Что такое диспорт при дцп. Диспорт в косметологии. Показания к инъекциям Диспорта

О красоте и вечной молодости едва ли не мечтает каждая женщина. В стремлении всегда быть привлекательной её поддерживают косметологи, предлагая на выбор различные процедуры от массажа до уколов различных препаратов. Одним из таких препаратов является Диспорт.

Давайте подробно рассмотрим его с разных сторон: из чего он сделан, на чём основано его действие, кому можно его делать, какие противопоказания у уколов Диспорта.

От чего мы стареем?

К большому сожалению, старение – это естественный процесс. Кожа становится более сухой, выработка коллагена и эластина, которые отвечают за её упругость, снижается. Мышцы слабеют и становятся более дряблыми. Неблагоприятное воздействие на кожу оказывает и окружающая среда. Вредные привычки (курение, регулярное употребление алкоголя) также ускоряют процессы старения.

Клиническая картина

Что говорят врачи о морщинах

Доктор медицинских наук, пластический хирург Морозов Е.А.:

Занимаюсь пластической хирургией уже много лет. Через меня прошли многие известные личности, которые хотели выглядеть моложе. В настоящее время пластическая хирургия теряет свою актуальность т.к. наука не стоит на месте, появляются все новые и новые методики по омоложению организма, и некоторые из них достаточно эффективны. Если вы не хотите или не имеете возможности прибегнуть к помощи пластической хирургии, я порекомендую не менее эффективную, но максимально бюджетную альтернативу.

Уже больше 1 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для омоложения кожи NOVASKIN , который можно получить БЕСПЛАТНО . По эффективности он в несколько раз превосходит инъекции Ботоксом не говоря уже про всякие крема. Он прост в использовании и самое главное его действие вы увидите моментально. Без преувеличения скажу, что практически сразу проходят мелкие и глубокие морщины, мешки под глазами. Благодаря внутриклеточному воздействию, кожа полностью восстанавливается, регенерируется, изменения просто колоссальные.

Узнать больше>>

В целом процесс старения – это совокупное действие естественных и внешних факторов. К естественным можно отнести те процессы, которые происходят в организме независимо от человека, просто потому, что мы так устроены.

К ним можно отнести:

К внешним факторам, ускоряющих старение кожи лица, будут относиться те, которые связаны со стилем и образом жизни человека, экологической обстановки и его привычками.

К таким неблагоприятным факторам можно отнести:

Этот список можно продолжать практически бесконечно. Несмотря на свой внушительный объём, у него есть одно несомненное преимущество: некоторые факторы можно исключить, просто работая над собой. Перестать хмуриться, подобрать сбалансированные рацион, в который обязательно должны входить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, например, омега-3 в сёмге или лососе.

Неправильная стратегия – полностью исключить из своего меню жиры растительного и животного происхождения. Без них подкожный жировой слой будет восстанавливаться крайне медленно, кожа будет сухой и тусклой.

Дешёвую косметику сомнительного качества тоже не стоит покупать. Пусть у вас будет какое-то одно косметическое средство от проверенного производителя, чем всевозможные туши, тени, лаки для волос и ногтей и прочие от недобросовестных фирм. Хочется напомнить совет наших бабушек: «Красота – это чистая и здоровая кожа. А косметика – это уже детали».

Не стоит увлекаться макияжем в жаркие солнечные дни. Во-первых, чрезмерное нанесение тонального крема, различных основ под макияж и корректоров забивают поры, не позволяя коже дышать и выпускать наружу кожное сало. Но если эти проблемы не заметны с первого взгляда, то эффект «потёкшего» лица заметит каждый.

Это же можно отнести и к увлажняющим кремам. Они бывают дневными, ночными, для области глаз. Их можно поочерёдно наносить практически круглосуточно. Возьмите себе за правило хотя бы 2 ночи в неделю и 1 день вообще не пользоваться кремами и масками. Дайте своей коже отдохнуть и дышать беспрепятственно.

Влияние от большинства внешних факторов удаётся снизить за счёт правильной стратегии действий против них. Но от естественных не удаётся защититься никому. У кого-то они начинают происходить раньше и быстрее, у кого-то – позднее и медленнее, но все мы стареем.

Этот факт отрицать не имеет смысла. Современная косметология разрабатывает всё новые и новые способы замедлить естественные процессы.

Одно из направлений – использование токсина ботулизма для поддержания мышц лица в форме, так называемые «уколы красоты».

С какого возраста можно делать уколы Диспорт?

Диспорт имеет смысл вводить тогда, когда появились первые мимические морщинки а результате активной мимики лица. У людей с сухой кожей лица такие морщинки появляются раньше, чем у людей с жирной кожей. Средний возраст, когда косметологи рекомендуют начать делать инъекции – от 28 до 35 лет в зависимости от состояния кожи.

У пациенток в возрасте до 35 лет Диспорт разглаживает морщинки полностью и помогает избавить от признаков раннего старения кожи. После 37 – 45 лет такого эффекта уже не добиться, потому что морщины становятся глубже. В таком случае Диспорт их сглаживает, но не до конца.

У пациенток в возрасте старше 50 лет эффект от уколов может быть не заметен. У них уже истончён свой подкожный жировой слой, сама кожа становится более хрупкой и сухой.

Что такое Диспорт?

Как раз к таким уколам относится препарат Диспорт. Токсин ботулизма в естественных условиях вырабатывается бактериями ботулина и при тяжёлых случаях пищевого отравления. Этот токсин поражает нервную систему человека. Известны летальные исходы при позднем обращении к врачу при отравлении.

То, что в большом количестве яд для человека, в малых дозах может быть лекарством. При внутримышечном введении этот нейротоксин локализуется в месте укола, затем попадает в кровоток. При введении малых доз, используемых в косметологии, он не преодолевает гемато-энцефалический барьер – барьер между кровеносной и нервной системами.

Уколы Диспорт вкалывают непосредственно в область разглаживаемой морщины. Нейротоксин блокирует способность мышц к сокращению, расслабляя и разглаживая их. Внешне это выглядит как выровнявшаяся кожа. Диспорт препятствует передачи сигнала от двигательных нервов к мышцам.

Инструкция по применению препарата Диспорт

Действующее вещество и форма выпуска

У препарата Диспорт инструкция по применению довольно подробная. Его производит фирма Ипсен (Ipsen), он относится к группе миорелаксантов за свою способность расслаблять мышцы. Действующее вещество - комплекс ботулинический токсин типа A – гемагглютинин, иначе называемый ботоксом. В качестве вспомогательных веществ используют альбумин человека и лактозу.

Альбумин человека – это растворимый в воде белок, который является основным компонентом сыворотки крови. Людям, страдающим непереносимостью лактозы, следует обязательно проконсультироваться с врачом. В бытовых условиях непереносимость лактозы проявляется как чувство тяжести в животе после выпитого стакана коровьего молока.

Диспорт выпускается в стеклянных флаконах в держателе в картонной коробке.

Области применения препарата, показания и противопоказания

Диспорт применяется не только в косметологии, но и для лечения заболеваний, в онко-урологии, неврологии, онкологии, эндокринологии.

Показания к применению:

У препарата Диспорт противопоказание не настолько серьёзные, как и показания:

В общем делать всё то, от чего усиливается кровообращение в организме. Это приведёт к искажению формы мышцы, в которую ввели препарат. При этом она «застынет» в такой искажённой форме минимум на полгода.

Вероятные побочные реакции, передозировка препарата

При применении препарата Диспорт в косметологии возможны следующие побочные реакции:

Все эти реакции, как правило, уже через 3 дня после процедуры бесследно проходят. Редко замечают расстройство пищеварения.

При случая передозировки отмечается сильная мышечная слабость. Лечение в этом случае проводят исходя из текущих симптомов. Может потребоваться ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких) из-за того, что мышцы теряют способность сокращаться, человек просто перестаёт дышать.

Противоботулиническую сыворотку можно ввести только в течение 3 часов после принятия препарата, иначе эффекта от неё не наблюдается.

Особые указания по применению

При применении Диспорта во время приёма препаратов, которые оказывают влияние на нервно-мышечную передачу, необходима консультация врача. В некоторых случаях укола Диспорт лучше отложить до конца лечения.

Хочется отметить, что уколы Диспорт может делать только человек, имеющий специальную подготовку и опыт диагностики и лечения заболеваний. Если ранее у пациента отмечалась аллергическая реакция на препарат, то повторное введение рекомендуют не проводить или выбрать аналогичный препарат.

Препарат Диспорт в аптеках не продают, его хранение у пациента так же недопустимо. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется введение инъекций.

Температура хранения от 2 до 8С, замораживать препарат запрещено.

Основное действующее вещество препарата – ботулотоксин. Он выводится почками из организма в течение двух дней после ввода инъекций. Так как по своей сути это яд, то нагрузка на печень и почки повышается.

Алкоголь также увеличивает нагрузку на печень и почки. Помимо токсичного действия на организм, он, как баня, сауна, горячая ванна или солярий, расширяет сосуды в основном в верхней части туловища.

Вы наверняка замечали, что у выпивших людей краснеет лицо – это действие алкоголя на сосуды.

При употреблении алкоголя после уколов Диспорта кровь приливает к лицу, увеличивая скорость распространения токсина в соседние с местом введения мышцы. Результат такого взаимодействия- черты лица искажаются.

Помимо этого алкоголь задерживает жидкость в организме, ботулотоскин не выводится в течение двух дней, а остаётся в организме и отравляет его. Поэтому Диспорт и алкоголь несовместимы. После проведения курса инъекций лучше воздержаться от приёма алкоголя на две недели.

Когда виден эффект от процедуры и сколько он держится

Если все условия для проведения процедуры соблюдены, то первый положительный эффект будет заметен через 1 – 3 дня, когда спадёт отёк от укола. Через 2 недели можно уже будет судить о результате процедуры. Держится такой эффект от 3 до 6 месяцев. продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Стоимость курса инъекций Диспорта

Стоимость одного флакона Диспорта по России колеблется от 10 000 до 15 000 рублей. Но в свободной продаже в аптеке этот препарат не найти. Так как препарат вводят иглой в мышцу, то стоимость рассчитывают за единицу введённого препарата. Она варьируется от 65 до 110, а в некоторых случаях и 400 рублей.

В зависимости от области введения препарата количество единиц, требуемых на курс будет разным. Например, для лечения повышенной потливости требуется в среднем 500 единиц препарата, то есть стоимость одного курса может составить до 50 – 55 тысяч рублей. На коррекцию межбровья, лба и «гусиных лапок» возле глаз потребуется примерно 100 – 220 единиц.

Таким образом, на полную стоимость курса инъекций препарата Диспорт цена за единицу будет определяющей.

Аналоги Диспорта. Сходства и различия

Основным аналогом Диспорта является Ботокс. Что лучше: Ботокс или Диспорт? Попробуем найти ответ на этот вопрос. Ботокс - это давно известный «укол красоты». В его составе действующее вещество - комплекс ботулинический токсин типа A – гемагглютинин, точно такое же, как и в Диспорте. Отличаются дозировки: Диспорт – 300 ЕД или 500 ЕД, Ботокс – 100 ЕД.

Однако, при разведении препаратов по инструкции концентрации заметно различаются: в одном уколе Ботокса нейротоксина будет в 4 раза больше, чем у Диспорта. Оперировать меньшими концентрациями косметологу удобнее, так как есть возможность подкорректировать незначительные морщинки, оставив большую дозу препарата для более глубоких.

Различия между Диспортом и Ботоксом

Ботокс или Диспорт – что лучше выбрать? Давайте разберёмся в их сходствах и различиях и постараемся найти ответ на этот вопрос. Список сходств можно продолжать ещё долго. Но утверждать, что это идентичные препараты нельзя.

Их отличия:

	Деспот	Ботокс
вспомогательные вещества	лактоза 2,5 мг; альбумин человека 125 мкг	хлорид натрия 900 мкг; альбумин человека 500 мкг
длительность результата	3 – 6 месяцев	3 – 7 месяцев
первый результат после инъекций заметен на	3 – 7ой день	7 – 10ый день
стоимость 1 единицы препарата	65 – 400 рублей	300 – 400 рублей
количество единиц препарата для устранения «гусиных лапок»	5 - 15	8 – 16
производитель	Ипсен (Франция)	Аллерган (США)
год начала продаж	2004 (более современный препарат)	2001
токсичность	менее токсичен, так как в нём концентрация яда меньше	более токсичен, потому что в нём больше концентрация нейротоксина
область воздействия	место укола и прилегающие к нему мелкие мышцы	место укола
наиболее эффективная зона применения	глубокие возрастные морщины, складки на шее	верхняя часть лица, так как сохраняется подвижность мышц

Таким образом становится ясно, что существенных отличий между Диспортом и Ботоксом нет. Выбирают, как правило, исходя из финансовых возможностей, рекомендаций знакомых, друзей и косметологов. Также играет роль известность препаратов. Название «Ботокс» уже давно стало нарицательным. Так называют практически любой «укол красоты».

На вопрос «Диспорт или Ботокс – что лучше» отзывы пациентов чёткого ответа не дают. Как правило, колют тот препарат, который начали колоть в первый раз.

Мимические морщины на лбу, «гусиные лапки» делают девушку визуально старше и отражают усталость на коже. Неизменно актуальным остается вопрос о том, как лучше избавиться от столь явных признаков возраста. Поскольку хирургическая операция сопряжена с наркозом, и не всегда обеспечивает ожидаемый результат, дамы все чаще прибегают к ботулинотерапии. Ведущую позицию на рынке препаратов, в состав которых входит ботулотоксин, занимает Диспорт, но вопрос о том, безопасен ли он, остается открытым. Журнал «Твое Личико» сегодня детально рассмотрит Диспорт: противопоказания после процедуры и рекомендации по проведению реабилитационного периода.

фото с сайта www.glamour.com

Яд на службе красоты: как работает Диспорт

Мышцы лица, в которые поступает сигнал мозга к движению, крепятся к коже одним концом. При проявлении эмоций и в разговоре мышцы сокращаются, таким образом, образуя мимические движения. В юном возрасте кожа человека настолько эластична, что кожные бороздки и складки, именуемые морщинами, разглаживаются самостоятельно. Когда человек становится старше, тонус кожи снижается и проявления эмоций человека, выраженные в мимике, образуют морщины, которые самостоятельно разгладиться уже не могут.

фото с сайта www.bostoneveningtherapy.com

Здесь на помощь приходят средства, в состав которых входит ботулотоксин. Одним из ярких представителей этой группы препаратов является Диспорт. Он состоит из нейротоксина типа А, другими словами, нейропаралитического яда, который парализует лицевые мышцы, не давая сигналу, исходящему от мозга, действовать на мимику. Даже в низкой концентрации нейротоксин типа А блокирует действие ацетилхолина, который отвечает за сокращение мышц. Концентрация яда в Диспорте настолько мала, что при надлежащем использовании не способна причинить вреда организму. Если процедура проведена безошибочно, последствия Диспорта на фото вас непременно порадуют: разглаживание складок на лбу, в уголках глаз сразу стирают десяток лет с лица.

Точки приложения: куда можно колоть?

Несмотря на чудесные эффекты, препарат используется только для коррекции изменений в определенных зонах, где риск неправильного воздействия минимален. Чтобы не ощутить на себе побочные действия Диспорта, обратите внимание на показания к использованию:

• Препарат рекомендуют, если у вас заметно выражены морщины в области лба, переносицы, а также «гусиные» лапки и морщины вокруг глаз.

• Диспорт поможет вам исправить форму лица, убрав асимметрию.

• Сделает губы более выраженными, поднимет или опустит брови до желаемой формы.

• Препарат станет спасением при гипергидрозе (повышенном потоотделении).

• Успешно выведет мышцы из гипертонуса после инсульта и поможет вам навсегда забыть о лицевых спазмах.

фото с сайта www.prima.co.uk

Ботулотоксин, поступающий туда, блокирует нервные импульсы, отучая вас от плохой привычки щуриться, жмуриться и строить гримасы. Если вы относите себя к той категории людей, которой инъекция Диспорта необходима, для начала проконсультируйтесь с косметологом. Возможно, ваши проблемы не несут ярко выраженный характер и на данной стадии не требуют косметологического вмешательства. Кроме того, если у вас имеются противопоказания к принятию Диспорта, для вашего здоровья он может быть опасен.

Медицинские табу: противопоказания к Диспорту

Игнорирование медицинских запретов приведет к тому, что побочные эффекты от Диспорта, вы сможете проверить на собственном опыте. Прежде, чем отправляться к косметологу, определите, нет ли у вас противопоказаний к приему препарата. Они делятся на временные и постоянные.

• Категорически запрещено принимать препарат детям до 12 лет. Причины, по которым ребенку в таком возрасте можно назначить ботулотоксин, можно пересчитать по пальцам одной руки. Обычно это может быть связано с дефектами внешности, но, поскольку детский организм слабее взрослого, Диспорт до 12 лет категорически противопоказан.

• Плохая свертываемость крови тоже служит постоянной причиной отказа пациентов от препарата. Врач не возьмется за процедуру, сделав уколы Диспорта, последствия, которые за собой повлечет инъекция, он предугадать не сможет.

• Заболевания дыхательных путей, выраженные в острой или хронической форме. Самыми распространенными являются такие болезни как ринит, синусит, тонзиллит, ангина и др.

• Нервно-мышечные заболевания. К ним относятся те болезни, которые характеризуются нарушением функции произвольной мускулатуры, потерей или снижением контроля за движениями. В большинстве случаев это миастения, то есть хроническое заболевание, которое проявляется в быстрой патологической утомляемости мускулатуры.

фото с сайта iwmn.ru

• Склонность к аллергическим реакциям. Если вы раньше имели негативный опыт с ботулинотерапией, или просто страдаете от аллергии, то индивидуальная непереносимость препарата может проявиться в виде многих нежелательных побочных эффектов, которые не добавят вам шарма после процедуры.

• Период беременности и кормления грудью. Инъекции в период лактации или беременности могут вызвать у ребенка слабость, проблемы с желудком и кишечником, аллергию и т.п. Гинекологи утверждают, что инъекции в этот период недопустимы, а красота может подождать 9 месяцев.

• Обострение какого-либо заболевания. Перед инъекцией препарата следует подготовить организм, свое здоровье и иммунитет к введению препарата: так шанс, что негативных последствий не будет, повышается в разы.

• Кожные заболевания в месте инъекции. Диспорт, как и другие препараты, в состав которых входит нейротоксин типа А, вводятся только под чистую кожу, иначе они могут вызвать аллергию и другие неприятные последствия.

• Заболевания свертывающей системы крови. Если малейший удар приводит к формированию обширной гематомы, часто возникают и долго не останавливаются носовые кровотечения, не рекомендуется прибегать к инъекционной косметологии.

Подготовка к процедуре: что можно и чего нельзя

фото с сайта timetracker.yaware.com.ua

Несмотря на то, что сам визит к косметологу отнимет у вас не больше получаса, готовиться к нему нужно заблаговременно. Вам придется терпеть некоторые ограничения, которые смогут гарантировать идеальный результат коррекции, а именно:

• За 10 дней до процедуры откажитесь от приема антибактериальных препаратов и антикоагулянтов. Если в организме встретятся Диспорт и антибиотики, последствия будут неприятные – от неэффективности препарата до развития тяжелых осложнений.

• За 3 дня до введения препарата откажитесь от курения, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Эти вещества влияют на микроциркуляцию, и могут приводить к неправильному распределению препарата в мышцах. Хотя многие женщины, которые совместили Диспорт и алкоголь, последствия не ощутили, но проверять на себе их отзывы рисковано.

• Исключите любую деятельность, которая связана с наклонами, чтобы не усиливать приток крови к голове. На три дня у вас есть официальный докторский запрет на уборку и некоторые виды физических нагрузок.

Здоровье или красота

Если в период подготовки необходим прием антибиотиков, отложите процедуру. Риск от не проведенной антибиотикотерапии перевешивает любое омоложение. Вы вполне сможете воспользоваться ботулинотерапией позже.

Ночь перед визитом к косметологу проведите на высокой подушке. Готовьтесь к волшебному преображению и позвольте себе немного лентяйничать в предвкушении эффекта омоложения.

Диспорт: что нельзя делать после процедуры?

фото с сайта 1m-coffee.ru

После завершения процедуры косметолог расскажет вам о правилах поведения на ближайшее время. Ограничения после процедуры Диспорта продиктованы необходимостью избежать осложнения, так что к ним стоит прислушаться:

• Если вы решились уколоть Диспорт, рекомендации после процедуры категорически запрещают касаться места, в которое вводился препарат. Не нужно прощупывать кожу, разминать место инъекции или делать массажные движения, чтобы проверить результат. Поскольку препарат обладает проникающей способностью, то есть легко распространяется в других тканях, своими действиями вы можете сильно навредить.

• Пару часов после процедуры нужно воздержаться от физических нагрузок. Но не расслабляйтесь, потому что лежать вам также не рекомендуется. Инъекция делается в положении полулежа, и горизонтальное положение после Диспорта нельзя принимать минимум 4 часа, поскольку это приведет к таким дефектам, как нависающее веко и т.п.

• Сауна также относится к противопоказаниям после процедуры Диспорта. Жара резко расширяет капилляры, и зона действия препарата может сильно увеличиться, захватит области, коррекция которых не предполагалась. По этой же причине вам придется на 2 недели отказаться от загара и посещения солярия.

фото с сайта www.europatherme.de

• Делая инъекцию, знайте, что после процедуры Диспорта нельзя заниматься спортом, ведь упражнения могут привести к неравномерному распределению препарата под кожей, поскольку нагрузки заставляют кровь циркулировать быстрее, тем самым расширяя сосуды. При активных занятиях спортом вас может ожидать такой результат, как мышечная слабость, высокая температура, нарушение ритма сердцебиения, потеря аппетита и даже асимметрия лица.

• Вам также запрещено употребление антибиотиков, баклофена, антиагрегантов, антикоагулянтов. Такое сочетание может слишком сильно расслабить лицевые мышцы, вызвать общую слабость и значительно испортить ожидаемый от процедуры результат. От терапии следует воздержаться как минимум две недели, потому что именно в этот период времени Диспорт формирует окончательный результат и это может сказаться как на внешнем виде, так и на здоровье.

• Задаваясь вопросом «можно ли пить алкоголь после Диспорта?», знайте, что после инъекции его нельзя употреблять 2 недели, ведь самым худшим результатом станут возможные проблемы со здоровьем. Но даже если серьезных осложнений не возникнет, алкоголь после Диспорта спровоцирует появление обширных кровоподтеков.

Что нельзя делать после Диспорта?

У 8 из 10 пациентов после инъекции на лице появляется отечность. Это последствие нельзя предотвратить, но вы можете максимально снизить его эффект. Для этого питьевой режим нужно взять под контроль. На некоторое время вам придется забыть о том, что в день нужно выпивать не менее 2-х литров воды – это то, что нельзя делать после уколов Диспорта.

После инъекции придерживайтесь принципа «чем меньше жидкости в организме, тем лучше», не пейте воду в вечернее время и перед сном, так размер отеков станет меньше, а вскоре они и вовсе сойдут. Специальный режим ограничений после Диспорта рекомендуется выполнять 2 недели, после чего можно постепенно возвращаться к обычному ритму жизни.

Диспорт: побочные эффекты от процедуры

фото с сайта new-media-online.de

При правильном использовании препарата квалифицированным специалистом и соблюдении всех противопоказаний, негативный результат после использования Диспорта маловероятен. Существуют стандартные кратковременные и обратимые побочные реакции:

• отек и опущение век;
• сухость слизистых оболочек;
• временная потеря четкости зрения, двоение в глазах;
• быстрая утомляемость глаз;
• ослабление лицевых мышц;
• головная боль, головокружение.
• аллергическая сыпь;
• гематомы локально возле места инъекции;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• компенсаторное потоотделение при лечении гипергидроза.

Если косметолог допустил ошибку, результат коррекции может быть асимметричным. В таком случае возможно подправить эффект, введя дополнительные единицы в зону, где он менее выражен. Хуже обстоит дело с гиперкоррекцией, при которой эффект выражен сильнее, чем хотелось бы. В таком случае остается только ждать, ведь Диспорт оказывает заметное действие на лицевые мышцы в течение 6-8 месяцев, поэтому и дефекты, вызванные им, спустя это время пойдут на спад. Ускорить выведение ботулотоксина из мышц поможет миостимуляция и курс приема витаминов группы В.

Информация о противопоказаниях, ограничениях и осложнениях получилась достаточно обширной. Пусть вас это не пугает, просто препарат хорошо изучен, и прошел многоуровневые клинические испытания. В большинстве случаев процедура проходит без каких-либо неприятных сюрпризов, и девушки снова возвращаются к косметологу за порцией такого ядовитого, но такого чудесного Диспорта!

Изначально ботулотоксин разрабатывался для лечения проблем, связанных с патологической активностью мышц — блефароспазма, косоглазия, спастической кривошеи и так далее. Довольно быстро выяснилось, что сделавшие инъекцию ботулотоксина в мышцы лица пациенты имели выраженный вспомогательный эффект в виде разглаживания мимических складок. Как оказалось, морщины не являются неотъемлемой чертой стареющего лица, а вызываются непроизвольной гиперактивностью мимических мышц, которая в молодости компенсируется высокой эластичностью кожи. Косметологи заполучили в свои руки мощное оружие против морщин на лбу, переносице и возле уголков глаз. Один из таких препаратов — Диспорт, получивший за 25 лет применения множество положительных отзывов по всему миру.

Dysport создан на основе ботулотоксина типа А, производимый с 1990 года французской фармацевтической компанией Ipsen, по эффекту аналогичен широко известному американскому Ботоксу и немецкому Ксеомину. Эти препараты не являются полностью взаимозаменяемыми из-за разного состава вспомогательных веществ, и недопустимо делать уколы второго средства до окончания действия первого, даже при верном пересчете концентрации нейротоксина. По отзывам косметологов, Диспорт имеет некоторые плюсы по сравнению с Ботоксом:

1. Относительно низкая цена. В зависимости от клиники, Диспорт на 20-50 % дешевле.

2. Усиленное распространение ботулотоксина по тканям. Диспорт требует от косметолога высочайшей квалификации при проведении инъекций в мелкие мимические мышцы, зато использование для снятия спазма крупных мышц более оправдано. По этой же причине Диспорт применяют, если организм выработал устойчивость к другим препаратам ботулотоксина.

3. Видимый эффект от использования Диспорта наступает в течение 2-4 дней, намного быстрее Ботокса. С другой стороны, срок действия также на 1-2 месяца короче.

Особенности лечения с помощью Dysport

Диспорт — опасное высокотоксичное лекарство, требующее исключительно квалифицированного обращения и хранения в холодильнике при постоянной температуре. В связи с этим купить его и пройти лечение можно только в специализированных клиниках, которые получают Диспорт напрямую от производителя. Всего около сотни косметологов в стране имеют сертификат Ipsen на работу с Диспортом, они же и устанавливают цену. Перед инъекцией необходимо пройти полное обследование, выявить противопоказания, сообщить врачу о всех имеющихся заболеваниях, а также о прошлых проблемах нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и дыхательной систем. По правилам пациент должен ознакомиться с возможными последствиями действия препарата Диспорт на организм и подписать информированное согласие.

За двое суток перед уколами Диспорта необходимо прекратить употребление антибиотиков, антикоагулянтов, алкоголя, никотина. В день инъекции нельзя пить стимулирующие напитки, заниматься спортом или другой физической активностью, низко опускать голову. Перед введением Диспорта доктор обязан вскрыть флакон при пациенте и записать ее серийный номер в медицинскую карту, неиспользованные остатки препарата подлежат немедленной дезактивации с помощью раствора гипохлорита натрия. Продается Диспорт в флаконах по 300 и 500 единиц, единица соответствует 0,025 мг ботулотоксина. Содержимое флакона на 500 единиц разбавляют 2,5 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций, получая концентрацию 200 на 1 мл. Расход средства подсчитывается, исходя из следующих правил:

1. Максимальная рекомендованная разовая доза при лечении крупных мышц — 1000 единиц, она может быть индивидуально скорректирована, если вес пациента менее 50-ти килограмм, из расчета 20 на кг. При необходимости одновременного расслабления нескольких мышц эту дозу делят соответственно их величине.

2. Для лечения спастической кривошеи используют 500 единиц Диспорта, распределяя их между пораженными мышцами.

3. При борьбе с мимическими складками на лице рекомендуемая суммарная доза Диспорта — 200 единиц, максимальная доза для каждой из 3-х основных проблемных зон (межбровную область, лоб, наружные углы глаз) — 100 единиц, и 20 для спинки носа. При обработке лица производится 4-6 уколов по 5-15 единиц в каждую из зон.

После уколов в течение суток нельзя опускать голову вниз или принимать лежачее положение, пить напитки с кофеином, заниматься спортом. Две недели после процедуры нельзя касаться мест уколов, массажировать обработанные мышцы, подвергать себя перегреву, принимать любые вещества, способные стимулировать кровоток, употреблять алкоголь. Эффект после введения Диспорта наступает спустя несколько суток и окончательно формируется через две недели. Расслабленные мышцы перестают деформировать кожу, мелкие морщины и значительная часть крупных полностью разглаживаются.

При соблюдении правильных дозировок и техники введения лечебный эффект полностью безопасен и обратим — в течение 3-9 месяцев после инъекции Диспорта поврежденные нейроны отращивают новые нервные окончания и восстанавливают управление над мышцами. Результативность повторной терапии в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей организма — часть людей вырабатывают устойчивость, а у остальных, напротив, дальнейшие процедуры требуют меньшей дозы препарата.

Противопоказания

Из-за высокой токсичности Диспорт имеет ряд противопоказаний временного характера:

1. Беременность или кормление грудью.

2. Детский возраст. При лечении детского церебрального паралича допускается применение Диспорта для снятия спазмов конечностей с 2-х лет, минимальный возраст для уколов в область лица — 12 лет.

3. Прием средств для разжижения крови — антиагрегантов, антикоагулянтов, аспирина. Также Диспорт несовместим с антибиотиками и усиливает действие миорелаксантов, таких как Баклофен, с образованием множества патологических эффектов.

4. Инфекция, любое острое заболевание, послеоперационный период.

Абсолютными противопоказаниями являются генетические и онкологические болезни, нарушающие свертываемость крови, аллергия на любой из компонентов Диспорта. Также противопоказанием могут стать патологии, приводящие к нарушению нервно-мышечной передачи, решение принимается доктором индивидуально к каждому пациенту.

Возможные побочные эффекты

По отзывам докторов, после лечения Диспортом чаще всего наблюдаются такие нежелательные явления:

1. Дисфагия (расстройство глотания) — возникает при превышении общей дозы ботулотоксина, а также при лечении спастической кривошеи в более чем 10 % случаев.

2. Общая мышечная слабость, лихорадка — с вероятностью около 10 % наступает при лечении крупных мышц максимальными дозами Диспорта.

3. Болезненность, онемение, отек век, гематомы в местах уколов, головные боли — наблюдаются у 30 % пациентов после обработки мимических мышц лица.

4. Искажение мимики, асимметрия лица (птоз верхнего века, опущение бровей и так далее) — возникает в 5 % случаев при лечении блефароспазма и мимических морщин.

Иногда могут наблюдаться такие эффекты, как нарушение зрения (диплопия, астенопия), дисфункция слезных желез, крапивница. При соблюдении правильной техники введения препарата большинство негативных явлений проходят в течение 2-4 недель, для ускорения выздоровления под наблюдением врача проводят физиотерапевтические процедуры.

во флаконах стеклянных объемом 3 мл, в коробках пластиковых или в картонных держателях 1 флакон; в пачке картонной 1 коробка.

Характеристика

Миорелаксант.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — миорелаксирующее .

Фармакодинамика

Действующим началом является токсин Clostridium botulinum типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата.

Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Показания препарата Диспорт ®

У взрослых:

блефароспазм;

гемифациальный спазм;

спастическая кривошея;

спастичность мышц руки после инсульта;

гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.

У детей старше 2 лет:

динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП

Противопоказания

беременность;

острая фаза сопутствующих заболеваний.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Блефароспазм и гемифациальный спазм. Побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц. Необходимо также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента. Наиболее часто встречается блефароптоз. У нескольких пациентов отмечались диплопия или симптомы, свидетельствующие о распространении миорелаксирующего действия на соседние мышцы лица (эти явления проходят в течение 2-4 нед после произведенной инъекции). Возможно появление сухости глаз и развитие кератита вследствие уменьшения частоты моргания (в этих случаях показано применение искусственной слезы), появление гематомы и отечности век кратковременного характера, а также возникновение обратимой наружной офтальмоплегии при применении препарата в высоких дозах.

Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1-2 мин.

Крайне редко отмечаются аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.

Спастическая кривошея. Побочное действие развивается в результате проведения глубокой инъекции или инъекции в неправильно выбранные мышцы и точки, что ведет к избыточной слабости близлежащих мышц. Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1-2 мин.

Наиболее часто встречается дисфагия. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании препарата дисфагия отмечалась у 29% больных, которым назначали Диспорт ® в дозе 500 ЕД и у 10% больных, получавших плацебо. Дисфагия носит дозозависимый характер и отмечается наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. При развитии дисфагии необходимо воздерживаться от употребления грубой пищи до исчезновения симптомов. У пациентов с выраженной дисфагией при ларингоскопии отмечалось скопление слюны. В редких случаях у таких пациентов может потребоваться аспирация слюны, особенно при нарушениях проходимости дыхательных путей.

Возможно развитие слабости мышц шеи, сухости во рту, изменение голоса.

В редких случаях отмечались общая слабость, нарушения зрения (включая диплопию и нечеткость зрения), затруднение дыхания (при применении препарата в высоких дозах).

Эти побочные эффекты проходят в течение 2-4 нед Могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.

Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа пациентов, которым проводили терапию Диспортом ® при лечении кривошеи. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.

Спастичность руки у взрослых после инсульта. Наиболее часто развивается слабость близлежащих к месту инъекции мышц, гриппоподобные симптомы (6,1%), сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая слабость, запор, диарея, сонливость (каждая побочная реакция отмечалась не более чем у 4,1% пациентов). Бóльшая часть этих побочных эффектов исчезает в течение 2 нед

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет. Может развиваться боль в ноге, фарингит (до 8%), слабость мышц, приводящая к случайным травмам (падениям) (до 7%), бронхит и лихорадка (до 6%).

С частотой от 1 до 5% могут проявляться вирусная инфекция, инфекции верхних дыхательных путей, астения, астма, ринит, судороги, кашель, рвота, насморк, диарея, недержание мочи, аномальная походка, гастроэнтерит, ларингит и сонливость. Частота многих из этих реакций (фарингит, бронхит, лихорадка, вирусные инфекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, рвота, насморк) аналогична той, которая отмечалась у больных, получавших плацебо.

Астения и недержание мочи возникали при введении Диспорта ® в высоких дозах (20-30 ЕД/кг) и могли быть результатом системного воздействия токсина.

Коррекция гиперкинетических складок (мимических морщин) лица. Возможно возникновение обратимого птоза верхнего века (3%), болезненности в месте инъекции, головной боли (1,3%), гематомы в месте инъекции (3-10%), опущение или подъем бровей (<1%). Диплопия встречается крайне редко. Наиболее серьезное осложнение — птоз верхнего века. Вероятной причиной его развития является диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при коррекции вертикальных складок над переносицей или горизонтальных морщин на лбу. Птоз носит обратимый характер и исчезает к концу 3-4-й нед после инъекции. Свести к минимуму вероятность возникновения и выраженность данных побочных эффектов можно путем строгого соблюдения методик введения препарата Диспорт ® при коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица и учета анатомо-физиологических особенностей каждого конкретного пациента.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, влияющими на нервно-мышечную передачу, такими как антибиотики группы аминогликозидов, требуется осторожность.

Способ применения и дозы

П/к, в/м

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм

Для взрослых и пожилых пациентов для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза — 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0,1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0,2 мл (40 ЕД) латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышц каждого глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко. На рисунке 1 показаны места введения препарата.

Рисунок 1. Места проведения инъекций препарата Диспорт ® .

Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 нед

Для профилактики рецидива введение препарата следует повторять каждые 8 нед или в зависимости от клинической ситуации. При каждом последующем введении дозу следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например — 0,1 мл (20 ЕД) медиально и 0,1 мл (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза по способу, представленному выше. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз за счет исключения введения медиально в нижнее веко. Последующие дозы определяются в зависимости от полученного эффекта.

При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.

Спастическая кривошея

Содержимое флакона разводят 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл данного раствора содержит 500 ЕД Диспорта ® . Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи , применяют у взрослых, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при выраженном похудании или у лиц пожилого возраста со сниженной мышечной массой тела.

Для лечения спастической кривошеи начальная рекомендуемая разовая доза — 500 ЕД препарат вводят частями в 2 или 3 наиболее активные мышцы шеи.

При ротационной кривошее 500 ЕД препарата вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.

При введении препарата в 3 мышцы доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, 100 ЕД — в третью мышцу.

При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Затем могут следовать инъекции препарата билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). Повторные инъекции могут быть сделаны спустя 6 нед если не отмечается достаточного эффекта.

Следует учитывать, что двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск развития слабости мышц шеи.

При последующем введении препарата в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными эффектами дозы можно довести до оптимальных. Рекомендуются дозы — 250-1000 ЕД При применении препарата в дозе более 1000 ЕД увеличивается риск развития побочных эффектов, особенно дисфагии. Поэтому применение препарата в дозе более 1000 ЕД не рекомендуется.

Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 нед после инъекции. Рекомендуется повторное введение препарата каждые 8-12 нед или по необходимости для предупреждения рецидивов.

Лечение всех других форм кривошеи проводится по индивидуальным схемам, которые подбирает врач с учетом данных электромиографии (ЭМГ) относительно наиболее активных мышц. ЭМГ следует применять для диагностики всех сложных форм кривошеи или при обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата. ЭМГ также используют при введении Диспорта ® в глубокие мышцы или у пациентов с избыточной массой тела при слабо пальпируемых мышцах шеи.

Спастичность руки после инсульта у взрослых

Во флакон с препаратом вводят 1 мл 0,9% раствор натрия хлорида, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта ® в 1 мл. Максимальная доза — 1000 ЕД которую необходимо распределить между следующими 5 мышцами: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superfacialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii.

При выборе места инъекции следует ориентироваться на стандартные точки ЭМГ, а непосредственное место инъекции определять пальпацией. Во все мышцы, кроме biceps brachii, инъекции проводят в одну точку. M.biceps brachii инъецируют в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.

Мышцы	Количество единиц препарата
m.biceps brachii	300-400
m.flexor digitorum profundus	150
m.flexor digitorum superficialis	150-250
m.flexor carpi ulnaris	150
m.flexor carpi radialis	150
Общая доза	1000

Начальная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, инъекция в m.biceps brachii не проводится или делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем каждые 8 нед

Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица

Основной областью применения препарата с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже (в данных областях предпочтительно использовать другие методы).

Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта ® .

Межбровная область. Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m.corrugator supercilii по 10-20 ЕД на 2-4 точки и m.procerus по 5-10 ЕД в 1-2 точки. Общая доза — от 30 до 100 ЕД

Область лба. Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m.frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Инъекции производятся в общей дозе 20-90 ЕД Диспорта ® из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.

Область наружного угла глаза. Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД Диспорта ® на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны — 120 ЕД

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта — 3-4 мес. Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта ® может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение периода действия препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Область спинки носа. Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мыщцу.

Точки введения препарата показаны на рисунке 2.

Рисунок 2. Точки введения Диспорта ® с целью косметической коррекции, где 1 — точки коррекции области лба; 2 — точки коррекции межбровной области; 3 — точки коррекции области спинки носа; 4 — точки коррекции наружного угла глаза.

Миорелаксирующее действие Диспорта ® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3-й день после введения и достигает максимума на 14-15-й день. Дозы Диспорта ® , используемые в эстетической медицине, не оказывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет

Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг, она делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, и последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов суммарная доза не должна превышать 1000 ЕД Преимущественно препарат вводят в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод ЭМГ. Начальную дозу препарата снижают для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему или требуется введение препарата в дополнительные мышечные группы. В ходе последующей оценки результатов лечения вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД/кг и распределяться между мышцами обеих ног. Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед после введения препарата. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем через 8 нед

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2 до 8 °C после растворения, при условии, что растворение проводилось в асептических условиях.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат должен быть удален абсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гипохлорита.

Передозировка

Симптомы: генерализованная мышечная слабость.

Лечение: показана поддерживающая терапия, ИВЛ при параличе дыхательных мышц. Специфического антидота нет. Введение анатоксина (противоботулинической сыворотки) не эффективно.

Меры предосторожности

Лечение препаратом Диспорт ® должно проводиться специалистом, имеющим опыт в диагностике и лечении данных заболеваний и прошедшим подготовку по способу введения этого препарата.

С особой осторожностью следует повторно вводить препарат пациентам, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию. Риск возникновения аллергической реакции следует учитывать при оценке возможной пользы лечения.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем назначают препарат пациентам с субклиническими или клиническими проявлениями нарушения нервно-мышечной передачи. Такие пациенты могут иметь повышенную чувствительность к препаратам типа Диспорт ® , что может вызвать ярко выраженную мышечную слабость.

Специальные меры предосторожности при хранении

Препарат отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях при наличии квалифицированного и обученного медперсонала.

Диспорт ® хранят в отдельной закрытой промаркированной коробке в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата.

Диспорт ® нельзя выдавать на хранение пациенту.

Особые указания

При острых стадиях сопутствующих заболеваний введение препарата возобновляется после выздоровления.

Единицы действия препарата Диспорт ® являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Условия хранения препарата Диспорт ®

При температуре 2-8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диспорт ®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G24.3 Спастическая кривошея	Кривошея спастическая
G24.8.0* Гипертонус мышечный	Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
	Повышенный мышечный тонус
	Повышенный мышечный тонус
	Повышенный тонус скелетных мышц
	Спастичность мышц
G51.3 Клонический гемифациальный спазм	Лицевой гемиспазм
	Спазмы лицевых мышц
G80.0 Спастический церебральный паралич	Болезнь Литтла
	Болезнь Литтля
	Спастические параличи
L99.8 Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках	Кожные проявления почечных заболеваний
	Кожные симптомы при болезнях печени
R25.2 Судорога и спазм	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Болезненный мышечный спазм
	Мимические спазмы
	Мышечная спастичность
	Мышечные спазмы
	Мышечные спазмы при столбняке
	Мышечные спазмы центрального происхождения
	Мышечные спастические состояния
	Мышечный спазм
	Неврологические контрактуры со спазмами
	Ночные спазмы в конечностях
	Ночные судороги в ногах
	Ночные судороги икроножных мышц
	Симптоматическое судорожное состояние
	Синдром Веста
	Спазм гладких мышц
	Спазм гладкой мускулатуры
	Спазм гладкой мускулатуры сосудов
	Спазм мышц
	Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
	Спазм скелетных мышц
	Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
	Спазмы мышц
	Спазмы скелетной мускулатуры
	Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
	Спастический болевой синдром
	Спастическое состояние гладких мышц
	Спастичность скелетной мускулатуры
	Судорога мышц
	Судороги
	Судороги икроножных мышц
	Судороги центрального происхождения
	Судорожное состояние
	Судорожный синдром
	Судорожный статус у детей
	Тонические судороги
	Феномен складного ножа
	Церебральный спастический синдром

Инъекционная косметология развивается каждый день, потому что спрос у женщин постоянно растёт. А кто не хочет быть молодой и красивой? Сегодня можно легко избавиться от морщин, а так же сделать множество омолаживающих процедур с помощью инъекции диспорта. На самом деле это не сложная процедура, которая занимает около 30- 40 минут. Это значит, что вам не придется тратить много времени, которого у современной женщины и так нет.

Диспорт – ботулотоксин, ядовитое вещество, которые с самого начала использовались только в неврологии, затем он успешно перешел в косметологию. Это французский препарат который разрешен для использования в эстетической косметологии с девяностых годов. Для использования в косметических целях ботулотоксин очищают, что делает его безопасным.

Инъекции диспорта — это введение под кожу ботулического токсина, который в свою очередь расслабляет мышцы, парализуя их. Мимические морщины часто образуются из-за неправильного ухода, неграмотного питания или гиперподвижности мышц. Иногда, возникают такие ситуации, когда невозможно избавиться от морщин с помощью простых кремов, поэтому следует прибегать к более радикальным мерам. Особенно если заломы глубокие и давние. Диспорт является отличной профилактикой возрастных изменений кожи, а так же отлично разглаживает уже существующие.

Показания к процедуре введения препарата.

Введение препарата уменьшает видимость существующих морщин и предотвращает появление новых. Инъекции лучше начинать делать после 30 лет. Хотя многие косметологи рекомендуют начинать с 20-ти лет, называя это отличной профилактикой.

Какие типы морщин на лице можно убрать при помощи диспорта:

• Горизонтальные морщины на лбу
• Гусиные лапки, носогубные складки
• Вертикальные морщины между бровями
• Морщины на крыльях носа

Особенности процедуры.

Только специалисту косметологу с высшим медицинским образованием можно доверить делать инъекции ботулотоксина. Нельзя обращаться к человеку, у которого очень маленький опыт или нет отзывов о его работе. Обратившись в клинику, попросите показать лицензию медицинского учреждения, а также документы, подтверждающие правовое происхождение и качество Диспорта. Это поможет вам избежать некачественного оказания услуги.

Процедура должна выполняться в стерильных условиях клиники. Не доверяйте «домашним специалистам». Для введения препарата используется очень тонкая игла, которая практически не оставляет следов на коже. В целом процедура безболезненная, но если у вас очень низкий порог боли, косметолог должен предложить обезболивание. Врач должен определить какое количество вещества вам потребуется, исходя из особенностей вашей кожи, а также глубины заломов. Для определения зоны, косметолог попросит вас нахмуриться или улыбнуться.

Уже через пару часов вы заметите видимые результаты и сможете наслаждаться гладкой и красивой кожей. Результат продержится в зависимости от вашего образа жизни, возраста и типа кожи. В среднем эффект держится от 6 до 15 месяцев. Ещё один существенный плюс процедуры, в том, что вам не нужно находиться в клинике под наблюдением врача.

Показания к применению диспорта в косметологии:

• Мелкие морщины
• Глубокие заломы
• Гипергидроз подмышек и ступней
• Профилактика морщин

Осложнение после процедуры.

Обычно никаких серьёзных осложнений после введения препарата не наблюдается. Возможны побочные эффекты в виде головокружения и тошноты. Также могут образоваться небольшие оттеки.

Уход за кожей после инъекций.

Никакого особого ухода после процедуры не требуется. Первые дни нельзя пить много жидкости, принимать алкоголь, загорать и посещать сауну.

Противопоказания.

Как и любого препарата, у диспорта есть противопоказания:

• Сахарный диабет
• Хронические заболевания
• Период лактации
• Беременность
• Заболевания крови
• Миастения
• Прием антибиотиков
• Ослабленный иммунитет.

Так же существует 0,1 % людей, на которых диспорт не подействует. Это люди, которые переболели ботулизмом или столбняком, а так же принимающие антибиотики группы аминогликозиды (Пенициллин, Гентамицин, Нетилмицин).