Бутамид инструкция по применению. Бутамид. Как принимать Бутамид

Брутто-формула

C 12 H 18 N 2 O 3 S

Фармакологическая группа вещества Толбутамид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

64-77-7

Характеристика вещества Толбутамид

Белый кристаллический порошок, слегка горького вкуса. Нерастворим в воде, но образует водорастворимые соли со щелочами, растворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - гипогликемическое .

Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Уменьшает уровень гликозилированного гемоглобина, понижает концентрацию глюкозы (натощак) в сыворотке крови у больных со средней и тяжелой формами инсулиннезависимого сахарного диабета. Тормозит постпищевую гипергликемию, увеличивает толерантность к глюкозе и Cl свободной жидкости (в незначительной степени). Оказывает слабое антидиуретическое действие. Не влияет на липидный профиль плазмы крови. При назначении в дозе 3 г здоровым или больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом постепенно понижает уровень глюкозы в крови (на 30% и более в течение 1 ч). Восстановление исходного уровня гликемии происходит через 6-12 ч (повышение дозы до 6 г/сут не сопровождается увеличением эффекта).

В экспериментах на крысах и мышах не выявлено канцерогенного и мутагенного действия. У крыс при дозах, превышающих рекомендуемые для человека в 25-100 раз, обнаружены проявления тератогенного эффекта. Изучение влияния на фертильность не проводилось.

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию и скорость наступления эффекта. Обнаруживается в крови через 20 мин. C max достигается через 3-4 ч, спустя 24 ч в плазме идентифицируются лишь следовые количества, длительность действия — 6-12 ч. Связывание с белками плазмы — 96 %, T 1/2 — 4,5-6,5 ч. Окисляется по метильному радикалу в карбоксильное неактивное производное (1-бутил−3-п-карбоксифенилсульфонилмочевина), 75% которого за 24 ч выводится с мочой.

Применение вещества Толбутамид

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.).

Противопоказания

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, сахарный диабет типа 1, лихорадка, травмы, оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания органов ЖКТ, печени и почек (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. В случае применения при беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Толбутамид

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота, диспепсия, запор (до 1,4 % случаев). Редко — холестатический гепатит (желтое окрашивание кожи и склер, обесцвечивание стула, потемнение мочи, боль в правом подреберье).

Аллергические реакции: не более чем в 1,1% случаев — эритема, макулопапулезные высыпания, крапивница, зуд.

Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация (до 1,1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в 1% случаев и менее — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Прочие: головная боль, изменение вкусовых ощущений.

Взаимодействие

Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, амфетамины, противосудорожные средства (производные гидантоина), аспарагиназа, баклофен, антагонисты кальция, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), хлорталидон, пероральные контрацептивы, эпинефрин, этакриновая кислота, фуросемид, глюкагон, салицилаты, тиазидные диуретики, гормоны щитовидной железы, триамтерен и др. препараты, вызывающие гипергликемию. Анаболические стероиды и андрогены повышают гипогликемическую активность. Кетоназол, миконазол, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. Непрямые антикоагулянты, НПВС, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, ингибиторы МАО, пробенецид, сульфаниламиды, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет взаимовытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (абдоминальная боль, тошнота, рвота, головная боль). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; последние, кроме того, провоцируют тромбоцитопению.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия.

Лечение: отмена препарата, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге уровня глюкозы в крови; при тяжелой гипогликемии (кома, эпилептиформные припадки) — немедленная госпитализация; введение 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (в/в капельно) 10% раствора глюкозы, обеспечивающей уровень гликемии выше 100 мг/дл. Мониторинг уровня глюкозы в крови необходим еще 1-2 сут после выхода пациента из состояния комы. Диализ неэффективен.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Толбутамид

При переводе больного с терапии гипогликемическими средствами не требуется перерыв в лечении. Исключение составляет хлорпропамид, имеющий длительный T 1/2 , обусловливающей необходимость перерыва в терапии или тщательного наблюдения за больным в течение 1-2 нед из-за высокого риска развития гипогликемии. Способ перехода с инсулинотерапии зависит от дозы гормона: при дозе до 20 ЕД инсулина в сутки его одномоментно отменяют и сразу назначают толбутамид; при дозе 20-40 ЕД в сутки ее уменьшают на 30-50%, а выше 40 ЕД в сутки — на 20% (только в условиях стационара) и одновременно назначают толбутамид (при развитии гипогликемического эффекта толбутамида дозу инсулина продолжают уменьшать). В течение всего периода отмены инсулина необходимо трехкратное определение глюкозы и ацетона в моче. Появление глюкозурии и/или ацетонурии свидетельствует об инсулинзависимом сахарном диабете и требует перевода на инсулинотерапию.

Международное название: Толбутамид (Tolbutamide)

Фармакологическое действие: Гипогликемическое пероральное средство, производное сульфонилмочевины I поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное влияние глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину; увеличивает высвобождение инсулина, повышает поглощение глюкозы мышцами и печенью под действием инсулина, тормозит липолиз в жировой ткани. Снижает концентрацию гликозилированного Hb, глюкозы натощак у больных средней и тяжелой формами сахарного диабета типа 2. Тормозит постпищевую гипергликемию. При назначении в дозе 3 г здоровым или больным пациентам с сахарным диабетом типа 2 концентрация глюкозы постепенно снижается на 30% и более в течение 1 ч и восстанавливается через 6-12 ч (повышение дозы не сопровождается нарастанием эффекта).

Показания: Сахарный диабет типа 2 (без выраженной микроангиопатии).

Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе), инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы, аденогипофизарная недостаточность, болезнь Аддисона, беременность.

Побочные эффекты: Со стороны эндокринной системы: гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, редко - аллергический васкулит. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ, непрямого билирубина, холестаз, желтуха, гепатит, нарушение функции печени. Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, депрессия, редко - парезы, нарушение чувствительности. Прочие: редко - фотосенсибилизация, диспноэ, снижение АД, шок, гипонатриемия, дисульфирамоподобные реакции.Передозировка. Симптомы: гипогликемия (повышенное потоотделение, тревожность, тахикардия, сердцебиение, кардиалгия, аритмии, головная боль, головокружение, повышенный аппетит, тошнота, рвота, апатия, сонливость, тревожность, агрессивность, снижение способности к концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза); гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при потере сознания - инфузионная терапия 40% раствором декстрозы, с последующими инфузиями 10% раствора декстрозы. Контроль концентрации глюкозы в крови проводят еще 1-2 сут после выхода пациента из состояния комы. После восстановления сознания - прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии). Диализ неэффективен.

Способ применения и дозы: Бутамид принимают внутрь, начальная доза - 2 г/сут (1 г утром за 1 ч до еды и 1 г в 5-6 ч вечера). Через 2 нед - 1 г утром и 0.5 г вечером, в дальнейшем утреннюю дозу снижают до 0.5 г, а вечернюю - до 0.25 г. Высшие дозы: разовая - 1.5 г, суточная - 4 г.

Особенные показания: При терапии толбутамидом (1.5 г/сут) в течение 5-8 лет отмечалось повышение сердечно-сосудистой смертности в 2.5 раза. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи, концентрацию Hb, суточную гликемию и глюкозурию. При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, в период беременности (за 1 мес до предполагаемых родов) показан временный перевод больного на инсулин. Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать у пожилых лиц, больных, получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или др. симпатолитиками. Пропуск приема подобранной дозы нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы; нельзя пропускать прием пищи после приема препарата. При компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; коррекцию дозы проводят также при изменении массы тела пациента, образа жизни. При нерегулярном, неполноценном питании, изменении привычной диеты, употреблении этанола, изменении привычного режима физических нагрузок повышается риск развития гипогликемии. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, непрямые антикоагулянты, фенфлурамин, фенирамидон, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, аллопуринол, производные кумарина, ПАСК, оксифенбутазон, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, ацетазоламид, хлорпромазин, ГКС, эпинефрин, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов, диуретики, гормоны щитовидной железы, фенитоин, изониазид, соли Li+ и этанол, слабительные ЛС (после длительного применения), фенотиазин, рифампицин ослабляют эффект. Антитиреоидные и миелотоксические ЛС повышают риск угнетения костномозгового кроветворения (в т.ч. развития агранулоцитоза и тромбоцитопении). На фоне совместного приема с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

«Бутамид» является лекарственным средством, применяемым внутрь. Медицинский препарат оказывает стимулирующее воздействие на выработку организмом инсулина. Под воздействием лекарства высвобождается инсулин, проникающий в ткань, вследствие чего имеющаяся в организме глюкоза активно поглощается мышцами и печенью. Этот процесс приводит к замедленному сжиганию жировых клеток.

Лекарственный препарат «Бутамид» противопоказан при:

• сахарном диабете 1 типа;
• наличии гиперчувствительности организма к медицинским препаратам;
• нахождении в состоянии кетоацидоза, связанного с заболеванием диабетом;
• нахождении в состоянии комы или прекомы;
• наличии поражений кровеносных сосудов;
• наличии почечной или печеночной недостаточности;
• серьезных хирургических вмешательствах;
• наличии инфекционных заболеваний;
• грудном кормлении

Лекарственное средство «Бутамид» назначают врачом с обязательным последующим наблюдением за его действием на организм при:

• выраженном алкоголизме;
• надпочечниковой или аденогипофизарной недостаточности;
• лихорадочном синдроме;
• заболеваниях щитовидной железы;
• болезни Аддисона;
• беременности

Как принимать Бутамид:

Врачами «Бутамид» назначается для применения дважды в день с равной дозировкой на первоначальной стадии на каждое применение в 1 г. Первый раз препарат принимается утром до еды, второй раз – ближе к 18:00. Через 2 недели применения лекарства вечерняя доза снижается в 2 раза. После прохождения еще какого-то времени, врач снова в 2 раза снижает утреннюю и вечернюю дозу, оставляя по 0.5 и 0.25 г соответственно. В индивидуальных случаях дозировка может быть увеличена, но не более 4 г за сутки и 1.5 г для разового применения. Дозировку и ее коррекцию осуществляет лечащий врач.

Побочные действия

Препарат «Бутамид» может оказывать и некоторое побочное влияние на организм человека, выражающееся в проявлении аллергической реакции, снижении аппетита или тошноте, повышении активности, появлении головной боли и быстрой утомляемости, а также в других более серьезных эффектах. Важно в процессе применения препарата не допустить его передозировку.

Медицинский препарат «Бутамид» может усилить свое воздействие или ослабить эффект при совместном применении с другими активными средствами. При применении других препаратов следует получить у врача консультацию.

Вниманию покупателей

Если в процессе применения «Бутамида» было пропущено одно применение в течение суток, то восстанавливать пропуск увеличением следующей дозы нельзя. Важно, чтобы после приема препарата происходило потребление пищи.

Хранить «Бутамид» необходимо в темном и прохладном месте, а срок годности препарата составляет 3 года.

Наименование: Бутамид (Butamidum)

Фармакологическое воздействие:
Гипогликемизируюшее (понижающие уровень сахара в крови) средство.

Бутамид - показания к применению:

Сахарный диабет (при переходе легкой формы в форму средней тяжести и среднетяжелая форма) у лиц старше 40 лет при давности заболевания не более 5 лет (особенно у страдающих тучностью).

Бутамид - способ применения:

Внутрь через 30-40 мин после еды по 0,5-1 г 1-3 раза в сутки. Высшая разовая дозировка - 1,5 г, суточная - 4г.

Бутамид - побочные действия:

Возможны головная боль, диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические реакции (зуд, дерматиты /воспаление кожи/), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшения числа тромбоцитов в крови), нарушение функции печени. При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови) дозу уменьшают.

Бутамид - противопоказания:

Прекоматозное (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и коматозное (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) состояния, кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел - промежуточных продуктов обмена), детский и юношеский возраст, беременность и кормление грудью, острые инфекционные заболевания, нарушения функции печени и почек, лейкопения, тромбоците- и гранулоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов и гранулоцитов в крови), оперативные вмешательства, аллергические реакции на сульфаниламиды.

Бутамид - форма выпуска:

Таблетки в упаковках по 50 штук по 0,25 г и 0,5 г.

Бутамид - условия хранения:

Список Б. В сухом месте.

Бутамид - синонимы:

Толюбутмаид, Аглицид, Аркозал, Артозин, Беглушш, Диабецид Р, Диабетамид, Диабетол, Дирастан, Долипол, Неоинсорал, Орабет, Орезан, Ориназ, Пастинон, Толбузал, Толумид, Толуван.

Бутамид - состав:

N- (пара-Метилбензолсульфонил)-N-н-бутилмочевина.
Белый кристаллический порошок немного горького вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Важно!
Перед применением лекарства Бутамид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Наименование: Бутамид

Наименование: Бутамид (Butamidum)

Показания к применению:
(при переходе легкой формы в форму средней тяжести и среднетяжелая форма) у лиц старше 40 лет при давности заболевания не более 5 лет (особо у страдающих тучностью).

Фармакологическое действие:
Гипогликемизируюшее (понижающие уровень сахара в крови) средство.

Бутамид способ применения и дозы:
Внутрь через 30-40 мин в последствии еды по 0,5-1 г 1-3 раза в день. Высшая разовая доза — 1,5 г, суточная — 4г.

Бутамид противопоказания:
Прекоматозное (неполная потеря сознания — начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и коматозное (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) состояния, (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел — промежуточных продуктов обмена), детский и юношеский возраст, беременность и кормление грудью, острые инфекционные заболевания, нарушения функции печени и почек, тромбоците- и гранулоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов и гранулоцитов в крови), оперативные вмешательства, аллергические реакции на сульфаниламиды.

Бутамид побочные действия:
Возможны головная боль, диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические реакции (зуд, /воспаление кожи/), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), (уменьшения числа тромбоцитов в крови), нарушение функции печени. При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови) дозу уменьшают.

Форма выпуска:
Таблетки в пачках по 50 шт. по 0,25 г и 0,5 г.

Синонимы:
Толюбутмаид, Аглицид, Аркозал, Артозин, Беглушш, Диабецид Р, Диабетамид, Диабетол, Дирастан, Долипол, Неоинсорал, Орабет, Орезан, Ориназ, Пастинон, Толбузал, Толумид, Толуван.

Условия хранения:
Список Б. В сухом месте.

Бутамид состав:
N- (пара-Метилбензолсульфонил)-N-н-бутилмочевина.
Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Внимание!
Перед применением медикамента «Бутамид» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Бутамид ».

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой.