Что делать, если у ребенка кровоточат десны. Лечение заболеваний полости рта у детей. Как и чем лечить кровоточивость десен

Кровоточивость десен может беспокоить не только взрослых, но и детей. Если у вашего ребенка возникла данная проблема, стоит немедленно обратиться к детскому стоматологу для выяснения причины заболевания. Итак, какие заболевания могут сопровождаться подобным симптомом, и в каких случаях медицинская помощь должна быть оказана в ближайшее время?

Кровоточащие десны

Причины, почему кровоточат десны у детей

Обычно кровоточивость десен у детей связывают с такими причинами, как:

• гингивит;
• стоматит;
• неправильная техника чистки зубов, вызывающая травмирование тканей;
• период прорезывания зубов.

Гингивит

Гингивит - это воспалительное заболевание мягких тканей десны. При этом проблема не затрагивает зубную эмаль. Не смотря это, запущенная форма болезни может причинить немало хлопот, как родителям, так и детям. Определить развитие гингивита можно по следующим симптомам:

• у ребенка возникает неприятный запах изо рта;
• десны краснеют и отекают, что сопровождается кровоточивостью;
• ребенок может жаловаться на боль во время еды;
• дети более старшего возраста говорят о присутствии неприятного привкуса в ротовой полости.

Если на данном этапе упустить болезнь, то в дальнейшем ткани десен подвергнуться серьезным изменениям, что в свою очередь приведет к потере здоровых зубов .

Стоматит

Не смотря на то, что существует достаточно большое число типов стоматита у детей, тем не менее, все они имеют ряд сходных симптомов. К таковым можно отнести:

• повышение слюноотделения у ребенка;
• возникновение неприятного запаха изо рта;
• покраснение десен и слизистой оболочки полости рта;
• кровоточивость десен;
• образование в ротовой полости язв;
• ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела.

Диагностика стоматита и назначение наиболее продуктивного лечения должно осуществляться стоматологом на основе взятых анализов и визуального осмотра.

Кровоточивость при чистке зубов

Важно! Неправильная техника чистки зубов, вызывающая кровоточивость десен, помимо этого может стать причиной развития более серьезных заболеваний. По этой причине крайне важно с раннего возраста приучать малыша правильно ухаживать за полостью рта и подбирать для этого только подходящие его возрасту средства.

Помимо нарушения правил чистки зубов, наличие проблемы может возникать в следующих случаях:

• при приеме лекарственных препаратов. Некоторые средства способны значительно разжижать кровь, при этом любая микротравма десны может сопровождаться выделениями крови;
• при нехватке витаминов и минералов. В этом случае сосуды, проходящие в десне, становятся хрупкими и ломкими, что может спровоцировать достаточно сильное кровотечение во время щетки.

В большинстве случаев данная проблема все-таки связана с неправильным выбором средств для ухода. Нередко родители покупают своим детям щетку с жесткой щетиной, чего делать категорически не стоит.

Важно правильно подбирать зубную щетку

Кровоточивость при прорезывании зубов

Кровоточивость десен при прорезывании зубов является достаточно редким явлением. Обычно выделения крови свидетельствуют о том, что произошел разрыв капилляров . Предвестниками кровоточивости при прорезывании являются сильное набухание тканей и их покраснение.

Как правило, при прорезывании не бывает обильных кровотечений. Любые кровопотери возникают лишь на несколько секунд.

В том случае, если кровоточивость десен беспокоит ребенка регулярно при прорезывании практически каждого зуба, необходимо в обязательном порядке показать малыша специалисту. Иногда для предотвращения осложнений и облегчения состояния ребенка требуется хирургическое вмешательство.

Как и чем лечить кровоточивость десен

Лечение кровоточивости мягких тканей десны напрямую зависит от причин, вызвавших подобный симптом. Обычно терапия болезней десен включает в себя сразу комплекс препаратов и процедур. Это могут быть полоскания, мази и применение народных методов.

Важно! Избавиться от кровоточивости десен можно только вылечив само заболевание, повлекшее за собой подобный симптом.

Лечение кровоточивости при гингивите

Избавиться от кровоточивости и укрепить десны при гингивите можно следующими способами:

• полоскание рта Хлоргексидином - средство обладает противовоспалительным и антисептическим действием, уничтожая патогенную микрофлору и позволяя восстановить естественный иммунитет слизистой. Применять для полосканий нужно неразбавленный раствор в концентрации 0,05%. Полоскания проводят 2-3 раза в день после чистки зубов;
• полоскания Мирамистином - что касается данного средства, то его можно применять у детей с трех лет. Мирамистин обладает чуть более слабым действием, нежели Хлоргексидин. Полоскания препаратом проводят 3-4 раза в день курсом до 10 дней;
• использование мази Холисал - данный препарат может применяться даже у детей до года. Это специальное средство для лечения заболеваний десен. Его наносят 2 раза в день курсом из 7-10 дней. Помимо противовоспалительного эффекта Холисал неплохо обезболивает;
• полоскание рта отваром ромашки - для приготовления отвара можно использовать как свежие цветы ромашки аптечной (не путать с полевыми крупными цветами!), так и сушеные, купленные в аптеке. Для приготовления смеси 1-2 ст.л. цветов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После этого смесь процеживают и проводят полоскания 3-4 раза в день;
• полоскания антибиотиками - если к обычной кровоточивости присоединиться нагноение, то применение антибиотиков станет необходимой мерой. При этом выбор антибиотиков должен осуществляться лечащим врачом. Полоскания рта антибиотиками не причиняют такого вреда, как при приеме внутрь, однако данный способ лечения являеятся крайней мерой.

Холисал

Лечение при стоматите

Так как зачастую начало заболевания связано с проникновением вируса в организм, то лечение кровоточивости при стоматите проводится следующим образом:

• применение противовирусных средств - такие препараты, как Виферон и Ацикловир помогут уничтожить вирус изнутри организма. Благодаря этому процесс выздоровления будет происходить гораздо быстрее, а риск рецидивов сведется к минимуму;
• полоскание Мирамистином - в случае стоматита Хлоргексидин может оказаться неэффективен. При этом полоскания Мирамистином необходимо проводить 3-4 раза в день. Важно следить за тем, чтобы ребенок случайно не проглотил препарат;
• применение мази Холисал - для снятия воспаления, болезненности и общего укрепления десен можно применять данное средство. Мазь наносят тонким слоем на поверхность десны 2 раза в день. Лечение Холисалом курсовое и состоит из 7-10 дней;
• полоскание полости рта содовым раствором - содовый раствор при стоматите считается самым верным средством. Для приготовления смеси необходимой консистенции необходимо в стакане воды растворить чайную ложку (без горки) соды. Полоскать рот содой можно 3-5 раз в день.

Во время прорезывания

Для того чтобы облегчить процесс прорезывания зубов можно давать ребенку специальные игрушки, наполненных прохладной водой. Это поможет ускорить процесс выхода зуба и снимает воспаление. Кроме того, рекомендуется использовать специальные мази, обладающие обезболивающим эффектом, например, Холисал.

В том случае, если применение подобных способов не дает никаких результатов, а на деснах образовались гематомы, следует показать ребенка стоматологу. Возможно, в этом случае малышу потребуется простое хирургическое вмешательство .

Кровоточивость десен при прорезывании

Профилактика

Важно! Самым главным правилом профилактики кровоточивости десен является регулярное посещение врача-стоматолога. При первых жалобах или подозрениях на проблемы с полостью рта, необходимо немедленно посетить специалиста!

К основным профилактическим мероприятиям можно отнести:

• регулярное посещение стоматолога не реже 1 раза в месяц. Также важно показывать ребенка стоматологу при любых, даже самых незначительных жалобах;
• аккуратный и тщательный выбор средств по уходу. Не стоит покупать ребенку зубную щетку с жесткой щетиной. При покупке всегда обращайте внимание на маркировки;
• если кровоточивость связана с приемом лекарственных препаратов, поговорите с лечащим врачом о поиске аналогов с наименьшими побочными явлениями;
• важно проходить регулярное комплексное обследование ребенка, так как зачастую кровоточивость десен является симптомом достаточно серьезных болезней, например, сахарного диабета;
• важно обогатить рацион ребенка пищей, богатой витаминами и микроэлементами. Кроме того, не лишним будет курсовой прием поливитаминов, которые можно купить в аптеке;
• давать ребенку пищу разнообразной консистенции. Не рекомендуется кормить подросших детей одними только пюре и жидкими супами. Важно, чтобы десны и зубы получали необходимую нагрузку. Для этого можно давать ребенку яблоки, морковь и прочие овощи.

Помимо всего перечисленного выше, стоит запомнить, что кровоточащие десны могут стать входными воротами для любой инфекции, что в дальнейшем негативно скажется на общем здоровье ротовой полости. Для того чтобы избежать подобной проблемы необходимо приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Для этой цели можно купить специальную пенку для полоскания.

Доктор Комаровский о кровоточивости десен

По мнению известного детского врача Евгения Олеговича Комаровксого, кровоточивость десен должна заслуживать тщательного внимания со стороны родителей . Если проблема возникла не из-за неправильного ухода и использования грубых зубных щеток, то только опытный стоматолог сможет определить причину ее развития.

Кроме того, следует обратить внимание на появление сопутствующих симптомов, так как иногда кровоточивость развивается на фоне диабета . Во всех остальных случаях болезни десен должен лечить стоматолог. Не нужно ставить эксперименты на своих детях! Важно строго следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением.

Кровоточивость десен - достаточно серьезный симптом, который может указывать сразу на несколько заболеваний. Для того чтобы избавиться от кровоточивости десен у детей, важно провести полную диагностику организма и выявить первопричину, повлекшую за собой подобное осложнение.

Нередко у детей развивается неприятная и порой настораживающая симптоматика в виде кровоточащих десен. Разумеется, у этого явления имеются свои причины, которые не следует оставлять без внимания. Объяснить почему кровоточат десна у малыша в конкретном случае может только врач, после чего специалист предложит меры по устранению данного состояния. Развитие кровоточивости может наступить:

• из-за нехватки микроэлементов;
• травмирования;
• неправильного прикуса;
• неудовлетворительного гигиенического ухода за полостью рта;
• воспалительных процессов во рту;
• пониженного иммунитета;
• интоксикации организма;
• сбоя процессов обмена.

Все же в большинстве случаев, когда начинают кровить десна у малышей это является показателем наличия заболевания воспалительного характера. К примеру: гингивита, периодонтита или стоматита вирусного. Развитию подобных воспалений способствуют те патологические факторы, которые оказывают местное влияние:

• аномалия прикуса;
• рост зубов с отклонением от нормы (когда зубы режутся раньше времени или прорезаются сразу по несколько штук);
• дыхание ртом, что способствует росту бактерий;
• кариес/камень зубной.

Хотя данные проявления местного характера и не являются прямой причиной воспаления в полости рта, все же приводят к нему вследствие недостаточного уровня гигиены.

Симптомы воспалений с кровоточивостью

Гингивит

Данная патология характеризуется воспалением края десны. В запущенном состоянии заболевание чревато потерей зуба по причине его разрушения. Симптомами, указывающими на развитие гингивита, является:

• кровоточивость десна;
• болевые ощущения при уходе за зубами (чистке) или при пережевывании пищи;
• десна отекает, наблюдается ее покраснение.

Как правило, тщательный осмотр при гингивите выявляет наличие кариеса или обильного налета на зубах.

Стоматит

При заболевании стоматитом герпетическим общее состояние малыша характеризуется ухудшением и высокой температурой тела. Проявляется следующая симптоматика:

• резко высоко поднимается температура;
• слизистая во рту отекает и приобретает ярко-красный окрас;
• появляются характерные бляшки белого цвета на щеках изнутри, в зоне неба и миндалин задев которые можно увидеть кровь;
• края десен красные;
• губы, десны и щеки с внутренней стороны обсыпаны пузырьками с наличием жидкости белого цвета;
• наблюдается выраженная интоксикация.

Периодонтит

При этом виде заболевания десны также кровоточат, и образуется наподобие свища шишка, цвет которой синюшный прямо на десне. При таком состоянии десен у ребенка могут даже при прорезывании воспаляться молочные зубки. Подобное состояние опасности не представляет, однако требует наблюдения врача.

В основном периодонтит возникает по причине неудовлетворительной гигиены во рту, наличия кариеса, травмирования зубов или нехватки витаминов.

При развитии подобной патологии обратиться к врачу-стоматологу следует немедленно, возможно потребуется удалять молочный зуб. Когда ребенок обзавелся уже зубами постоянными, лечить его недуг будут по той же схеме что и взрослому пациенту.

Лечение кровоточащих десен у малышей

Лечение заболеваний в детской стоматологии требует комплексного подхода. Первое что требуется – это нейтрализовать патогенные микроорганизмы и источник токсинов – налет на зубах. В последнее время довольно часто используют метод удаления камня и налета зубного при помощи ультразвука. Болезненной эту процедуру назвать нельзя, однако у детей она вызывает массу неприятных ощущений. Ее проведение осуществляют для детей от десяти лет и старше.

В основном практикуют лечение противовоспалительного характера:

• прописывают полоскать рот растворами антисептическими, где используется Хлоргекседин, Мирамистин, настои из трав без спиртовой основы. Часто применяют Фурацилин, который губит своим воздействием многие виды патогенов и ускоряет процесс заживления при кровоточивости десна.
• рекомендуют накладывать на больную десну аппликации с препаратами Метрогил Дента или Холисал.

Препараты

В лечении десен, которые страдают кровоточивостью, используют серию препаратов, которые зарекомендовали себя как эффективные средства для устранения подобных недугов у ребятишек.

Метрогил Дента

Выпускается в форме геля. Применяется при воспалении ротовой полости. Активный комплекс составляет совокупность хлоргекседина диглюконата и бензоата метронидазола. Его используют путем нанесения на десну по два раза за день. Курс лечения около десяти дней. Принимать пищу и напитки можно через тридцать минут после его нанесения. Назначение геля ведется для детей после шести лет. Гель не следует проглатывать чтобы не вызвать у себя тошноты/рвоты и головокружения. Не рекомендуется использовать препарат женщинам в период беременности и кормления, а также тем пациентам кто не переносит вещества входящие в его активный комплекс.

Холисал

Выпускается препарат в виде прозрачного геля, который используют путем нанесения на слизистую полости рта. Отличается тем, что не растворяется под действием слюны. Купирует болевые ощущения уже через несколько минут после нанесения. Длительность обезболивающего эффекта составляет от трех до восьми часов. Гель обладает приятным вкусом и ароматом.

Назначается малышам, начиная с двенадцати месяцев. Может вызывать ощущения жжения и покалывания при применении. Противопоказания распространяются на женщин при беременности и кормлении, а также тех, кто страдает аллергией на состав препарата (салицилат холина и хлорид цеталкония).

Препарат Холисал известен как антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное средство. Его используют для облегчения состояния ребенка, когда у него режутся зубы и в лечении многих патологий ротовой полости сопутствующих воспалительными процессами.

Солкосерил

Данный препарат имеет несколько лекарственных форм. Его выпускают в виде геля, мази и пасты стоматологической. Солкосерил имеет способность к активизации процессов тканевого обмена. Нанесение препарата на воспаленную слизистую рта преследует цель образования слоя лечебного, который способен предотвратить повреждения механического/химического характера. Препарат обладает регенерирующей и обезболивающей способностью.

Перед тем как наносить Солкосерил рекомендуется провести чистку зубов, полоскание рта и затем полностью просушить ротовую полость. Наложить пасту на участок где отмечено воспаление без последующего втирания препарата. Предварительно воспаленные раневые поверхности обрабатывают антисептическим раствором. Влажная поверхность при нанесении препарата снизит длительность лечебного эффекта. Оптимальное время применения: на ночь или после приема пищи.

Народные средства

Обращаясь к народной медицине помочь малышу с кровоточащими деснами можно следующим образом:

• Столовую ложку смеси сухих трав (тысячелистник, ромашка, календула) залить в термосе горячей водой (400 миллилитров) и после часа настаивания полощут рот три раза за день по одной минуте, держа отвар во рту.
• Теплым отваром шалфея полоскать полость рта два раза в день (на две ложки травы стакан воды) прокипятить, остудить.
• Полоскать рот через каждые шесть часов настоем коры дуба и чистотела в равных частях. 4 ложки смеси настоять в термосе.
• Приложить к местам воспаления марлевый тампон пропитанный соком алоэ или пожевать свежий лист растения.
• Полоскать полость рта настойкой прополиса (1 ч. л. на стакан воды) после приема пищи.
• На марлевый жгут нанести масло облепихи и приложить к воспаленной десне. Менять марлю дважды за день.
• Полоскание рта содовым раствором (1 ложечка на 1 ст. теплой воды).
• Полоскать во рту не менее пятнадцати минут ложкой масла подсолнечного. Затем выплюнуть средство и вычистить зубы.
• Пить рассол капусты квашеной (жевать ее) в соединении с соком свежей моркови для пополнения витаминного запаса.

Данные средства народного целительства способствуют снятию отечности с десны, а также оказанию противовоспалительного, обезболивающего и противомикробного эффекта.

Меры профилактики

Несмотря на многообразие вариантов лечения, включая средства народной медицины лучше всего соблюдать профилактические меры и не допускать, чтобы ребенок страдал от кровоточивости десна.

• Следует с появлением самого первого зуба начинать учить малыша ухаживать за зубами и правильно их чистить;
• Вводить в рацион малыша достаточно продуктов с высоким содержанием кальция. Также ребенку необходимо потреблять овощи, ягоды и фрукты особенно цитрусовые для снижения вероятности развития воспаления и кровоточивости десны;
• Сладкое следует строго ограничивать;
• Восполнять нехватку витаминов с использованием поливитаминных комплексов назначенных врачом;
• Если ребенок носит брекеты или его челюсть травмирована, следует использовать зубную пасту с включением лечебных комплексов, поскольку гигиена полости рта в таких случаях сильно затруднена;
• Посещение стоматолога рекомендуется дважды за год;

При развитии кровоточивости десна не стоит тянуть с посещением специалиста во избежание развития осложнений.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость дёсен у детей всегда беспокоит родителей. Характерный признак – следствие воспаления десневой ткани. Заболевание доставляет беспокойство, массу неудобств не только ребенку, но и старшему поколению.

Паника – не лучший помощник для устранения неприятной симптоматики. Обратитесь к стоматологу для выяснения провоцирующих факторов, правильного лечения воспалительных процессов полости рта.

Причины и симптоматика

Дёсны кровоточат при воспалении в ротовой полости. При отсутствии лечения страдают не только дёсны, но и зубы: рыхлая, воспалённая ткань хуже удерживает молочные и постоянные единицы, развивается пародонтоз.

Кровоточивость возникает при следующих заболеваниях:

При воспалительных процессах присутствуют другие характерные признаки:

• дурной запах;
• припухлость тканей;
• краснота;
• обильное скопление бактериального налёта не только на зубах, но и на языке;
• жжение, зуд;
• повышенная местная температура;
• болезненность поражённой зоны;
• дискомфорт при гигиенических процедурах;
• боль при надкусывании воспалённым участком твёрдых продуктов;
• при тяжёлой форме пародонтита в околозубной ткани образуются пародонтальные карманы, нередко заполненные гнойными массами.

Народные средства и рецепты

Существует перечень лекарственных растений, действие которых проверено годами. Стоматологи советуют родителям травяные отвары для полосканий при любой стадии воспаления дёсен. Сок алоэ также активно снимает воспаление.

Отвары лекарственных трав

Преимущества:

• вещества в составе целебных растений обладают противовоспалительным, антисептическим, смягчающим действием;
• после обработки воспалённых областей ускоряется процесс регенерации, ранки, язвочки скорее заживают, исчезает несвежее дыхание;
• при снижении количества болезнетворных бактерий кровоточивость дёсен уменьшается, затем вовсе пропадает.

Используйте целебные растения:

• ромашку;
• дубовую кору;
• календулу;
• шалфей;
• мяту.

Приготовление:

• на литр кипятка понадобится 2 ст. л. сухого сырья;
• отличный вариант – приготовить сбор из двух-трёх видов лекарственных растений. Комбинация лекарственных трав усилит антисептическое, ранозаживляющее действие;
• настаивайте целебную жидкость в термосе или банке;
• через 40 минут процеженный травяной отвар готов к применению;
• проводите процедуры трижды в день, после каждой еды. Отвар ромашки используйте чаще – до шести раз на протяжении дня.

Возьмите на заметку! Кору дуба проварите на тихом огне 10 минут или потомите на «водяной бане» полчаса. Средство остыло – отфильтруйте, используйте для лечебных полосканий. Никогда не готовьте настой в термосе: кора должна прокипеть, чтобы жидкость для полосканий была полностью безопасной.

Как правильно использовать детские для выравнивания зубов и исправления прикуса? У нас есть ответ!

На можно узнать о том, как ставят пломбу на зуб и какой пломбировочный материал лучше выбрать.

Сок алоэ

Простое, доступное средство при кровоточивости дёсен. Тщательно вымойте лист, удалите верхний слой. Выдавите сок из нежной мякоти или протрите воспалённые участки кусочком алоэ без кожуры.

Ещё вариант: пусть ребёнок пожуёт очищенную мякоть. Если кусочек алоэ случайно попадёт в желудок, ничего страшного не случится: растение обладает антисептическим действием, не вызывает аллергии.

Спустя несколько дней вы непременно заметите положительное влияние целебного растения. Используйте толстые, мясистые листья с алоэ, которому не менее двух – трёх лет.

Лечебная диета

После беседы с родителями и юным пациентом стоматолог часто выясняет характерную деталь: ребёнок ест слишком много вредной пищи. Неправильное питание – одна из основных причин поражения зубной и десневой ткани.

Советы:

• во время терапии обязательны протёртые блюда;
• мягкая, но не липкая, консистенция предупредит раздражение поражённых тканей;
• откажитесь от горячей/слишком холодной пищи.

Исключите из рациона блюда, раздражающие воспалённые дёсны:

• жареные;
• кислые;
• пересоленные;
• перчёные;
• слишком сладкие.

По окончании лечения пересмотрите рацион: ребёнок должен получать здоровую пищу. Минимум сладостей, фаст-фуда, газировки с красителями – залог здоровья полости рта.

Подумайте, как исправить положение, чтобы не допустить повторного развития неприятных симптомов. Объясните детям, что привело к лечению, как не допустить рецидивов. Если ребёнок маленький, задумайтесь над своими действиями и упущениями.

• следите, как детки ухаживают за ротовой полостью. Купите качественную зубную пасту с приятным вкусом. Выбирайте очищающий состав, подходящий по возрасту. Положительные отзывы заслужила зубная паста Сплат, Президент, Рокс;
• после 6–7 лет предложите сыну или дочери ополаскиватель без спирта, травяной отвар для ежедневной обработки ротовой полости;
• скорректируйте рацион. Отказ от продуктов, провоцирующих скопление бактериального налёта, предупредит активизацию вредных микроорганизмов. Свежие овощи, ягоды, фрукты, полезные для зубов молочные продукты, нежирная рыба сохранят здоровье десневой ткани;
• обеспечьте достаточное поступление витаминов. Хороший иммунитет, крепкие зубы и дёсны меньше подвержены влиянию инфекционных агентов;
• регулярно наносите визиты стоматологу. Врач выявит раннюю стадию разрушения зубов, проверит состояние десневой ткани. Кариозные полости влияют на стояние ротовой полости, провоцируют воспалительные процессы. Даже при отсутствии дискомфорта в ротовой полости у ребёнка не отказывайтесь от посещения детской стоматологии.

Теперь вы знаете, почему воспаляются и кровоточат дёсны в детском возрасте. Обратитесь к врачу, выясните, что стало причиной проблемы. Стоматолог выпишет необходимые препараты, подскажет, как предупредить рецидивы. Соблюдайте рекомендации, постоянно контролируйте состояние ротовой полости у сына или дочери, и вы предупредите воспаление десневой ткани у детей.

Врач — стоматолог о кровоточивости дёсен у детей и взрослых:

Кровоточивость десен у малышей в возрасте 1-2 лет – распространенное явление. Родители его могут заметить, когда ребенок чистит зубы. Многие не знают, почему это происходит, и часто полагают, что выбрали слишком жесткую щетку. Но не только неправильно подобранная зубная щетка может вызвать кровоточивость. Наличие крови при выполнении гигиенических процедур может свидетельствовать о заболеваниях. Своевременное обращение к детскому стоматологу разрешит все сомнения, и зубки будут здоровы. Рассмотрим, какие проблемы скрывает кровоточивость десен у малыша.

Почему у ребенка кровоточат десны?

Следы крови на зубной щетке ребенка могут указывать на воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный такими нарушениями:

Также встречаются причины неинфекционного характера, а именно:

• Различные травмы. Многие дети любят ковыряться во рту карандашами, ручками, другими предметами, в том числе с острыми краями.
• Аномалии прикуса, прорезывание зубов.
• Неправильная постановка и обработка пломбы.

Стоматит или гингивит

Как при гингивите, так и при стоматите кровоточат десны. Заболевания провоцируются такими факторами:

Указанные факторы вызывают стоматит как самостоятельное заболевание, но частые рецидивы свидетельствуют о наличии гингивита. Его симптомами служат такие явления:

• десны краснеют и отекают, в запущенной стадии покрываются серым налетом;
• при катаральной форме заболевания возникает зуд десны;
• постепенно ротовая полость покрывается эрозиями;
• боль при приеме пищи;
• кровоточивость десен и плохой запах изо рта;
• увеличенные лимфоузлы;
• повышенная температура.

Гингивит развивается постепенно и проходит следующие стадии:

Гингивит – тяжелое инфекционное заболевание полости рта. Он провоцируется возбудителями различной природы:

• Бактериальная форма вызывается стрептококками и стафилококками, локализовавшимися на миндалинах и слизистой поверхности. В результате возникают гнойники, которые периодически вскрываются, образуются язвочки.
• Герпес вызывается вирусной инфекцией.
• Кандидозный гингивит, часто возникающий у маленьких детей, имеет грибковую природу.
• Аллергия – единственная неинфекционная форма болезни, является реакцией на пищу, к которой чувствителен пациент.

Недостаток витаминов и микроэлементов

Авитаминоз, способный привести к такой тяжелой форме гингивита, как цинга, в наше время встречается очень редко. Недостаток витаминов и микроэлементов в пище способствует развитию стоматита и гингивита. Эти болезни развиваются при ослабленном иммунитете. Так, нехватка селена, витаминов семейства В, железа и цинка приводит к барьерной дисфункции десен, ослаблению их естественной защиты от патогенов.

Для обеспечения полноценного иммунитета десен организму необходимо достаточное количество таких витаминов:

Травмы

У детей постарше повреждение десен может произойти в результате неправильного прикуса. Кроме того, ошибки детского зубного врача при пломбировании зуба также могут быть причиной травмирования, последующего кровотечения из десен и стоматита. Во всех этих случаях проблема ликвидируется при своевременно начатом лечении.

Способы лечения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У детей гингивит возможен только при значительных отложениях налета и зубного камня. В связи с этим, попытка родителей вылечить гингивит медикаментозными средствами без предварительных процедур механического удаления отложений приведет всего лишь к временному облегчению самочувствия и переведет заболевание в хроническую форму.

Схема лечения следующая:

1. Удаление зубных камней специальными инструментами или ультразвуком на приеме у стоматолога, полировка зубов.
2. Санация ротовой полости. Врач осматривает зубы, выявляет кариозные, лечит их.
3. Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами в виде полосканий и аппликаций.

Медикаменты

Лечение воспалений и кровоточивости десен у детей до 12 лет проводится следующими препаратами:

Антисептические полоскания:

Противовоспалительные гели, мази:

• Гель Холисал. Допускается грудничкам для смазывания десен при прорезывании зубов. Кроме противовоспалительного действия препарат еще и обезболивает. Применяется дважды в день после полоскания на протяжении не более 10 дней.
• Еще один детский гель – Метрогил Дента. Использовать для детей старше 6 лет дважды в день. Продолжительность курса – 10 дней. Гель не смывают. По окончании процедуры необходимо воздерживаться от принятия пищи в течении 2-3 часов.

Самостоятельное лечение стоматита и гингивита детей старше 12 лет проводить нельзя. Только врач сможет выявить возбудитель заболевания и определить способ лечения. Терапия эффективна лишь после удаления отложений и санирования ротовой полости.

Герпес и афтозный стоматит лечится с применением препаратов:

• для устранения болезненных ощущений Анестезин (присыпание измельченной в порошок таблеткой), Гексорал, Лидокаин, быстродействующий гель Лидохлор, отвары трав;
• антибактериальные средства Люголь, Гексорал, Холисал, Камистад, Стоматидин, Актовегин;
• для регенерации десен Солкосерил, Каротолин, Винилин, спрей Прополиса;
• противовирусные препараты (при герпесе) Фамвир, Минакер, Валавир, Валтарекс;
• антигистаминные препараты при афтозном и аллергическом стоматите.

Для лечения кандидозного стоматита, вызванного грибковой формой, применяют противогрибковые средства в виде Нистатиновой мази, Низорала, Дифлюкана. В случае диагностирования такого тяжелого заболевания, как язвенный гингивит, лечение обязательно включает антибиотики. Они назначаются исключительно врачом. Образовавшиеся язвы и промежутки между зубами обрабатывают растворами перекиси водорода, Фурацилином, Перманганатом калия, Хлорамином. Про остром течении болезни стоматолог сам обрабатывает больные поверхности хирургическими инструментами с применением антибиотиков.

Домашние средства

Народные средства могут значительно облегчить самочувствие ребенка, но они не избавят его от болезни. Посещение стоматолога – необходимый шаг для борьбы с заболеванием. В домашних условиях можно проводить дополняющее лечение, а также профилактические меры.

Для снятия болезненных ощущений при воспалительных явлениях в полости рта можно делать следующее:

• Чтобы не допустить распространение инфекции желательно полоскать теплой водой ротовую полость после еды.
• Для обезболивания детям школьного возраста полоскать рот смесью воды и перекиси водорода в равных пропорциях. Это же средство можно применять, чтобы не кровоточили десны.
• Маленьким детям прекрасно помогает белокочанная капуста. Нужно выдавить сок на соковыжималке и прополоскать им рот ребенку.
• Для обеззараживания хорошо подходит чеснок. Его нужно измельчить в ступке, смешать с ложкой молока и смазывать полость рта.
• Эффективны аппликации с тертым сырым картофелем и растительным (лучше оливковым) маслом в равном соотношении.

Профилактические меры

Для профилактики воспалений мягких тканей полости рта у ребенка и недопущения возникновения сложных заболеваний нужно придерживаться следующих гигиенических норм:

Дополнительные меры гигиены:

• систематическая тщательная влажная уборка комнаты и проветривание;
• игрушки нужно мыть детским мылом и следить, чтобы малыш не брал в рот посторонние предметы;
• ребенок должен иметь индивидуальные гигиенические средства, в том числе полотенца, салфетки, постельное белье, посуду, пасту и щетку для зубов;
• кормящая мать должна заботиться о чистоте груди;
• если в семье кто-то болеет инфекционными заболеваниями, его обязательно нужно изолировать от ребенка;
• регулярно обучать малыша основам личной гигиены;
• вовремя отучить от привычки сосать палец.

Чтобы не кровоточили десны и не возникал стоматит у малыша, нужно регулярно посещать детского зубного врача. Не реже одного раза в полугодие стоматолог должен осматривать зубы и полость рта. Только при выполнении этого условия можно снизить риск того, что заболевание перерастет в опасную форму.