Если маточные трубы проходимы а беременности нет. Возраст мужчины и женщины. Причины образования спаек

В последнее время все чаще женщинам приходится слышать о непроходимости маточных труб. Возможно, вам никогда не придется столкнуться с подобной проблемой, но знать о ней необходимо.

Непроходимостью маточных труб является состояние, когда по тем или иным причинам вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка не может достигнуть своей цели и опуститься в матку.

«У меня непроходимость маточных труб. Как забеременеть?» - именно этот вопрос часто слышат гинекологи у себя в кабинете.

В норме женщина имеет две трубы, идущие от маточной мышцы к яичникам. Именно по этому проходу движется женская клетка после овуляции. Оплодотворенная или нет, она достигает своей цели. Если этого не происходит, речь может идти о закупоривании прохода.

Признаки непроходимости маточных труб

Само по себе это заболевание никак не дает о себе знать. Оно практически не влияет на жизнь и здоровье женщины. Стоит подробнее разобраться, что же такое непроходимость маточных труб, как определить ее наличие.

Боли в нижней части живота

Одним из косвенных симптомов закупоривания фаллопиевых труб является дискомфорт, появившийся после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае могли образоваться спайки - тонкие пленочки, которые склеили и без того тонкие проходы.

Длительное бесплодие

Если женщина, ведущая регулярную половую жизнь без применения контрацептивов, не может долгое время забеременеть, возникает подозрение, что имеет место непроходимость маточных труб. Для более точного диагноза сначала исключаются другие факторы, которые могут мешать наступлению зачатия.

При подтверждении такой патологии, как непроходимость маточных труб, как забеременеть без лечения, вам не скажет никто. Именно поэтому необходима медицинская коррекция этого заболевания.

Диагностика

Как же узнать о наличии непроходимости Есть несколько методов диагностики этой патологии.

Ультразвуковое исследование

Довольно недостоверный способ, при помощи которого можно лишь предположить наличие спаек в брюшной полости по смещенному положению органов.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

При проведении этого исследования женщине в матку вводится катетер, по которому поступает жидкость, имеющая определенный цвет. Если контрастное вещество вышло из труб в брюшную полость, то они проходимы.

Проводится подобная манипуляция под контролем ультразвука или

Лапароскопия (или фертилоскопия)

Этот метод диагностики подразумевает проведение манипуляций через разрезы в брюшной полости или влагалище. Плюс подобного способа в том, что при обнаружении патологии возможно сразу проведение ее коррекции.

Лечение

Безусловно, как и любая другая патология, непроходимость маточных труб требует медицинской коррекции. Следует как можно раньше провести обследование и выбрать подходящую тактику. Существует несколько способов, как вылечить непроходимость маточных труб.

Консервативный метод

Обычно, если обнаружен воспалительный процесс, он устраняется приемом необходимых лекарств. После этого пациентке назначаются противоспаечные препараты и процедуры физиотерапии, направленные на рассасывание тонких пленок в женских трубах.

Следует отметить, что данный способ эффективен только в том случае, когда возраст спаек не превышает полугода.

Пертурбация (гидротурбация)

Этот метод медицинской коррекции довольно устарел, но в некоторых учреждениях его все же проводят. Также он может быть довольно болезненным для пациентки.

Суть манипуляции заключается в том, что женщине, находящейся на вводят в матку трубку, через катетер подается воздух или специальная жидкость. Под сильным напором маточные трубы распрямляются, и происходит самостоятельный разрыв спаек. Манипуляция проводится под датчика.

Минус подобного способа лечения заключается в том, что может возникнуть сильное растяжение фаллопиевых труб и смещение с привычного для них места.

Хирургический метод

Если после проведения консервативного лечения женщина не стала чувствовать себя лучше либо беременность продолжает отсутствовать, показано проведение хирургической коррекции. При диагнозе «Непроходимость маточных труб» операция может быть проведена двумя способами:

• лапароскопия;
• лапаротомия.

И первый, и второй вариант лечения проводится под общим обезболиванием организма.

Лапароскопия подразумевает микрохирургическую операцию. В брюшную полость пациентки вводится камера, благодаря которой доктор видит все происходящее на экране. При помощи дополнительных разрезов в живот вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки. Если пленочки образовались в центре трубы, хирург физически не может добраться до нужного участка. В этом случае проводится рассечка фаллопиевых проходов в двух местах, после чего извлекается закупоренный участок, а здоровые концы сшиваются.

Лапаротомия - более травмирующая операция. Во время ее проведения делается горизонтальный или вертикальный разрез нижней части живота, после чего доктор находит образовавшиеся спайки и рассекает их.

Прогноз после проведенного хирургического лечения благоприятный, однако эффект от манипуляций сохраняется недолго. Уже через год могут появиться повторные спайки. Именно поэтому женщине рекомендуют как можно быстрее начинать планирование беременности после того, как была устранена непроходимость маточных труб. Народные средства, однако, тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя с ними следует быть осторожными.

Что предлагает народная медицина?

Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка - частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.

Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.

Если женщина не может зачать при нормальной овуляции и отсутствии отклонений у мужа, длительное время, то у нее возможна непроходимость маточных труб. Можно ли забеременеть при такой патологии, попробуем разобраться в нашей статье.

Причины непроходимости труб

Для начала вспомним основные этапы процесса оплодотворения. Яйцеклетка, созревшая в яичнике, выходит из него и движется по маточной трубе. Здесь происходит встреча с мужскими клетками (при наличии продуктивных половых актов). После оплодотворения, плодное яйцо продолжает свой путь в матку. В случае отсутствия просвета, нормальное путешествие клетки затрудняется либо вообще становится невозможным. Поэтому можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб может сказать только врач. Для чего ему потребуется провести осмотр, выявить степень нарушения и установить причину.

Причины образования рубцов и спаек

Чаще всего такое нарушение возникает в результате образования рубцов и спаек по любой причине:

• после перенесенных заболеваний, вызванных хламидиями, грибками, цитомегаловирусом;
• при аборте с осложнениями;
• после внематочной беременности;
• при эндометриозе,
• опухолях добро- и злокачественных;
• полипах на внутренней стенке трубы;
• любой операции в малом тазу;
• врожденном нарушении строения труб.

Выявление степени патологии

При непроходимости маточных труб можно забеременеть с большой вероятностью, если блокировка только с одной стороны, а функциональное состояние яичников нормальное и проблем с ростом половой клетки не возникает. Степень сужения определяет специалист, используя ряд методов:

• гистеросальпингография, когда через шейку в матку вводят определенное красящее вещество, заполняющее просвет труб, а затем делают снимок, на котором видны проблемные места;
• УЗИ обычное и трансвагинальное;
• диагностическая лапароскопия, хирургическая мини операция, используемая также с лечебной целью и др.

Диагностика этого процесса затрудняется тем, что женщина никак его не чувствует. Хотя в единичных случаях, при наличии спаек после аднексита (воспаления яичника) или перенесенной операции, наблюдаются тянущие боли в животе или болезненные ощущения во время месячных или при половом акте.

Особенности лечения

Лечение данной патологии, чаще всего оперативное. Оно разрешено девушкам до 35 лет, с нормальным систематическим менструальным циклом, при проблеме в одной трубе. Необходимость проведения операции устанавливается при обследовании, если вероятность восстановления проходимости весьма высока.

Проводится операция лапароскопически. Это подразумевает уничтожение рубцов и рассечение спаек, закрывающих яйцеклетке путь к матке. Процесс восстановления после такого вмешательства достаточно долгий. Он включает в себя физиотерапевтические процедуры после операции и иногда длится до года. Но шанс у женщины забеременеть при диагнозе «непроходимость маточных труб» есть реальный, хотя после таких манипуляций повышается опасность беременности вне матки.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. Начинается оно уже к моменту овуляции. После успешного оплодотворения, отслеживается место нахождения плодного яйца вплоть до момента закрепления его на эндометрии матки.

А вот что делать девушке и как забеременеть при непроходимости маточных труб с обеих сторон при полном закрытии просвета? В этом случае не следует мучить себя операциями, поскольку все это бессмысленно. Врач посоветует подумать об ЭКО. В наше время практически для каждой дамы искусственное зачатие способно решить проблему материнства.

По статистике из четырёх женщин, которым врачи ставят диагноз «бесплодие», каждая первая страдает от непроходимости маточных труб. Из-за этой патологии становится невозможным продвижение оплодотворённой яйцеклетки от яичника и вплоть до полости матки, в которой происходит дальнейшее развитие эмбриона.

Причины такого нарушения в работе женской репродуктивной системы могут быть функциональными и органическими. В первом случае строение внутренних органов остаётся неизменным, а к бесплодию приводят другие факторы: нарушение гормонального баланса, постоянные стрессы и многое другое. Органические нарушения куда более разнообразны и серьёзны. К ним относятся воспалительные процессы, вызванные инфекционными возбудителями, непрофессионально выполненными абортами, ЗППП. Сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз – все эти недуги приводят к нарушению проходимости маточных труб. Нередко причиной возникновения такой патологии становится ранее перенесённая внематочная беременность или хирургические вмешательства в работу женской репродуктивной системы, приведшие к развитию спаечных процессов.

Возможно ли успешное вынашивание ребёнка в случае непроходимости маточных труб?

Женщина может стать матерью в том случае, если у неё диагностирована непроходимость только одной из труб. Не менее важно функциональное состояние яичников. Для диагностики в основном используется гистеросальпингография. В шейку матки вводится специальное красящее вещество. Его продвижение по трубам и через яичники непосредственно в полость таза контролируется с помощью сверхточного рентген-аппарата. При необходимости исследование проводится повторно. Как вариант, используется УЗИ обследование, лапаро- или гистероскопия. Пациентке выдаётся направление на анализ, позволяющий выявить ЗППП.

Беременность при непроходимости маточных труб в основном наступает только после лечения выявленной у вас проблемы. Причём чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на успешное восстановление полноценной работы репродуктивной системы.

Способы лечения непроходимости маточных труб

Для восстановления полноценной работы женской репродуктивной системы используется один из 2-х вариантов лечения:

консервативное (при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы). При выборе такого способа лечения специалисты назначают пациентке уколы – введение в кровь антибиотиков. Дополнительно используется электрофорез. Он повышает интенсивность кровообращения. А используемые при этом рассасывающие препараты гарантируют полноценное избавление от спаечных процессов в органах малого таза;

Лапароскопические операции. Такой способ лечения используется в том случае, если возраст пациентки не превышает 35 лет, а диагностированная у неё непроходимость маточных труб является частичной. При этом овуляторные циклы проходят регулярно и матка вполне способна к вынашиванию и полноценному развитию ребёнка. После проведения операции врач предписывает своей пациентке воздержаться от незащищённых половых контактов. Через 3 месяца проводится контрольная гистеросальпингография, и в том случае, если непроходимость была успешно устранена, женщина может возобновить попытки зачать ребёнка. При этом важно постоянно наблюдаться у врача и своевременно обследоваться для исключения возможности возникновения внематочной беременности. Для этой цели обычно используется УЗИ-контроль.

При появлении болей внизу живота, учащённого сердцебиения и приступов слабости проводится экстренное обследование. Эти симптомы могут свидетельствовать о прерывании трубной беременности, сопровождающейся сильными внутренними кровотечениями.

Лечится ли непроходимость маточных труб у пациенток старше 40-летнего возраста?

После 35 лет замедляется активность работы женской репродуктивной системы. А при наличии различных заболеваний, поражающих внутренние половые органы, шансы на успешное деторождение становятся всё меньше и меньше. Даже после успешного завершения лапароскопической операции зачатие происходит только у 14% пациенток.

Беременность при непроходимости маточных труб у пациенток в возрасте от 40 лет чаще всего наступает благодаря экстракорпоральному оплодотворению.

Можно ли предотвратить развитие трубного бесплодия?

К основным мерам профилактики такого недуга можно отнести следующие:

полный отказ от хирургического прерывания беременности. В качестве исключения можно привести случаи, когда подобные операции осуществляются на основании медицинских показателей (для сохранения жизни и здоровья пациентки);

Применение проверенных методов контрацепции. В частности, речь идёт о презервативах, которые защищают женщину не только от нежелательной беременности, но и от ЗППП.

Куда обращаться для обследования и своевременного выявления непроходимости маточных труб?

Такую услугу вам окажут специалисты нашей клиники. Индивидуальный подход к каждой пациентке, внимательный персонал, современное диагностическое и хирургическое оборудование – вот основные гаранты своевременного и безболезненного выявления любых нарушений в работе вашей репродуктивной системы. Обратившись к нам, каждая женщина сможет испытать все радости материнства!

Спаечный процесс в матке или фаллопиевых трубах – предвестник осложнений для беременности или реальный остаться бесплодной? Далее в статье рассмотрим вероятность наступления беременности при наличии синехий в полости матки или в трубах.

Спаечному процессу в матке или трубах предшествует воспалительный процесс, инфекционное поражение: микоплазмоз, уреаплазма, хламидиоз или генитальный герпес. Но, можно ли рассчитывать на беременность при поставленном диагнозе синехии?

Что такое спаечный процесс в трубах

Спаечный процесс представляет собой новообразования из соединительной ткани. В медицине такой процесс обозначается синехии. По степени локализации определяется на трубно-перитонеальный и маточный.

Можно ли забеременеть при непроходимости труб

Спайки являются преградой для наступления зачатия и для нормального безболезненного дальнейшего развития беременности. Представляя собой нерастяжимые стяжки, спайки фиксируют матку в определенном положении. При наступлении зачатия женщина испытывает боль, наблюдаются кровотечения.

Беременность возможна при легких степенях поражения закрытости просветов в матке: при первой, второй степени рубцевания зачатие может состояться, а вот при 4, 5 вероятность отсутствует полностью.

Причины образования спаек

Основная причина наступления спаечного процесса, которую выделяют гинекологи – воспалительный процесс, инфицирование. К примеру, наиболее частые сексуально-трансмиссивные инфекции:

• микоплазмоз;
• трихомониаз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес генитальный;
• гонорея.

Степени спаечного процесса в малом тазу

Степени поражения полостей и просветов используются для хирургии. Существует международная классификация, согласно которой различают 6 стадий:

1. I – тонкие пленочки, которые можно разрушить при помощи гистероскопа.
2. II – одиночные пленки, которые можно разрушить гистероскопом.
3. II (а) – размещения синехий внутри матки без затрагивания верхних отделов.
4. III – множественные спайки с затронутыми устьями.
5. IV – множественные спайки с окклюзией полости (непроходимость).
6. V – множественные жесткие спайки с рубцеванием органа и полной непроходимостью.

Вероятность забеременеть

Наступление зачатия возможно при I, II и III степени.

Однако гинекологи утверждают, что спаечный процесс без своевременного лечения приводит к тому, что просвет полностью заслоняется, трубы становятся непроходимыми.

Если синехии наблюдаются в полости матки, то могут наблюдаться следующие аномалии:

• боли в матке;
• кровотечения;
• разрыв матки или трубы;
• гипертонус матки;
• прерывание беременности;
• деформация плода;
• давление на плод.

При наличии спаечного процесса во время наступления беременности отмечается в 90% выкидыш на ранних сроках, и 10% на поздних. Предотвращение такого негативного влияния – оперативное лечение по удалению стяжек.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб

Ожидание материнства даже при наличии столь опасного заболевания – естественное желание каждой женщины. Однако, чтобы оградить себя от еще больших разочарований в виде выкидышей, стоит перед зачатием провести лечение.

Продувка

Метод, который применялся ранее, используется и сегодня, однако его эффективность на фоне лапароскопии уступает. Такой метод продувки труб называется . С помощью специального шприца и раствора женщине промывают трубы.

Сегодня такой метод продувки используется нечасто, позволяет очистить трубы при 1,2 и 2 (а) стадии.

Другие варианты лечения

Среди наиболее популярных вариантов лечения спаечного процесса:

• лапароскопия – проведение прочистки труб или матки с помощью проколов в животе. Малоинвазивный метод позволяет устранить спайки, снизив время реабилитации;
• фертилоскопия – аналогичная процедура лапароскопии с отличием введения инструментов: лапароскоп вводится через влагалище;
• реканализация – проводится с незапущенным процессом. Процесс отличается тем, что врач по маточным трубам вводит катетер, одновременно разрезая существующие спаянные тканью участки труб. Процедура не занимает много времени (примерно 30-50 минут). Пациентка не нуждается в госпитализации.

Процедуры по устранению синехий, вне зависимости от места локализации, рекомендовано проводить не менее двух раз. Количество манипуляций определяет врач, однако только лапароскопия позволяет сделать процесс очистки за один раз, остальные методы имеют кратковременный результат.

Можно ли забеременеть, если трубы непроходимы: краткая статистика

Синехии репродуктивного органа женщины – серьезное заболевание, которое нуждается в квалифицированном лечении. Если лечение не проводить, то спайки вредят не только матке, но и способны вызывать сильные болевые ощущения, бесплодие и негативно воздействовать на соседствующие внутренние органы.

Не все виды спаек ведут кратким опасным осложнениям, но если игнорировать лечение, то осложнения непременно дадут о себе знать. Краткая статистика беременности при спаечном процессе:

1. 85% женщин, которым проводили операции на матке, в том числе – кесарево сечение, имеют спаечный процесс. При своевременном диагностировании и лечении 50% женщин рожают здоровых детей.
2. 95% причин образования синехий возникает после длительного воспалительного процесса, который ранее не лечился. Беременность с благополучным исходом наблюдается только у 20% женщин, которые вовремя приняли меры по устранению патологии.
3. При хронических заболеваниях мочеполовой системы только 5% женщин со спайками удается зачать и родить ребенка.

Как можно увидеть со статистики, чем раньше была проведена диагностика и лечение, тем больше шансов имеется родить.

Профилактика

Поскольку основная причина образования спаек – инфекции и , то главные правила профилактики касаются предупреждения инфекций, правильная гигиена и защищенные половые контакты.

Диетами, физическими упражнениями и народными средствами спаечный процесс не лечится.

Образование спаек в детородном органе – это настоящий вызов материнству в будущем, и от того, насколько ответственно женщина подошла к решению данной проблемы, зависит вероятность ее материнства в дальнейшем. при спайках крайне низкая, а родить здорового ребенка еще меньше. Но, если вылечить спаечное образование на его ранних стадиях, то уже совсем скоро можно наслаждаться счастьем материнства.

Полезное видео

Вконтакте

Непроходимость маточных труб – это состояние, при котором яйцеклетка не может дойти от яичника до полости матки. Причин этому может быть множество.

Один из самых распространенных факторов, приводящих к непроходимости маточных труб, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем. Поскольку большая их часть протекает без симптомов, женщина даже не подозревает о наличии у нее инфекций, активизация которых приводит к воспалению в полости малого таза.

Еще одна причина, вызывающая спаечный процесс, операция на органах малого таза. Подобная послеоперационная непроходимость может появиться , перфоративного аппендицита, диагностического выскабливания полости матки, удаления кист яичника и операций по устранению внематочной беременности.

Также поводами к возникновению непроходимости маточных труб могут стать инфекционный процесс в матке, вызванный абортом или выкидышем в анамнезе, эндометриоз и внематочная беременность в прошлом.

Вероятность беременности при непроходимости маточных труб

Беременность при диагнозе «непроходимость маточных труб» теоретически возможна, но она зависит от многих факторов. Частичная проходимость может затрагивать как одну, так и обе фаллопиевы трубы. При ней хоть какая-то часть просвета маточной трубы открыта. Через оставшийся просвет вполне возможно проникновение яйцеклетки в матку, то есть беременность может наступить естественным путем. Понятно, что вероятность зачатия в таких ниже, чем при нормальной проходимости маточных труб, но все же она имеется.

Возможен вариант, при котором одна труба полностью закрыта, а вторая частично проходима. В этом случае также возможно наступление беременности. Если же одна фаллопиева труба чиста от спаечных процессов и полностью здорова, а вторая проходима лишь частично или же полностью закрыта, вероятность наступления беременности очень высока.

Во всех этих случаях на первоначальных этапах попытки зачать проходят в обычном режиме, то есть путем отслеживания благоприятных дней и соблюдения здорового образа жизни. Однако, если беременность не наступает в течение года, врачи рекомендуют лечение с целью не только улучшения здоровья женщины, но и в целях повышения шансов на зачатие.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает проведение противовоспалительного курса. Однако если спаечный процесс развит сильно, такой метод совершенно бесполезен. В этом случае, если в организме женщины регулярно проходят овуляторные циклы, а ее матка способна к развитию плода, назначают операцию, которую проводят через разрезы на передней брюшной стенке. В ходе операции хирург удаляет непроходимый участок трубы, а две оставшиеся части сшивает. Пациентке назначают реабилитационную терапию, после которой возможно наступление естественной беременности.

Однако бывают ситуации, когда обе маточные трубы полностью непроходимы. В этом случае забеременеть обычным путем невозможно. Помимо этого, полная непроходимость не оперируется, поскольку функция оболочки, выстилающей маточную трубу, не восстанавливается. В этом случае следует прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, например, к экстракорпоральному оплодотворению.