнув стенки малого таза, огибает яичник у его труб­ного конца и заканчивается у его медиальной поверхности. В ма­точной трубе различают следующие части: маточную часть, pars uterina , которая заключена в толще стенки матки. Далее идет ближайшая к матке часть - перешеек маточной трубы, isthmus tubae uterinae . Это самая узкая и вместе с тем самая толстостен­ная часть маточной трубы, которая находится между листками широкой связки матки. Следующая за перешейком часть - ампула маточной трубы, ampulla tubae uterinae , на которую при­ходится почти половина длины всей маточной трубы. Ампулярная часть постепенно увеличивается в диаметре и переходит в сле­дующую часть - воронку маточной трубы, infundibulum tubae uterinae , которая заканчивается длинными и узкими бахромками трубы, fimbriae tubae . Одна из бахромок отличается от осталь­ных большей длиной. Она достигает яичника и нередко прирас­тает к нему - это так называемая яичниковая бахромка, fimbria ovarica . Бахромки трубы направляют движение яйце­клетки в сторону воронки маточной трубы. На дне воронки име­ется брюшное отверстие маточной трубы, через которое выделив­шаяся из яичника яйцеклетка поступает в просвет маточной трубы.

Строение стенки маточной трубы. Стенка маточной трубы снаружи представлена серозной оболочкой, tunica serosa , под которой находится подсерозная основа, tela subserosa . Следую­щий слой стенки маточной трубы образован мышечной оболоч­кой, tunica musculdris , продолжающейся в мускулатуру матки и состоящей из двух слоев. Наружный слой образуют продольно расположенные пучки гладких мышечных (неисчерченных) кле­ток. Внутренний слой, более толстый, состоит из циркулярно ориентированных пучков мышечных клеток. Под мышечной обо­лочкой находится слизистая оболочка, tunica mucosa , образую­щая продольные трубные складки, plicae tubariae , на всем про­тяжении маточной трубы. Ближе к брюшному отверстию маточ­ной трубы слизистая оболочка становится толще и имеет больше складок. Особенно многочисленны они в воронке маточной тру­бы. Слизистая оболочка покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.

Сосуды и нервы маточных труб. Кровоснабжение маточной трубы происходит из двух источников: трубной ветви маточной артерии и ветви от яичниковой артерии. Венозная кровь от ма­точной трубы оттекает по одноименным венам в маточное веноз­ное сплетение. Лимфатические сосуды трубы впадают в пояс­ничные лимфатические узлы. Иннервация маточных труб проис­ходит из яичникового и маточно-влагалищного сплетений.

На рентгенограмме маточные трубы имеют вид длинных и узких теней, расширенных в области ампулярной части.

Малейшие нарушения в репродуктивной системе женщины провоцируют развитие патологические процессов, которые, в зависимости от сложности, могут привести к бесплодию – одной из самых актуальных проблем современного человечества. Большинство случаев нарушения работы репродуктивной системы связано со сбоями в фаллопиевых трубах. А что являет собой этот орган, и какие могут в нем возникать патологии, мы сейчас и разберемся.

Фаллопиевы трубы – трубчатообразный парный орган, который соединяет матку с яичниками. В медицине труба носит еще и другие названия – канал, яйцевод.

Анатомия данного органа проста: это пара трубчатых каналов, имеющих цилиндрическую форму, одна часть которых входит в брюшную полость, а другая – в полость матки. Состоят яйцеводы из слизистой, мышечной и серозной оболочки.

Центральная часть фаллопиевых каналов достаточно узкая, внешний ее диаметр не толще соломинки для коктейля, а внутренний – чуть больше толщины волоса. Ближе к придаткам каналы расширяются подобно воронке. Тот край, который подходит к яичникам, покрыт фибриями, маленькими отростками, постоянно пребывающими в движении.

Важно! Без нормальной работы маточных каналов естественное зачатие не может состояться. Некоторые женщины не могут зачать ребенка по причине, что их яйцеводы блокированы рубцовой тканью или имеют какие-то другие патологии.

Отделы МТ

Яйцеводы состоят из нескольких отделов:

1. Устье маточных труб. Отрезок яйцевода, примыкающий к стенке матки. Открывается в маточную полость отверстием, диаметр которого составляет порядка 2 мм.
2. Перешеек. Центральная часть каналов.
3. Ампула маточной трубы. Следующий после перешейка участок органа, постепенно увеличивающийся в диаметральном размере. В ампулярном отделе маточной трубы отчетливо просматриваются складочная структура слизистой оболочки органа.
4. Воронка. Продолжение ампульного отдела, представляющая собой расширение канала, с виду напоминающее воронку, по краям которого расположен огромное количество бахромок, имеющие неправильную форму. Наибольшая по величине тянется в складке брюшины до придатка. Вершина воронки – округлое отверстие, открывающееся в брюшину, сквозь которое плодное яйцо посредством импульсных движений канала попадает в ампульный отдел. А за счет того, что реснички эпителия бахромок находятся в постоянном движении по направлению к матке, они притягивают яйцеклетку из брюшины и постепенно транспортируют ее в маточную полость.

Кровоснабжение маточной трубы реализовывается за счет яичниковых и трубных ветвей артерий.

Функции органа

Для чего нужны трубы матки? Основной функцией маточных каналов является перемещение яйцеклетки в полость матки.

Если говорить о репродуктивной функции органа, то именно в нем происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, которые тут же и оплодотворяются. В случае зачатия плодное яйцо начинает активно делиться и, попав в матку, крепится к ее стенке, где, собственно, начинается процесс развития эмбриона. Этот процесс в акушерстве именуется имплантацией эмбриона. Больше об этом вы сможете найти в одной из наших предыдущих .

Размеры

Итак, со строением и функцией маточных каналов мы разобрались. Обсудим размеры этого репродуктивного органа.

Невзирая на столь важную функцию, размер маточной трубы небольшой. Длина каждого яйцевода составляет порядка 10-12 см, а минимальный диаметральный размер в области перешейка не превышает 5 мм.

В случае наличия какой-нибудь патологии данного детородного органа, размер любой части органа может выходить за границы нормы за счет отечности или воспаления.

Возможные заболевания маточных каналов

Существует ряд заболеваний труб матки, отрицательно влияющих на их функциональность:

1. Хронический сальпингит, или как его еще называют в медицине – сальпингоофорит. Воспаление фаллопиевых каналов и яичников, сопровождающееся появлением спаек внутри этих органов или вокруг них. Наличие спаечных образований препятствует перемещению яйцеклеток в полость матки. Диагностируется непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия у женщин.
2. Внематочная беременность. Ненормальное развитие эмбриона, в результате которого появляется угроза для жизни женщины. В данном случае требуется неотложная помощь врача-гинеколога. Нормальное развитие плода происходит внутри полости матки, в случае же внематочной беременности плодное яйцо имплантируется в фаллопиевом канале, яичнике и даже в брюшной полости. ВБ может произойти по причине воспалительных заболеваний, после искусственного прерывания беременности, гормональных нарушений, врожденной недоразвитости яйцеводов и пр. Трубы не предназначены для развития плода, поэтому в случае внематочной беременности они, без должного внимания и оперативного вмешательства, могут разорваться из-за стремительного роста эмбриона, что опасно для жизни женщины.
3. Эндометриодная киста. Это заболевание характеризуется появлением кистозных новообразований на эндометрии.
4. Опухоль. Диагностируется редко, но в большинстве случаев характеризуется развитием доброкачественных опухолей, таких как миома, липома, лимфангиома и т.п, нуждающихся в оперативном лечении. Как правило, заболевания такого типа клинически не проявляются, они обнаруживаются случайно в ходе проведения оперативных вмешательств на органах малого таза.
5. Патология. В медицине это явление связывают с врожденными нарушениями анатомического строения или с приобретенными в течение жизни нарушениями функционального характера.
6. Рак. Злокачественные опухоли, локализующиеся преимущественно в эпителиальном выстилающем слое каналов или придатков. Лечение зависит от степени поражения органа и от индивидуальных особенностей пациентки.

Стоит немного подробнее сказать и о пороках развития. Они бывают следующими:

• чересчур длинные или наоборот, короткие яйцеводы;
• наличие добавочных слепых ходов;
• расщепление просвета.

Причиной приобретенных патологий могут стать перенесённые ранее воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и пр.

Итог

В завершении публикации подведем небольшой итог: трубы матки играют ключевую роль в репродуктивной функции женского организма. Благодаря своей физиологии посредством этих каналов обеспечивается транспортировка яйцеклетки из придатков в полость матки, а также в них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Существует ряд заболеваний фаллопиевых труб, которые могут отрицательно отразиться на их функциональности. Поэтому в случае обнаружения каких-либо признаков их недомогания, необходимо обратиться к доктору. Это поможет своевременно определить состояние яйцеводов и, в случае необходимости, назначить терапию для восстановления их полноценной работы.

А что интересного вы слышали об этом органе? Возможно, вы знаете какие-то другие особенности фаллопиевых труб?

Женская половая сфера довольно хрупкая, и от малейших нарушений в ней возникают различные патологические процессы, которые могут привести к бесплодию – самой большой проблеме. Часто это состояние происходит из-за неполадок в маточных трубах. Для того чтобы понимать, какие процессы происходят здесь, нужно знать их строение.

Строение маточной трубы

Маточные трубы состоят из четырех отделов на всем своем протяжении. Они отходят в стороны от тела матки практически горизонтально и оканчиваются расширенной бахромчатой частью, которая имеет название воронки. Расположены эти самые широкие части трубы в непосредственной близости от яичника, в котором зарождается и выходит в определенный день менструального цикла, чтобы встретиться со

Заканчиваются трубы маточной частью, там, где они переходят в этот мышечный орган. Стенки труб различаются по своему строению – наружный слой представляет собой серозную оболочку (брюшина), средний состоит из продольного и кругового слоя мышц, а внутренний – это слизистая, собранная в бороздки и покрытая мерцательным эпителием, с помощью которого яйцеклетка продвигается в полость матки.

Размер маточной трубы

Маточные трубы, несмотря на свою важную функцию, имеют совсем небольшие размеры. Длина одной составляет от 10 до 12 см, а ширина (вернее диаметр) всего 0,5 см. Если у женщины имеется какое-либо заболевание маточных труб, то возможно некоторое увеличение диаметра, за счет отека или воспаления.

Функция маточных труб

Теперь мы знаем, как выглядят маточные трубы, но какие именно задачи они выполняют в женском организме? Как уже говорилось ранее, яйцеклетка, выходя из яичника во время овуляции, захватывается ворсинками воронки трубы и постепенно продвигается по ее каналу в направлении матки.

На одном из отрезков пути, яйцеклетка при благоприятных условиях встречается со сперматозоидом и происходит зачатие, то есть зарождение новой жизни. Далее, благодаря выстилающему внутреннему ворсинчатому эпителию, оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, где по прошествии 5–7 дней пути имплантируется в ее мышечный слой. Так начинается беременность, которая продлится 40 недель.

Фаллопиевы трубы названы в честь итальянского врача Габриэля Фаллопия, который первым описал их строение. Это парные полые трубки, по которым оплодотворенные яйцеклетки перемещаются в полость матки. Каждая труба лежит в двойной складке брюшины - брыжейке трубы. Длина трубы примерно 10-12 см. В норме правая труба немного длиннее левой. Ширина – около 4-6 мм. Внутри фаллопиева труба состоит из слизистой оболочки с мерцательным эпителием. Благодаря мышечной активности трубы и колебательным направленным движениям ресничек эпителия оплодотворенная яйцеклетка проталкивается к матке.

Отделы маточной трубы

В трубе выделяют несколько отделов:

Маточная (интерстициальная) часть, устье маточной трубы – отрезок канала, примыкающий к стенке матки. Открывается в полость матки отверстием размером около 2 мм.

Перешеек – самый узкий отдел диаметром около 2-3 мм.

Ампула – на этот отдел приходится почти половина длины трубы. Ампула идет за перешейком, постепенно увеличиваясь в диаметре до 8 мм. В этом отделе происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой. В ампулярном отделе хорошо выражены складки слизистой оболочки. Они большие по размеру и формируют вторичные и третичные складки.

Воронка – является продолжением ампулы, представляет собой воронкообразное расширение трубы, по краям которого располагаются многочисленные бахромки неправильной формы. Одна из самых больших по величине бахромок тянется в складке брюшины до самого яичника. На верхушке воронки находится круглое отверстие, открывающееся в брюшную полость. Через него оплодотворенная яйцеклетка с помощью перистальтических движений трубы попадает в ампулу. Реснички эпителия бахромок обладают мерцательными движениями в сторону матки, таким образом они способны притягивать яйцеклетку из брюшной полости и продвигать ее к матке.

Кровоснабжаются маточные трубы яичниковыми и трубными ветвями маточных артерий, ветвями яичниковых артерий.

Значение фаллопиевых труб в репродукции

Маточные трубы играют важную роль в репродуктивной функции женщины. Благодаря перистальтическим движениям, трубы обеспечивают транспортировку оплодотворившейся яйцеклетки в полость матки. Лучше всего перистальтика выражена в момент овуляции и несколько дней после нее. Функция маточной трубы также состоит в создании условий, благоприятных для зачатия и развития зародыша во время его движения к матке. Трубный секрет, содержащий гликопротеины, простагландины и различные биологически активные вещества, обеспечивает питание эмбриона в .

Непроходимость маточных труб

К непроходимости могут привести:

Воспалительные процессы в полости малого таза, которые могут возникнуть после сложных родов или абортов и при осложненном эндометриозе.

• Оперативные вмешательства в брюшной полости, приводящие к образованию спаек в малом тазу.
• Трубная инфекция из-за осложнения болезней, передающихся половым путем. В данном случае речь идет об уреаплазмозме, хламидиозе, микоплазмозе.
• Перевязка труб (женская стерилизация).
• Иногда встречается врожденная недоразвитость, когда трубы слишком короткие, либо, наоборот, длинные, извитые.

Непроходимость может быть органической, когда просвет трубы закрыт пленкой из соединительной ткани, и функциональной, когда нарушена работа трубы. Полная закупорка возникает при перекрытии просвета канала по всей его длине. При частичной – закрыт просвет в какой-то одной части яйцевода. Закупорка труб обычно никак не отражается на самочувствии женщины. О необходимости проверки функции фаллопиевых труб узнают обычно только при проблемах с зачатием.

Как проверить маточные трубы?

Существуют инструментальные лечебно-диагностические :

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб . Эту процедуру также называют метросальпингографией. После местной анестезии под рентгеновским контролем в матку вливают контрастную жидкость. Она должна проникнуть в обе трубы и вылиться в полость живота. По рентгеновским снимкам видно, какие отделы прошел контраст и где находится преграда. При обнаружении спайки врач может сразу провести реканализацию трубы. У ГСГ есть недостаток, в 20% случаев возможен ложный результат по причине мышечного спазма трубы.

Лапароскопия маточных труб является диагностической операцией. Под общим наркозом делаются проколы на животе, и в него нагнетается воздух. В разрез под пупком вводят лапароскоп, в другие проколы помещают специальные инструменты для проведения операции. Как и при ГСГ в матку заливают контрастное вещество и смотрят, выльется ли оно через фаллопиевы трубы в брюшную полость. При обнаружении спайки она сразу же удаляется врачом.

Эхогистеросальпингография – исследование с помощью УЗИ. Этот метод является менее точным. Вместо рентгеноконтрастного вещества используют физраствор.

Что такое гидросальпинкс?

Возникает при избыточном накоплении в полости труб патологической жидкости при сальпингите из-за нарушения лимфо- и кровотока. Этот транссудат токсически действует на эмбрион и эндометрий матки, что приводит к бесплодию и риску внематочной беременности. Вялотекущий процесс никак не сказывается на самочувствии женщины. Выявить его можно во время УЗИ органов малого таза. Вовремя не леченный гидросальпинкс может привести к разрыву маточной трубы. Лечение в основном хирургическое, параллельно проводят противовоспалительное лечение, физиопроцедуры и антибиотикотерапию. При невозможности восстановления функции трубы рекомендуют ее удаление с последующим направлением женщины на ЭКО.

Так как маточные трубы играют важную роль при оплодотворении, необходимо тщательно следить за здоровьем, не допуская развития . При выявлении очага инфекции своевременно его санировать. Так вы сохраните фаллопиевы трубы здоровыми и зачатие малыша не составит для вас труда!

Один из самых важных органов в репродуктивной системе женщины - маточные трубы. Именно с их помощью можно рассчитывать на повышенные шансы зачатия малыша и успешного закрепления эмбриона.

Описание органа

При непроходимости естественная функция маточных труб не может осуществляться. Яйцеклетка остается в несоответствующем ей месте непродолжительное время, после чего погибает. Кроме того, присутствует риск развития внематочной беременности.

Где находятся трубы у женщины? В каждом случае трубка матки женщины служит для соединения маточной полости с яичником. Орган располагается с двух сторон. Такое месторасположение должно способствовать полноценной работе репродуктивной системы для зачатия малыша.

Расположение маточной трубы способствует успешному выполнению основной функции, заключающейся в проведении созревшей яйцеклетки после овуляции для последующего правильного развития плода.

Как работают маточные трубы? Орган состоит из нескольких оболочек, каждая из которых обладает определенным уровнем функциональности. Наиболее важную роль играют слизистая оболочка и мышцы.

При этом, первая из них обладает специальными подвижными ресничками, необходимыми для проталкивания яйцеклетки с возможностью последующего правильного развития плода. Мышечная оболочка сокращается под влиянием гормонов и нервных импульсов, в результате чего шансы на наступление зачатия существенно возрастают.

Причины репродуктивных нарушений

Одна из патологий – это расширение маточной трубы. Данный недуг называется гидросальпинкс. В большинстве случаев причины, по которым расширена маточная труба, связаны со скоплением жидкости, развитием воспалительного процесса и нарушением кровообращения.

Почему маточная труба расширена:

• простой и фолликулярный гидросальпинкс;
• сальпингит;
• увеличенный перешеек маточной трубы.

Простой гидросальпинкс. В этом случае увеличение размеров трубы у женщин происходит только в одной полости. Несмотря на легкость формы недуга, риски осложнений становятся максимальными и проведение лечебных мероприятий все-таки становится обязательным.

Фолликулярный гидросальпинкс. Предполагается, что просвет разделяется на несколько полостей, каждая из которых заполнена жидкостью.

Сальпингит. Воспалительный процесс усложняется из-за негативного влияния нескольких вид половых инфекций. Острая форма заболевания приводит к повышению общей температуры, ярко выраженным болевым ощущениям в области интимных органов. Хроническое заболевание приводит к тому, что размеры маточных труб уменьшаются и появляется серьезный риск наступления внематочной беременности или диагностирования бесплодия.

Увеличенный перешеек маточной трубы также свидетельствует о воспалительном процессе. Изначально данная часть органа отличается очень узким диаметром (до 4 миллиметров) и длиной до 20 миллиметров.

Нарушение размеров свидетельствует о необходимости проведения диагностики и начала лечебного курса. Патологические изменения могут быть выявлены только при проведении обследований у врачей.

Возможности репродуктивной системы

В обязательном порядке нужно знать функции маточных труб у женщин, так как понимание возможностей органа способствует правильной постановке диагноза и своевременному началу проведения лечения.

Главная задача – это создание благоприятной среды для сперматозоидов и яйцеклеток с целью оплодотворения женского организма, закрепления плода в полости матки. В некоторых случаях последняя функция не срабатывает из-за блокировки пути продвижения. После этого оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие в стенке трубы, в результате чего у женщины происходит внематочная беременность.

После овуляции оплодотворенная яйцеклетка должна постепенно перемещаться к матке и прикрепляться в правильную область. Этому способствуют движения ресничек, которые выстилают слизистую оболочку.

Мышечные сокращения также требуются для проталкивания плода в матку. Для этого процесса требуется 5 – 6 дней.

Сколько маточных труб у женщины? Репродуктивная система каждой девушки работает только по определенному механизму. В связи с этим, две маточные трубы должны функционировать правильно и без сбоев. В противном случае отмечается серьезный риск даже при зачатии.

Особенности диагностики

Обязательная задача каждой женщины – проведение диагностических мероприятий. Основной проблемой при наступлении беременности является нарушение проходимости. В связи с этим, требуется позаботиться о выполнении обследований при подозрениях на нарушения.

Отсутствие проходимости может быть обусловлено естественными или целенаправленными причинами. В первом случае патология развивается по независящим от женщины факторам, во втором случае – проходимость нарушается путем специального вмешательства для предотвращения зачатия.

Если трубы не проходимы в истмическом отделе, лечение не будет эффективным и единственным шансом на материнство становится ЭКО. При этом, если интрамуральный отдел маточной трубы подвергнут образованным спайкам, у женщины диагностируется бесплодие.

Только, если устья маточных труб визуализируются, возможность рождения ребенка сохраняется.

К внематочной беременности могут привести следующие нарушения:

• спайки;
• перегибы;
• сужения.

Если устья маточных труб свободны, это значит возможность зачатия с дальнейшим правильным развитием плода. Если маточные трубы не визуализируются, это значит, что у девушки происходят патологические процессы и требуется дополнительное вмешательство.

Интимные заболевания

Любое воспаление маточных труб требует проведения диагностических мероприятий. Правильная постановка диагноза – основа эффективного лечебного курса.

Заболевания, передающиеся половым путем. Данные болезни являются самой распространенной причиной непроходимости. Бактерии и вирусы приводят к развитию патологических процессов. Например, при остром воспалении просвет закрывается из-за отека, при хроническом – из-за образования рубцов.

Полипы матки представляют собой доброкачественные новообразования. Их основание находится в полости тела или в канале шейки. Однако крупные полипы предоставляют опасность, поэтому даже такие болезни маточных труб у женщин требуют врачебного вмешательства.

Механические повреждения являются следствием медицинских или диагностических процедур. Данные проблемы могут быть даже после использования внутриматочной контрацепции (прежде всего, спирали).

В XXI веке лечение народными средствами эффективно далеко не всегда. Помощь опытных врачей позволяет определить причину непроходимости труб для предотвращения патологического процесса.

Постановка правильного диагноза определяет возможности эффективного лечения и использование современных методик для оплодотворения девушки, мечтающей стать матерью.