Как принимать фурагин взрослому. Противомикробный препарат Фурагин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги медикамента группы нитрофуранов. Описание симптомов и лечения при передозировке

Последнее время педиатры все чаще сталкиваются с гипертонией у детей. Нормативные показатели тонометра зависят от пола, роста и возраста пациента.

На результат диагностики влияет и техника измерения. Например, в лежачем положении систолическое значение немного выше, а диастолическое ниже, чем стоя.

Почему возникает высокое давление у ребенка, кто входит в группу риска, основные симптомы болезни, особенности ее лечения и профилактики – обо всем этом расскажет статья.

• 1 Причины высокого давления у ребенка
• 2 Группа риска
• 3 Симптомы гипертензии
• 4 Диагностика
• 5 Чем лечить?
• 6 Народная медицина
• 7 Меры профилактики
• 8 Видео по теме

Причины высокого давления у ребенка

Перепады давления часто наблюдаются у мальчиков с 11 до 13 и у девочек с 10 до 12 лет. Объясняется это физиологическими особенностями организма при половом созревании.

В юношеском возрасте допустимо увеличение систолических показателей до 120 мм.рт.ст. Но бывает, что в данный период тонометр показывает и слишком высокие цифры.

Причинами гипертензии в детском возрасте могут быть:

• недостаток отдыха;
• недостаток сна;
• чрезмерная физическая активность;
• стресс;
• избыточная масса тела.

По мере взросления давление обычно нормализуется.

• патологии почек;
• поражения мозга;
• отравления;
• нарушения тонуса сосудов;
• эндокринных болезней.

У детей до 6 лет гипертония часто развивается по причине стеноза и тромбоза почечных артерий, бронхолегочной дисплазии, порока развития почек, коарктации аорты. У подростков опасными факторами являются патологии почек, коарктация аорты по взрослому типу и метаболический синдром. В этих случаях наблюдается вторичная форма гипертензии.

Родителям важно беречь своих детей от ситуаций, провоцирующих повышение показателей тонометра. Также необходимо следить за периодически мерить давление.

Группа риска

Гипертензия увеличивает вероятность возникновения опасного сердечного приступа, инсульта. Дети, которые входят в группу риска, больше остальных подвержены появлению проблем с артериальным давлением.

Стоит отметить, что многие факторы риска можно успешно контролировать, существенно уменьшать. Достаточно изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику патологии.

Согласно статистическим данным, мальчики больше подвержены возникновению гипертонии, чем девочки. В группу риска входят дети:

• с избыточной массой тела;
• которые питаются неправильно (в рационе преобладают соленые блюда);
• ведущие неактивный образ жизни;
• недоношенные;
• рожденные в поздних и тяжелых родах;
• принимающие лекарства, в списке побочных действий которых есть гипертензия;
• рожденные от смешанных браков. Такие малыши подвержены ювенальным формам гипертонии;
• с пороком сердца, почечными патологиям, гормональным расстройствами;
• у которых хотя бы один из родителей страдал от высокого давления. Если болеет только мама или папа, риск наследования патологии потомством составляет 30%, если оба родителя являются гипертониками, тогда вероятность повышается до 50%.

За состоянием здоровья малыша, который входит в группу риска, нужно постоянно следить. Рекомендуется регулярно посещать педиатра для профилактического осмотра и диагностирования патологии на начальной стадии.

Симптомы гипертензии

У грудничков частым признаком гипертонии является одышка, которая усиливается в период лактации. Также отмечается небольшая прибавка в весе и отставание в развитии.

У малышей, как правило, высокое давление болезненными симптомами не проявляется. Дошкольники, школьники, у которых наблюдается гипертония, часто жалуются на недомогание.

Как правило, при развитии гипертонии присутствуют следующие признаки:

• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• дрожание рук;
• носовые кровотечения;
• рвота;
• снижение четкости зрения;
• ухудшение запоминания нового материала.

Дети с повышенным давлением подвержены частым сменам настроения, легко раздражаются, могут быть агрессивными или плаксивыми.

При общем осмотре доктор отмечает симптомы:

• тахикардия;
• лунообразная форма лица;
• кофейно-молочный оттенок кожных покровов;
• на шее имеются складки крыловидной формы;
• кожа теплая и влажная;
• усиление сухожильных рефлексов.

Системный осмотр показывает такие признаки гипертензии:

• шумы в эпигастрии;
• измененные артерии сетчатки
• шумы в реберно-позвоночном углу
• объемные образования в зоне живота.

Болезнь в запущенной форме способна вызвать тяжелые осложнения. Поэтому если приведенные симптомы гипертензии повторяются часто, необходимо обратиться к педиатру и пройти лечение.

Диагностика

Для точной диагностики требуется правильно определить показатели давления. Не всегда при разовом измерении в кабинете доктора или в домашних условиях можно выявить отклонения от нормы.

Педиатры используют метод СМАД, суть которого заключается в суточном мониторинге.

Надо учитывать, что у детей иногда наблюдается гипертония «белого халата»: давление повышается лишь в момент его измерения доктором. Причина заключается в эмоциональности: многие малыши боятся врачей и процедур, которые проводят медики.

Внешне ребенок может выглядеть спокойным (не кричать и не плакать), но внутреннее переживание будет сильным. Подобный феномен отмечают у 20% детей. Этот факт педиатр обязан учитывать.

Существует также инвазивный метод исследования.

Он характеризуется травматичностью, болезненностью.

Но при этом является самым точным. Суть состоит в том, что в сосуд вводится игла с манометром, который измеряет давление в крови напрямую.

Для диагностики в условиях дома используют специальные тонометры (механические и электронные). Также применяют метод Короткова. Этот способ чувствителен ко многим факторам.

Получаемые показатели зависят от ширины и длины манжетки. У доктора в кабинете есть набор манжеток, которые применяются для детей разных возрастов.

Чтобы контролировать состояние малыша, родителям рекомендуется приобрести домашний тонометр. Предпочтение лучше отдавать механическим аппаратам: они более точные.

Чтобы получить максимально точные данные, нужно измерять давление тонометром в комфортных условиях, после пятиминутного отдыха, в положении сидя. Замеры делают два раза: на правой и левой руке. Учитывают больший показатель.

Чем лечить?

Повышенное давление – это не первичное заболевание, а проявление патологии. Поэтому необходимо лечить ту болезнь, которая спровоцировала высокие цифры тонометра.

Можно принимать таблетки, устраняющие симптомы гипертонии. Но эффект от них длится недолго. При этом будет прогрессировать имеющаяся болезнь.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу детям назначают седативную терапию препаратами:

• Бром с валерианой;
• Седуксен;
• Элениум.

Если повышается только систолическое давление, тогда педиатры выписывают бета-адреноблокаторы – Обзидан, Индерал. Прием этих лекарств уменьшает систолический выброс и снижает показатели тонометра.

При повышенных систолических и диастолических значениях врачи назначают:

• Раунатин;
• Раувазан;
• Резерпин.

Таблетки Раунатин

Последнее время гипертонию у детей стали лечить блокаторами кальциевых каналов (Кордароном, Нифедипином), ингибиторами ангиотензина II (Каптоприлом, Капотеном). Последняя группа медикаментов показана при патологии почечного генеза.

Медикаментозное лечение проводят при втором и третьем типе гипертензии. При слабовыраженных симптомах лучше использовать травяные отвары и настои. Иногда для нормализации состояния достаточно изменить образ жизни.

Дозировка каждого из препаратов подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние больного, чувствительность к действующим веществам средства.

Народная медицина

Существует немало авторских методик, которые направлены на избавление от болезни без аптечных лекарств.

В интернете популярен метод Стрельникова И.В. Кардиологи относятся к такому лечению скептически.

Большим уважением пользуется дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н. По отзывам родителей особенно эффективны первые пять упражнений: Насос, Ладошки, Кошка, Погончики, Обними плечами.

За одно занятие ребенок делает около 500 вдохов и движений, которые тренируют сердечно-сосудистую систему. Народная медицина предлагает лечение высокого давления обычной водой. Для этого нужно с вечера набрать жидкость в стакан и поставить около кровати.

Утром, проснувшись, потянуться, помассировать голову. Затем 30 раз перелить воду из одной емкости в другую, держа обе высоко над головой. Потом содержимое сосуда выпить мелкими глотками. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

В интернете есть еще масса нетрадиционных способов борьбы с гипертонией. Но эффективность их сомнительна. Поэтому лучше обращаться за помощью к педиатрам, которые подберут действенную схему лечения.

Меры профилактики

Профилактика высокого давления заключается в правильном режиме питания, дня.

Полезно заниматься спортом. Показан продолжительный сон. Если имеется , его надо снизить.

Ребенку, который входит в группу риска, следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео по теме

О нормах и причинах повышения давления у детей в видео:

Таким образом, давление у ребенка может подниматься по разным причинам. Иногда это обычное волнение, переутомление. Но если тонометр часто показывает высокие цифры, следует обратиться к педиатру. Затяжная гипертензия негативно отражается на работе многих органов и систем, грозит инфарктом, инсультом. Самолечение чревато ухудшением состояния.

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

сайт

А ещё у нас есть

Ошибочно думать, что проблемы с артериальным давлением - дело пожилых людей. Совершенно нет! Этот недуг может затронуть и ребенка. Каким должно быть давление у детей? И сильно ли оно отличается от нормы взрослого человека?

Проблема с встречается гораздо чаще, чем можно предположить. И чтобы предупредить серьезные последствия в будущем, крайне важно следить за состоянием ребенка и периодически измерять ему давление.

Следует сказать, что результаты измерений часто отличаются от данных взрослых людей. у детей на порядок ниже, поэтому оценивать его по тем же стандартам категорически неправильно.

От чего зависит

Маленькие детки имеют хорошую эластичность сосудистой стенки, больший просвет сосуда и лучшее разветвление капиллярной сети. Это все непосредственно влияет на артериальное давление. У маленьких деток оно ниже. Постепенно с возрастом оно растет и доходит до нормы взрослого человека.

Самый быстрый рост давления у ребенка происходит в первый год его жизни. К пяти годам АД мальчиков и девочек сравнивается в показателях, а затем до девяти лет у мальчишек оно поднимается.

Норма АД у детей

У новорожденного малыша артериальное давление будет в среднем составлять 80/50 мм.рт.ст.

Артериальное давление, норма по возрастам (таблица)

Возраст ребенка	Артериальное давление (АД), мм.рт.ст
	Систолическое давление		Диастолическое давление
	максимальный показатель	минимальный показатель	максимальный показатель	минимальный показатель
Дети от рождения до 2-х нед.	96	60	50	40
от 2 до 4-х недель	112	80	74	40
от 2-х до 12 месяцев	112	90	74	50
от 2 до 3 лет	112	100	74	60
от 3 до 5 лет	116	100	76	60
от 6 до 9 дет	122	100	78	60
от 10 до 12 лет	126	110	82	70
от 13 до 15 лет	136	110	86	70

Особенности артериального давления разных возрастов

Каким должно быть давление у детей с рождения до года?

У таких крох артериальное давление зависит от эластичности, просвета сосудов, развития капиллярной сети. Тонус сосудов снижен - давление снижено соответственно. У новорожденного малыша показатели колеблются в таких пределах - 60-96/40-50 мм.рт.ст. К году постепенно АД растет, это связано с быстрым увеличением тонуса сосудов. И к 12 месяцам оно составляет 90-112/50-74 мм.рт.ст.

Мамочкам для определения АД ребенка можно воспользоваться специальной формулой:

(76+2*Х), где Х - это количество месяцев ребенка.

Какая у такого показателя, как артериальное по возрастам? Таблица, что представлена выше, наглядно демонстрирует такую информацию. Не составит труда определить нормальные показатели для того или иного ребенка.

Каким должно быть давление у детей от 2 до 3 лет? После 2-х лет рост артериального давления несколько замедляется, из таблицы видно, что оно должно составлять около 100-112/60-74 мм.рт.ст.

Возможно однократное повышение давления, которое не является патологией, поэтому волноваться по этому поводу не стоит. Но в любом случае лишний раз обратиться к врачу за консультацией не помешает - бдительность прежде всего.

Для малышей этого возраста есть иная формула: для систолического - (90+2*Х), для диастолического - (60*Х), где Х - количество лет ребенку.

Каким должно быть давление у детей с 3 до 5 лет?

В этом возрасте также наблюдается медленный рост АД. Оно может находиться в таких пределах: 110-116/60-76 мм.рт.ст. Также возможно суточное снижение и повышение давления, которое является физиологическим, то есть нормальным.

Каким должно быть давление у детей от 6 до 9 лет? В принципе, оно остается на том же уровне и составляет 100-122/60-78 мм.рт.ст.

В это время может наблюдаться отклонение от средних показателей. Это связано с тем, что ребенок идет в школу, перестраивается его режим, уменьшается физическая нагрузка на организм ребенка, возрастает психологическая.

В этот период следует наблюдать за малышом, а в случае частых изменений со стороны давления - обратиться к врачу.

Каким должно быть давление у детей 10 лет, 11 и 12?

Средние показатели таблицы - 110-126/70-82 мм.рт.ст., но в это время обычно наступает половое созревание, что может отразиться и на показателях АД.

Также играет роль телосложение ребенка. Естественно, у худеньких и высоких детей показатели будут отличаться от данных тех, кто имеет меньший рост и большую массу тела.

Поэтому лучше проконсультироваться с врачом и определить среднее давление своего ребенка.

Каким должно быть давление у детей с 13 до 15 лет? Таблица говорит, что средние показатели АД - 110-136/70-86 мм.рт.ст. Но подростковый возраст довольно сложный, дети в этот период переживают массу стрессов, тяжелых для себя ситуаций. Все это сказывается на здоровье, и возможны такие явления, как подростковая гипо- или гипертензия.

В этот период для устранения проблем в будущем желательно проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Если у ребенка наблюдаются частые головные боли, то следует обратить на это внимание и сходить к доктору. Вероятней всего, он попросит измерять давление чаду. Как это правильно сделать?

Измеряем правильно давление ребенку

Для начала успокаиваем малыша, объясняем, что ничего плохого ему делать не будем, чтобы он расслабился и не волновался, так как это может помешать.

Крайне важно использовать детскую манжетку, такие есть в продаже. Также в аптеках есть много хороших электронных тонометров.

Измерять артериальное давление лучше, конечно, утром, когда ребенок только проснулся, и вечером, перед сном. Дитя должно лежать на спине, попросите его отвести ручку в сторону, ладонью кверху. Важно, чтобы рука лежала, а не находилась на весу.

Далее находим локтевой сгиб, надеваем манжетку выше него на пару сантиметров. Затем проверяем, чтобы манжетка не сильно пережимала руку, для этого просунем под нее палец, если он свободно входит, то все нормально.

Потом кладем фонендоскоп на место, где хорошо на ощупь слышен пульс, это локтевая ямка. Далее следует закрыть вентиль, накачать воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс. Приоткрываем вентиль, чтобы воздух потихоньку спускался, и внимательно смотрим на шкалу.

Самый первый звук, который мы слышим, говорит о последний - о диастолическом.

Показатели каждого измерения должны быть записаны, чтобы на следующем врачебном приеме их можно было показать.

Причины высокого давления у ребенка

Высокое давление у ребенка может возникать по многим причинам. Чаще это нарушение встречается у детей подросткового возраста, когда идет не только физическая, но и эмоциональная перестройка организма. Возможно, для ребенка неправильно составлен режим дня. Также играет роль сон, если малыш не высыпается, его мучают кошмары, это может негативно отразиться на давлении. Частые стрессы вредят любому организму, не только детскому.

Возможно, могут иметь место причины и посерьезней - например, проблемы со здоровьем: нарушения в работе эндокринной системы, головного мозга, различные почечные патологии, отравления, нарушения сосудистого тонуса.

Как снизить давление у детей?

Есть простой доврачебный метод, который дает быстрый эффект. Смачиваем марлю в уксусе (можно брать любой - столовый или яблочный) и прикладываем к пяткам малыша на 10 минут.

Также полезно употреблять смородину (только черную), арбуз, печеную картошку в мундире. Но это принесет результат не сразу, а постепенно.

у ребенка

Встречается реже повышенного. Вообще, в норме артериальное давление за день может понижаться, это зависит от обстоятельств. Оно снижается после приема пищи, интенсивных тренировок или когда ребенку душно. Если это состояние никак не влияет на общее самочувствие малыша, поэтому переживать не стоит, это является нормой.

Однако если оно понижено сильно, это не есть хорошо. Пониженное давление может возникать по таким причинам:

• наследственность;
• адинамия;
• заболевания инфекционного характера;
• стрессы и другие эмоциональные нагрузки на ребенка;
• сахарный диабет;
• сердечные заболевания;
• гиповитаминоз;
• черепно-мозговые травмы;
• побочные действия медикаментозных препаратов.

Как повысить давление у детей?

Самое простое средство - кофеин, который находится в кофе. Если же к низкому давлению присоединяются боли, то тогда необходимо прибегнуть к медикаментам.

Но медикаментозное лечение, любые препараты, вышеупомянутые рецепты и советы следует строго согласовывать с лечащим врачом, даже применение самого безобидного средства - такого напитка, как кофе. Лучше лишний раз перестраховаться, так как речь идет о здоровье маленького ребенка.

Значения артериального давления у детей и взрослых различаются. Но у детей, так же как и у взрослых, давление может повышаться и понижаться. Что делать, если у ребёнка 11 лет показатели давления выше или ниже нормы? Следует ли обращаться к врачу? Давайте попробуем в этом разобраться.

Давление у ребёнка 11 лет: норма

Существуют разные показатели артериального давления, которые принято считать нормой у детей определённого возраста, в том числе и 11 лет. Какое значение давления является нормальным у ребёнка 11 лет? Показатели варьируются в следующих пределах:

• для верхних значений - около 120 мм рт. ст.;
• для нижних значений - 80 мм рт. ст.

Повышенное давление у ребёнка 11 лет

Первичное повышенное артериальное давление, которое также носит название «гипертония», часто случается у детей школьного возраста. Обычно данная стадия заболевания обратима. Во многих случаях повышенное давление проявляется, как реакция подростка на определённые физические перегрузки или эмоциональные всплески. Также оно может быть следствием гормональных изменений в организме 11-летнего ребёнка.
Если у ребёнка вторичная гипертония, значит, причина повышенного давления кроется в какой-либо патологии. Обычно после её излечения давление нормализуется. Если этого не случается, доктор назначает препараты для гипертоников, которые приводят артериальное давление в норму. Принимать их нужно регулярно, в дозировке, назначенной врачом.

Гипертония у ребёнка может быть наследственным заболеванием. Дети, родители которых также страдают повышенным давлением, всю жизнь живут с гипертонией. Чтобы ослабить неблагоприятные влияния повышенного давления, необходимо перестроить режим дня ребёнка в соответствии с рекомендациями врача.

Зачастую повышение давления у детей протекает бессимптомно, и они прекрасно себя чувствуют. Измеряя давление, нужно обязательно учитывать возрастные особенности ребёнка, его вес, рост и наследственный фактор.

Низкое давление у ребёнка 11 лет

Артериальное давление у ребёнка может понижаться по разным причинам. Например, в период реабилитации после перенесённой тяжелой патологии. Также пониженное давление может быть следствием сердечного заболевания, поэтому, в первую очередь, родители должны обследовать ребёнка у врача. К симптомам пониженного давления относятся:

• общая слабость,
• повышенная утомляемость,
• потливость,
• головные боли,
• обморочные состояния.

Обычно давление опускается ниже 90/50 мм рт. ст. Причём данное состояние наблюдается довольно долго.
Если после посещения доктора ничего серьёзного не обнаружено, необходимо заняться физическим развитием ребёнка. Постепенно увеличивайте нагрузки, закаляйтесь. Лекарственная терапия, при необходимости, назначается врачом. Самостоятельно давать препараты для повышения или понижения давления детям нельзя - это может привести к печальным последствиям.

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) - связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) - напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

• превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
• генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
• головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
• размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
• спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
• застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
• острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
• почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

1. 30% если она есть у одного родителя;
2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков

При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.

Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.

У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:

возраст	норма	верхняя граница нормы	гипертония
12 лет
сист.	< 120 мм рт. ст.	120-125 мм рт. ст.	> 125 мм рт. ст.
диаст.	< 75 мм рт. ст.	75-80 мм рт. ст.	> 80 мм рт. ст.
16 лет
сист.	< 125 мм рт. ст.	125-135 мм рт. ст.	> 135 мм рт. ст.
диаст.	< 80 мм рт. ст.	80-85 мм рт. ст.	> 85 мм рт. ст.
18 лет
сист.	< 130 мм рт. ст.	130-140 мм рт. ст.	> 140 мм рт. ст.
диаст.	< 85 мм рт. ст.	85-90 мм рт. ст.	> 90 мм рт. ст.

В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.

Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children

Описание гипертонии у детей и подростков

Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:

• часто появляющиеся головные боли
• головокружение
• кровотечение из носа
• чувство стеснения
• нарушение сна
• тошнота и рвота
• нервозность
• нарушение равновесия

Причины возникновения гипертонии у детей и подростков

Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.

Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков

Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:

• обезжиренная диета
• пища с низким содержанием соли
• катание на велосипеде
• ходьба
• плавание
• бег трусцой

Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• кардиолог
• интернист
• нефролог
• ангиолог
• педиатр

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?

Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: .

Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

• многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
• 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
• анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
• выяснения истории болезни семьи
• ультразвуковое обследование, ЭКГ

Лечение (терапия)

Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:

• ингибитор АПФ
• ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
• антагонисты кальция
• бета-блокаторы

Профилактика

Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Прогноз

Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.