Бронхиальная астма. Причины, симптомы, виды, лечение и профилактика астмы. Бронхиальная астма: причины, признаки, методика лечения

Астма — заболевания органов дыхания различной этиологии, главным признаком которых является удушье. Различают бронхиальную, сердечную и диспептическую астмы.

В сегодняшней статье мы рассмотрим бронхиальную астму, а также ее причины, симптомы, формы, степени тяжести, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. А в конце статьи или на форуме будем обсуждать данную болезнь. Итак...

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное , основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, ).

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – , работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

Эпидемиология

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

Бронхиальная астма. МКБ

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Внешние причины бронхиальной астмы

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический , бронхиальная астма, .

Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к . Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной и – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

Внутренние причины бронхиальной астмы

Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма .

Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Первые признаки бронхиальной астмы

• Одышка, особенно после физической нагрузки;
• , сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
• Чиханье;
• Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
• Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями. Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

Основные симптомы бронхиальной астмы

• , недомогание;
• Нарушение ритма работы сердца () – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
• Хрипение при дыхании, со свистом;
• Чувство заложенности в груди, удушье;
• Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

Симптомы при тяжелом течении заболевания

• Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
• Увеличение сердца;
• Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
• Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
• Сонливость
• Развитие второстепенных заболеваний – , .

Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:

По этиологии:

• экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
• эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, стресс, физическая нагрузка;
• бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.

По степени тяжести

Каждой из степеней характерны свои особенности.

Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.

Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.

Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Особые формы бронхиальной астмы

Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.

Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.

Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.

Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.

Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.

Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.

Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только . Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

• Анамнез и жалобы пациента;
• Физикальное обследование;
• Проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);
• Дыхательные пробы с бронходилятаторами;
• Исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;
• Установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);
• (рентген) грудной клетки;
• Суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;
• Тест с 8 минутным бегом.

Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

• Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
• Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
• Диету;
• Общее укрепление организма.

Очень важно при лечении астмы не применять только одни симптоматические средства (кратковременно облегчающие течение болезни), например бета-адреномиметиков («Вентолина, «Сальбутамол»), т.к. организм привыкает к ним, и со временем эффективность данных средств снижается, а иногда и вообще отсутствует, в то время, как патологические процессы продолжают развиваться, и дальнейшее лечение, как и положительный прогноз на полное выздоровление усложняются.

1. Медикаментозное лечение астмы. Лекарства от астмы

Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков. Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции. При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета. Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген. Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

Симптоматическая терапия бронхиальной астмы

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов. Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков. Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС. Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляторы от астмы представляют собой небольшие (карманные) ингаляторы, способные быстро доставить действующее лекарственное вещество (препарат) от астмы в нужное место дыхательной системы. Таким образом, средство начинает воздействовать на организм максимально быстро, что в некоторых случаях позволяет минимизировать острые приступы со всеми выходящими от приступа последствиями. Среди ингаляторов при астме можно выделить следующие средства:

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Другие лекарства при лечении бронхиальной астмы

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.

Среди антибиотиков можно отметить: « », « » (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при ).

2. Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Устранение факторов риска развития астмы

Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.

Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни ( , ), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.

Спелеотерапия и галотерапия

Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.

Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.

На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое. Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.

Диета при бронхиальной астме

Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.

Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.

Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).

Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).

Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.

При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка , которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других .

Прогноз

Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды. При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.

Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства. Далее, добавьте в 150 мл отвара 1 ч. ложку и 1 ч. ложку сливочного масла. Пить средство нужно натощак, в горячем виде. Хранить средство можно в холодильнике . Курс лечения 1 год и более.

Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры. Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

— Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса , наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

— Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха ;

— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

— Не пускайте на самотек респираторные болезни;

— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь;

— Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;

— Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.

К какому врачу обратится при бронхиальной астме?

Видео о бронхиальной астме

Существует несколько разновидностей болезни, которые определяются условиями ее возникновения, одна их таких разновидностей – приобретенная бронхиальная астма.

Данный диагноз означает, что заболевание не было присуще пациенту с момента его рождения, а сформировалось значительно позже под влиянием внешних причин. Иногда считается, что астма имелась у человека изначально, просто не была диагностирована. Однако если заболевание не проявляло себя в течение 20 лет жизни, а потом обнаружилось, это говорит о том, что оно не является врожденным и сформировалось недавно.

Условия развития

Приобретенная астма практически не отличается от врожденной по своим симптомам и признакам, равно как не наблюдается существенных отличий в ходе лечения. Основное различие приобретенной астмы от врожденной – в особенностях ее развития. Помимо того, что она проявляется у людей взрослого возраста, факторы, вызывающие ее формирование, отличаются от тех, что провоцируют врожденный тип заболевания.

Врожденная бронхиальная астма проявляется у детей с самого рождения и вызвана она особенностями организма новорожденного. Ребенок может родиться чувствительным к внешним воздействиям среды, что проявляется в реакции его бронхов.

В случае с приобретенной астмой все происходит несколько иначе. Организм пациента длительное время подвергается негативным воздействиям, из-за чего происходят необратимые изменения в тканях органов дыхательной системы. В результате проявляются астматические симптомы. Такой тип формирования астмы называется экзогенный, поскольку патология формируется под влиянием внешних причин.

Среди этих причин следует выделить:

• негативное воздействие климатических условий;
• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• занятость на вредном производстве;
• склонность к аллергии;
• частые случаи вирусных заболеваний.

Для того чтобы приобрести это заболевание, достаточно одного из перечисленных факторов, хотя очень часто они воздействуют в сочетании. Любой человек, у которого наблюдаются данные особенности, относится к потенциальной группе риска. Однако их наличие не означает обязательного развития астмы. Обычно организм человека оказывается достаточно сильным, чтобы справиться с негативным влиянием. Это зависит от особенностей его иммунитета.

К наиболее вредным внешним воздействиям относятся:

• пыльца растений;
• пыль;
• шерсть домашних животных;
• бытовая химия;
• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• химические соединения;
• табачный дым.

Если наблюдается аллергическая реакция на любой из этих элементов, нужно быть очень осторожными и минимизировать свое взаимодействие с ним. Иначе аллергия может перерасти в бронхиальную астму.

Проявления и диагностика патологии

Заподозрить это заболевание можно по его симптомам, которые необходимо знать. Хотя делать выводы может только врач после необходимых диагностических процедур. Поэтому нежелательно начинать самостоятельное лечение, пока не поставлен диагноз, но и игнорировать признаки патологии недопустимо.

Основные симптомы приобретенной бронхиальной астмы не отличаются от аналогичных симптомов врожденной формы заболевания.

Разница только в том, что при приобретенной болезни признаки проявляются во взрослом возрасте, а не в раннем детстве.

К их числу можно отнести:

Все это может сопровождаться слабостью, пониженной работоспособностью, головными болями. Стоит заметить, что данные признаки похожи на симптомы бронхита или ОРВИ. Однако при бронхиальной астме отсутствует повышенная температура, кроме этого симптомы возникают неожиданно, а затем исчезают на некоторое время. В любом случае, при обнаружении этих признаков стоит обратиться к врачу для выявления точного диагноза, поскольку отсутствие лечения даже при простудном заболевании может привести к осложнениям в виде бронхита или воспаления легких.

Перед началом лечения необходимо провести обследование, чтобы выявить точный диагноз. Для этого используются:

• прослушивание бронхов;
• тест на функцию легких;
• провокационная проба;
• рентген;
• анализ крови и пр.

Помимо анализов врач должен выяснить особенности жизни пациента, такие как:

• характер его деятельности;
• перенесенные травмы;,
• операции и заболевания;
• наличие больных астмой среди ближайших родственников;
• аллергические реакции и пр.

Все это поможет не только диагностировать болезнь, но и определить стратегию ее лечения, поскольку станут ясны ее причины.

Терапия и профилактические меры

Полностью избавиться от астмы любого типа невозможно, независимо от того, насколько эффективные методы будут выбраны. Медицинское воздействие заключается в том, чтобы с помощью лекарственных средств снимать наиболее острые проявления болезни и избегать слишком частого их повторения.

Для того, чтобы не допускать обострений заболевания, необходимо выявить факторы, которые их провоцируют. После этого следует исключить их воздействие либо минимизировать контакт с раздражителями.

Чтобы купировать приступы астмы, используются противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия) и бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Будесонид). С помощью противовоспалительных средств удается остановить активный процесс выработки слизи в бронхах, что снижает чувствительность организма к вредным воздействиям.

Их прием должен быть регулярным, поскольку благодаря им улучшается проводимость воздуха. При этом снижается риск травматизации бронхов и сокращается количество приступов астмы. Бронхорасширяющие препараты способствуют расслаблению мускулатуры бронхов, в результате чего в легкие поступает больше воздуха, и ликвидируются приступы удушья. Их обычно используют для купирования острых проявлений.

Очень важно, чтобы в ходе лечения использовались лекарственные средства, которые не вызывают побочных эффектов. При борьбе с астмой предполагается длительное применение препаратов, поэтому необходимо минимизировать дискомфорт от их использования. Также необходимо убедиться, что из-за них не возникают аллергические реакции. Именно поэтому назначать лекарства должен врач. Самостоятельно выбирать себе лечение очень опасно.

Не менее важна профилактика при наличии астмы. Соблюдение профилактических мер поможет избежать обострений болезни и частого использования сильных средств. Основные профилактические мероприятия при приобретенной астме заключаются в следующем:

1. Отказ от курения.
2. Выполнение санитарно-гигиенических правил.
3. Избегание вирусных заболеваний и тщательное лечение при их возникновении.
4. Минимум контактов с вредными веществами или полное их исключение (иногда есть необходимость в смене климата или вида занятости).
5. Выполнение посильных физических нагрузок.
6. Укрепление иммунитета.
7. Соблюдение режима дня.
8. Избегание сильных эмоциональных потрясений.
9. Соблюдение рекомендаций врача.

Пациентам, больным бронхиальной астмой, приходится во многом ограничивать себя, чтобы не вызвать серьезных ухудшений в самочувствии. Тем не менее наличие этого недуга не означает, что человек становится неполноценным. При соблюдении правил, своевременном приеме лекарственных средств и осторожности есть возможность вести полноценную жизнь, не испытывая значительных затруднений.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу.Несколько лет мучилась от БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - кашель, одышка, удушье, свистящие хрипы, слышные на расстоянии, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, гормоны и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Астма

Бронхиальная астма – это неинфекционное поражение дыхательных путей хронической формы. Проблема развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, самым распространённым из которых является аллергия на пыль.

Основные причины

Бронхиальная астма сопровождается повышением раздражительности мелких бронхов. Она имеет сходство с воспалением слизистой органа (об этом больше в разделе «Бронхит»).

У каждого больного приступ может возникать под влиянием разных причин, среди них:

• Генетическая предрасположенность;
• Работа на вредных производствах. Если человек постоянно вдыхает воздух, загрязнённый пылью, паром и химическими веществами, то шансы на развитие астмы повышаются;
• Инфекционные и воспалительные хронические заболевания. Под воздействием вирусных и бактериальных возбудителей повышается реактивность гладкомышечных компонентов;
• Курение;
• Вдыхание загрязнённого воздуха;
• Аллергия на пыль.

Подробно о том, чем может быть вызвано нарушение, вы узнаете из статей данной рубрики.

Как проявляется

На ранних стадиях болезнь проявляется:

• Одышкой и чувством удушья;
• Сухим кашлем (о видах кашля больше в разделе «Кашель»);
• Частым поверхностным дыханием;
• Хриплым дыханием.

Полностью избавиться от проблемы нельзя. Но с помощью современных препаратов и терапевтических методик можно контролировать частоту приступов. На все вопросы касающиеся данной темы вы найдете ответы в данной рубрике.

Тест: Насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких?

Навигация (только номера заданий)

0 из 22 заданий окончено

Информация

Наш с вами иммунитет имеет прямую зависимость от нашего образа жизни и питания. Лишь небольшая часть его заложена изначально генетически. В течение жизни человек приобретает иммунную недостаточность, что в последствии приводит к различного рода заболеваниям, аллергическим реакциям и плохому самочувствию. Позаботившись о своем питании, вы позаботитесь и о своем иммунитете, что впоследствии избавит от многих проблем со здоровьем. Этот тест покажет, на что стоит обратить внимание при вашем текущем рационе. Что прибавить, что уменьшить, а от чего и стоит отказаться полностью.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

1. Нет рубрики 0%

Нужно срочно что-то менять!

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Скорее всего, часто болеете, страдаете от проблем с кишечником, и вас преследует чувство постоянной усталости. Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и переход к здоровому питанию дастся намного проще, нужно просто начать.

Ваша иммунная система в достаточно хорошем состоянии.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то могут начаться проблемы со здоровьем (если еще не было предпосылок). А именно аллергия, частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы со здоровьем еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Как часто вы питаетесь фаст-фудом?

• Несколько раз в неделю
• Раз в месяц
• Несколько раз в год
• Вообще не питаюсь

Питаетесь ли вы здоровой и полезной пищей?

• Всегда
• Я к этому стремлюсь

Как часто вы употребляете продукты, содержащие высокое количество сахара?

• Ежедневно
• Несколько раз в неделю
• Раз в месяц или реже
• Вообще не употребляю

Проводите ли вы разгрузочные дни или какие либо другие очистительные процедуры?

• 1-2 раза в неделю
• Несколько раз в месяц
• Несколько раз в месяц

Сколько раз в день вы принимаете пищу?

• Менее 3-х раз
• Завтрак обед и ужин
• Более 3-х раз

К какому типу людей вы себя относите?

• Оптимист
• Реалист
• Пессимист

Как часто вы едите хлебобулочную и макаронную продукцию из светлой муки?

• Ежедневно
• Несколько раз в неделю
• Несколько раз в месяц или реже

Разнообразно ли Вы питаетесь?

• Питаюсь разнообразно, но одними и теми же блюдами много лет

Какими продуктами Вы завтракаете?

• Каши, йогурты
• Кофе, бутерброды
• Другое

Во сколько вы завтракаете?

• Ранее 7.00
• 07.00-09.00
• 09.00-11.00
• Позднее 11.00

Есть ли у Вас пищевая непереносимость?

Принимаете ли вы витамины?

• Да, регулярно
• Каждый сезон
• Очень редко
• Не принимаю вовсе

Сколько чистой воды в день вы выпиваете?

• Менее 1,5 литра
• 1,5-2,5 литра
• 2,5-3,5 литра
• Более 3,5 литра

Была ли у вас пищевая аллергия?

• Затрудняюсь ответить

Какими порциями вы питаетесь?

• Пока влезает
• Остаюсь слегка голодным
• Наедаюсь, но не до "отвалу"

Принимаете ли вы антибиотики?

• При острой необходимости

Как часто вы едите овощи и фрукты?

• Ежедневно
• Несколько раз в неделю
• Очень редко

Какую воду вы пьете?

• Минеральную
• Очищенную домашними приборами с фильтрами
• Кипяченую
• Сырую

Как часто вы употребляете кисломолочную продукцию?

• Ежедневно
• Несколько раз в неделю
• Раз в месяц или еще реже

Питаетесь ли вы всегда в одно и то же время?

Эдогенная, экзогенная бронхиальная астма и другие формы

Заболевание системы дыхания воспалительного характера с хроническим течением и участием разных групп клеточных элементов (Т-лимфоцитов, мастоцитов, эозинофилов, макрофагов, дендридных клеток) носит название бронхиальной астмы (БА). Словно «бронхиальное» соседствует со словом «астма», потому что есть еще одно заболевание – сердечная астма. Эта патология развивается по другому механизму, и чтобы отличить одну астму от другой добавлено уточнение. В данном тексте речь идет исключительно о бронхиальной астме.

Заболевание довольно тяжелое и сложное. Основным его элементом считается обструкция (сужение) бронхов. Приобрести его куда проще, чем потом с ним жить. Тем не менее при своевременном начале лечения патология поддается контролю.

Бронхиальная астма вызывается разными причинами (внешними и внутренними), может протекать как в легкой форме, так и в крайне тяжелой с осложнениями, иногда ее можно контролировать, иногда это проблематично. В зависимости от этих и ряда других факторов выработали несколько классификационных признаков болезни.

Общие сведения

Описываемое заболевание относится к разряду самостоятельных патологий, препятствующих нормальному дыханию. Основным механизмом в патогенезе считается нарушенная реактивность бронхов, к которой могут приводить факторы:

• Специфические (аллергия/сенсибилизация), то есть иммунологические.
• Неспецифические, в том числе инфекции.

Обязательными элементами клиники для постановки диагноза «бронхиальная астма» считаются:

Приступы удушья отличают БА от такого заболевания, как обструктивный и аллергический бронхит. Сужение бронхов может быть обратимым полностью или частично. Процесс нормализуется самопроизвольно или в результате медикаментозного лечения. Провоцируют его так называемые триггеры – факторы внешней и внутренней среды (аллергены, стрессы, сильные запахи, температурные перепады), запускающие механизм обструкции бронхов.

Возможность самоликвидации приступа зависит от тяжести болезни.

Классификация по степени тяжести

Усугубление патологического процесса, вызванного обструкцией бронхов и удушьем, стандартно делится на стадии:

• Эпизодические приступы (интермиттирующая форма).
• Постоянные приступы легкой/средней/тяжелой степени (персистирующая форма).

В первом случае приступы беспокоят пациента примерно 1 раз/7 дней, ночью 1–2 раза/месяц. Приступы короткие и не тяжелые.

Легкая постоянная (персистирующая) форма характеризуется повторением приступов до нескольких раз в 7 дней, ночные приступы случаются не реже раза в 14 дней, нарушают сон, снижают физическую активность пациента. При патологии средней тяжести приступы беспокоят больного ежедневно. Ночные приступы тоже нередки, существенно ухудшен сон, активность и качество жизни астматика. Тяжелая форма персистирующей БА характеризуется ежедневными дневными и ночными приступами, больной неработоспособен, физическая активность минимальна.

Больной может перенести астматический статус (угрожающее жизни состояние). Он характеризуется:

• Серьезным отеком бронхов.
• Выработкой густой мокроты с риском полной закупорки дыхательных путей.
• Развитием удушья.

От удушья, если приступ не удалось своевременно купировать, пациент может погибнуть. При любой степени тяжести болезни возможно развитие данного осложнения. Именно этим страшна астма. Причем астматический статус принимает две формы:

Первая встречается значительно чаще, характеризуется медленным развитием от часов до дней. Основную роль в ее развитии имеет блокада бета2-рецепторов бронхов промежуточными метаболитиками симпатомиметиков либо катехоламинов.

Вторая развивается практически мгновенно непосредственно в период контакта с аллергеном. Но, к счастью, встречается реже метаболического варианта. Триггерами выступают антибиотики, НПВС, ферментативные препараты, сульфаниламиды, лекарства, содержащие белки). Характеризуется эта форма статуса общим бронхоспазмом и асфиксией.

Этиологическая классификация

Иногда причины заболевания очевидны, в ряде случаев их установить не удается. Но чтобы успешно бороться с проблемой, нужно понимать, что провоцирует приступ бронхиальной астмы. Именно поэтому есть общепринятая классификация. Могут быть классические формы БА и особые ее виды. Каждую стоит рассмотреть подробнее.

Классическая форма

В зависимости от факторов, вызвавших заболевание, принято выделять следующие формы БА: аллергическую (экзогенную), неаллергическую (эндогенную), смешанного генеза, неуточненную.

Бронхиальная астма в экзогенной форме развивается в результате попадания в систему дыхания аллергенов. В этом качестве может выступать:

• Пыльца.
• Шерсть животных.
• Плесень.
• Пыль, содержащая домовых клещей и продукты их жизнедеятельности.
• Ирританты (раздражающие вещества).

В ряде случаев экзогенная бронхиальная астма протекает в особой форме – атопической. В этом случае аллергическая реакция, ставшая причиной недуга, является генетически обусловленной. То есть у пациента была предрасположенность, которая под влиянием провоцирующих факторов реализовалась. Она может быть ранней или поздней. В последнем случае приступ начинается не сразу, а по прошествии 60 минут с момента контакта с аллергеном. Ирритантный вариант болезни диагностируется, если воздействия тех или иных химических веществ провоцирует приступ, и обострения прекращаются, если пациент не контактирует с раздражающей химической средой.

Эндогенная бронхиальная астма или неаллергическая вызывается целым рядом внешних триггеров:

• Стрессорами.
• Инфекционными агентами.
• Низкими температурами окружающей среды.
• Физической активностью.

Смешанный вариант патологии могут провоцировать самые разные триггеры, как внешние, так и внутренние.

Если эндогенная астма является инфекционно-зависимой, то в качестве триггера может выступить не только обострение бактериальной инфекции, но и табачный дым. При этой форме патологии выделяют:

• Эмфизематозную астму.
• Эндогенную астму с обратимой обструкцией бронхов.
• Различные комбинации этих патологий.

Чаще всего бронхиальная астма эндогенная форма развивается у детей, склонных к рецидивирующим заболеваниям верхних дыхательных путей. В этом случае к хроническому бронхиту присоединяется астматический компонент. С развитием патологического процесса при этой форме появляются ярко выраженные признаки ХОБЛ.

При сочетании двух вышеописанных форм говорят о смешанной астме. При невозможности определить причину развития патологического процесса, в диагнозе заболевание будет обозначено как неутонченное.

Особые типы болезни

В эту группу относят несколько отдельных клинико-патогенетических типов астмы:

• Индуцированную гастроэкзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
• Аспириновая.
• Профессиональная.
• Ночная.
• Физического усилия.

Для рефлюкс-индуцированной БА спусковым механизмом к развитию приступа служит собственно рефлюкс. Более чем у половины детей-астматиков диагностируется ГЭР. Считается, что патогенез болезни связан с микроаспирацией содержимого желудка. Приступы этого вида патологии чаще беспокоят пациента ночью.

Среди псевдоаллергических состояний принято выделять аспириновую астму. Это хроническое воспаление бронхов, которое провоцируется приемом противовоспалительных препаратов нестероидной группы (НПВС). Заболевание чаще встречается у взрослого населения, причем среди пациентов больше женщин. Одним из неприятных моментов при развитии этого вида заболевания является перекрестная реакция. Это значит, что приступ будет развиваться не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и если применить другие НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Сулиндак, Пироксикам, Напроксен, Мефенамовую кислоту). Более того, астматикам с этим видом недуга нужна строгая диета, потому что в качестве триггеров часто выступают природные салицилаты, содержащиеся в:

• Ягодах (землянике/клубнике и малине).
• Специях (куркуме и корице).
• Фруктах (лимонах и апельсинах, а также яблоках).
• Самых распространенных салатных овощах (огурцах и помидорах).

Таким пациентам нужно с особой осторожностью относиться к консервированной продукции. Потому что если она содержит бензойную либо салициловую кислоты, организм может отреагировать приступом астмы. Такая же реакция возможна на продукты, содержащие тартазин (это краситель желтого цвета).

Профессиональным типом БА чаще болеет медперсонал, парикмахеры, животноводы, ветврачи и пекари. Патология провоцируется постоянным вынужденным (в связи с профессиональной деятельностью) контактом с аллергенами.

Бронхиальная астма, спровоцированная физическим напряжением, чаще беспокоит пациентов с атопическим течением недуга. Как правило, протекает с редкими приступами. Редко разворачивается типичная клиническая картина.

Классификация по уровню контроля и состоянию

Формы астмы важны для грамотной разработки терапевтической тактики. Для коррекции лечения важно знать, насколько болезнь поддается медикаментозному воздействию. В связи с этим фактором выделяют формы:

1. Контролируемая.
2. Ограниченно контролируемая.
3. Неконтролируемая.

К первой форме относится астма с отсутствием обострений и поддержании в норме основных параметров, которые определяются при БА:

• Объема выдоха в форсированном режиме за первую секунду (ОФВ1).
• Пиковой скорости, с которой пациент может осуществить выдох (ПСВ).

При контролируемой астме улучшения заметны даже у пациентов с тяжелыми формами недуга. При частично контролируемом патологическом процессе дыхательные функции утрачены лишь на 20%.

Приступы регистрируются дважды в неделю и чаще. Раз в год, как минимум, астма обостряется. При неконтролируемой форме недуга эффективность лечения минимальна. Это говорит о необходимости тщательного изучения причин патологии и отсутствия реакции на медикаментозную терапию.

Поскольку заболевание хроническое, об исцелении даже мечтать трудно. В этом случае главное – это привести болезнь из фазы обострения к ремиссии. То есть, можно выделить также 2 формы бронхиальной астмы:

Лучшим вариантом является достижение стойкой ремиссии с исключением триггеров из повседневной жизни человека. Если это возможно.

Врожденная и приобретенная астма

Рассмотрев все варианты астмы, остается ответить еще на один вопрос, с которым регулярно сталкиваются медики: возможна ли врожденная астма, и какая болезнь считается приобретенной? Врожденной астмы нет. Но, во-первых, известны прецеденты развития бронхиальной астмы у новорожденных (буквально с первых дней жизни). Во-вторых, могут быть случаи наследственной предрасположенности к этому недугу. В такой ситуации вероятность развития патологии составляет 50%. Фактически любая бронхиальная астма приобретенной является. Достаточно часто в разных источниках информации эндогенный вариант патологии ассоциируются с приобретенной БА.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

Заболеваемость бронхиальной астмой в последние десять лет в Москве и некоторых других городах России удвоилась. Этот рост приходится на людей, родившихся после 1960 года, и, по-видимому, связан с особенностями их образа жизни.

Одно время считалось, что главная причина – загрязнение воздуха, однако, скорее всего, важнее другие факторы. Один из них – гораздо меньшее, чем в прошлом, воздействие на детей патогенов окружающей среды. Иммунная система человека не приспособлена к нынешней чистоте и в результате развивается неправильно.

Не исключено и влияние других факторов, включая питания младенцев, которые всё чаще получают вместо материнского молока искусственные смеси.

Причины бронхиальной астмы

Современная эпидемия астмы затрагивает в основном детей, однако развиваться это заболевание может в любом возрасте, особенно если уже есть другая аллергия. Обе аномалии вызываются неадекватным иммунным ответом, а точнее – реакцией, опосредованной антителами из группы иммуноглобулинов Е.

Аллергия сочетается с астмой у 90 % детей и примерно у половины взрослых. Особенности иммунной системы во многом определяют масштабы связанного с аллергической реакцией воспаления, в том числе отека бронхов. Соответственно они влияют на тяжесть и продолжительность астматических приступов.

Риск заболеть астмой зависит от разных факторов, включая генетическую предрасположенность вообще к аллергиям. Если ими страдают ближайшие родственники, стоит быть поосторожнее. Риск астмы возрастает при изобилии в окружающей среде клещей, а также при вдыхании спор обычной на растениях плесени рода альтернария.

Факторы, провоцирующие бронхиальную астму

Однако даже предрасположенные к астме люди могут её избежать, приняв определённые меры предосторожности.

Сигаретный дым – один из главных провокаторов астматических приступов. Не позволяйте курить у себя в доме и автомобиле. Старайтесь избегать табачного дыма на работе, в гостях, ресторанах. Учтите, его вредные вещества долго сохраняются в тканях, то есть в вашей одежде, шторах, коврах, мягкой мебели.

Раздражающие слизистые оболочки пары формальдегида содержится в продуктах сгорания табака и кухонного газа. Они же выделяются мочевино – формальдегидной смолой, которая служит связующим веществом в древесностружечных (ДСП) и древесно-волокнистых (ДВП) плитах. Купив изготовленную из них мебель, дайте ей время проветриться на свежем воздухе.

Альтернативный вариант – сплошная окраска. Это защитит плиты от влаги, заодно ослабив выделение формальдегида. Если работаете с ДСП или ДВП, надевайте фильтрующую маску или респиратор.

Симптомы бронхиальной астмы

Один из главных симптомов бронхиальной астмы - удушье. Больному тяжелее выдыхать воздух из лёгких, чем вдыхать. Во время приступа дыхание становится свистящим, выдох становится хорошо слышен на расстоянии от больного. Это происходит потому, что бронхи спазмированы, и воздух с трудом проходит по ним.

Он возникает потому, что в бронхах скапливается большое количество вязкой мокроты, которая раздражает бронхи и вызывает мучительный, длительный кашель. который стихает только после того, как «отойдёт» мокрота.

Для бронхиальной астмы характерны приступы обострения заболевания, которые возникают быстро и требуют немедленного оказания помощи больному, и периоды ремиссии, когда симптомы стихают.

Диагностика бронхиальной астмы

Если подозреваете у себя астму, посетите врача во время обострения симптоматики. Все астматики должны вместе со специалистом составить план контроля за своим состоянием. Вы должны знать, когда и как, во-первых, применять профилактические и неотложные (то есть купирующие приступ) медикаменты, а во-вторых, измерять максимальную объемную скорость выдоха.

Регулярное определение этого параметра с помощью портативного пикфлоуметра позволяет прогнозировать приближение приступа.

При подозрении на бронхиальную астму, необходимо пройти ряд обследований. После осмотра и прослушивания лёгких, врач назначит вам пройти рентгенологическое исследование лёгких, функцию внешнего дыхания на специальном аппарате, с проведением медикаментозных проб для уточнения наличия бронхоспазма.

Кроме того, проводится исследование мокроты на выявление наличия в ней возбудителей. Возможно, для уточнения диагноза, потребуется проведение бронхоскопии.

И для диагностики, и для контроля за течением бронхиальной астмы, и оценки эффективности лечения, придётся приобрести прибор пикфлоуметр. Ваш врач научит вас пользоваться им самостоятельно дома.

Лечение бронхиальной астмы

В настоящее время у врача есть достаточно надёжных и эффективных препаратов для успешного контроля над астмой.

Это, прежде всего, препараты, расширяющие бронхи и улучшающие прохождение воздуха по ним. Существуют препараты с быстрым, но коротким действием (они успешно купируют приступы), а также препараты, которые начинают действовать не сразу, зато длительное время.

Это всевозможные бронхолитики, в основном, они выпускаются в виде ингаляторов для мгновенной доставки лекарства непосредственно в бронхи. Препараты, дозы и кратность применения препаратов назначает врач после проведённого обследования.

Кроме того, обязательно применяются так называемые базисные препараты. Чаще всего, это - гормональные ингаляторы. Они обязательно будут назначены вашим врачом, ваша задача - пунктуально следовать этим назначениям.

Именно эти препараты купируют иммунное воспаление в бронхах и позволяют проводить контроль над астмой. Благодаря применению этих препаратов, удалось в десятки и сотни раз уменьшить число обострений астмы, почти избавиться от крайней стадии обострения астмы - бронхиального статуса.

В настоящее время врачи всё чаще назначают не жидкие ингаляторы, а специальные порошковые распылители, которые позволяют наиболее глубоко в бронхах распылять препараты и наиболее эффективно лечить астму.

Хорошими и надёжными помощниками в борьбе с бронхиальной астмой являются небулайзеры. Это небольшие аппараты, которые позволяют с помощью ультразвука распылять лекарства, поступающие в дыхательные пути больного человека.

С помощью небулайзера можно эффективно снимать приступы бронхиальной астмы и проводить профилактику обострений.

Бронхиальная астма у детей

Дети, у которых в первые месяцы жизни были различные проявления диатеза или имеется неблагополучная наследственность к аллергическим заболеваниям, имеют повышенный риск заболевания бронхиальной астмой.

Довольно часто с наступлением периода полового созревания частота приступов бронхиальной астмы резко снижается, а нередко и совсем прекращаются.

Профилактика бронхиальной астмы

Специалисты единодушны, загрязнение воздуха – одна из главных причин растущего числа астматиков. Этот же фактор повышает риск хронического бронхита, рака легких и других респираторных заболеваний.

Хотя в последнее время принимаются меры к снижению задымленности и загазованности крупных городов, низкое качество атмосферы все еще остается серьезной угрозой для здоровья.

Проведенное в Сиднее исследование четко продемонстрировало, чем выше уровень загрязнения воздуха, тем больше детей с астматическими приступами поступает в городские больницы. Особенно опасны при астме диоксиды азота и серы.

Рост загрязнения воздуха в летние месяцы повышает также ежедневную посещаемость отделений скорой помощи пожилыми людьми с другими хроническими заболеваниями дыхательных путей и ишемией миокарда. На горожан действуют главным образом три типа загрязнения воздуха.

Ниже мы рассмотрим их источники, особенно и меры, которые позволяют свести вред к минимуму.

Увы, даже самый осторожный человек, выходя на городскую улицу, неизбежно сталкивается с атмосферными загрязнителями, способными вызвать или усугубить респираторные проблемы.

Главный источник оксида углерода (СО) – выхлопные газы. Этот бесцветный и ничем не пахнущий продукт неполного сгорания топлива, связываясь с гемоглобином эритроцитов, отравляет его, снижая количество переносимого кровью кислорода. В результате все клетки буквально задыхаются, что чревато летальным исходом.

На сильно загазованных трассах уровень СО часто выше официально допустимого. Особенно опасно вызываемое угарным газом кислородное голодание для людей с застойной сердечной недостаточностью – хроническим заболеванием, при котором слабое сердце выталкивает в артерии слишком мало крови.

Даже допустимая концентрация СО в атмосфере может обострить у них симптоматику настолько, что потребуется госпитализация. А кратковременное воздействие высоких уровней СО способно вызвать приступ стенокардии у людей с ишемической болезнью сердца даже при незначительной нагрузке.

Снизить концентрацию СО в окружающем воздухе помогает правильное техобслуживание собственного автомобиля. Этот газ дожигается в катализаторе до безвредного СО2, но может давать утечки из трубопроводов двигателя, следовательно, надо регулярно проверять состояние цилиндра и выхлопной системы.

Впрочем, угореть можно даже при нормальном уровне СО в выхлопах, если долго находится в стоящем на месте работающем автомобиле или даже рядом с ним. Если вы включаете зажигание в гараже, его дверь должна быть полностью открыта.

Следите так же, чтобы выхлопные газы не попадали в ваш дом. В туннелях и на закрытых парковках плотно закрывайте автомобильные окна. Если курите, бросайте – в сигаретном дыме высока концентрация угарного газа.

Озон в верхнем слое атмосферы (стратосфере) образует экран, защищающий нас от смертоносного ультрафиолета. Однако в приземном воздухе (тропосфере) его роль совершенно иная.

Здесь озон (фитохимический смог) является вторичным загрязнителем, который образуется при действии солнечного света на газообразные продукты сгорания, выбрасываемые в воздух автомобилями, промышленными предприятиями и другими источниками. Очевидно, его больше всего в ясные, безветренные дни на улицах с интенсивным движением.

Озон сильно раздражает дыхательные пути. В высокой концентрации он не дает глубоко вздохнуть, вызывает кашель, першение в горле и другие неприятные ощущения. По некоторым данным, озон снижает устойчивость к респираторным заболеваниям, поражает легкие и обостряет их хронические патологии.

Тяжесть этих эффектов пропорциональна его концентрации в воздухе, времени воздействия и интенсивности дыхания. При физической нагрузке оно учащается, следовательно, в загрязненной озоном атмосфере легкие страдают сильнее. Бегая трусцой, когда воздух полон фотохимического смога, даже здоровые люди могут страдать от затруднительного дыхания.

Старайтесь в дни с плохим качеством воздуха оставаться в прохладном, хорошо вентилируемом помещении. Дети из-за своей повышенной активности чувствительнее взрослых к озоновому загрязнению. В периоды с максимальным уровнем фотохимического смога (безветренные летние дни) планируйте их прогулки на утреннее время, когда воздух ещё относительно чистый.

Словно «бронхиальное» соседствует со словом «астма», потому что есть еще одно заболевание – сердечная астма. Эта патология развивается по другому механизму, и чтобы отличить одну астму от другой добавлено уточнение. В данном тексте речь идет исключительно о бронхиальной астме.

Заболевание довольно тяжелое и сложное. Основным его элементом считается обструкция (сужение) бронхов. Приобрести его куда проще, чем потом с ним жить. Тем не менее при своевременном начале лечения патология поддается контролю.

Бронхиальная астма вызывается разными причинами (внешними и внутренними), может протекать как в легкой форме, так и в крайне тяжелой с осложнениями, иногда ее можно контролировать, иногда это проблематично. В зависимости от этих и ряда других факторов выработали несколько классификационных признаков болезни.

Общие сведения

Описываемое заболевание относится к разряду самостоятельных патологий, препятствующих нормальному дыханию. Основным механизмом в патогенезе считается нарушенная реактивность бронхов, к которой могут приводить факторы:

• Специфические (аллергия/сенсибилизация), то есть иммунологические.
• Неспецифические, в том числе инфекции.

Обязательными элементами клиники для постановки диагноза «бронхиальная астма» считаются:

• Бронхоспазм.
• Удушье (в виде приступов).
• Гиперфункция подслизистых желез дыхательных путей (гиперсекреция макроты).
• Отек слизистой выстилки бронхов.

Приступы удушья отличают БА от такого заболевания, как обструктивный и аллергический бронхит. Сужение бронхов может быть обратимым полностью или частично. Процесс нормализуется самопроизвольно или в результате медикаментозного лечения. Провоцируют его так называемые триггеры – факторы внешней и внутренней среды (аллергены, стрессы, сильные запахи, температурные перепады), запускающие механизм обструкции бронхов.

Возможность самоликвидации приступа зависит от тяжести болезни.

Классификация по степени тяжести

Усугубление патологического процесса, вызванного обструкцией бронхов и удушьем, стандартно делится на стадии:

• Эпизодические приступы (интермиттирующая форма).
• Постоянные приступы легкой/средней/тяжелой степени (персистирующая форма).

В первом случае приступы беспокоят пациента примерно 1 раз/7 дней, ночью 1–2 раза/месяц. Приступы короткие и не тяжелые.

Легкая постоянная (персистирующая) форма характеризуется повторением приступов до нескольких раз в 7 дней, ночные приступы случаются не реже раза в 14 дней, нарушают сон, снижают физическую активность пациента. При патологии средней тяжести приступы беспокоят больного ежедневно. Ночные приступы тоже нередки, существенно ухудшен сон, активность и качество жизни астматика. Тяжелая форма персистирующей БА характеризуется ежедневными дневными и ночными приступами, больной неработоспособен, физическая активность минимальна.

Больной может перенести астматический статус (угрожающее жизни состояние). Он характеризуется:

• Серьезным отеком бронхов.
• Выработкой густой мокроты с риском полной закупорки дыхательных путей.
• Развитием удушья.

От удушья, если приступ не удалось своевременно купировать, пациент может погибнуть. При любой степени тяжести болезни возможно развитие данного осложнения. Именно этим страшна астма. Причем астматический статус принимает две формы:

Первая встречается значительно чаще, характеризуется медленным развитием от часов до дней. Основную роль в ее развитии имеет блокада бета2-рецепторов бронхов промежуточными метаболитиками симпатомиметиков либо катехоламинов.

Вторая развивается практически мгновенно непосредственно в период контакта с аллергеном. Но, к счастью, встречается реже метаболического варианта. Триггерами выступают антибиотики, НПВС, ферментативные препараты, сульфаниламиды, лекарства, содержащие белки). Характеризуется эта форма статуса общим бронхоспазмом и асфиксией.

Этиологическая классификация

Иногда причины заболевания очевидны, в ряде случаев их установить не удается. Но чтобы успешно бороться с проблемой, нужно понимать, что провоцирует приступ бронхиальной астмы. Именно поэтому есть общепринятая классификация. Могут быть классические формы БА и особые ее виды. Каждую стоит рассмотреть подробнее.

Классическая форма

В зависимости от факторов, вызвавших заболевание, принято выделять следующие формы БА: аллергическую (экзогенную), неаллергическую (эндогенную), смешанного генеза, неуточненную.

Бронхиальная астма в экзогенной форме развивается в результате попадания в систему дыхания аллергенов. В этом качестве может выступать:

• Пыльца.
• Шерсть животных.
• Плесень.
• Пыль, содержащая домовых клещей и продукты их жизнедеятельности.
• Ирританты (раздражающие вещества).

В ряде случаев экзогенная бронхиальная астма протекает в особой форме – атопической. В этом случае аллергическая реакция, ставшая причиной недуга, является генетически обусловленной. То есть у пациента была предрасположенность, которая под влиянием провоцирующих факторов реализовалась. Она может быть ранней или поздней. В последнем случае приступ начинается не сразу, а по прошествии 60 минут с момента контакта с аллергеном. Ирритантный вариант болезни диагностируется, если воздействия тех или иных химических веществ провоцирует приступ, и обострения прекращаются, если пациент не контактирует с раздражающей химической средой.

Эндогенная бронхиальная астма или неаллергическая вызывается целым рядом внешних триггеров:

• Стрессорами.
• Инфекционными агентами.
• Низкими температурами окружающей среды.
• Физической активностью.

Смешанный вариант патологии могут провоцировать самые разные триггеры, как внешние, так и внутренние.

Если эндогенная астма является инфекционно-зависимой, то в качестве триггера может выступить не только обострение бактериальной инфекции, но и табачный дым. При этой форме патологии выделяют:

• Эмфизематозную астму.
• Эндогенную астму с обратимой обструкцией бронхов.
• Различные комбинации этих патологий.

Чаще всего бронхиальная астма эндогенная форма развивается у детей, склонных к рецидивирующим заболеваниям верхних дыхательных путей. В этом случае к хроническому бронхиту присоединяется астматический компонент. С развитием патологического процесса при этой форме появляются ярко выраженные признаки ХОБЛ.

При сочетании двух вышеописанных форм говорят о смешанной астме. При невозможности определить причину развития патологического процесса, в диагнозе заболевание будет обозначено как неутонченное.

Особые типы болезни

В эту группу относят несколько отдельных клинико-патогенетических типов астмы:

• Индуцированную гастроэкзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
• Аспириновая.
• Профессиональная.
• Ночная.
• Физического усилия.

Для рефлюкс-индуцированной БА спусковым механизмом к развитию приступа служит собственно рефлюкс. Более чем у половины детей-астматиков диагностируется ГЭР. Считается, что патогенез болезни связан с микроаспирацией содержимого желудка. Приступы этого вида патологии чаще беспокоят пациента ночью.

Среди псевдоаллергических состояний принято выделять аспириновую астму. Это хроническое воспаление бронхов, которое провоцируется приемом противовоспалительных препаратов нестероидной группы (НПВС). Заболевание чаще встречается у взрослого населения, причем среди пациентов больше женщин. Одним из неприятных моментов при развитии этого вида заболевания является перекрестная реакция. Это значит, что приступ будет развиваться не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и если применить другие НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Сулиндак, Пироксикам, Напроксен, Мефенамовую кислоту). Более того, астматикам с этим видом недуга нужна строгая диета, потому что в качестве триггеров часто выступают природные салицилаты, содержащиеся в:

• Ягодах (землянике/клубнике и малине).
• Специях (куркуме и корице).
• Фруктах (лимонах и апельсинах, а также яблоках).
• Самых распространенных салатных овощах (огурцах и помидорах).

Таким пациентам нужно с особой осторожностью относиться к консервированной продукции. Потому что если она содержит бензойную либо салициловую кислоты, организм может отреагировать приступом астмы. Такая же реакция возможна на продукты, содержащие тартазин (это краситель желтого цвета).

Профессиональным типом БА чаще болеет медперсонал, парикмахеры, животноводы, ветврачи и пекари. Патология провоцируется постоянным вынужденным (в связи с профессиональной деятельностью) контактом с аллергенами.

Бронхиальная астма, спровоцированная физическим напряжением, чаще беспокоит пациентов с атопическим течением недуга. Как правило, протекает с редкими приступами. Редко разворачивается типичная клиническая картина.

Классификация по уровню контроля и состоянию

Формы астмы важны для грамотной разработки терапевтической тактики. Для коррекции лечения важно знать, насколько болезнь поддается медикаментозному воздействию. В связи с этим фактором выделяют формы:

1. Контролируемая.
2. Ограниченно контролируемая.
3. Неконтролируемая.

К первой форме относится астма с отсутствием обострений и поддержании в норме основных параметров, которые определяются при БА:

• Объема выдоха в форсированном режиме за первую секунду (ОФВ1).
• Пиковой скорости, с которой пациент может осуществить выдох (ПСВ).

При контролируемой астме улучшения заметны даже у пациентов с тяжелыми формами недуга. При частично контролируемом патологическом процессе дыхательные функции утрачены лишь на 20%.

Приступы регистрируются дважды в неделю и чаще. Раз в год, как минимум, астма обостряется. При неконтролируемой форме недуга эффективность лечения минимальна. Это говорит о необходимости тщательного изучения причин патологии и отсутствия реакции на медикаментозную терапию.

Поскольку заболевание хроническое, об исцелении даже мечтать трудно. В этом случае главное – это привести болезнь из фазы обострения к ремиссии. То есть, можно выделить также 2 формы бронхиальной астмы:

Лучшим вариантом является достижение стойкой ремиссии с исключением триггеров из повседневной жизни человека. Если это возможно.

Врожденная и приобретенная астма

Рассмотрев все варианты астмы, остается ответить еще на один вопрос, с которым регулярно сталкиваются медики: возможна ли врожденная астма, и какая болезнь считается приобретенной? Врожденной астмы нет. Но, во-первых, известны прецеденты развития бронхиальной астмы у новорожденных (буквально с первых дней жизни). Во-вторых, могут быть случаи наследственной предрасположенности к этому недугу. В такой ситуации вероятность развития патологии составляет 50%. Фактически любая бронхиальная астма приобретенной является. Достаточно часто в разных источниках информации эндогенный вариант патологии ассоциируются с приобретенной БА.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей

Бронхиальная астма - считается хроническим заболеванием с частыми рецидивами и с обязательным симптомом удушья, из-за спазма и/или отека слизистой бронхов.

Основная причина приступа бронхиальной астмы - приобретенная повышенная чувствительность (сенсибилизация) к внешним раздражителям (например, аллергенам), что заставляет иммунитет защищать организм, даже при безвредных воздействиях, что, в свою очередь, приводит к аллергической реакции, и - бронхоспазму, отеку бронхов и приступу астмы.

Симптомы бронхиальной астмы ^

Основные признаки и симптомы при бронхиальной астме у взрослых и у детей - это удушье, хрипящие свисты при дыхании, одышка, чувство заложенности груди, кашель - в некоторых случаях могут быть и другие аллергические реакции, например крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия…, может быть синусит (воспаление придаточных пазух носа) и полипоз (полипы - доброкачественные новообразования в носу), что говорит о так называемой астматической триаде (аспириновой бронхиальной астме).

При затяжном приступе может возникнуть боль внизу груди, из-за напряжения диафрагмы, синюшность кожи и слизистой, сердцебиение.

Частый симптом бронхиальной астмы у детей является кашель, обычно в ночное время, однако это может быть бронхит.

Лечение бронхиальной астмы ^

Любое лечение, в том числе и бронхиальной астмы, начинается с диагностики и обследования. Опытный врач может поставить предварительный диагноз на основе симптомов и признаков, косвенно доказывающих наличие астматического заболевания. Но чтобы назначить адекватное и самое эффективное лечение астмы доктор может направить на дополнительное обследование.

Лекарства и ингаляторы от астмы ^

Симптоматическое лечение - использование бронходилататоров (или бронхолитики - лекарственные расширители бронхов во время их спазма и сужения при воспалении) при приступе астмы в виде удушья.

• Альфа и бета-адреномиметики - лекарства вводимые в организм в виде вдыхания аэрозолей, инъекции и через нос (интраназально)…
  • Сальбутамол (Вентолин)
  • Фенотерол (Беротек)
  • Орципреналина сульфат (Астмопент или Алупент)
  • Изадрин
  • Салметерол
  • Эпинефрин
  • Адреналин
  • Эфедрин
• М-холиноблокаторы - лекарства против бронхиальной астмы - антагонисты мускарина - расширяют просвет бронхов и снижают мокроту, воздействуя на расслабление гладких мышц. Они вводятся внутрь в виде таблеток и расстворов, внутримышечных и подкожных инъекций, а также путем вдыхания дыма, например так называемые противоастматические сигареты из листьев красавки, белены и дурмана…
  • Метацин
  • Атропин
  • Платифиллин
  • Белладонна
• Метилксантины - брохолитические препараты от астмы, вводимые в организм в виде растворов (внутримышечные или внутривенные инъекции), в виде свечей и таблеток.
  • Теофедрин
  • Теофиллин
  • Сло-филлин
  • Аминофиллин
  • Дипрофиллин
  • Тео-дур

Лекарственные препараты против бронхоспазма, при астме аллергического происхождения - это глюкокортикоиды, используемые в качестве сильного противоаллергического средства, используемые обычно, когда не помогают другие препараты (как правило при тяжелой форме заболевания):

Эти лекарства используют исключительно по назначению врача.

Базисное лечение астматического заболевания:

• Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) - Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт, Буденит Стери-Неб); Циклесонид (Альвеско); Беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил, Беклазон Эко, Беклазон Эко Лёгкое Дыхание); мометазона фуроат (Асманекс); Флунизолид (Ингакорт); Триамценолона ацетонид; Флутиказона пропионат (Фликсотид)…
• Кромоны - (Кромогликат натрия (Интал) и Недокромил натрия (Тайлед)

Также используют другие методики медикаментозного лечения бронхиальной астмы - по показаниям после полной диагностики.

Диагностика бронхиальной астмы ^

Тип, степень и тяжесть бронхиальной астмы вам поможет определить профессиональная диагностика заболевания, на основе которой вам определят метод базового лечения, профилактики и увеличения ремиссии…, вплоть до полного выздоровления.

На что особенно обращают внимание при постановке диагноза «бронхиальная астма»:

• Пациент жалуется на кашель, одышку, иногда с невозможностью дышать лежа, приступы удушья…
• Прямая врачебная диагностика: частота сердечных сокращений, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе…(врач пощупает, послушает…)
• Диагностика внешнего дыхания: спирометрия (объем выдоха), пикфлоуметрия (скорость выдоха)
• Анализ мокроты, бронхиального секрета, анализ крови…
• Диагностика аллергологического статуса: кожные, игаляционные, конъюнктивальные (слезных секретов), носовые пробы…

Также предварительный диагноз может быть поставлен на основе общей клинической картины (пройти тест на астму онлайн)

Факторы развития болезни ^

Заболеть бронхиальной астмой возможно в любом возрасте - это зависит от различных внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.

• Наследственность. При наследственной предрасположенности - если кто-то в семье болел астмой - считается, что есть большой риск к развитию так называемой атопической бронхиальной астмы.
• Профессия. Развитие болезни при определенных профессиях, например, где есть вредные факторы такие как био и минеральная пыль, газы, пар, задымленность и т.п.
• Экология, среда обитания. Доказано, что, например, в крупных городах и мегаполисах, где повышена задымленность и загазованность, население намного больше подвержено легочным, в том числе астматическим заболеваниям, чем в сельской местности.
• Пища. Риск заболеть у людей правильно и сбалансированно питающихся, употребляющих растительную пищу, с нормальными жирами, клетчаткой и витаминами намного меньше, чем у тех, кто питается однообразно, жирной и углеводистой едой, рафинированными продуктами и полуфабрикатами, в том числе фастфудом.

Люди, страдающие ожирением имеют больше шансов заболеть астматическим расстройством.

Бытовая химия и микроорганизмы Моющие средства химического происхождения, различные аэрозоли, порошки и т.п. являются провокаторами возникновения легочных заболеваний. Также, на развитие астмы влияют и микроорганизмы и инфекции.

Общий образ жизни. Здоровый образ жизни, в большинстве случаев, дает серьезную защиту от астматического заболевания.

Эмоционально-психологическое состояние Неврозы, психологические расстройства, депрессии, частые стрессы, нервно-психические переживания, общая неустроенность и недовольство жизнью являются не только провокаторами бронхиальной астмы, но ее фиксатором и усилителем…на долгие годы…

Аллергены и поллютанты, обостряющие заболевание ^

Основные, активирующие обострение астмы, вещества - это аллергены, поллютанты и нестероидные противовоспалительные средства.

• Пыльца растений, летающая во вдыхаемом воздухе
• Обычная и книжная пыль в помещении
• Летающие споры микро-гибов, стенной плесени, например…
• Шерсть животных
• Эпидермис (чешуйчатое отслоение кожи, которую возможно вдохнуть), перхоть человека и животных
• Пылевые клещи

Особенно, перечисленные аллергены влияют на заболевание астмой детей до 3-х лет.

Физическая активность и холодный воздух

Нестероидные противовоспалительные препараты, например аспирин (ацетилсалициловая кислота), также могут являться провокаторами бронхиальной астмы и других аллергических реакций.

Пройти диагностику онлайн ^

Данная диагностика бронхиальной астмы основана на тех же признаках и симптомах заболевания, что и будет диагностировать у вас врач на приеме (врач, конечно, лучше).

В результатах вы увидите предварительный диагноз, но основной и точный диагноз, который покажет тип, степень и тяжесть бронхиальной астмы, возможен лишь после полного обследования в поликлинике по назначению врача.

Внимание! Только после полной медицинской диагностики и только специалистом (врачом) возможно назначение адекватного фармакологического лечения бронхиальной астмы.

Пройти предварительный тест на астму онлайн

Помощь при бронхиальной астме ^

Неотложная помощь во время приступа бронхиальной астмы заключается, в первую очередь, в оказании медицинской помощи: как правило астматики уже имеют специальные ингаляторы, снимающие спазмы бронхов и/или другие антиаллергические (антигистаминные) препараты и другие фармакологические средства, зачастую назначенные врачом индивидуально.

Во вторую - устранением провоцирующего источника, обычно человек при астматическом приступе должен покинуть помещение, где есть аллерген или другой провокатор, например холодный воздух, или, при физических нагрузках, переходят в состояние покоя…

При необходимости вызывают скорую неотложную помощь и/или обращаются в медучреждение.

Первая психологическая помощь при приступе астмы заключается в эмоциональной поддержке и возможном успокоении человека, испытывающего стресс и, возможно, страх смерти от удушья…

Важно самому человеку, оказывающему психологическую поддержку быть более или менее спокойным (особенно родителям маленьких детей), т.к. своими страхами и переживаниями вы можете усилить переживания и приступ бронхиальной астмы у больного (а у ребенка - зафиксировать в голове ожидание чего-то страшного и ужасного).

Психотерапия аллергической астмы - РЕАЛЬНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ^

Чрезвычайно эффективным методом лечения бронхиальной астмы экзогенного (внешнего), аллергического типа является психоанализ и психотерапия. Часто это можно сочетать с медикаментозной, лекарственной терапией, особенно на начальном этапе психотерапевтического вмешательства.

Все дело в том, что многие, приобретенные в детстве или во взрослой жизни, аллергические заболевания, в том числе и экзогенная астма, зачастую становятся хроническими, с короткой ремиссией и постоянными рецидивами, именно из-за психогенных факторов.

Например, человек, будучи маленьким ребенком, жил в условиях провоцирующих заболевание бронхиальной астмой (постоянное влияние аллергенов из-за экологии, плохого питания, загрязненных или наоборот, сверх чистых помещениях, вымытых хлоркой и т.п.) и у него появилось некое заболевание, проявляемое только в виде кашля, особенно ночного.

Врачи заподозрили бронхит или астму, может другие аллергические проявления и наговорили «жути» родителям, которые сильно испугавшись и переживая, передали свой страх ребенку - произошла фиксация эмоции страха с как бы ее источником - кашлем, сохранившись на долгие годы в подсознании.

Пережив стресс, испуг и нервное потрясение, ребенок, по мере взросления и усиления психологических реакций даже на обычный не патологический кашель, стал «накручивать», усиливать свои страхи и вместе с ними аллергические и астматические проявления.

Аллергия стала развиваться чуть ли не в геометрической прогрессии, доведя болезнь до приступов удушья и невозможности переносить самые безобидные аллергены заболевание стало носить психосоматический характер, хотя по-прежнему его лечили фармакологией (что, конечно, не приводило к успеху).

Дальше могло дойти до панических атак, усиливающих приступы, порой до такой степени, что привычные лекарства уже не помогали…что вызывало новые стрессы и страхи. В итоге мог образоваться замкнутый круг паники (боязнь самих страхов, активирующих бронхиальную астму и/или другую аллергию на пустом месте.

Другими словами ключ запуска приступов астмы не в теле, реагирующем на раздражители-аллергены, а в психике, точнее - в подсознании.

Словом, психотерапевтическое лечение экзогенной, аллергической астмы во многих случаях приводит к успеху - полному выздоровлению, а в крайних, тяжелых случаях - к полному контролю над приступами при минимуме лекарственных средств.

Если желаете наконец-то избавиться от бронхиальной астмы и других аллергий - обращайтесь к психоаналитику онлайн (запись на прием на главной странице сайта http://Психоаналитик-Матвеев.РФ)

Бруксизм у взрослых и детей: почему скрипят зубами во сне?

Психологическая помощь, консультация психолога онлайн: психоанализ, психотерапия

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

Бронхиальная астма - основные симптомы:

• Одышка
• Покраснение глаз
• Сухой кашель
• Свистящее дыхание
• Удушье
• Легочная недостаточность
• Мигрень
• Хронический кашель
• Затрудненность дыхания
• Хрипы в груди

Бронхиальная астма на сегодняшний день не располагает каким-либо общепринятым определением, но, несмотря на это, существуют определенные критерии, заложенные в основу этого заболевания, на основании которых его, собственно, и выделяют. Бронхиальная астма, симптомы которой выделяют ее как хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождается преимущественным поражением области дыхательных путей с сопутствующим изменением реактивности бронхов на фоне воздействия иммунологического или/и иммунологического механизма.

Общее описание

Такое определение заболевания, которое мы сегодня будем рассматривать, конечно, является крайне обобщенным, и именно для того, чтобы прояснить детальнее общие положения по нему, мы, собственно, и предлагаем вам ознакомиться с содержанием данной статьи.

Итак, прежде всего, мы отметим, что бронхиальная астма характеризуется определенными клиническими проявлениями, в качестве таковых рассматривается приступ удушья, а также актуальный астматический статус. И если по тому, что собой представляет приступ удушья, читатель может составить «навскидку» определенное представление, то астматический статус в выделении признаков, сопутствующих бронхиальной астме, требует соответствующих пояснений.

Так, астматический статус представляет собой такое тяжелое осложнение рассматриваемого заболевания, которое определяет для больного серьезную угрозу для жизни. Астматический статус развивается, как правило, на фоне длительного некорректируемого (неустранимого) приступа бронхиальной астмы, сопровождаясь отеком бронхиол и сопутствующим накоплением густой мокроты в них, за счет чего, в свою очередь, происходит нарастание приступа удушья в сочетании с гипоксией. Гипоксия – это состояние, сопровождающееся снижением в организме содержания кислорода или же снижением его в отдельно рассматриваемых тканях/органах. На фоне сопровождающих ее процессов жизненно важные органы переживают ряд необратимых изменений, в наибольшей степени чувствительны к подобной нехватке кислорода печень, сердце, центральная нервная система, почки. Астматический статус, изначально нас интересующий, требует незамедлительной реализации мер интенсивной терапии, важно учитывать и то, что на это состояние приходится 5%-ная летальность.

Что касается распространенности бронхиальной астмы, то в значительной степени она обуславливается природными и климатическими условиями, актуальными для места проживания больного. Что примечательно, в условиях развитых стран заболеваемость значительно превышает показатели численности заболевших в сравнении с показателями, полученными по слаборазвитым странам. По различным данным распространенность заболевания в рамках рассмотрения взрослого населения колеблется в пределах 6%. Значительным поводом для тревоги является и то, что существует масса различных не выявленных форм рассматриваемого нами заболевания. В основном сюда относятся формы легкие, маскирующиеся под таким диагнозам как «хронический (обструктивный) бронхит». По детям заболеваемость достигает еще больших показателей, превышая по некоторым регионам отметку 20%. Аналогично по детям имеет место и не выявленная форма заболевания, соответственно, показатели по подобной заболеваемости еще выше. Дополнительно можно добавить, что в течение последних лет отмечается рост заболеваемости, что актуально как для нашей страны, так и для стран зарубежья.

Бронхиальная астма: причины

Основу развития бронхиальной астмы составляет такой патогенетический механизм, при котором развивается гиперчувствительность незамедлительного типа проявления, такой механизм чаще всего срабатывает в основе аллергических заболеваний. Характеризуется он тем, что с того момента, как произошло поступление аллергена, до того момента, когда начали развиваться соответствующие заболеванию симптомы, времени проходит минимум – это практически считанные минуты. Данный вариант, между тем, актуален только для тех пациентов, которые располагают соответствующей сенсибилизацией в отношении конкретного вещества (то есть аллергической предрасположенностью к нему). Таким образом, больной бронхиальной астмой при актуальной для него аллергии на кошачью шерсть, оказавшись в квартире, в которой живет кошка, начинает испытывать соответствующие проявления заболевания, которые заключаются в возникновении приступа удушья.

Бронхиальная астма может развиться в силу актуальности ряда следующих предрасполагающих к ней факторов:

• Наследственность.Наследственность в качестве предрасполагающего фактора выделяется при многих заболеваниях, и бронхиальная астма в числе таковых исключением не является. Ранее проводимые исследования в полученных по ним результатах определяли, например, случаи конкордантности. Под такими случаями подразумевается наличие на фоне наследственности бронхиальной астмы одновременно у обоих однояйцевых близнецов. Также выявлено, что у матери с данным заболеванием дети аналогично подвержены развитию у них бронхиальной астмы. Если акцентировать внимание именно на таком факторе как наследственность, то в основном речь идет о такой форме заболевания, как атопическая бронзиальная астма. В этом случае наличие астмы у одного из родителей определяет для их ребенка 20-30%-ную вероятность ее развития, в то время как если это заболевание присутствует у обоих родителей, то такая вероятность достигает 75%. Вместе с тем, на основании проведения другого исследования, в рамках которого осуществлялось наблюдение за процессом формирования у новорожденных атопии, а также наблюдение за этим процессом у однояйцевых близнецов, было определено, что, несмотря на актуальность фактора генетической предрасположенности, допускается возможность исключения развития бронхиальной астмы. Достигается это за счет исключения провоцирующих ее аллергенов, а также за счет реализации мер, направленных на коррекцию иммунного ответа, в частности эффективность достигается за счет воздействия в рамках периода всего срока беременности. Дополнительно можно отметить, что в числе исследований, касающихся изучения бронхиальной астмы, было выявлено и то, что время рождения, равно как и место рождения ребенка – все это не следует рассматривать в качестве предрасполагающих факторов к развитию аллергических реакций, а также бронхиальной астмы.
• Особенности профессиональной деятельности.Минеральная, хлопковая, мучная, древесная, биологическая и прочие виды пыли, а также различные испарения и вредные газы как в качестве обобщенного фактора, провоцирующего развитие респираторных патологий, некоторое время назад учитывались в рамках исследования порядка свыше 9 тысяч человек. Было выявлено, что женщины в большинстве своем подвергаются преимущественному контакту с пылью биологической, а мужчины, в свою очередь, в несколько раз чаще сталкиваются с пылью минеральной, а также с испарениями и вредными газами. Дополнительно выявлено и то, что возникновение хронического кашля с сопутствующим ему выделением мокроты в основном актуально для лиц, контактирующих с такого типа вредными факторами, именно по данной группе исследуемых были выявлены случаи бронхиальной астмы, возникшие впервые. Одновременно с этим выявлено, что даже при условии снижения последующего воздействия вредных факторов, спровоцировавших бронхиальную астму, неспецифическая форма гиперреактивности бронхов при так называемой «профессиональной астме» не подлежит исчезновению с течением времени. Что касается тяжести течения заболевания, обусловленного именно рассматриваемым фактором, то она определяется на основании длительности его течения, а также на основании общей выраженности проявлений симптоматики.
• Экологические факторы.На основании одного из исследований, проводимого на протяжении 9 лет и включающего в себя наблюдение за нескольким более 6500 здоровых пациентов, подверженных на протяжении этого периода времени воздействию определенных под данный пункт факторов, было выявлено, что у около 3% из них по завершению данного исследования впоследствии появились жалобы, свидетельствующие об актуальном поражении дыхательной системы. В числе таких факторов, как читатель может предположить, отмечаются дым, вредные испарения, выхлопные газы, повышенная влажность и т.д. На основании проведения в дальнейшем статистического анализа относительно клинических, эпидемиологических и демографических данных, было выявлено также, что в среднем в 3-6% случаев возникновения заболевания свою роль играет воздействие поллютантов (загрязняющих веществ в условиях природной среды, состоящих на основе какого-либо химического соединения или компонента).
• Особенности питания.На основании проводимых исследований по различным странам, ориентированным на изучение связи особенностей рациона питания с течением заболевания, было выяснено, что те лица, чей рацион состоит преимущественным образом из продуктов растительного происхождения и соков, насыщенных витаминами, клетчатки и антиоксидантов, подвержены более благоприятному проявлению бронхиальной астмы. Аналогично можно сделать и обратный данной картине рациона вывод, то есть основывающийся на том, что продукты насыщенные жирами, продукты животного происхождения, а также продукты, насыщенные легкоусвояемыми рафинированными углеводами и белками выступают в качестве факторов, провоцирующих тяжелое течение заболевания, что также сочетается с появлением частых его обострений.
• Спиртное. По спиртному имеются достаточно интересные результаты, полученные в рамках проводимых на его счет исследований. В частности они основываются на утверждении того факта, что за счет умеренного потребления спиртного можно снизить риск развития астмы. Так, при употреблении алкоголя в количествемл шансы развития астмы нивелируются в отношении белковых веществ животных, вдыхания домашней пыли, пыльцы растений и тараканов. Стандартом зарубежного «дринка» является 10 «кубиков» спиртного, что, в свою очередь, соответствует объему неполного бокала вина или бутылке обычного легкого пива. В то же время, злоупотребление алкоголем или полное его исключение – все это рассматривается лишь в качестве факторов, повышающих риск «приобретения» бронхиальной астмы.
• Воздействие моющих средств. Опять же, на основании исследований, проводимых по 10 странам ЕС, выяснено, что различного типа моющие средства содержат в собственном составе такие компоненты, которые способствуют развитию астмы у взрослых, на этот фактор приходится порядка 18% случаев заболевания.
• Стрессы (острая, хроническая форма).
• Микроорганизмы.

Рассматривая данные факторы в несколько более сокращенном варианте, можно определить для них классификацию в соответствии с принципами воздействия. Так, если приступы возникают на фоне воздействия аллергена, попадающего в дыхательные пути через внешнюю среду (плесневые грибки, шерсть животных, пылевые клещи, пыльца растений и пр.), то это, в свою очередь, определяет экзогенную бронхиальную астму. В качестве особого варианта экзогенной астмы рассматривается атопическая бронхиальная астма, провоцируемая наследственной предрасположенностью. Если же приступы развиваются на фоне воздействия таких факторов, как физические нагрузки, инфекции, психо-эмоциональное воздействие или воздействие холодного воздуха, то тогда речь идет о такой форме заболевания, как эндогенная бронхиальная астма. И, наконец, сочетание воздействующих факторов по обеим указанным формам астмы, то есть при воздействии указанных факторов и при воздействии аллергена на дыхательные пути, рассматривается такой вариант, как бронхиальная астма смешанного генеза.

Бронхиальная астма: этапы развития, формы проявления

Бронхиальная астма может развиваться по двум основным вариантам проявления, что выделяет для нее два соответствующих состояния, это состояние предастмы и клинически оформленное состояние бронхиальной астмы. Состояние предастмы (на нем мы несколько подробнее остановимся ниже) является таким состоянием, при котором существует угроза развития астмы, что актуально для острой или хронической формы бронхита, для пневмонии (острой или хронической), для вазомоторного отека, крапивницы, вазомоторного ринита, нейродермита, мигрени и некоторых сочетаний перечисленных состояний. Что касается указанного клинически оформленного состояния, собственно бронхиальной астмы, то здесь уже речь идет о самой астме, обозначенной появлением у пациента первого приступа или же выделением соответствующего статуса по этому заболеванию.

В зависимости от актуальных патогенетических особенностей, спровоцировавших бронхиальную астму, выделяют следующие варианты механизмов развития этого заболевания. В частности это атопический механизм, при котором указывается конкретный аллерген/аллергены, механизм инфекционно-зависимый, при котором указываются конкретные инфекционные агенты, а также выделяются особенности характера инфекционной зависимости, аутоиммунный механизм, механизм дисгормональный (в этом случае указывается конкретный эндокринный орган, подвергшийся изменениям в его функциях). Кроме того, это нервно-психический механизм, выделению особенностей которого сопутствует определение конкретного типа нервно-психических расстройств. Допускаются и другого типа механизмы, в том числе и их комбинации.

В зависимости от степени выраженности проявлений симптоматики бронхиальная астма может проявляться в следующих вариантах:

• Интермиттирующая легкая форма бронхиальной астмы. Проявления заболевания отмечаются реже одного раза в неделю, ночные приступы могут проявляться максимум дважды в месяц и даже реже. Обострения в проявлениях носят кратковременный характер. Показатели по ПСВ (пиковой скорости выдоха) превышают по возрастной норме отметку 80%, колебания этого критерия в сутки составляют менее 20%.
• Персистирующая легкая форма бронхиальной астмы. Симптоматика заболевания проявляется от одного раза в неделю и более, но, вместе с тем, реже раза в день (при рассмотрении, опять же, недельных показателей проявлений). На фоне часто возникающих обострений нарушению подлежит повседневная жизнь пациентов, что отражается в частности на дневной их активности и на ночном отдыхе. Кроме того, заболеванию сопутствуют ночные приступы, и в этой форме они проявляются чаще, чем дважды в месяц. Показатели ПСВ превышают 80%, уровень ежедневных колебаний составляет в среднем 20-30%.
• Бронхиальная астма в средней степени тяжести проявления. Симптоматика заболевания становится уже ежедневной в собственном проявлении, на фоне сопутствующих обострений ухудшению подлежит обычная («дневная») жизнь и ночной сон. Проявления ночной симптоматики отмечаются чаще раза в неделю. Этот период развития заболевания требует уже ежедневного приема соответствующих препаратов (бета-агонисты) кратковременного периода действия. Показатели ПСВ соответствуют по возрастной норме отметкам в пределах 60-80%, суточные колебания ПСВ превышают 30%.
• Бронхиальная астма в тяжелой степени тяжести проявления. Симптоматика становится постоянной, возникновение приступов удушья отмечается за день в среднем 3-4 раза, обострения заболевания также учащаются. Ночная симптоматика проявляет себя чаще (от раза в два дня, возможно и больше). Ощутимые затруднения также сопровождают ежедневную физическую активность больных.

Существуют и отдельные фазы в течении заболевания, это фаза обострения, фаза затихающего обострения, а также фаза ремиссии.

Бронхиальная астма может, как и другие заболевания, спровоцировать определенные осложнения. Так, осложнения бронхиальной астмы подразделяются на две основные группы, это легочные осложнения (легочная недостаточность, эмфизема легких, пневмоторакс и пр.), а также осложнения внелегочные (сердечная недостаточность, легочное сердце, дистрофия миокарда и т.д.).

Предастма: симптомы, основные особенности

Симптомы бронхиальной астмы мы рассмотрим ниже, в качестве другой пока не рассмотренной части по этому заболеванию у нас осталось состояние предастмы, потому выделим те основные особенности, которые его характеризуют. Прежде всего, отметим, что предастма характеризуется наличием нескольких основных групп симптомов, всего их четыре: клинические симптомы, лабораторные симптомы, симптомы функциональные и симптомы анамнестические.

Клинические симптомы подразумевают под собой появление у больных симптомов, сопутствующих бронхиту, а также появление аллергического типа синдромов. В подавляющем большинстве случаев больные, находящиеся в состоянии предастмы, уже имеют хроническую форму обструктивного бронхита, реже у них диагностируется астматический хронический бронхит, а также бронхит рецидивирующий.

Больные с обструктивным хроническим бронхитом в состоянии предастмы отличаются от тех больных, у которых также развивается это состояние, но при астматическом или рецидивирующем бронхите, отличия в частности заключаются в половых и возрастных особенностях, а также в характере течения у них заболевания. В основном это мужчины, относящиеся к старшей возрастной группе, то есть их возраст колеблется в пределах 47 лет. В большинстве своем эта группа больных длительное время находилась по части особенностей профессиональной деятельности в условиях неблагоприятных, или же у них имеется длительный «стаж» по части воздействия несколько иного фактора, в качестве такового в данном случае рассматривается курение. В основном при исследовании таких больных определялось, что кашель у них предшествовал развитию состояния предастмы, нередко диагностировалась медикаментозная форма аллергии, иногда имела место и наследственная предрасположенность в отношении аллергических заболеваний.

Что касается больных в состоянии предастмы при актуальном астматическом или рецидивирующем бронхите, то в основном в такую группу пациентов попадают женщины группы молодого возраста (32-35 лет), без воздействия факторов в виде вредных производств или курения. В этом случае по результатам исследования пациентов значительная роль отводится фактору наследственности в отношении аллергических заболеваний, в особенности этот фактор актуален при астматическом бронхите. Эти больные в основном имели ту или иную форму аллергии. Так, порядка для более половины из них была актуальна пищевая аллергия, у трети больных актуальна полиаллергия, в несколько более редком количестве случаев диагностируется уже имеющаяся медикаментозная аллергия.

Аллергические синдромы, диагностируемые у пациентов в рамках предастмы, сводятся преимущественно к возникновению вазомоторного ринита (примерно для 65% пациентов), а также к крапивнице (в среднем порядка 56%). Значительно реже проявляется отек Квинке (порядка 9%), а также мигрень (в среднем по 3% больных).

В целом состояние предастмы на основании некоторых имеющихся данных актуально в среднем для взрослого населения в пределах численности от 5 до 10%. На основании данных, полученных в период 15-летнего наблюдения за пациентами, было выяснено, что примерно 18% пациентов с предастмой впоследствии приобрело бронхиальную астму. Это, в свою очередь, позволяет утверждать о том, что риск подобной трансформации является вполне реальным и для общей группы пациентов с предастмой. Что примечательно, для указанного числа пациентов, у которых такая трансформация имела место быть, были реализованы соответствующие меры лечения, что, как видно, не оказалось действенным для последующего развития заболевания. Риск перехода от предастмы к бронхиальной астме также увеличивается при подкреплении этого состояния усугубляющими его факторами (рассмотренными нами ранее причинами, провоцирующими заболевание).

Бронхиальная астма: симптомы

Основные симптомы заболевания заключаются в следующих проявлениях: затрудненное дыхание, переходящее в приступ удушья, появление свистов или хрипов в груди. Усиление свистов может наблюдаться во время глубокого дыхания. В качестве достаточно частого признака бронхиальной астмы выступает также приступообразный кашель, в основном по характеру проявления такой кашель сухой, но допускается также возможность отхождения определенного количества мокроты светлого цвета, что в частности происходит к завершению приступа. Кроме того, отметим, что именно сухой приступообразный кашель может являться единственным признаком, на основании которого можно заподозрить бронхиальную астму у пациента. Если заболевание проявляется именно так, то бронхиальную астму выделяют в отдельную, кашлевую форму.

Средняя степень тяжести бронхиальной астмы, а также тяжелая степень тяжести может определять такой дополнительный симптом этого заболевания, как одышка. Возникает она во время физической нагрузки, ее усиление отмечается в период обострения астмы.

Что примечательно, достаточно часто бывает и так, что симптоматика заболевания проявляется лишь в периоды его обострения, таким образом, отсутствуя в остальное время. Собственно обострения могут развиваться в любое время суток, однако практически «классическим» является проявление обострений в ночное время. Этому сопутствует выделение самим пациентом факторов, обострение провоцирующих, что, например, может заключаться в пребывании в конкретный момент времени в помещении, в котором находятся животные, в запыленном помещении, а также в помещении, в котором проводится уборка и т.д.

Часть пациентов (в особенности данный момент специфичен для пациентов группы детского возраста) сталкивается с приступами после перенесения значительной физической нагрузки. Такой вариант проявления астмы выделяет ее в соответствующую форму – это астма физического напряжения. Между тем, указанное определение является несколько устаревшим, потому также приступы, непосредственным образом связанные с физической нагрузкой, и, соответственно, астму, принято определять в качестве бронхоконстрикции.

Периоды обострения у пациентов сочетаются с более интенсивной реакцией на неспецифического типа раздражители, в качестве которых рассматриваются, например, запах дыма, изменения температуры, резкие запахи и пр. Данная особенность указывает на активность в бронхах воспалительного процесса, что, в свою очередь, определяет необходимость в реализации соответствующих мер медикаментозной терапии.

Что касается частоты обострений, то она основывается на конкретной разновидности аллергена, провоцирующего реакцию, а также на том, насколько частым является контакт больного с таким аллергеном. К примеру, аллергия на пыльцу растений определяет для пациентов четко прослеживаемую сезонность обострений по соответствующим периодам (весна/лето).

Во время прослушивания больного выявляется его ослабленное везикулярное дыхание, а также наличие свистящего типа хрипов. В периоды, не связанные с обострением заболевания, такое прослушивание может не иметь каких-либо специфических особенностей. В качестве характерного симптома, сопутствующего проявлениям бронхиальной астмы, рассматривается видимая эффективность, достигаемая за счет использования антигистаминных препаратов, а в особенности при ингаляции с использованием препаратов, способствующих расширению бронхов.

Остановимся подробнее на приступе удушья, точнее - на том, что он собой представляет и как, собственно, проявляется. Во время приступа удушья при бронхиальной астме больной принимает вынужденное положение, несколько наклоняясь вперед и удерживаясь руками за стол или находящиеся поблизости предметы, верхний плечевой пояс находится в приподнятом положении. Изменяется и грудная клетка – по форме она становится цилиндрической. Короткие вдохи больного сопровождаются не приносящими облегчения мучительными выдохами, сочетающимися с хрипами. Для дыхания в целом требуется приобщение вспомогательной мускулатуры со стороны грудной клетки, брюшного пресса и плечевого пояса. Отмечается расширение межреберных промежутков, их вытянутость и горизонтальность расположения.

Предшествовать приступу удушья также может так называемая аура приступа. Под аурой в целом подразумевается появление любых переживаний или ощущений, регулярным образом возникающих перед приступами (эпилепсия, астма и пр.), собственно и сама аура может также выступать в определенных случаях в качестве приступа. Возвращаясь к ауре, сопутствующей приступу бронхиальной астмы, отметим, что она может проявляться в виде кашля, чихания, насморка, крапивницы.

Собственно приступ, как уже было отмечено, сопровождаться может кашлем с некоторым количеством мокроты, она отделяться также может и к завершению приступа. Постепенно, по мере отхождения у больного мокроты при приступе, хрипы проявляются реже, а дыхание ужесточается. Следует отметить также и то, что хрипы могут не появляться вообще, что актуально для больных при тяжелой форме обострений на фоне выраженного ограничения вентиляции и воздушного потока. Периоды обострения могут сопровождаться цианозом (синюшностью кожи и слизистых), тахикардией (учащенным сердцебиением), сонливостью и затрудненностью речи. Уже отмеченное вздутие грудной клетки происходит по причине повышения легочных объемов, то есть из-за возникновения необходимости в обеспечении для дыхательных путей расправления при одновременном раскрытии бронхов мелких размеров.

Также уже рассмотренный вариант кашлевой бронхиальной астмы в наибольшей мере актуален для детей, чаще он проявляется в ночное время при отсутствии проявлений в дневное время. Бронхиальная астма, приступы которой возникают в результате физического напряжения, характеризуется некоторыми дополнительными особенностями. Приступы в основном возникают спустя 5-10 минут с момента завершения физического напряжения при нагрузке, только в редких случаях приступ возникает непосредственно во время нее. В некоторых случаях пациентами отмечается длительный приступ кашля, самостоятельно завершающегося в период следующихминут. Преимущественным образом возникают приступы при беге, отдельная роль в данном случае отводится вдыханию холодного сухого воздуха. На диагноз «бронхиальная астма» указывает, опять же, воздействие специфических препаратов, применяемых при приступах, в частности (ингаляции), в качестве основного метода диагностики в адрес выявления этого типа бронхиальной астмы, выступает тест с 8-минутной пробежкой.

Развиться у детей данное заболевание может вне зависимости от принадлежности к конкретной возрастной группе, однако чаще всего манифестация заболевания приходится на период после 1 года. В особенности велик риск развития бронхиальной астмы у детей с наследственностью, в которой имеют место аллергические заболевания, а также у тех детей, у которых в прошлом уже отмечались аллергические заболевания. Зачастую бронхиальная астма маскируется у детей под обструктивными бронхитами, а потому если отмечается наличие в рамках срока одного года четырех эпизодов проявления обструктивного бронхита, то такую ситуацию можно рассматривать в качестве сигнала для последующего безотлагательного посещения аллерголога.

Аллергическая бронхиальная астма: беременность и ее особенности

При уже имеющемся заболевании основные меры воздействия сводятся к исключению или к минимизации воздействия аллергенов при одновременном создании на период беременности гипоаллергенной среды. В обязательном порядке исключению подлежит курение, причем как активная его форма, так и пассивная. Меры лечения определяются на основании степени тяжести течения заболевания.

Так, например, при легком и эпизодическом течении предписываются препараты, способствующие расширению бронхов, применение их основывается на индивидуальных потребностях. Предпочтительным в данном варианте является Атровент.

Следующий вариант течения бронхиальной астмы – персистирующая легкая форма проявления бронхиальной астмы. В данном случае назначается кромогликат натрия (ингаляционная форма) – Тайлед, Интал. Отсутствие эффективности при использовании препаратов данного типа требует замены, которая сводится к использованию ингаляционных глюкокортикостероидов в небольших дозировках. Пациенткам в период беременности наиболее предпочтительными вариантами к использованию рассматриваются производные будесонида и беклометазона. Помимо этого можно рассматривать и вариант приема другого типа кортикостероидов теми пациентками, которые достигали успешного контроля над заболеванием с их помощью до наступления у них беременности.

При среднетяжелом течении заболевания предписываются усредненные дозировки ингаляционных форм кортикостероидов.

Отдельное место занимает тяжелая форма течения бронхиальной астмы. В данном случае назначаются высокие дозы кортикостероидов в ингаляционной форме. При необходимости в употреблении значительных в объеме дозировок ингаляционных кортикостероидов в период беременности наиболее предпочтительным вариантом рассматривается будесонид и его производные. Также допускаются к назначению таблетированные кортикостероиды (в частности это преднизолон) в соответствии с соблюдением прерывистой схемы по его потреблению.

Роды должны проходить исключительно в условиях стационара. Сразу же при поступлении роженицы в роддом обеспечивается электронное мониторирование в отношении плода, однако допускается исключение этого условия как обязательного в том случае, если удается добиться достаточно эффективной степени контроля бронхиальной астмы. Оценка функции дыхания проводится с самого начала у роженицы родовой деятельности, далее – каждые 12 часов с момента родоразрешения. При достаточном обезболивании сокращается риск возможного развития у рожениц приступов удушья непосредственно во время родовой деятельности. Если есть необходимость в проведении кесарева сечения, то наиболее предпочтительным вариантом рассматривается перидуральная анестезия, анальгетик, для этого применяемый – фентанил. Лучше, если родоразрешение будет происходить естественным образом – кесарево сечение определяет достаточно высокие риски для возможного обострения бронхиальной астмы.

Что касается периода грудного вскармливания, то он заключается в реализации еще во время беременности противоастматических мер терапии. Нежелательным к использованию вариантом является Теофилин, а также производные от него, что обуславливается прямым токсическим воздействием, оказываемым им на плод.

Диагностирование

Диагностика бронхиальной астмы при появлении первичного приступа требует сдачи стандартного типа анализов, а это анализ крови (на сахар, биохимический и общий анализ), анализ мочи. Для выявления или исключения сопутствующих сердечных патологий проводится ЭКГ. В качестве обязательной дальнейшей меры общей диагностики также рассматривается флюорография. При продуктивном кашле (то есть при таком кашле, который сопровождается выделением у больного мокроты) сдается общий анализ мокроты. При наличии предрасположенности к частому возникновению заболеваний инфекционного характера в области дыхательных путей также необходимо сдать анализ мокроты – на этот раз на исследование ее микрофлоры с сопутствующим выявлением степени чувствительности в отношении антибиотиков. Сухой приступообразный кашель требует взятия у больного мазка на наличие грибка.

В качестве обязательного метода исследования рассматривается метод, при котором проводится исследование функций внешнего дыхания, называется он спирография. В ходе проведения этого метода диагностики больному необходимо подышать в присоединенную к специальной аппаратуре трубку. Есть некоторые рекомендации по данной процедуре, в частности они заключаются в предшествующем ее проведению исключении ингаляторов (беротек, сальбутамол и т.д.), бронхорасширяющих препаратов (эуфилин и пр.). Кроме того, следует также исключить и курение до проведения этой процедуры (здесь, конечно, можно внести и некоторое дополнение: курение в принципе не рекомендовано тем пациентам, у которых имеются те или иные бронхо-легочные заболевания). Проведение спирографии показано пациентам в возрасте от 5 лет.

В случае подозрения на наличие бронхиальной астмы у больного проводится специальная проба с использованием бронхорасширяющих препаратов. Заключается она в проведении спирографии, затем – нескольких ингаляций (сальбутамол или аналог), далее – повторной спирографии. В качестве основной цели в данной схеме рассматривается определение степени проходимости бронхов, обуславливаемой воздействием указанной группы препаратов.

Несколько более упрощенным, а также значительно более доступным является метод пикфлоуметрии с использованием аппарата, определяющего максимальную скорость производимого пациентом выдоха. Такой аппарат приобретается для самостоятельного ежедневного контроля, ему не требуются дополнительные расходники, стоимость его вполне доступна. Показатели, получаемые при его использовании, сравниваются с таблицей эталонных значений. В качестве основного преимущества при использовании этого прибора можно обозначить то, что с ним можно заранее определить, когда начнется обострение заболевания – пиковая скорость выдоха снижается в период за несколько дней до того, когда оно, собственно, начнет проявлять себя. Помимо этого, данный способ позволяет не только диагностировать грядущее обострение, но и дает возможность объективным образом контролировать течение бронхиальной астмы.

На основании значительной распространенности заболеваний, сопровождающих бронхиальную астму с поражением области носоглотки, дополнительно рекомендуется посещать отоларинголога, а также контролировать состояние придаточных носовых пазух (рентген).

В качестве крайне важного направления в обследовании пациентов на предмет бронхиальной астмы выступает исследование, ориентированное на выделение конкретных аллергенов, провоцирующих за счет контакта с ними пациента аллергическое воспаление. Проводится тестирование, позволяющее определить чувствительность в отношении основных групп аллергенов (грибковые, бытовые и т.д.). Для этого может применяться метод постановки кожных проб или анализ по исследованию крови на наличие специфического типа иммуноглобулины.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы может основываться на применении нескольких основных групп медпрепаратов, их мы рассмотрим ниже. Дозирование, длительность использования и возможность комбинирования – все эти моменты определяются в каждом конкретном случае лечащим врачом, на основании тяжести заболевания и других сопутствующих его течению факторов. Отдельно отметим, что на сегодняшний день наиболее доминирующим принципом лечения является такой принцип, в котором методы лечения бронхиальной астмы и, собственно, реализуемые в адрес этого заболевания меры, каждые три месяца подлежат пересмотру и, при необходимости, корректировкам. Что касается конкретных препаратов, применяемых в лечении бронхиальной астмы, то к ним относятся следующие:

• бета-агонисты (или ингаляционные бронходилататоры с коротким периодом воздействия) – используются в качестве препаратов, обеспечивающих возможность снятия симптоматики удушья; лечебного эффекта, как такового, нет, но симптомы, как указано, устраняются;
• препараты на основе кромоглицевой кислоты – такие препараты могут использоваться в виде порошков, растворов или аэрозолей для ингаляций; оказывают противовоспалительное лечебное воздействие с сопутствующей стабилизацией самого заболевания, но без воздействия на актуальную на конкретный момент симптоматику;
• ингаляционные глюкокортикостероиды – данного типа препараты применяются чаще всего, с их помощью достигается выраженный противовоспалительный, лечебный эффект; основная форма выпуска – дозированные аэрозоли для ингаляций, растворы для ингаляций;
• бета-агонисты (ингаляционные бронходилататоры) – препараты длительного действия, применяются в качестве одного из компонентов в лечении средней и тяжелой степени тяжести течения заболевания;
• кортикостероиды – препараты для приема внутрь, применимы в лечении крайне тяжелых форм течения заболевания, при отсутствии должной эффективности от приема ингаляционной терапии;
• антигистаминные препараты.

В качестве одного из наиболее важных направлений в лечении рассматриваемого нами заболевания выступает реализация аллерген-специфической иммунотерапии, ориентированной на достижение невосприимчивости в адрес воздействия аллергенов, провоцирующих развитие у больного воспаления и аллергической реакции. Такая терапия проводится исключительно специалистом, в рамках периода вне обострения (в основном осенью/зимой). Такая терапия заключается во введении больным растворов аллергенов при постепенном увеличении их дозировок, что, в свою очередь, приводит к постепенной выработке толерантности к ним. Чем раньше начата такая терапия, тем более эффективны результаты по ней.

При появлении симптомов, указывающих на бронхиальную астму, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, пульмонологу или к лечащему педиатру/терапевту.

Если Вы считаете, что у вас Бронхиальная астма и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: аллерголог, пульмонолог, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Пищевод Барретта, который также имеет название метаплазия Барретта, представляет собой серьезного типа осложнение, возникшее на фоне ГРЭБ (то есть, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни). Более того, именно пищевод Барретта, симптомы которого мы рассмотрим в этой статье, определяется в качестве основного фактора риска для последующего развития рака пищевода.

Состояние аллергии представляет собой повышенную чувствительность, которой обладает организм, проявляющуюся в своеобразной специфической реакции, возникающей в ответ на контакт с определенными элементами, выступающими в окружающей среде в качестве аллергенов. Аллергия на пыль, симптомы которой несколько ниже мы рассмотрим, является одним из наиболее распространенных видов аллергии, причем она отмечается порядка у 80% пациентов с диагнозом бронхиальной астмы, а также у 46% - с диагнозом аллергический ринит и конъюнктивит.

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Трахеит и бронхит часто бывают взаимосвязаны между собой, объединяясь в одно патологическое состояние – трахеобронхит. Это недуг, в результате развития которого воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи. По МКБ-10 болезнь имеет код J06-J21. Вылечить её полноценно можно только в условиях стационара. Самолечением при помощи народных средств (без назначения врача) заниматься недопустимо.

Бронхиолит – болезнь воспалительного характера, поражающая исключительно мелкие бронхи (бронхиолы). По мере прогрессирования этого недуга, происходит сужение просвета бронхиол, что может привести к развитию дыхательной недостаточности. Если лечение бронхиолита не будет проведено своевременно, то соединительная ткань в бронхиолах различных размеров начнёт разрастаться, и закупоривать лёгочные сосуды.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Если симптомы астмы появляются и диагностируются у взрослых старше 20 лет, такую астму называют приобретенной. Примерно половина взрослых, больных астмой, страдают также от . В некоторых случаях, приобретенная астма может быть результатом контакта с различными химическими веществами на рабочем месте (профессиональная астма , симптомы астмы появляются внезапно).

Что такое астма?

Астма - легочная дисфункция, характеризующаяся появлением и исчезновением симптомов. В проводящих воздух путях при этом происходит следующее:

• отек или слизистой
• секреция большого количества слизи, гуще, чем обычно
• сужение просвета в связи с сокращением гладкой мускулатуры бронхов

К симптомам астмы относятся:

• Частый кашель , особенно по ночам
• Свистящее дыхание (звук, похожий на свист при вдохе и выдохе)
• Затруднение дыхания
• Стеснение в груди

Что такое приобретенная астма?

Когда диагноз ставится пациенту старше 20 лет, говорят о приобретенной астме.

Среди тех, кто находится в группе риска заболевания:

• Женщины, подверженные гормональным сдвигам, в частности, беременные или женщины во время менопаузы
• Женщины, принимающие эстроген после менопаузы в течение 10 лет и более
• Люди, переболевшие определенными вирусными инфекциями, например простудой или гриппом
• Люди, страдающие от (в особенности, на кошек)
• Люди, подверженные вредному воздействию химических веществ в окружающей среде , например, табачного дыма, пыли, плесени и т.д. Раздражители, вызывающие симптомы астмы, называют пусковыми факторами астмы (триггерами) . Астма, вызванная раздражителями на рабочем месте, называется профессиональной астмой .

В чем разница между врожденной и приобретенной астмой?

У взрослых вместимость (емкость) легких (объем воздуха, который вы способны вдохнуть и с силой выдохнуть за одну секунду) с годами снижается в связи с изменениями в мышечной системе и снижением эластичности грудной стенки. Сниженная емкость легких - причина, по которой доктора часто пропускают приобретенную астму.

Как ставят диагноз приобретенная астма

Бронхорасширяющие: Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, благодаря чему просвет бронхов быстро раскрывается, пропуская больше воздуха в легкие и улучшая дыхание. При раскрытии проводящих путей, легче продвигается и ее можно откашлять. Бронхорасширяющие короткого действия (бета-агонисты) уменьшают или останавливают симптомы астмы и очень эффективны во время острого приступа астмы. В пролонгированных формах, бета-агонисты могут быть эффективны приступа астмы физического усилия.

Препараты от астмы применяются аэрозолей (дозированные ингаляторы, ингаляторы сухого порошка или небулайзеры), а также таблеток или растворов для проглатывания. Если одновременно с этим вы принимаете другие препараты, нужно обсудить с врачом вероятность взаимодействия этих препаратов друг с другом и возможность отмены какого-то из них.

Одним из распространенных заболеваний дыхательной системы можно назвать бронхиальную астму. Она является хронической болезнью, во время которой наблюдается постоянный воспалительный процесс в тканях бронхов, из-за чего возникают проблемы с дыханием.

Существует несколько разновидностей болезни, которые определяются условиями ее возникновения, одна их таких разновидностей – приобретенная бронхиальная астма.

Данный диагноз означает, что заболевание не было присуще пациенту с момента его рождения, а сформировалось значительно позже под влиянием внешних причин. Иногда считается, что астма имелась у человека изначально, просто не была диагностирована. Однако если заболевание не проявляло себя в течение 20 лет жизни, а потом обнаружилось, это говорит о том, что оно не является врожденным и сформировалось недавно.

Условия развития

Приобретенная астма практически не отличается от врожденной по своим симптомам и признакам, равно как не наблюдается существенных отличий в ходе лечения. Основное различие приобретенной астмы от врожденной – в особенностях ее развития. Помимо того, что она проявляется у людей взрослого возраста, факторы, вызывающие ее формирование, отличаются от тех, что провоцируют врожденный тип заболевания.

Врожденная бронхиальная астма проявляется у детей с самого рождения и вызвана она особенностями организма новорожденного. Ребенок может родиться чувствительным к внешним воздействиям среды, что проявляется в реакции его бронхов.

В случае с приобретенной астмой все происходит несколько иначе. Организм пациента длительное время подвергается негативным воздействиям, из-за чего происходят необратимые изменения в тканях органов дыхательной системы. В результате проявляются астматические симптомы. Такой тип формирования астмы называется экзогенный, поскольку патология формируется под влиянием внешних причин.

Среди этих причин следует выделить:

• негативное воздействие климатических условий;
• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• занятость на вредном производстве;
• склонность к аллергии;
• частые случаи вирусных заболеваний.

Для того чтобы приобрести это заболевание, достаточно одного из перечисленных факторов, хотя очень часто они воздействуют в сочетании. Любой человек, у которого наблюдаются данные особенности, относится к потенциальной группе риска. Однако их наличие не означает обязательного развития астмы. Обычно организм человека оказывается достаточно сильным, чтобы справиться с негативным влиянием. Это зависит от особенностей его иммунитета.

К наиболее вредным внешним воздействиям относятся:

Если наблюдается аллергическая реакция на любой из этих элементов, нужно быть очень осторожными и минимизировать свое взаимодействие с ним. Иначе аллергия может перерасти в бронхиальную астму.

Проявления и диагностика патологии

Заподозрить это заболевание можно по его симптомам, которые необходимо знать. Хотя делать выводы может только врач после необходимых диагностических процедур. Поэтому нежелательно начинать самостоятельное лечение, пока не поставлен диагноз, но и игнорировать признаки патологии недопустимо.

Основные симптомы приобретенной бронхиальной астмы не отличаются от аналогичных симптомов врожденной формы заболевания.

Разница только в том, что при приобретенной болезни признаки проявляются во взрослом возрасте, а не в раннем детстве.

К их числу можно отнести:

• частые приступы кашля;
• одышку;
• затрудненное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• приступы удушья.

Все это может сопровождаться слабостью, пониженной работоспособностью, головными болями. Стоит заметить, что данные признаки похожи на симптомы бронхита или ОРВИ. Однако при бронхиальной астме отсутствует повышенная температура, кроме этого симптомы возникают неожиданно, а затем исчезают на некоторое время. В любом случае, при обнаружении этих признаков стоит обратиться к врачу для выявления точного диагноза, поскольку отсутствие лечения даже при простудном заболевании может привести к осложнениям в виде бронхита или воспаления легких.

Перед началом лечения необходимо провести обследование, чтобы выявить точный диагноз. Для этого используются:

Помимо анализов врач должен выяснить особенности жизни пациента, такие как:

• характер его деятельности;
• перенесенные травмы;,
• операции и заболевания;
• наличие больных астмой среди ближайших родственников;
• аллергические реакции и пр.

Все это поможет не только диагностировать болезнь, но и определить стратегию ее лечения, поскольку станут ясны ее причины.

Терапия и профилактические меры

Полностью избавиться от астмы любого типа невозможно, независимо от того, насколько эффективные методы будут выбраны. Медицинское воздействие заключается в том, чтобы с помощью лекарственных средств снимать наиболее острые проявления болезни и избегать слишком частого их повторения.

Для того, чтобы не допускать обострений заболевания, необходимо выявить факторы, которые их провоцируют. После этого следует исключить их воздействие либо минимизировать контакт с раздражителями.

Чтобы , используются противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия) и бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Будесонид). С помощью противовоспалительных средств удается остановить активный процесс выработки слизи в бронхах, что снижает чувствительность организма к вредным воздействиям.

Их прием должен быть регулярным, поскольку благодаря им улучшается проводимость воздуха. При этом снижается риск травматизации бронхов и сокращается количество . Бронхорасширяющие препараты способствуют расслаблению мускулатуры бронхов, в результате чего в легкие поступает больше воздуха, и ликвидируются приступы удушья. Их обычно используют для купирования острых проявлений.

Очень важно, чтобы в ходе лечения использовались лекарственные средства, которые не вызывают побочных эффектов. При борьбе с астмой предполагается длительное применение препаратов, поэтому необходимо минимизировать дискомфорт от их использования. Также необходимо убедиться, что из-за них не возникают аллергические реакции. Именно поэтому назначать лекарства должен врач. Самостоятельно выбирать себе лечение очень опасно.

Не менее важна . Соблюдение профилактических мер поможет избежать обострений болезни и частого использования сильных средств. Основные профилактические мероприятия при приобретенной астме заключаются в следующем:

Пациентам, больным бронхиальной астмой, приходится во многом ограничивать себя, чтобы не вызвать серьезных ухудшений в самочувствии. Тем не менее наличие этого недуга не означает, что человек становится неполноценным. При соблюдении правил, своевременном приеме лекарственных средств и осторожности есть возможность вести полноценную жизнь, не испытывая значительных затруднений.