Боль в правом подреберье пояснице. Боль в правом подреберье, отдающая в спину. Боли в области под печенью

Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

Зачем нужна печень и где она находится?

Печень у людей - непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне

Механизм болевого синдрома

Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

Другой вариант - переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

Из-за чего возникают боли в печени?

Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

• алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
• физическое перенапряжение;
• стрессовое состояние;
• переедание жирной, мясной пищи;
• бесконтрольный прием медикаментов.

К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

Характеристика болевых ощущений

Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

Ноющие и тянущие боли

Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать - процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.

Кровоснабжение печени полностью зависит от состояния общего кровотока, клетки страдают от гипоксии, венозного застоя

Тупые боли

Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

Интенсивные боли

О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

Боль пульсирующего характера

Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

Редкая патология - аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

Резкие боли

Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.

Если движение камня происходит по суженому протоку, вызывается острая боль без температуры и рвоты

Дополнительные симптомы боли

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

• раздражительность, слабость, апатия;
• отрыжка с тухлым запахом;
• кожный зуд;
• тошнота;
• пожелтение склер и кожи;
• темная моча;
• серый кал;
• головная и мышечная боли (в спине и ногах);
• сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
• склонность к кровоточивости десен;
• у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин - на бесплодие.

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

• снять боль домашними средствами не удается;
• появилась рвота с желчью;
• боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
• заметно пожелтение склер и кожи;
• значительно повысилась температура.

Как проявляются функциональные причины болей?

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Алкогольная интоксикация

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

• с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
• часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
• дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
• прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

В таких случаях для лечения болей в печени предлагаются гепатопротекторы, они способствуют восстановлению клеток

Действие повышенных физических нагрузок

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

• короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
• продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
• не есть за 2 часа до тренировок.

При передозировке лекарств

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

Боли при гепатитах (острых и хронических)

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A - начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B - длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D - типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E - отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.

Цирроз печени и боль

Цирроз печени - болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

Замена на рубцовую ткань происходит постепенно, вместо долек формируются плотные бугры

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

• алкогольный - вызван хроническим алкоголизмом;
• вирусный - итог хронического вирусного гепатита;
• медикаментозный - при токсическом воздействии лекарств;
• первичный билиарный - вызывает патология наследственного типа;
• застойный - при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Боли при стеатозе

Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.

Новообразования печени

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени

Боли в области под печенью

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

Симптомы болезней печени: какая при этом боль?

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях - по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Каков механизм развития боли?

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

• Интоксикация алкоголем.
• Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
• Стресс хронический или острый.
• Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
• Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
• К органическим причинам боли в печени относятся:
• Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
• Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
• Гепатит в хронической или острой форме.
• Абсцесс.
• Кисты.
• Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
• Амилоидоз.
• Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
• Синдром Жильбера. Генетическое заболевание - пигментный гепатоз.
• Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

• Холецистит в острой или хронической форме.
• Холангит.
• Гастрит.
• Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
• Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Заболевания печени

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

• В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
• Боль локализуется справа, но отдает в спину.
• Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
• Отрыжка с запахом тухлого яйца.
• Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
• Наступает апатия и общая слабость.
• Головная боль.
• Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
• Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа - желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

• В правой части подреберья возникла острая боль.
• Частая рвота с желчью.
• Желтизна глаз и кожи.
• Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
• Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Когда сильно болит

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Болит правый бок со стороны спины

Боль в правом боку со спины, возникшая по неизвестной причине – симптом множества болезней и патологических состояний, некоторые отличаются тяжелыми последствиями (вплоть до летальных). Любой болевой сигнал – способ обратной связи организма с мозгом, настойчиво требующий обратить внимание на конкретный участок тела.

Правая сторона спины скрывает важные узловые точки и уязвимые органы. Даже тень сомнения о происхождении боли в правом боку спины требует немедленного обращения к врачу. Своевременное обнаружение проблемы спасает здоровье пациента, становясь первым шагом к выздоровлению.

Как болит?

Наряду с болью, вызванной непосредственно расположенными органами, в медицине существует понятие иррадирующих болевых ощущений.

Для иррадирующих болей характерно неожиданное распространение и локализация в неожиданных местах, даже вдали от прямого источника.

Можно подробно охарактеризовать по субъективному восприятию боли с правой стороны спины по следующим признакам:

• Колющая – возникает обычно при движении. Острый панкреатит может примером тревожных последствий того, почему болит правый бок сзади спины уколами в неподвижном состоянии;
• Острая, жгучая, режущая – с одинаковой вероятностью вызываются как повреждениями позвоночника, боковой или спинной мышцы, так и патологиями в работе внутренних органов;
• Тянущая, тупая или ноющая боль – идут непрерывным фоном и являются признаками тяжелых патологических процессов;
• Простреливающая – характерна для ущемлений позвонков, радикулита, ревматизма, других неврологических расстройств. Обычно это боли в пояснице и ниже по спине.

Легкие боли, мышечная скованность, слабость по утрам после сна – естественное следствие неправильной осанки и условий: отсутствие ортопедически оптимальной мебели, выбор неподходящей организму позы для сна. Если интенсивность болей постепенно повышается – скорее всего происходит развитие воспаления.

Резкая боль в правой части спины, постепенно трансформирующаяся в ноющую служит одним из критериев определения зажимов мышц, позвонков, блоков.

Где болит?

Распознать или хотя бы конкретизировать боль в спине справа можно, руководствуясь базовыми принципами, характерными (но не обязательными, необходим учет сотен нюансов) для определенных заболеваний.

Между лопаток

В районе лопаточной кости – боль характерна как для легочных заболеваний, так и для неврологических. Разница выявляется наличием дополнительных факторов: температуры, рвоты, отечности, кашля, трудности с дыханием.

Под ребрами

Со спины под последним ребром – на участке сзади справа расположены сразу четыре жизненно необходимых органа: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка (не напрямую, но простреливать может). Заболевание каждого из них чрезвычайно опасно и обязывает к немедленному стационарному лечению.

Резкая колющая делает акцент на проблемах с желчным пузырем (холецистит, сопряжен с лихорадочным жаром в 39 и выше), если болит правый бок ноюще и непрерывно отдает в спину – проблема в печени.

В боку справа

Область спины справа в центре – острая проникающая боль, скорее означает проблему с почками (особенно, если болит правый бок со спины, простреливая вниз к мочевому пузырю и мочевыводящим протокам). Реже – острая форма аппендицита (в силу генетических особенностей строения регулярно встречается аномалия размещение аппендикса, при которой тот расположен ближе к спине).

В пояснице

Если невыносимо болит поясница простреливая в правом боку или ниже – это признак как патологий в позвоночнике (грыжа копчика), так и мочеиспускательной системы. Разница в том, что в первом случае боль зависит от позы туловища и поднимается снизу, во втором – постоянна и отдает в промежность.

Возможные причины

Концентрация органов и систем в поясничном районе затрудняет точную диагностику – слишком много жизненно важных узлов сосредоточено здесь. Появляется боль в спине с правой стороны, как проявление обширного спектра проблем:

• Дыхательной системы;
• Желудочно-кишечного тракта;
• Мочеиспускательной и половой системы;
• Позвоночника;
• Нервной системы.

Когда болит спина справа, важно определиться с четким описанием характерных особенностей, интенсивности и расположения болей – это упростит постановку диагноза и ускорит адекватное противодействие причинам.

Дыхательная система

• Сухой плеврит, пневмония, эмфизема – к последствиям различных воспалений легочной ткани иногда добавляется острая боль в правом боку спины;
• Пневмоторакс (затруднение дыхания вследствие скопления жидкости или газов в полости внутри легочной плевры) – сильное, парализующее дыхание, отдающееся по всему туловищу;
• Раковые образования, саркомы – часто основная симптоматика скрыта и прогрессия образования метастазов определяет резкая боль в правом боку со стороны спины типа межреберной.

Пищеварительный тракт

• Колики в различных областях кишечника. Волнообразные пульсирующие схватки, в определенной локализации очага распространяются с данного участка;
• Холецистит – обширное воспаление желчного пузыря, причиной становится закупоркой желчевыводящих проток камнем. Пронзительная жгучая боль с правой стороны спины сразу под ребрами;
• Аппендицит – воспалившийся червеобразный нижний отросток кишки. Характерная особенность – ощущение охватывает весь живот, затем мигрирует и болит немного справа со спины. Непрерывно ноет с острыми вспышками во время движений.

Мочеиспускательная система

• Почечная колика – непереносимые боли волнами в правом боку поясницы, простреливает в паховую область;
• Гидронефроз – напоминает предыдущий вариант с большим акцентом на волнообразных ощущениях;
• Пиелонефрит и нефриты общих типов – сильные боли справа сзади в острой форме сопровождаются похожими симптомами колики с повышением температуры и дополнительными болями в суставах и мышцах;
• Киста – ноющие периодические боли приступами, идущие по нарастающей, отечность, проблемы с мочеиспусканием.

Позвоночник

Делятся на собственно заболевания (остеохондроз, спондилез) и последствия травм (межпозвоночная грыжа). К последним, вызывающим тянущую боль с вспышками в правой части спины, способен попасть и перелом ребер либо тазовой кости в соответствующих местах. Критериями, увеличенного риска позвоночных болей в спине и пояснице служат:

• Постоянное сидячее положение, приводящее к накоплению дистрофических процессов в позвоночнике (вождение, работа в офисе, за компьютером);
• Высокие физические нагрузки на организм (работа грузчика, строителя, непомерные силовые тренировки);
• Беременность и роды значительно изменяют как осанку внизу, так и метаболизм, делая организм молодой матери более подверженным патологиям спины;
• Избыточный вес (вдвойне актуально к резко похудевшим).

Нервная система

• Ущемление позвоночных нервов и дорсалгия (нервные боли) характерны ноющим тупым проявлением с острыми вспышками при занятии телом особенно неудачного положения;
• Невралгия ребер в тяжелой форме отдается в лопатку и поясницу.

Когда вызывать скорую?

Многие заболевания, вызывающие боль в спине с правого бока, нуждаются в экстренном медицинском обслуживании, иногда (аппендицит) – оперативном хирургическом вмешательстве.

Если внезапно появились резкие боли в спине с правой стороны, осложненные сильной слабостью, головокружением, потерями сознания – скорую вызывать обязательно.

Обезболивающие способны ненадолго устранить боль со стороны спины справа, но не ее причину – внутреннюю патологию, которая будет прогрессировать с каждым днем. Боль может ненадолго отступить и самостоятельно без внешних последствий. В любом случае, только комплексное профессиональное обследование сможет установить и устранить причину неприятных ощущений.

69721 просмотр, 102 лайка

Массаж при радикулите применяется для снятия боли и облегчения состояния пациента. С возрастом у людей …

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Боль под правым подреберьем у здоровых людей

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены массой причин. В некоторых ситуациях дискомфорт появляется и у вполне здоровых людей: в таком случае речь идет о варианте физиологической нормы. Однако нередко проблема заключается в развитии патологий ЖКТ и других органов.

Физиологические причины, почему болит в правом подреберье:

1. Беременность. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.
2. Боль при физической нагрузке. Наверняка многие замечали, как после интенсивной физической нагрузки возникает боль в правом боку. Это происходит из-за чрезмерного растяжения тканей печени, которое, в свою очередь, обусловлено резким притоком крови к органу. Особенно часто такое происходит после плотного приема пищи. Опасности это состояние не представляет.
3. Боль у женщин. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи.

Патологические причины боли под правом ребром

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

• Со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
• Со стороны пищеварительной системы: , язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
• Со стороны мочевыделительной системы: с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
• Со стороны дыхательной системы: (воспаление легких) или в остром или хроническом течении — кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
• воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.
• Со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты , С и другие, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы.

Боли в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

1. Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
2. Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
3. Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
4. Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
5. Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
6. Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
7. Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
8. Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
9. Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Если боль в правом подреберье спереди

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

1. Гепатиты. Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.
2. Цирроз печени. У больных циррозом отмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.
3. Эхинококкоз. Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем - абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.
4. Застойная сердечная недостаточность. Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни. При абдоминальном инфаркте миокарда пациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Иногда пациенту кажется, что это болевое ощущение проявляется волнами: периодически оно уменьшается и усиливается. При этом может отмечаться бледность, нарушения ЧСС, падение давления.
5. Болезни желчного пузыря. Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

Боли после еды

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника.

При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или .

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Боль при остром аппендиците

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Являются:

1. Разлитая боль в области пупка и желудка;
2. Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
3. Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
4. Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
5. На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Дифференциация боли

В зависимости от того, какую боль ощущает пациент, обратившийся к врачу с данной проблемой, можно выявить, с заболеванием какого органа связаны те или иные болезненные ощущения.

Итак, боли в правом подреберье, что это может быть:

1. Жгучая боль в области правого подреберья зачастую является причиной острого холецистита.
2. Острая боль в правом подреберье вероятнее всего связана с заболеваниями желчного пузыря.
3. Сильные боли в правом подреберье, как правило, ощущают пациенты страдающие гепатитом.
4. Тупая боль может быть следствием воспалительных процессов в желчном пузыре.
5. Ноющую или давящую боль можно отнести к симптомам, проявляющимся при дискинезии желчевыводящих путей.
6. Тянущие боли характерны для хронического гепатита.
7. Распирающий тип боли может быть вызван хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
8. Пульсирующие боли, свойственны пациентам с диагнозом панкреатит.
9. Колющая боль наблюдается у пациентов с проблемами правой почки.

Также боли в правом подреберье могут провяляться только лишь в вечернее или ночное время суток. Как показывает врачебная практика, постоянные ночные боли в этой области зачастую являются первым признаком язвы двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

• биохимический анализ крови;
• анализ образцов мочи на билирубин;
• УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени. И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• непрекращающаяся рвота;
• обмороки и предобморочное состояние;
• задержка или полная невозможность мочеиспускания;
• боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
• маточное кровотечение;
• кровь в рвотных массах, кале, моче;
• значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
• диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент - ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Широко растиражированные в интернете рецепты первой помощи также неэффективны, но и опасны. Ни в коем случае нельзя принимать спиртовые настойки, класть грелки на живот и тому подобное: при невыясненных причинах это может стать причиной летального исхода. Главное, что следует сделать пациенту - обратиться к врачу. При этом не обязательно к участковому. При интенсивных болях нужно обращаться в скорую помощь.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

• прием лекарственных средств только по назначению врача;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение правил личной гигиены;
• здоровый и активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное и полноценное питание;
• использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

Если такие болевые ощущения появляются неожиданно, то многие люди сразу связывают их с проблемами почек. Но, исключать другие заболевания нельзя.

Тем более, неприятные ощущения, локализующиеся в указанном месте, может быть симптомом не менее серьезных проблем со здоровьем.

Боли в правом подреберье отдающие в спину, это сигнал к тому, что нужно обратиться к специалисту.

Заболевания печени

Любая сильная боль в указанном месте может означать наличие воспалительных процессов во внутренних органах (печени, желчного пузыря и поджелудочной железы). При таких проблемах нужно обязательно записаться на прием к гастроэнтерологу и получить консультацию этого специалиста.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Ноющие боли длительного действия часто указывает на поражения печени. Особенно ярко такая боль проявляется сразу после физических нагрузок, употреблении жирной или жареной пищи, а также алкогольных напитков. Косвенно на проблемы печени указывает наличие отрыжки, тошнота, горький привкус во рту и быстрая утомляемость. Если боль сопровождается пожелтением кожных покровов, то нужно незамедлительно начинать лечить печень.

Игнорировать эту проблему не стоит. Ведь печень может болеть из-за достаточно серьезных заболеваний. В том числе и гепатита.

Чем раньше начать проходить курс лечения, тем эффективнее можно справиться с недугом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря неприятные ощущения также могут проявиться в спине. При нормальной работе организма, через тонкую кишку происходит вывод желчи. Но, если ее отток по разным причинам нарушается и происходит ее скопление, то это приводит к сильным приступам.

Холецистит может быть острым или хроническим. Боль в правой стороне спины часто появляется при наличии камней в пораженном органе. Ее острые формы при таком виде заболевания могут локализоваться не только в нижней части спины, но даже в области плеча и шеи.

Помочь пациенту при холецистите можно с помощью курса антибиотиков, препаратов обладающих действием, а также проведении инфузионной терапии. Сильную боль можно снять с помощью наложения холода на область пораженного органа.

Если боль вызвана закупоркой протока большим камнем, то лечение сводится к хирургическому удалению этого образования.

Панкреатит

Не редко, боль в области левого или правого подреберья, проявляется при сбоях в работе поджелудочной железы . При панкреатите, неприятные ощущения чаще всего проявляются в верхней области живота, но могут сместиться и в указанные зоны.

При остром панкреатите такие ощущения появляются при употреблении в пищу жареной, копченой и жирной пищи. при таком недуге имеет режущий и интенсивный характер. При хроническом панкреатите приглушенные болевые ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

При приступе этого заболевания больного нужно уложить и помочь приложить колени к груди.

Снять болевые ощущения можно приложив холодную грелку к месту локализации боли. Хорошо помогает снять боль «Но-шпа», « », «Дротаверин» и другие препараты.

Лечение этого заболевание направлено на приостановку разрушительных процессов в поджелудочной железе. Для этой цели врач назначает специальную антиферментную терапию, а также прием панкреатических ферментов

При этом заболевании больному прописывается специальная диета.

Язва двенадцатиперстной кишки

Если боль справа под ребрами отдает в спину, появляется при долгом отсутствии приема пищи и проходит сразу после насыщения, то это может указывать на язву двенадцатиперстной кишки. Эта болезнь развивается на фоне поражения кишечника бактерией Helicobacter Pylori или из-за повышенной кислотности.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки боль может быть очень острой или ноющей. Другими симптомами этого заболевания являются тошнота, вздутие живота и метеоризм. Не редко, при таком поражении кишечника, чувство голода появляется всего через несколько часов после последнего приема пищи.

При подозрении на такое заболевание нужно обратиться к гастроэнтерологу. Выявить наличие заболевания со 100% уверенностью можно с помощью эндоскопии. Лечить язву двенадцатиперстной кишки можно с помощью терапии, направленной на подавление бактерий, которые ее вызвали.

Воспаление отростка кишки

Еще одно распространенное заболевание кишечника – аппендицит , также может стать причиной болей в области подреберья и спины. При воспалении отростка кишки боль может иметь разный характер. При таком заболевании боль очень часто локализуется в правой части живота. Как правило, ощущения терпимы, но из-за большого риска разрыва аппендикса нужно как можно быстрее показаться специалисту.

Острый аппендицит лечиться хирургическим способом.

Это довольно обыденная операция при которой удаляется воспаленный червеобразный отросток. Несколько дней после операции больной должен пропить курс антибиотиков.

Лечение воспаленного аппендицита самостоятельно невозможно. В обязательном порядке нужно показаться врачу, который быстро выявит проблему и проведет необходимые процедуры.

Сердечная недостаточность

Описываемая локализация болей может указывать на наличие проблем в сердечно-сосудистой системой. Одной из таких болезней является сердечная недостаточность. Эта проблема приводит к застою крови и появлению опоясывающей боли. На нее указывают такие симптомы как отдышка, частые головокружения, синдром хронической усталости, отеки в области ступеней и щиколоток, а также неправильный ритм сердцебиения.

Помочь сердцу нормализовать свою работу можно с помощью приема препаратов, снижающих давление. Кроме того, специалист может назначить курс гликозидов. Эти препараты назначаются при острой форме сердечной недостаточности. Снять такой симптом этого заболевания как отеки можно с помощью диуретиков.

При сердечной недостаточности нужно увеличить в пищевом рационе продукты богатые магнием или принимать добавки для сердца, включающие этот нутриент.

Заболевания почек

И все же, в подавляющем большинстве случаев, боль в подреберье в зоне, с отдачей в спину сигнализирует о проблемах с почками. Болевые синдромы в области почек могут быть связаны с таким заболеванием как пиелонефрит. Это заболевание имеет острую и хроническую форму. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, появлением озноба и общим ухудшением самочувствия.

У этого заболевания несколько причин. Пиелонефрит может развиваться из-за нарушения нормального тока мочи, ухудшения кровоснабжения почки, приема некоторых препаратов и несоблюдения личной гигиены. При этом заболевании болевые ощущения появляются на стороне пораженной почки. Боли имеют тупой и постоянный характер. При пальпации болевой синдром увеличивается.

Простая форма пиелонефрита лечиться курсом и антибактериальных препаратов, воздействующих на причину заболевания.

При тяжелых формах заболевания показан прием сильных препаратов, воздействующих на микрофлору мочи.

Как снять болевые ощущения?

Большинство вышеописанных недугов требуют скорейшего обращения за профессиональной помощью. И для того, чтобы врач мог правильно диагностировать заболевание, прием обезболивающих препаратов нежелателен. В некоторых случаях можно выпить спазмолитик. Например, .

Уменьшить болезненные ощущения можно приложив к месту их локализации холод.

А вот грелку прикладывать в таких случаях категорически нельзя. Она может увеличить неприятные ощущения и затруднить лечение недуга.

Боль в области правого и подреберья, отдающая в спину, может стать причиной серьезных нарушений в работе организма. При обнаружении у себя такой боли нужно срочно отправляться к врачу. Только специалист сможет точно поставить диагноз и назначить правильный курс лечения. Чем раньше вы выявите проблему, тем быстрее и эффективнее от нее избавитесь.
Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Нередко пациенты жалуются врачам на боль в правом подреберье, отдающую в спину. Этот симптом свидетельствует о целом ряде заболеваний. Чтобы поставить верный диагноз, нужно оценивать локализацию боли, ее характер, продолжительность неприятных ощущений. Доктор назначает массу дополнительных обследований, диагностических методов, позволяющих выявить недуг, который досаждает пациенту. Такие же манипуляции проводятся, когда человек жалуется на боль в левом подреберье, отдающую в спину.

Боль, отдающая в спину, в правом подреберье свидетельствует о развитии заболеваний печени, правой почки, кишечника и диафрагмы, желчного пузыря. При первом визите к врачу, обязательно расскажите о том, какая больчувствуется в подреберье. Существует несколько разновидностей таких ощущений:

• тупая тянущая боль;
• острые неконтролируемые приступы;
• давящая боль.

В первом случае можно говорить о вялотекущих воспалительных процессах внутренних органов. Острая боль справой стороны – повод срочно вызвать бригаду скорой помощи. Такой симптом возникает при разрыве аппендикса, серьезных поражениях печени, отказе почки. Давящая боль в правом подреберье свидетельствует о проблемах с дыхательной и сердечно-сосудистой системой.

Если боль с правой стороны пронзает тело внезапно, одновременно ограничиваются движения, то есть человек не может повернуться в сторону и полноценно вдохнуть, причиной такого состояния может стать защемление корешков нервных окончаний в области позвоночника.

Боль в левом подреберье – симптоматика, диагностика

Боль в левом подреберье – тоже серьезный симптом, который свидетельствует о ряде сложных заболеваний, требующих срочного лечения. Если боль, отдающая в спину от левого подреберья, возникла впервые внезапно, нужно определить ее тип, характер. Бывает так, что неприятные ощущения с левой стороны проходят сами собой, стоит человеку немного полежать.

Нередко боль с левой стороны в подреберье связывают с заболеваниями сердца. Но при ишемических атаках, других проблемах с сердечно-сосудистой системой боль возникает чаще . Не нужно сразу спешить на прием к кардиологу, если раньше проблем с сердцем не было. Сначала нанесите визит семейному врачу или своему терапевту. Он сам подскажет, какого узкого специалиста потом посетить.

Боль в левом подреберье может отдавать в спину. Это свидетельствует о заболеваниях поджелудочной железы, язве, гастрите, проблемах с функционированием левой почки. Острая боль в левом подреберье может стать симптомом разрыва селезенки, но без сопутствующих факторов этого произойти не может. Лучше поскорее обратиться к врачу, пока неприятные ощущения с левой стороны, отдающие в спину, не стали настолько сильными, что придется вызывать неотложку.

Боль в подреберье при заболеваниях костно-мышечной системы

Если боль в правом или левом подреберье, отдающая в спину, не проходит со временем, а врачи не могут поставить верный диагноз, все внутренние органы и системы нормально функционируют, стоит изучить позвоночник на предмет нарушения целостности костной и хрящевой ткани. Нередко из-за остеохондроза, межпозвоночной грыжи возникают такие неприятные симптомы. Боль передается в подреберье, потом снова отдает в спину. В таком случае нужно отправляться к невропатологу. Диагностика такого состояния осуществляется при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти методы обследования дают ясную и четкую картину, позволяют оценить состояние позвоночника на этот момент.

На основе результатов диагностики доктор назначит адекватное лечение. Защемление нервных окончаний возникает по причине воспалительных процессов, отечности тканей. Стоит снять отек, воспаление, как боли,отдающие в спину, в левом или правом подреберье, исчезнут сами собой.

Такое лечение продолжительное, требующее комплексного подхода. Чтобы избавиться от проблем со спиной, недостаточно пить таблетки, придется откорректировать питание, начать заниматься ЛФК. Если забросить терапию при исчезновении неприятных симптомов, проблема обязательно вернется вновь. Обязательно нужно довести лечение до конца.

Методы лечения боли в подреберье

Чтобы избавиться от боли в подреберье с левой или правой стороны, отдающей в спину, недостаточно бороться с симптомами. Нужно выявить истинную причину заболевания и устранить ее. Для этого придется обратиться к узкому специалисту, пройти курс лечения. Боль – это симптом, свидетельствующий о нарушениях функционирования определенных органов и систем. Вы обязаны обращать пристальное внимание на такой симптом, чтобы бороться с ним. Лечение назначает доктор. Самолечение приведет к еще более негативным последствиям.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.