Экссудативно-катаральный диатез. У ребенка диатез − на самом ли деле это болезнь

Генетическая предрасположенность к возникновению патологических реакций или заболеваний эндокринной системы может проявляться в раннем возрасте образованиями на кожных покровах различных высыпаний, именуемых диатезом.

Диатез у ребенка довольно частое явление, это связанно в первую очередь с незрелостью желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринной системы и иммунитета.

Чтобы понять, что такое диатез, врачам понадобилось более ста лет различных исследований, а поскольку генетика и молекулярная наука начала активно развиваться только с изобретением высокоточных лабораторных приборов, то и термин диатез современная педиатрия рассматривает только с исторической точки зрения. На сегодняшний день педиатрия в развиты странах не признает такой термин, поскольку это не отдельное заболевание, а всего лишь аномалия конституции, объясняющая предрасположенность организма к определенным болезням, тогда как кожные высыпания – сигнал об этом. Но при совокупности различных факторов, и отсутствии лечения детский диатез может трансформироваться в серьезную болезнь.

Симптомы диатеза у ребенка

Ученные насчитывают более 20 разновидностей диатеза причины возникновения, которых кроются в замедленном созревании некоторых органов, нарушения в работе эндокринной системы , и многое другое. Каждый из этих видов и их вариантов имеет свои характерные симптомы помогающие выявить причину такой реакции организма. Диатез имеет так же обобщающие симптомы:

• Ребенок склонен к частым инфекционным заболеваниям
• Увеличение лимфатической ткани на периферии, а так же склонность к аденоидиту, ангине, заболеваниям при которых лимфатическая ткань гипертрофируется
• Высыпания на коже в виде экссудативных покраснений особенно часто проявляется диатез на щеках
• Склонность к опрелостям у грудничков
• Появление себорейных корочек на волосах
• Изменения стула, поносы или стойкие запоры
• Остановка в развитии
• Избыточный вес или дистрофия
• Налет и трещины на языке.

Виды диатеза у детей

Лечение диатеза у детей процедура длительная и не всегда эффективная, в основе лечения лежит предотвращение ситуации, в которой организм реагирует подобными проявлениями. А поскольку диатез имеет несколько разновидностей для начала врач должен классифицировать его, проведя несколько анализов и внешний осмотр. Иногда достаточно того как выглядит диатез и его проявления, чтобы определить к какому виду он относиться. Ранняя диагностика диатеза у грудного ребенка – залог успеха в его лечении.

Можно выделить несколько основных видов диатезов, которые делятся на подвиды.

Экссудативно-катаральный или аллергический диатез

Самый распространенный вид – аллергический, возникает он у младенцев в возрасте 3 – 6 месяцев и может исчезнуть при благоприятных условиях к 1 – 1,5 годам бесследно или же перерасти в хроническую форму аллергии.

Атопический диатез

Одной из разновидностей аллергического диатеза, является его атопическая форма. Появляется он вследствие реакции незрелой ферментной системы на продукты питания, а так же на аллергены контактирующие с слизистой ребенка не инфекционного характера.

Атопический диатез у грудничков имеет симптомы в виде покраснений на коже, появления сыпей, пятен с мокнущими краями, увеличения лимфатических узлов. Вначале диатез локализуются на щеках у ребенка, затем пятна могут расползаться на подбородок, лоб и грудь.

На голове у младенца часто возникают молочные корочки в виде желтого лепа, а любое перегревание малыша переходит в потницу или не проходящие опрелости. Ребенок реагирует на подобное проявление капризностью, плохим сном, из-за плохой ферментации на фоне неправильного питания может развиться дисбактериоз.

Лечение атопического диатеза у грудничка заключается в строгой диете исключаемой коровье молоко, овощи оранжевого и красного оттенка, а так же продуктов из какао-бобов. Для устранения покраснений необходимо проводить ежедневную гигиену младенца, только в тестированных дерматологами средствах, не содержащих отдушек и аллергенов, осторожно применять детскую косметику, лучше, чтобы она была из одной серии и одного производителя. При выборе детских косметических средств, а так же мыла или порошка для малыша склонного к аллергии, следует ориентироваться на натуральный состав. Так же на отсутствие отдушек, поскольку у детей первого года жизни сильно развито обоняние, и резкий запах, даже если маме он кажется приятным, может вызывать раздражение слизистой носа, а так же стать причиной потери аппетита у младенца.

Специальной мази от диатеза не существует, но педиатр может прописать препарат в виде крема или мази, которая имеет следующие свойства:

• Противовоспалительная
• Снимающая зуд
• Заживляющая
• Противомикробная.

Прежде чем мазать диатез у грудничка препаратами на гормональной основе необходимо четкое основание, как правило, их применяют только в запущенных случаях атопического диатеза.

Аутоиммунный диатез

Такой вид диатеза появляется у детей имеющих генетическую предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, но в силу того что некоторые клетки не вырабатываются до двух лет – не проявляется раньше этого возраста. Родителям, имеющим в роду подобные заболевания при которых организм воспринимает клетки собственного организма как чужие (волчанка, витилиго, тиреоидит Хошимина, склеродермия т.д.), следует тщательно наблюдать за ребенком и обращаться к врачу при любых проявлениях кожной сыпи, особенно после длительного нахождения на солнце. Для профилактики малыша нужно оберегать от инфекций, а так же не увлекаться лечением с помощью синтетических иммуностимуляторов, с осторожностью проводит плановые вакцины.

Инфекционно – аллергический диатез

Возникает на фоне инфекционных заболеваний, проявляется длительной температурой в пределах 37 – 37,5 градуса . При респираторных заболеваниях часто возникают боли в сердце и в суставах.

Аллергические диатезы – это пограничное состояние между нормальным состоянием и болезнью, поэтому стоит обратить внимание на сопутствующие факторы, которые могут содействовать развитию заболевания, это, прежде всего режим ребенка, его питание, профилактика инфекционных заболеваний.

Нервно-артрический диатез у детей

Довольно редкая аномалия конституции, при которой нарушаются, обмен пурина в организме возникает накопление мочевой кислоты. Проявляется такой вид в дошкольном и младшем школьном возрасте в виде нервной возбудимости, плохого сна, болей в суставах, иногда присутствует ацетономический синдром. Как правило, дети с таким редким видом нервно-артрического диатеза имеют незаурядные умственные способности, поскольку при накоплении пурина стимулируется нервная система.

Чем лечить такой диатез у ребенка? Специального лечения не существует как в случае и с другими видами диатезов. Необходимо создать для ребенка благоприятный фон, исключить из его меню продукты богатые пурином, например – мясо, субпродукты, мясные бульоны, рыбу, грибы, бобовые, шпинат, капусту, или же ограничить их потребление. Так же в список продуктов потребление, которых следует ограничить, попали – крепкие чаи и шоколад, желток, орехи, газированные напитки. При проявлениях беспокойства, энуреза, детских страхов рекомендуется давать детям травяные чаи с легким седативным эффектом.

При проявлении кожных экзем и нейродермитов, прежде чем мазать диатез у ребенка общепринятыми препаратами необходимо проконсультироваться с врачом по поводу правильности своего выбора.

По прогнозам нервно – артрический диатез у детей лечение, которого было своевременным и адекватным в подростковом возрасте не проявляется, в запущенных случаях могут возникнуть – подагра, сахарный диабет, неврастения, мочекаменная болезнь, атеросклероз.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей

Этот вид диатеза развивается при увеличении лимфатической ткани в организме ребенка, при этом количество лимфоцитов выбрасываемых в кровь увеличивается в разы, но иммунитет от этого не крепнет, поскольку все они недозрелые.

Симптомами лимфатико-гипопластического диатеза можно назвать увеличенную массу тела, рыхлость и влажность кожи, увеличение селезенки, тимуса, лимфоузлов, аденоидов. Ребенок при этом так же подвержен пищевой аллергии и склонен к затяжным бронхитам, перерастающим в астму, а так же всевозможным инфекционным респираторным заболеваниям с осложнениями.

Предпосылками к такой аномалии конституции могли быть – генетическая предрасположенность, гипоксия плода, маловодие, сильный токсикоз матери во время беременности.

Особое лечение диатеза при увеличении лимфоцитов заключается в приеме препаратов уменьшающих количество лимфы и ее стабилизации. Кроме того малышам стоит осторожно вводить прикорм, добавлять препараты кальция, полезные пробиотики, для нормализации стула.

Общие методы лечения проявлений диатеза у ребенка

Каждый вид конституционной аномалии имеет свои характерные проявления и вышеописанные методы как лечить диатез, но при всем при этом аномалия конституции проявляется в виде высыпаний на коже различного характера. Как охарактеризовал диатез , это проблема, которая волнует родителей больше с эстетической стороны, поскольку высыпания на коже ребенка, тем более, когда они не проходят, волнуют родителей намного больше, чем количество лимфоцитов в крови или увеличенная селезенка.

Лечение диатеза у детей до года состоит из соблюдения режима, правильного питания кормящей матери, а так же осторожного введения новых продуктов в прикорм малышу. При появлении молочных корочек на голове необходимо размачивать их маслом и осторожно снимать гребешком не травмируя нежную кожу головы, делать это лучше после купания, когда кожа распарена. При появлении пятен, прежде чем мазать диатез на щеках у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром, не исключено что врач посоветует применять народные средства от диатеза в таком юном возрасте.

Чем мазать щеки ребенку при диатезе? Можно применять мази, обладающие противовоспалительным действием, а так же снимающие зуд и жжение – по причине которой дети часто становятся капризными или расчесывают ранки, занося в них бактериальную инфекцию. Так же рекомендуется коротко стричь ногти грудничкам, а младенцам до 3 месяцев надевать специальные рукавички препятствующие расчесыванию язвочек на щеках.

Лечение диатеза у детей народными средствами показывает хороший эффект при применении ванночек на травах, в сбор которых должны входить растения имеющие подсушивающие и успокаивающие способности – ромашка, хвощ полевой, кора дуба, календула. Сбор трав рекомендуется приобретать в аптеке, там растения прошли радиологический контроль, собранные же самостоятельно могут содержать соли тяжелых металлов и тогда все их полезные свойства нивелируются по сравнению с вредом, нанесенным нежной коже малыша.

Атопический дерматит (АД) - хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов - аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего - в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Стоит отметить, что дерматит у новорожденных появляется не ранее двух месяцев от рождения.

Риск развития атопического дерматита повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности.

Что происходит?

Атопический дерматит - это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта. Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Другой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. В последствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют и появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь - это следствие. Причина - контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии - аллергенами.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

1. Во время еды и питья - пищевая аллергия (самая частая);
2. При непосредственном воздействии аллергена на кожу - контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком;
3. В процессе дыхания - дыхательная или респираторная аллергия.

Нередко найти конкретного виновного аллергии не удается.

Как проявляется?

Появлению первых признаков детского дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.

Самыми частыми проявлениями дерматитов у детей являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.

Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.

К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

Лечение атопического дерматита

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка врачу. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери.

Хотя атопический дерматит является постоянной проблемой, есть меры, которые помогут контролировать его проявление:

Следует часто увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны;

Избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия;

Предотвратить расчесывание с помощью надевания варежек на руки ребенка, можно покрыть сухой повязкой участки кожи с сыпью;

Применять лекарство, прописанное врачом;

Купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени;

Если это возможно, кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика диатеза

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , лимфатических узлов , печени , селезенки , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Милый румянец на щечках малыша – это еще один повод маме умилиться своему ненаглядному ребенку. Но что, если вместо здорового румянца появилась краснота, причем не только на щеках? Красная сыпь или округлые бляшки, сопровождающиеся сильным зудом может появляться также на локтевых сгибах, под коленями и на других частях тела. Виной всему – !

Это заболевание, которое врачи называют атопическим дерматитом, очень распространено у маленьких детей. Многие мамы даже не считают его серьезной болезнью, а зря! Атопический дерматит может привести к очень опасным хроническим последствиям, которые будут мучать ребенка даже тогда, когда он повзрослеет. Постоянный зуд и болезненные высыпания сильно влияют на эмоциональное состояние ребенка. Это сказывается и на успехах в учебе, и на общении со сверстниками, и на качестве сна ребенка.

Чем опасен атопический дерматит?

Диатез — это «первенец» среди аллергических болезней. Половина заболевших – дети до года. Появление атопического дерматита у ребенка сигнализирует о том, что малыш имеет повышенный риск развития других аллергических заболеваний.

Вот несколько фактов о диатезе:

• У 80% больных диатезом развивается аллергический ринит.
• 40% детей с диатезом без своевременного лечения приобретают бронхиальную астму – страшную болезнь, которая сопровождается приступами удушья.

Диатез может сопровождаться пищевой аллергией или аллергическим конъюнктивитом.

Почему возникает атопический дерматит?

Чаще всего появление атопического дерматита провоцируют продукты питания. В большинстве случаев диатез у малышей развивается из-за повышенной чувствительности к белку коровьего молока.

Также причинами диатеза могут быть:

• другие виды пищевой аллергии;
• аллергия на клещей домашней пыли;
• аллергия на плесневые грибки;
• аллергия на пыльцу деревьев и растений;
• аллергия на домашних животных;
• аллергия на бытовую химию.

Точную причину атопического дерматита позволит установить лабораторная диагностика.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Вызвать обострение диатеза могут:

• инфекционные заболевания;
• болезни внутренних органов;
• обострения других хронических заболеваний;
• стрессы;
• влияние плохой экологии.

Также обострения связаны и с временами года: ухудшение случается в холодное время года, а летом болезнь, как правило, отступает. Интересно, что население крупных городов страдает от атопического дерматита в несколько раз чаще жителей сел и деревень.

Атопический дерматит у ребенка — что делать?

Если у малыша появился диатез, то лечить его нужно сразу же, не дожидаясь осложнений. Игнорирование заболевания приведет лишь к его прогрессированию – при длительном течении атопического дерматита уплотняется кожа, а сами высыпания становятся более обширными и глубокими.

Эффективность лечения грудничка зависит и от самой мамы – ей нельзя употреблять продукты питания, в которых содержится аллерген.

Для лечения атопического дерматита применяют антигистаминные препараты, которые воздействуют на организм в целом. При тяжелом течении заболевания используются системные глюкокортикостероиды. Также назначаются энтеросорбенты, которые помогают выводить токсины из организма и уменьшают аллергическую реакцию. Помимо лекарств, применяемых внутрь, используются и различные мази, гели, примочки, обладающие противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим, подсушивающим и улучшающим регенерацию кожи действием.

Мало кто знает, что препараты бифидо- и лактобактерий, например, Бифидумбактерин, Аципол, Пробифор, категорически нельзя принимать деткам, у которых атопический дерматит возник из-за аллергии на белок коровьего молока, поскольку эти лекарства делаются именно из него.

Конечно, необходимость покупки большого количества препаратов и длительное течение атопического дерматита наносят огромный урон семейному бюджету. Ведь лекарства сейчас не дешевы. Но можно существенно сэкономить, если подбирать лекарства на онлайн-справке и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Термин «атопия» происходит от греческого слова «атопос», что в переводе означает странный. АД предрасполагает к таким заболеваниям, как бронхиальная астма, поллиноз, экзема, нейродермит, аллергический гастрит, мигрень, полиорганные виды патологий.

АД выявляется у 10-20% детей. В основе атопических заболеваний лежит гиперчувствительность –к природным аллергенам, опосредованная иммуноглобулинами класса Е, реже субкласса IgG 4.

Установлено, что синтез IgЕ контролируется генами 14-ой хромосомы. Кроме того, на 5-ой хромосоме выделен локус (5q31), который также контролирует синтез интерлейкина 4 и общее содержание Ig Е в крови. Наличие нескольких генных локусов, так или иначе связанных с развитием атопии, позволяет относить ее к полигенной патологии. С

Следует принимать во внимание весьма значительный вклад внешне средовых факторов в развитие атопических заболеваний и, как непременное условие, — наличие аллергенов в окружающей среде.

Следовательно, атопия – полигенно наследуемое заболевание, в развитии которого регуляторный ген синтеза иммуноглобулина Е играет роль главного гена.

Наследственная предрасположенность к атопии, помимо склонности к повышенному синтезу Ig Е и (или Ig G4), определяется также недостаточной функцией рецепторного аппарата иммунокомпетентных клеток – дефицитом бета-2-адренорецепторов, избыточным выделением медиаторов аллергического воспаления, повышенной чувствительностью к ним различных тканей.

Марекеры АД:

v Генетически детерминированная гиперпродукция Jg E.

v Недостаточность, блокирующая реагины Jg G.

v Функциональная, а нередко и количественная недостаточность клеток, относящихся к хелперным субпопуляциям лимфоцитов Th1 и Th2, а также недостаточность Т-супрессоров при снижении их функциональной активности.

v Способность клеток-мишеней отвечать на контакт с аллергеном повышенной продукцией гистамина, лейкотриенов, простогландинов и других медиаторов аллергии.

v Определенный иммунофенотип (галлотип) HLA.

v Транзиторный или постоянный дефицит SJgA и JgA в крови.

v Низкая продукция гамма-интерферона лейкоцитами.

v Гиперпродукция интерлейкина 5 лимфоцитами in vitro.

v Недостаточность b-2-адернорецепторов тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов.

v Ваготония и бронхиальная гиперреактивность.

v Эозинофилия.

v Нарушение обмена триптофана.

v Повышение относительного содержания полиненасыщенных жирных кислот (в частности, арахидоновой кислоты) в липидных структурах клеточных мембран.

v Положительные данные семейного аллергологического анамнеза.

Проявления атопических реакций подчинены определенной возрастной зависимости .

Считается, что эквивалентом атопии у новорожденных служит токсическая эритема, однако, окончательно это еще не доказано. Эритродермия, сходная с эритродермией Лейнера, у ребенка первого года жизни более достоверно обусловлена атопическими реакциями. Наличие аллергического дерматита у детей раннего возраста, даже при повышенном плазматическом уровне Ig E, еще не позволяет отнести его к проявлениям атопического диатеза. Вероятность атопии у ребенка возрастает, если наряду с аллергическим дерматитом у него имеются повторные приступы обструктивного бронхита и рецидивирующие желудочно-кишечные расстройства.

Развитие бронхиальной астмы, аллергических, ринита и конъюнктивита, становится возможным на втором году жизни. В старшем возрасте развитию бронхиальной астмы, помимо специфической сенсибилизации, способствует физическое напряжение.

Предупреждение развития атопических заболеваний возможно лишь на основании своевременного выявления предрасположенности, признаков сенсибилизации организма.

Наличие атопических заболеваний в семье обосновывает целесообразность планирования рождения, так как дети, рожденные в летние месяцы и ранней осенью, более подвержены риску развития этих заболеваний, чем те, которые родились поздней осенью или зимой.

Наличие у беременной признаков пищевой или иной аллергии служит основанием для назначения ей элиминационной диеты, при подборе которой, следует учитывать возможность перекрестных реакций, обусловленных общностью антигенных структур близких по составу пищевых продуктов. Аналогичную диету должна соблюдать и кормящая мать.

Пропаганда естественного вскармливания является одним из факторов, снижающих алиментарную сенсибилизацию ребенка.

Весьма серьезным фактором риска реализации атопической предрасположенности считается неблагоприятная экологическая обстановка внутри жилища и за его пределами.

Все дети с атопическим диатезом должны находиться под наблюдением участкового педиатра и аллерголога. При этом дети подразделяются на группы:

? 1 группа (внимания) – дети повышенного риска манифестации аллергического диатеза, когда оба родителя, мать или сибсы страдают аллергическими заболеваниями.

Превентивная терапия заключается в контроле за питанием и режимом ребенка, для обеспечения максимальной защиты от пищевых, бытовых, лекарственных аллергенов.

Поддержка естественного вскармливания. Проведение закаливания, гимнастики, профилактики рахита и анемии. Профилактические прививки проводятся по общепринятой схеме на фоне полного исключения пищевых аллергенов из диеты ребенка и кормящей матери.

? 2 группа – дети с минимальными кожными проявлениями аллергического диатеза (исключить пищевую аллергию). Они редко болеют, быстро выздоравливают после ОРВИ, у них не бывает обструктивного синдрома.

Превентивная терапия включает гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника. Лечение аллергического дерматита. Профилактические прививки проводятся спустя 3 месяца после исчезновения кожных проявлений и при благополучном общем состоянии с назначением антигистаминных средств до и после вакцинации.

? 3 группа – дети с проявлениями атопического дерматита, экземы. При ОРВИ у них отмечается “свистящее” дыхание, имеются признаки гиперреактивности бронхов. Они рано переведены на смешанное или искусственное вскармливание.

Превентивная терапия требует выполнения тех же мер, что и у детей 2 группы, а также санацию очагов хронической инфекции. Курсы противорецидивного лечения включают антигистаминные препараты (астемизол, кларитин). Рекомендуется лечение в санаториях. При ОРВИ необходимо применение интерферона. Профилактические прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев от начала ремиссии (включая введение АДС-М анатоксина) и при консультативном участии иммунолога (аллерголога).

? 4 группа – дети с распространенными, торпидно протекающими формами экземы и нейродермита. В анамнезе у них имеются эпизоды спастического бронхита. Часты риниты и риноконъюнктивиты. Выявляются очаги хронической инфекции (чаще всего гипертрофический тонзиллит, аденоиды, эозинофилия в назальном секрете).

Превентивная терапия предусматривает те же мероприятия, но курсы противорецидивного лечения дети должны проходить в стационаре. Как противорецидивная терапия рекомендуется к использованию интал, кетотифен, ксидифон, полиенол. Вопрос о проведении профилактических прививок решается индивидуально с участием иммунолога (аллерголога).

? 5 группа – дети с тяжелыми проявлениями атопического дерматита, рецидивирующими обструктивными бронхитами, бронхиальной астмой, полиорганной аллергией.

Превентивная терапия включает те же мероприятия, а также применения кромогликата натрия (интал) или недокромила (тайлед), кетотифена, ксидифона в неблагоприятные времена года. В возрасте 3-х лет может решаться вопрос о проведении специфической гипосенсибилизации. С превентивными целями в период ремиссии может использоваться введение гистаглобулина. В последние годы предлагается проводить курсы интерферона.

Детям-атопикам противопоказаны препараты аспирина, индометацина, ибупрофена, амидопирина, так как может возникнуть аспириновая сенсибилизация. Допустимо использование парацетамол, салицилата натрия.

Лекарственное лечение атопических заболеваний следует проводить лишь при возникновении у ребенка с атопическим диатезом его клинических симптомов и интеркуррентных заболеваний (назначение интерферона, антигистаминных препаратов, кортикостероидов).

Минимальный срок диспансерного наблюдения – 3 года. Если в течение этого периода не возникло атопических болезней, дети могут быть сняты с диспансерного учета.

Дети, отнесенные к 5 группе, с учета не снимаются и подлежат передаче в подростковый кабинет для дальнейшего наблюдения, даже если имеют стойкую продолжительную ремиссию .

(Visited 1 times, 1 visits today)