Как уменьшить газы в кишечнике после кесарева. На заметку "Маме и малышу" — после родов. Что делать, если вздутие живота не проходит

Восстановление после операции во многом зависит и от Вашего возраста, телосложения, состояния здоровья до операции и даже условий, при которых у вас была операция. Поэтому время восстановления варьируется у разных женщин. Тем не менее, все женщины, которые имели кесарево сечение , должны быть готовы к тому, что какое-то время будет ощущаться боль. Боль обычно возникает из-за раны, как таковой (из-за отделения плаценты), плюс к этому добавляются послеродовые маточные сокращения. Скопление газов в теле также может спровоцировать боли.

Первое время Вам будут прописаны обезболивающие (например, кетанов, анальгин, который также обладает жаропонижающим свойством). Хотя бывают случаи, когда обезболивающие приходится пить даже уже будучи выписанными из больницы. Возможно повышение температуры тела , которое является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство (если Вы кормите грудью - измеряйте температуру на сгибе локтя той стороны, грудь которой более пустая - температура тела, измеренная подмышкой не является информативной).

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки (гормон-окситоцин), и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Для облегчения периода газообразования приготовьте и бутылочку симетикона (Эспумизан).

Также иногда прописывают антибиотики , а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки (природное выделение организмом гормона окситоцина) и стимуляции лактации.

Первые несколько дней после кесарева сечения особенно трудны. Даже такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до телефона у кровати, сначала дается с трудом. Последуйте простым советам, чтобы чувствовать себя удобнее в первые дни после операции.

Переворот на бок

Вот прием, который позволяет легче перевернуться со спины на бок: согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону. Вы лежите на боку. Такой способ переворота спасает ваши швы от повреждения и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Першение в горле, кашель

Кашель отдается болью, но после общего наркоза кашлять приходится, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких и иногда вызывающей инфекцию. Используйте следующую технику, называемую «гавканье», чтобы откашляться с минимальной болью: усильте Ваши швы руками, небольшой подушкой или обвяжите полотенцем. Глубоко вдохните, полностью наполнив легкие. Полностью выдохните — сильно и резко, но аккуратно — втянув живот, а не надувая его. Издайте звук «гав». Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста и Вы регулярно встаете из постели, нет нужды делать это часто. Полезно потренироваться «гавкать» до операции, чтобы понять, как это делается.

Подъем на ноги и ходьба

Вы впервые рискнете подняться из постели через несколько часов после операции . Медсестра или Ваш помощник помогут Вам сесть, затем встать. Впервые поднявшись, Вы можете почувствовать слабость и головокружение, иногда даже легкую тошноту. Можно уменьшить головокружение, сделав в постели упражнения руками и ногами для улучшения кровообращения. Не торопитесь , дайте себе привыкнуть к каждому новому состоянию, когда переходите из лежачего положения в стоячее. Перед тем как вставать обязательно наденьте бандаж или подвяжитесь простыней\пеленкой, чтобы защитить область шва. Можно использовать готовые послеоперационные бандажи .

Вот как подняться с постели: повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение. Посидите немного и поделайте движения ногами. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (с чьей-нибудь помощью). Стойте как можно прямее . Это не повредит Вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг. Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче. Старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок.

Кишечные газы и деятельность кишечника

Кишечные газы иногда становятся реальной проблемой после кесарева сечения, как и после любой операции на брюшной полости. Вас будет пучить, может появиться острая боль, пока вы не выпустите газы. Накопление газов вызвано замедлением кишечной активности в результате операции (применение обезболивающих также ухудшает работу пищеварительного тракта).

Еще одна причина дискомфорта в области кишечника - нарушение целостности брюшины в ходе операции - покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать - двигаться, продвигая пищу. Движения вперед и назад в постели, глубокое дыхание, раскачивание в кресле помогут предотвратить или облегчить накопление газов. Попробуйте также избегать продуктов и напитков, от которых выделяется газы. Медсестра может поставить вам газоотводную трубку или клизму, чтобы помочь освободиться от газов, если вы не можете сами.

После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки - сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма подразумевают развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур , а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (к примеру, о лапароскопической операции с термокоагуляцией ("прижиганием") спаек). Для предотвращения образования спаек старайтесь побольше двигаться - понемногу ходить - это ускорит также отхождение газов.

Питание

В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 4-5-е сутки).

Запомните - не употребляйте клет-чатки , пока врач не даст вам на это разрешения.

Если на четвертый, пятый или шестой день после операции у вас не будет стула, вам могут поставить свечку или клизму.

Мочеиспускание

Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости. Медсестра предложит вам способы, помогающие справиться с этой проблемой. Если вы не сможете помочиться за разумный промежуток времени, может снова потребоваться введение катетера.

Кормление грудью

Возможно и желательно кормить грудью после кесарева сечения, но найти удобное положение может оказаться проблемой. Чтобы защитить свои швы от веса и телодвижений малыша, положите его рядом с собой на подушку или подложите подушку поверх швов, прежде чем взять ребенка на руки для кормления.

Если после самопроизвольных родов молоко приходит на 3-4-е сутки, то после кесарева сечения - на 4-5-е. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до развития родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь отсроченно, уже после родоразрешения. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.

Шов

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, "зеленкой") и меняет повязку.

Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (викрил), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю.

Дома

Перед тем, как Вы отправитесь домой, вас предупредят, что не следует поднимать тяжелые вещи (не больше веса Вашего ребенка), давать телу нагрузку упражнениями или делать сложную работу по дому. Очень важно отдыхать как можно больше, позволяя телу как можно скорее восстановиться. Можно делать нетрудные упражнения (ходьба). Полезно заниматься дыхательной гимнастикой.

Обычно выздоровление после кесарева занимает около 4-6 недель. В это время возможны усталость и дискомфорт. Пока вы выздоравливаете:

• Не нервничайте . Давайте себе время отдохнуть. Держите всё, что может потребоваться Вам или малышу недалеко от себя. Не поднимайте ничего, что тяжелее, чем Ваш ребенок.
• Поддерживайте живот . Опирайтесь, когда встаете и идете. Поддерживайте живот около разреза во время резких движений, таких как кашель, сморкание, чиханье или смех. Используйте подушку для поддержки живота во время кормления грудью, защищайте область шва от телодвижений малыша. Не забывайте надевать послеродовой бандаж - он поможет Вам избежать разрывов, а также равномерно поддержит область шва. Выберите тот, в котором Вам будет комфортно целый день.
• Ограничьте общение . Слишком много посетителей и гостей в первые недели отвлекут Вас от отдыха, который так нужен для восстановления и заботы о младенце. Пусть лучше Вам помогут с работой по дому
• Пейте . Жидкость поможет восстановить водный баланс после операции и кормлении грудью, так же как и предотвратит запор. Однако, следите за тем чтобы Вы выпивали не более 2,5 литров жидкости в день - нарушение этого количества чревато отклонениями в водно-солевом балансе организма. Не забывайте во время опорожнить мочевой пузырь во избежание инфекции мочевыводящих путей.
• Не водите машину. Пока вы не сможете справляться с резкими движениями, которые требует вождение машины, будьте просто пассажиром.
• Принимайте медикаменты, если таковые назначил вам врач.
• Вовремя связывайтесь с врачом. Сообщайте о любых подозрениях на инфекцию, сильных болях в животе, покраснении и сильном распухании в месте разреза. Сообщите также, если есть симптомы гриппа, сопровождающиеся болью в груди. Также беспокойством может служить и послеродовая депрессия. Если ваше настроение совсем плохое, вы не видите радости в жизни или не находите сил начать новый день, вовремя найдите помощь.

Интим

Женщинам после самопроизвольных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.

Что касается после оперативного родоразрешения, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко "садится" инфекция.

Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохии выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно возобновить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции , чтобы не наступила незапланированная беременность.

Восстановление после кесарева сечения во всем совпадает с восстановлением после полостной операции. Кроме восстановления после операции параллельно происходит все то, что сопровождает женщин после классических родов: сокращения матки, огрубение молочных желез, выпадение волос, повышенная потливость, депрессия, утомляемость и т.д. Относительно восстановления и последствий кесарева сечения для матери можем порекомендовать следующее:

• Самочувствие после анестезии. Кесарево сечение делают при различных анестезиях: общем наркозе, спинальной блокаде и перидуальной (местной) анестезии. В первом случае у женщин часто наблюдаются галлюцинации и рвота. Поэтому будет хорошо, если рядом с вами будет сиделка или близкие люди. Иногда в полное сознание мать приходит только через несколько дней. В двух последних случаях онемение также наблюдается онемение. Оно начинает исчезать с пальцев ног и поднимается все выше. После спинальной анестезии женщинам приходится лежать на спине до двенадцати часов. Иногда действие анестезии продляют, чтобы облегчить боль.
• Шов после кесарева сечения. Как только действие наркоза закончится, шов начнет болеть. Интенсивность боли во многом зависит от вашего болевого порога и того, какое это по счету кесарево сечение. Роженицам для облегчения боли в районе шва после кесарева сечения дают обезболивающие, от которых будет наблюдаться головокружение. Женщинам не стоит беспокоиться о том, что лекарства попадут в молоко, грудью можно спокойно кормить.
• Чувство тошноты. Рвота – распространенное явление после кесарева сечения. Но если тошнота держится больше трех дней, нужно сказать об этом врачу, чтобы вам более тщательно подобрали лекарство.
• Дыхание. В рамках восстановления после кесарева сечения врачи просят женщин кашлять и делать дыхательные упражнения. Это помогает вывести из организма остатки наркоза, расправляет легкие и прочищает их. Это важно, так как на фоне послеоперационного состояния может развиться пневмония. Кашель и интенсивное дыхание будут вызывать дискомфорт в районе шва, облегчить состояний можно, прижав ко шву подушку.
• Контроль температуры, давления и общего состояния организма. Часто последствиями кесарева сечения для матери являются повышенная температура и пониженное или повышенное давление. Температура может быть спровоцирована воспалительными процессами после операции, поэтому шов следует постоянно обследовать и прощупывать на предмет дергающей боли. Также необходимо контролировать количество выделяемой мочи и местоположение матки.
• Решение вопроса по мочеиспусканию. После операции ходить по малой и большой нужде достаточно проблематично для роженицы, поэтому ей на день-два ставят катетер. Катетер стоит немедленно удалить, если от него начинается раздражение, т.к. можно занести инфекцию.
• Сокращения матки. Живот после кесарева сечения ведет себя не совсем привычным способом. Так же, как и в случае с естественными родами, у женщин после кесарева сечения наблюдаются схватки в области живота (где-то в районе 12-24 часов после родов). Это означает, что матка начинает возвращать себе прежнюю форму.
• Питание. После того, как вам снимут капельницу, можно начать принимать пищу через рот. Не рекомендуется есть продукты, вызывающие обильное газообразование или, наоборот, запор. На первых этапах нужно много пить.
• Боль в плече. Во время операции в районе диафрагмы накапливается воздух, который может стать причиной острой боли, отдающей в плечо. В этих случаях не терпите боль, принимайте обезболивающее.
• Запор. Практически у всех мам возникают трудности с дефекацией. Большое значение также имеет психологический фактор. Иногда, особенно после кесарева сечения, женщина боится сходить в туалет, т.к. при натуге усиливается боль в области шва. Помочь себе можно, употребляя правильные продукты, но не нужно вводить в рацион клетчатку –она усугубляет запор. Можно применять легкое слабительное, ставить клизмы в особенно запущенных случаях. Обязательно регулируйте дефекацию. Если вы не ходили в туалет более трех суток, начинайте решать вопрос доступными средствами, иначе получите отравление организма и еще больше усугубите ситуацию с запором.
• Необходимость в движении. Уже на следующий день после операции начинайте двигаться. Восстановление после кесарева сечения подразумевает выполнение простых упражнений лежа: 1) вытяните одну ногу, вторую согните и чуть напрягите живот, 2) согните оба колена, упритесь ступнями в постель и приподнимайте голову, 3) упритесь согнутыми ногами в постель и постарайтесь чуть приподнять корпус, вытягивая вперед то одну, то другую руку. Через несколько дней после операции можно начинать потихоньку садиться на кровати и вставать. Рядом обязательно должен быть помощник, который вас поддержит. Во время таких попыток старайтесь не сгибаться, а стоять прямо.
• Отек ног. Берегите свои ноги. Обязательно носите эластичные специальные чулки во время и после беременности. Иначе могут образоваться тромбы и расширенные сосуды на ногах.
• Боли от газов. Первое время в кишечнике будут наблюдаться сильные боли, вызванные газами. Живот после кесарева сечения – наиболее болезненное время. Обязательно избавляйтесь без стеснения от накопившихся газов. Если колики не проходят и газы не покидают кишечник, лягте на левый бок и слегка помните живот. Хорошо помогают клизмы. В крайнем случае в задний проход вставляют специальную трубочку.
• Повышенная потливость. У женщины после родов начинает меняться гормональный фон, что зачастую приводит к обильному потоотделению. Мыться в этот период нельзя, поэтому необходимо постоянно обтираться влажной тряпочкой.
• Снятие швов и скоб. После снятия повязки первое время будет наблюдаться боль и зуд в области шва. Возможны также небольшие выделения. Через два-три дня никаких выделений быть не должно. Шов должен быть сухим и зарастать.

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Отрицательные моменты абдоминального родоразрешения

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

• методике операционного вмешательства
• времени, затраченной на операцию
• антибиотикотерапии после кесарева сечения
• качеству шовного материала
• опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

Кесарево сечение — последствия для матери

Шов на передней брюшной стенке

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Спаечная болезнь

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

• постоянных запоров
• развитием кишечной непроходимости
• трубного бесплодия
• неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. ).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Послеоперационная грыжа

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

• в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или ),
• образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
• нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Последствия наркоза

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на , кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Рубец на матке

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

Проблемы с лактацией

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез , который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• плохую прибавку веса
• гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
• частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Восстановление после кесарево сечения

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Двигательная активность

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

• Первые сутки, особенно после спинномозговой анестезии женщина должна находиться в постели, что не исключает возможности двигаться.
• Можно и нужно поворачиваться с боку на бок в постели, делать упражнения для ног:
  • потягивание пальцев на себя
  • вращения стопами в разные стороны
  • напрягать и расслаблять ягодицы
  • прижимать колени друг к другу и расслаблять их
  • поочередно сгибать сначала одну ногу в коленном суставе и выпрямлять, затем другую

  Каждое упражнение следует выполнять по 10 раз.

• Также необходимо сразу же начинать делать упражнения Кегеля (периодически сжимать и расслаблять мышцы влагалища), которые укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают проблемы с мочеиспусканием.
• Когда можно садиться после кесарево сечения? Вставать с постели разрешается после первых суток. Для этого необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, затем, упираясь руками, приподнять верхний конец туловища и сесть.
• Через некоторое время следует подняться на ноги (можно держаться за спинку кровати), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, стараясь держать спину прямо.
• Подъем с кровати должен происходить под контролем сестры. Ранняя двигательная активность стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает образование спаек.

Швы

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Мочеиспускание, кишечные газы

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы. Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. ), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питание

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

• Первые сутки

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

• Второй день

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

• Третий день

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

• Четвертые сутки

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

• Пятые сутки и далее

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Бандаж

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

Кашель

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

Физическая нагрузка и восстановление упругости живота

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Гимнастика после кесарева сечения

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

• 1 упражнение

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

• 2 упражнение

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

• 3 упражнение

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

• 4 упражнение

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

• 5 упражнение

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

Кормление грудью

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Сексуальная жизнь

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а ) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Менструальный цикл

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Следующая беременность

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Наблюдение у гинеколога

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

Вопрос – ответ

На какой день выписывают после кесарев сечения?

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Как долго болит живот после операции и что делать?

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Можно ли обойтись после операции без бандажа?

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Когда можно принимать душ и ванну?

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Можно ли посещать бассейн после кесарева сечения?

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Как предохраняться после операции?

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно ли спать на животе после кесарева сечения?

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

Искусственные роды всегда сопровождаются различными неприятными ощущениями. И если некоторые из них сугубо внутреннего характера, то другие причиняют дискомфорт и окружающим людям. Речь пойдет о том, что необходимо делать, если появились газы после кесарева сечения.

Наиболее распространенная проблема в таком вопросе напрямую касается нормального функционирования кишечника. Газы в период вынашивания плода сильно отличаются от тех, с которыми пытается бороться женщина после того, как проходит операция кесарева сечения. А решать проблемы газообразования не только желательно, но и необходимо.

Почему появились газы после кесарева

Газы после кесарева сечения – явление довольно распространенное, ведь если при естественных родах организмом все предусмотрено, и он сам переходит на этап восстановления, то при искусственных этот этап затягивается. Кесарево – операция серьезная, и она, несомненно, затрагивает желудочно-кишечный тракт, давая толчок газообразованию.

Порой ощущения от вздутия живота настолько неприятные, что качество жизни женщины значительно ухудшается, из-за чего молодая мать вынуждена сосредоточиться на избавлении от этой неудобной проблемы.

Однако что влияет на этот процесс?

1. Во-первых, отсутствие активности у роженицы, переносящей столь стрессовый период в жизни. Последствия искусственных родов таковы, что не позволяют женщинам нормально двигаться и даже дышать. Испытывая дискомфорт, они попросту не хотят вставать с постели, что вполне естественно, но только в первые дни после операции. Слишком малая подвижность не позволяет газам выходит своевременно, из-за чего они накапливаются, приводя к возникновению колик.
2. Во-вторых, газообразование может зависеть и от тех обезболивающих, которые вынуждена принимать роженица. Этот факт подкрепляется и тем, что родовспоможение методом кесарева сечения делают с местным обезболиванием, анестезия вводится в переднюю брюшную стенку и замедляет обменные процессы.
3. В-третьих, в процесс реабилитации после вмешательства могут между внутренними органами и кишечными петлями, что также сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Развитие спаек – еще одна причина, вызывающая резкие боли в малом кишечнике. Это осложнение является одним из самых опасных, поэтому, если боли не проходят в течение нескольких суток, необходимо обязательно обратиться к врачу.
4. В-четвертых, виновником становится само хирургическое вмешательство, которое нарушает функционирование кишечника, замедляя на некоторое время его перистальтику , что и приводит к накоплению газов и последующему вздутию живота.
5. В-пятых, неправильное питание. Чаще всего молодые мамы не согласовывают свой рацион с компетентным специалистом, из-за чего могут вызвать некоторые проблемы с ЖКТ. Женщины знают, что в период лактации нежелательно налегать на пищу, которая является острой, жирной, соленой или слишком сладкой. Однако подвоха следует ожидать и от макаронных изделий, риса, сыра, манной каши, бананов, слив и других продуктов, вызывающих вздутие живота.

Вы следите за своим питанием?

Да Нет

Возможные заболевания

Газообразование зачастую соседствует с недержанием. Но стоит не забывать, что после кесарева сечения в первые месяцы, если и могут происходить частые посещения туалета, то они связаны только с мочеиспусканием. Если же женщина сталкивается с недержанием кала – значит, проблема заключается в потере сфинктером тонуса, что восстановится со временем. Проблема определенно будет достойна внимания врача после того, как во время недержания боль в животе будет усиливаться.

Внимание ! При несвоевременном обращении в больницу могут возникнуть осложнения с такими заболеваниями:

• кишечной инфекцией;
• воспалением брюшных органов и кишечника;
• развитием дисбактериоза;
• кишечной непроходимостью (то есть спайками);
• стрессами;
• серьезными нервными потрясениями.

Но на проблему недержания кала следует обратить внимание, потому что нередко это может свидетельствовать об атрофии сфинктера, который является мышцей и от долгого бездействия может терять свою функциональность.

Если такая проблема будет диагностирована, пациентке необходимо будет вновь лечь на операционный стол для вправления дефекта, иначе это может грозить выпадением прямой кишки. При метеоризме корнем проблемы может быть малая двигательная активность. В таком случае с разрешения врача пациентке следует ежедневно увеличивать объем физических нагрузок.

Это норма или патология

Нужно знать, что газы в животе женщины могут быть как патологией, так и нормой – очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы получить некоторую конкретную информацию по данному вопросу. Метеоризм у женщины, перенесшей искусственные роды, – это вполне нормальное явление, которое может проявляться в течение месяца после операции.

Однако если это явление сопровождается выходом каловых масс, следует обратиться к специалистам для своевременного обследования. По истечении месяца после операции врач сможет точно ответить на вопрос, почему вздувается живот, и проанализировать причины подобного явления.

Когда стоит обратиться к врачу

Если метеоризм держится более двух месяцев, женщина должна обратиться к своему лечащему врачу в обязательном порядке. Однако пациентки должны быть готовы и к тому, что рождение ребенка и естественным, и путем хирургического вмешательства может сопровождаться тошнотой, вспучиванием, повышенной температурой тела, острыми болями в кишечнике и множеством других симптомов.

Этот этап нельзя запускать по причине возможного внутреннего воспалительного процесса, поэтому советоваться с врачом нужно не только в случае крайней необходимости, но и в тех моментах, которые кажутся женщинам сущим пустяком. Страх обратиться к доктору по, казалось бы, простой причине, может повлечь за собой опасные последствия для здоровья и матери, и ребенка.

Что можно делать дома

Многие женщины задаются вопросом: что делать в домашних условиях, если газы не отпускают? Данную проблему можно решить несколькими способами, и начать лучше с перемен в питании женщины. Поддерживая здоровый образ жизни, можно избежать некоторых проблем, но все же до полного восстановления желудочно-кишечного тракта чуда не произойдет.

1. Активный питьевой режим. Употребление большого количества жидкости – одно из правил быстрого выздоровления организма. Как минимум 2 литра жидкости, внесенные в ежедневный рацион, восстановят водный баланс, который в период лактации подвержен нарушению.
2. Регулярный массаж. Осторожные поглаживания живота по часовой стрелке в расслабленной позе дадут возможность работе кишечника быстрее активизироваться, но следует быть осторожнее, чтобы не задеть шов.
3. Несложные физические упражнения. Это отличные конкуренты самомассажа, позы для которых подскажет врач в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма и на основании анализов.

Выполняя хотя бы несколько пунктов из этих рекомендаций, женщина получит необходимое лечение, что поможет избавиться от газообразования раз и навсегда.

Диета и правильное питание

Послеродовой период – это время, когда следует начать совершенно новую страницу под названием «здоровый образ жизни». За это время стоит пересмотреть не только свое питание, но и весь распорядок дня. Ради кормления ребенка грудью мать отказывается практически от любых острых или соленых блюд, отдавая предпочтение несоленым бульонам и негазированной воде.

Со временем в режиме питания появляется место для сухарей и овощей. А поскольку даже фрукты все время находятся под запретом, единственным выходом получения витаминов остается употребление компотов. каждый врач назначает своему пациенту в индивидуальном порядке, но стоит подготовиться к тому, что практически все, что вкусно, будет запрещено до окончания периода лактации, ведь именно такие продукты чаще всего провоцирую вздутие.

Дополнительные меры

Многие считают, что отличным решением является обращение к народным методам лечения, которыми активно пользовались наши бабушки. От метеоризма предлагается широкий спектр рецептов настоев, которые направлены на скрепление каловых масс и укрепление желудочно-кишечного тракта в целом.

Настой из семян ромашки и укропа

Самыми эффективными рецептами являются настой из ромашки и вода с укропом.

Для приготовления такого средства понадобятся семена растений, которые необходимо залить кипятком и настоять в течение двух-трех часов.

Однако не стоит забывать и о том, что такие методы лечения давно устарели и не идут ни в какое сравнение с теми рекомендациями, что подбирает пациенту лечащий врач, а, следовательно, назначать их себе самостоятельно не стоит.

Что думают врачи

Доктора считают, что, находясь в больнице, женщина после кесарева сечения могла бы всегда быть под контролем и получать все необходимое для абсолютного и быстрого выздоровления. Но очень многие спешат попасть домой, и только изредка посещают врача. С одной стороны, такой подход является неправильным, поскольку в случае, если газы не отходят, проблема заключается в распорядке дня или в рационе пациентки.

В такой ситуации остается надеяться на добросовестность женщины в соблюдении всех предписаний доктора, а также на своевременное обращение за помощью при осложнениях, которые могут возникнуть в любой неподходящий момент.

Заключение

Вздутие живота после кесарева сечения – очень актуальная тема на сегодняшний день. В некоторых случаях затруднения нормальной работы желудочно-кишечного тракта могут быть нормой, а в других – патологией. Своевременное обращение к лечащему врачу по любой из волнующих причин, а не только при вздутии живота, будет отличной идеей, которая поможет сохранить здоровье не только женщине, но и ее младенцу.

Как только ребенок появляется на свет, матка роженицы уменьшается в размерах, и органы брюшной полости начинают привыкать к новому состоянию. О том, как правильно питаться и каких правил лучше придерживаться в первые дни после родов, рассказывает врач-гинеколог Александр Шлычков.

К концу срока беременности кишечник находятся в сжатом состоянии. Это значительно затрудняет проходимость пищи и может являться одной из причин запоров во время вынашивания малыша. Обычно в роддоме роженицам делают очистительные клизмы (для того, чтобы не было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). Именно поэтому в первый, второй дни после родов стула у женщин не наблюдается. Если женщина не была подготовлена подобным образом, ей не делали никаких клизм, то ее кишечник начинает работать сразу после родов в обычном режиме.

Естественные роды

Если во время родов у женщины произошли разрывы во влагалище, или ей была сделана эпизиотомия (рассечение тканей промежности), врачам не обойтись без наложения швов. В подобных случаях чаще всего наблюдается спастический запор : кишечник находится в сжатом состоянии, иногда все сопровождается болями в животе.

Что делать?

• Молодой маме нельзя сидеть (только стоять или лежать), также не рекомендуется тужиться.
• Принимать спазмолитические препараты.
• Придерживаться специальной диеты, которая улучшает перистальтику кишечника.

Рацион питания после родов

Рацион женщины в первые 2-3 дня должен состоять только из жидкой пищи: минеральная вода без газа в больших количествах, бульоны. Затем постепенно молодая мама должна перейти на более твердые продукты, ограничивая употребление хлеба и мучных изделий.

Главное, чтобы пища содержала большое количество клетчатки — она активно помогает работе кишечника и избавляет от проблем со стулом. Как известно, клетчатка содержится в овощах и фруктах. Учитывая, что почти все женщины кормят малышей грудью, и крайне важно не вызвать у крохи аллергию, выбирайте "универсальные" фрукты и овощи. Причем этот список может меняться в зависимости от сезона.

Овощи и фрукты, универсальные для кормящих и некормящих мам:

• Кабачок, тыква, брокколи, вареная морковь, баклажан, свекла.
• Яблоки, груши, бананы, сливы, смородина, крыжовник, вишня.

На работу кишечника в первые дни после родов благотворно влияет инжир, чернослив (а вот со сливами стоит быть предельно аккуратными). А также оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Стоит утешить кормящих матерей, страдающих запорами: на качество грудного молока дисбаланс в работе кишечника никак не влияет.

А некормящие мамы могут восстановить свой обычный рацион питания уже через неделю после родов.

После естественных родов часто встречаются запоры на почве страха . Молодой маме, пока не заживут швы, кажется, что во время дефекации может что-то случиться. Это не так: если врачи сделали операцию и наложили швы на 6 дней — это не значит, что за нужно терпеть и не ходить в туалет, пока все не заживет! Если женщина не может справиться со своими страхами, медсестры в роддоме помогут сделать очистительную клизму.

Кесарево сечение

На работе кишечника хуже сказывается кесарево сечение, чем естественные роды, так как во время операции женщине вводят определенный препарат, который "затормаживает" работу кишечника. Это вызывает атонический запор . При атонических запорах применяют определенный препарат, который стимулирует работу кишечника.

Как следствие и крайняя степень атонических запоров у женщины могут наблюдаться вздутие живота и вспучивание. Такое случается, если во время родов произошел разрыв матки, или если у роженицы был перитонит.

Иногда возникновению атонических запоров способствуют осложнения, вызванные долгим пребыванием под наркозом. Но сейчас в российских клиниках проводится политика, направленная на то, чтобы молодые мамы после родов сразу начинали активно двигаться: это отражается на работе кишечника — он начинает функционировать гораздо лучше. Так, через 6-8 часов после операции кесарева сечения женщине предлагают подняться, походить — с каждым днем больше и больше.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральную анестезию делают и при естественных родах, и при кесаревом сечении. По большому счету, она никак не влияет на работу кишечника. Но иногда возможна легкая атония кишечника из-за воздействия введенного обезболивающего препарата: перистальтика ухудшается, кишечник становится вялым, пища проходит с трудом.

Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение 7-10 дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.

Стоит помнить, что помимо запоров, крайне редко, но все же встречаются такие проблемы с кишечником, как диарея или нарушение микрофлоры кишечника. Диарея, то есть понос, жидкий стул, возникает только тогда, когда женщина переусердствует с "расслабляющей" пищей. Не допустить этого просто: придерживайтесь послеродовой диеты.

Микрофлора может нарушиться в случае, если роженице делали очистительные клизмы. Подобный процесс очищения кишечника все-таки не является естественным. Чтобы привести все в норму и не допустить дисбактериоза, врач назначит препараты с бифидобактериями, нормализующие работу кишечника.

Обсуждение

у меня до сих пор проблемы с кишечником.

Все теперь понятно почему у меня такие проблемы с кишечником были. Да, если честно до сих пор проблемы с кишечником время от времени происходят!

Комментировать статью "Кишечник после родов — восстанавливаем работу "

Раздел: Проблемы со стулом (переход со смешанного питания на грудное проблемы со это не запор, а вариант нормы. Проосто грудное молоко гораздо лучше усваивается. Трудности после кормления. Моему ребенку 2 месяца, он находится на грудном вскармливании, у меня...

Обсуждение

У нас так было, максимум 7 дней. Деть был довольный, пукал хорошо, поэтому я особо и не переживала...

А мыло то зачем? Может вместо него свечи использовать?
Мы также переходили с СВ на ГВ. Изменения такие - стул стал частым (раньше раз в день-два, теперь 2-3 раза в день)и жидким, но при переходе было и такое как у вас, ничего страшного...

запор при гв у мамы. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Не только запоры... А ты какого цвета? У нас запор! Что делать? Даже для самой опытной и начитанной мамы может стать На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, то есть до 12-15...

Обсуждение

Стакан воды утром натощак, овсяночка на воде, кефир - все это должно помочь.

Мне хорошо помогают финики, только смотрите в составе, чтобы не было сахара, а то ребенок может среагировать. 5-6 штук в день - и жизнь играет новыми красками:))

Проблема с кишечником. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Проблема с кишечником. Очень часто пучит живот, просто уже жить тяжело. Ну, и активированный уголь по 5 таблеток после еды перед важным мероприятием.Я вообще все важное стараюсь делать...

Обсуждение

Хронический холицестит+ дуоденит+ колит. Всё вышеперечисленное присутствует. Пью мотилиум. Мне помогает очень. Можно жить не очень сильно мучаясь. Стараюсь меньше пить.
Яблоки только ем только печёные, из овощей, как ни странно, квашеную капусту.

31.10.2008 22:24:54, такая же

Не могу пройти мимо,т.к. сама страдаю, поэтому собираю статьи на эту тему. Ну, вот,например, что советуют: Метеоризм частый признак многих заболеваний: запоров, неврозов, хр.колита и панкреатита, дисбактериоза, поэтому к врачу на обследование. В основном газ образуется при брожении углеводов - бобовых,хлеба,выпечки, макарон, овощей(картофель,капуста,лук,чеснок,редька), фруктов(виноград,бананы. Яблоки,груши можно,но лучше есть без кожуры - тяжело переваривать), жидких молочных продуктов, САХАРА (например,для меня сахар это 100% жуткое вздутие). Вообщем,смотреть на реакцию своего организма на каждый продукт.
Есть неспеша,малыми порциями,тщательно пережевывая пищу, так как во время еды можно заглатить чрезмерное кол-во воздуха. Принимать фермены и ветрогонные фиточаи до еды из ромашки,мяты, семян аниса, тмина,фенхеля,укропа, валерианы. Кедровые орешки и фундук(вмеру) препятствуют скоплению газов.
Нужно постоянно бороться с гнилостной микрофлорой в кишечнике, Мечников предложил употреблять кисломолочные продукты, например,ацидофилин, кефир.Тоже смотреть по реакции организма. Мне,например, ОЧЕНЬ помог ежедневный прием стакана свежевыжатого морковного сока пополам с водой натощак в течении 3-х месяцев.Повторять курсами. Кишечник очищает лучше и бережнее всяких клизм.
Делайте упражнения для живота,чтобы устранить атонию кишечника:"велосипед", ритмично и энергично втягивать и выпячивать живот, массаж живота по часовой стрелке.
Ну, и активированный уголь по 5 таблеток после еды перед важным мероприятием.Я вообще все важное стараюсь делать с утра и на голодный желудок.

31.10.2008 14:13:44, удачи

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Кишечник после родов - восстанавливаем работу. Беременность и роды. если понос?если запор?если вздутие живота (метиоризм)?если обжорство случилось?от обжорства я раньше...

Обсуждение

Я стала спасаться с утра на тощак, на полстакана воды чайная ложка меда. Попробуй!

Всю беременность и после жила на зелёном чае. Экстренно не поможет, но жизнь облегчает. Чашка в день- и никаких проблем за весь срок. Совсем не сложно

Запор у мамы при ГВ. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Запор у мамы при ГВ. Мамочки, помогите!!! После кесарева (нам уже 26-й день) я не могу сама в туалет сходить!!! Лечение запора при грудном вскармливании... Стул у грудничка: когда обращаться к врачу?

Кесарево, ГВ и проблемы.... Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Здравствуйте! Пишу здесь по просьбе моей знакомой. У нее было два кесарева с интервалом в После родов в данном случае причиной запоров скорее является уменьшение давления на кишечник извне...

Обсуждение

Больше жидкости. Хорошо выпивать стакн воды натощак, с утра. Воду только бутылочную, ни в коем случае не кипяченую. Лучше всего талую(если надо напишу, как ее делать).

Сухофрукты(чернослив, инжир) тоже лучше есть перед едой, натощак.

Еще бы я в такм случае пропила курс бактерий. Хилак-Форте или Линекс.

Обсуждение

Мы ЭТО делаем исключительно стоя и категорически не хотим делать ка-ка на горшок. Хотя вы мне дали пищю для размышления. Может это действительно происходит потому, что одно время у него был твердый стул и через день, и ему легче это делать стоя. Мне одна мамочка рассказывала, что у ее дочуры (которая всегда делала на горшок) во время запора вывернулась тонкая кишка и врач, после того как вправили, посоветовала ей какое-то время не сажать ребенка на горшок, а делать это стоя.

У нас такая же проблема. И началось тоже к двум годикам, врач нам прописал свечки глицериновые, чтобы было не твердым. У вашего ребенка твердый кал? У моего твердый и поэтому болит, он иногда полчаса кричит пока покакает. Я начала давать ему сахар молочный и теперь стало ему легче и пить надо побольше. У нас эта проблема появилась потому, что он начал кушать мало.

Правда до 11-12 недель стул был реже. Инногда раз в 3-4 дня даже.

Очень прошу прощения за подробности.
У меня сильногазированный 2-3 раза в день, но не жидкий.
Бывает и жидкий, но за один раз.
Пропила бифидумбактерин - стало легче. 2 раза в день, мягкий, но на долго ли хватит?

05.04.2001 13:21:15, Крысик