Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Как эктопия влияет на течение беременности? Диагностирование во время беременности

Что такое эктопия шейки матки и чем она отличается от истинной эрозии? Правила диагностики и лечения патологии. Возможные осложнения.

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия – это выход характерного для цервикального канала цилиндрического эпителия на внешнюю поверхность шейки матки, где в норме должен быть плоскоклеточный.

Эпителий цервикального канала имеет специфическую розовую окраску, более яркую, нежели поверхность шейки матки. Когда он оказывается снаружи шейки матки, эту разницу хорошо видно на фото. Его легко принять за воспалённый участок, из-за чего патологию путают с истинной эрозией. Однако для эрозии характерно наличие язвы, которая при эктопии отсутствует. Эктопия сопровождается замещением клеток одного типа другим.

Правила диагностики

Выявить эктопию помогает кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки возможен лишь при помощи зеркала. Врач должен ввести во влагалище гинекологический инструмент.

Часто эктопия диагностируется при беременности, из-за чего складывается ложное представление о том, что беременность провоцирует заболевание. Еще один миф связан с утверждением, что причиной эктопии является начало половой жизни. Это объясняется запретом на проведение я у девственниц.

На самом деле разрастание эпителия бывает врожденным и приобретенным. По характеру протекания патологии выявляют, когда начался процесс.

Участки цилиндрического эпителия, вышедшие наружу и представленные зонами с неровными контурами, указывают на врождённую форму эктопии шейки матки. Приобретённый вид эктопии выглядит как скопления сосочков в форме грозди, имеющих окраску от ярко-розовой до ярко-красной.

Чтобы предупредить эктопию нужно исключить провоцирующие факторы:

• искусственное прерывание беременности;
• беспорядочную половую жизнь;
• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Для этого следует иметь постоянного партнера половых отношений, а также своевременно выявлять и лечить патологии эндокринной и мочеполовой системы.

Лечение эктопии

Часто эктопия шейки матки сопровождается кольпитом или цервицитом — болезнями воспалительной этиологии. Кольпит или вагинит проявляется воспалением слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Вызывается недуг:

• стафилококками;
• стрептококками;
• хламидиями;
• трихомонадами.

Цервицит – это воспаление шейки матки, затрагивающее цервикальный канал (эндоцервикальное воспаление). Не вылеченный воспалительный процесс приводит к тяжёлым осложнениям.

Осложнения воспаления и их симптоматика.

Осложнение	Симптомы	Тактика лечения
Цервицит	Патологические выделения с неприятным запахом, зуд и жжение во влагалище	Местное лечение цервицита с применением антибиотиков, антисептиков, противогрибковых средств
Контактные кровотечения	Кровотечения, возникающие после полового акта, гинекологического осмотра, спринцевания, применения тампонов и пр.	Наблюдение. При обильных и частых кровотечениях — прижигание
Перерождение в рак (крайне редко)	Обильные водянистые выделения, кровотечение, боль внизу живота	Хирургическое лечение
Рубцевание тканей (на фоне травмы)	Нет специфических симптомов. Возможно бесплодие, невынашивание беременности	Хирургическое лечение

Если эктопия не связана с воспалением, специального лечения не требуется. Однако пациенткам рекомендуется проходить систематический осмотр у гинеколога.

Будущие мамы, узнав о наличии псевдоэрозии, переживают, насколько она опасна. Эктопия не оказывает негативного влияния на процесс вынашивания малыша, но врач может внести свои коррективы в планирование ведения беременности и родов.

Угрозы для женщины :

• вероятность разрыва цервикального канала;
• инфицирование эктопии;
• частые контактные кровотечения из половых путей.

Для плода эктопия не опасна. Это состояние не влияет на развитие малыша в утробе матери. Риски возникают только при инфицировании эктопии. Без лечения такого осложнения опасные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать заражение плода..

Назначение кесарева сечения – не показано при эктопии. Обычно женщина рожает естественным путем. Если присоединяется воспаление, врач может рекомендовать оперативное родоразрешение.

Что делать, если диагностирована эктопии шейки матки?

Если эктопия не осложнена воспалением, то лечение не потребуется. Нужно наблюдаться, как во время беременности, так и после. Это позволит исключить плоскоклеточный рак шейки матки , который стремительно развивается. А раннее выявление заболевания помогает сохранить здоровье и жизнь.

На сегодня патология исследована не полностью, поэтому иногда рекомендована лазерная коагуляция, криогенное воздействие, радиохирургия или другие методы деструкции очагов эктопии.

Очаговое удаление патологии позволяет предупредить развитие:

• истинной эрозии;
• эктропиона, то есть выворачивание слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища;
• плоскоклеточной метаплазии.

Сексуальные контакты после проведения деструктивного лечения возможны не ранее, чем через месяц после процедуры.

Лечение эктопии народными средствами

Народные целители предлагают разнообразные рецепты лечения не осложненной эктопии. Например, спринцевания с чистотелом.

• со спиртовым раствором прополиса;
• с соком свежей крапивы;
• с настоем корня бадана;
• с маслом облепихи.

Эти средства не излечат эрозию, но помогут устранить сопутствующее воспаление половых путей. Применение народных рецептов возможно только после консультации лечащего врача.

Иногда будущей маме ставят диагноз эктопия, она же - псевдоэрозия шейки матки.

Что это такое, как ее лечить и какой прогноз при - далее в нашей статье.

Что это такое?

Эктопия, или ложная - не такое уж и редкое явление при беременности. Но пугаться его не следует. Да, лучше вылечить его до , но на результат оно влияет незначительно.

Есть ли симптомы?

Эктопия шейки матки не имеет симптомов, и до осмотра у гинеколога женщина может и не подозревать о ней.

В некоторых случаях, когда на фоне эктопии начинаются воспаления или инфекции, появляются такие признаки, как:

• жжение;
• выделения с кровью, особенно после соития.

В таких случаях нужно скорее показаться врачу.

Причины проявлений

Основная причина возникновения такого явления - это изменение гормонального фона организма, а именно - избыточное количество гормона . Поэтому эктопия чаще всего наблюдается у подростков и молодых женщин и практически не встречается после 40 лет.

Более неприятные причины - это механические повреждения матки и инфекции. Возможна она и при беспорядочной половой жизни, частых сменах партнера, .

Диагностика

Самым простым методом выявления псевдоэрозии шейки матки считается обычный профилактический осмотр. Именно так врач может заметить это отклонение.

Дополнительно могут применить:

• - осмотр при помощи кольпоскопа, который позволяет не только увидеть отклонение, но и определить его степень и структуру клеток;
• исследование - получение мазков из шейки матки для дальнейшего анализа на инфекции;
• взятие мазков из других отделов половой системы для анализов на возможные инфекции и заражения;
• анализ крови - для определения уровня гормонов;
• гистологию - для определения вероятных раковых процессов.

Что делать?

Итак, если при осмотре у вас все-таки обнаружили псевдоэрозию, то сразу возникает вопрос: что же дальше? Ответ на него зависит от того, что именно показали исследования, есть ли осложнения и сопутствующие болезни.

При незначительных нарушениях

При эктопии, не отягощенной дополнительными проблемами, лечение проводить не нужно. Регулярно наблюдайтесь у врача для своевременного обнаружения осложнений и отклонений.

Назначение препаратов, лекарств и процедур требуется для возвращения гормонального фона в норму и для устранения инфекций, вызвавших псевдоэрозию, а также для восстановления микрофлоры во влагалище.

Особенности лечения тяжелых случаев

При наличии осложнений, инфекций, ЦИН I-III степени на первый план выступает ликвидация именно этих осложнений и патологий. А после занимаются лечением эктопии.

Профилактика заключается в:

• своевременном выявлении псевдоэрозии;
• своевременной диагностике и лечении заболеваний половых органов;
• упорядоченной половой жизни;
• правильном выборе и регулярной контрацепции.

В целом, эктопия не является патологией и не рассматривается, как болезнь. В чистом виде никакого лечения не требуется. Но на ее фоне возможно появление осложнений и развитие различных инфекций.

Проходите регулярные профилактические осмотры и обязательно проводите консультации с врачом. Так вы избежите возможных проблем и болезней.

Опасения будущих мам, у которых в период беременности диагностировали эрозию, вполне оправданы, но многие до сих пор не знают, что на самом деле представляет собой заболевание. Давайте попробуем разобраться, как проявляется эрозия шейки матки, и влияет ли патология на беременность.

Медики называют эту болезнь коварной и незаметной, так как «живет» она в женском организме, практически не вызывая тревожных симптомов. Это не значит, что лечить эрозию шейки матки не нужно, следует всегда помнить о том, что любое патологическое нарушение слизистой оболочки внутренних половых органов может привести к онкологии.

По данным всемирной организации здравоохранения, практически все женщины страдают заболеваниями внутренних половых органов, и у каждой второй хотя бы раз в жизни диагностировали эрозию шейки матки. Ежегодно фиксируется до 600 тысяч случаев преобразования эрозии в дисплазию и, как следствие, злокачественную опухоль.

По своей сути это заболевание является следствием дефекта слизистой оболочки влагалища, когда здоровые клетки эпителия сменяются цилиндрическим эпителием цервикального канала шейки матки.

Болезнь наиболее часто обнаруживается у девушек в возрасте до 20 лет, но не редки случаи заболевания эрозией у 40-летних женщин. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам не спускать болезнь на самотек и не ждать, что «само пройдет». Нужно помнить, любые патологии на слизистых оболочках внутренних органов человека без надлежащего лечения приводят к печальным последствиям.

Визуально эрозия представляет собой красное пятнышко на шейке матки, в то время как здоровый орган имеет гладкую и блестящую поверхность бледно-розового оттенка.

Когда эпителий повреждается болезнью, то слизистая оболочка органа оголяется, при малейших прикосновениях кровоточит, в том числе после полового акта. Незащищенная слизистая восприимчива разного рода инфекциям, которые, как правило, сопровождают болезнь. Кандидам, хламидиям и трихомонадам очень просто проникнуть в матку и придатки. А это уже может привести к неспособности женщины иметь детей в дальнейшем, то есть к бесплодию. Воспалительный процесс при этом заболевании является преградой к естественному оплодотворению.

Самым опасным последствием запущенной эрозии является злокачественное образование, и по статистике, на втором месте в мире после рака молочной железы стоит онкология шейки матки. Диагностируется рак чаще всего у молодых женщин с не долеченным заболеванием.

Чтобы исключить подобные последствия нужно как минимум 2 раза в год проходить осмотр в кабинете гинеколога, в случае обнаружения патологии лечить ее до полного исчезновения.

Очень многие пациентки сталкиваются с эрозией матки при беременности. Плод в таких условиях обычно развивается нормально, однако в процессе родовой деятельности существует опасность того, что шейка матки не сможет как следует растянуться и может порваться. В связи с этим при эрозии матки во время беременности прижигать ее не стоит, а лучше пролечить, так как любое повреждение тканей эпителия матки может осложнить предстоящие роды. Все манипуляции с прижиганием нужно проводить уже после родоразрешения.

Причины появления эрозии шейки матки

Для того чтобы разобраться, как можно заболеть эрозией, предлагаем проанализировать возможные причины, которые в большей или меньшей степени могут способствовать заражению.

1. Половая жизнь до 20 лет. Дело в том, что только с 20 лет слизистые оболочки половых органов можно считать хорошо сформированными и способными полностью выполнять свои защитные функции.
2. Заболевание на фоне ослабленного иммунитета.
3. Сбой в гормональной системе организма и нарушение цикла менструаций.
4. Половые инфекции и дисбаланс микрофлоры влагалища, которые, так или иначе, травмируют слизистую оболочку.
5. Прием гормональных контрацептивов.
6. Аборты или тяжелые роды с разрывами, которые повлекли за собой повреждения шейки матки.

Симптомы эрозии шейки матки

Ранее уже говорилось, что коварность данного заболевания в отсутствии каких-либо явных признаков. Дискомфорта внизу живота нет, но есть определенные отличительные черты. В обычных условиях, а также когда эрозия обнаруживается при беременности, женщин может беспокоить один и тот же симптом – это кровянистые мажущие выделения, которые являются следствием повреждения эпителиального слоя матки.

В случае эрозии шейки матки при беременности любые нехарактерные выделения могут быть предвестниками многих инфекционных заболеваний, в том числе и этого. Но в большинстве своем эрозия обнаруживается случайно, при обычном профилактическом осмотре. Увидев на участке шейки матки красное пятно, для подтверждения диагноза врач может провести кольпоскопию при помощи специального увеличивающего оптического прибора.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия бывает:

• врожденного типа, при котором границы цилиндрического эпителия смещаются за пределы наружного зева шейки. Протекает бессимптомно и провоцирует выделения белесого оттенка. Зачастую обнаруживается при профилактических осмотрах. Если нет воспаления яичников, а также дисфункции, врач берет цитологические мазки и в течение года наблюдает за состоянием эрозии;
• приобретенного типа, может быть с осложнениями и без. Ее особенность – это когда цилиндрический эпителий покрывается плоским многослойным эпителием, на котором присутствуют участки повреждения. Этот вид эрозии появляется обычно после начала половой жизни, вследствие абортов или родов. Способствовать развитию приобретенной эрозии шейки матки могут инфекции половой системы.

Фоновые заболевания:

• выворот слизистой оболочки цервикального канала или эктропион. Обнаруживается он обычно после родов;
• ороговение поверхности шейки матки – лейкоплакия. Появляется в результате поражения вирусом простого герпеса или воспалительного процесса;
• образование полипов на слизистой оболочке. Эти новообразования располагаются как снаружи шейки матки, так и внутри шеечного канала. Их образованию способствуют герпес или папилломавирус. В любом случае лечению полипы не подлежат, их нужно удалять.

Такие фоновые инфекции крайне нежелательны во время беременности, так как могут стать причиной разрыва плодного пузыря раньше срока, и привести к преждевременным родам.

Диагностика болезни

Одного только визуального осмотра недостаточно для того, чтобы с уверенностью можно было поставить диагноз «эрозия шейки матки». Перед тем как назначить правильное лечение необходимо подтвердить наличие инфекции путем проведения дополнительных диагностических процедур. Среди них:

1. Осмотр с зеркалами в гинекологическом кресле.
2. Сдача анализов на наличие половых инфекций: хламидии, гарднерелу, герпес, вирус папилломы, уреплазму, ВИЧ, трихомонаду.
3. Микроскопическая диагностика клеточного материала – мазка.
4. Кольпоскопия – исследование эрозии под увеличителем.
5. Биопсия шейки матки, при которой для постановления окончательного анализа врач берет частичку тканей и изучает ее под микроскопом.

Эрозия шейки матки и беременность

Нередко узнав о беременности в кабинете гинеколога, женщина узнает также и о наличии у нее инфекционного заболевания эрозии шейки матки. Первая причина тому – редкие визиты к врачу.

Врачи с уверенностью констатируют: эрозия шейки матки при беременности никоим образом не мешает развитию эмбриона только в том случае, если при обследовании не были выявлены сопутствующие инфекции половых путей. Опасность их в том, что они могут вызвать патологии в развитии плода и даже спровоцировать выкидыш.

Наиболее часто эрозия матки во время беременности встречается у молодых первородящих женщин и, как правило, является следствием проблем в работе гормональной системы организма, так как гормоны очень сильно влияют на цервикальный эпителий. Применение оральных контрацептивов, избыточный вес и неправильное спринцевание также могут спровоцировать заболевание.

Бытует мнение, что нерожавшие девушки не должны лечить эту патологию, так как беременность после прижигания эрозии в таком случае усложняется непосредственно при родах. Дело в том, что после этой медицинской процедуры на матке формируется шрам, который не позволяет шейке матки полностью раскрыться в процессе родовой деятельности, вызывая при этом сильную боль. Сегодня существует гораздо больше способов альтернативного лечения эрозии. К примеру, при помощи лазерной коагуляции, как самого действенного способа. А уже прижигать очаг лучше после родов.

Диагностируется эрозия у беременной женщины при визуальном осмотре, исследовании мазка на флору и соскоба, взятого с поверхности шейки матки. Если есть сомнения в предполагаемом диагнозе врач может провести кольпоскопию.

Как правило, болезнь не оказывает существенного влияния на период вынашивания плода, самочувствие будущей матери и малыша. Кровит эрозия при беременности редко, доставляя сопутствующие неприятные ощущения:

• зуд и жжение во внешних половых органах;
• тянущие боли внизу живота;
• эрозия при беременности провоцирует выделения с обильным количеством слизи и даже гноя.

О наличии этих симптомов следует сразу сообщать гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. Это необходимо для того, чтобы исключить и возможные заболевания половой системы, которые характеризуются похожими симптомами. Кровотечения у беременной женщины с эрозией матки возможны после полового акта.

В основном же никаких осложнений в период вынашивания ребенка заболевание не вызывает, в запущенном виде может перерастать в злокачественную опухоль. Иногда эрозия способна самостоятельно исчезать после завершения беременности.

Эрозия и зачатие

Если женщина знает, что у нее есть эрозия шейки матки и впервые готовится стать матерью, то в таком случае лучше повременить и вначале вылечить патологию. Когда площадь поврежденного эпителия небольшая, прижигать эрозию женщине, которая планирует забеременеть, необязательно.

Большинство же гинекологов считают, что на процесс зачатия ребенка эрозия не влияет и непосредственно до родоразрешения лучше не заниматься лечением. Плод никак не контактирует с очагом поражения, его надежно защищает матка и околоплодные воды.

При эрозии женщина может забеременеть, но в этом случае она должна чаще наблюдаться у гинеколога, так как существует возможность преобразования очага эрозии в злокачественное новообразование.

Эрозия шейки матки после родов

Как известно, после выписки из роддома женщине не рекомендуется жить половой жизнью еще в течение двух месяцев, нужно регулярно менять ежедневную прокладку во избежание размножения инфекций в матке и на ее шейке, которые могут стать причиной эрозии.

Осложненные роды с разрывом матки или влагалища вызывают снижение, как общих защитных функций организма, так и местного иммунитета половой системы. На фоне иммунодефицита обостряются хронические воспалительные процессы. После родов гормональный фон женщины меняется, цилиндрический эпителий разрастается активнее и может появиться эрозия.

В более, чем половине случаев после рождения малыша у женщины диагностируется это заболевание, при том, что всю беременность о нем не было речи. Скорее всего, послеродовую эрозию повлекли такие причины:

• разрыв матки или влагалища при родах;
• неаккуратно наложенные швы, которые привели к повреждению слизистой оболочки;
• гормональная перестройка;
• занесение инфекции во время родов.

Назначение методики лечения эрозии зависит от размеров очага патологии, состояния здоровья женщины, ее возраста.

Лечение эрозии шейки матки

Терапия эрозии проводится только после того, как у врача на руках будут все необходимые для этого показания. А именно:

• результаты мазка на флору, дисбактериоз влагалища и биопсии (при необходимости);
• сведения о наличии либо отсутствии инфекционных заболеваний половых органов;
• данные о результатах забора крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Процедуры прижигания можно избежать тогда, когда у молодой женщины была выявлена эрозия без осложнений. В таком случае для лечения назначаются гомеопатические препараты, тампоны с травами и антибиотикотерапия.

В своей практике врачи-гинекологи используют такие методы лечения:

1. Коагуляция, при которой шейку матки обрабатывают химическими препаратами для прижигания эрозии.
2. Обработка участка повреждения жидким азотом. При этом происходит «вымораживание» очага вплоть до здоровых тканей.
3. Удаление эрозии мощным лазерным лучом.
4. Радиохирургия – операция с минимальным повреждением тканей. Благодаря использованию эффективной хирургической техники полностью исключается вероятность давления на ткани и ее травмирование. Полное восстановление слизистой происходит в течение 4-х недель после процедуры.
5. Прижигание током тоже вполне эффективно при лечении эрозии, а период реабилитации составляет полтора месяца.
6. В комплексе с основной терапией врачи назначают антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Беременность после лечения эрозии

Как было сказано выше, существует несколько основных действенных методов прижигания эрозии шейки матки, и у каждого из них есть определенный период, в течение которого женщине стоит повременить с беременностью.

1. Лечение эрозии электрическим током вызывает образование глубоких рубцов в месте удаления очага болезни, и не ранее, чем через 1,5-2 месяца можно задумываться о зачатии.
2. Беременность после прижигания эрозии лазером менее травматична. Тонкие лучи аккуратно снимают верхний поврежденный слой эпителия без контакта со здоровыми тканями, и уже через месяц женский организм будет готов к процессу зачатия и вынашивания ребенка.
3. По индивидуальным показаниям врача проводят выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки при помощи жидкого азота. Безболезненная процедура довольно эффективна и к тому же не оставляет шрамов и рубцов. Однако для заживления тканей органа понадобится около шести недель и определенный курс амбулаторного лечения.
4. Примерно месяц воздержания от половых контактов необходим женщине для того, чтобы восстановиться после процедуры удаления эрозии коагуляцией и радиоволнами.

Лечение эрозии народными средствами

Народные рецепты лечения эрозии шейки матки:

1. На сложенный в несколько слоев кусочек марли выкладывается 1 ч.л. меда. Свернутый тампон необходимо на ночь вставить во влагалище поглубже, а утром вытащить и перед сном снова повторить процедуру. Как правило, терапевтический эффект наступает уже после десятидневного применения медового тампона.
2. По такому же принципу делается тыквенный тампон. Для этого свежую тыквенную мякоть заворачивают в марлю, закрепляют ниткой и вводят глубоко во влагалище. Если эрозия имеет небольшие границы поражения, то достаточно четырех таких процедур в течение четырех ночей.
3. Справляется с эрозией шейки матки и такое растение как зимолюбка. Настойку из него можно приготовить самостоятельно. Для этого 50 г сухих листьев следует измельчить, отправить в банку и залить 0,5 л водки. В таком виде нужно оставить настойку на 2 недели, периодически встряхивая содержимое банки. Затем, процедив употреблять лекарственное средство нужно по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до приема пищи до тех пор, пока настойка не закончится.
4. В дополнение к основному лечению можно применить спринцевание спиртовым настоем тысячелистника. К 2-м стаканам горячей воды добавляется 2 ст.л травы, все это настаивается 20 минут. Повторять процедуру можно в течение всего курса лечения эрозии.
5. Очень часто гинекологи назначают женщинам спринцевания отваром календулы или же настойкой в разбавленном виде с водой. На 1 ст. теплой кипяченой воды добавить 1 ч.л. спиртовой настойки. Курс применения – 21 день.
6. В лечении эрозии шейки матки издавна пользуются популярностью тампоны из прополиса, которые помогают при любых воспалительных процессах во внутренних половых органах. Стопроцентная настойка предварительно должна быть разбавлена водой из расчета один к двум. В этой жидкости смачивается тампон и крепится к шейке матки путем прижимания. В таком виде его необходимо оставить на ночь. Следует помнить о том, что данную процедуру нужно проводить не чаще одного раза в неделю.

Профилактика эрозии шейки матки

Итак, чтобы не столкнуться с этой проблемой, нужно знать и соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий:

• ваши визиты к гинекологу для планового осмотра должны быть не реже чем 2 раза в год;
• соблюдайте правила личной интимной гигиены;
• при частых сменах половых партнеров лучше пользоваться презервативами;
• если вы чувствуете дискомфорт внизу живота, болевые ощущения, нехарактерные выделения и зуд, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мифы об эрозии

Цифры мировой статистики говорят о том, что каждая вторая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с эрозией шейки матки. При этом отношение к заболеванию у всех довольно неоднозначное: одни считают его обычным воспалительным процессом, который со временем пройдет, а другие – первым предвестником онкологии.

Мы предоставляем к вашему вниманию опровержения самых распространенных женских заблуждений по поводу эрозии:

1. Изощренный секс, неправильно вставленный тампон или спираль не провоцируют эрозию. Причиной болезни является инфекция, которая попала в половые органы по разным причинам: будь-то следствие сниженного иммунитета или же под воздействием патогенных микроорганизмов, попавших во влагалище извне.
2. Эрозия шейки матки может обнаружиться абсолютно в любом возрасте, даже до начала половой жизни. Спровоцировать ее может нарушенная микрофлора влагалища.
3. Не всегда эрозия протекает бессимптомно. В тех случаях, когда болезнь запущена, женщина может чувствовать опоясывающие боли, дискомфорт во время секса, а также замечать обильные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом внешних половых органов.
4. Эрозия шейки матки — это еще не онкология. Своевременно начатое лечение поможет избежать прогрессирования очагов болезни и перерастания ее в злокачественное новообразование.
5. Даже, казалось бы, вылеченная эрозия — это не повод надолго забыть о визитах к врачу. После прижигания или другого метода терапии болезни лечащий гинеколог должен в течение некоторого времени контролировать процесс восстановления микрофлоры влагалища, а также стимулировать заживление поврежденной ткани после врачебного вмешательства.

Эрозия шейки матки. Видео

При гинекологическом осмотре врачи наблюдают наружную часть шейки матки, называемую влагалищной и имеющую видимый наружный зев. Со стороны тела матки находится надвлагалищная часть шейки матки, имеющая внутренний зев. Внешний и внутренний зев соединены каналом шейки матки (цервикальным каналом). Наружная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ). Эта часть эпителия не зависит от гормональных колебаний в течение менструального цикла и не содержит желез. Цвет наружного эпителия бледно-розовый, он состоит из четырех слоев клеток:

• базальные клетки
• парабазальные клетки
• промежуточные клетки
• поверхностные клетки, содержащие гликоген.

Канал шейки матки покрыт однослойным цилиндрическим эпителием (ЦЭ), который имеет красный цвет и содержит множество желёз-углублений. Этот вид эпителия, в зависимости от гормональных изменений в течение менструального цикла, вырабатывает слизь, меняющую свои свойства. Именно эта слизь является вспомогательным способом определения дней, благоприятных для зачатия. Считается, что в дни овуляции она становится похожей по консистенции на яичный белок.

В норме, граница между стыками ЦЭ и МПЭ невидима глазу, так как находится внутри цервикального канала. Она называется зоной трансформации. Однако, расположение зоны транформации может меняться в течение жизни женщины. При рождении у девочек наблюдается врожденная эрозия шейки матки, или эктопия шейки матки. Это физиологической состояние, никоим образом не относящееся к болезни или патологии. С началом полового созревания, под воздействием половых гормонов, зона трансформации постепенно смещается в сторону цервикального канала и примерно к 20-25 годам при осмотре в зеркалах ШМ представляет собой поверхность, полностью покрытую МПЭ розового цвета. Тем не менее, примерно четверть женщин репродуктивного возраста, особенно беременные и женщины с гормональными сбоями, могут иметь участки с ЦЭ, внешне представляющие собой участки ШМ, окрашенные в ярко-красный цвет.

Другими факторами, которые вызывают временную эрозию ШМ, являются беременность, роды и прием гормональных контрацептивов. Примерно через 6-8 недель после родов или после отмены гормональных препаратов происходит метаплазия эпителия, или замещение цилиндрического эпителия многослойным. Часто эрозия проходит самостоятельно, если она возникла на фоне воспалительных процессов ШМ, после проведенного противовоспалительного лечения.

Уточним еще раз - эктопия является состоянием, не требующим никакого лечения в случае, если (флора в норме и отсутствует воспаление), она ежегодно проходит процедуру кольпоскопии и мазка по Папаниколау (другие названия: PAP-тест, тест Папаниколау, цитологический мазок).

Лечению подлежит аденоз, при котором площадь эрозии простирается вплоть до влагалищных сводов и который сочетается с повышенной секрецией желёз, находящихся на поверхности эрозии.

После родов может возникнуть состояние, вызванное травмой ШМ в родах и разрывами, внешне похожее на эрозию. Называется оно эктропион. На шейке виднеются рубцы, цервикальный канал оказывается вывернут наружу. Такое состояние требует обязательного лечения.

Другой патологией шейки матки может быть лейкоплакия. Визуально она представляет собой белое пятно на ШМ и подлежит осмотру через кольпоскоп. Биопсия такого образования обязательна.

В некоторых случаях железы цилиндрического эпителия после метаплазии могут не закрыться и продолжать продуцировать слизь. Таким образом возникают наботовы кисты, или кисты шеечных желёз. Доктор должен оценить риск инфицирования и нагноения таких образований, и, в случае необходимости, он проведет их вскрытие и удаление. Под действием вируса папилломы человека (ВПЧ) на шейке матки могут образовываться кондиломы. Такие образования требуют биопсии, а женщинам стоит сдать анализ на наличие ВПЧ, так как некоторые его типы являются особо опасными и онкогенными.

Любая патология шейки матки требует взятия мазков и кольпоскопии. Без этого грамотный доктор не может ставить диагноз и, тем более, назначать или не назначать лечение. Женщины, особенно планирующие беременность, должны не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проводить цитологическое обследование. При наличии воспалительных процессов результаты цитологии и биопсии могут быть ложными. Важно сначала провести лечение воспаления, а лишь затем брать повторные анализы и принимать решение о необходимости удаления эрозии. Наличие эрозии-эктопии не является противопоказанием к планированию беременности. В случае, если у вас плохой мазок на цитологию, присутствует воспалительный процесс или одно из вышеперечисленных заболеваний, требующих лечения, то рекомендуется посещение гинеколога, который должен принять решение, стоит ли ограничиться наблюдением либо отложить планирование до полного излечения патологии.